Пигментированные пятна на лице приводят женщин в косметологическую клинику едва ли не чаще, чем желание провести омолаживающие процедуры. Это и не удивительно, поскольку появление на коже темных участков не только тревожит, но и огорчает своей неэстетичностью.

Очень часто после исследований, назначенных врачом, выясняется, что пигментация на лице выступила на фоне нарушения гормонального фона..

Пигментация и гормоны - в чем взаимосвязь

Как известно, пигментные пятна представляют собой концентрацию в больших количествах пигмента меланина. Выработка этого пигмента - своего рода приспособительный, защитный механизм, поскольку меланин выполняет роль оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение.

За синтез пигмента отвечают особые клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи. Меланоциты своими рецепторами связаны с кератиноцитами.

Под действием ультрафиолетовых лучей на кератиноциты раздражаются периферические рецепторы и передают импульсы в гипоталамус и аденогипофиз, в результате начинают синтезироваться и поступать в кровь меланинстимулирующие гормоны. Под их влиянием в меланоцитах активируется выработка и транспортировка пигмента.

Однако не следует забывать, что кожа - гормонозависимый орган, и на работу клеток кожи, в том числе и на меланоциты, влияют гормоны, относящиеся к половым (эстроген, прогестерон). Кроме того, синтез меланина контролируется и такими гормонами гипофиза как тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный.

Все перечисленные гормоны под воздействием ультрафиолета запускают каскадную реакцию, приводящую к пигментации кожи.

Этим объясняется и тот факт, что риск появления пигментных пятен значительно усиливается при приеме гормональных контрацептивов, ряда лекарственных препаратов и даже в различные фазы овуляторного цикла женщины, не говоря уже о беременности или менопаузе.

Кроме того, пигментные пятна проявляются и на фоне сильных стрессов, нервно-психических расстройств, ряда эндокринных заболеваний.

Пигментация и гормоны: разные типы проявления пятен и их характеристики

1. Меланодермия - неравномерные бурые пятна с неправильными очертаниями, которые могут проявляться на фоне опухоли гипофиза, а также во время беременности. Их возникновение объясняют колебаниями соотношения эстрогена и прогестерона в крови. Расположение пигментных пятен может быть симметрично на щеках, на лбу, висках, подбородке, верхней губе.

2. Хлоазма - четко очерченные пятна неправильной формы, специалисты связывают эту пигментацию и гормоны эстрогены, к которым развивается повышенная чувствительность. Толчком к проявлению этого вида пигментации может стать первая менструация у девушки, роды, воспалительное гинекологическое заболевание, начало приема оральных контрацептивов. Нередко пятна хлоазмы исчезают самостоятельно, но могут и сохраняться на долгие годы.

3. Гиперпигментация век - провоцируется солнечным активным излучением, объясняется дисбалансом гормонов, развивающимся при заболеваниях яичников, надпочечников, щитовидной железы, у молодых женщин до 25 лет может быть вызвана оральной контрацепцией.

4. Лентиго - пятна округлой формы и разного цвета, от желтого до коричневого, появляются чаще всего у пожилых людей и называются старческой рябью. Эта пигментация и гормоны связаны между собой именно возрастом пациента, когда количество вырабатываемых в организме половых гормонов значительно снижается, их соотношение меняется.

5. Дерматоз Брока - пигментные пятна желто-коричневого цвета и нечетких очертаний, которые симметрично появляются вокруг рта, возле носогубных складок. Причиной пигментации становится нарушение выработки гормонов из-за заболевания яичников.

Как учитывать пигментацию и гормоны при назначении лечения пятен на лице

Выбор лечения пигментных пятен зависит от причины их возникновения, которые выясняются на предварительной консультации с врачом. Принципы воздействия на пигментацию состоят в следующем:

• снизить синтез меланина,
• уменьшить проявление пигментации при помощи отшелушивающих процедур,
• принять меры против повторного появления пигментных пятен.

Снижение выработки меланина проводится препаратами, угнетающими действие тирозиназы, которые обычно вводятся методом мезотерапии или фонофорезом. Далее применяются пилинги или аппаратные процедуры, удаляющие пигментированные клетки.

