Контроль развития ребенка в первый год его жизни имеет решающее значение для его благополучия в дальнейшем. Если грудничок здоров, развивается «по плану», то визиты к неврологу будут профилактическими. Если у малыша обнаружат патологические изменения, то своевременная коррекция предотвратит серьезные отклонения физического, когнитивного и психического развития.
На осмотре у невролога оцениваются основные показатели нервно-психического развития малыша посредством проверки его врожденных рефлексов. Необходимость ранней диагностики обусловлена особой гибкостью формирования структур мозга и чувствительностью ЦНС грудничка к внешним воздействиям (и негативным).
Прием невролога преследует несколько целей:
Диагностика показателей отставания развития в возрасте до 3 месяцев особенно важна. С большой точностью она помогает предсказать будущие проблемы в формировании у ребенка определенных навыков до года, а иногда и на весь дошкольный период его жизни.
Обратите внимание!
На приеме у невролога можно и нужно задавать все интересующие вас вопросы. Любые. Чтобы не забыть важные моменты – предварительно продумайте их дома и запишите. Активность родителя является действенной помощью работе врача!
Именно семья оказывает на малыша первого года жизни то влияние, которое становится основой его здоровья или патологии в будущем. Роль матери неоценима – постоянное взаимодействие ее и ребенка есть основное условие стимуляции развития.
Осмотр новорожденного неврологом происходит еще в роддоме. Там грудничку делают ультрасонографию головного мозга через родничок. Позже, когда родничок зарастет, УЗИ головного мозга сделать будет невозможно – кости черепа не пропускают ультразвуковые лучи. Обследование проводят с целью обнаружения аномалий. Часто выявляют кисты головного мозга, но на сегодня нет объяснений их появлению. Небольшие, до 5 мм образования проходят самостоятельно. Если киста больше – за ней наблюдают в динамике.
Второй визит к неврологу должен состояться через месяц жизни грудничка. К нему следует подготовиться заранее. На чем необходимо акцентировать внимание маме при ежедневном уходе за малышом? Что смотрит невролог в 1 прием?
Беспокойство должны вызывать следующие вещи:
Чего маме делать не нужно, так это пытаться самостоятельно проверять рефлексы. Это должен делать только специалист. Мама должна накормить дитя перед приемом за полчаса минимум и рассказать врачу о нем как можно больше подробностей.
Осмотр невролога в 1 месяц начинается с визуальной оценки малыша, его позы, движений.
Затем доктор последовательно проверяет:
Обратите внимание!
Только специалист знает куда и как следует нажать для проверки работы автоматизмов. Самостоятельная проверка рефлекторных реакций малыша вызовет у него как минимум дискомфорт, как максимум непроизвольное мочеиспускание, дефекацию (рефлексы Переса, Таланта).
Нарушение или угнетение спинальных рефлексов является тревожным симптомом, который может свидетельствовать о нарушении работы спинного мозга. Следует понимать, что на выраженность рефлексов оказывает значительное влияние состояние грудничка, то, как давно он ел и спал. Об этом мама должна сообщить врачу.
Что проверяет детский невролог на приеме, так это рост головы малыша. В норме за первый месяц жизни голова увеличивается в окружности на 1,5 см. Вариативность размеров имеет место быть (девочка меньше мальчика), но слишком быстрый рост головы, как и слишком медленный, свидетельствует о возможных патологиях – гидроцефалии или микроцефалии. Обе патологии чреваты умственной отсталостью, задержкой физического развития.
Обследует невролог и состояние родничков. У здорового малыша роднички закрываются: большой (теменной) к 8-10 месяцам, малый (затылочный) к 2-3. Более быстрое закрытие родничков не дает голове нормально расти, более медленное – говорит о возможном внутричерепном давлении. Оценивается не только размер, но и форма головы.
Невролог оценивает общее состояние ребенка, его настроение, эмоциональные реакции, типичное выражение лица. Результаты обследования сообщает родителям.
Следующий осмотр невролога в 3 месяца и в 6. Эти осмотры отличаются от того, что смотрит невролог в 1 раз.
Если на первом приеме отклонений не выявлено, то осмотр невролога в 3 месяца носит больше профилактический характер.
Врач оценивает навыки грудничка, которые у него сформировались:
В три месяца ребенок более расслаблен, быстро фокусируется на движущих предметах, проходящих людях. Поворачивает голову на мамин голос, отзывается на речь улыбкой, смехом, быстрыми движениями рук и ног. Начинает агукать.
