Широко признано, что рН мочи кошки может быть непосредственно связан со здоровьем его мочевыводящих путей. Ваша кошка рискует появлением кристаллов в мочевом пузыре? Как кормление кошки влияет на рН её мочи? Раскроем тайны нормального диапазона рН мочи кошек и того, как эти числа могут коррелировать со здоровьем мочевыводящих путей кошек.

Что такое pH мочи и почему этот показатель важен для здоровья вашей кошки?

pH - мера кислоты или щёлочи в любой жидкости.

Уровень рН в моче - будь то человек или кошка - отражает разницу между здоровьем и болезнью.

Кошки особенно подвержены проблем с изменением pH. Когда pH слишком высокий или низкий, создаются благоприятные условия для образования солевых кристаллов в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре). Это вызывает раздражение, местную отёчность, капиллярное кровотечение, инфекцию и, возможно, обструкцию (закупорку) мочевыводящей трубки. Состояние закупорки и непроходимости уретры у кошек по-английски называется аббревиатурой FLUTD. Полная непроходимость мочеиспускательного канала может привести к смерти животного в течение 72 часов, если вовремя не устранить проблему.

Нормальный показатель рН мочи у кошек

Для здоровья мочевых путей кошек, их моча должна быть кислой. Нормальный диапазон pH составляет от 6,0 до 6,5. РН выше этого показателя может привести к образованию струвитов (кристаллов фосфата магния, аммония). PH ниже 6,0 может вызвать образование кристаллов оксалата кальция. В моей ветеринарной практике чаще встречается «защелачивание» мочи, чем «закисление». А, например, у владельцев кошек, процесс наблюдается обратный, то есть их кровь имеет более кислый pH . С чем это связано и как нормализовать pH мочи вы можете узнать, . Там же можно измерить этот важный показатель.

Другие факторы, влияющие на здоровье мочевых путей кошек

• Избыточная концентрация минералов в моче, которые считается, поступают с некачественным и несбалансированным кормлением. В течение многих лет общее содержание золы в корме для кошек считалось показателем, влияющим на появление и развитие «мочекаменного синдрома кошек» (так это тогда называлось), на самом деле, зола - это количество сухого остатка от сжигания корма, который никак не определяет ни долю, ни качество того из чего состоит. По этой причине в развитых странах старой Европы законодательно запрещено указывать на этикетках кормов для кошек такие надписи, как например, «низкая зола». Существуют рекомендуемые нормативные показатели содержания различных минералов, питательных и биологически активных веществ в кормах для кошек и котят, но об этом напишем в одной из следующих статей.
• Избыток магния и фосфора. Магний и фосфор в последнее время были названы потенциальными виновниками FLUTD. Также важным является источник магния. Ветеринары считают, что оксид магния вызывает повышение pH мочи, а хлорид магния наоборот - приводит к её «закислению». Рекомендуемое соотношение фосфора и кальция также учитывается в рекомендациях организаций контролирующих производство кормов в развитых странах мира.
• Потребление воды и водный режим. Для нормального функционирования почек и системы мочевых путей требуется, чтобы кровь содержала достаточное количество жидкости. То есть солевой раствор минералов жидкой части крови должен быть такой концентрации, которая бы не провоцировала образование кристаллов в моче. Кошка, которая употребляет нормальное количество питьевой воды, будет достаточно часто мочиться. В результате моча также будет менее концентрированной, что поможет предотвратить образование кристаллов.

Связь кошачьей диеты со здоровьем мочевого тракта питомца

Эта связь настолько важна, что многие из лучших производителей кормов для кошек публикуют на упаковке информацию с диапазоном рН мочи для различных рецептов своих продуктов для кошек. Эта информация гораздо важнее, чем надпись о содержании золы в корме.

Если компания, которая предоставляет вам свои корма для кошек, не раскрывает эту информацию на своей упаковке, или же на ней вообще нет упоминания о pH , то мы рекомендуем вам воздержаться от покупки такого корма для своей мурки.

Очень многие болезни кошек требуют точной лабораторной диагностики. Для этого проводятся исследования естественных сред организма, таких, как моча, кровь, кал, мокрота и разного рода соскобы. Сложнее всего получить для анализа пробу мочи у кота или у кошки. И о том, как выйти из создавшегося сложного положения наша сегодняшняя статья. Мы расскажем о том, как взять анализ мочи кота и как расшифровать результат.

