Беременность – время, когда к женскому организму прикованы внимательные взгляды акушеров-гинекологов. Их главная цель – обеспечить полноценное формирование плода, контроль и поддержание здоровья будущей матери.

Главным помощником в этом деле служат специальные обследования, которые женщине необходимо регулярно проходить. 3 скрининг при беременности является завершающим этапом контроля внутриутробного развития малыша и расчета вероятных патологий.

Оптимальные сроки для проведения

Скрининг в переводе с английского языка означает сортировку, то есть оценку существующих показателей развития на соответствие показателям нормы.

За 9 месяцев женщине предстоит трижды пройти через эту процедуру. 3 скрининг является завершающим этапом комплекса диагностики. Оптимальными сроками для проведения считается период с 32 по 36 неделю. В это время практически все органы и системы плода находятся на завершающей стадии формирования.

Если беременная женщина чувствует себя плохо, быстро устает и не успевает восстанавливаться, доктор порекомендует проходить исследование в разные дни, разделив по 1 процедуре в день.

В некоторых случаях сроки, когда делать третий скрининг при беременности могут изменяться в меньшую сторону. Это решение должен принимать врач акушер-гинеколог, который ведет беременность. Поводом для этого могут стать подозрения на какие-либо отклонения и патологии развития.

Дополнительные показания к проведению скрининга

Существуют определенные группы риска во время вынашивания малыша. Женщины, которые в них попадают, нередко направляются на дополнительное обследование.

• матерей старше 35 лет;
• прием сильнодействующих медицинских препаратов, запрещенных в первом триместре беременности;
• долго сохраняющаяся угроза выкидыша;
• зачатие ребенка близкими родственниками;
• имеются дети с врожденными патологиями развития.

При выявлении каких-либо отклонений и пороков развития плода, решение о сохранении беременности принимает только женщина. Это не касается случаев, когда существует прямая угроза жизни матери в случае внутриутробной гибели плода.

Проведение анализов позволит своевременно обнаружить угрозу рождения детей с патологиями и пороками развития.

Для чего проводит исследование

3 скрининг является завершающим перед родами. С его помощью оценивают насколько сформирован плод, а также решается вопрос касательно вида родоразрешения женщины. Другими словами, оценивают возможность родить ребенка, не прибегая к кесареву сечению.

Исследование подразумевает тщательную проверку внутренних органов ребенка. Что смотрят у матери:

• плаценту. Ее состояние, степень зрелости, толщины, локализацию;
• количество околоплодных вод;
• оценивают показатель кровотока в плаценте;
• состояние матки и ее придатков;
• размеры и общий вид цервикального канала.

При данном исследовании врач должен внимательно осмотреть, как располагается пуповина и нет ли ее обвития вокруг шеи ребенка.

Критерии оценки ребенка:

• строение черепа. Измеряются размеры, происходит анализ сформированных костей лицевой части;
• окружность головы;
• размер бедер;
• размер голени;
• размер предплечий;
• обхват живота;
• строение позвоночника;
• сердце и сердечный ритм;
• органы, находящиеся в брюшной полости;
• состояние головного мозга.

Во время проведения 3 скрининга специалист производит приблизительный расчет роста и веса малыша. Кроме того, прохождение данного исследования позволяет специалистам определить степень зрелости плода и его расположение в утробе матери. Эта информация в дальнейшем поможет избежать многочисленных неприятностей.

Этапы скрининга

Проведение 3 скрининга представляет собой большой комплекс мероприятий для того, чтобы получить объективную оценку о состоянии матери и ребенка. Он состоит из нескольких частей. В большинстве случаев, беременная проходит все необходимые инстанции за 1 день.

3 скрининг включает в себя:

• УЗИ — скрининг;
• доплеография;
• кардиотокография;
• биохимический анализ венозной крови.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние матки, измерить необходимые размеры, а также дать комплексную оценку формирования плода.

На 3 исследовании у специалиста уже есть возможность определить наличие или отсутствие таких патологий, как заячья губа или волчья пасть.

Во время этого исследования доктор работает еще одним датчиком – доплером. УЗИ скрининг с доплером заключается в следующем:

• определить, не угрожает ли малышу кислородное голодание;
• оценить работу нервной системы;
• исключить пороки развития сердечной мышцы.