Обратите внимание! Важный момент этого визита – получение допуска на проведение прививок. Доктор либо дает на это разрешение, либо грудничок получает медотвод – временное освобождение от прививок по медицинским показаниям.
Что проверяет невролог в полгода? Это умения, которых уже очень много, если родители занимались их развитием.
Что должен уметь ребенок в 6 месяцев:
Этот визит впервые может принести трудности в обследовании ребенка, поскольку он научился реагировать на обстановку и незнакомых людей. Маме важно выбрать время для посещения врача так, чтобы ребенок не был сонным, уставшим или голодным. Стремитесь построить доверительные отношения с врачом, не игнорируйте даже профилактические визиты к доктору – это поможет избежать многих сложностей в воспитании и развитии ребенка.
Быстрыми темпами идет физическое и нервно-психическое развитие, во многом определяющее здоровье ребенка в будущем. Вот почему посещать детскую поликлинику маме с малышом придется в течение первого года жизни регулярно, даже если кроха абсолютно здоров.
Целью визитов в поликлинику в первые месяцы после рождения является исключение различных врожденных болезней у ребенка, выявление ранних форм заболеваний, определение предрасположенности к ним, а также предупреждение риска развития патологий в будущем. В последующие месяцы основными задачами диспансеризации являются: динамическое наблюдение за развитием малыша, своевременное проведение профилактических и оздоровительных мероприятий.
На первом месяце жизни новорожденного осматривает врач-педиатр, как минимум, 3 раза. Эти посещения происходят на дому и называются .
Первый визит мамы с малышом в поликлинику должен состояться через 1 месяц после рождения крохи. Очень важно, чтобы в первый месяц ребенка осмотрел не только педиатр, но и другие специалисты - невролог, окулист, ортопед, хирург, ЛОР – для выявления незамеченных ранее врожденных заболеваний.
Самый главный врач для ребенка первого года жизни – это педиатр. Он должен осматривать ребенка от рождения до года ежемесячно.
Для детей 1 года жизни в поликлинике 1 раз в неделю выделяется специальный день, называемый «грудничковым». В этот день все врачи медучреждения стараются принимать только младенцев, чтобы оградить маленьких пациентов от контакта с больными детьми. Чтобы узнать, когда следует первый раз прийти на прием к врачу-педиатру, нужно позвонить в регистратуру и уточнить, какой день недели в вашей поликлинике – «грудничковый», а также выяснить часы приема вашего участкового врача.
Педиатр ежемесячно проводит антропометрическое обследование малыша, т.е. измеряет его рост, вес, окружность головы и груди. На основе полученных данных он делает заключение о том, насколько хорошо развивается ребенок, проводит оценку его физического развития в соответствии с показателями возрастной нормы. Во время приема врач осматривает малыша, оценивает функциональное состояние всех органов и систем и дает маме рекомендации по вскармливанию и режиму дня ребенка.
При отсутствии противопоказаний доктор выписывает направление на плановые прививки.
На первом приеме в поликлинике врач – педиатр должен объяснить маме, как и когда проводить профилактику рахита, рассказать про закаливающие мероприятия, при необходимости, – если малыш находится на искусственном вскармливании – выписать рецепт на молочную кухню.
Из дополнительных обследований доктор может назначить ребенку УЗИ брюшной полости, которое проводится для выявления патологии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек и электрокардиограмму (ЭКГ).
ЭКГ проводится в качестве дополнительного исследования при наличии шумов в сердце. Кроме того, врач может дать направление на эхокардиографию (УЗИ сердца), что поможет исключить пороки сердца и сосудов. При дисфункции сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма, пороки развития) ребенок должен наблюдаться и лечиться у кардиолога.
При осмотре невролог оценивает мышечный тонус малыша, проверяет врожденные рефлексы, оценивает нервно-психическое развитие и становление моторных функций.
Посещение невролога в 1 месяц очень важно для здоровья малыша, так как именно в этом возрасте чаще всего выявляются перинатальные, т.е. возникшие в период беременности и родов, поражения центральной нервной системы, такие как: синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, синдром угнетения центральной нервной системы. При наличии неврологической патологии у ребенка важно начать лечение именно в первые месяцы жизни, так как в этот период происходит дозревание нервной системы, она обладает хорошей способностью восстанавливать нарушенные функции и, следовательно, отклонения в ее работе являются обратимыми и хорошо поддаются лечению.
