Патологии ногтевого ложа и способы терапии. Что делать, если ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге или руке

Если ноготь отходит от ложа, то это онихолизис. Другое название болезни, реже встречающееся в медицинской практике – онихолиз. Патология носит приобретенный характер, нарушается связь ногтевой пластины и ложа, при этом сохраняется матрица.

Клинически заболевание проявляется неспособностью ногтя плотно срастись с ногтевым ложем, вследствие чего он отделяется от оного по дистальному краю. Если причина неинфекционная, то ноготь не изменяется – структура остается прежней, как и цвет, плотность и другие параметры.

При инфекционной этиологии выявляется мутность ногтя, он становится бугристым, шероховатым, неестественной формы. Для диагностики проводят микроскопическое исследование с очага поражения на вид грибка. Она дифференциальная, поскольку требуется исключить соматические болезни.

Что делать, если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, этиология, классификация онихолизиса в зависимости от патогенеза, способы лечения – рассмотрим далее.

О чем в этой статье?

Причины отслоения ногтя

Онихолиз встречается у женщин намного чаще, чем у сильного пола. В основе патологического процесса лежит дефицит кислорода – гипоксия тканевой природы. Заболевание бывает инфекционного и неинфекционного характера. В 30% случаев от всей заболеваемости диагностируется грибок. В остальных вариантах – другая причина.

Онихолизис – распространенная болезнь. Но статистика, касающаяся распространенности, не ведется. Патология может затрагивать один либо несколько ногтей на руках, ногах. Установление причины определяет тактику последующего лечения.

Неинфекционные факторы подразделяются на две большие группы. К первой относят внешнее воздействие, которое привело к травмированию ногтевой пластины, например, сильный удар, а ко второй – нарушение полноценного кровообращения.

Если ноготь на большом пальце руки отходит, причины следующие:

  • Сдавливание либо травма ногтя;
  • Использование дешевых некачественных лаков, после шеллака, акрила и т.д., некачественного покрытия ногтей (поэтому наращивать ногти и делать маникюр надо в салонах, которые строго соблюдают санитарные нормы);
  • Нарушения невротического характера, вследствие которых пациент самостоятельно способствует разрушению своих ногтей;
  • Продолжительный контакт с химическими веществами (например, бытовой химией).

Вторая группа включает в себя причины, которые связаны с эндогенными расстройствами, нарушением циркуляции крови, недостаточной поставкой полезных компонентов к ногтю, что и приводит к нарушению его развития и роста.

Провоцирующие факторы:

  1. Продолжительное применение антибактериальных и/или гормональных лекарств.
  2. Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме.
  3. Заболевания пищеварительной системы, ЦНС, щитовидки, ССС в хронической форме.
  4. Дерматологические болезни. Например, атопическая либо аллергическая форма дерматита, псориаз, экземоподобные поражения.

Основная инфекционная причина онихолизиса у мужчин, женщин и детей – это активность грибков, что провоцирует развитие кандидоза, руброфитии, эпидермофитии.

Несколько реже патология обусловлена воспалительным процессом, который развился из-за гноеродных бактерий.

Классификация в зависимости от причины

Для назначения правильного медикаментозного лечения с учетом гетерогенности болезни в дерматологической практике выделяется несколько типов онихолизиса. Они обусловлены причиной возникновения:

  • Травматическая форма. Это следствие поражения ногтя либо ногтевого ложа. Первопричиной выступают раны, ожоги, занозы, химическое либо физическое воздействие, продолжительный контакт с водой. Если на ногах выявляется отслоение ногтя – этиология – ношение маленькой тесной обуви.
  • Дерматологическая форма. Причина – дерматологические болезни хронической формы, которые находятся в стадии декомпенсации долгое время. Дополнительный фактор: нарушение питания тканей в зоне поражения.
  • Эндокринная форма развивается из-за расстройств эндокринного характера, гуморальных расстройств.
  • Системная форма – причиной являются системные патологии тракта пищеварения, нарушения метаболизма и процессов обмена.
  • Бактериальная форма диагностируется в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
  • Аллергическая форма возникает из-за приема медикаментозных препаратов, которые обладают фотосенсибилизирующим воздействием, после контакта с агрессивными компонентами, ультрафиолетовыми лучами.

Грибковая форма развивается из-за формирования колонии грибков в подногтевом пространстве, изменения ногтевого ложа.

Отхождение ногтя от ложа – не контагиозная болезнь, при условии, что причиной выступают неинфекционные факторы. Кроме того, если патогенез обусловлен инфекцией, то заразиться именно отслоением ногтя невозможно.

