Во время беременности очень участилось мочеиспускание. Увы, после родов ситуация не изменилась. Как быть с этой проблемой? И чего ожидать от следующей беременности и родов?
Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у человека в любом возрасте, они довольно часто встречаются у представителей обоих полов. Причиной такого явления могут служить как физиологические («естественные») факторы, так и заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.
Частое мочеиспускание, нередко, длительное время остается без необходимой диагностики, особенно если другие жалобы отсутствуют. Однако не стоит забывать, что учащенное мочеиспускание не всегда является безобидным симптомом, ведь за ним могут скрываться серьезные болезни.
Большинство пациентов обращаются к врачу довольно поздно, чаще тогда, когда желание помочиться становится очень частым, или же к клинической картине присоединяются любые другие дизурические расстройства (боли, рези, чувство дискомфорта и другие).
Нужно отмечать тот период, когда именно учащается желание сходить в туалет (днем или ночью). Когда речь идет о частом мочеиспускании в ночное время, то в медицине это называется термином «никтурия» (более подробно об этом можно прочитать в данной статье).
Прежде чем приступить к вопросу о том, что же такое учащенное мочеиспускание, и каковы его основные причины, необходимо разобраться в том, какая частота опорожнения мочевого пузыря считается вариантом нормы.
Для людей разных возрастных групп количество походов в туалет «по-маленькому» варьирует. На это влияют такие факторы, как время суток, объем выпитой жидкости в течение дня, характер питания, уровень двигательной активности и т. д.
Средние показатели нормального мочеотделения представлены в таблице ниже:
Возраст | Количество мочеиспусканий в сутки | Объем выделенной мочи в сутки |
Ребенок от рождения и до 28 дней | 20-25 | 150-450 мл |
Ребенок от 1 месяца и до года | 8-10 | 300-800 мл |
Ребенок от 1 года до 5 лет | 5-8 | 500-1000 мл |
Ребенок от 5 до 10 лет | 6-7 | 650-1200 мл |
Ребенок от 10 до 14 лет | 5-6 | 1000-1500 мл |
Взрослые мужчины и женщины | 4-8 | 800-1600 мл |
Далеко не всегда частые позывы к мочеиспусканию свидетельствуют о начале какого-либо патологического процесса, иногда они связаны с воздействием одного или нескольких из нижеперечисленных факторов:
Если частое безболезненное мочеиспускание спровоцировано одним из этих факторов, то, после их устранения, самочувствие пациента нормализуется, при этом никакого специального лечения не требуется.
Среди основных причин частого болезненного мочеиспускания необходимо выделить следующие патологические процессы:
Непосредственное воздействие на мочевой пузырь может оказывать матка, особенно при ее росте или смещении относительно анатомического ложа. Это наблюдается при следующих процессах:
При гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении) нередко появляются учащенные позывы на поход в туалет, особенно на фоне криза адреналового характера.
Частое мочеиспускание в совокупности с таким симптомом, как сухость во рту, является визитной карточкой сахарного или несахарного диабета, которые имеют в своей основе дисфункцию в работе эндокринного аппарата и требуют немедленного лечения.
Довольно часто употребление медикаментов может привести к такому эффекту, как частые походы в туалет (особенно если это происходит в ночное время). У пациента при этом может ничего не болеть, а частое мочеиспускание является единственным неприятным симптомом.
Среди неинфекционных причин возникновения полиурии нужно выделить вегетососудистую дистонию (ВСД) – состояние, при котором нарушается нормальная работа вегетативной нервной системы, что может напрямую влиять на фильтрационную способность клубочкового аппарата почек.
Основные факторы, которые могут спровоцировать учащение опорожнения мочевого пузыря:
Нельзя откладывать посещение врача, если, помимо частого мочеиспускания, наблюдается один из следующих симптомов:
Прежде чем приступить к лабораторной и инструментальной диагностике, врач проводит тщательный осмотр пациента и собирает анамнез заболевания.
Женщинам в обязательном порядке проводят бимануальное обследование на гинекологическом кресле, а мужчинам нужно делать пальцевое ректальное исследование.
Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя следующие методы обследования:
Чтобы избавиться от столь неприятного, а порою изматывающего симптома, как частое опорожнение мочевого пузыря, необходимо установить точную причину его возникновения.
Если причиной частого мочеиспускания становятся физиологические причины, то их устранение избавит больного от неприятного симптома. Речь идет о следующих мероприятиях:
Этиологическая терапия подразумевает в себе воздействие на основную причину заболевания, что позволяет вылечить неприятный симптом или же максимально его уменьшить.