Профилактикой возврата пигментации служит регулярное применение солнцезащитных средств и своевременная коррекция состояний, способных вызвать гормональные колебания в организме.

Коричневые пятна на лице – достаточно распространенный косметический недостаток, способный привести в отчаяние любую женщину. По статистике, пигментные пятна – типично женская проблема. И, чтобы вернуть коже безупречный вид, многие используют косметические средства против пигментации. Однако причины возникновения коричневых пятен на лице зачастую связаны с состоянием здоровья, поэтому в первую очередь нужно позаботиться именно и нем. В публикации поговорим о причинах появления таких пятен, их видах и способах устранения с салоне и с помощью домашних средств.

Причины возникновения коричневых пятен на лице

Появление видимого косметического недостатка в виде коричневого пятна на лице может быть вызвано различными причинами. К числу распространенных факторов, провоцирующих появление темных пятен, относятся следующие:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-15-15-45-450x251..png 450w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-15-15-45-768x429..png 992w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Темные пятна на коже лица: разновидности и особенности

Вид пигментации кожи определяется его этиологией. Появление коричневых родинок или бородавок может свидетельствовать о наличии наследственного заболевания – себорейного кератоза .

Участки темного цвета на лице характерны для меланодермии , возникающей по причине активного продуцирования меланина. Пятнышки при этом могут быть как совсем небольшими, так и достаточно обширными. Эта проблема знакома многим женщинам, а также любителям загара. Во время беременности и в периоды возрастной перестройки организма образование пигментированных участков усиливается. Гормональные и противозачаточные препараты также могут привести к усилению пигментации. Повышенная выработка меланина наблюдается и у людей в пожилом возрасте.

Появление на лице участков кожи коричневого или красного цвета, имеющих огрубевший и шелушащийся вид, говорит о развитии актического кератоза . Это заболевание возникает вследствие длительного пребывания под активным ультрафиолетовым излучением. Если не будет начато своевременное грамотное лечение, то не исключено перерождение пигментированных участков в онкологические новообразования.

Возникновение черных пятен на лице – еще не повод для паники. Скорее это связано с возрастными изменениями. Но все-таки пройти обследование и проконсультироваться с врачом не помешает, чтобы исключить серьезные заболевания.

Типичным признаком юношеской меланомы являются светло-коричневые уплотнения, возникшие из-за наследственной предрасположенности и регулярного травмирования кожных покровов на этом фоне. Веснушки или эфелиды, которые имеют вид коричневых точек, появляются на лице из-за врожденных особенностей человека. Так проявляется реакция светлой кожи на влияние солнечной радиации. Чаще всего веснушки «украшают» щеки и нос, проявляются с детского возраста. Особенно заметны в теплые периоды, когда излучение солнца наиболее активно..png" alt="Веснушки на лице" width="450" height="325" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2018-10-21-12-42-46-450x325..png 726w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Если продолговатые новообразования имеют выпуклую форму и отличаются темно-коричневым цветом, специалисты-дерматологи в этом случае диагностируют лентиго . Пятна по размеру небольшие – до 2-5 мм с четкими границами, нередко утолщенные и выступающие над поверхностью кожи. Различают две основные формы заболевания:

1. Возрастные пигментные пятна, их еще называют старческими, связаны с процессами старения и истончения кожи. Нередко заболеванию предшествует избыточное воздействие ультрафиолета.
2. Юношеское лентиго – генетически обусловленное заболевание, при котором пигментация проявляется не только на лице, но и по всему телу – на плечах, груди и конечностях.

Отсутствие медикаментозного лечения лентиго может привести к возникновению карциномы.

Как избавиться от пигментных пятен в салоне

Требуется лечение пигментации или нет, окончательный вердикт может вынести только врач, выяснив причины появления темных пятен. Поэтому лечение пигментации обязательно должно включать следующие этапы:

1. Посещение врача-дерматолога и прохождение обследования со сдачей лабораторных анализов.
2. Посещение косметолога для выяснения степени поражения эпидермиса и выполнение полученных рекомендаций. Например, прохождение курса витаминотерапии, в частности, прием витамина С.
3. Если причиной появления пигментации оказались вредные условия труда, возможно, потребуется смена места работы.

