Беременность может сопровождаться зудом кожи по всему телу. Чаще всего это происходит после 6-го месяца, то есть с началом третьего триместра. Зуд может стать настолько навязчивым и нестерпимым, что поневоле возникает настолько же навязчивый вопрос – почему? Чешется тело при беременности по разным причинам.

Гормональная перестройка

Зуд тела может быть симптомом панкреатита, гепатита, холецистита, то есть признаком нарушения работы внутренних органов. Причина этому – измененный гормональный фон во время беременности, что вполне объяснимо и ожидаемо.

Обратите внимание! Одна из причин зуда связана с нарушениями в работе печени. «Печеночный зуд» (холестаз беременных) сопровождается жжением, чаще проявляет себя в ночное время, приводит к поражению кожи даже на стопах и кистях.

Этот вид раздражения кожи характерен для женщин, которые либо ранее перенесли, либо предрасположены к таким заболевания как гепатит А, желчекаменная болезнь, холецистит. К этой группе риска относятся многоплодные беременные и женщины после 35 лет.

Гормональные же причины происходящего заключаются в следующем: женские гормоны – эстрогены, выработанные в избытке, что представляет собой абсолютную норму при беременности, начинают подавлять активность ферментов печени. Это приводит к нарушению связи билирубина крови с глюкуроновой кислотой. В результате происходит застой желчи, в крови повышается содержание желчных кислот. Кислоты в свою очередь поступают в жировую подкожную клетчатку и, раздражая нервные окончания, вызывают сильный зуд кожи.

Бороться с таким видом кожного зуда достаточно сложно, так как он является симптомом, то есть следствием и свидетельством нарушения работы другого внутреннего органа – печени. Именно печени и нужно помочь справляться в полной мере со своей задачей. Начать необходимо с печеночных проб, биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости. А далее действовать по совету врача.

Неприятные ощущения, вызванные зудом, желательно стерпеть, уменьшая их силу применением активированного угля или лечением холестирамином (только по назначению врача), а также местной обработкой пораженных участков кожи легкими противозудными мазями с компонентом ментола. Полезно воспользоваться простым в изготовлении народным средством для приема внутрь по полстакана после еды 2 раза в день: смесь трав по 5 граммов (календула, ромашка, подорожник, мелисса, тысячелистник, пустырник) залить 1 литром кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час.

Обратите внимание! Стоит пересмотреть свой рацион в пользу продуктов, которые не будут создавать непомерную нагрузку на печень.

Необходимо забыть о жареном, соленом, копченом, полюбить курагу, чернослив, благотворно влияющие на перистальтику. И помнить о том, что неприятные ощущения непременно прекратятся сразу после родов.

Существуют и другие характерные причины, вызывающие зуд разных участков тела.

Физиологический зуд

В связи с увеличением плода в утробе матери живот беременной женщины увеличивается, а, значит, кожа на животе растягивается. Ее растяжение, которое в медицине называют «полиморфный дерматоз беременных» (ПДБ), сопровождается зудом. Это может наблюдаться в начале второго триместра.

После родов проблема физиологического зуда исчезает окончательно, поэтому волнениям здесь не место, если исключить тот факт, что растяжки на коже живота, ног, бедер и груди могут остаться навсегда.

Для минимизации проявления растяжек рекомендуется с начала второго триместра применять специальные средства от растяжек. Это могут быть готовые кремы для беременных или кремы, изготовленные самостоятельно. Это довольно просто сделать: смешать 10 г меда, 10 г сока цветка каланхоэ, 30 г масла эвкалипта и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Смесь хранить в темной стеклянной посуде в холодильнике, а применять для смазывания зудящих участков кожи и мест с признаками растяжек.

Полиморфный дерматоз (растяжки кожи) по понятным причинам характерен для женщин, которые значительно набирают вес, а также для беременных, вынашивающих двойню или тройню.