Для точного обследования животного и постановки свершено правильного клинического диагноз а советуем всем обращаться в Центр скорой ветеринарной помощи животным.«Я-ВЕТ»

Если вы не можете по какой- либо причине привезти животное в наш Центр, тогда позвоните по телефону и бригада ветеринарных врачей прибудет к вам в удобное для вас время с максимальной быстротой!

Анализ мочи кота, – особенности исследования

Давно известна истина, что, правильно изучив мочу четвероногого пациента, можно получить ряд важных сведений о состоянии его здоровья. Кстати, этот же принцип лежит и в основе лабораторных исследований человека. После исследования анализа мочи у вашего кота, могут решиться ранее затруднительные вопросы его здоровья.

Полное лабораторное исследование мочи кота включает в себя:
• Исследование плотности.
• Исследование цветового коэффициента.
• Определение прозрачности.
• Определение уровня PH.

После проведенных перечисленных исследований начинают исследовать химические показатели урины . Примечательно то, что по анализу мочи ветеринарный врач может определить характер рациона вашего домашнего пушистка. При скармливании кошке избыточного количества мяса, РН мочи будет кислой.

Если при исследовании анализа мочи обнаруживается присутствие стафилококка , то это прямое свидетельство инфекции почек или мочевыводящих путей. При любом инфекционном заболевании ветеринары рекомендуют сдать мочу на анализ .

В моче определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, микробов, Возбудителей болезней (к примеру, стафилококка), клеток эпителия и еще большое количество показателей, перечислять которые мы не станем. Только уточним, что этот тип лабораторного исследования позволяет выяснить и/или подтвердить множество диагностических догадок.

Какие виды анализов мочи применяют чаще всего? Очень часто делают общий анализ мочи кота , который показывает наличие лейкоцитов, эритроцитов, осадок, цветовой показатель плотность и глюкозу в моче. Но в самых сложных случаях может потребоваться развернутый анализ , который даёт более обширную информацию.

Как собрать мочу у котов на анализ

Первый вопрос, который задают хозяева, при необходимости пройти обследование: “Как собрать мочу у котов на анализ?”

Для того чтобы собрать определенное количество мочи для анализа применяют несколько приёмов, среди которых опишем следующие:
• Сбор мочи из лотка. Если ваш любимец справляет малую нужду в лоток, то нужно освободить лоток от наполнителя, помыть его горячей водой и насухо вытереть тряпкой. Понаблюдайте за котиком и после того, как он помочится в лоток, слейте урину в заранее подготовленный контейнер.
• Есть некоторые коты, которые отказываются ходить в туалет в пустой лоток. Для таких приверед можно положить на дно чистого лотка кусочки туалетной бумаги, кусочки ваты или любой другой нейтральный впитывающий материал. После того, как кошка сходит в туалет, отжать этот импровизированный наполнитель в стерильный контейнер для анализов.
• При массаже и некотором давлении на область мочевого пузыря часто удаётся спровоцировать мочеиспускание и собрать порцию урины.
• Если собрать мочу для анализа у вашего котика никак самостоятельно не получается, то нужно обратиться за помощью к ветеринарным врачам. Можно даже вызвать их на дом, позвонив по телефону в Центр скорой ветеринарной помощи животным.

Не нужно стараться собирать большое количество урины. В контейнер для сдачи анализов можно поместить 120 мл, но даже если удастся собрать меньшее количество мочи у кота, этого будет достаточно для проведения анализа. Для анализа мочи у кошек достаточно 10 мл урины .

В ветеринарной клинике для сбора мочи могут применить катетеризацию мочевого пузыря . Но у этого метода есть опасность ретроградного, то есть обратного заноса инфекции в мочевыводящие органы. Так в почки может проникнуть микроорганизмы стафилококка, который активно развивается в мочеиспускательном канале при его воспалении.

При невозможности выполнения катетеризации выполняют процедуру цистоцентеза . Для этого выполняется прокол мочевого пузыря через брюшную стенку пункционной иглой и аспирация необходимого количества урины для исследований. Достоинством этого способа является чистота анализа мочи от флоры у кошек, а недостатками – возможность массированного кровотечения в полость мочевого пузыря.