В основном лечение пигментации заключается в приеме назначенных лекарственных препаратов и прохождении курса необходимых процедур. При отсутствии эффекта лечения косметическими кремами с отбеливающими свойствами специалисты могут порекомендовать:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-23-27-450x269..png 450w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-23-27-768x459..png 846w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Вышеперечисленные процедуры основываются на снятии верхних слоев эпидермиса. Благодаря этому происходит образование новых клеток кожи, чистых и здоровых.

Отдельного внимания заслуживает процедура биоомоложения, способствующая восстановлению влажности, эластичности кожи, ее осветлению и насыщению питательными веществами. Но главная ценность процедуры состоит в том, что она запускает все процессы самообновления и самоомоложения и помогает не только убрать имеющиеся на коже пятна, но и не допустить появление новых пигментированных участков.

Преимущества косметологических процедур

Применение косметологических процедур имеет целый ряд преимуществ:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-31-22-450x234..png 450w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-31-22.png 646w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Если причины возникновения темных пятен будут своевременно выяснены и учтены индивидуальные особенности организма, то эффект от проведения процедур будет максимальным.

Чем поможет народная медицина

Самостоятельно удалить небольшие пятнышки или осветлить их можно и в домашних условиях. Для этого вам будет необходимо приготовить отбеливающие средства на основе натуральных компонентов. Большинство из ингредиентов для приготовления масок и лосьонов имеется практически в каждом доме. А также вы всегда можете приобрести их в ближайшем продуктовом магазине.

Для выведения коричневых пятен с лица народная медицина рекомендует:

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-38-24-450x414.png" alt="Народные средства от коричневых пятен на лице" width="450" height="414" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-38-24-450x414..png 608w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

При правильном приготовлении и систематическом использовании отбеливающих средств на основе натуральных компонентов вы сможете избавиться от пигментации на лице, достигнуть стойкого положительного результата и исключить рецидивы.

Высокая популярность средств народной медицины, позволяющих избавиться от пятен на лице, объясняется их несомненными преимуществами. Эти рецепты прошли проверку временем, а благодаря натуральному составу домашних препаратов кожа не подвергается вредному воздействию.

Домашние рецепты для избавления от пятен на лице

Чистый или разведенный в пропорции 1:1 лимонный сок эффективно удалит пигментные пятна и отбелит кожу. Если пятна обрабатывать ежедневно, то через несколько месяцев от них не останется и следа.

Хорошо избавляет от пигментных пятен и касторовое масло . Кроме того, обработка кожи маслом позволит улучшить текстуру кожи.

Эффективно действует на пигментированные участки и сок репчатого лука .

Чтобы выровнять цвет лица, протирайте его масляным раствором витамина Е и соком алоэ ..png" alt="Сок алоэ от пигментации" width="328" height="450" srcset="" data-srcset="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-42-49-328x450..png 425w" sizes="(max-width: 328px) 100vw, 328px">

Хорошо осветлить коричневые пятна поможет следующая маска :

• выжать сок из четвертинки лимона;
• взять по 30 мл натурального яблочного уксуса и алоэ;
• смешать компоненты и добавить 80 мл натурального йогурта;
• нанести смесь на проблемный участок;
• оставить до полного высыхания;
• смыть теплой водой;
• увлажнить кожу кремом.

Универсальное отбеливающее средство – кашица из свежей петрушки . Нанести на проблемные участки и смыть водой через полчаса.

Осветлить коричневые участки вам поможет кашица из петрушки и меда , взятых в равных частях.

Сок петрушки и сметана тоже помогут решить проблему темных пятен. Компоненты берутся в равных частях. Смыть после 30-минутной выдержки на лице.

Приготовьте для протирания пигментированных участков простой и эффективный лосьон из цедры лимона :

Data-lazy-type="image" data-src="https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-50-48-450x393..png 450w, https://kozha-lica.ru/wp-content/uploads/2017/01/img-2017-01-30-16-50-48.png 668w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px">

Маска из крахмала и лимонного сока :

• взять 0,5 ст. ложки крахмала;
• добавить в крахмал лимонный сок до получения кашицеобразной массы;
• нанести на очищенную кожу;
• выдержать 30 минут;
• смыть теплой водой.