КТГ или кардиотокография также помогает контролировать работу сердца у малыша. Но в этом случае специальное устройство способно оценить зависимость сердечных сокращений от состояния мышц матки. Кроме того, данный метод улавливает и соотношение ударов сердца к частоте шевелений плода.

Некоторые специалисты не всегда могут направлять на исследование КТГ. К нему прибегают только в том случае, если есть угроза развития гипоксии плода.

Анализ крови на 3 скрининге назначается только в том случае, если во время второго исследования были обнаружены риски развития генетических отклонений у плода. В этом случае есть высокая вероятность подтвердить рождение ребенка с такими заболеваниями, как болезнь Дауна или заболевание Эдвардса.

Стоит ли как-то готовиться к исследованию?

Данные проверки играют очень важную роль при дальнейшем планировании беременности и подготовке к родам. Поэтому важно подготовить собственный организм таким образом, чтобы исключить воздействие внешних факторов, которые могут дать ложные результаты.

Кровь и УЗИ никаких дополнительных приготовлений не требуют. Чтобы биохимия была максимально показательной, беременной стоит:

• за сутки отказаться от копченой и соленой пищи;
• не есть минимум за 8 часов до скрининга;
• стараться пить только чистую негазированную воду.

И самое главное, это позитивно настроиться. Все волнения будущей мамочки обязательно передадутся малышу и будет вести себя беспокойно, что, несомненно, скажется на результатах исследования.

Третий скрининг при беременности (УЗИ-обследование плода) – как и первые два – проводится для определения соответствия развития плода физиологическим нормам.

Увы, никто не застрахован от нарушений этих норм, но на сегодняшний день медицина имеет возможность определить наличие врожденных патологий плода, а также выявить различные отклонения развития будущего ребенка, возникающие в ходе беременности. Эту задачу решает пренатальная (дородовая) диагностика - биохимический и ультразвуковой скрининги, которые проводятся на разных сроках беременности.

Биохимический скрининг проводится в первом и втором триместре - на 11-13-й и на 16-18-й акушерских неделях гестации. Его целью является выявление возможного развития у плода некоторых генетически обусловленных пороков. УЗИ-скрининг беременным положено проходить трижды. Первый раз - на 10-14-й неделях, второй - между 20-й и 24-й неделями.

Третий скрининг при беременности (УЗИ-обследование плода) проводится на сроке 30-32 недели.

Сроки третьего скрининга при беременности

Указанные сроки биохимического и УЗИ-скринингов выбраны не случайно, а продиктованы тем, что именно на этих сроках вынашивания ребенка происходят важнейшие изменения в его внутриутробном развитии. Так, базовое формирование систем органов плода к 10-11-ой неделе завершается, и беременность из эмбрионального периода вступает в фетальный, который длится до рождения ребенка.

Биохимический скрининг (исследование крови) беременной женщине проводится, если она входит в группу риска рождения ребенка с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса или дефектом нервной трубки (spina bifida, анэнцефалии, гидроцефалии). К этой группе врачи относят женщин, впервые забеременевших в возрасте 35 лет и старше, наличие наследственных болезней среди близких родственников, предыдущие рождения больных детей, а также неоднократное самопроизвольное прерывание беременности (привычные выкидыши) у женщины. Биохимический скрининг проводят путем исследования крови на уровень содержания хорионического гонадотропина человека, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Данные этих анализов с достаточно высокой степенью достоверности позволяют определить риск появления у ребенка вышеуказанных патологий.

УЗИ-обследование структурных пороков развития плода в основном базируется на использовании ультразвука во втором триместра беременности. К примеру, угрозу синдрома Дауна выявляют по толщине воротникового пространства у плода.

Женщины, не входящие в группу риска, проходят УЗИ-скрининги, которые проводят три раза в течение беременности. Конкретные сроки третьего скрининга при беременности связаны с тем, что в этот период - на 30-32-й неделях - значительно увеличивается рост и вес плода, активно растет его голова и увеличивается масса головного мозга, интенсивно развиваются легкие, уплотняются кожные покровы и формируется подкожная жировая ткань. Объем амниотической (околоплодной) жидкости в матке увеличивается, и к 31-32 неделе ребенок должен приять положение вниз головой – физиологически нормальное предлежание.