Однако с легкостью передается сама инфекция от одного человека к другому человеку. Например, бактериальная инфекция, грибки, сифилис и т.д.

Клинические проявления онихолизиса

Заболевание в большинстве клинических картин поражает ногти верхних конечностей, пластины ног страдают несколько реже. Часто страдают третий и четвертый палец правой конечности, чуть реже второй и пятый пальцы. На ногах болеют большие пальцы.

Отделение ногтя от ложа начинается от дистального (то есть свободного) края, и медленно переходит к противоположному краю до лунки. Плотность ногтя, его структура, цвет и другие характеристики сохраняются в норме на фоне неинфекционной этиологии.

Онихолизис бывает частичным и абсолютным. В первом случае происходит отделение от ложа только небольшого участка пластины. Сформировавшаяся полость изменяет цвет – становится серой либо начинает желтеть.

Если причиной выступает инфекция, то симптомы проявляются более ярко:

  1. Отслаивание пластины (часто быстрое).
  2. Воспаление.
  3. Поверхность ногтя шелушиться, неровная, рельефная.
  4. Ноготь становится толстый.

К первым признакам относят формирование пустоты, слоение, границы опустевшей области неровные. Если была травма, то изменяется цвет ногтевой пластины – она становится черной или синеватой, со временем желтеет, как и любая гематома. Под ногтем происходит утолщение кожного покрова.

Расслаивание ногтя на руках и ногах не сопровождается болевым синдромом. Он возникает только при воспалении, которое спровоцировано инфекционными агентами.

При системных болезнях начинают слоиться ногти, картина дополняется симптомами основной патологии. Например, при псориазе появляются бляшки по телу, сильно зудят; при дефиците витаминов выпадают волосы, имеются проблемы с кожей; при экземе – сыпь, локализующаяся на теле симметрично.

Формы и стадии

Заболевание бывает частичным – ноготь до ½ отслаивается от ложа либо может отпадать полностью. В первом случае обычно страдает только один ноготь. Но при системных заболеваниях поражаются 3 и более ногтевых пластин.

В дерматологии выделяют стадии. Так, это развитие заболевания, стадия без прогрессирования, этап уменьшения дистрофического патологического процесса.

В последующем выделяют стадию регресса и выздоровления (заживления).

Дифференциальная диагностика

Потемнение ногтя, частичное отпадение, шелушение тканей, и пр. симптомы нельзя оставлять без внимания. Категорически запрещено отрывать ноготь – это не принесет облегчения, наоборот, ситуация исключительно ухудшится. Обязательно обращаются к врачу, чтобы он установил причину и назначил лечение.

Если пластина начинает отваливаться, нужно идти к дерматологу. Дифференциальные диагностические мероприятия осуществляются с целью отличия онихолизиса от других дистрофических процессов.

Так, онихолизис надо дифференцировать от гапалонихии (чрезмерная мягкость пластин), ломкости вследствие дефицита витаминов, онихомадезиса (полное отслоение). А также от онихорексиса (продольное расщепление), онихошизиса (ноготь расщепляется поперечно), ногтевых узуров.

Помимо этого, онихолизис надо дифференцировать от патологии Боуэна, красного плоского лишая, псориаза и других микозов. В некоторых случаях это сделать сложно.

Доктору требуется собрать подробный анамнез, поэтому пациенту задают много вопросов об имеющейся клинике. Например, при грибке ноги могут вонять, неприятный запах проявляется от обуви, при онихолизисе даже инфекционной природы такие симптомы редки.

Достаточно часто у человека одновременно диагностируют онихомикоз и онихолизис. Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные методы исследования.

Лечение онихолизиса

Когда ноготь на ноге отходит от пальца, то схема терапии зависит от этиологии. Для терапии рекомендуется применять средства местного и системного воздействия. В качестве системного воздействия назначаются препараты, способствующие повышению иммунной системы, аминокислотные и витаминные комплексы.

В схему терапии включают витамины – аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол, витамины группы В. Они помогают восстанавливать процессы в тканях. Рекомендуют прием средств с минералами – серой, цинком, железом, медью и др.

Таблетки для внутреннего приема при онихолизисе прописывают не часто. И только в тех случаях, когда болезнь инфекционного характера. При грибке таблетки нужны. Назначаются такие лекарственные препараты:

  • Гризеофульвин. Дозировка в сутки для взрослого человека 250 мг. Курс терапии разный – до года.
  • Интраконазол. Принимают по 200 мг два раза в сутки в течение 7 дней. Спустя три недели схему повторяют. Через такой же перерыв повторяют в третий раз.

