Беременность – это период, который требует тщательного контроля состояния здоровья. Будущая мама должна помнить, что от ее самочувствия зависит в первую очередь развитие ребенка. Очень важно полноценно отдыхать и правильно питаться.

Почему именно питанию уделяется пристальное внимание? И существуют ли какие-то диеты для беременных женщин?

Ограничения при беременности

До недавних пор во время беременности к питанию предъявлялись жесткие требования. Гинекологи пристально следили за прибавками веса и призывали не раскармливать ребенка, аллергологи почему-то запрещали есть мед и цитрусовые. При даже незначительных отеках беременным женщинам не разрешалось пить более 1 л любой жидкости в сутки.

Но имеют ли эти строгие ограничения какое-то обоснование? И стоит ли придерживаться таких рекомендаций?

Современные требования к питанию беременных

На сегодняшний день доказано, что не существует прямой зависимости между питанием матери и весом ребенка. Малыш в любой ситуации будет усваивать ровно столько питательных веществ, сколько ему требуется на данный момент. И даже если будущая мама почему-то ограничивает себя в еде, в первую очередь, питанием будет обеспечиваться ребенок. Его развитие не пострадает, в отличие от здоровья женщины.

Набор веса малыша зависит от различных факторов, в том числе, и от болезней эндокринной системы матери. Именно поэтому при повышении уровня сахара (сахарный диабет беременных) рождаются дети весом 4–5 кг независимо от конституции и питания матери.

Диета в случае прибавки веса

Нужна ли диета при значительной прибавке? Что делать, если вес растет стремительно? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Ранее нормальной прибавкой считали 11–15 кг на всем протяжении беременности. Сегодня эти границы расширились.

Предполагается, что организм беременной женщины способен сам контролировать свои потребности. Но иногда лучше прислушиваться к здравому смыслу. Постоянное желание есть – нормальное состояние во время беременности, особенно на ранних сроках. Но кушать нужно не булочки и пирожные, а полноценные перекусы.

Желательно питаться не 2–3 раза в день, а 4–6 и делать это маленькими порциями. Такое дробное питание полезно не только в период беременности, но и после родов.

В случае значительной прибавки веса основной упор нужно делать на растительную пищу – овощи и фрукты, мясо, творог. А количество углеводной пищи в своем рационе сократить. Особенно актуально это для легкоусвояемых углеводов – картофеля, хлеба, шоколада, конфет и сладких напитков.

Нужно знать, что иногда под маской голода может прятаться обычное желание пить. И стакан простой воды поможет избавиться от назойливого сосания под ложечкой.

Рациональное питание

Чтобы продукты питания нормально усваивались, необходимо правильно распределить их прием в течение дня.

Самым калорийным должен быть обед. В это время можно кушать все, что захочется. По возможности в меню присутствует первое блюдо – суп или суп-пюре. Они хорошо усваиваются и не перегружают пищеварительную систему. Если желание кушать сохраняется, обед дополняется вторым блюдом – отварное, тушеное, запеченное мясо с гарниром или овощным салатом.

Завтрак по калорийности и объему обычно уступает обеденному приему пищи. На ранних сроках беременности многие женщины вообще не завтракают из-за сильного токсикоза – тошноты или рвоты. Для облегчения состояния можно пить утром стакан воды с несколькими каплями сока лимона. Кому-то помогает апельсиновый сок. А иногда достаточно погрызть сырую морковку или пресный сухарик.

К вечеру токсикоз обычно уменьшается. Хотя бывают и обратные случаи. Нужно стремиться ужинать не поздно, за 3–4 часа до сна. Обычно в это время можно кушать кашу или другой гарнир, с мясом или рыбой. Отлично подойдут для вечернего меню блюда из творога.

Поскольку иногда голод преследует беременных в течение всего дня, приветствуются перекусы. Они будут уместны между основными приемами пищи. В качестве второго завтрака можно делать овощной салат или белковый омлет, есть фрукты, творог, неострый сыр. На полдник обычно употребляются кефир или йогурт с печеньем.

Для нормального развития ребенка и хорошего самочувствия матери питание должно быть сбалансированным и разнообразным. При беременности рекомендуются такие продукты:

1. Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, индейка, перепелки, курица, нежирная свинина).
2. Субпродукты – печень. Она употребляется в ограниченном количестве, не более одного-двух раз в неделю, чтоб не допустить избытка витамина A.
3. Каши из разных круп. Особенно рекомендуют гречневую, рисовую и овсяную каши. Пшеничная и манная могут мешать усвоению железа.
4. Макароны из твердых сортов пшеницы.
5. Овощи в любом виде, кроме жареных. Особенно полезны сырые овощи в салатах и приготовленные на пару.
6. Фрукты. Сезонные – в любом количестве, цитрусовые и экзотические – очень умеренно.
7. Укроп, петрушка, сельдерей допускаются в приготовлении разных блюд.
8. Молочные и кисломолочные продукты. Молоко, кефир, йогурт, масло, сметану, нежирный сыр беременные женщины могут употреблять по своему желанию.

Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, богатые фолиевой кислотой, витамином E, железом, кальцием.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин E

Фолиевая кислота нужна для правильного формирования нервной системы ребенка. Обычно ее назначают в виде таблеток. Но не стоит забывать, что она присутствует и в обычных продуктах. Фолиевой кислотой богаты:

• шпинат;
• салат;
• петрушка;
• бобовые;
• цитрусовые.

Витамин E также необходим в период беременности. Он содержится в яйцах, проростках пшеницы, сое, различных растительных маслах (подсолнечном, кукурузном, арахисовом).

Продукты, богатые железом

Беременность – время повышенного расхода железа. Женщина должна не только поддерживать свои запасы, но и обеспечивать этим микроэлементом малыша. Чтобы уровень гемоглобина не снижался, и не развивалась анемия, в рационе обязательно нужны продукты, богатые железом. Однако значение имеет не только процент содержания этого элемента в пище, но и степень его усвояемости.

Лучше всего усваивается железо из мяса, рыбы и других морепродуктов. В рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать:

• говяжий язык;
• говядина;
• мясо индейки;
• печень;
• рыба.

Из мяса и рыбы можно делать запеканки, тушить или употреблять в отварном виде. Среди растительных продуктов лидерами по содержанию железа считаются бобовые – чечевица, горох, фасоль. Из круп предпочтение лучше отдать гречке и рису.

Помогает усвоить железо из пищи витамин C, который содержится в овощах и фруктах. С этой целью мясные блюда лучше запивать апельсиновым или томатным соком. Вопреки распространенному мнению о высоком содержании железа в гранатах и яблоках, его там не слишком много.

Продукты, содержащие кальций

Во время беременности женщина должна заботиться о повышенном поступлении кальция в организм. Ведь он расходуется на строительство костной системы малыша. При недостаточном поступлении кальция с пищей у будущей мамы появляется ломкость ногтей, тускнеют волосы, портятся зубы. Лучше всего этот микроэлемент усваивается из молочной продукции, хотя по содержанию кальция она уступает некоторым растениям.

При беременности нужно ежедневно есть творог, сметану, твердые сыры или брынзу, пить молоко и кефир. Творог можно делать самостоятельно, а купленный в магазине обязательно подвергать термической обработке.

Из растительной пищи предпочтение отдается шпинату, капусте, петрушке. К источникам кальция можно отнести и рыбные консервы.

Запрещенные продукты

Существуют ли продукты, которые запрещено есть во время беременности? Поскольку беременность не болезнь, то и абсолютного запрета на определенную еду быть не может. Но есть перечень продуктов, употребление которых во время вынашивания малыша крайне не рекомендовано.

В первую очередь это касается такой неполезной пищи, как чипсы, острые сухарики и аналогичные снеки. Они содержат в своем составе множество химических ароматизаторов и добавок, которые могут нанести вред ребенку и маме. Во время беременности нельзя использовать такие заменители сахара, как аспартам, сукралтоза, неотам.

Нельзя чрезмерно налегать на сладкое. Это приводит к быстрому набору веса и создает ощущение сытости в ущерб другим, нужным организму продуктам. Не стоит есть в большом количестве продукты, вызывающие брожение в кишечнике – бобовые, блюда из капусты. Во время беременности это может спровоцировать сильные боли в животе.

Так как запоры в этот период – явление нередкое, нельзя усугублять проблему. Стоит отказаться от хлеба и мучных изделий и кушать больше овощей и фруктов.

Категорически нельзя употреблять в пищу грибы, купленные с рук – сухие или маринованные. Впрочем, в период беременности лучше отказаться от любых грибов, их белок слишком тяжело усваивается. Также нельзя употреблять сырые яйца, суши, стейки с кровью.

Во время беременности нежелательно есть жареную и жирную пищу, наваристые бульоны, использовать в большом количестве пряности и приправы.

Режим питья

Пить при беременности можно без ограничений, если не забывать о здравом смысле. В этот период система кровообращения женщины работает с удвоенной силой, чтобы обеспечить нормальное питание матери и ребенку. Если жидкости в организм поступает недостаточно, она начинает функционировать вхолостую.