Норма при третьем скрининге при беременности

Для оценки биометрических данных будущего ребенка с помощью ультразвука были разработаны специальные таблицы среднестатистических физических и физиологических параметров плода на всех сроках беременности.

Норма при третьем скрининге при беременности составляет:

• длина плода (рост): 39,9 см (30 неделя беременности), 41,1 см (31 неделя), 42,3 см (32 неделя);
• вес: 1636 г (30 неделя беременности), 1779 г (31 неделя), 1930 г (32 неделя);
• бипариетальный размер головки плода (ширина головки по расстоянию между теменными буграми): 78 мм (30 неделя беременности), 80 мм (31 неделя), 82 мм (32 неделя);
• периметр черепа: 234 мм (30 неделя беременности), 240 мм (31 неделя), 246 мм (32 неделя);
• диаметр грудной клетки: 79 мм (30 неделя беременности), 81 мм (31 неделя), 83 мм (32 неделя);
• обхват живота: 89 мм (30 неделя беременности), 93 мм (31 неделя), 97 мм (32 неделя);
• длина бедренной кости: 59 мм (30 неделя), 61 мм (31 неделя), 63 мм (32 неделя).

Увеличение размеров живота плода по сравнению с его головой и грудной клеткой на фоне утолщения плаценты относится к явным признакам гемолитической болезни новорожденных. Эта патология возникает при резус-несовместимости крови матери и плода и выражается в разрушении эритроцитов в крови ребенка как до, так и после рождения.

Кроме того, превышение среднестатистического показателя по обхвату живота специалисты относят или к признакам гипертрофии печени плода, или к признакам асцита – скопления жидкости в его брюшной полости.

Длина бедренной кости – тоже важный параметр третьего УЗИ-скрининга при беременности. По нему можно судить о длине конечностей, и при более низком значении этого показателя (по сравнению с нормой и прочими биометрическими данными) есть основания предполагать у ребенка нанизм, то есть карликовый рост. Данная аномалия связана с дисфункцией гипофиза плода и дефицитом гормона роста (соматотропина).

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, до 6% детей, которых ежегодно рожают женщины всего мира, имеют те или иные врожденные пороки развития. Существующие превентивные методы определения риска появления на свет ребенка с врожденной патологией – это скрининги при беременности, в том числе третий скрининг при беременности.

Чтобы как можно раньше определить наличие патологий в развитии плода, весь период беременности женщина должна регулярно сдавать определенные тесты и проходить обследования. Наиболее важным за все время вынашивания малыша является последний, 3 скрининг при беременности. Во сколько недель его проводить для каждой женщины, врач определяет дату индивидуально. Обычно этот период определяется сроком от 32 до 36 недели, исследования проводятся для определения, насколько плод и организм матери готовы к предстоящим родам.

Перечень обследований

Итак, когда делать 3 скрининг? Во сколько недель лучше провести его, подскажет врач, поскольку для каждого случая эта дата индивидуальна. Дело в том, что при показаниях специалиста обследование включает в себя не только УЗИ. В дополнение к основной процедуре, которая является обязательной абсолютно для всех беременных на этом сроке, гинеколог может назначить дополнительное проведение биохимического анализа крови, кардиотокографии и допплерографии.

Стандартное ультразвуковое обследование проводится для всех, чтобы определить предлежание плода, отсутствие петель пуповины вокруг шеи малыша, степень зрелости плаценты и уровень амниотической жидкости. Любое отклонение от нормы может стать показанием к кесареву сечению или дополнительному обследованию.

3 скрининг при беременности (во сколько недель сделать, скажет гинеколог) может дополнительно включать в себя процедуру кардиотокографии, которая определяет частоту биения сердца малыша, или анализ крови, исключающий врожденные патологии. Допплерография необходима для точного вычисления зрелости плаценты и готовности плода к родам. Конечно, по желанию женщина может отказаться от подобных исследований. Многие, особенно религиозные люди, уверены, что рожать нужно любого ребенка, даже с врожденными патологиями.