Местный средства – мази. Хорошо помогает крем Солкосерил. Обрабатывать пораженные ногти несколько раз в день, под повязку не накладывают. При бактериальной инфекции выписывают Синтомицин или Гелиомициновую мазь.

При воспалении прописывают Левомеколь. Перед применением ногти и кожу обрабатывают антисептиком – перекись водорода, Мирамистин. Средство накладывают под повязку, процедуру осуществляют перед сном. Курс – 7 дней. Мазь может ускорять процесс заживления. Дольше недели использовать нельзя.

Иногда комбинируют консервативное лечение и удаление пластины. Оно осуществляется для повышения эффективности препаратов. Зачастую больной ноготь убирают лазером.

Народные способы

По отзывам, при онихолизисе помогает прополис. В течение нескольких дней надо мазать пораженные пластины 20% настойкой. Желательно наносить точечно – только на ноготь, стараясь не задеть близлежащие кожные покровы.

Избавляться от проблемы можно с помощью масла чайного дерева. Оно обладает антисептическим свойством, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Втирают до 5-8 раз в сутки. Курс применения не ограничивается временем. Многие используют этот метод до полного восстановления.

Хороший эффект дают примочки с алоэ. Растение обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным эффектами, предупреждает распространение инфекционного процесса. Используют при онихолизисе вне зависимости от причины. Срезом прикладывают к ногтю, фиксируют бинтом. Время процедуры – 30 минут. Курс от недели и дольше.

Для вспомогательной терапии применяют ванночки с

  • 1. Отслоение ногтей на руках и ногах
  • 1.1. Этиологические факторы
  • 2. Клинические проявления онихолизиса
  • 3. План лечебных мероприятий

Отслоение ногтей на руках и ногах

Отслаивание ногтя — это отхождение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Ногти являются производными кожи. Они располагаются на тыльной стороне кистей и пальцев ног. Эти структуры защищают мягкие ткани от повреждений. Иногда происходит отслоение ногтевых пластинок. Это явление обратимое.

Вскоре формируется новый ноготь. Различают частичный или тотальный онихолизис. Отслойка может быть вызвана инфекционными и иными факторами. Чаще всего данная патология встречается среди лиц зрелого возраста. У детей и подростков онихолизис наблюдается реже.

Его развитие обусловлено преимущественно травмой. Очень часто онихолизис наблюдается сразу у нескольких членов семьи. Обусловлено это совместным пользованием мочалками, полотенцами, пилками доля ногтей и другими предметами личной гигиены.

Этиологические факторы

Причины онихолизиса немногочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • механическую травму;
  • ношение тесной обуви;
  • воздействие химических веществ (кислот, щелочей);
  • неконтролируемое применение фторхинолонов;
  • сдавливание пальцев;
  • нарушение кровообращения;
  • контакт с аллергенами (моющими и чистящими средствами, применяемыми в быту);
  • псориаз;
  • грибковые заболевания;
  • наличие экземы;
  • атопический дерматит.

К предрасполагающим факторам можно отнести стресс, алкоголизм, острую нехватку витаминов, системные заболевания, эндокринные нарушения. Наиболее часто онихолизис наблюдается при микозах и травме. Он может развиться при контакте с больным человеком или пользовании одними принадлежностями.

Возбудителями могут быть следующие виды грибков:

  • плесневелые;
  • дерматофиты;
  • дрожжевые;
  • дрожжеподобные.

Источником инфекции может быть больной человек или животное. Передача может произойти через маникюрные принадлежности (ножницы, пилки для ногтей), тапки, обувь, перчатки, полотенца, носки, мочалки. Факторы риска развития грибковых инфекций ногтей следующие:

  • пожилой возраст;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • грибковые заболевание кожи;
  • наличие царапин или трещин в области пальцев и ногтей;
  • снижение иммунитета;
  • наличие тяжелых заболеваний внутренних органов.

Очень часто отслоение ногтевой пластины происходит при псориазе. Это заболевание имеет аутоиммунное происхождение.

Клинические проявления онихолизиса

Онихолизис может начаться с любого участка ногтевой пластинки. Чаще всего это наблюдается на ногах. Процесс начинается сбоку или со свободного края. Между пластинкой и мягкими тканями создается пустое пространство. Наблюдается изменение цвета ногтей. Внешние признаки онихолизиса во многом зависят от причин его развития.

