В нашей жизни ушибы происходят довольно часто. Порой люди замечают уже результат случайного удара, не в силах вспомнить собственно момент травмирования: большой кровоподтек, ощущение боли в ушибленном месте. Видя, что кости и кожный покров целы, врача звать на помощь не торопимся: незначительный ушиб проходит самостоятельно, без дополнительного лечения. Рассмотрим порядок действий, если ушиб пришелся на ноготь большого пальца ноги.

В зависимости от серьёзности повреждения, боль проявляется по-разному. Если травма незначительная, ушиб ногтя на ноге вызывает лёгкий дискомфорт при ходьбе, проявляясь периодической слабой болью. Если ушиб оказался сильный, боль начнёт затруднять движение, ушиб сопровождается обширным отёком.

Если нет сильной боли, кости на ноге целы, возможно, возникает необходимость просто обратиться к средствам народной медицины: приложить примочки – дискомфорт пройдет. Если отмечается острая боль, ногтевая пластина неестественно синюшного оттенка, возможно, наблюдается отторжение ногтевой пластины и деформация пальца – к врачу нужно обращаться немедленно.

Выделяют 4 степени тяжести ушибов:

• для первой степени характерны незначительные царапины и неповрежденные кожные покровы. К врачу обращаться не нужно, симптомы проходят за несколько дней до полного выздоровления;
• для второй степени характерны кровоподтеки (гематомы) и незначительный отёк ушибленного места;
• третья степень ушиба характеризуется серьезным повреждением тканей, гематомами, сильным отёком повреждённого места; часто бывает вывих;
• ушиб четвертой степени – сильный отёк, трещины, перелом, реже — вывих; опорно-двигательная функция в ушибленном месте нарушается полностью.

Ушиб ногтя на большом пальце ноги возникает преимущественно по причинам:

1. Падение тяжёлого предмета с высоты.
2. Часто страдают такими ушибами люди, ведущие активный образ жизни, спортсмены (во время бега, подвижных тренировок).
3. Несоблюдение правил личной безопасности, когда по неосторожности удар о жесткий предмет пришелся на переднюю часть стопы (удар о кровать, дверной косяк, ножку стула или стола, прочие предметы). Часто травма происходит летом: когда на ногах открытая обувь, легко удариться о палку или о камень.
4. Скользкая поверхность – частая причина повреждения пальца ноги и ногтя (полированный паркетный пол, мокрый пол, скользкая плитка, гололёд).

Симптоматика ушиба ногтя

Для симптомов ушиба ногтевой пластины характерно:

1. Резкая пульсирующая боль под ногтем возникает немедленно после травмирования.
2. Постепенно боль уходит, однако по мере увеличения отёка возникает вновь, появляется ощущение, будто палец распирает от боли.
3. Отёк возникает спустя 1-2 часа после получения травмы.
4. Изменение цвета ногтевой пластины: посинение, даже почернение. Если ушиб слабый, синяк под ногтевой пластиной проявится сразу, если повреждены глубокие участки тканей – гематома проявится только на вторые, даже на третьи сутки. Отсутствие изменения цвета ногтя – не причина отказываться от лечения.
5. Главное отличие ушиба и перелома – возможностью шевелить пальцем немедленно после ушиба. Когда появится отёк на пальце, под ногтем образуется гематома, определить трудно, но в первые минуты после травмирования подвижность будет сохраняться.

Как оказать первую помощь и устранить боль при травме ногтя ноги

Что делать, если повреждение ногтя ноги есть, а возможности быстро добраться в травмпункт нет? В случае ушиба большого пальца ноги и ногтевой пластины помните: если лечение начать вовремя, возможно снять отёк, облегчить боль и избежать тяжёлых осложнений. Важно при оказании первой помощи выполнять действия последовательно:

Последующее лечение проводится медикаментозно, в несложных случаях допустимо прибегнуть к помощи народной медицины. Если ушиб сложный, с надрывом ногтевой пластины либо отслоением, врачи вправе прибегнуть к оперативному вмешательству. Реабилитация проводится чаще при помощи физиопроцедур, в частности, магнитотерапии, электрофореза, УВЧ, которые помогают восстановиться поврежденным тканям и способствуют рассасыванию гематом.