Необходимость исследования

Во сколько недель делают 3 скрининг (УЗИ)? Раньше 32 недели проводить его не стоит, поскольку результаты не будут совпадать с установленными нормами и могут указать на неимеющиеся в реальности отклонения. Основное внимание специалистов в этом обследовании направлено на малыша и его готовность к самостоятельной жизни.

Определяется это в первую очередь предлежанием ребенка, наличием обвития пуповиной и нормами его развития, которые включают в себя:

• приблизительный рост и вес;
• диаметр головки;
• состояние сердечно-сосудистой системы;
• развитие органов брюшной полости;
• зрелость мочеполовой системы;
• состояние плаценты, пуповины и амниотической жидкости;
• развитие позвоночника;
• особое внимание уделяется правильному развитию области лица и носогубного треугольника;
• изучается вена Галена и органы ЦНС.

Если УЗИ 3 скрининга (во сколько недель проводится, описано выше) выявило малейшие нарушения от нормы или у специалиста возникли сомнения, он вправе назначить женщине дополнительные обследования. В основном наличие врожденных хромосомных отклонений определяется биохимическим анализом крови. Уровень веществ в крови матери позволяет на ранних стадиях обнаружить у ребенка синдром Эдвардса, Дауна или другую задержку в развитии.

Дополнительная процедура - допплерография

Итак, во сколько недель беременности делают 3 скрининг, понятно, но что представляют собой дополнительные его процедуры? Допплерография очень часто осуществляется вместе со стандартным ультразвуковым обследованием и определяет здоровье сосудов матки, плода и пуповины. Недостаточный кровоток в них может провоцировать кислородное голодание плода, ведущее за собой образование патологий в развитии нервной и сердечно-сосудистой систем малыша.

Исключение гипоксии плода

Данное состояние малыша в утробе определяется благодаря дополнительному исследованию кардиотокографии. Сокращенно процедура называется КГТ и необходима для точного подсчета сердцебиений ребенка в минуту. Только по таким результатам можно с точностью определить степень зрелости тканей легких плода и его готовность к самостоятельному существованию. Сердцебиение считается в состоянии покоя плода и при его активности.

Перед тем как определиться, во сколько недель лучше делать 3 скрининг, следует подумать, что по результатам данного исследования женщине может понадобиться срочная госпитализация. Поэтому затягивать с процедурой не рекомендуется.

Проведение процедуры

Во сколько недель 3 скрининг провести, лучше подскажет наблюдающий беременность врач, а также огласит необходимость проведения дополнительных обследований. КГТ проводится отдельно от стандартного УЗИ, поскольку для данной процедуры требуется особое оборудование. Длится сеанс приблизительно 30-40 минут, чтобы специалист смог с точностью подсчитать сердцебиение плода во всех его состояниях.

Выглядит все так: на живот беременной с помощью мягких ремешков крепится ультразвуковой датчик, а в руку дается специальный пульт. Нажимвать на него нужно в моменты, когда ребенок проявляет активность. Если малыш не желает шевелиться, то можно простимулировать его, съев немного сладкого или помассировав брюшную стенку. В случаях крайней необходимости вызвать шевеление можно с помощью внутривенного введения беременной специальных медикаментов.

Анализ крови

Итак, во сколько недель проходят 3 скрининг, ясно, но что же представляет собой его последняя составляющая? Биохимический анализ крови необходим для исключения развития патологий в развитии плода и делается по определенным показаниям. Бывает, что некоторые клиники для подстраховки назначают данную процедуру всем своим пациенткам, лишней она не будет. Кровь беременной исследуется на содержание в ней определенного уровня гормонов. Часто каждая лаборатория имеет свои таблицы расчетов норм, поэтому расшифровать их правильно сможет только врач.

Сроки процедур

Во сколько недель делают 3 скрининг, сможет точно сказать только квалифицированный гинеколог, поскольку срок беременности по расчетам таблиц не всегда совпадает с реальной датой. В любом случае проведение данной процедуры обязательно для всех женщин, ожидающих малыша, в третьем триместре вынашивания. Обязательным абсолютно для всех является ультразвуковое обследование. Все остальные процедуры могут назначаться по решению врача дополнительно или же входить в стандартную процедуру для всех пациентов в определенных клиниках.

