Рост новорожденного ребенка, как и его вес, часто беспокоит родителей. Это неудивительно, ведь часто именно по ним судят, все ли хорошо с малышом.

Данные ВОЗ

Несколько лет назад ВОЗ были выпущены новые нормы прибавок в росте детей в виде таблиц. Данные, которыми пользовались до этого, были собраны достаточно давно, и содержали информацию о малышах, которые питались смесью.

Исследования показали: малыши, которые получают молоко, растут и набирают вес немного медленнее, чем детки, которые питаются смесью. Появление же и распространение завышенных нормативов набора массы и роста вредно, поскольку такие высокие показатели могут способствовать перекармливанию малышей, получающих смесь.

Таблица роста

Рост новорожденного ребенка в таблице, составленной ВОЗ, отличается для девочек и для мальчиков. Таблица содержит несколько столбцов, в которых показан рост ребенка от очень низкого и до очень высокого. Как очень низкий, так и очень высокий рост встречаются достаточно редко и являются показанием для полноценного обследования ребенка, возможно, для выявления заболеваний и назначения лечения. Так, средний рост для девочек поставляет 46,1 см , очень низкий рост – 43,6 см , очень высокий рост– 54, 7 см . Те же данные для мальчиков составляют 49,9 см, 44,2 см и 55,66 см соответственно . ВОЗ собирала данных по доношенным детям, помимо анализа роста новорожденного ребенка, оценивалась также окружность головы и вес.

Сразу после рождения крохи врачи определяют соотношение роста и веса (этот параметр носит название «Индекс Кетле »). По нему врач судят о развитии ребенка до рождения: о том, достаточно ли он получал питательных веществ, хорошо ли развивался. Для определения индекса нужны вес и рост новорожденного ребенка, таблица с этими данными, по которой сверяют показатели. Вес новорожденного делят на рост, получается двузначное число (нормальным показателем является 60-70 ). Все это справедливо только для ребенка, который был доношен и рожден в срок. Для недоношенных деток показатели развития будут другими.

Особое внимание росту уделяется в течение . Считается, что именно рост малыша больше, чем другие параметры, указывает на развитие ребенка, при расчете используют формулы, учитывающие возраст ребенка, рост, иногда – и вес. Считается, что ребенок с хорошим развитием набирает около 25 сантиметров за первые 12 месяцев .

Что влияет на рост ребенка?

Что влияет на рост? Прежде всего, наследственность: у высоких родителей дети уже в первый год жизни могут быть выше сверстников. Отставать же рост может из-за плохого питания (недостаточного, не по возрасту, несбалансированного), а также из-за некоторых возможных аномалий развития, установить которые может дополнительное обследование.

Итак, рост – это один из показателей развития малыша, который многое говорит как после рождения крохи, так и после него. Определить рост, точнее, соотнести рост и вес, важно, поэтому педиатр во время плановых помещений поликлиники обязательно замеряет рост и взвешивает малыша. Если рост отстает от показателей или опережает их незначительно, не стоит волноваться, это совершенно нормально. Если же расхождение велико, установить причины и выбрать лечение, если оно понадобится, поможет врач.

И, конечно, не стоит забывать, что цифры – это хорошо, но самое главное – самочувствие малыша, его физическое развитие.

Статья

Пол . Мальчики как правило превосходят более хрупких девочек по весу уже при рождении.

Наследственность . Очевидно, что у высоких, статных родителей дети будут крупнее, чем у миниатюрной молодой мамы и папы среднего телосложения.

Питание мамы во время беременности. Часто при калорийном рационе женщины плод набирает массу еще до рождения.

Физическое и психологическое состояние мамы во время беременности. Стрессы и болезни, безусловно, влияют на здоровье и, как следствие, вес малыша.

Вредные привычки мамы - курение, алкоголь. В данном контексте вес ребенка также полностью зависит от его здоровья.

Вес грудничка при выписке

Нужно быть готовым к тому, что в первые дни жизни младенец немного похудеет - на 6–10 % от веса при рождении. Это легко объяснить тем, малыш переживает стресс. Ему нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям жизни. У мамы же должна наладиться лактация. Сперва новорожденный будет обходиться небольшими порциями молозива, так как его желудок очень мал. В дальнейшем прибавка в весе считается от цифры при выписке.

Набор веса у грудничков - это следствие различных причин.

Аппетит .

Самочувствие . Когда малыш недомогает, он хуже ест.

Тип кормления . На искусственном вскармливании младенцы набирают вес быстрее, чем груднички.