Речь идет о назначении антибактериальных средств, гормональных препаратов, сахароснижающих таблеток и других.
Патогенетическая терапия заключается в устранении разных звеньев патогенеза болезни (например, хирургическое вмешательство при пороках развития мочевого пузыря).
Симптоматическое лечение включает в себя назначение таких групп медикаментов, как обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические средства, психотропные препараты и другие.
Мероприятия по профилактики сводятся к следующему:
Необходимо понимать, что любое нарушение в работе организма требует немедленного обращения к специалисту, даже если общее самочувствие остается удовлетворительным.
Как лечить частое мочеиспускание знает только врач, ведь только он может установить точную причину происходящего и назначить адекватную терапию.
Молочница - довольно распространенное заболевание, которое поражает многих женщин. Среди основных симптомов болезни творожистые выделения с неприятным запахом, зуд. Иногда пациентки жалуются и на болезненные ощущения в области наружных половых органов, а также на частое мочеиспускание при молочнице. Они отмечают, что подобные позывы сходить в туалет возникают чаще обычного. В то же время частое мочеиспускание не является типичным симптомом, указывающим на кандидоз.
Молочница - заболевание, вызванное грибками. Его диагностируют как у женщин, так и у мужчин. У представительниц прекрасного пола болезнь поражает слизистую оболочку влагалища. Из-за чего пациенток часто может беспокоить жжение при мочеиспускании. Если на протяжении длительного времени никак не лечить болезнь, то ощущения при мочеиспускании становятся крайне неприятными и очень болезненными.
Но такая симптоматика характерна и для других, более серьезных и быстро прогрессирующих заболеваний. Это хламидиоз, гонорея и прочие болезни, передающиеся преимущественно половым путем. Некачественное или прерванное лечение кандидоза может спровоцировать кандидурию, уретрит или цистит.
Часто инфекция проникает в область мочевого пузыря, что только обостряет симптоматику.
Женщины чувствуют сильную боль при мочеиспускании (заканчивающуюся резью) в области живота, жжение при любых касаниях. Пациентки также отмечают чрезмерное обилие вагинальных выделений.
Болезнь часто возникает на фоне снижения иммунитета. Основные причины, обуславливающие развитие патологии у пациенток:
Нередко болезнь может возникать из-за того, что женщина не соблюдает основные правила личной гигиены. Большую роль играют условия проживания и работы. Так, длительное пребывание в экологически нестабильной и вредной среде может спровоцировать развитие болезни.
Женщины должны вести правильный образ жизни: налаженная система питания, умеренные физические нагрузки, отказ от чрезмерного употребления алкогольных напитков и других вредных привычек.
Если при кандидозе женщина начала замечать за собой учащенное мочеиспускание, ей следует незамедлительно обратиться к врачу.
После изучения анамнеза пациентки и обследования доктор определит основные факторы, которых может быть несколько.
Так, на гонококки и трихомонады указывают сильные болевые ощущения в области живота. После инфицирования этими возбудителями могут появиться выделения желтоватого оттенка. На наличие инфекции в области уретры и в самом мочевом пузыре указывают неприятные ощущения у женщины после мочеиспускания (например, если после посещения туалета ее беспокоит чувство, будто пузырь не полностью опорожнился).
Симптоматика кандидозного цистита в большинстве случаев проявляется в ночное время суток. Из-за постоянных позывов «сходить в туалет» женщины не могут спокойно спать и постоянно просыпаются.
Симптомы болезни проявляются постепенно, на протяжении нескольких дней. Примерно на третьи сутки после возникновения недуга женщины отмечают неприятное чувство зуда. Также могут быть отеки на наружных половых губах. Сопровождаются такие симптомы обильными выделениями с творожистой структурой.
Если нет должного лечения, болезнь медленно перетекает в хроническую стадию. Но в таких случаях основные симптомы недуга проявляются периодически. Наиболее отчетливой клиническая картина становится во время месячных. Тогда женщины чувствуют сильную боль. Многих беспокоит отечность ног, в организме задерживается жидкость, что проявляется прибавкой в весе.
Симптомы кандидозного цистита характеризуются не только интенсивными болевыми ощущениями во время мочеиспускания, но также проявляются обильными выделениями из мочеиспускательного канала. Чаще всего отделяемое имеет гнойный характер. Инкубационный период заболевания длится от 2 дней до недели.