Грибковое заболевание

Каждой женщине известно, что такое молочница. В организме любого человека нормальная микрофлора полости рта, кишечника, влагалища содержит микроорганизмы – дрожжеподобные грибы Candida. При снижении иммунитета, как общего, так и местного (например, во влагалище), эти грибы вырабатываются в больших количествах, нежели требуется, что и называется молочницей (инфекцией половых путей). Она становится причиной сильного зуда в промежности и в области половых органов. Как бороться с молочницей? Вернуть равновесие состава микрофлоры не составляет большого труда, для этого применяются лекарственные препараты. Но проблема состоит в том, что в период беременности строго воспрещается (!) принимать противогрибковые препараты. Беременной женщине рекомендовано применять слабый раствор соды для регулярного подмывания.

К причинам зуда кожи тела беременной можно отнести аллергическую реакцию на продукты или предметы быта, от которых сразу нужно избавиться. Стоит избегать душных помещений и жарких мест под солнцем, пользоваться очищенной водой, принимать ванны с добавлением отваров овсяных хлопьев или череды, благотворно влияющей на кожу благодаря своему соку, напоминающему йодный раствор.

Более точно исследовать и установить причину, почему чешется тело при беременности, безусловно, сможет только врач. Только специалист способен исключить большую группу кожных заболеваний, в число которых входят различные дерматозы беременных – папулезный дерматит беременных, пруриго, герпетиформное импетиго. Лишь после согласования с лечащим врачом можно применять те или иные лекарственные средства.

Кожный зуд – не самое распространенное явление в период беременности. Однако при его проявлении, напоминающем последствия комариных укусов, дискомфорт обеспечен. Зуд чаще усиливается в вечернее время, перед сном. Но сон с такими симптомами нарушается вплоть до появления регулярной бессонницы, снижается общий тонус, ухудшается настроение женщины. Эта печальная картина не должна приводить в отчаяние, во-первых, потому что раздражение кожи – это не навсегда, во-вторых, оно не может навредить ребенку в утробе, в-третьих, нет ничего такого, что нельзя было бы изменить. Гинеколог и дерматолог – первые ваши помощники на пути к выздоровлению.

Зуд – это слабое болевое ощущение, передаваемое обычными болевыми рецепторами, когда раздражитель слишком слаб, чтобы вызвать настоящую боль: поэтому появляется зуд. По другой теории зуд вызывается «неправильными» раздражителями, которые нервная система не может идентифицировать.

Он заставляет нас чесать зудящее место, может быть слабым или причиняющим много беспокойства. Зуд бывает локализован в одной области, а может появляться в разных частях тела.

Для беременности характерны все возможные разновидности зуда на любом участке кожи и слизистой.

Зуд у беременных — причины возникновения

Зуд редко возникает по непонятным причинам, хотя встречаются и такие случаи, чаще всего беспричинный зуд возникает на нервной почве. Это неприятное ощущение активизируется ночью, когда женщину перестают отвлекать посторонние раздражители.

Кроме разбалансированной нервной системы зуд при беременности вызывается растяжением кожи из-за растущего живота. Это безобидная причина возникновения зуда, часто она исчезает только после родов.

Появление зуда провоцирует большая окружность живота при многоплодной беременности или многоводие, значительный набор веса. По последним данным сами по себе растяжки возникают в силу гормональных причин, кожа теряет эластичность из-за пониженной выработки эластина и коллагена;

• изменения гормонального фона также приводят к появлению зуда, чаще всего – на ступнях и ладонях;
• заболевания кожи. Это может быть как безобидный, хотя и неприятный, полиморфный дерматоз, сопровождающийся помимо зуда появлением красноватой сыпи, так и экземы, дерматиты различной природы.