Отеки у беременной женщины не повод запрещать ей пить. Практически всегда они связаны с другими причинами:

1. Повышенной проницаемостью сосудов.
2. Плохой работой почек.
3. Снижением уровня белка в крови.

Ограничение питья никоим образом не влияет на решение этой проблемы – жидкость будет теряться в прежнем объеме. Но в организме ее останется меньше, а, значит, в плаценте начнут развиваться дистрофические процессы, пострадает здоровье и развитие ребенка.

Насторожиться будущая мама должна, если желание пить становится постоянным и навязчивым, и жажда практически ничем не утоляется. Такое состояние называется полидипсией и говорит о начале сахарного диабета беременных (гестационный диабет).

Пристального наблюдения требует и ситуация, когда женщина пьет намного чаще и больше, чем мочится. Если при этом резко возрастает масса тела, речь идет о начале гестоза – опасного осложнения второй половины беременности.

Напитки при беременности

Что можно и нельзя пить во время беременности? Существуют ли какие-то требования к напиткам? В этом периоде лучше пить зеленый чай, компоты, фруктовые и овощные соки, морсы. В домашних условиях можно самостоятельно делать йогурты, варить кисели.

Травяные чаи без разрешения лечащего врача пить нельзя. Некоторые травы способны приводить к сокращению матки или нанести вред развитию ребенка. Безопасным считается отвар ромашки, его можно свободно употреблять, как обычный напиток. Черный чай и кофе пить не рекомендуют из-за тонизирующего действия.

При беременности нельзя принимать спиртное, даже в небольших количествах. Алкоголь отрицательно действует на ребенка и долго выводится из крови матери. Также в это время нельзя злоупотреблять энергетическими напитками, так как их влияние на развитие малыша никем не исследовалось.

В целом рацион при беременности не слишком отличается от сбалансированного питания в обычной жизни. Но будущая мама должна помнить, что от качества ее еды теперь зависит здоровье ребенка, и не допускать грубых погрешностей в диете.

Беременность, безусловно, один из самых прекрасных моментов в жизни женщины, но и один из самых ответственных. Можно ли летать на самолете, какая физическая активность допустима во время беременности, стоит ли заниматься сексом? Эти вопросы интересуют практически всех женщин, увидевших на тесте две заветные полоски...

Что ж, самое время разобраться: что действительно категорически нельзя делать во время беременности, а что пойдет малышу и будущей маме только на пользу?

Алкоголь и курение — никаких компромиссов!

Сколько бы ваши подруги или знакомые с форумов не убеждали вас в безвредности пары бокалов красного вина или пива, врачи всего мира единогласны: даже маленькие дозы алкоголя могут навредить ребенку и будущей маме — вызвать тяжелые пороки внутриутробного развития, преждевременные и нередко трудные роды, спровоцировать выкидыш. Особенно токсичен "градус" на ранних сроках беременности — на и до конца всего , когда происходит очень важный процесс органогенез, во время которого зародыш только формируется, происходит "закладка" всех внутренних органов и систем ребенка. Нежелательно принимать алкоголь и во время зачатия, причем, обоим будущим родителям! Что же касается курения, ученые уже давно доказали, что малыши, чьи мамы курили будучи беременными, рождаются с готовой зависимостью от никотина, у них ослаблен иммунитет и часто недоразвиты легкие. Они также чаще других детей страдают астмой и другими недугами легочной системы. Поэтому если вы узнали о том, что у вас будет малыш, бросайте курить немедленно! А вообще это необходимо сделать еще на этапе планирования беременности — за 2-3 месяца до отказа от контрацепции.

Спортивное ориентирование

Нередко женщин интересует, можно ли, ожидая ребенка, заниматься спортом? В этом вопросе, как это часто бывает, важна золотая середина. Сейчас от вас никто не ждет олимпийских рекордов, поэтому надрываться и потеть по несколько часов в день в спортзале не стоит. Но и совсем лишать себя физической нагрузки и вести малоподвижный образ жизни тоже нельзя — такое "бездействие" может привести к набору лишнего веса, развитию отеков, проблемам с сосудами, повышению артериального давления. Подобные осложнения отрицательно сказываются на течении беременности и развитии плода.