У некоторых пациенток появляются примеси крови в урине, что указывает на наличие быстро прогрессирующего воспалительного процесса. Боль в области живота может возникнуть не только во время похода в туалет. Могут болеть и другие органы, относящиеся к мочеполовой системе. В большинстве случаев обильные творожистые выделения беспокоят женщин в утреннее время суток.
Кандидозный цистит требует серьезного лечения, процесс которого должен контролировать врач - в большинстве случаев он назначает интенсивный курс противогрибковых препаратов. Для того чтобы устранить воспалительный процесс, вызванный сопутствующей микробной флорой, прописывают антибиотики.
Врач может порекомендовать использование народных методов для лечения учащенного мочеиспускания. Для этого необходимо пройти курс солевых ванн со специальной солью. Ванна готовится в соответствии с назначенной врачебной инструкцией. Категорически запрещено добавлять различные пенки и другие химические средства. Процедуры проводят в вечернее время суток, незадолго перед сном.
В то же время такое лечение категорически противопоказано женщинам, у которых на фоне протекания болезни наблюдается повышенная температура тела.
Если область живота перестает беспокоить, а мочеиспускание становится менее частым и болезненным, то это еще не означает, что воспаление отступило - лечение в таком случае нельзя прерывать. Периодически пациентке назначают сдачу анализов, положительные результаты которых подтвердят возможность окончания курса.
К основным мерам профилактики относят соблюдение правил личной гигиены, правильное использование контрацептивов, здоровый образ жизни, защищенный секс, наличие постоянного сексуального партнера.
Цистит во время молочницы - заболевание распространенное, требующее незамедлительного лечения при возникновении первых признаков. Среди основных причин его развития выделяют ослабление иммунитета, беспорядочные половые связи, неблагоприятные условия проживания, постоянные стрессовые ситуации.
Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание – недержание мочи. Особенно часто встречается после 45 лет. Из-за частых позывов к мочеиспусканию женщина не успевает добежать до туалетной комнаты. Есть различные эффективные методы, как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях.
Важно! Описываемая проблема случается, когда женщина теряет контроль над мышцами мочевого пузыря. На фоне поднятия тяжестей, во время смеха или чиханья моча выделяется непроизвольно. К сожалению, чаще это происходит в дневное время суток.
Основные факторы, влияющие на сбой в организме:
Важно! Обостряет эту болезнь неправильное питание, употребление спиртных напитков, некоторые лекарства.
Большой процент женщин страдает таким заболеванием. Некоторые стесняются об этом говорить, не знают, к какому врачу обратиться. При возникновении непроизвольного мочеиспускания нужен специалист узкого профиля – уролог. Именно этот врач поможет в диагностике и лечении проблемы.
Существуют различные ситуации или провоцирующие факторы, из-за которых у женщин могут происходить непроизвольные спазмы мочевого пузыря и мочеиспускание. Давайте рассмотрим часто встречающиеся.
Недержание мочи, вызванное стрессом - самая распространённая причина патологии. Из медикаментозного лечения выделяют препараты, которые помогут решить сложившуюся проблему:
Иногда даже обычный кашель может вызывать мочеиспускание. В таком случае необходимо пройти курс лечения. Непроизвольное выделение мочи при кашле лечат таким образом:
Часто во время сна, когда мышцы ослаблены, происходит непроизвольное мочеиспускание. Чтобы избавиться от энуреза, лечение проводят тремя основными способами:
Ослабленные мышцы после родов должны восстановиться через некоторое время. Если эта патология не прошла сама по себе, то необходимо лечение, которое предусматривает:
В редких случаях, после обращения к специалисту он может назначить кардинальные меры:
Дамам преклонных лет для начала назначают комплекс упражнений и диету, которые позволяют укрепить мышцы таза:
Самопроизвольное выведение мочи из организма в возрасте 50 лет может произойти из-за стрессов, повышенной активности мочевого пузыря, незавершенного процесса мочеиспускания, внешнего воздействия. Для лечения обязательно учитывают повлиявший фактор и применяют комплексное лечение:
Рецепт нетрадиционной медицины, который поможет быстро избавиться от проблемы:
Существуют консервативные методы лечения описываемой проблемы. Народная медицина не осталась в стороне. Если происходит недержание мочи из-за менопаузы, патологических родов или по другой причине, нужно обратить внимание на народные способы устранения проблемы.
Травы для лечения недержания мочи у женщин:
Недержание мочи возникает из-за невозможности контролировать мышцы тазового дна. Поэтому нужно мышцы укреплять. Для этого разработаны специальные упражнения Кегеля, помогающие женщинам в борьбе с описываемой проблемой.
