Полезно для роста и развития малыша. В процессе становления лактации женщина может сталкиваться с различного рода проблемами. Существует и такая проблема, когда ребенок отказывается от грудного молока. Сразу возникает вопрос: почему это происходит и как можно исправить ситуацию. Существует много причин, по которым ребенок может отказываться брать грудь.
Существует два основных вида отказа: ложный и истинный. Во время ложного отказа ребенок просто отворачивается от груди во время вскармливания. При этом не нарушаются теплые отношения с мамой. Данную проблему можно легко скорректировать. В случае с истинным отказом происходит нарушение взаимосвязи с мамой.
Чтобы разобраться в проблеме, маме нужно внимательно следить за поведением грудничка во время кормления.
Как только появились эти первые признаки, срочно нужно предпринимать меры по установлению грудного вскармливания. Лучше всего обратиться к специалисту, который подскажет дальнейшие действия .
Ложный отказ от груди может проявляться в следующем
Как решить проблему с ложным отказом от груди
Чтобы найти истинную причину, почему малыш отказывается от грудного кормления, нужно приложить много усилий. Возможно, придется привлечь близких людей, чтобы они помогли поддержать вас в сложившейся ситуации.
Основные причины отказа малыша от грудного вскармливания следующие.
Тугая грудь. В этом случае ребенку с трудом удается высосать молоко. Эта проблема наблюдается обычно до второго месяца, пока не окрепнет малыш. Признаками данной проблемы является наличие полной груди у женщины и плохая прибавка в весе у малыша.
Что можно сделать:
Неправильное прикладывание к груди . В этом случае происходит неправильный захват. Во рту ребенка оказывается только сосок, а не полностью вся ареола.
Какие действия стоит предпринять:
Неправильная форма соска (плоский, втянутый, маленький).
Изменение качества молока . Молоко имеет разный состав. Переднее молоко богато минералами и витаминами. Служит для утоления жажды. Его легко высосать. Заднее молоко богато жирами, и оно служит пищей. Молоко из задней камеры груди сложнее высосать и нужно приложить усилие. В некоторых случаях малыш не может или не хочет высасывать заднее молоко.
Что можно сделать:
Изменение вкуса молока . Вкус грудного молока зависит от многих причин: питание женщины, приход месячных.
Отсутствие молока . Если ребенок высасывает мало молока, то и прибывать будет тоже малое количество.
Болезнь ребенка . В некоторых случаях ребенок может отказываться от кормления по причине болезни: молочница ротовой полости, колики, насморк.
Как можно помочь ребенку:
В том случае, когда ребенку дополнительно дают пить воду из бутылочки, он может отказаться от грудного кормления по следующим причинам. Из бутылочки сосать быстрее и легче. Грудь ребенок сосет с участием языка. Во время кормления из бутылочки принимают участие щеки. В результате малыш начинает путать, как правильно сосать грудь. Если предлагают смесь, то грудное молоко уменьшается на столько, сколько съел смеси малыш из бутылочки.
Как исправить ситуацию:
После первого отказа от грудного кормления, некоторые мамы сразу предлагают адаптированную смесь. Оправданы ли эти действия? Если ребенок веселый, мочеиспускание нормальное, набирает в весе, возможно, он на данный момент наедается небольшим количеством.
В том случае, когда ребенок перестает набирать вес, мочеиспускание становится редким, меняется цвет и запах мочи, необходимо подобрать подходящую смесь. Возможно, получится сцедить молоко. Этот вариант лучше подходит.
При появлении проблемы с лактацией главное правило – не переставать прикладывать ребенка к груди. Использовать все доступные методы, чтобы ее наладить. Важно установить контакт с малышом и успокоиться. Только в этом случае можно надеяться на успех.
Помните: отказ от груди не является поводом для прекращения грудного вскармливания!
В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди – довольно часто встречающееся явление. Наверняка вам не раз приходилось слышать рассказы матерей о том, как ребенок «как-то вдруг» отказывался сосать грудь.
Интересно, но в обществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей, подлинный отказ от груди практически не встречается. А в Европе, например, 65% детей, сосущих соску, в возрасте до 3-х месяцев отказываются от груди при наличии молока у мамы! По наблюдениям специалистов, а России ситуация очень похожая… Получается, что отказ ребенка от груди – это привилегия исключительно цивилизованного общества, где есть соски, пустышки, бутылочки, а также масса противоречивой информации по уходу за ребенком.