Кроме того, врач-невролог дает направление на УЗИ головного мозга (нейросонография).
Это обследование чаще всего проводят детям в роддоме. Если требуется повторное обследование или ребенок не был осмотрен в роддоме – исследование проводят в 1 месяц жизни.
УЗИ головного мозга позволяет распознать изменения, имеющиеся в структуре мозга: сосудистые кисты, внутричерепные кровоизлияния, пороки развития, расширение желудочков мозга (гидроцефальный синдром), признаки повышенного внутричерепного давления (гипертензионный синдром).
Ортопед осматривает малыша с целью выявления врожденной патологии, в первую очередь – дисплазии тазобедренных суставов (их недоразвитие или неправильное развитие). Для этого он оценивает разведение ножек малыша в тазобедренных суставах и симметричность ягодичных складок. Дисплазия тазобедренных суставов, выявленная в раннем возрасте, когда сустав ребенка до конца еще не сформирован, как правило, хорошо поддается безоперационной коррекции и не приводит к неправильному формированию суставов и нарушению функций нижних конечностей. Также при осмотре ортопед исключает такие патологии как врожденная мышечная кривошея, вывихи, врожденная косолапость. Дополнительно к осмотру ортопеда всем малышам назначается УЗИ тазобедренных суставов для выявления или подтверждения диагноза дисплазии тазобедренных суставов.
Хирург осматривает ребенка с целью выявления хирургической патологии, такой как: гемангиомы (сосудистая опухоль на коже), пупочная или паховая грыжи (выпячивание тканей или части органов через слабые места передней брюшной стенки), крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков.
Важно как можно раньше диагностировать эти заболевания, для того чтобы вовремя провести хирургическое лечение и избежать осложнений. В случае наличия паховой или пупочной грыжи – это ущемление (сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах), при фимозе – воспаление головки полового члена (баланит, баланопостит).
Часто в поликлиниках эти две специальности (ортопед и хирург) совмещает один доктор.
Окулист проверит, как ребенок фокусирует взгляд на предмете, осмотрит глазное дно с целью раннего выявления патологии сетчатки, проверит проходимость носослезных каналов. Обнаружив заболевание на ранних стадиях, врач назначает малышу консервативное (неоперационное) лечение, что позволяет предотвратить дальнейшее нарушение функций зрительного органа и не допустить развития осложнений.
ЛОР на первом месяце жизни может провести аудиологический скрининг для раннего выявления нарушений слуха у ребенка. Если врач заподозрил нарушение слуха у малыша, он должен дать направление в специальный (сурдологический) центр, где младенца тщательно обследуют с целью выявления тугоухости (снижение слуха). Чем раньше диагностировано снижение слуха, тем быстрее можно начать соответствующее лечение и реабилитацию, чтобы не допустить отставание в психическом и речевом развитии крохи.
В этом возрасте малыш с мамой посещают только участкового педиатра для оценки состояния здоровья, показателей физического и нервно-психического развития.
При диспансеризации в 3 месяца ребенка, помимо педиатра, должны повторно осмотреть невролог и ортопед.
В 3 месяца врач-педиатр не только осматривает ребенка, но и дает направление на общий анализ крови и мочи. По их результатам доктор оценит, здоров ли ребенок и готов ли к первой плановой вакцинации АКДС и против полиомиелита. Кроме того, врач может рекомендовать малышу занятия в бассейне.
При осмотре невролог оценивает нервно – психическое развитие малыша, мышечный тонус, освоение двигательных навыков. Если у ребенка в 1 месяц было выявлено неврологическое заболевание и назначено лечение, врач оценивает динамику заболевания и эффективность проводимой терапии. Доктор может назначить курс массажа и лечебной гимнастики для коррекции мышечного тонуса.
Осмотр невролога в этот период необходим для решения вопроса о возможности предстоящей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Осмотрев ребенка, врач должен дать свое разрешение на проведение вакцинации, если малыш не имеет противопоказаний со стороны ЦНС. Проведение этой прививки детям с неврологической патологией может усугубить течение заболевания в поствакцинальный период.
При затруднениях в постановке диагноза невролог может назначить младенцу повторное проведение УЗИ головного мозга.
Во время консультации врач-ортопед уточняет данные предыдущего осмотра, исключает первые признаки рахита у малыша. Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина D, которое ослабляет не только кости, но и мышцы ребенка.
В этом возрасте ребенок осматривается врачом – педиатром для оценки состояния здоровья, показателей нервно-психического и физического развития.