Качество и количество грудного молока (при естественном вскармливании).

Подвижность ребенка . Активные малыши более подтянуты, чем ленивые.

Режим питания . При кормлении «по требованию» вес набирается быстрее чем при режиме «по часам».

Возраст . В первые месяцы малыши растут быстрее, постепенно набор веса замедляется.

Нормы набора веса для новорожденных

Так сколько же должен прибавлять в весе новорожденный? Нормальной прибавкой в первый месяц жизни считается 90–150 граммов в неделю. На протяжении 2, 3 и 4 месяца младенец должен «расти» на 140–200 граммов в неделю. С 5 месяца до полугода прибавка уменьшится до 100–160 граммов в неделю. Потом ребенок будет прибавлять в массе понемногу и к своему первому дню рождения он должен весить примерно в 3 раза больше, чем при выписке.

Таблица веса новорожденного по месяцам

Эта таблица, конечно, довольно условна. Важно помнить, что детки индивидуальны в своем развитии - один может расти быстрее, другой медленнее. Если малыш здоров и весел, причин для волнения из-за «нестандартных прибавок» в весе у родителей быть не должно.

Одним из показателей здоровья и правильного развития ребенка является аппетит и набор веса. Эксперты ВОЗ разработали таблицу веса новорожденных, по которой ориентируются педиатры при плановых осмотрах и взвешивании детей.

Начальный вес новорожденного ребенка не всегда вписывается в разработанные стандарты: наследственность, режим питания беременной и ряд других факторов могут сдвигать показатели в сторону уменьшения или увеличения веса.

Так от чего зависит вес новорожденного? Давайте рассмотрим этот вопрос.

Физиологическая потеря массы

В первые дни после рождения вес ребенка немного снижается. Однако для паники повода нет, это физиологическая норма. Причинами этого у здорового ребенка являются:
– потеря избыточной влаги в новой среде обитания;
– выделение первородного кала;
– усыхание остаточной пуповины;
– срыгивание младенцем околоплодных вод;
– недостаточное употребление новорожденным влаги.

Нормы роста и веса детей, разработанные ВОЗ

Средняя норма веса новорожденного различна в зависимости от пола: для мальчиков она составляет 3 400–3 500г (при росте 44,2–55,66 см), для девочек – 3 200–3 400г (43,6–54,7см). Нормальным считается вес ребенка при рождении от 2,5 до 4,5 кг.

Вес новорожденного ребенка норма таблица

Вес девочек

Вес мальчиков

Таблицы указывают, что нормой для доношенного ребенка являются показатели от ниже до выше среднего. В остальных случаях необходимо наблюдение педиатра.
Важно не с каким весом ребенок родился, а на сколько вес новорожденного соответствует сроку беременности: вес 2,0 кг при 40 неделях и 2,0 кг при 32 неделях следует рассматривать по-разному.

Нормы веса у новорожденных

Несмотря на то, что вес ребенка индивидуален, приняты показатели, по которым нормальным считается вес новорожденного 2,5–4,5 кг. Если вес доношенного ребенка составляет 2,5–2,8 кг, он не нуждается в укутываниях и усиленном кормлении, которое только вызовет частое срыгивание, но не прибавление веса.

Как должен набирать вес новорожденный ребенок таблица

Какой должна быть прибавка в весе у новорожденных по месяцам, показывает таблица. Конечно, необходимо учитывать индивидуальные особенности и не забывать, что в ней даются средние показатели, которые могут варьировать в каждом отдельно взятом случае.

Формула расчета веса новорожденного

Чтобы проще было отслеживать набор веса младенцем, можно воспользоваться специальной формулой:
– от месяца до полугода: вес при рождении + 800 х на число мес.;
– после 6 месяцев: вес при рождении + 800 х 6 + 400 х на мес. после 6 (7,8,9 и т.д.).
Колебания от нормы могут быть в пределах +/– 1,0 кг. При естественном вскармливании за первых три месяца прибавка в весе у новорожденных составляет 0,8–1,0 кг, в дальнейшем – 0,6–0,8 кг.

Сколько грамм должен набирать новорожденный ребенок в месяц

После рождения ребенок теряет около 250 г, это нормально. Спустя несколько дней он начинает набирать вес. Новорожденные прибавляют в весе каждый день: в первый месяц по 20,0г, во второй – по 25,0г, в третий – 30,0г. Минимум составляет около 460г, то есть 115г в неделю. С четырех месяцев, когда малыши становятся активными, возрастает расход энергии, прибавка в весе составляет 400–600г; в 6–9 месяцев – 300–500г; 9–12 месяцев – 100–300г. К году вес младенца почти втрое превышает бывший при появлении на свет.