Что делать при отслоении ногтя большого пальца ноги

Если во время ушиба надорвана ногтевая пластина, действия производят по правилам:

1. Отрывать ноготь нельзя. Это дополнительная возможность попадания инфекции в рану, увеличения боли и кровотечения.
2. Промыть рану спреем лидокаина, допустимо использовать раствор новокаина (сперва начнёт сильно пощипывать, потом боль утихнет).
3. Аккуратно присоединить надорванную часть ногтя к ногтевому ложу, зафиксировав бинтом или лейкопластырем.
4. В дальнейшем использовать мази, способствующие заживлению раны (в отсутствие перелома).

Как вылечить ушиб ногтя в домашних условиях

При отсутствии поблизости врача описано множество способов помочь пострадавшему в домашних условиях. Однако лечение ушиба большого пальца ноги самостоятельно возможно проводить, если присутствует четкая уверенность: перелом и прочие осложнения отсутствуют. В противном случае осложнения приведут к длительной реабилитации (несколько месяцев) или хромоте.

Если есть описанные симптомы, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью, в противном случае можно заработать серьезные осложнения и даже лишиться конечности:

• сильное распухание пальца;
• увеличение кровоподтека под ногтем;
• ногтевая пластина стала чернеть;
• появились гнойные выделения под ногтевой пластиной;
• наблюдается покраснение кожи вокруг ногтя;
• палец стал горячим;
• поднялась температура тела.

Если этих симптомов нет, лечение народными средствами можно начинать спустя сутки после травмирования ногтевой пластины пальца ноги. Народными лекарями называют чистотел, подорожник, ромашку, календулу и полынь. Эти травы обладают антисептическими и обезболивающими свойствами. Лечение ушиба пластины ногтя настоями, примочками, отварами на основе указанных трав допускаются:

• Примочка: взять растительное масло, воду (кипяченую) и уксус столовый в пропорции 1:1:1, все взбить; прикладывать на ушибленный палец и ноготь в виде компресса, смочив кусочек ситца, фланели, приложить к больному месту, сверху наложить полиэтилен, забинтовать, снять по мере утихания боли.
• Компресс из трав: взять по 1 столовой ложке чистотела, полыни, подорожника и календулы, смешать, заварить травяной сбор в одном стакане воды. Воду слить, жмых накладывать в виде компресса на пораженный участок пальца. Оставить на ночь. Утром компресс снять.
• Компресс из подорожника: с внутренней стороны листа снять верхний слой кожицы, немного растереть лист, чтобы больше проступил сок, прикладывать к ушибленному месту в виде компресса, меняя листок каждые 15-20 мин до стихания болевых ощущений.

Своевременное обращение к врачу, правильная постановка диагноза и лечение по предписаниям врача в комплексе с народными средствами быстро помогут забыть о травме.

Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер, всегда вызывают большой дискомфорт у человека и значительно снижают качество его жизни. Ногти являются зеркалом, отражающим состояние здоровья человека, и часто первыми указывают на серьезные заболевания организма. Половину всех случаев заболеваний составляет . На разных этапах развития этого заболевания изменения ногтей выражены в той или иной форме и часто имеют большую схожесть с целым рядом других заболеваний. Часто поражаются ногти при красном плоском лишае, псориазе и экземе.

Болезни ногтей при некоторых общих заболеваниях

Грибковое поражение (онихомикозы)

При онихомикозах меняется цвет, теряется блеск, появляются полосы и пятна, увеличивается толщина ногтевых пластин. Со временем ногти деформируются, крошатся, разрушаются или отторгаются от ногтевого ложе.

Рис. 1. На фото онихомикоз.

Красный плоский лишай

Истончение ногтевых пластин, изменение их цвета, расслаивание у свободного края, отделение от ногтевого ложе и поражение ногтевых валиков — основные признаки красного плоского лишая. Ногти уменьшаются в размерах. Часто на их поверхности появляются трещины и ребристость. Причины красного плоского лишая до сих пор не установлены. На развитие патологического процесса влияет множество факторов.

Рис. 2. На фото красный плоский лишай.

Псориаз

Причины псориаза до сих пор не установлены. Заболевание считается мультифакторным. Несомненно, что изменения иммунной системы играют большую роль в развитии заболевания. Ногтевые пластины при псориазе изменяются задолго до появления основных проявлений заболевания — псориатических бляшек на кожных покровах. Чем больше вовлечена в патологический процесс матрица, тем более выражено .

Основные проявления псориатического поражения при первичном псориазе: точечные углубления и истыканность, отделение от ногтевого ложе, появление дымчатых линий, нарастающая сухость ногтей, их ломкость, развитие подногтевого кератоза.
При вторичной форме заболевания ногтевые пластины меняют форму, на их поверхности появляются чешуйки, глубокие борозды, меняется цвет, часто отмечается расслаивание и шелушение.