Приготовление домашней маски от пигментных пятен из крахмала, соли и меда смотрите в видео:

Профилактика появления коричневых пятен

Чтобы не допустить появления коричневых пятен избегайте длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Обязательно носите солнцезащитные очки, головной убор с широкими полями. Пользуйтесь специальными кремами, маслами и жидкостями с UF-фильтрами. Не забывайте своевременно обращаться к врачу, если появились проблемы с ЖКТ. Избавляйтесь от вредных привычек, больше бывайте на свежем воздухе, питайтесь сбалансировано.

Заключение

Большинство коричневых пятен на коже не опасны, но обращать внимание на их появление обязательно нужно. Желательно получить консультацию специалиста о причине повышенной пигментации кожи. Если же со здоровьем все в порядке, можно использовать многочисленные способы устранения коричневых пятен на лице и других участках кожного покрова.

Любая женщина вне зависимости от возраста хочет, чтобы ее кожа всегда была здоровой и красивой. Одной из частых проблем, досаждающих многим дамам, являются пигментные пятна на лице. Они могут появиться и в подростковом возрасте, и у женщин старше 50 лет. Большинство представительниц прекрасного пола уверены, что пятна связаны с негативными процессами, протекающими непосредственно в кожных покровах. Для борьбы с ними используют разнообразные косметические препараты и прибегают к народным средствам, порой, весьма сомнительным.

Местное воздействие на кожу приводит к тому, что пигментные пятна не пропадают, а лишь немного бледнеют. Неадекватные меры вполне могут стать причиной прогрессирования процесса. Для того чтобы успешно бороться с этим косметическим дефектом, нужно знать причины его появления.

Как правило, патологическая пигментация развивается у женщин старше 35-40 лет, но бывают исключения. Пятна являются следствием локальных скоплений меланина, имеющегося в организме любого человека. Данный пигмент присутствует во внешнем слое кожи - эпидермисе. Когда он накапливается на ограниченных участках наружного слоя, то появляются родимые пятна или же веснушки. Цвет таких образований может варьировать от светло-желтого до насыщенного коричневого. Как правило, они не доставляют проблем женщине.

Другое дело – отложения меланина в более глубоких слоях эпидермиса. Такие пятна характеризуются темно-коричневым цветом. Они могут мешать наносить на лицо макияж, а если несколько приподнимаются над уровнем кожи – то даже надевать одежду.

Специалисты-косметологи различают такие виды пигментных пятен:

• родимые пятна;
• лентиго (характерны для пожилых женщин);
• хлоазмы;
• веснушки.

Одной из ведущих причин развития гиперпигментации является генетическая предрасположенность. Пятна иногда могут присутствовать даже у новорожденных. Устранение наследственно обусловленных косметических дефектов требует принятия достаточно серьезных мер, одной из которых является лазерная шлифовка.

Нередко пятна появляются вследствие гормонального дисбаланса. Пигментация может развиваться при заболеваниях органов эндокринной системы, а также при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью или менструацией. В ряде случаев она может развиваться у женщин в первый год после рождения ребенка. Такие пятна обычно имеют неправильную форму; их принято называть хлоазмами. Специалисты не советуют принимать каких-либо мер для ликвидации данного косметического недостатка. Участки пигментации нередко развиваются при дисфункции щитовидной железы, а также при развитии новообразований в гипофизе. Чтобы справиться с пятнами эндокринного генеза, необходимо лечить основное заболевание. По мере того, как гормональный фон вернется к нормальным показателям, исчезнут и пятна.

Пигментация может возникать при травмах кожи.

Основные причины повреждения кожи, вызывающие гиперпигментацию отдельных ее участков:

• (угревая сыпь);
• (химические или термические);
• осложнения при косметических процедурах (пилинге и т. д.).

Для ликвидации пятен травматического генеза, как правило, недостаточно местного воздействия. Большинству пациенток требуется комплексная терапия.

