Ребенок может находится попкой к выходу из матки. Врачи называют это тазовым предлежанием плода. До 32 недель никакие меры по исправлению нахождения плода не нужно, он может перевернутся сам.
Только пять процентов детей, которые находятся в тазовом предлежании на сроке - 32 недели беременности, остаются в нем до самых .
Также дети могут перевернуться прямо накануне родов. Если малыш маленький, весит немного, то он может менять положение и после 32 недели беременности. Если ребенок не хочет переворачиваться, то нужно делать специальную гимнастику для исправления положения.
Тазовое предлежание плода - норма для плода вплоть до 32 недель беременности. Пока размеры ребенка невелики, он пользуется возможностью менять положение. Ко времени родов ребенок должен занять положение головой вниз.
Голова ребенка больше, чем таз, поэтому необходимо, чтобы он во время родов двинулся в путь головой. Меньшие по размеру части тела плохо расширяют родовой канал, шейку матки, голова может застрять при выходе. Если плод при родах располагается попкой вперед, то это может привести к осложнения: ущемление пуповины, выпадению ножки из матки, преждевременному излитию околоплодных вод.
Как помочь ребенку перевернутся? Это зависит от причины, которая вызывает тазовое предлежание. До 32 недель не стоит что-либо предпринимать. Если полость матки правильной формы, в ней нет отклонений, которые мешают ребенку принять правильное положение, то может заняться специально разработанной для этого гимнастикой. Помогает также плавание в бассейне, выполнение аква-упражнений.
Если ребенок остается в тазовом предлежании не смотря на гимнастику, то врач может вручную помочь ребенку занять правильное положение. Это специальная врачебная процедура, которая выполняется в женской консультации, а также в стационаре роддома.
Первое упражнение - Индийский мост. Можно выполнять с . Нужно прилечь на пол, поднять ноги, положить под таз несколько подушек, чтобы таз располагался на 30-40 сантиметров выше плеч. Следите, чтобы плечи, таз, колени должны образовывать прямую линию. Многие детки переворачиваются уже после первого раза. Если ребенок упрямится, то необходимо выполнять упражнение 2-3 раза в день.
Другой вариант выполнения упражнения - усадите мужа напротив, положите ноги ему на плечи так, чтобы подколенные ямки были у них на плечах.
Комплекс 2, который состоит из двух упражнений. Первое - основное, которое выполняется лежа на кушетке. Необходимо лечь на тот бок, к которому обращена спинка ребенка при ягодичном предлежании или же противоположный тому, к которому обращена головка при поперечном предлежании. Необходимо согнуть ноги в коленях, тазобедренных суставах, полежать спокойно 5 минут. Затем сделать глубокий вдох, повернуться через спину на другой бок, вновь полежать спокойно 5 минут.
После этого необходимо выпрямить ногу, которая расположена сверху, при тазовом предлежании или ту, на которой вы лежите, при поперечном предлежании. Вторую ногу необходимо держать согнутой. Глубоко вдохните, вновь согните выпрямленную ногу в коленном и тазобедренном суставах, обхватите руками колено, отведите его в сторону спинки при тазовом предлежании или в сторону ягодиц при поперечном предлежании. Ваше туловище должно наклонится вперед, согнутая нога должна описать полукруг внутрь, коснувшись передней стенки живота. Глубоко вдохните, расслабьтесь, выпрямите, опустите ногу. Затем вновь сделайте глубокий вдох, повторите упражнение еще раз.
Это упражнение необходимо проделывать каждый день по 5-6 раз, через день ходить к врачу.
Второе упражнение - выполняется лежа на спине.
Ноги необходимо согнуть в коленях, тазобедренных суставах, стопами на ширине плеч необходимо упереться в пол, руки вытянуть вдоль туловища. На первый счет сделать вдох, приподнять таз, упереться на стопы, плечевой пояс. На счет два таз необходимо опустить, сделать выдох. Затем необходимо выпрямить ноги, напрячь мышцы ягодиц, втянуть живот, промежность, при этом сделать вдох. После расслабьте мышцы и сделайте выдох. Повторите данное упражнение 7 раз.