При таком отказе в первую очередь следует исключить использование сосок и пустышек. Они убираются «в дальний угол» и никогда не возвращаются (попросите мужа или бабушку, чтобы спрятали их от вас, чтобы «рука не тянулась»). Если малыш получает из бутылочки сцеженное молоко или смесь, то вместо бутылочки появляется ложечка, или пипетка, или шприц без иголки.
Каким именно способом вашему малышу будет удобнее получать докорм, вы узнаете не практике, попробовав все способы.
Одновременно нужно увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребенка, когда он вот-вот заснет (или вот-вот проснется). Следите за тем, чтобы ребенок брал грудь правильно. Днем много времени носите малыша на руках, Вам будет необходима перевязь. Ночью укладывайте ребенка спать в свою постель и кормите не менее 3-х раз.
Заручитесь поддержкой родственников. Их помощь будет неоценима в виде организации вашего быта с ребенком. В течение 2-х недель находитесь неотлучно с ребенком, не привлекая никого для ухода за ним. Возможно, у малыша будут трудности с прикладыванием к груди вследствие сосания соски. Правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально.
Время, необходимое для переучивания ребенка, знакомого с соской, различно для разновозрастных детей. Для ребенка первых 3-х месяцев жизни - от 7 дней до 2-3 недель. Для малыша постарше переучивание может затянуться на несколько недель. Но мама должна очень хорошо себе представлять, ради чего это делается. Если малыш плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его набор привычек. И "ломать" вы будете не устоявшийся характер, а вами же неправильно сформированные привычки. Это не насилие, а самое обыкновенное переучивание. Ведь сейчас уже никого не смущает переучивание ребенка от сосания груди на сосание пустышки…
Причина 2 . Ошибки в уходе за ребенком, и, как следствие, разрушение у ребенка веры в надежность матери. Встречается у детей-грудников, кормящихся по требованию, не сосущих соску, но когда ребенок попадает в такие условия, на которые он не рассчитан природой, и у него пропадает желание сосать материнскую грудь…Если такому ребенку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. Такой отказ мы называем «отказ от мамы», к счастью, он встречается относительно редко, но реабилитация после него может длиться очень долго… Чтобы лучше представить, как выглядит "отказ от мамы", приведу два примера из своей практики:
Поведение ребенка при отказе от груди психологи-перинатологи называют психоэмоциональная депривация (т.е. разрушение взаимоотношений). Если мама не сможет наладить взаимоотношения в раннем возрасте, то последствия этого будут проявляться на протяжении дальнейшей жизни многократно.
Зачастую отказ от груди осложнен недостатком молока. В таком случае необходимы меры по увеличению лактации.
В большинстве случаев ребёнок отказывается от грудного вскармливания неожиданно для матери. Если ситуация продолжается некоторое время, мать начинает теряться в догадках относительно того что же на самом деле происходит с грудничком.
Может случиться так, что молоко испортилось или его нет в одной из грудей, может быть, ребёнок просто перестал его воспринимать. Проявляться отказ ребёнка от груди может по-разному, он может перестать брать обе груди, может отказаться от одной из них либо плохо её брать, может быть он берёт плохо одну, а другую не берёт вовсе. Кроме того, он может хорошо сосать грудь во сне, а в бодрствующем состоянии вообще отказываться от неё.
Возможно, ребёнку попросту трудно высасывать молоко из материнской груди. В этом случае признаками являются полная грудь у матери и отсутствие набора веса ребёнка. В этом случае надо соблюсти несколько простых правил:
Причин отказа ребёнка от материнской груди может быть множество. Можно выделить некоторые основные из них:
Беспокойство грудного ребёнка при его отказе от груди является нормальным явлением. При этом малыш начинает плакать, отворачиваться, он выгибается и предпочитает какое-то одно положение при проведении кормления. В результате ребёнок начинает терять прибавку в весе, что вызывает логичное беспокойство у его матери.