От каких факторов зависит масса тела новорожденного

На вес младенца оказывает влияние ряд факторов:
– наследственность;
– сбалансированность питания беременной;
– здоровье беременной (токсикоз, отечность и др.);
– состояние новорожденного;
– пол (у мальчиков вес в среднем 3,2–3,5кг, у девочек – 3,0–3,25кг).

Контрольное взвешивание

Контрольное взвешивание проводится до кормления новорожденного и после, чтобы узнать отследить динамику изменения веса в течение суток. Все данные, полученные в результате проведения контрольного взвешивания, заносятся в специальную таблицу. Если по его результатам определяют, что грудного вскармливания недостаточно, ребенка переводят на смешанное кормление, а мать принимает меры по усилению лактации.

Взвешивание ребенка

Каждый месяц новорожденных взвешивают, для этого используются механические или более точные электронные детские весы .
На электронных весах взвешивать несложно:
– поставить весы на твердую ровную поверхность;
– включить прибор, выставить на «0»;
– положить пеленку и нажать опцию «TARA», чтобы вес пеленки не учитывался;
– положить малыша, придерживая за головку и попу;
– лучше проводить взвешивание полусонного ребенка или, когда он освоится и будет лежать спокойно;
– зафиксировать вес.

Первое, что делают врачи после родов, – взвешивают и измеряют малыша. Эти цифры очень важны. Они показывают, нормально ли развит ребёнок. Любые отклонения у новорождённого, в первую очередь, сказываются именно на этих показателях. При этом для недоношенных детей предусмотрены иные нормы, т. к. они развиваются немного иначе.

Вес малыша при рождении

Вес ребёнка – это один из важнейших показателей его здоровья. Сейчас этот параметр можно определить даже при УЗ-диагностике на ранних стадиях беременности. Если вовремя выяснить отклонения от нормы, можно будет скорректировать поведение и питание матери таким образом, чтобы эти нарушения не привели к резким отрицательным последствиям.

Важно знать размер и вес будущего ребёнка непосредственно перед родами. Если плод слишком крупный, то врачи посоветуют кесарево сечение, смогут подготовиться и предпринять все меры, чтобы не допустить травм у матери и малыша.

Замеряют рост и вес сразу после родов неслучайно. Это поможет спрогнозировать дальнейшее развитие ребёнка, предотвратить возможные заболевания и т. д. Эти же параметры повлияют на здоровье человека в будущем, когда он станет взрослым.

Вес новорождённого ребёнка зависит от его половой принадлежности. Как правило, мальчики крупнее, чем девочки. Также вторые и последующие дети тяжелее первенцев. Есть и такая закономерность: в северных районах рождаются более крупные малыши, чем в южных.

Каким должен быть вес?

Идеальный вес ребёнка при рождении должен быть не менее 3 кг, но и не превышать 4 кг. Однако допускается погрешность в 0,5 кг в большую или меньшую сторону. Врачи считают нормальным вес от 2,5 до 4,5 кг. При данных параметрах речи об отклонениях не идёт. Такие средние нормы действуют для полностью выношенных детей, рождённых на 37-40 неделях беременности.

Ребёнок считается маловесным, если масса его тела меньше 2,5 кг. В этом случае возникают сложности с его выхаживанием, требуется специальное питание и условия. Такой новорождённый пробудет в больнице дольше, чем обычно.

Возможности современных медицинских центров позволяют выходить малышей весом всего 1 кг. Такие дети более вялые, болезненные, их иммунитет ослаблен. В первые месяцы жизни они требуют пристального внимания и тщательного ухода. Тогда они постепенно догоняют сверстников. В дальнейшем особых проблем с их развитием не возникает.

Если на поздних сроках беременности диагностируется малый вес плода, то будущую маму переводят на специальную диету, обогащённую витаминами и питательными веществами.

Основные причины, по которым рождаются дети с малым весом:

• недоношенность;
• гипотрофия;
• многоплодная беременность.

Избыточный вес плода должен насторожить врачей и родителей. Он свидетельствует о нарушениях в развитии. Чаще всего причина этому – ожирение. Его вызывает неправильное питание мамы. В рацион необходимо добавить свежие овощи и фрукты, а мучное, жирное, калорийное сократить вовсе исключить. Также избыточный вес может говорить о наличии эндокринных заболеваний как у родителей, так и у малыша.