Ближе к предполагаемой дате родов ребенок переворачивается головой в сторону таза. Обычно это происходит к концу третьего триместра беременности и называется головным предлежанием.
Такая позиция - признак того, что ребенок почти готов родиться.
В период 27-40 недели врач проводит осмотр, чтобы определить положение плода в матке. Именно тогда и выяснится его предлежание. От предлежания - то есть положения ребенка зависит то, как будут протекать роды.
Гораздо меньше неожиданностей ждет женщину, если ребенок занимает в матке классическое положение - вниз головой. Головное положение плода самое благоприятное для родов, так как в этом случае риск осложнений для крохи минимален. Однако не стоит пугаться, если положение в матке вашего малыша будет другим: тазовым или поперечным. Такой вердикт врача также не является критичным, просто ваши роды будут другими. И проходить они будут под пристальным вниманием врачей.
Положение плода
Головное положение плода (плод головкой вниз): выявляется на 7 месяце беременности, когда доктор прощупает живот будущей роженицы. Это подтвердят также результаты осмотра через влагалище и ультразвуковое исследование.
Тазовое предлежание плода (ребенок либо «сидит» на попке, подняв ножки вверх, либо «на корточках», опустив их вниз, либо поджимает ножки под себя) распознается с 32-й недели беременности: в верхней части матки врач нащупывает твердую головку ребенка, а в нижней - мягкую попку.
Поперечное предлежание плода (плод лежит поперек) определяется с 20-й недели беременности. Прощупав живот будущей мамы, доктор «обнаружит» по бокам головку и ягодицы ребенка.
Не существует определенной недели или дня, в который женщины могут ожидать, что их ребенок займет необходимое положение . В некоторых случаях ребенок переворачивается уже в начала родов или за несколько часов до начала. У других женщин это происходит за несколько дней или недель до начала
Переворот в головное предлежание ближе ко дню родов обычно происходит у женщин, которые уже имеют детей. Это связано с тем, что их организм уже знаком с родовой деятельностью, поэтому тазу может потребоваться меньше времени, чтобы приспособиться к этому процессу.
Женщины, которые беременны в первый раз, могут обнаружить, что переворот ребенка происходит за несколько дней или недель до родов. Это может быть связано с тем, что их мышцы таза требуют больше времени для приспособления к родам.
Если женщине кажется, что ее ребенок перевернулся вниз головой, она должна поговорить с врачом. Врач может проверить положение ребенка, что поможет ему предположить, когда начнутся роды.
Одни женщины могут почувствовать переворот ребенка, как внезапное, ощутимое движение. Другие вообще могут ничего не почувствовать и упустить этот момент.
Некоторые женщины могут заметить, что их живот как-будто стал легче, после того как ребенок перевернулся. Возможно, это связано с тем, что ребенок продвинулся в область таза, оставляя больше свободного места в животе. Это ощущение освободившегося пространства в животе - причина, по которой переворачивание еще называют облегчением. Однако некоторых такое облегчение может напугать. Иногда, когда ребенок продвигается вниз, женщинам кажется, будто у них между ног находится шар для боулинга. У каждой женщины свой уникальный опыт переворачивания ребенка.
Следующие признаки указывают на то, что ребенок, скорее всего, перевернулся головкой вниз:
Если женщина думает, что ее ребенок перевернулся головой вниз, она должна обратиться к врачу. Врач может определить, в каком положении находится ребенок, используя специальную шкалу. Некоторые врачи используют трехбалльную шкалу, в то время как другие используют пятибалльную.
Пятибалльная шкала более традиционная и более широко используется. Научная статья 2015 года описывает ее как систему, которая делит таз выше и ниже седалищных остей на пять отрезков. Седалищные ости расположены на тазу. Когда ребенок готов родиться, его голова находится на уровне с ними.
Пятибалльная шкала измеряется от -5 до +5. Каждый шаг вперед по шкале означает, что ребенок на сантиметр ближе к рождению. Прежде чем ребенок перевернется, женщина может находиться на точке -5. Когда ребенок переворачивается (и продвигается глубже в таз), женщина может находиться на нулевой точке. Когда ребенок опускается во влагалище, женщина может находиться на точке +5.