Важно знать, что при определенных показаниях можно осуществлять допплерографию и КГТ начиная уже с 28 недели беременности, что ускорит обнаружение определенных отклонений и позволит вовремя госпитализировать беременную при необходимости.

Особыми показаниями для биохимического анализа крови являются:

• возраст роженицы более 35 лет;
• наличие в семье детей с отклонениями;
• предыдущие беременности с патологиями.

Подготовка к процедуре

Во сколько недель 3 скрининг ни проводился бы, подготавливаться к нему следует одинаково. Процедуры с ультразвуковым обследованием плода не нуждаются в особых предварительных процедурах, а вот для корректного анализа крови необходимо соблюдать определенную диету. Роженице запрещается за 4 часа до сдачи анализа употреблять любую пищу.

За несколько дней до сдачи необходимо отказаться от:

• жареной, жирной или соленой пищи;
• острых блюд;
• копченостей;
• шоколада.

Дело в том, что эти продукты очень быстро попадают в кровь и способны исказить результаты исследования, иногда вообще делая проведение процедуры невозможным. Чтобы беременным было легче продержаться без еды несколько часов, специалисты часто назначают процедуры на раннее утро, чтобы женщина, не успев позавтракать, сразу сдала все необходимые анализы.

Нормы ультразвукового обследования

От того, во сколько недель 3 скрининг проводится, во многом зависят и его результаты. В этот период беременности плод очень быстро растет, и его нормы развития постоянно меняются.

Размеры малыша зависят и от его индивидуальных особенностей, а также генетической предрасположенности, поэтому допустимыми в этот период считаются:

• длина тела - 43-45 см;
• длина бедренной кости - 62-66 мм;
• длина плечевой кости - 55-59 мм;
• объем головы - 310-323 мм;
• объем брюшной полости - 265-285 мм;
• общий вес - 1,79-2,39 кг.

Кроме этого, опытный специалист обязательно смотрит и на зрелость, а также общее состояние матки и плаценты. На данном сроке тонус женского детородного органа должен отсутствовать, поскольку его перенапряжение может спровоцировать преждевременные роды. Зрелость плаценты в зависимости от точного срока обследования может находиться на 1 или 2 стадии, а ее толщина - в пределах 2,5-4,2 см. Очень важно на последнем плановом скрининге исследовать шейку матки, которая должна быть длиной не менее 3 см и закрытой. Также специалист должен определить индекс состояния амниотических вод, норма которых находится в пределах 80-230 мм.

Нормы дополнительных процедур

Измерение частоты биения сердца у младенца определяется по 12-балльной шкале. Нормами в данном случае считаются баллы от 8 и выше. Если малышу на обследовании поставили оценку 6 или 7, то есть вероятность развития определенных отклонений. При показателях обследования ниже 5 баллов беременную обязательно положат на сохранение в стационар. Частота сердечных сокращений в третьем триместре беременности у плода должна быть в пределах 140-160 ударов в минуту, но для конечного определения оценки исследования специалисты учитывают еще и их отклонения от ритма, амплитуду и другие показатели.

Допплерография определяет нормы кровотока в пуповине и матке. Их показатели должны находиться в пределах 0,5-0,75 и 0,34-0,59 соответственно.

Анализ крови включает в себя показатели плацентарного лакогена, ХГЧ и АФП. Их нормы измеряются в различных единицах, но определяются цифрами в 3,2-10, 2700-78100 и 100-150 единиц соответственно.

Во сколько бы недель 3 скрининг ни делался, при получении каждого результата важно помнить, что все показатели усреднены, и на самом деле нормами для каждого ребенка являются индивидуальные характеристики.

Признаки наличия отклонений

При обнаружении большого количества амниотической жидкости есть вероятность инфицирования малыша или наличия у него сахарного диабета. Увеличенный объем брюшной полости может указывать на проблемы с внутренними органами, а плохо развитая бедренная кость - на карликовую болезнь. Несоответствие нормам результатов биохимического обследования может указывать на наличие синдрома Дауна или Эдвардса. Если плацента расположена слишком низко, есть вероятность преждевременных родов.