В случае механического травмирования нередко наблюдается припухлость пальца, синяк или кровоизлияние под ногтевую пластинку. Если под ногтем скапливается гной, то возможно появление неприятного запаха. Характерны и следующие признаки:

  • изменение формы ногтевой пластинки;
  • утолщение кожи;
  • изменение линии, отграничивающей белую и розовую части ногтевой пластинки.

При онихолизисе отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.

Процесс является безболезненным. Если происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа, причины могут крыться в грибковых заболеваниях. В этом случае до развития онихолизиса могут выявляться следующие признаки:

  • расслоение пластинки;
  • наличие белых пятен под ногтем;
  • шероховатость поверхности;
  • тусклость;
  • наличие большого количества заусениц;
  • шелушение кожи в области пальцев;
  • наличие крошек на ногтевой пластинке.

Онихолизис на фоне микоза происходит по причине глубокого проникновения грибков и поражения зоны роста.

План лечебных мероприятий

Лечить больных следует после установления причины онихолизиса. Собираются клинические данные, и проводится лабораторное исследование. Лечение предполагает следующее:

  • применение минерально-витаминных комплексных средств, содержащих ретинол, аскорбиновую кислоту, селен, кальций и железо;
  • теплые ванночки с растворами антисептиков (перманганат калия), примочки, мази.

Для улучшения циркуляции крови могут назначаться ангиопротекторы. В схему лечения включают массаж пальцев и физиотерапию. Лечение онихомикоза проводится местными или системными противогрибковыми средствами. Локальные лекарства применяются только тогда, когда поражается менее половины ногтя. При грибковой инфекции лечение должно проводиться до того, как отрастет новый ноготь. В противном случае он будет поражен.

Наиболее часто при грибке ногтей используются следующие мази и крема:

  • Ламизил;
  • Низорал;
  • Травоген;
  • Экзодерил;
  • Батрафен.

Может применятьcя салициловая мазь. К системным препаратам для лечения онихомикоза относятся следующие:

  • Кетоконазол;
  • Тербинафин;
  • Флуконазол;
  • Клотримазол;
  • Гризеофульвин.

Широко используется лазерная терапия. Большое значение имеет лечение соматических заболеваний и укрепление иммунитета. Если поражение ногтевых пластинок является следствием псориаза, то лечение включает применение мазей на основе глюкокортикоидов, а также крема Дайвонекс.

Очень часто при псориазе назначаются моноклональные антитела. Лечение заболеваний ногтей длительное. Чтобы предупредить повторный онихолизис, нужно соблюдать следующие правила:

  • носить удобную и качественную обувь;
  • не пользоваться чужой обувью, ножницами и полотенцами;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно мыться;
  • чаще менять носки;
  • протирать насухо руки и ноги после душа;
  • не допускать травм.

Онихолизис чаще всего обусловлен грибковой инфекцией и ушибом.

Уход за ногтями не должен сводиться только к маникюру и педикюру. Пальчики будут красивыми при условии, если будут здоровыми. «Эталонный» ноготь – ровный, гладкий, чистого розоватого оттенка. Любые другие цветовые эффекты: бороздки, белые пятна и т.п. – все это отклонения от нормы, они являются не косметическими дефектами, а относятся к разряду заболеваний.

Больные ногти имеют неприглядный внешний вид


Среди прочих проблем на пальцах рук и ног можно выделить пустоты под ногтевой пластиной. Они либо фрагментарные (небольшого размера), либо ноготь полностью отслаивается от своего ложа. При этом изменяется цвет пластины – она приобретает обычно неприятный желтоватый оттенок. В запущенном варианте отслоившаяся пластина может быть синюшной или коричневатой.

Чаще всего подвержены данной проблеме ногти на ноге, потому что эти конечности находятся в более «экстремальных» ситуациях, чем руки. Пальцы ног испытывают больше физических нагрузок, страдают от неудобной обуви, чаще поражаются грибковыми инфекциями.

Фрагментарные пустоты под ногтями

Причины пустот

Отслоение от пальца ногтевой пластины имеет научное название – онихолизис. С точки зрения медиков, оно представляет собой дистрофию ногтя. Возникает пустота из-за нарушения кровообращения. Ноготь истончается и начинает «терять связь» с телом.