Согласно исследованию 2014 года, 95 процентов женщин во время полного раскрытия находятся в нулевой точке или ниже. Чтобы оценить, на какой стадии находится женщина, врач осматривает влагалище женщины и пытается нащупать головку ребенка.
Если дата родов уже на носу, а ребенок еще не перевернулся, женщина может попробовать осуществить определенные действия, побуждающие ребенка занять нужное положение. К ним относятся:
Эти действия помогают раскрыть бедра и растянуть мышцы таза. Это может побудить ребенка продвинуться в таз.
Вполне нормально ощущать боль в области таза после того, как ребенок занял предродовое положение. Тем не менее, некоторые виды боли в области таза могут нуждаться в обследовании. Поговорите с врачом, если тазовая боль является постоянной или регулярной. Или если она сопровождается:
Переворачивание ребенка обычно происходит к концу беременности. Это может произойти как непосредственно в начале родов, так и за несколько часов, а иногда и недель до этого. У женщин, беременных первым ребенком, этот процесс, скорее всего, произойдет за несколько недель до родов.
Этот маневр может ощущаться как внезапное, резкое движение, однако, некоторые женщины вообще не замечают, когда он происходит. Головное предлежание ребенка может облегчить дыхание и увеличить аппетит. Это происходит потому, что в животе освобождается место и снижается давление на органы.
Когда ребенок переворачивается и опускается вниз, давление на таз может вызывать некоторую боль. Но если боль является непрерывной или регулярной, рекомендуется поговорить с врачом.
Легче всего роды проходят, когда наиболее крупная часть тела плода прижимается к шейке матки. В нормальной ситуации именно в положении головкой вперед и лицом вниз ребенок, минуя родовые пути, появляется на свет. Однако не всегда малыш располагается правильно в материнской утробе. Что предпринять в такой ситуации? На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой? Как врачи определяют его положение в мамином животе?
После зачатия ребенок свободно перемещается и беспрепятственно переворачивается в утробе матери. Его двигательная активность снижается по мере роста, когда в полости матки ему становится тесно. В результате уменьшения свободного места для перемещений плод стремится принять окончательное положение.
При беременности, не отягощенной осложнениями, это происходит на 32–34-недельном сроке в случае вынашивания первого ребенка и на 2–3 недели раньше этого периода при повторной гестации. В таблице представлена информация о видах предлежания плода – расположения его головы или ягодиц относительно выхода из полости матки в область малого таза женщины.
Разновидности внутриутробной позы ребенка | Подвиды | Распространенность, % | Описание |
Головное | Затылочное | 95 | Голова находится над входом в таз матери. |
Переднеголовное | |||
Лобное | |||
Лицевое | |||
Тазовое (ягодичное) | Ножное | 4-6 | Ягодицы обращены к выходу из матки. |
Чистое ягодичное | |||
Смешанное | |||
Поперечное (косое) | – | 0,5–0,8 | Поза ребенка определяется по головке. Если она находится слева – первая позиция, справа – вторая. |
Правильным является положение, когда малыш расположен головой вниз. Считается, что если ребенок накануне родов принимает такое положение, вероятность того, что во время родовой деятельности возникнут какие-либо осложнения, минимальна. Однако не все так однозначно, поскольку у подвидов головного предлежания плода имеются особенности:
Ответ на вопрос, какое положение должен принять плод перед появлением на свет, ясен. Как правило, малыши за несколько недель до родов переворачиваются вниз головкой. Однако не всегда происходит так, как задумано природой, и они могут занимать другие позиции, затрудняющие процесс родоразрешения.
Если на поздних сроках гестации будущая мама ощущает толчки в подреберье, скорее всего, голова ребенка находится внизу. При поперечном предлежании живот становится асимметричным, его форма напоминает мяч для игры в регби. Наиболее точно диагностировать положение ребенка может только врач. В таблице указана информация о методах определения позиции, которую занимает плод в последние недели перед родами.