Итак, какую физическую активность выбрать? Вариантов много: йога, фитнес, гимнастика для беременных, плавание (или аквааэробика), пешие прогулки в размеренном темпе на свежем воздухе — такие нагрузки помогают улучшить работу легких, поддерживают в хорошем тонусе мышцы ног и спины, предотвращают появление геморроя и варикозного расширения вен, позволяют бороться с венозным застоем в области малого таза. Очень полезна для будущей мамы и малыша популярная нынче nordiс walking — скандинавская ходьба с трекинговыми или лыжными палками. Во время такой тренировки улучшается кровоток, состояние сосудов и сердца, организм насыщается кислородом. Малыш также получает больше кислорода и питательных веществ.

А вот от велосипедных прогулок лучше отказаться — они считаются экстремальным видом спорта для беременных. Под безусловный запрет попадают также горные лыжи, сноуборд, ролики, боевые искусства — одним словом, все слишком активные и травмоопасные виды спорта. В любом случае, чтобы не навредить плоду, вам необходимо посоветоваться с вашим гинекологом, какую спортивную нагрузку выбрать на время беременности. Врач должен исключить состояния, при которых физическая нагрузка противопоказана или существенно ограничена.

Секс и табу

Наложить вето на вашу сексуальную жизнь в этот период могут только очень серьезные медицинские показания.

К примеру, если есть угроза прерывания беременности (особенно в первом триместре), если вы ждете двойню (многоплодная беременность обычно проходит тяжелее, чем одноплодная), у вас был выкидыш или преждевременные роды, предыдущая беременность протекала с угрозой выкидыша или же анализы выявили какую-либо инфекцию. Кроме того, врач может прописать вам временное воздержание при неплотно закрытой шейке матки, полном (плацента полностью перекрывает внутренний маточный зев) или же краевом предлежании плаценты (нижний край плаценты находится на уровне края внутреннего зева). При обнаружении предлежания плаценты необходимо регулярное медицинское наблюдение, поскольку существует опасность отслойки плаценты и маточных кровотечений. Также в зависимости от расположения плаценты будет определяться способ родоразрешения. Так, при краевом или боковом предлежании не исключается возможность естественных родов, а при полном предлежании назначают кесарево сечение.

Если беременность протекает без осложнений, и вы прекрасно себя чувствуете, никаких противопоказаний для занятий любовью нет. Более того, секс в этот момент жизни очень важен! Он позволяет супругам испытать совершенно новые ощущения, способствует еще большему эмоциональному сближению пары, благотворно влияет на нервную систему женщины, что очень важно для нормального развития ребенка. Конечно, в такой период не стоит забывать и об осторожности: выбирайте все же менее смелые позиции, чем раньше, или пробуйте альтернативные формы близости.

А вот в последние недели перед родами секс даже показан в терапевтических целях: содержащиеся в сперме простагландины готовят шейку матки к родам и помогают избежать разрывов.

Искатели приключений

Существует такое мнение, что авиаперелеты и резкая смена климата не лучшим образом сказываются на беременности. Действительно, после седьмого месяца беременности летать на самолете не рекомендуется — сильна угроза преждевременных родов. Что до перелетов вообще, то здесь все очень индивидуально — многое зависит от течения беременности и здоровья женщины. Если мамочка ни на что не жалуется и с ее будущим малышом все в порядке, то каких-то особых противопоказаний для поездок нет. Если у беременной ослаблен организм, она страдает повышенным давлением или у нее есть большой риск выкидыша, то в этом случае лучше отказаться от перемещений по воздуху.

Что же касается посещения экзотических уголков мира или мест, где слишком жарко, то здесь надо помнить, что при въезде во многие азиатские, африканские и латиноамериканские страны необходимо делать вакцинацию от ряда инфекций, а это очень большая угроза для будущего малыша. Не известно также, как ваш организм отреагирует на резкую смену климата и на высокие температуры, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от таких крайностей и выбрать более традиционный туризм. Но как бы вы себя ни чувствовали, перед тем, как отправиться путешествовать, необходимо обязательно побывать у ведущего вашу беременность гинеколога.

Запрещенная еда

Говоря о запретах интересного положения, стоит упомянуть о выборе продуктов. Так, составляя список допустимых продуктов на этот период, стоит отказаться от очень жирных, соленых, жареных, острых блюд и копченостей — они "перегружают" печень и желчный пузырь, увеличивают нагрузку на почки, могут вызвать изжогу, обострение гастрита. Не лучшим образом влияют на организм беременных продукты, в составе которых много химических добавок, особенно красителей и усилителей вкуса (нитриты, глютамат натрия) и приправ: чипсы, всевозможные сухарики, готовые соусы, крабовые палочки, еда быстрого приготовления, газировка, многие сладости. Не налегайте и на некоторые морепродукты (тунец, рыбу-меч, креветки), шоколад, клубнику и экзотические фрукты — они могут вызывать аллергию. По этой же причине воздержитесь от частого употребления овощей и фруктов с оранжевым пигментом (цитрусы, морковь, тыква, курага), но не исключая совсем из своего рациона - в них много полезных витаминов и микроэлементов. Кстати, считается, что такие продукты, как красная рыба и мясо несут в себе опасность во время беременности — это неправда. Наоборот: белки, жирные кислоты омега-3 и фолиевая кислота, содержащиеся в такой еде, просто необходимы беременным женщинам. Кроме того, мясо служит отличной профилактикой железодефицитной анемии, нередко возникающей во время беременности. Лучше всего, если диету вам подберет лечащий врач, основываясь на данных анализов и анамнезе.