Но неожиданно такой дефект образоваться не может. Основной причиной появления можно считать поражение ног и рук грибковыми спорами. Инфекция очень быстро проникает в структуру ногтя, постепенно уничтожая его. Подтверждением тому, что в возникновении пустоты виноваты грибки, станет поражение кожи вокруг больного ногтя и между пальцами.

Грибок ногтей как причина отслоения

В появлении свободных пространств под пластинами «виновниками» являются и факторы неинфекционного характера:

  • Чаще всего кровообращение может нарушиться из-за травмирования ногтя. И чем сильнее механическое воздействие, тем большим будет отслоение пластины на пальце.
  • Возможно и влияние химических препаратов: работы во вредных условиях, некачественные стиральные порошки, ядохимикаты, лаки, гели, растворители.
  • Некоторые лекарства (в особенности антибиотики), влияя оздоровительно на ряд заболеваний, в конечном итоге могут стать причиной разрушения или отслоения ногтевой пластины. Обычно это происходит при перенасыщении организма медикаментами.

В восточной медицине каждый палец на руке (или ноге) связан с определенным органом. Например, видоизменения на большом пальце подскажут о проблемах с головой, на безымянном – с сердцем. Используя этот фактор, тибетские врачеватели с легкостью ставят диагнозы еще до развития болезни.

Выявление причины

Завуалировать лаками дистрофический ноготь можно, но это не решит проблемы. Даже при незначительных пустотах сразу же следует беспокоиться, т.к. болезнь будет развиваться дальше. В конечном итоге можно полностью потерять ноготь.

Чтобы лечение было эффективным, первоначально следует установить причину, по которой под ногтем появилась пустота. Ведь без ее устранения нельзя будет восстановить красоту и здоровье ногтевой пластины. Для этого придется обратиться в лечебное заведение и пройти обследование у подолога.

Обследование у врача-подолога

Немало вероятно, удастся выявить какое-нибудь внутреннее заболевание. Тогда в первую очередь нужно начинать с его лечения. Если же виноваты грибки, следует нацелиться на борьбу с ними. Влияние медикаментозных препаратов на проблемы с ногтями придется нейтрализовать другими лекарствами.

Также следует избегать прямых контактов с вредными химическими препаратами. Чтобы сохранить красоту ногтей на руках, работать с химией необходимо только в перчатках. Параллельно с устранением причины следует заниматься излечением самого онихолизиса.

Лечение

Определив причину образования пустоты под ногтем, врач назначит правильное лечение. Чтобы добиться большего результата, терапия должна быть комплексной. Медикаментозные препараты назначаются внутрь – для устранения основного фактора и поддержания организма в целом. Особенно важно это при грибковых заболеваниях, когда споры проникают в кровь.

Когда пустота под ногтем является следствием перенасыщения организма антибиотиками, необходимо провести чистку кишечника. Для этого назначают лекарства от дисбактериоза. Если не устранить этот фактор, все попытки привести ногти в порядок будут тщетными.

Самой «безобидной» причиной онихолизиса можно считать травмы – они имеют только местное воздействие и не затрагивают организм в целом. Поэтому и лечение будет исключительно наружным (в виде мазей). Если отслоение ногтя значительное, его рекомендуется обрезать насколько это возможно. Иногда рационально провести операцию по удалению ногтевой пластины полностью, чтобы легче было вырастить новую.

Операция по удалению ногтевой пластины вследствие болезни

Несмотря на причину, повлекшую отслоение ногтя, наружная терапия обязательна. Врач назначает различные мази, крема, специальные компрессы, а также лечебные ванночки. Можно обратиться к косметологическим средствам в виде специальных лаков и жидкостей для укрепления ногтевой пластины.

Лечим грибок

Самый серьезный фактор, из-за которого образуется пустота, – это грибковые болезни. Споры настолько активны, что достаточно быстро наносят поражения. Если вовремя не обратить на это внимание, то восстанавливать испорченные ногти будет сложно. Набравшись терпения, придется пройти кропотливый путь противогрибковой терапии:

  1. Обязательными должны стать препараты системного действия, принимаемые внутрь – антимикотики. Среди рекомендуемых можно выделить «Флуконазол», «Кетоконазол», «Гризеофульвин» и другие, подобные им. Несмотря на их эффективность, лечение (в зависимости от степени поражения) может занять от 3-х месяцев до года. Тем более прием этих препаратов должен проходить четко под наблюдением врача-миколога, т.к. лекарства эти имеют побочные действия.
  2. Местно назначают крема с антигрибковым воздействием («Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол» и т.п.). Наносится состав на больные пальцы перед сном в виде компрессов (с обязательным укутыванием). Ежедневное применение антимикотических кремов на протяжении 2-х недель поможет размягчить ногтевую пластину. После таких процедур поврежденный ноготь легко поддается спиливанию.