Полиморфный дерматоз беременных возникает в третьем триместре беременности на бедрах, животе, особенно часто – на растяжках. Ближе к родам сыпь и зуд исчезают;

• холестаз, застой желчи в печени, также приводит к пожелтению кожи и белков глаз, может сопровождаться болью в правом предреберье, потемнением цвета мочи и осветлением кала. В возникновении холестаза беременных «виноват» переизбыток эстрогенов. Он приводит к повышенному выделению желчных кислот, которые, попадая в кожные покровы, вызывают зуд;
• дискинезия желчевыводящих путей вызывает появление симптомов, схожих с холестазом. Это заболевание часто поражает беременных, но особого риска для развития ребенка не несет. Печень и желчный пузырь могут сильно сдавливаться растущей маткой, что ведет к нарушению их функций;
• зуд может быть первым признаком холецистита, заболевания печени, характерного для беременных. В тяжелых случаях требуется госпитализация матери, но чаще лечение можно провести в домашних условиях;
• зуд и жжение во влагалище могут свидетельствовать о начале инфекционного заболевания или воспаления. Инфекции моче-половой системы могут быть очень опасны для нормального развития ребенка, поэтому провести обследование и назначить лечение необходимо как можно скорее;
• причиной зуда может быть и аллергическая реакция.

Зуд доставляет не так много неудобств, как болевые ощущения, но терпеть его не стоит. Как и боль, зуд – сигнал тревоги, поэтому при его возникновении необходимо запланировать внеочередной визит к врачу.

Лечение зуда зависит от причины, его вызвавшей если зуд несильный, назначаются в первую очередь общие меры:

• белье должно быть из натуральных тканей или специальное для беременных;
• не используйте парфюмерию и бытовую химию (шампуни, мыло), содержащую отдушки. Используйте гипоаллергенные средства или средства для беременных и новорожденных;
• чаще принимайте душ, кожу после водных процедур можно протирать полотенцем, смоченным в теплой воде с небольшим добавлением уксуса;
• после ванны или душа смазывайте зудящие места нейтральным молочком, кремом.

Холестаз должен лечиться только под наблюдением врача

Назначаются адсорбенты (активированный уголь и его более сложные аналоги) и гепатопротекторы – медикаменты, помогающие работе печени, это может быть Но-шпа, Карсил, Эссенциале Форте и другие.

Следует помнить, если Вы решили заняться самолечением, что у многих препаратов есть серьезные противопоказания при беременности, поэтому обязательно внимательно изучайте инструкцию:

• при холецистите и дискинезии желчевыводящих путей назначаются гепатопротекторы, корректируется диета: из нее должны быть удалены все жареные, жирные и другие тяжелые для печени продукты;
• аллергия часто возникает из-за изменения вкусовых предпочтений и употреблении аллергенов в большом количестве при беременности. В этом случае назначаются антигистаминные препараты и корректируется диета. Если аллергия не пищевая, аллерген удаляется из окружения настолько, насколько возможно.

Здесь также существует множество ограничений на прием медикаментов. Многие антигистамины могут применяться только во втором триместре беременности и при отсутствии альтернатив.

Лечение инфекционных заболеваний при беременности осложнено возможным риском для ребенка. По возможности его откладывают на второй триместр. Если проблема требует немедленного медицинского вмешательства, препараты должны назначаться только врачом. При инфекциях половой системы можно провести предварительный тест на эффективность определенных медикаментов и с учетом его результатов подобрать лекарство более точно.

Для лечения инфекций половых органов у беременных часто используются лекарства в форме свечей, они позволяют в некоторой степени избежать общего воздействия медикамента на организм.

Они могут быть эффективны только если зуд не вызван серьезным заболеванием:

1. успокаивает кожу отвар душицы . Для приготовления одной порции Вам понадобится столовая ложка душицы, залейте ее литром кипящей воды, оставьте настояться на несколько часов, процедите. Смоченным в отваре тампоном можно протирать пораженные места;
2. череда и отвар овсяные хлопья – хорошая основа для успокаивающей кожу ванны;
3. также для снятия зуда делают отвары череды . Для этого залейте половиной литра кипящей воды 2 столовые ложки череды, дайте настояться несколько часов, процедите и обмывайте зудящие места после принятия водных процедур;
4. также ванны можно делать на основе отвара из березовых веток и коры ;
5. припарка из капустного листа хорошо снимает зуд. Подержите капустный лист две минуты в яблочном уксусе, разомните до однородного кашицеобразного состояния и приложите к месту возникновения зуда;
6. отвар из корня девясила , зверобоя, чистотела, хвоща полевого, бузины черной и брусники может быть эффективен при зуде, но должен применяться только после консультации с врачом. Для его приготовления возьмите все компоненты в равных пропорциях, залейте столовую ложку смеси кипятком и дайте настояться, процедите и пейте за полчаса до еды каждый день в течение месяца;
7. некоторым женщинам лучше специальных кремов помогает обычная сметана , ее следует нанести на кожу после принятия ванны или душа;
8. ванны на основе отвара из хвойных веток также успокаивают кожу. Для приготовления ванны необходимо примерно килограмм веток отварить прокипятить в течение 10 минут, затем процедить и разбавить отваром негорячую ванную.

Зуд может напугать женщину при беременности, но чаще всего он вызван не опасными для здоровья причинами. Стоит следовать общим рекомендация и меньше нервничать: связь кожных заболеваний, зуда и стрессов давно доказана. Если же зуд носит постоянный сильный характер, обязательно обратитесь к врачу.

Некоторые заболевания печени и желчного пузыря, инфекционные заболевания, первым симптомом которых является зуд, могут быть в крайней степени опасны для здоровья малыша и нормального течения беременности.

Если кожа чешется во время беременности - это нормально. Частично это происходит из-за того, что ваша кожа растягивается. Вы, наверное, заметили, что больше всего чешутся грудь и живот.

Также причиной зуда могут быть гормоны. У вас могут появиться покраснения и зуд на ладонях и ступнях. Считается, что это связано с увеличением уровня гормона эстрогена. Этот зуд исчезнет после родов.

Зуд может быть также вызван и другими кожными заболеваниями, включая экзему. У беременных экзема может развиваться непредсказуемо. Она может начаться впервые во время беременности, а если она была и раньше, то во время беременности она может как усилиться, так и ослабиться. Как правило, экзема вызывает зуд в кожных складках, например, в сгибах локтей и под коленями.

К другим заболеваниям, которые вызывают кожный зуд, относятся чесотка и молочница. Чесотка - это раздражение кожи, вызванное чесоточными клещами, которые проникают под кожу, провоцируя появление зуда. Грибковая инфекция - - также может быть причиной зуда.

О зуде необходимо сообщить врачу, особенно если чешется какой-то определенный участок тела или если на нем появилась сыпь.

Как облегчить кожный зуд?

Постарайтесь прекратить:

• принимать теплую ванну или душ
• использовать моющие и чистящие средства, содержащие сильные химикаты и отдушки

Все это сушит и раздражают кожу, что может усилить зуд. Поэтому используйте щадящее увлажняющее мыло или pH-сбалансированные средства.

Необходимо хорошо увлажнять кожу, желательно для этого использовать непарфюмированные средства. При экземе применяйте те смягчающие кремы и мази, которые посоветует вам врач.

Можно мазать пораженные участки кожи лосьоном с каламином или, принимая ванну, добавлять в воду немного овсяной муки. Имейте в виду, что это народные средства, поэтому наверняка неизвестно, насколько они действенны. Тем не менее, их безопасно использовать во время беременности, и они, возможно, действительно вам помогут.

Старайтесь не перегреваться. Тепло только усиливает зуд, поэтому в жару носите свободную хлопчатобумажную одежду и больше находитесь в помещении или в тени. Кроме того, перегрев во время беременности не полезен для будущего ребенка.

У меня на животе красная зудящая сыпь. Что это такое?