Заключение

Всегда следует помнить о человеческом факторе и возможности использования неисправного оборудования при проведении процедур обследования, поэтому при получении негативных результатов рекомендуется всегда проходить повторные процедуры, но уже в других клиниках.

Беременность - это один из самых важных периодов в жизни любой женщины. Поэтому на протяжении 9 месяцев будущая мама должна следить за своим здоровьем: вести здоровый образ жизни и регулярно посещать квалифицированного специалиста.

Беременная женщина, пройдя 1-е и 2-е УЗИ, задается вопросом, а 3 скрининг во сколько недель проводится.

Ожидая малыша, будущей маме необходимо обратиться в женскую консультацию и встать там на учет. Врачи в течение всего времени до появления младенца назначают пациентке различные обследования. Это позволяет доктору следить за состоянием женщины и развитием плода. На каждом сроке беременности проводятся разные диагностические процедуры.

Последний триместр является очень волнительным. Поэтому 3-й скрининг – это целый ряд мероприятий, которые позволяют не допустить различных пороков развития ребенка.

Сроки третьего исследования и какие показатели считаются нормой

Третий (последний) скрининг, как и первые два, проводятся для того, чтобы определить, соответствуют ли параметры плода предусмотренным физиологическим нормам. Современные методы исследования способны задолго до рождения ребенка определить различные патологии будущего младенца. Для это цели существует дородовая диагностика, включающая биохимию и ультразвук. Проводятся они на различных сроках беременности.

Эти сроки выбираются не просто так. Обследования проводятся в те периоды, когда происходят значительные изменения в развитии плода внутри утробы матери. Например, на 11-й – 13-й неделях проводится первый скрининг, потому что именно к этому времени заканчивается базовое формирование органов младенца, а беременность завершает эмбриональный период и переходит в фетальный.

Проведение скрининга 3 триместра приходится на недели с 30-й по 32-ю. Более точное время определяет врач. К этому сроку плод увеличивается в росте и весе очень сильно. Происходит рост головы и головного мозга. Усиленно развиваются и другие органы: легкие, кожные покровы, подкожная ткань. В это время плод должен принять правильное положение – головкой вниз. Околоплодные воды увеличиваются именно на этой стадии. Делается вывод о состоянии плаценты.

Каковы нормы для третьего скрининга, волнует многих женщин. Для оценки всех данных будущего малыша врачами были разработаны различные таблицы. Они отражают среднестатистические параметры плода.

Некоторые характеристики показывает следующая таблица:

По отклонениям от средних параметров врачи определяют различные патологии. Например, если обхват живота превышает характеристики, то специалисты могут заподозрить заболевание печени или наличие излишней жидкости в брюшной полости.

Статистика, проводимая ВОЗ, показывает, что около 6% младенцев в мире рождаются с различными пороками. Скрининги относятся к превентивным методам, способным определить появление малыша с патологией. Третий скрининг относится к этим мерам.

Из чего состоит исследование?

Данный скрининг (у него есть еще одно название – перинатальный) состоит из диагностики самой женщины и плода. В него входят следующие исследования:

• обследование плаценты;
• состояние и количество околоплодных вод;
• как располагается плод.

По назначению врача может быть назначено дополнительное обследование.

УЗИ скрининг последнего триместра проводится с несколько другой целью, чем первые два. При первом выявляются возможные аномалии развития малыша. Второй скрининг подтверждает или опровергает развивающиеся патологии. Третий – оценивает развитость плода, характеристики плаценты, околоплодные воды и предлежание плода.

Плацента располагается около дна матки при нормальном развитии беременности.

Патологическое расположение – более низкое, то есть ее край с нижней стороны располагается на расстоянии менее 6 сантиметров от шейки матки.

Почти во всех случаях данная ситуация возникает именно в последний триместр. УЗИ этого периода информирует врача об этом.

Предлежание плаценты бывает центральным или полным. В первом положении плацента закрывает шейку матки. Второе предлежание – это расположение внизу матки. При такой патологии беременную помещают в стационар и осуществляют постоянное наблюдение. Такое состояние грозит преждевременными родами.

На таком сроке околоплодные воды увеличиваются вплоть до 35-й недели. После этого увеличение прекращается. Это происходит из-за того, что плод к этому моменту становится полностью развитым. УЗИ показывает, хватит ли вод для нормального завершения беременности. Маловодье, как и многоводье, считается ненормальным состоянием.