Не все чаи одинаково полезны

Во время беременности некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, как отеки. В итоге, желая изгнать из организма лишнюю жидкость, будущие мамочки начинают пить различные мочегонные чаи, травяные сборы или настои из ягод и трав. Без консультации врача этого делать категорически не стоит, ведь многие напитки из-за своего состава являются лекарственными, так как содержат химические компоненты, обладающие различными лечебными свойствами. Поэтому они могут не лучшим образом повлиять на организм беременной женщины и состояние плода. Так, напитки на основе шалфея, петрушки, женьшеня, валерианы, ромашки нередко повышают тонус матки и увеличивают артериальное давление.

По этим же соображениям лучше отказаться и от кофе. Ученые подтвердили тот факт, что ежедневное употребление этого напитка (более 3 чашек в день) увеличивает риск выкидыша в 2 раза, особенно в первые 12 недель! Также кофе повышает давление, вызывает бессонницу, выводит из организма полезные микроэлементы и витамины, необходимые для нормального развития ребенка. Пагубным воздействием обладает как свежесваренный, так и растворимый напиток. Кроме того, медики настоятельно советуют на время беременности исключить из своего рациона и другие жидкости, содержащие кофеин — колу, энергетики, крепкие зеленый и черный чаи.

А вот мятный, имбирный, белый чай и настои из шиповника чрезвычайно полезны. Мята успокаивает, снимает тошноту, имбирь обладает антибактериальными свойствами и незаменим в период простуд и ОРВИ, шиповник богат витаминами С, В, РР и железом, а белый чай не содержит кофеина, нормализует давление, способствует эластичности сосудов и укрепляет зубную эмаль, что очень актуально во время вынашивания крохи.

Из области мифов

С появлением двух полосок на тесте любая женщина (хоть с двумя или тремя высшими образованиями) начинает придавать излишнее значение приметам и поверьям. Между тем многие из них лишь портят жизнь будущей маме. Вот некоторые из них:

Миф. Во время беременности нельзя стричь и красить волосы.

В действительности: во время беременности структура волос часто меняется: они становятся более ломкими и безжизненными. Именно потому, чтобы хорошо выглядеть, необходимо регулярно стричься или хотя бы подравнивать кончики. Что же касается окрашивания, то современные безаммиачные краски вполне безопасны и для будущей мамы, и для малыша. Грамотный парикмахер наверняка сначала протестирует краску на одной прядке, и определит, как волосы воспринимают тот или иной цвет.

Откуда пошло: еще с библейских времен волосы считались символом жизни (вспомните трагическую историю Самсона и Далилы). Видимо, поэтому наши предки так боялись стричься во время беременности.

Миф. О беременности нельзя никому рассказывать до тех пор, пока ваше интересное положение не станет очевидным.

В действительности: это исключительно ваше личное дело. Кто-то делится радостью буквально с первых дней, кто-то скрывает свою беременность чуть ли не до родов.

Откуда пошло: наши предки очень боялись сглаза. И метод "замалчивания" счастья считался одним из самых эффективных в борьбе со сглазом. Верить или нет в эту примету — ваше личное дело. Однако к медицине она не имеет никакого отношения.

Миф. Во время беременности нельзя поднимать руки вверх, иначе пуповина завяжется узлом и ребенок задохнется в утробе матери.

В действительности: медицинской статистикой не доказана связь между любыми телодвижениями мамы и пуповиной: от того, что вы развесите белье, с ребенком ничего не случится!

Откуда пошло: большинство абсурдных суеверий основаны на элементарном незнании физиологии. По-другому объяснить этот миф невозможно.

Ирина Пилюгина к.м.н., врач-гинеколог высшей категории

Обсуждение

К сожалению, ни в женской консультации, ни в одной такой статье не написано, что женщинам беременным или планирующим беременность нельзя витамин А. Он токсичен для малыша. Беременна вторым ребёнком и сама только недавно узнала об этом