Причин, вызывающих подобное состояние, может быть множество. Их можно искать в неправильном режиме ведения кормления ребёнка, его заболеваниях, а также последствия перенесённого стресса. В основной массе всех описываемых случаев после устранения причин, вызывающих такое состояние, происходит нормализация процесса грудного кормления и малыш продолжает пить молоко матери.
Даже незначительное недомогание ребёнка может стать причиной его отказа от груди матери. Отказ от кормления грудью, сопровождающийся плачем, может происходить по причине повышения температуры тела ребёнка, его простуды, боли в желудке, в ушах, а также режущихся зубов и неприятных ощущений в дёснах по той же причине.
Обыкновенная пустышка также может спровоцировать отказ ребёнка от груди. Всё дело в том, что процессы сосания ребёнком груди и соски совершенно отличаются. При привыкании ребёнка к соске достаточно сложно снова приучить его к груди. Это объясняется возникшей снова необходимостью самостоятельно добывать пищу ребёнку.
Малыш может начать задыхаться и плакать по причине сложностей, возникающих от сильного прилива молока к соскам матери. Подобная ситуация характерна для первых нескольких месяцев жизни ребёнка, когда процесс лактации ещё не нормализовался.
Плач ребёнка в сочетании с его нежеланием продолжать кормление грудью может быть вызван неправильным уходом за ним. Это возможно в том случае, когда матери часто не бывает рядом с ним и за ним ухаживают другие люди. Также подобное может происходить в том случае, когда мать нечасто берёт малыша на руки. Всё это способно нарушить психо-эмоциональную связь ребёнка с матерью и отказ от груди с плачем может быть вызван его обидой.
Подобная проблема достаточно часто становится причиной беспокойства матери в роддоме или в первых месяцы жизни ребёнка. Очень часто мать, особенно если это первый её ребёнок, пребывает в растерянности и просто не знает как ей поступить. Она начинает искать причины в себе и качестве своего молока, в то время, как нередко делать этого не следует, поскольку причина кроется совершенно в другом. Малыш просто не понимает, как ему объяснить матери, что именно ему не нравится в этой ситуации. Недовольство ребёнка и крайние формы его проявления становятся вынужденной мерой, к которой прибегает ребёнок, уже совсем отчаявшись.
В подобной ситуации прежде всего следует выяснить, что именно её спровоцировало. Если речь идёт о новорожденном ребёнке и установлено, что причина его беспокойства кроется в использовании пустышек и сосок, следует прежде всего устранить их из его пользования. Именно первый опыт неудачных кормлений способен внушить женщине нерешительность и впоследствии она не захочет его повторять. Однако следует подавить свой страх и чётко осознавать, что всё наладится и проблема уйдёт.
Если причина установлена, следует не опускать руки, а настраивать себя на продолжительную, кропотливую работу на протяжение ни одного месяца. Если ребёнку ещё нет пары месяцев, его расположение к груди вернуть удастся достаточно быстро. Однако подобное становится возможным только в том случае, когда с момента последнего прикладывания малыше к груди прошло не более двух недель. В иной ситуации подобное будет сделать проблематично.
Даже в том случае, если молоко уже давно ушло, существует шанс переиграть ситуацию. Зафиксированы случаи появления грудного молока у бабушек новорожденного ребёнка, а также существует множество примеров восстановления нормальной лактации. Восстановление грудного вскармливания носит название релактации и подобных примеров существует множество. Поэтому, при возникновении проблем никогда отчаиваться не стоит, все они поправимы, было бы желание.
Отказы от груди разделяют на три вида:
Самоотлученим называют отказ от груди в возрасте естественного отлучения. Отказывающийся от груди ребёнок психологически и физиологически дозрел до отлучения и просто перестаёт брать грудь, имея достаточно другого питания..
Ложным отказом принято называть поведение ребёнка, когда он подолгу не может взять грудь. Это бывает связано с:
- длительным «поиском» соска. Ребенок вертит головой у груди - некоторое время ищет сосок
С длительным обучением ребенка правильной технике сосания (индивидуальная особенность ребенка);
С легким отвлечением от груди при посторонних звуках во время кормления (обычно начиная в возрасте от 4-5 месяцев), когда ребёнок часто отворачивается от груди, отвлекаясь.