Важно! Упражнения Кегеля, чтобы они показали результат, нужно выполнять регулярно. Они внесут вклад в выздоровление, укрепят здоровье всей мочеполовой системы.
Делать упражнения довольно просто: нужно до 100 раз в течение дня сжимать и разжимать мышцы влагалища. Можно делать лежа, сидя, во время ходьбы. Окружающим движения не заметны, так что находить время для упражнения Кегеля получится даже на работе.
Что нужно сделать:
Следует приучиться ходить в туалет по строгому графику, даже если в отведенное время позыв к мочеиспусканию отсутствует. Нужно стимулировать мочеиспусканием различными методами, чтобы уметь в будущем контролировать позывы.
Лекарственные препараты при недержании, которые используют при этом заболевании:
Терапия такого рода патологии проходит с помощью различных препаратов, которые назначают отталкиваясь от причины:
Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты. Действенность одних при определённых факторах может исключать эффект в других случаях. Рекомендуется применять по назначению врача.
Дриптан - спазмолитик, отличающийся положительными отзывами. Отмечают, что он в короткие сроки избавляет от дискомфорта, легко выводится из организма в течение двух часов и имеет показания для любой возрастной категории. Единственный его недостаток – сонливость. Из побочных эффектов можно выделить следующие факторы:
Применяют по 5 мг 2–3 раза в сутки.
Из противопоказаний выделяют:
Положительные отзывы многих женщин, которые страдают непроизвольным выделением мочи, свидетельствуют об эффективности Спазмекса. Препарат способствует снижению тонуса мышц мочевыводящих путей. Лечение этими таблетками определяется врачом, длительность курса до трёх месяцев.
Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Запрещено принимать при:
Оксибутинин - спазмолитик, применяющий при цистите, энурезе, слабости мочевого пузыря. Препарат избавляет от спазмов, мышцы делает более эластичными, контролирует позывы к мочеиспусканию, уменьшает их количество. Имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, применяется по назначению врача.
Специальное медицинское устройство, производимое из резины. Вставляется во влагалище до самой шейки матки, чтобы создать дополнительное давление на стенки уретры, поддержать мышечную стенку.
Приспособление способствует поддержанию уретры в закрытом положении, а значит, жидкость в мочевом пузыре при нагрузках удерживается. Устройства данного типа следует применять постоянно.
Что важно для профилактики:
Это основные методы лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях. Нужно показаться врачу и определить причину патологии, с согласия уролога начинать пить определенные травы, делать упражнения Кегеля. Если лечение не помогает, вместе с врачом нужно разработать дальнейшую стратегию.
Недержание мочи - это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию.
Недержание мочи относится к группе наиболее распространенных заболеваний, отрицательно влияющее на качество жизни страдающей женщины. Именно женщины, так как различные формы недержания мочи наиболее часто присущи слабому полу, среди мужского населения это заболевание встречается гораздо реже. По данным европейской и американской статистики, около 45% женского населения в возрасте 40-60 лет отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи. Согласно исследованиям, проведенным на территории РФ, симптомы недержания мочи встречаются у 38,6% женщин. Это связано с некоторыми особенностями строения женской половой системы. Среди причин недержания мочи выделяют:
нарушения функции детрузора (мышечной стенки мочевого пузыря);
несостоятельность (ослабление) сфинктеров мочевого пузыря, уретры;
ослабление поддерживающих структур малого таза. Они связаны с беременностью, родами, перенесенными операциями на органах малого таза, возрастом.
Международное Общество по Удержанию (ISC) выделяет следующие основные формы недержания мочи:
Для того, что бы правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение, необходимо комплексное обследование пациентки, включающее в себя:
Лечение недержания мочи зависит от выявленной его формы и предусматривает разные подходы.
В настоящее время, для лечения недержания мочи при напряжении во всем мире золотым стандартом стало выполнение малоинвазивных петлевых (слинговых) операций, таких как TVT, TVT-O, TOT, ПРОЛИФТ. Кроме оперативного вмешательства достаточно часто используются консервативные методы лечения, включающие специальные упражнения для мышц промежности (Кегель-упражнения), терапию биологической обратной связи, магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата тазового дна и органов малого таза, применение локальной гормональной терапии у пациенток применопаузального возраста.
Для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) используется медикаментозная терапия. Оперативное лечение таким больным противопоказано.