Часто пятна появляются под воздействием ультрафиолетового излучения. Непосредственной причиной, в частности, может являться чрезмерно длительное пребывание на солнце. Известно, что ультрафиолет стимулирует образование меланина, и в норме у человека появляется загар, необходимый для защиты от ожогов. Но пигмент в ряде случаев более интенсивно накапливается в отдельных областях. Обычно страдает именно кожа лица, поскольку она наиболее нежная и никогда не защищена одеждой. Пигментные пятна чаще появляются от весеннего солнца, так как после осенне-зимнего периода кожные покровы максимально депигментированы.

Даже самые современные солнцезащитные кремы не всегда эффективны, поэтому во избежание проблем с кожей рекомендуется загорать в вечерние или утренние часы.

Обратите внимание: пятна нередко появляются и после слишком частых походов в солярий. В погоне за красотой можно добиться совершенно противоположного эффекта.

Пигментация участков кожных покровов часто свидетельствует о заболеваниях пищеварительного тракта (в частности – кишечника), почек, печени и желчного пузыря. При заболеваниях кишечника обычно появляются пятна красноватого оттенка. Коричневая пигментация говорит о проблемах с печенью или желчным пузырем. Нарушения функциональной активности почек приводит к развитию пятен желтого или желтовато-коричневого цвета. Отбеливание и другие местные процедуры неэффективны. Пятна исчезают самостоятельно после успешного лечения основного заболевания. Во многих случаях бывает достаточно строгого соблюдения предписанной врачом диеты.

Пигментные пятна нередко обусловлены психическими заболеваниями, нервными расстройствами и даже частыми психоэмоциональными стрессами. Проблемы со стороны нервной системы приводят к гормональному дисбалансу и метаболическим нарушениям, в результате чего и формируются патологические скопления меланина. Для устранения таких дефектов требуется нормализация психического состояния пациентки.

Пятна на коже могут появиться, если организм женщины испытывает нехватку некоторых микро- и макроэлементов или витаминов. В частности, пигментация часто является следствием гиповитаминоза по витамину С (аскорбиновой кислоте) и недостаточного алиментарного поступления меди. Такие скопления меланина самопроизвольно пропадают по мере восполнения дефицита этих биологически активных веществ.

Некоторые фармакологические средства при длительном курсовом применении также могут спровоцировать появление участков гиперпигментации. Особенно часто пятна появляются на фоне длительной антибиотикотерапии. В подобных случаях необходимо проконсультироваться с врачом, который решит вопрос о замене определенного препарата аналогом или прерывании курса лечения.

Важно: причиной появления пятен в ряде случаев является аллергическая реакция. В такой ситуации требуется консультация специалиста, который поможет выявить фактор, приводящий к появлению реакции гиперчувствительности.

Кожа может реагировать на некачественную косметику. В настоящее время в продаже появилась масса поддельных средств для ухода за кожей и макияжа. В них могут присутствовать токсичные ингредиенты. Если вы заметили, что после применения определенного вида косметики появились пигментные пятна, нужно прекратить ее использование и срочно обратиться к врачу-дерматологу.

Обратите внимание: появление гиперпигментации нередко обусловлено чрезмерно часто проводимыми процедурами очищения и отбеливания кожи.

Появление потемневших участков на коже рук, шеи и лица часто является результатом естественных процессов старения. Обычно такие пятна появляются после 45 лет. Причиной является гормональная перестройка в период менопаузы и неравномерное распределение пигмента в стареющей коже. Пигментация также может быть связана с хроническими заболеваниями, которые развиваются и обостряются с возрастом.

Как правило, пигментные пятна сами по себе не опасны, но в большинстве случаев они свидетельствуют об определенных патологиях органов и систем. Появление потемневших участков на коже является поводом для того, чтобы пройти всестороннее медицинское обследование, которое позволит выявить истинную причину патологии. Лечить нужно не следствие, а причину.

Женщинам, у которых появились участки гиперпигментации кожи лица, в первую очередь нужно проконсультироваться с врачами следующих специализаций:

• терапевт;
• дерматолог;
• эндокринолог;
• гинеколог;
• гастроэнтеролог.