Такая сыпь вызвана болезнью кожи, которая называется полиморфным дерматозом беременных (ПДБ). Звучит устрашающе, но, на самом деле, это достаточно распространенная и безобидная причина сыпи и зуда. Как правило, дерматоз начинается в последнем триместре. ПДБ связан с растяжением кожи. Он может возникнуть, если:

• у вас первая беременность
• вы ждете двойню или тройню
• вы значительно прибавили в за беременность

ПДБ часто начинается с чешущейся сыпи на животе, бедрах, особенно на . Сыпь может выглядеть как небольшие красные бугорки на воспаленных участках кожи. По мере приближения родов сыпь будет постепенно исчезать, а после родов - полностью пропадет.

Существуют различные способы лечения ПДБ. В зависимости от ваших симптомов, можно использовать стероидные кремы, увлажнители и антигистаминные препараты. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать подходящий именно вам способ лечения.

Влияет ли зуд на ребенка?

Кожный зуд у мамы не влияет на ребенка. Тем не менее, в редких случаях сильный зуд в третьем триместре может быть признаком заболевания печени - холестаза беременных (ХБ). При ХБ зуд распространяется по всему телу. Вот несколько симптомов, по которым можно отличить ХБ от обычного зуда:

• Зуд, как правило, появляется на ладонях и ступнях.
• Зуд обычно усиливается ночью.
• Сыпь отсутствует.
• Моча может стать темной, а кал бледным.

Если у вас сильный зуд, немедленно обратитесь к врачу. Он исключит остальные возможные причины зуда, прежде чем предложить вам сдать анализ крови на ХБ. Точные причины ХБ до сих пор не известны. После родов все проходит. В любом случае, вам назначат какое-нибудь лекарство или крем, чтобы успокоить зуд.

Холестаз беременных может быть основанием для стимуляции . Врач может предложить , чтобы ребенок родился раньше. В настоящее время большинство врачей придерживается мнения, что оптимальным для родов является период примерно с 35 по 38 неделями беременности.

За вами и малышом будут внимательно наблюдать, чтобы врач смог определить наиболее подходящее время для родов.

Желанная беременность - прекрасный период в жизни каждой женщины. В организме будущей мамочки происходит много изменений, полностью перестраивается, и поэтому зачастую практически перед самыми родами возникает такая неприятность, как зуд при беременности. Иногда весь день проходит спокойно, но стоит только вечером лечь в постель, как начинаются эти неприятные ощущения. Зуд при беременности зачастую сигнализирует о том, что на печень идет большая нагрузка, и этот орган не в полной мере справляется со своими «обязанностями». Зуд может быть легким, а может и изматывать женщину. Чешутся ступни, ладошки, живот и спина. Чаще всего зуд при беременности появляется из-за чрезмерной сухости растянутой кожи, нагрузки на выделительную систему (особенно на печень и желчный пузырь) и обезвоживания.

Почему возникает зуд при беременности? Гормональные изменения, повышенная сухость кожи и аллергические реакции могут стать причинами. Иногда стоит только сменить косметику и порошок для белья - и аллергия отступает. Проявляется зуд наиболее часто у женщин, склонных к образованию родинок и пигментных пятен, а также контактному дерматиту. При повторной беременности такие проблемы усиливаются.

Как побороть кожный зуд при беременности? Необходимо приобрести специальный крем или лосьон для беременных, такие средства прекрасно успокаивают кожу. Холодные компрессы или лосьоны для кожи с антигистаминами тоже облегчают состояние. Одежду стоит покупать только из натуральных тканей, так как синтетика дополнительно раздражает кожу. Пусть в вашем гардеробе будет меньше вещей, потому что одежда из натуральных материалов стоит дороже, но зато они будут качественные и не принесут вреда здоровью и красоте. Украшения тоже могут раздражать кожу, поэтому на время беременности лучше снять все золотые и браслеты и т.д.

Горячие ванны или душ противопоказаны при проблемах с кожей. Мыло - только без отдушек и для чувствительной кожи. После мытья обязательно нужно увлажнять кожу специальными средствами. Обильное питье и также благотворно отражаются на состоянии кожи. Все жирное, копченой, сладкое и острое следует исключить из ежедневного меню, а вот кисломолочные продукты, овощи и фрукты (но только не красные), яйца и злаки должны стать «друзьями» в ежедневном рационе. Поможет справиться с такой неприятностью, как зуд кожи он выведет из организма все лишнее, устранит токсины.