Место положения плода в утробе матери все время меняется. При скрининге 3 триместра определяется его положение, так как в этот момент (примерно с 31-й по 33-ю неделю) малыш принимает такое положение, какое будет при родах. То есть врач делает выводы о том, легко или трудно будут протекать сами роды.

Плод располагается в матке в 3-х вариантах:

• головное, при котором головка ребенка прилегает к шейке матки;
• поперечное – головка младенца и его таз располагаются в боковых частях матки;
• тазовое – ягодицы и ножки плода располагаются на выходе из малого таза роженицы.

Самое хорошее положение для родоразрешения – головное. При остальных предлежаниях почти всегда делается кесарево сечение.

Если расшифровка результатов вызовет у доктора какие-то сомнения, то назначается повторное или дополнительное исследования.

Еще два метода УЗИ

В скрининг третьего триместра может быть включен метод допплерометрии. Он определяет, как и с какой скоростью кровь течет по сосудам. Перед родами исследование такого рода для кровотока матери и плода является очень важным. Назначают его женщинам с высоким перинатальным риском.

Цель метода заключается в своевременном выявлении возможных нарушений в связке мама-плацента-ребенок.

Исследование является безопасным. Никакой боли пациентка также не испытывает. Схоже с обычным ультразвуковым исследованием. Будущая мама ложится на кушетку, врач смазывает живот гелем и датчиком водит по нему, диагностируя состояние внутренних органов.

Только врач определяет, сколько должно быть недель беременности для проведения данной диагностики.

Еще один диагностический метод – кардиотокография. Каково состояние будущего малыша оценивается ближе к родам или непосредственно в их период. При данном методе регистрируется частота биений сердца у плода в зависимости от сокращений матки. Сколько недель беременности должно быть перед проведением диагностики, определяет врач. Обычно это случается от 34-й недели до 36-й.

Как действует сердце, проверяется специальным датчиком с применением ультразвуковых волн. Он крепится к животу беременной, в то место, где более слышны сердечные ритмы плода. А данная область определяется простым стетоскопом акушера.

Данная диагностика специально назначается именно на этот период, так как в данное время происходит полноценное формирование связи физической активности плода и деятельности его сердца.

Проводить все 3 скрининга желательно в одном месте. В таком случае не будет присутствовать путаница в единицах измерения. Доктор сможет совершенно спокойно составить заключение о проведенных процедурах.

В период беременности очень не просто уберечь свой уязвимый организм от поражения бактериальными инфекциями передаваемых воздушно — капельным путем, простыми словами от простуды, ОРВИ или гриппа, все зависит от времени года в котором протекает ваша беременность, и конечно же от вашего иммунитета.

Такие инфекции тяжело переносить беременной женщине и часто они влекут за собой осложнения, тяжелые последствия, как для мамы, так и для ребенка. Чтобы избежать негативных последствий, не надо заниматься самолечением — нужно обратиться с жалобами к врачу, обеспечить себе покой и четко понимать, что вы теперь в ответственности не только за себя, но и за своего ребенка.

Во время вспышек эпидемий гриппа, будущей маме надо стараться поменьше находиться в людных местах, не ездить в общественном транспорте, не контактировать с инфицированными людьми, ради безопасности своего здоровья и безопасности здоровья своего будущего ребенка и постараться свести к минимуму риск поражения простудой.

Простуда на раннем сроке беременности. (Первый триместр- до 12 недель).

На этом сроке беременности простуда крайне не желательна, поскольку наличие вирусных инфекций в организме матери может привести к нарушениям развития плода, развитию врожденных пороков. В этот период происходит закладка всех органов и систем малыша, и влияние лекарств особенно нежелательно.

На ранних сроках беременности сложно лечиться, поскольку нельзя принимать большинство лекарственных препаратов, а значит, в помощь лишь народная медицина, чаепитие, растирание спиртом.