В зависимости от причины появления патологии определяется и тактика лечения. В любом случае требуется лечение основного заболевания; в противном случае не помогут ни народные средства для отбеливания, ни даже самые инновационные косметические процедуры.

Для устранения пигментации могут применяться самые разнообразные средства, но эффективность многих из них сомнительна. Кроме того, некоторые «отбеливатели» могут нанести вред коже.

Одним из наиболее известных и распространенных «народных средств» является 3% раствор перекиси водорода. Нанесение этого средства часто вызывает химический ожог наружного слоя эпидермиса, а меланин, скопившийся в глубине кожных покровов, никуда не исчезает.

Важно: женщине, вынашивающей ребенка, а также кормящим матерям такие кремы категорически противопоказаны!

Косметические процедуры должны проводиться только квалифицированным специалистом. Конкретная методика подбирается строго индивидуально. Косметолог учитывает степень выраженности дефекта, область его расположения, а также наличие у пациентки противопоказаний к данной процедуре.

Химический пилинг предполагает нанесение органических кислот – фруктовой, гликолевой и т. д. Эти биологически активные соединения обеспечивают слущивание клеток наружного слоя эпидермиса. Таким образом, обеспечивается обновление кожи, которое со временем способствует исчезновению или уменьшению выраженности патологической пигментации.

Пилинг также может осуществляться с помощью ультразвуковой установки.

Лазерный пилинг помогает максимально бережно устранить клетки внешнего слоя кожи. Недостатком данной методики является ее относительная травматичность. После процедуры пациентам показано нанесение на кожу средств, ускоряющих процесс регенерации. Сеансы лазерного пилинга предпочтительнее осуществлять в зимнее время, когда воздействие на кожу солнечного ультрафиолета минимально.

Фототерапия позволяет выборочно воздействовать на зоны гиперпигментации. Световые волны высокой интенсивности способствуют разрушению клеток с патологически высоким присутствием меланина.

Любые косметические отбеливающие средства должны применяться только под наблюдением опытного специалиста. При их неумелом использовании не исключено развитие эффекта, совершенно противоположного желаемому, т. е. пигментные пятна на лице станут еще более заметными.

Обратите внимание: ряд препаратов категорически противопоказан при беременности, грудном вскармливании, а также острых и хронических патологиях печени или почек.

Наиболее эффективными средствами для отбеливания являются:

• Ретин-А (крем);
• VC-IP (раствор на основе аскорбиновой кислоты);
• Ахромин МАХ;
• Комплекс Неотон (ночная сыворотка + препарат Neotone Radiance SPF 50+).

Существует ряд безопасных и проверенных временем народных методик для избавления от гиперпигментации. Хорошего эффекта помогает достичь косметическая маска из натертого свежего огурца.

На проблемную кожу можно нанести на 10-15 минут смесь из дрожжей и сока лимона. Рекомендуется также дважды в день протирать лицо настоем петрушки, смешанным со свежим цельным молоком.

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

1. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
2. Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
3. Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

1. Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
2. Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

1. Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
2. Вторичная, или постинфекционная.
3. Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

1. Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
2. Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
3. Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

• угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
• пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
• другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Пигментированная область может появиться не только на теле, но и на лице, что особенно неприятно с эстетической точки зрения. Причины пигментных пятен на лице (пигментации кожи) разнообразны. Они могут иметь наследственную природу, быть врождёнными или возникать как следствие какого-либо заболевания. Правильная диагностика крайне важна, так как повышает шансы ликвидировать дефект безвозвратно.

Классификация пигментных пятен

Меланогенез – один из защитных механизмов организма. Меланоциты вырабатывают меланин, который по клеточным отросткам транспортируется в кератиноциты и становится частью эпидермиса. Здесь он играет роль УФ-фильтра и поглощает солнечное излучение, предотвращая ожоги и вредные последствия облучения.

Сбои в приводят к повышенной выработке меланина и образованию гиперпигментированных участков на теле. Отталкиваясь от происхождения, все гипермеланозы можно разделить на первичные и вторичные.