В первую очередь, крупный плод опасен для самой женщины: при родах могут возникнуть осложнения, например, разрыв промежности. Чаще всего врачи советуют провести кесарево сечение. В противном случае велик риск получения родовых травм.

Связь между весом и ростом

Однако масса или рост важны не только сами по себе. Большое значение имеет соотношение этих параметров. Так, если родится малыш с длиной тела 56 см, а масса его составит 2600 г, то такое соотношение не будет нормальным. Дитя весит слишком мало для своего роста.

Рассчитать правильное соотношение между этими двумя важнейшими параметрами можно с помощью специальных таблиц соответствия или воспользовавшись индексом Кетле. Для этого нужно разделить массу тела (в граммах) на рост (в сантиметрах). Полученный результат и есть индекс Кетле. Сколько единиц составляет нормальный показатель? Таковым считается значение от 60 до 70. Если меньше, то у малыша наблюдается недобор веса. Если больше, то уже считается, что имеет место избыточная масса тела.

Почему вес может отклоняться от нормы?

Конечно, все нормальные показатели являются средними. В некоторых случаях отклонение прогнозируемо и вполне ожидаемо. На вес новорождённого влияет множество факторов:

• Наследственность. Если хотя бы один из родителей высокого роста, плотного телосложения, то весьма вероятно, что родится крупный малыш. Если же мама или папа, наоборот, очень хрупкие, невысокие, то, скорее всего, и ребёнок будет небольшим. Если знать, сколько весили родители при рождении, можно примерно подсчитать массу их малыша.
• Питание матери. Пищевые привычки очень сильно влияют на внутриутробное развитие плода. Матери необходимо питаться правильно и регулярно. Рацион должен быть богат различными питательными веществами, витаминами и минералами. В ежедневное меню обязательно надо включить много свежих овощей и фруктов. Пользу приносят крупы, злаки. Также необходимо обратить внимание на способы приготовления пищи: жареное, копчёное лучше исключить из рациона.
• Вредные привычки родителей. У курящих и пьющих женщин гораздо чаще рождаются слабые и маловесные дети, с различными отклонениями в развитии. Поэтому беременным категорически нельзя курить, употреблять алкогольные напитки и наркотики.
• Настроение мамы также сказывается на состоянии плода. Стрессы, ссоры, даже плохое настроение отрицательно влияют на будущего ребёнка, что также может привести к потере веса.
• Здоровые и крепкие дети чаще рождаются у женщин, ведущих ЗОЖ, создающих вокруг себя атмосферу доброжелательности, хорошего настроения.
• Избыточный вес у плода может появиться из-за проблем с эндокринной системой у матери.
• При многоплодной беременности возможно снижение веса будущих детей.
• Хронические заболевания, особенно гинекологические, не позволяют малышу полноценно развиваться, поэтому может родиться маловесный ребёнок.

Избыток и недостаток массы тела: опасность

Необходимо постоянно контролировать вес новорождённого и проверять соотношение между массой и ростом. От этого зависит самочувствие чада. При недоборе веса развиваются одни состояния, при избытке – другие.

Чем опасен дефицит веса:

• нарушение терморегуляции, дети с малой массой быстро замерзают;
• снижается иммунитет, малыш становится болезненным;
• развивается гиповитаминоз и анемия.

Чем опасна избыточная масса тела:

• отставание в развитии от сверстников (ребёнку сложно управляться со своим телом, труднее разучиваются движения);
• полные дети чаще страдают от различных аллергических реакций;
• маме крупного малыша нужно обязательно пройти обследование, его избыточный вес может свидетельствовать о наличии заболеваний.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо приложить все усилия, чтобы в первые месяцы жизни вес ребёнка нормализовался. При этом обязательно нужно помнить, о том, что масса и рост тесно связаны. Конечно, перегибать палку не стоит. Всегда нужно учитывать общее состояние малыша. Если он нормально растёт, развивается и не предъявляет жалоб, то можно только порадоваться тому, что малыш крепок и здоров!

О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык .

Живучие крошки

Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках... Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.

А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.

Причины появления на свет очень мелких детей:

• недоношенность,
• гипотрофия,
• многоплодная беременность.

Недоношенность – не приговор

Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей... Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.

Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутри­утробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.

Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.

То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон... Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.

Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы... Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.

Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.

А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.

Проблемы великанов

А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.

Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи... Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.

Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.

Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.

Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм... А у крупных адаптация может растянуться на две недели.

Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.

И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.

Важно

В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.

Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).

Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.

Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.