Анализ мочи кота: как хранить и транспортировать урину для исследования

Наилучшим вариантом считается проведение анализов мочи у котов не позже получаса после получения порции урины. Но, чаще всего, это невозможно и до момента исследования проходить большое количество времени. Поэтому исследование проводится позже, а собранную мочу следует хранить в контейнере в прохладном месте .

Это можно объяснить просто. Через 2 часа после сбора в урине начинается рост патогенной флоры, в том числе, и стафилококковой. К тому же, уже через такой промежуток времени в моче изменяется показатель кислотности, разрушаются клеточные включения осадка и происходят иные биохимические и химические изменения, которые искажают результаты и расшифровка будет неправильной. Если же моче перед исследованием будет слишком охлаждённой, то это приведёт к феномену кристаллизации in vitro , то есть значительно усилит процесс кристаллизации мочи кошки.

Для длительного сохранения мочи перед анализом в неё нужно добавить специальный консервант. Его можно взять в лаборатории по исследованию биоматериала и у него совсем низкая стоимость, доступная, практически, для всех.

Нужно сказать владельцам когтистых любимцев, что анализы рекомендовано сдавать регулярно не реже 1 раза в полгода. Это связывают с тем, что кошки болеют некоторыми болезнями с неявной симптоматикой. К примеру, у кастрированного кота повышается риск развития мочекаменной болезни. И этот недуг нужно предотвратить, изменив и отрегулировав рацион питания. Да и другие болезни, чаще обменного характера, возникают у кастратов чаще. Этот факт служит поводом для того, чтобы хорошо подумать, прежде чем решиться кастрировать своего любимца.

При болезнях почек чаще всего отмечают наличие стафилококка, и по анализу мочи видно то, насколько тяжело протекает заболевание. Болезней, определяемых по моче, существует огромное количество. И лишь один анализ способен дать четкую картину состояния организма любимого котика.

В Центре скорой ветеринарной помощи животным быстро и безболезненно возьмут мочу для общего и/или развернутого анализа, проведут исследование и изучение мочевых показателей. Расшифровывают анализы в нашем Центре в течении нескольких часов .

Оттенки жёлтого и оранжевого придают моче конечные продукты биотрансформации гемоглобина и других пигментов крови: уробилин, урохром А и В, уророзеин и др. Коричневатой моча может становиться в результате окисления этих мочевых пигментов при её длительном хранении. Окраска мочи во многом зависит от её плотности.
Бесцветной (для кошек это почти всегда патология) моча может становиться при сахарном и несахарном диабете, обильном питье, нарушении концентрационной функции почек (в т.ч. при ХБП) и использовании петлевых и осмотических диуретиков.
Шафранно-жёлтую и зеленовато-бурую окраску моча и мочевая пена приобретает при повышенной концентрации в ней конъюгированного билирубина. Красный цвет мочи наблюдается при макрогематурии, причиной которой могут быть острый и подострый (злокачественный или быстропрогрессирующий) гломерулонефрит, бабезиозы, венерическая саркома, аутоиммунная гемолитическая анемия, мочекаменная болезнь, новообразования мочевого пузыря и уретры.
Цвет мясных помоев с взвесью грязно-коричневых хлопьев моча приобретает при остром пиелонефрите, геморрагическом и остром уроцистите.
При инфекциях мочевыделительной системы, вызванных Pseudomonas aeruginosa, моча обычно становится грязно-зелёного цвета.
Рифампицин (содержится в препарате для животных «Дорин») окрашивает мочу в кирпичный цвет, а широко используемый в отечественной ветеринарии индуктор эндогенного интерферона «Циклоферон» и близкий ему по химической формуле «Анандин» придают моче опалесцирующий синевато-фиолетовый или аметистовый оттенок.