Клотримазол для лечения грибка ногтей

  1. Хорошее воздействие оказывают антигрибковые лаки:
  • «Лорецил» полезен там, где ноготь поражен достаточно сильно. Содержащийся в препарате йод не только помогает проводить дезинфекцию, но и способствует укреплению пластины.
  • «Бельведер» – достаточно мощное средство, которое дает хороший эффект даже в чересчур запущенных стадиях.
  • «Батрафен» не только поможет убить грибок на руках и ногах, но, обладая охлаждающим эффектом, еще и снизит болевые ощущения, а также устранит зуд.

Проводя традиционное лечение пустоты под ногтем, можно добавить и рецепты народных знахарей (но не взамен медицинской терапии).

Народная медицина

Для лечения больных ногтей, восстановления их красоты можно в домашних условиях применить дары природы, которые обладают целебными свойствами:

  • В течение 2-3 недель можно делать примочки на больные ногти из травяных настоев: водной смеси лабазника и чистотела либо березовых почек на водке.
  • Поможет укрепить и вылечить ногтевую пластину сок золотого уса.
  • Следует прикладывать каждый день на больной ноготь кусочек свежего чайного гриба, и пластина очень быстро восстановится.
  • Сок чеснока, смешанный со сливочным маслом, поможет отрасти новому ногтю.

Можно делать уксусные ванночки (винный или яблочный состав) либо содовые, втирать в проблемные ногти настойку прополиса, сок лимона – все это поможет восстановить здоровье ногтей.

Делаем ванночки для больных ногтей

Наращивание ногтя. Видео

Вместо слезшей ногтевой пластины можно нарастить новую. Об особенностях процедуры рассказывается в видео ниже.

Какое бы лечение ни проводилось, следует учитывать, что пустоты под ногтем – это свидетельство ослабленности организма. Поэтому необходимо уделить внимание своему питанию. Фрукты, овощи, соки, щелочесодержащие продукты – все это должно присутствовать в ежедневном рационе.

Чтобы больные ногти на руке не были поводом для комплексов, можно прибегнуть к протезированию, которое также является одной их сторон лечебной терапии.

Протезирование ногтевой пластины

Если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, лечение должно быть направлено на устранение причин дистрофии. Своевременная терапия позволяет сохранить роговую пластину и вернуть ей здоровый внешний вид. Поэтому так важно при обнаружении первых признаков патологии обращаться за помощью к врачу-дерматологу.

Онихомадезис (отслоение ногтя) имеет характерную клиническую картину.

Она развивается в несколько этапов.

  1. Роговой слоя пластины отходит от ложа.
  2. Под ней образуется пустота, заполненная воздухом.
  3. Ноготь теряет блеск, темнеет.
  4. Развивается воспалительный процесс.
  5. Наблюдается кровотечение ложа.
  6. Формируется постоянно ноющая боль.
  7. При отсутствии лечения ноготь продолжает отслаиваться от ложа.

В зависимости от того, как стартуют деструктивные изменения, выделяют три формы заболевания:

Название формы Особенности течения
Ногтевая пластина сначала истончается, потом становится плоской. Ровно посередине появляется вмятина. От нее начинается отслоение. Свободные края загибаются вверх, ноготь по форме становится похожим на ложку.
Пластина расщепляется на несколько слоев в поперечном направлении. Роговой слой становится грязно-белого цвета. Чаще всего патология затрагивает второй, третий и четвертый палец кистей. Если отслоившийся край отстричь, ноготь будет выглядеть вполне здоровым. Если свободный край снова отрастет, на нем появится продольное отслоение. Мягкие ткани валика не поражаются.
Меняется цвет ногтевых пластин, они становятся белесыми или желтыми, утолщаются и расслаиваются у основания. Это приводит к развитию воспалительного процесса и к появлению гнойной реакции.

На начальном этапе больной не испытывает никакого дискомфорта. Однако в пространство, образовавшееся между ложем и отслоившейся пластиной, быстро попадает инфекция и поражает мягкие ткани. Из-за этого развиваются гнойно-воспалительные процессы. Для них характерно появление кровоточивости и пульсирующей боли. При отсутствии лечения отслоение постоянно прогрессирует. В тяжелых случаях происходит безвозвратная потеря ногтевой пластины.