Поэтому женщине планирующей беременности, нужно заблаговременно обезопасить свой организм от простуды и гриппа. Употребляя в пищу побольше витаминов, все возможных минералов, которые помогут укрепить иммунитет, поскольку беременность влечет за собой резкое снижение иммунитета у будущей матери. Иммунодефицит оправдывается со стороны развития ребенка, для предотвращения реакции отторжения материнским организмом, но увы – с легкостью может являться причиной заболеваемости вирусными инфекциями.

В первом триместре простуда опасна своими осложнениями, легкий насморк может легко перейти в гайморит, затем перейдет в сложный бронхит, а то и обнаружится пневмония – последствия для уязвимого и еще не защищенного малыша крайне плачевны. На первой недели беременности, когда мама еще не подозревает, и употребляет опасные лекарственные препараты, она убивает эмбрион.

Очень опасно заболеть в период беременности краснухой, которая сопровождается кашлем, заложенным носом, увеличенными лимфоузлами и сыпью (сыпь иногда может быть совсем незаметна и слабо выражена так, что даже врач может заметить её только при ярком свете).

Простуда во втором триместре (12-24 недель).

Заболевания во втором триместре имеют немного меньше риска и опасности, (поскольку сформированная плацента может защитить малыша, принимая удар на себя) но они так, же могут отразиться на ребенке, и стать одной из причин фето-плацентарной недостаточности (т.е. когда плацента не совсем может справиться с функциями по обеспечению ребенка кислородом и питательными веществами).

Если простуды все же не удалось избежать, отнестись к этому нужно не менее серьезно и к лечению подойти крайне осторожно. Пороки развития у ребенка уже крайне невозможны, но может принять удар его нервная система, так как именно во втором триместре происходит ее активное созревание, малыш может появиться на свет с низким весом и раньше времени, если вы будете тяжело переносить болезнь или необдуманно принимать лекарства.

Простуда в третьем триместре (24-40 недель).

Под конец беременности риск заболеваний снова увеличивается. Если вы приболели, немедленно обратитесь к гинекологу, пройдите обследование на КТГ, УЗИ, ребеночек тоже может переносить заболевание, как и вы, он так же чувствует себя плохо, может снизиться активность шевеления, не отсиживайтесь дома, а принимайте меры. Плацента в большинстве случаях не пропускает вирусы на таком сроке, но в некоторых случаях бывают исключения. Беременность может прекратиться или родиться мертвый малыш.

Простуда очень опасна накануне родов, так как сразу после рождения малыш столкнется с вирусной инфекцией, произойдет неизбежное заражение, его слабому организму придется побороться с инфекцией впервые дни жизни, иногда малыши не справляются и это заканчивается плачевно.

Простудившись на последнем месяце беременности, ждите госпитализацию на родах в отделение, где лежат необследованные женщины, не состоявшие на учете по беременности и родам, имеющие свои заболевания. Ничего хорошего в этом нет и наврятли вам это понравится! После родов малыша изолируют от вас, для того чтобы уменьшить риск заболеваемости, вам не позволят приложить малыша к груди и насладиться минутой радости после родов; вас дольше продержат в роддоме.

Не шутите со своим здоровьем! Вы должны понимать чем опасна простуда на последнем месяце беременности, не подвергайте себя риску.

ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ ПРОСТУДЫ:

Если появился насморк, першит в горле, кружится голова, необходимо обильное питье: чай с лимоном или малиной, настой из листьев и веточек малины, молоко с медом.

Сон, ложитесь и отсыпайтесь, все дела подождут.

Во время болезни пропадает чувство голода, лучше посидеть на низкокалорийной диете, полезной в период беременности.

Вызывайте на дом врача.

ЛЕЧИМ ГОРЛО

Нужно полоскать голо отваром календулы, ромашки, коры дуба, шалфея, эвкалипта, морской солью по несколько раз в день, с интервалов в два часа, до еды или после.

ЛЕЧИМ КАШЕЛЬ

Чай с малиной и медом.

Используйте грудной сбор продающийся в аптеке, но перед применением прочитайте внимательно показания, некоторые травы нельзя при беременности

ЛЕЧИМ НАСМОРК

Можно использовать в течение 2-3 дней сосудосуживающие капли, если вы совсем не можете дышать. Но имейте в виду, что они сушат слизистую и для длительного применения не подходят, тем более беременным.

Специально для женского журнала