Прозрачность: норма от прозрачной до мутной

У здоровых животных моча сразу после получения должна быть прозрачной. Её незначительное помутнение при рассматривании в проходящем свете возможно за счет наличия небольшого количества эпителиальных клеток, гиалиновых цилиндров или слизи. Вместе с тем присутствие большого количества солей в моче у кошачьих в норме обусловливает её помутнение при хранении и транспортировке, особенно при низких температурах. Если помутнение мочи связано с агрегацией уратов и мочевой кислоты, то её нагревание до 60–70 °С, как правило, приводит к просветлению. Если помутнение связано с присутствием большого числа фосфатов, то того же эффекта можно добиться при добавлении в мочу 10% уксусной кислоты, а если оксалатов - то соляной. Если моча сохраняет мутность после всех перечисленных мероприятий, то это может свидетельствовать о бактериурии. Патологическое помутнение мочи обычно бывает при лейкоцитурии и/или бактериурии (уроцистит, пиелонефрит, пионефроз), гематурии (моче- и почечнокаменная болезнь, острый пиелонефрит и гломерулонефрит, злокачественные новообразования почек, мочевого пузыря и уретры, простатит, бабезизозы, гемолитическая анемия), выраженной протеинурии (хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия) и большом количестве эпителия в моче (пиелонефрит, уроцистит).

Запах Специфический

При хранении запах мочи обычно становится аммиачным. Разложение в моче при хранении белка, крови или гноя может обуславливать гнилостный запах. В то же время если свежевыпущенная моча имеет гнилостный запах, то это скорее свидетельствует о некротизированном раке мочевого пузыря.

Удельный вес: норма 1030–1035 (1085) (зависит от объема потребляемой жидкости)

Показатель, оценивающий способность почек концентрировать мочу. Он зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина и солей. Глюкозурия, лейкоцитурия, протеинурия и бактериурия, а также введение больших доз лекарственных средств, имеющих преимущественную элиминацию через почки, может увеличивать плотность мочи, а использование петлевых и до некоторой степени осмотических диуретиков значительно снижает этот показатель (остальные мочегонные средства мало влияют на плотность мочи, поскольку воздействуют на участки канальцев и/или собирательных трубочек, реабсорбционные возможности которых незначительны). Однако нужно учитывать, что при многих гломерулонефритах, например, протеинурия, с одной стороны, увеличивает плотность мочи, а выраженный тубулярный компонент, являющийся неотъемлемой их частью, снижает.
Гипостенурия (снижение плотности мочи) также является следствием несахарного диабета (дефицита антидиуретического гормона), хронической болезни почек (из-за дистрофии и атрофии клеток тубулярного эпителия и снижения количества белка аквапорина в восходящем сегменте петли Генле), обильного питья или инфузионной терапии. У собак констатировать гипостенурию или гиперстенурию можно, только если было исследовано 2–4 порции мочи в течение нескольких суток. У кошек для этого достаточно обычно 1–2 проб.

Микроальбумин мочи, мг/л: норма 0–30
Белок, мг/дл: норма — отриц.

Моча, содержащая большое количество белка, сильно пенится, и пена сохраняется длительное время. В норме при высоких физических нагрузках, переохлаждении, аллергических реакциях и некоторых других состояниях в моче может присутствовать и большее количество альбумина (функциональная гиперальбуминурия). Кроме того, в моче могут выявляться и белки, продуцируемые клетками канальцевого эпителия. Причина стойкой гиперальбуминурии требует уточнения (особенно при сопутствующей стойкой гипостенурии), поскольку обычно это состояние служит одним из первых маркеров развития тяжёлых нефропатий (диабетическая нефропатия, первичнохронические гломеруло- и тубулоинтерстициальные патии). Глобулинурия (протеинурия) всегда является патологией и может быть связана как с инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Билирубин, мг/дл: норма — отриц.

У кошек билирубин в почечных канальцах не конъюгируется. Поэтому обнаружение у кошек билирубинурии (даже в лёгком или/и транзиторном варианте) требует уточнения причин её возникновения.
Билирубинурия возникает при многих патологиях печени. При механической (предпечоночной) желтухе желчь с содержащимся в ней билирубином поступает в просвет кишечника в незначительных количествах. По этой причине основная часть билирубина остаётся в крови и выводится из организма с мочой, что придает ей оттенки цвета в диапазоне от шафранно-зеленоватого до зеленовато-бурого. При этом содержание уробилиногена и уробилина в моче значительно снижается, или эти вещества не определяются в ней вовсе. При гемолитической желтухе, вызванной интенсивным распадом эритроцитов (в т.ч. при бабезиозах), моча, напротив, содержит большое количество уробилиногена и стеркобилиногена, а билирубин в ней, как правило, отсутствует.