Рис. 3. На фото ногти при псориазе.

Экзема

Экзема, как и красный плоский лишай, и псориаз, является мультифакторным заболеванием. Ногтевая пластина при заболевании меняет свою форму и расслаивается. Ее поверхность тусклая и шероховатая, исчерчена поперечными бороздами. Степень поражения ногтевого матрикса влияет на толщину самого ногтя. Частые воспаления приводят к тому, что ногтевая кожица исчезает, появляются трещины и раны.

Ноготь имеет довольно сложное строение, а матрикс является одной из его частей. Мы расскажем подробнее об описании, строении и причинах повреждения данной анатомической зоны.

Что это такое?

Для того чтобы определиться с тем, где находится зона ногтевого матрикса, нужно понять, как устроен ноготь. Так, он состоит из нескольких основных частей и имеет края.

Нижний край ногтевой пластины прикрыт особым кожным валиком, который называется кутикулой. Этот элемент образуют несколько кожных слоев, которые представлены эпителиальными клетками. Данные клеточные элементы постепенно сменяются новыми. Это способствует тому, что кожные покровы кутикулы постоянно обновляются.

Важная часть любой ногтевой пластинки - корень. Увидеть эту анатомическую зону полностью не получится, так как она прикрыта близлежащими тканями. Однако можно рассмотреть лишь небольшой ее участок. Он выглядит как белая полосочка, напоминающая полумесяц. Называется данная анатомическая зона лунулой.

Если ноготь здоров, то цвет этой части белый. Если лунула меняет свой тон, то это говорит о наличии патологических состояний в организме. Стоит отметить, что данная часть ногтя также является довольно ранимой и легко может повреждаться.

Важной частью ногтя является матрикс. От того, насколько он толстый, зависит и толщина ногтевой пластинки. Именно поэтому некоторые люди имеют очень прочные ногти, а другие жалуются на постоянное слоение ногтевых пластинок.

Исходная толщина матрикса определяется многими факторами. Например, на этот параметр влияет наследственность. Если ногтевой матрикс тонкий с рождения, то впоследствии могут появиться проблемы с сильной ломкостью ногтей. В таком случае справиться с напастью будет довольно тяжело. Применение лечебных лаков может, конечно, помочь, но все-таки полностью избавиться от ломкости не удастся.

Ногтевой матрикс - очень нежная зона. Основными клеточными его элементами являются особые клетки - онихобласты. Они постепенно трансформируются и участвуют в формировании ногтевой пластины. От здоровья онихобластов зависит и внешний вид ногтей. Если эти клетки функционируют хорошо, то в таком случае ногти хорошо растут, реже ломаются и отлично выглядят.

Важным веществом, который определяет химический состав ногтя, является кератин. Многие люди думают, что этот биологический компонент имеется только в волосах, однако, это не так. Кератин - важный белок, который участвует в построении ногтевой пластинки. Молекулярное строение данного компонента довольно сложное.

Этот элемент участвует в построении кератиновых волокон. Именно их индивидуальное строение и определяет прочность ногтевой пластинки. Кератин относится к фибриллярным компонентам, которые довольно устойчивы к различным воздействиям. Некоторые ученые отмечают, что он по своей прочности лишь уступает хитину - веществу, который участвует в построении наружных покровов многих насекомых.

молекула кератина

хитиновый покров жука

Для построения даже одной молекулы кератина необходимо достаточное количество аминокислоты - цистеина. Содержащиеся в ней молекулы серы взаимодействуют друг с другом посредством химических связей, что и приводит к тому, что у кератина появляются его особые свойства.

Людям, у которых матрикс имеет небольшую толщину, следует осторожно делать маникюр. Так, если данная процедура будет сделана некачественно, то это может лишь усилить ломкость. Также неопытный мастер способен занести опасную инфекцию, которая может привести к появлению неблагоприятных симптомов.

Каждый ноготь хорошо снабжается кровью. Если бы такого питания не происходило, то ногтевая пластинка просто бы не смогла расти. Так, кровеносные сосуды находятся в ногтевом ложе. Эта анатомическая зона представлена соединительной тканью. Она обеспечивает кровоснабжение ростковой зоны, ответственной за рост ногтевой пластины.

кровоснабжение ногтя

Снаружи ноготь покрывают несколько слоев эпителиальных клеток. Такое строение обуславливает защиту ногтевого ложа и матрикса от различных повреждений. Также эта часть ногтя защищает его от воздействия различных химикатов, которые могут оказать негативное действие.