Способы определения положения плода | Описание | Результативность диагностического метода | На каком сроке беременности применяется, недели |
Ультразвуковое исследование | После нанесения на живот пациентки специального геля специалист аккуратно проводит по нему абдоминальным ультразвуковым датчиком. В результате на экран диагностического прибора выводится изображение того, как расположен малыш. | Высокая | Начиная с 28–32 |
Пальпация живота с помощью приемов Леопольда Левицкого | Путем прощупывания определенных участков живота врач определяет положение плода. | ||
Измерение высоты стояния дна матки | В случае тазового предлежания этот параметр превышает нормальные значения, при поперечном положении малыша он снижен. | Низкая |
Во сколько недель ребенок должен перевернуться и занять конечное положение? Как правило, это происходит на 32–34-недельном этапе гестации. После данного срока уже маловероятно, что малыш поменяет позу.
Если этого не произошло до 35 недель, необходимо показаться врачу. В такой ситуации речь может идти о тяжелых патологиях или явлениях, представляющих опасность для будущей мамы и ребенка. Перевернуться могут помешать:
В гинекологической практике встречались случаи, когда ребенок занимал головное положение за сутки до появления на свет. Однако это происходит крайне редко. Чем ближе дата родов, тем меньше амниотической жидкости остается. В результате этого двигательная активность малыша снижается, и после 37–38 недели гестации он не в состоянии совершать перевороты.
Если ребенок принял неправильную внутриутробную позицию, ситуацию можно изменить. Существует несколько комплексов упражнений для разрешения данной проблемы. Их эффективность составляет около 75–76%. Заниматься рекомендуется под присмотром опытного инструктора. Такая мера позволит избежать нежелательных осложнений и травм.
В таблице представлены подробные сведения о том, как выполнять упражнения.
Гимнастика | Суть упражнения | Количество повторов, разы | Противопоказания |
При повышенном маточном тонусе | Лежать на правом и левом боку в течение 10 минут. | 4 |
|
При низком или нормальном тонусе матки | Расставив ноги, на выдохе наклониться влево, на вдохе – выпрямиться. Повторить упражнение в другую сторону. | 5 | |
Расставить ноги, на выдохе нагнуться вперед, на вдохе принять исходное положение. Повторить то же самое назад. | |||
Глубоко вдохнув, поднять и развести в стороны руки. Выдохнув, свести их перед собой, повернувшись вправо. Те же движения повторить влево. | 4 | ||
Опершись о стул, попеременно поднять и отвести в сторону согнутую ногу. | 5 | ||
Поставить ногу на стул, на вдохе поднять руки и отвести в стороны. На выдохе повернуть корпус и таз наружу и наклониться вперед. То же самое сделать в другом направлении. | 3 | ||
Оперевшись на колени и ладони поднимать поочередно ноги назад. | 5 | ||
10 | |||
Из позы «полумост» на вдохе оторвать поясницу от поверхности, на выдохе опустить. | 4 | ||
При неравномерном маточном тонусе | Занять коленно-локтевую позицию (см. также: ). Глубоко вдохнув, медленно выдохнуть. | 6 | |
В той же позе на вдохе опустить тело вниз, согнуть руки. На выдохе подняться вверх. | 5 | ||
Выпрямленную ногу поднять вверх, отвести в сторону и вниз, дотронуться до пола, опустить на колено. | 4 | ||
Стоя на четвереньках, выгибать и прогибать спину. | 10 | ||
Напрягать и расслаблять мышцы влагалища и ануса. | 10–15 |
Пока будущий младенец находится во внутриутробном состоянии, его принято называть «плод». Но редко какая будущая мамочка таким словом охарактеризует своего будущего малыша.
Женщина серьезно относится к своему малышу, она с ним разговаривает, делает упражнения, чтобы ребенок перевернулся головой вниз.
Обычно к началу родовой деятельности неподготовленной роженица подходит в 7 случаях из 100. Из-за этих 3 случая из семи – это поперечное предлежание, а 4 – тазовое или головное, но лицом к материнскому животу. А значит, роды также проходят естественным путем, но более длительно.