Уробилиноген, мг/дл: норма — Следы

Бесцветное вещество, продукт восстановления билирубина, образующееся в кишечнике в т.ч. и под действием бактерий. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, попадающего в кишечник в составе желчи, и частично всасывается обратно в кровь. Окисление уробилиногена в моче приводит к образованию уробилина. Эта реакция является причиной потемнения мочи при её хранении. При гемолитической желтухе, токсических и воспалительных поражениях печени, энтеритах и запорах уровень уробилиногена значительно возрастает. При закупорке желчного протока (механическая желтуха) уробилиноген в моче обычно отсутствует.

Кетоны, мг/дл: норма — отриц.

Появление кетоновых тел в моче (ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты) - это всегда свидетельство какой-либо патологии. Причиной кетонурии может быть сахарный диабет, острый панкреатит, длительная анорексия, белковый и жировой перекорм, тиреотоксикоз, синдром Кушинга.

Аскорбиновая кислота, мг/дл: норма- 0,5–5,0

У собак и кошек аскорбиновая кислота в достаточно большом количестве постоянно образуется в организме. Поэтому отсутствие её в моче у животных может являться свидетельством нарушения обмена веществ и низкого антиоксидантного статуса животного.

Глюкоза, мг/дл: норма — отриц.

Любой уровень глюкозурии требует уточнения и дальнейшего обследования пациента, поскольку может быть одним из симптомов не только сахарного диабета или синдрома Кушинга, но и ТИН и ХГН с тубулярным компонентом. В норме канальцевый эпителий полностью реабсорбирует глюкозу из первичной мочи, и глюкозурия, не связанная с сахарным диабетом, свидетельствует о его сильном поражении. Транзиторный характер глюкозурия может носить при беременности и чрезмерном скармливании собакам, и особенно кошкам, резервные запасы инсулина у которых невелики, различных сладостей.

Эритроциты (реакция на гемоглобин), ед./ мкл: норма — отриц.

pH: норма — кислая

У кошек, как облигатных хищников, моча в норме имеет кислую реакцию. Преобладание в рационе у собак растительных компонентов может менять рН мочи в щелочную сторону. На рН мочи также влияет уровень кислотно-щелочного баланса крови, поскольку почки активно участвуют в его поддержании и выводят излишки ионов водорода в процессе фильтрации. Патологические причины закисления мочи (pH<5): дыхательный или метаболический ацидоз, гипокалиемия, профузный понос, анорексия, сахарный диабет, длительная гипертермия. К закислению мочи может приводить также длительное применение аспирина и метионина. Патологические причины защелачивания мочи (pH>7): тяжёлая степень хронической почечной недостаточности, когда почки уже не способны выводить из крови излишки ионов водорода (канальцевый ацидоз), гиперкалиемия, компенсированная или некомпенсированная гиперфосфатемия, гиперплазия паращитовидной железы (гиперпаратиреоз), длительная рвота, рак почек или мочевого пузыря.

Нитриты: норма — отриц.

Появление нитритов в моче возможно под действиемферментов некоторых бактерий, попавших в неё как из почек и мочевыводящих путей, так и при загрязнении её извне. Поэтому нитритурия у МДЖ является лишь косвенным свидетельством инфекционных заболеваний МВС. С другой стороны, далеко не все уропатогены способныферментировать нитриты из нитратов. Поэтому если нитриты не обнаружены даже в длительно хранившихся образцах мочи, то это необязательно исключает инфекционное поражение мочевыводящих путей.

Лейкоциты, ед./мкл: норма — отриц.