Сбоку каждого ногтя располагаются очень важные участки - пазухи. Их следует аккуратно обрабатывать во время проведения маникюра или педикюра. При неправильной обработке можно занести в пазухи инфекцию, которая способна привести к тому, что в этой зоне появится гной. Кроме того, в пазухи могут попасть различные инородные частицы, если гигиенический уход за руками и ногами проводится недостаточно хорошо.

Причины повреждений

Причины нарушений функционирования матрикса могут быть разными. Так, механическое повреждение данной анатомической зоны может спровоцировать остановку роста ногтя. Если при этом произошло выраженное повреждение кератиновых волокон, то в таком случае могут развиться существенные деформации пластины. Подобный вариант травмы встречается у некоторых спортсменов, повредивших ногти во время тренировок и занятий. Например, частые травмы матрикса ногтей происходят у людей, которые профессионально занимаются волейболом, спортивной гимнастикой или баскетболом.

Повреждения матрикса ногтя, как правило, происходит из-за сильного удара мяча по этой анатомической зоне. Если сила удара большая, то это может привести к появлению кровотечения, так как произойдет ранение ногтевого ложа с располагающимися в нем кровеносными сосудами. Стоит отметить, что если вследствие травматического повреждения целостность ногтевого ложа была нарушена, то кровопотеря может быть довольно значительной. При появлении даже небольшого кровотечения лучше обязательно обратиться за медицинской помощью.

Ногтевой матрикс можно повредить и при некачественном проведении педикюра. Если обработка ногтевой пластины проводится неправильно, то в таком случае неловкое движение способно стать причиной травмы. Некоторые специалисты по педикюру, работая с кутикулой, могут повредить также и зону матрикса ногтя. Это может стать причиной того, что в дальнейшем ноготь будет неправильно расти или даже стать более ломким.

Бытовые травмы также могут причинять травмирование ногтевого матрикса. Например, защемление пальца дверью. Также к повреждениям этой анатомической зоны способны приводить различные порезы пальцев. В этом случае требуется срочное оказание помощи, иначе развития негативных последствий в дальнейшем избежать будет нельзя.

Заболевания – еще одна причина проблем с матриксом. Одной из частых патологий является грибковая инфекция. Обычно грибком поражаются ногтевые пластины пальцев стоп. Грибок появляется на крае ногтя, а затем постепенно «дорастает» до матрикса. Если грибковая инфекция быстро развивается и приводит к повреждению, то это способствует тому, что ногтевые пластины существенно изменяют свой внешний вид.

Ногтевая пластина или как мы говорим ноготь это результат деления клеток матрикса , главного органа аппарата ногтя.

Матрикс — это ростковая часть ногтя, в нем созревают клетки ногтя, то есть собственно это и есть живая его часть. Матрикс расположен под задним ногтевым валиком и тесно связан с корнем ногтя, который, в свою очередь, представляет собой первичный ноготь.

Разница между корнем ногтя и матриксом заключается и в том, что корень соответствует роговому слою, а матрикс ростковому слою эпителия, при этом нет четкого перехода одного слоя в другой.

Матрикс образован эпителиальными сосочками нежной структуры, которые обильно снабжаются кровью. Поэтому при нарушении циркуляции крови в матриксе или при местных нарушениях нервной проводимости (например, ранении) неизбежно возникают нарушения роста ногтя или его состава. От состояния матрикса полностью зависит состояние ногтевой пластины. Матрикс определяет форму ногтя, его толщину, скорость роста, его органический состав.

При нарушении нормальной деятельности матрикса результатом неизбежно становится изменение структуры, и даже формы ногтевой пластины. Клетки ногтя в области лунулы округлой формы белого цвета, очень плотно расположены, в процессе развития они становятся плоскими и прозрачными. При повреждении матрикса процесс роста замедляется и просто прекращается.

Рост ногтя составляет 0,1 мм в сутки, его замедление может быть вызвано нарушением обмена веществ, местной циркуляции крови, а так же общим состоянием организма.

При этом на рост ногтя влияет:

• возраст – у детей растут быстрее, чем у взрослых;
• пол – у мужчин быстрее, чем у женщин;
• время года – летом быстрее, чем зимой;
• на ногах ногти растут медленнее, чем на руках.

Строение ногтя — матрикс

Полная смена ногтя происходит в среднем за 100 дней.

Х — Ногтевые вросты.
а — Задний ногтевой валик.
б — Боковые валики.
в-в Линия улыбки.
г — Зона стресса.