С гиперлактацией - повышенная выработка молока, обильные подтекания молока мешают ребёнку сосать, он кашляет, отворачивается от сильного потока молока
С физиологическими причинами: ребёнок болен, у ребёнка молочница или травма ротовой полости, забиты носовые ходы и затруднено дыхание через нос, беспокоят режущиеся зубы
Истинный отказ - это отказ от груди на фоне пережитого стресса в следствии нарушения психоэмоциональной связи с матерью. Это состояние ещё называют “психоэмоциональная депривация”- отталкивание матери после нарушения контакта с ней. Это опасное состояние, в отсутствии немедленной адекватной реакции со стороны матери, чреватое серьёзными проблемами в будущем. Распознать такой отказ, исключив причины ложного отказа, можно по следующим отличительным характеристикам имеющим примерно такую последовательность:
- только что спокойный ребёнок продолжительно плачет у груди
- взяв грудь, он сразу бросает сосок и снова плачет
- ребёнок выгибается и плачет на предложение груди
- ребёнок после плача у груди успокаивается на руках НЕ у матери
- ребёнок не ищет грудь, находясь на руках у матери, часто плачет и беспокойно себя ведёт у неё на руках
- горько проплакав, засыпает с всхлипываниями вне материнских объятий
- ищет сублимацию утешения - привыкнув к соске, засыпает исключительно с соской
- после продолжительного “скандала” у груди берёт только бутылочку
Причины истинного отказа:
- ребёнок после рождения был надолго разлучён с матерью
- ребёнок сосёт пустышку
- ребёнок засыпает с пустышкой, а не с грудью
- ребёнка докармливают из бутылочки
- с ребёнком продолжительное время находятся посторонние люди
- мать часто отлучается, оставляя ребёнка с кем-либо
- ребёнок испытывает дефицит эмоционального и физического контакта с матерью.
- обстановка в семье эмоционально нестабильная
- ребёнок испытывает постоянный стресс, испуг, с ним обращаются не согласованно с его возрастной стадии развития
- ребёнка подвергают неестественным и не физиологичным процедурам, которые его утомляют, которые его пугают, а мать является их участником, инициатором или свидетелем и не пытается защитить, утешить или прекратить процедуры (такими процедурами могут быть жесткий массаж, проныривания, обливания холодной водой и динамическая гимнастика)
Важно понять, что в случае с истинным отказом, его основная причина - обида. Психика маленького ребёнка настроена на постоянное присутствие матери и на удовлетворение ею его биологических ожиданий от общения с нею - физический контакт, кормления грудью, ощущение покоя от её запаха, тепла тела, движений, сердцебиения и звуков её голоса.Эти отношения по большей части - инстинктивные. Если она часто практикует отлучения (особенно до полугода), часто старается отложить ребёнка в коляску и кроватку, передать заботы о нём другому человеку, малыш начинает испытывать дефицит её присутствия, который он не может, в силу своего развития, ни чем компенсировать, ведь им движет инстинкт поиска этих требующихся параметров общения, которые природа дала ему для нормального развития, и тогда его психика включает аварийные стоп-сигналы: “Я не нужен, меня не любят, ну, тогда я не буду есть!”. То есть восприятие материнского поведения как предательства, вызывает протест, который по своей разрушительной силе мотивации можно было бы приравнять к отказу от жизни, инстинктивное самоустранение. Такая форма состояния, возникающая от неудовлетворения потребностей в психологии называется “фрустрация”. Вот, что пишет об этих состояниях младенцев, когда мать лишает их возможности такой научный гигант, как Эрик Берн:
“Младенец не может обдумать положение,задавшись вопросом: "Надо ли было ей в самом деле уйти или она должна была остаться со мною?" Поскольку ему препятствуют и поскольку он младенец, он сразу же ищет другие способы удовлетворения своих напряжений, и если ему не удается удовлетворить свое либидо (как желания жить и любви к жизни в целом - прим. автора), он пытается найти облегчение за счет мортидо (энергетические напряжения, снимаемые разрушением, нанесением ущерба, устранением и отдалением, энергия инстинкта смерти) (То же относится и к другим видам фрустраций.)