В 6 месяцев, если ребенок не состоит на учете у специалистов, ему нужно пройти осмотр врача-педиатра и невролога.
Возраст 6 месяцев ознаменован началом прикорма, поэтому педиатр должен рассказать маме, с каких продуктов следует начинать прикорм, в каком количестве и в какое время его давать.
При отсутствии противопоказаний доктор разрешит сделать малышу третью (последнюю) вакцинацию против гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.
Невролог оценивает динамику психомоторного развития ребенка.
В этом возрасте ребенок в плановом порядке осматривается педиатром, который оценивает его физическое развитие, темпы росто-весовых прибавок. Также дает маме рекомендации по введению новых продуктов прикорма, корректирует общий график прикорма, учитывая индивидуальные особенности малыша.
В 9 месяцев, помимо педиатра, мама с малышом должны впервые посетить детского стоматолога, даже если у крохи до сих пор нет ни одного зуба. Именно в этом возрасте необходимо контролировать прорезывание и рост молочных зубов и оценивать правильность закладки еще непрорезавшихся зубов. Стоматолог осмотрит первые зубки малыша и скажет, правильно ли формируется прикус, даст маме рекомендации по уходу за полостью рта ребенка.
В этот период ребенка повторно должен осмотреть хирург. Он исключает такие заболевания, как паховая и пупочная грыжи. У мальчиков тщательно осматривают наружные половые органы с целью раннего выявления крипторхизма (неопущение одного или обоих яичек в мошонку), водянки яичек (скопление жидкости в мошонке), гипоспадии (аномального расположения отверстия мочеиспускательного канала). При выявлении какого?либо из данных заболеваний важно как можно раньше провести хирургическое оперативное лечение, для предупреждения развития воспалительных заболеваний и бесплодия у мальчиков.
В этом возрасте ребенок осматривается врачом-педиатром для оценки состояния здоровья, показателей нервно-психического и физического развития.
После 1 года педиатр будет осматривать ребенка 1 раз в 3 месяца. При наличии показаний или хронических заболеваний осмотр малыша специалистом проводится по индивидуальному графику, который устанавливает врач.
Итак, в 1 год младенец проходит последнее в раннем детстве комплексное обследование, которое включает в себя консультации следующих специалистов: невролога, ортопеда, хирурга, отоларинголога, окулиста и стоматолога.
Врач-педиатр на приеме проводит антропометрические измерения малыша, оценивает его физическое развитие, с помощью пальпации (прощупывание) и аускультации (прослушивание фонендоскопом) анализирует функционирование всех органов и систем и дает направления на дополнительные обследования.
В 1 год ребенку нужно сделать электрокардиографию, общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование кала на яйца глистов и соскоб с перианальных складок на энтеробиоз.
Кроме этого, в 1 год малышу делают туберкулиновую пробу или пробу Манту. С этого возраста проба Манту должна проводиться ежегодно.
Ортопед проверит осанку, посмотрит, насколько правильно развит скелет у малыша, как работают суставы, как ребенок ставит стопу. Дает маме рекомендации по выбору правильной детской обуви.
Хирург вновь осмотрит животик малыша для исключения паховой и пупочной грыжи. У мальчиков обязательно осматриваются наружные половые органы для исключения патологии их развития.
Стоматолог оценивает количество прорезавшихся зубов, их состояние (отсутствие или наличие кариеса), формирование прикуса у малыша.
Окулист осматривает глазное дно, выявляет предрасположенность или отклонения в остроте зрения от возрастной нормы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), косоглазие. При выявлении патологии врач назначает лечение или очковую коррекцию, чтобы избежать дальнейшего ухудшения зрения.
ЛОР-врач осматривает горло, носовые ходы и уши ребенка, дает рекомендации маме по уходу за слизистыми полости носа и рта с целью профилактики простудных и воспалительных заболеваний.
Невролог оценивает психическое и двигательное развитие малыша.
По результатам обследования ребенка у специалистов врач- педиатр проводит комплексную оценку состояния здоровья, на основании которой определяет группу здоровья малыша.
Группы здоровья – это шкала оценки здоровья и развития ребенка, с учетом всех факторов риска, которые на него влияли во время беременности и родов, воздействуют на данный момент и прогнозируются в будущем.