Зуд при беременности можно немного унять, если при купании добавлять в ванну или отвар череды. Приобрести данные средства для купания можно в любой аптеке.

Беременным необходимо внимательно относится к своему здоровью и наблюдать, не возникает ли кожный зуд после употребления какого-либо продукта, особенно если это новый продукт в рационе. Обычно беременные женщины любят побаловать себя чем-то новеньким и начинают пробовать блюда средиземноморской кухни или морепродукты. Такие продукты легко могут вызвать зуд, поэтому во время беременности лучше от них отказаться, перенеся «знакомство» на более поздний срок, - после того, как малыш появится на свет и будет выкормлен грудью.

Применять лекарственные препараты самостоятельно нельзя, поэтому беременной женщине обязательно нужно обратиться к аллергологу-иммунологу для консультации. Только специалист, собрав анамнез заболевания и на основании результатов осмотра или аллергопроб, решит, чем же лечиться, потому что многие антигистаминные препараты являются сильнодействующими и могут навредить маме и малышу.

И в заключение, конечно же, хочется пожелать всем беременным легких родов и спокойных ночей после рождения долгожданного малютки!

Исследования требуются редко. Дифференциальный диагноз проводят между причинами, характерными для беременности и не связанными с беременностью.

Характерные для беременности высыпания, большинство из которых сочетаются с сильным зудом, обычно сопровождают особые состояния и обсуждены в разделе Кожные высыпания при беременности. Основная жалоба при гипертиреозе и гипотиреозе - зуд и холестаз - частая причина зуда и при беременности. Беременность может ухудшать течение почечной недостаточности и дефицит железа (из-за плохого питания или часто повторяющихся беременностей), что проявляется зудом.

Причины зуда при беременности

Зуд, связанный с беременностью

Высыпания при беременности

• Полиморфные высыпания при беременности
• Гестационный пемфигоид
• Пруриго беременных

Зудящий фолликулит беременных

Высыпания из-за метаболических изменений при беременности

• Гипертиреоз/гипотиреоз
• Холестаз
• Почечная недостаточность
• Дефицит железа

Зуд, не связанный с беременностью

Высыпания при болезнях кожи

• Атопическая экзема
• Экзема (другие причины, например контактная)
• Псориаз
• Ксероз (сухая кожа)
• Плоский лишай
• Розовый лишай
• Крапивница

Метаболические причины

• Гипертиреоз/гипотериоз
• Заболевания печени
• Почечная недостаточность
• Дефицит железа

Другие причины

Локализованный зуд

• Зуд вульвы

Течение сопутствующего дерматологического заболевания во время беременности может улучшиться или ухудшиться. Большинство пациенток с заболеванием кожи знают причину зуда или отмечают наличие у них родственников с похожими заболеваниями.

Атопическая экзема - заболевание, протекающее с интенсивным зудом, и поэтому при осмотре выявляют экскориации (царапины), утолщения (из-за трения кожи), пигментацию, выделение влаги и шелушение, обычно на сгибательных поверхностях. У пациенток с экземой наблюдают поллиноз, круглогодичный конъюнктивит и астму.

Псориаз обычно проявляется чешуйчатыми бляшками с четкими границами на разгибательных поверхностях. У многих пациентов с псориазом поражены ногти, кожа головы и гениталии.

Плоский лишай - самоограничивающееся заболевание, и в отличие от экземы и псориаза, пациент обычно обращается к врачу впервые с типичными пурпурными многоугольными папулами с плоской верхушкой, поражающими передние поверхности (особенно запястья). Плоский лишай наблюдают во рту приблизительно у 30% пациентов.

Считают, что розовый лишай более распространен у беременных. Он более распространен среди молодых пациенток.