Почему происходит отслоение ногтей

Описываемое заболевание отличается стремительным течением. С момента начала отслоения до полной потери ногтя проходит всего полгода. Чаще всего в патологический процесс вовлекается большой палец руки, но постепенно поражаются и остальные ногти. Происходит это по разным причинам.

Это может быть:

  • травма фаланги;
  • некачественно проведений маникюр;
  • неправильно проведенная процедура наращивания ногтей;
  • реакция на медикаменты;
  • реакция на воздействие агрессивной химии;
  • обострение соматических заболеваний;
  • инфекционное поражение (грибок).

Лечение онихомадезиса без устранения причины результатов не дает, поэтому при появлении симптомов патологии необходимо обращаться за помощью к врачу-дерматологу.

Диагностика

Диагностируется заболевание ногтей по внешним проявлениям. На первом осмотре врач визуально изучает образовавшийся дефект и производит соскоб с отслаивающегося участка. Биологический материал отправляется на микроскопию. Она позволяет подтвердить или опровергнуть грибковое поражение.

При наличии гнойно-воспалительной реакции производится забор гноя. Он отправляется на бактериологическое исследование. При помощи него идентифицируется возбудитель инфекции и определяется его чувствительность к медикаментозным препаратам. Если в анамнезе пациента есть хронические соматические заболевания, к консультации привлекаются профильные специалисты, проводится расширенное диагностическое обследование.

Тактика лечения

Терапевтическая схема составляется с учетом результатов лабораторных тестов. Основной упор при лечении делается на устранение причины отслоения.

Если выявляется обострение заболеваний внутренних органов, осуществляется этиотпорная терапия. При выявлении грибковой инфекции назначается прием системных противогрибковых препаратов, производится местное лечение антимикотиками (гелями, мазями, лаками). Выбор средства осуществляется на основе результатов бактериологического посева.

Для купирования гнойно-воспалительной реакции применяются кремы и мази, в составе которых есть антибиотики:

  • 5% гелиомициновая мазь (обладает противомикробным эффектом, оказывает сосудосуживающее действие).
  • Синтомициновая эмульсия (антибиотик с выраженным противомикробным действием).
  • Крем «Радевит» — комбинированное средство, обладающие противовоспалительным и противозудным эффектом. Его применение помогает успокаивать раздраженную кожу, стимулировать местный иммунитет, устранять дискомфортные ощущения, стимулировать процессы восстановления и интенсивно увлажнять обрабатываемые поверхности.

Если отслоение ногтя началось после травмы, необходимо аккуратно подстричь пластину и заклеить ее антибактериальным пластырем. Держать его придется до отрастания нового здорового ногтя.

Параллельно с основным лечением обязательно проводится витаминотерапия. Особенно полезными считаются препараты магния, кальция, железа, цинка, калия и ретинола. Для закрепления достигнутого результата больному назначается прием желатина. Курс приема длится столько, сколько принимаются другие препараты.

Диетотерапия

Значительно ускорить выздоровление помогает корректировка рациона. Его полезно обогатить продуктами, в составе которых есть микроэлементы, питающие ногтевые пластины.

  1. Для восполнения кальция необходимо есть сыр, творог, рыбу, морскую капусту.
  2. Для кремния — петрушку, смородину, бананы, зеленые салаты.
  3. Для железа полезно включать в меню блюда, приготовленные из печени, фасоли и шпината, а на десерт – сухофрукты.
  4. Для восполнения витаминов свежие фрукты и ягоды в любых количествах.

Правильно подобранная диета помогает снижать лекарственную нагрузку и отказываться от приема синтетических препаратов.

Рецепты народных средств

Вне зависимости от факторов-провокаторов всем больным рекомендуют активно применять средства народной медицины, помогающие укреплять и питать ногтевую пластину.

К ним относятся:

  • ванночки с травяными отварами (ромашка, шалфей, кора дуба) или морской солью (ложка на литр воды);
  • втирания растительных масел (оливковое, касторовое, льняное);
  • обработка ногтей йодом.

Хорошую эффективность демонстрирует комплексный рецепт.

  1. Приготовить ванночку с морской солью, капнуть в нее несколько капель любого эфирного масла и йода, несколько ложек свежего лимонного сока.
  2. Опустить в нее пальцы и попарить ногтевые пластины в течение пятнадцати минут.
  3. Хорошо осушить руки.
  4. Втереть в отслаивающуюся пластину любой питательный крем.
  5. После того, как крем полностью впитается, запечатать роговой слой воском.