Выделяют 5 групп здоровья:
Исходя из группы здоровья, для каждого ребенка устанавливаются сроки обязательного диспансерного наблюдения у профильных специалистов, разрабатывается индивидуальный план оздоровления (массаж, лечебная физкультура, закаливание) и лечения малыша. Учитывая группу здоровья и тяжесть заболевания, врач порекомендует соблюдение особого режима дня и методы физического воспитания, ориентированные на конкретного ребенка.
Первый осмотр вашего ребенка врачом-неврологом приходится на период новорожденности. В течение 3 дней после рождения будет плановый осмотр, так что вы можете уже в этот момент задать волнующие вас вопросы (если таковые есть). Затем, в последующие 12 месяцев врач-невролог будет осматривать малыша планово. Почему так часто? Потому что в первый год жизни активно формируется нервная система ребенка и любое, даже незначительное отклонение, может иметь последствия на всю жизнь.
Врач-невролог должен осмотреть вашего ребенку примерно 3-5 раз в первый год жизни. Проследите за этим – очень важный момент в развитии крохи!
Полноценное, а самое главное – здоровое формирование центральной нервной системы прямым образом будет влиять на развитие , его психо-эмоциональное развитие, адаптацию в социуме, агрессивное или неагрессивное поведение, реакцию на родителей и т.д.
Обратите внимание! Когда ребенку исполнится один год врач-невролог должен осмотреть его и сделать важный вердикт: в каком состоянии на данный момент находится работа центральной нервной системы (ЦНС), как он развита, достаточно ли созрела, оказывают ли на ее функционирование какие-либо негативные факторы.
Конечно, вы, как родитель, не понимаете и не знаете, какие вопросы нужно задать врачу-неврологу, чтобы оценить состояние здоровья своего ребенка. И вы действительно хотите научиться разбираться во всем многообразии нюансов и важных аспектов, касающихся вашего крохи. Поэтому, заведите себе блокнот и туда фиксируйте все то, что вы бы хотели спросить у врача-невролога (и у других специалистов тоже).
Если у вас роды прошли без каких-либо отклонений от нормы, ребенок родился здоровый, родовых травм получено не было и итоговая оценка по шкале Апгар составляет от 8 до 10 баллов, то зачем нужно дополнительно показывать кроху каким-то врачам?
Итак, вы, как родитель, должны знать, что абсолютно здоровый ребенок в первый год жизни должен быть 4 раза осмотрен врачом-неврологом: в 1,3, 6, 12 месяцев. Почему это так важно? Потому что статистика показывает: даже если у родителей рождается здоровый малыш, все равно в первый год жизни в его развитии могут произойти глобальные перемены. Допустим, у вас все хорошо – значит, это повод для радости и счастья – у вас все хорошо. Но! Вдруг что-то не так с развитием малыша? Тогда у вас есть 100% возможностей своевременно помочь ребенку.
Вы должны понимать, что в течение первого года жизни ребенка у него могут развиться пороки развития головного мозга, гипертензия, патологическое увеличение желудочков мозга, скопление в мозге ликворной жидкости. Помимо этого, в течение первого года жизни ребенок активно развивается, учиться ползать, изучает окружающий мир – нередко именно в это время малыши падают, ударяются головой.
Дмитрий Сахно, врач-невролог: «Ко мне на прием приходят мамочки с одной типичной жалобой: «Ребенок не разговаривает, не гулит, не лепечет, но, до этого, несколько недель назад мы упали с дивана и ударились головой». На этом моменте нужно сделать паузу! Я, как врач, не понимаю такой халатности: да, дети падают у всех родителей и в любом возрасте, но, ведь родители должны сразу же привести ребенка к врачу и проверить состояние головного мозга. В своей практике я сталкивался с очень тяжелыми случаями: когда после падения с небольшой высоты у ребенка увеличивалось количество ликвора в межполушарном пространстве головного мозга и тот приобретал признаки аутизма. Поэтому, родители, будьте внимательны к здоровью своих детей».
Большинство неврологических диагнозов, поставленных в первый год жизни, успешно корректируются. В противном случае – есть риск возникновения тяжелых состояний, неизлечимых в будущем.
Осмотры врачом-неврологом необходимы на постоянной основе. Ведь, если в первый раз никаких отклонений от норм развития обнаружено не было, то они могут проявиться в последующие.
Зачем врач-невролог стучит молоточком по коленам ребенка и водит им перед глазами на каждом приеме?
Неврологический молоточек, молоток Тейлора или же перкуссионный (выстукивающий) молоточек – является важным элементом диагностики неврологических состояний. Посредством правильной работы молотка Тейлора можно уже на ранней стадии определить патологии глазного нерва у пациента, нарушение вестибулярного аппарата, заболевания головного мозга, патологии в развитии центральной нервной системы.