Зона стресса это зона наиболее частых сломов ногтя, расположена в области перехода ногтя в свободный край.

Матрикс не является единственной зоной роста ногтя. Он имеет свое продолжение под ногтевой пластиной, образуя ногтевое ложе, или гипонихий.

Женщин повреждение ногтя на руке расстраивает больше, чем мужчин. Их волнует, не оставит ли травма косметический дефект. Правильные действия после травмы гарантируют, что после восстановления ноготь примет прежний вид.

Повреждение ногтя на руке – это довольно распространенная травма. Ноготь можно повредить механическим воздействием или химическим. Указывает на травму следующая симптоматика.

Ноготь изменил цвет, посинел, пожелтел, стал молочно-белый. В области ногтевой пластины появились болезненные ощущения – иногда достаточно острые, или пульсация.

Ноготь растрескался, часть его обломлена, край облома неровный. Из-под ногтя выделяется кровь или сукровица, верхняя фаланга пальца опухла. При химическом воздействии часть ногтевой пластины может мгновенно отстать от ногтевого ложа и завернуться вверх или вниз. Под ногтем происходит образование гематомы. Иногда после травмирования ногтевого ложа от сильной боли развивается головокружение, тошнота, может возникнуть болевой шок.

Если травма незначительная, посинение под ногтем небольшое, палец не опух, то достаточно приложить к поврежденной фаланге лед. Лед не держат на гематоме постоянно – 10-15 минут, охлаждающий компресс убирают и прикладывают вновь через пару минут.

Что делать в том случае, когда повреждение серьезное? Если ноготь обломился и имеется наружное кровоизлияние, то лечение требуется такое же, как и для лечения любой раневой поверхности.

Рану следует обработать антисептиком: спиртовым раствором, йодом, перекисью водорода. Если под рукой есть йод, то можно сделать йодную сетку, это купирует образование отека.

Обломившийся ноготь, если он не врезался в ногтевое ложе, и его возможно удалить без причинения сильной боли, аккуратно обрезают. Потерявшую форму ногтевую пластину, разбитую на несколько кусочков и воткнувшуюся в подногтевое пространство, самостоятельно удалять не рекомендуется – необходимо обратиться в травмпункт. Точно так же поступают, если химический реагент изуродовал ноготь, сжег часть ногтевой пластины.

До обращения к врачу, если ноготь приподнялся после повреждения над ногтевым ложем, на палец следует наложить давящую повязку.

Травма ногтя на руке, даже если под ногтем произошло значительное кровоизлияние, не всегда требует его удаления. Иногда ноготь врач вскрывает, чтобы удалить гематому. Для этого в пластине ногтя делается отверстие – обычно с помощью продезинфицированного медицинского инструмента, иглы или скальпеля – и эвакуируется накопившаяся кровь. После такого действия пульсация в районе травмы уменьшается. Ноготь удаляется в том случае, если есть подозрение на повреждение ногтевого ложа или при переломе кости.

Когда ноготь рассечен, то одну из его частей обычно приходится снимать. Ложе и кожу около ногтя, в случае травмирования, подшивают. Операцию проводят и в том случае, когда части ногтя ушли в подкожное пространство.

После травмы – особенно если был поврежден матрикс – невидимая часть ногтя, край которой – лунка – ноготь может изменить форму. Появляется косметический дефект. Общий вид портит и возникновение ониходистрофии – дистрофия ногтя. Выглядит заболевание следующим образом: между ногтевым ложем и ногтевой пластиной появляется полость, ноготь на ногтевой пластине не лежит плотно.

В этом случае требуется послетравматическое комплексное восстановление поврежденной ногтевой ткани. Скорее всего, ноготь придется удалить полностью и пропить курс витаминов и минералов, которые помогут укрепить ноготь. Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры: лазер, высокочастотное воздействие или другие. Они помогают матриксу быстрее восстановиться.

Воспаление в травмированной области снимается с помощью лекарственных препаратов или средств народной медицины – ванночек с травами противовоспалительного и укрепляющего действия.

Травмированный ноготь, даже если его пришлось удалить, отрастает через полгода. Пока он восстанавливается, следует тщательно выполнять гигиенические процедуры, чтобы не занести в рану инфекцию.

Воспаленное околоногтевое пространство – это ворота для грибковой инфекции. За раной на пальце нужно тщательно следить, чтобы избежать инфицирования. Травма ногтя на руке не оставит никаких следов, если ее правильно обработать.