Лейкоцитурия, особенно слабо или умеренно выраженная, далеко не всегда (прежде всего у кошек) говорит об инфекционном заболевании мочевыделительной системы, хотя и является наиболее частой причиной необоснованного назначения антибиотикотерапии. Большинство хронических ГН и ХБП характеризуются интенсивной очаговой и/или диффузной инфильтрацией почечной паренхимы агранулоцитами, которые участвуют либо в аутоиммунном воспалении, либо в процессах деструкции склерозированных участков паренхимы.
С другой стороны, инфекционная (септическая) лейкоцитурия является характерным признаком острых пиелонефритов. Однако во время ремиссии или при латентном течении хронического пиелонефрита она может и отсутствовать. Поэтому инфекционным заболевание мочевыделительной системы в большинстве случаев признается только в том случае, если в корректно полученном путём чрезбрюшинного уроцистоцинтеза образце мочи в процессе бактериологического исследования выявлена патогенная, а не сапрофитная для кожи или ЖКТ микрофлора. Однако при оценке отрицательных результатов бакпосева (моча стерильна) следует учитывать интермиттирующий (переменный) характер бактериурии при хронических пиелонефритах (при пионефрозах этого не наблюдается), а также трудности в выявлении некоторых форм патогенных бактерий.

Липиды (жир): норма +, ++

Наличие капель жира в моче у кошачьих является нормой, поскольку клетки высокого цилиндрического эпителия проксимальных канальцев у них содержат липидные вакуоли.

Анализ мочи является важным методом исследования пациентов с заболеваниями нижних отделов мочевыводящих путей. Образцы мочи для анализа могут быть получены разными способами, хотя, в большинстве случаев, предпочтителен метод цистоцентеза. Сбор мочи из туалетного лотка, получение средней порции мочи при свободном мочеиспускании или с помощью катетеризации - эти методы можно рассматривать как альтернативные. При интерпретации результатов исследования следует учитывать метод получения мочи. В этой статье будут обсуждаться различия между нормальными показателями мочи у кошек и собак, а также ограничения некоторых из доступных тестов.

Образцы мочи могут быть собраны с помощью методов цистоцентеза, катетеризации, сбора средней порции мочи при свободном мочеиспускании и непосредственно из туалетного лотка.

В зависимости от требований к анализу, вполне допустимо использовать мочу, собранную из туалетного лотка или полученную при свободном мочеиспускании. Образец мочи, полученный путем забора из туалетного лотка, может быть «контаминирован» эпителиальными клетками, содержать повышенное количество белка и бактерий из уретры/половых путей, а также загрязнения из лотка, что может повлиять на интерпретацию некоторых результатов исследования.

В Таблице 1 обобщены «оптимальные» требования к образцам мочи, хотя важно подчеркнуть, что образцы мочи, полученные из туалетного лотка, тем не менее, могут использоваться для исследования на наличие бактериурии, определения соотношения белок/креатинин и других показателей, просто в этом случае интерпретация результатов будет более сложной.

Таблица 1. Предпочтительный тип образца мочи для анализа

Получение образцов мочи у кошки методом цистоцентеза

Образцы мочи могут быть получены у кошек, находящихся в сознании, при использовании щадящей фиксации животного. Можно использовать однодюймовые иглы 23 калибра по Стабсу, со шприцем объемом 5 мл или 10 мл.

Пациента следует удерживать как можно ровнее в стоячем положении, в боковом лежачем или лежачем дорсальном положениях. В любом случае, лучше будет удерживать кошку в положении, в котором она будет чувствовать себя наиболее комфортно. Если кошка напряжена, пропальпировать мочевой пузырь гораздо сложнее, так что в интересах врача, чтобы кошка оставалась спокойной, насколько это возможно. Одной рукой пальпируется и фиксируется мочевой пузырь, а другой рукой осуществляются манипуляции со шприцем. Если кошка лежит на спине, то мочевой пузырь может быть выдвинут каудально, так, чтобы зафиксировать его между рукой и костями таза (Рисунок 1а).

Рисунок 1 . Забор мочи из мочевого пузыря (цистоцентез) у кошек может быть выполнен в положении стоя, в положении на спине (a) и в положении на боку (b)

Если кошка находится в стоячем или боковом лежачем положении, мочевой пузырь можно зафиксировать, расположив большой палец руки на краниальном полюсе мочевого пузыря, а остальными пальцами руки осторожно поднимать мочевой пузырь по направлению к себе (Рисунок 1b).

После того как мочевой пузырь был зафиксирован, необходимо удалить колпачок с иглы, а иглу мягко ввести через кожу в мочевой пузырь. Во время медленного и плавного прохождения иглы через кожу большинство кошек практически ничего не чувствуют и не будут проявлять двигательную активность (вздрагивать). Игла полностью погружается таким образом, чтобы канюля иглы касалась кожи.