Пациенткам, страдающим смешанным недержанием мочи, проводится двухэтапная схема лечения: устраняются симптомы ГАМП, а затем выполняется операция по поводу недержания мочи при напряжении.
Лечение энуреза предусматривает использование поведенческой терапии, физиотерапии, а так же прием лекарственных препаратов.
Острая задержка мочи – патология при которой человек не может произвести мочеиспускание, хотя моча в мочевом пузыре есть. Зачастую он переполнен и растянут мочой. Это ситуация возникает внезапно. Также такое состояние называется ишурия. Иногда путают с анурией. Но анурия — это патология при котором человек не может пописать из-за того, что моча просто не выделяется почками и в мочевом пузыре ее нет.
Человек не может помочиться, при этом позывы присутствуют. За счет этого происходит переполнение и перерастяжение мочевого пузыря и возникает острые боли в надлобковой области, которые отдают в промежность и прямую кишку. Иногда боли могут приобретать спастический характер. При общем осмотре живота определяется видимое выпячивание внизу живота в надлобковой области. При пальпации живота определяется плотный увеличенный мочевой пузырь, могут возникать неприятные ощущения при его ощупывании.
Иногда моча может выделяться, но по чуть-чуть, по несколько капель. Это не облегчает состояние человека. Данное состояние называется парадоксальная ишурия.
Самой частой причиной рефлекторной ишурии является алкогольное опьянение. При этом происходит отек простаты, что закупоривает простатическую часть мочеиспускательного канала.
Из всех причин острая задержка мочи у мужчин наиболее часто вызвана таким заболеванием, как аденома.
Острая задержка мочи у женщин наиболее часто связана с опухолью матки, либо травмами мочеиспускательного канала или камнями в почках.
У ребенка также может возникать нарушение выделения мочи. У ребенка эта патология возникает при долгом терпении и невозможности вовремя сходить в туалет. После этого происходит рефлекторная ишурия. Также у ребенка нарушение мочевыделения может возникать вследствие аномалий мочеиспускательного канала. Симптомы данной патологии у ребенка проявляются также, как и у взрослых.
У беременных нарушение мочевыделения также возникает. Симптомы те же, что и у взрослых и ребенка. Причиной является психоэмоциональное перенапряжение после родоразрешения.
Видео по теме
Врач начинает диагностические мероприятия с опроса больного, который жалуется на невозможность опорожниться, боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность и прямую кишку. Далее нужно выяснить было ли ранее у человека такие симптомы и чем они были вызваны, какие лечебные мероприятия проводились для купирования состояния. Также нужно определиться есть ли у человека заболевания, которые могли спровоцировать нарушение мочевыделения (заболевания простаты у мужчин, заболевания матки у женщин, заболевания почек, мочеточников, мочеиспускательного канала). Или были какие-то другие причины, с которыми больной связывает ишурию (прием алкоголя, медикаментов, психоэмоциональное перенапряжение).
Затем врач начинает проводить осмотр – при пальпации определяется плотный, увеличенный мочевой пузырь. Если же это не так, скорее всего, это не ишурия, а анурия.
Лабораторная диагностика: — общий анализ крови: характерны лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
После того как врач определился, что симптомы больного указывают на нарушение мочевыделения, необходимо начинать лечебные мероприятия. Так как ишурия является острым состоянием и может вызывать разрывы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, лечение необходимо начинать незамедлительно. Существует несколько способов, чтобы симптомы ишурии исчезли:
Таким образом, острая задержка мочи является угрожающим состоянием для жизни человека. Если это случилось необходимо сразу же обратиться к врачу-специалисту для устранения этой ситуации, а в дальнейшем определиться с причинами, которые вызвали ишурию.
Для этого необходимо сдать некоторые лабораторные анализы, пройти рекомендуемые врачом инструментальные обследования. Если нарушение выделения мочи было рефлекторным, нужно в последующем предотвратить возникновение тех ситуаций, которые ее вызвали. А если это возникло вследствие каких-то заболеваний и патологий, нужно заняться их лечением, может понадобиться оперативное лечение. Но не стоит этим пренебрегать, чтобы не вызвать в последующем развитие хронической ишурии. Эти состояния значительно ухудшают общее состояние человека и качество его жизни. У детей тоже нужно внимательно относиться к нарушениям мочевыделений поскольку это может быть симптомом аномалии развития мочеполовых путей. Данные патологии нужно вовремя диагностировать для своевременного вмешательства и устранения пороков, что в свою очередь приведет к нормальному функционированию всего организма.