Не умея управлять конечностями, он может сделать это немногими
способами и притом без особой утонченности. Взрослый может бежать или сражаться; младенцу недоступно ни то, ни другое. Главная возможная для него - пассивная реакция -- это лежать неподвижно, отказавшись сосать.” (Э.Берн “Введение в психиатрию и психоанализ для непосвящённых” глава “3. Эмоциональное развитие сосущего младенца”)
А вот как описала свою ситуацию с отказом одна кормящая мама, которой удалось отследить причины его начала, развитие таких побочных эффектов, преследующих отказы, как лактостаз и в последствии справиться с отказом при поддержке консультанта по лактации.
"Ошибка глупая:) мы дали ребенку соску. Он просил грудь каждые 10 минут. Возьмет - бросит - снова просит и так полдня. До этого приходила сестра и сказала, что у ребенка сейчас оральная стадия созревания, ему необходимо удовлетворить сосательный рефлекс, что грудь, что соска - не важно, лишь бы сосать
Мы и сдались потом мы пошли гулять - в коляске - это ошибка номер два.
Во-первых, еще рано было гулять, ему бы с пространством квартиры освоиться…. во-вторых, я пошла далеко, асфальт плохой, коляску трясет - малыша “выключило” сразу.
Это я сейчас понимаю - реакция на стресс. А тогда думала: вот как хорошо на улице спит! Может он и просыпался чтоб поесть, да во рту соска - грудь не просил и так несколько дней, потом дома закапризничает или не спит, а мне поесть или еще какие дела - мы его сразу в коляску, даем соску и качаем. Он так и засыпал с соской и под “трясучку”, полежит тихонько и заснет.
Так он и привык засыпать.
А потом я поняла обратную сторону медали: - грудь стал брать не правильно, у меня за неделю два лактостаза было - грудь стал брать реже, в весе перестал прибавлять (не понятно, хочет есть или нет, во рту ведь соска) - усыпить на руках или под грудью стало невозможно: только коляска и соска…Я испугалась: если через неделю все так серьезно, то что же будет через пару месяцев? отказ от груди?
Решили от соски отказаться. И вот 3 августа у нас было стрельбище: соску забрали, Ярик кричит (не плачет, а кричит, аж захлебывается), коляску убрали, грудь не берет, заснуть не может, у меня температура 39, лактостаз сцеживать надо в определенной позе, а малыш отказывается… Короче, за ребенка обидно, за себя перед ним стыдно, Альберт обвиняет меня в жестокости (соску надо постепенно отнимать, просто все меньше и меньше давать, а ты так резко), я плачу от всего этого кошмара…Потом вечером Ярик немного поспал, поутих. Я позвонила в Красноярск консультанту по грудному вскармливанию. У меня главный вопрос был: правильно ли я сделала, что отняла, да так резко? Оказалось, по другому - никак. Она меня здорово поддержала, ответила на все вопрос Стало легче. Консультант редупредила, что теперь надо постараться сделать так, чтобы малыш стресс забыл. Это две недели “гнездования”: никаких гостей, никаких прогулок, купания, ТОЛЬКО мама и ее грудь. Даже папе лучше не нянчиться. Малышу необходимо снова узнать, что мама ЕСТЬ и она - главный оплот и защита. Всегда и везде, чтобы не случилось.
Я старалась, как могла. Режим, конечно, выдержать все равно не удалось. То медсестра придет, то бабушка, иногда устану - Альберту отдам повозится, дважды все-таки купались… Но даже при таком подход малыш стал спокойным, меньше слез, меньше нервов.
Сейчас все нормально)) Ярик проснулся, я пошла кормить))
Анастасия."
Самым основным способом борьбы с такой патологической формой отказа - так называемый "метод гнездования". Из рутины ребёнка исключают на время всех посторонних, любые предметы ухода, которые разделяют мать и ребёнка, мать практически всё время остаётся с ребёнком в постели, в тихом, полутёмном помещении, и постоянно предлагает грудь. В остальное время, когда ребёнок не сосёт, спит, старается всё равно как можно реже отлучаться от него, только в случае необходимости, чтобы он чувствовал её и методично восстанавливал доверие. Очень важным аспектом для гнездования является понимание и поддержка остальных членов семьи, которые возьмут на себя все остальные обязанности по дому и помогут маме.