Во время обследования молоточком, ребенок не испытывает никаких болевых ощущений – можете об этом не переживать. Но, и запрещать врачу выстукивать коленки крохе – не стоит.
Можно ли ребенку до года смотреть мультики, давать телефон (чтобы там кроха смотрел мультфильмы) или же включать телевизор и таким образом отвлекать ребенка?
Обратите внимание! Смотреть телевизор или же на телефоне детям можно исключительно с 2 лет.
В частности, в 2 года ребенку можно просматривать телевизор 5-8 минут в день, в 3 года – 25 минут (не более!), в 4 года – 30 минут, в 5 лет – 35 минут.
Специалисты-неврологи запрещают детям до года просматривать телевизор или же использовать в развитии гаджеты. Почему? Потому что в момент мерцания экрана телевизора центральная нервная система испытывает серьезную нагрузку. Мерцающий экран провоцирует возникновение у ребенка судороги, у него нарушается сон, снижается зрение. Не удивляйтесь, если после просмотра ТВ-передач ваш ребенок очень легко возбуждается, капризничает, нервничает, не слушается или же проявляет .
Почему маленький ребенок не может спокойно спать всю ночь?
Во время сна кроха полностью расслабляется, у него происходит восстановление энергетического запаса. Именно в ночное время происходит выработка гормона роста, начинается стимуляция головного мозга, развивается способность к запоминанию.
Чтобы у ребенка наладился , необходимо днем чаще гулять с ним на воздухе, перед ночным засыпанием читайте вместе с малышом книги, пойте колыбельные. Нанесите на подушку, где спит ребенок, небольшое количество лавандового масла, старайтесь укладывать кроху в одно и тоже время.
Другие вопросы, которые вы можете задать специалисту-неврологу:
Тая, 24 года 10.10.2016
Добрый день.
Моему ребенку 1 месяц. Плановое обследование еще не проходили. Беременность у меня была первая, родила без проблем. Но в данный момент тревожит плохой сон и частый плач - днем и ночью. Еще малыш часто срыгивает (я читала, что это плохо). Иногда мне кажется, что у сына дрожит подбородок (пишут, что это тоже очень плохо).
Хочу обратиться в вашу клинику, но думаю, что надо как-то подготовиться. Что смотрит невролог у ребенка в 1 месяц? И нужны ли какие-то особые приготовления к процедуре осмотра.
Какие могут еще быть назначены диагностические исследования при таких симптомах как у нас (плохой сон, плач, частые срыгивания)? Насколько серьезным может быть наше положение?
Добрый день.
При осмотре месячного младенца обращает внимание на следующие признаки:
· общее состояние ребенка (активность, реакция на окружающих);
· тонус мышц и его симметричность;
· состояние и окраска кожных покровов;
· состояние головы (размеры родничков, напряженность кожных покровов над ними);
· уровень развития (в 1 месяц малыш уже может ненадолго концентрировать взгляд на ярком медленно движущемся предмете, а также реагировать на громкие звуки; особо «продвинутые» детки могут даже улыбаться);
· наличие и симметричность основных рефлексов.
Особой подготовки к осмотру ребенка в 1 месяц у не требуется. Общее правило: осматривать малыша лучше всего через полтора часа после кормления (особенно это актуально в вашем случае, поскольку вы жалуетесь на частые срыгивания).
Однако следует учитывать, что перед осмотром невролог проводит опрос, к которому также необходима определенная подготовка (расспросите бабушек и дедушек малыша о развитии его родителей (как свидетельствует наш опыт, далеко не всегда папы и мамы малыша могут поведать подробности о собственном младенчестве)). Также будут полезны сведения о наличии/отсутствии неврологических заболеваний у всех ближайших родственников.
Кроме того, вы должны будете рассказать о течении беременности и родов, о режиме дня (сколько раз в сутки кушает малыш), об изменениях роста и веса, а также подробно описать все волнующие вас симптомы (как часто бывают срыгивания, через сколько минут после еды, как часто плачет малыш, успокаивается ли после кормления и т.п.).
После осмотра в вашем случае может быть назначено такое абсолютно безвредное для малыша обследование, как , которое обладает высокой диагностической точностью и позволяет своевременно распознавать тяжелые нарушения.
Более подробно о тревожащих вас симптомах вы можете прочитать в нашей статье « ».