Обнаружение материнской бляшки (чешуйчатая, часто кольцевидная бляшка, обычно обнаруживаемая на животе или спине и предшествующая основным высыпаниям) помогает диагностике. Через несколько дней после нее появляются чешуйчатые яйцевидные пятна меньшего размера, формирующие на животе, спине и груди рисунок «рождественской елки». Высыпания при розовом лишае редко распространяются ниже коленных и локтевых суставов и редко поражают голову.

У взрослых чесотка обычно передается половым путем. Для нее характерны криволинейные, сильно зудящие чесоточные ходы. Общее число клещей, поражающих одного человека, может быть удивительно малым (часто только 20 клещей). Чесоточные ходы обычно обнаруживают в области межпальцевых промежутков на руках, на половых органах и около сосков. При подозрении на чесотку нужно осмотреть партнера пациента, похожие поражения могут помочь установить диагноз.

Дерматофития (дерматомикоз) характеризуется кольцевидными высыпаниями, часто с маленькими пустулами и шелушением по краю отдельных кольцевидных поражений.

При взятии соскоба из края выявляют грибковые гифы и при посеве соскоба идентифицируют возбудителя. Во время беременности наиболее безопасно местное лечение.

Ветрянку (ветряную оспу) при беременности встречают редко, но, когда пациентка поступает с этим заболеванием, важна точная диагностика, поскольку трансплацентарное распространение вируса приводит к фетальному синдрому ветряной оспы. Первоначально ветрянка проявляется пузырьками, похожими на «слезинки на лепестках роз». Часто сильно зудящие высыпания распространяются центрипетально и поражают слизистые оболочки.

В соответствии с национальными/ местными стандартами в разные сроки беременности в течение суток после заражения используют иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG). Его можно использовать у беременных, не иммунизированных против опоясывающего лишая, при контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, или при контакте новорожденного в послеродовом периоде. Ацикловир не лицензирован для применения во время беременности, но его считают безопасным препаратом и часто используют для лечения беременных с ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Зуд наблюдают и при высыпаниях, связанных с ВИЧ. Вирус вызывает различные очень сильно зудящие воспалительные дерматозы. Лечение ВИЧ часто приводит к проявлению кожных высыпаний, многие из которых сопровождаются зудом. Само собой разумеется, что у ВИЧ-инфицированных пациентов более распространены заболевания кожи, вызванные условно-патогенными возбудителями.

Лечение зуда при беременности

Возможности лечения зуда при беременности ограничены, его проводят поэтапно. Лечение кожных заболеваний заключается в применении специальных методов и консультации дерматолога. Длительное лечение местными стероидами показано в основном при экземе и псориазе, при котором часто возникает зуд (что не всегда указывается в учебниках). При назначении местных стероидов желательно использовать мази минимально возможной силы (не более 0,1% бетаметазона для тела и 1% гидрокортизона для лица) и проводить пульс-терапию не дольше 6 нед. Местные стероиды предназначены для лечения воспаления (стихание воспаления влечет прекращение зуда), и их необходимо отменить сразу с наступлением улучшения.

• Смягчающие средства (в ванну или на кожу)
• Добавки для ванн, содержащие лауромакрогол (например, Balneum Plus) или экстракт овса (например, Aveeno), оказывают дополнительное противозудное действие
• Спектр местных смягчающих средств начинается препаратами на водной основе (увлажняющий крем) и заканчивается препаратами на жировой основе (белый мягкий парафин). Пациентка должна сама выбрать подходящее для нее средство
• Необходимо избегать применения мыла и детергентов. Используют заменители мыла (увлажняющий крем).
• Неседативные антигистаминные препараты (лоратадин) обычно не лицензированы для применения при беременности, но они скорее всего безопасны
• Седативные антигистаминные препараты (хлорфенирамин) безопасно используют при беременности
• Мази, содержащие местные стероиды, вероятно, безопасны при беременности (хотя и не лицензированы). Следует применять самые слабые препараты, на срок не более 6 нед
• Фототерапия узким пучком упьтрафиолетовых В лучей (редко)