Делать такую процедуру необходимо каждый день в течение трех месяцев.

Меры профилактики

Соблюдение определенных правил позволяет предотвратить отслоение ногтей.

Для этого необходимо:


При появлении первых признаков отслоения нужно отказываться от самолечения и обратиться за помощью к дерматологу.

Ни для кого не секрет, что кожа, ногти и волосы – индикаторы здоровья человека. Если ноготь отошел пот пальца, лечение требуется незамедлительно. Чем раньше будет проведена диагностика и проведен ряд мероприятий, тем легче справиться с проблемой.

С может столкнуться кто угодно — и регулярно ухаживающая за собой леди, и простой рабочий, проводящий большую часть времени в резиновых сапогах. Статистика показывает, что почти у каждого человека хотя бы раз в жизни были проблемы с ногтями. Для одних – это разовая проблема, другие же страдают от нее постоянно.

Причины отхождения ногтя от пальца

Варианты заболевания

Отхождение ногтя от пальца имеет медицинское название. Единый термин объединяет в себе три подгруппы проблем:

  • Кайлонхиния. Случаи, когда отслоение происходит не с краю, а посередине ногтя. Между кожей и ногтевой пластиной образуется пузырек воздуха, или крови.
  • . Ситуации, при которых отслоения происходят так же посередине ногтя, перпендикулярно ногтевому ложу.
  • Онихомадезис. Отслоения происходят у основания ногтевой пластины. Часто сопровождаются воспалением и сильной болью.

Лечение

Даже на первый взгляд незначительные изменения цвета или формы ногтя не должны оставлять равнодушными. Несвоевременное или не правильное лечение может привести к полной и безвозвратной потере ногтя. Не редки случаи, когда ноготь полностью сходит с пальца. Средний срок от 3 месяцев до года. При отсутствии профилактических и лечебных мер, новый ноготь может не вырасти на месте старого.

Лечение разделяется на несколько этапов. Только соблюдение мер, и внимательное отслеживание результата может привести к полному выздоровлению.

1 Этап. Диагностика и назначение курса лечения

В первую очередь необходимо обратиться к профессионалу. Решить проблему поможет врач дерматолог – косметолог. Можно обратиться в частный медицинский центр, или кожно-венерологический диспансер. Важно выбирать именно авторитетного опытного врача. Он произведет осмотр, назначит анализы и на основании полученных данных пропишет подходящее лечение.

2 Этап. Гигиена, образ жизни

При выявлении заболевания требуется незамедлительно произвести санитарную обработку обуви или перчаток. Тесную обувь заменить на более просторную, изготовленную из натуральных материалов. Исключить из рациона аллергены. Если аллергическая реакция появилась на бытовую химию, то ее необходимо заменить на более щадящую и исключить ее контакт с кожей. При уборке использовать резиновые перчатки. Из средств ухода за кожей отдавать предпочтение аптечной продукции, рекомендованной людям с дерматитом и экземой.

3 Этап. Медикаментозный

Следует помнить, что все препараты должны быть назначены врачом. Необходимо соблюдать сроки применения и дозировки. Медикаменты подразделяются как на оральные и наружные. Прием может длиться от одного месяца до года. Некоторые специалисты прописывают целые схемы лечения. Специалистами назначаются препараты антимикотики. Это могут быть: тербинафил, интраконазол, флуконазол, кетоконазол или гризеофульвин. При грибковых заболеваниях может потребоваться прием антибиотиков. Дополнительно применяют сорбенты.

4. Этап. Народные средства

Этот этап может быть совмещен с медикаментозным. Не следует назначать самостоятельно даже самые безобидные процедуры. При отхождении ногтя от пальца благоприятно воздействуют ванночки из раствора морской соли, марганцовки или отвара трав. Пораженный участок кожи и ногтя рекомендуют протирать облепиховым маслом.

5. Этап. Питание

Рекомендуется прекратить прием антибиотиков. Ввести в рацион рыбу и продукты, богатые витаминами группы В. Восстановить ногти поможет употребление желатина. Можно готовить желе или заливное. В применяемый витаминно-минеральный комплекс должны входить такие компоненты, как цинк, железо, магний и кальций.

Любой недуг лучше преодолеть на начальном этапе. Если ноготь отошел от пальца и лечение было проведено грамотно и своевременно, через какое –то время удастся отрастить здоровую ногтевую пластину. А внимательное отношение к себе и профилактика помогут избежать проблем в будущем!