Аспирацию мочи производят одной рукой, после чего следует ослабить давление со стороны другой руки, прежде чем извлечь иглу. Осложнения после проведения цистоцентеза очень редко встречаются у здоровых кошек, но могут включать появление гематом и геморрагии (обычно незначительных, но это может отразиться на результатах анализа мочи), временное повышение тонуса блуждающего нерва (рвота, одышка, коллапс), истечение мочи в брюшную полость и разрыв мочевого пузыря (редко наблюдается у кошек с уретральной обструкцией).

Если мочевой пузырь не пальпируется, но есть необходимость проведения цистоцентеза (например, для бактериологического посева мочи), то для точного обнаружения мочевого пузыря и определения направления иглы цистоцентез может быть выполнен под контролем УЗИ. Достаточное количество геля для ультразвуковых исследований наносится перед получением ультразвукового изображения и получения проб. При этом необходимо быть предельно внимательным, чтобы случайно не ввести иглу через гель или через наконечник датчика!

У собак цистоцентез может быть выполнен при стоячем или боковом лежачем положении животного. Необходимо локализовать и зафиксировать мочевой пузырь. Фиксация мочевого пузыря может быть затруднительна у очень крупных собак или собак, страдающих ожирением. В таких ситуациях можно посоветовать нажать ладонью на брюшную стенку, противоположную той, с которой будет осуществляться забор пробы. Проведение цистоцентеза «вслепую» не рекомендуется; такой метод обычно не приносит результатов и может вызвать повреждение органов брюшной полости. Осторожное встряхивание мочевого пузыря при абдоминальной пальпации помогает получить материал, который, возможно, осел в нижней части мочевого пузыря. Рекомендуется использовать иглу 22 G, длиной 1,5-3 см, в зависимости от размера собаки. Игла вводится с вентральной стороны брюшной стенки и проводится в мочевой пузырь в каудовентральном направлении. Затем моча осторожно аспирируется в шприц. Важно не применять чрезмерное давление на мочевой пузырь, так как это может привести к вытеканию мочи в брюшную полость.

Так же как и в случае с кошками, если мочевой пузырь у собак невозможно пропальпировать или врач имеет какие-либо сомнения относительно этой процедуры, то проведение цистоцентеза под контролем УЗИ упростит получение образца мочи.

Получение образцов мочи методом забора из туалетного лотка

Для получения образцов мочи из туалетного лотка необходимо, чтобы кошка использовала туалетный лоток без наполнителя, либо с одним из невпитывающих наполнителей (коммерческие бренды включают Katkor®, kit4cat®, Mikki®; к некоммерческим вариантам наполнителей относятся чистый аквариумный гравий или пластиковые шарики). После того как кошка помочилась, образец мочи собирают с помощью пипетки или шприца и помещают в стерильную пробирку для последующего анализа (Рисунок 2).

Рисунок 2 . Образцы мочи, полученные из туалетного лотка, можно использовать для проведения общеклинического анализа. Однако при исследовании бактериурии или протеинурии результаты анализа могут оказаться недостоверными.

Анализ образца должен быть осуществлен в как можно более короткие сроки. Образец следует хранить в холодильнике, если невозможно провести его немедленный анализ.

Во время сбора мочи у собак при естественном мочеиспускании первая порция мочи не собирается, и только средняя порция может использоваться для анализа. Хотя в некоторых случаях ручное сдавливание мочевого пузыря может вызвать мочеиспускание, этот метод может иметь несколько негативное воздействие на пациента и на качество полученных образцов, поэтому авторы не рекомендуют его использовать.

Получение образцов мочи методом катетеризации

У кошек получение образцов мочи этим методом применяется в тех случаях, когда выполнение катетеризации требуется для других диагностических или терапевтических целей, таких как лечение уретральной обструкции или проведение ретроградного контрастирования. Процедура катетеризации может вызвать травму или способствовать развитию инфекции моче выводящих путей.

Таким образом, следует избегать проведения катетеризации, если на то нет необходимости, а при выполнении процедуры использовать атравматичный материал и соблюдать правила асептики. У большинства собак для катетеризации могут применяться катетеры с диаметром 4-10, но врач должен попытаться использовать катетер с наименьшим диаметром, что позволит облегчить процедуру.