1. Первичные:

2. Вторичные:

• постинфекционные: проявления туберкулёза, сифилиса;
• поствоспалительные: после угревой болезни, красного плоского лишая, экземы, нейродермита и др.

Среди наиболее распространённых гипермеланозов с локализацией на лице можно выделить:

Факторы, которые способствуют пигментации кожи

Механизм возникновения сбоев в работе меланоцитов до конца не изучен, поэтому в каждом конкретном случае причина появления пигментных пятен на лбу, шее, вокруг глаз индивидуальна. К факторам, которые способствуют появлению гипермеланозов и усугублению их состояния, относятся:

• нарушение гормонального фона организма вследствие беременности, приёма гормональных препаратов (в т. ч оральные контрацептивы), пубертатного периода и климакса;
• воздействие УФ-лучей. Сюда же можно включить и фотостарение – увядание кожи как результат постоянного УФ-облучения;
• недостаток или избыток витаминов и микроэлементов, влияющих на выработку меланина: аминокислоты тирозин и триптофан, селен, медь, витамины В10, А, Е;
• нездоровый образ жизни: постоянный или одномоментный сильный стресс, злоупотребление алкоголем, курение;
• генетическая предрасположенность;
• возрастная пигментация кожи: естественное уменьшение выработки меланина ведёт к повышенной уязвимости кожных покровов перед УФ-лучами;
• нарушения в работе внутренних органов – желчного пузыря и печени (пигментация часто бывает проявлением гепатита А);
• приём препаратов с фототоксичным эффектом, которые вызывают раздражение кожи и её повышенную светочувствительность. Среди них тетрациклин, сульфаниламиды, хинин, антигистамины и средства от угрей.

Виды пигментных пятен или пигментация кожи лица

Заболевания, которые вызывают нарушения пигментации кожи

Кроме вышеперечисленных факторов, появлению гиперпигментированных областей на лице способствуют некоторые заболевания:

• альбинизм – врождённая патология, которая заключается в отсутствии меланина в организме. Считается, что выработка пигмента блокируется по причине недостаточного количества фермента тирозиназы. Бывает тотальным,частичным и неполным: тотальный выражается в гипопигментации всего тела, частичный – в недостаточной пигментации отдельных участков, неполный предполагает гипопигментацию волосяного покрова и радужки глаз;
• фенилкетонурия – наследственное нарушение метаболизма фениланина, которое ведёт к накоплению фермента и его токсичных продуктов в тканях и тяжёлым поражениям ЦНС вплоть до идиотии. Вследствие болезни происходит сбой в выработке тирозина, который метаболически связан с фениланином, а это, в свою очередь, влияет на сокращение синтеза меланина;
• туберозный склероз – генетическое заболевание, которое выражается в развитии туберсов – доброкачественных опухолей во всём организме. Полисистемные нарушения проявляются в том числе и в виде утолщённых пигментных пятен на руках и лице;
• витилиго – наиболее неизученная болезнь, которая заключается в эпидермиса. Причиной могут послужить сбои в работе организма, нервное напряжение, наследственная предрасположенность. Проявляется в виде областей белой пигментации на коже.

Витилиго или белые пигментные пятна на коже

Диагностика и назначение лечения

Несмотря на кажущуюся безобидность и распространённость, гипермеланозы кроют в себе опасность – при определённых условиях (травмировании, чрезмерном воздействии УФ-излучения) они могут спровоцировать меланому – злокачественную опухоль, источник развития которой находится в меланоцитах. Поэтому, если на лице появились пигментные пятна, их необходимо показать специалисту, который диагностирует гиперпигментацию и назначит соответствующую терапию.

К методам диагностики относятся:

• визуальный осмотр и пальпация;
• сбор анамнеза пациента и его родственников;
• дермоскопия: осмотр пятна при помощи дерматоскопа – прибора, который многократно увеличивает и детализирует исследуемый участок;
• компьютерная диагностика, при которой аппарат изучает состояние кожного покрова и автоматически сравнивает его с эталонным;
• гистология: изучение среза ткани.

В зависимости от поставленного диагноза, гипермеланоз можно вылечить или удалить. К методам избавления относятся