Исследование мочи в условиях ветеринарной клиники

По возможности обычное исследование мочи следует проводить собственными силами. Когда образцы отправляются во внешнюю лабораторию, проведение анализа может задержаться, и результаты в итоге окажутся неточными.

Определение физических свойств и удельного веса мочи
При исследовании образца мочи необходимо определить его цвет, прозрачность, наличие осадка. Удельный вес мочи (USG) следует определять с использованием рефрактометра (Рисунок 3).

Рисунок 3 . Удельный вес мочи должен измеряться с помощью рефрактометра, а не тест-полосками.

Моча может быть классифицирована как изостенурия (USG = 1,007-1,012, равный клубочковому фильтрату - первичная моча), гипостенурия (USG < 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).

Мочевые тест-полоски ненадежны для оценки USG, определения нитритов, уробилиногена и лейкоцитов у кошек и собак.

Образец мочи (5 мл) можно центрифугировать, а полученный осадок окрасить и исследовать с помощью световой микроскопии.

Нормальные результаты суммированы в Таблице 2.

Таблица 2 . Анализ мочи в условиях клиники и интерпретация результатов:

Норма и патология

Использованы материалы:

Справочное пособие для ветеринарных врачей
"КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА. ОСНОВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ"
Под общей редакцией Бурмистрова Е.Н.
Рецензент: доктор вет.наук, профессор Маничев А.А.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ.

Исследуемый материал : моча

Методика взятия материала : Для общего клинического анализа мочу собирают утром в сухую, чистую посуду. Желательно собирать мочу в тот сосуд, в котором она будет доставлена в лабораторию. Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя !

Условия хранения и доставки : Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча может храниться 1,5 - 2 часа в холодильнике. Факторы, влияющие на результаты : - завышают результаты уровня глюкозы в моче - кортикостероиды, диуретики (тиазидовые, фуросемид), никотиновая кислота и др. - занижают результаты - аскорбиновая кислота, тетрациклин, ртутные диуретики и др. - завышают показатели кетоновых тел - препараты ацетилсалициловой кислоты, метионин. - приблизительно 50% клеток разрушается через 2-3 часа при комнатной температуре. - завышают результаты определения эритроцитов - антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, индометацин, пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные средства. - завышают определения лейкоцитов - ампициллин, ацетилсалициловая кислота, канамицин, соли железа, - многие лекарства могут образовывать кристаллы в моче, особенно при крайних значениях рН, что может мешать при оценке кристаллов в осадке мочи.

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ.

Цвет мочи : В среднем - соломенно-желтый.

• Темно-желтый - большая концентрация красящих веществ (при потерях влаги за счет рвоты, поносов, отеков, и т.п.);
• Светло-желтый, водянистый - малая концентрация красящих веществ;
• Темно-бурый - гемоглобинурия (мочекаменная болезнь, гемолитическая почка); уробилиногенурия (гемолитическая анемия);
• Черный - меланин (меланосаркома), гемоглобинурия;
• Зеленовато-бурый, цвет «пива» - пиурия (пиелонефрит, уроцистит), билирубинемия, уробилиногенурия;
• Красный - макрогематурия - свежая кровь (почечная колика, инфаркт почки);
• Цвет «мясных помоев» - макрогематурия - измененная кровь (гломерулонефрит).

Прозрачность : В среднем - прозрачная. Помутнение может быть обусловлено большим количеством лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток, слизи, кристаллов солей.

Кислотность : В среднем у плотоядных - слабокислая. В зависимости от типа кормления (преобладание белкового или углеводного типа) может составлять рН 4,5 - 8,5. Понижение рН мочи ниже 5,0 (в кислую сторону) - ацидоз (метаболический, респираторный), кормление с высоким содержанием белка, гипокалиемия, обезвоживание, лихорадка, прием аскорбиновой кислоты, кортикостероидов. Повышение рН мочи более 8,0 (в щелочную сторону) - алкалоз(метаболический, респираторный), кормление с высоким содержанием углеводов, гиперкалиемия, хроническая почечная недостаточность, бактериальное разложение мочевины.