Женщины должны знать срок, на каком ребенок переворачивается вниз головой, чтобы избежать излишнего беспокойства. В этот период все плавательные и гимнастические движения считаются нормальными – когда ребенок начинает переворачиваться, он подготавливается к внеутробной жизни. У него развиваются навыки сгибания-разгибания конечностей, он отталкивается от стенок плодохранилища, переворачивается вокруг собственной оси.
По этим шевелениям можно судить о состоянии будущего младенца.
Если плод замирает – можно сделать вывод, что с ним не все благополучно. Слишком интенсивные кувыркания – тоже свидетельствуют о появлении неудобств.
До 20-22 недель плод ведет себя более-менее спокойно. Он пинается, толкается, но активность начинает проявляться на 23-24 неделе. Именно на этом сроке ребенок начинает вертеться – то он вверх головой, то вниз, то располагается поперек. Женщина только может по периодически появляющимся выпуклостям судить, в каком положении он находится.
Существуют специальные методы, по которым женщина может самостоятельно оценивать состояние собственной беременности по количеству шевелений.
Нужно знать, на каком сроке эти способы используются.
Общая методика – подсчет начинается с 26 недели. В этом случае отсчет также начинается утром, но считаются все шевеления плода в течение 3 промежутков по получасу, когда наиболее удобно. Нормальный показатель при этом методе – 4 шевеления за 30 минут;
С 19.00 до 23.00 подсчитываются абсолютно все движения – если женщина устает находиться в одной позе, ей можно отдохнуть, подвигаться, походить. Это не значит, что придется считать все время – задается временной промежуток. Когда в первый же час плод успел пошевелиться 10 раз, тест выполнен. Не успел – ждут еще час.
Когда в течение 2 часов была замечена недостаточная двигательная активность, необходимо поставить в известность врача, наблюдающего за беременностью. Наверняка придется пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить, с чем связана недостаточная подвижность плода.
Несмотря на то что женщины оценивают движения плода достаточно субъективно, самоанализ состояния шевелениям помог определить патологию течения беременности в 70% выявленных случаях.
Чем больше срок беременности, тем меньше возможности у плода для свободного плавания. Он уже достаточно крупный, выполнять обороты ему затруднительно. С 33-36 недели будущий младенец уже подготовлен к выходу на свет – его головка входит сегментом в малый таз женщины, разделяя плодный пузырь на 2 части.
Если спросить у гинекологов, на какой неделе ребенок переворачивается головкой вниз, то однозначный ответ вряд ли будет возможно получить. При этом все врачи считают, что если плод не перевернулся нужным образом до 34 неделе, стоит попытаться ему помочь. Для этого возможно делать самостоятельно упражнения, или поворот совершают акушеры в амбулаторных условиях.
Если же будущий малыш не примет нужное предлежание, может понадобиться делать кесарево сечение.
Упражнения для переворота плода из тазового или бокового предлежания различаются мало.
Чтобы младенец перевернулся головкой вниз и вошел в малый таз, 3-4 раза в день нужно выполнять следующий «спортивный комплекс».
Что еще делать, чтобы ребенок перевернулся вниз головой? Лечь на левый бок, если малыш находится головой вниз, а если предлежание плода поперечное или косое, расположиться на боку, где находится таз будущего младенца.
Нижняя нога чуть согнута, верхнюю резко сгибают – насколько возможно, и подводят к животу. Затем согнутую сверху ногу разгибают в сторону, одновременно переворачиваясь на противоположный бок. Упражнения повторяются по 3-4 раза, «кошку» выполняют до 10.
Если поворота до 36 недели достичь не удалось, врач может принять решение помочь повернуться плоду самостоятельно.
В амбулаторных условиях проводятся следующие действия:
В некоторых случаях, когда будущий младенец лежит поперек, может потребоваться перед проведением акушерского поворота обезболить женщину. В этом случае ей подкожно вводят «Промедол» .
Аноним
Вещи от старших детей храним на даче.Что бы не было вопросов,дача мужа,досталась ему от отца.Сейчас ждём третьего ребёнка.Поехали проверить,что нам может пригодится,а там пусто.Оказалось,свекровь отдала все своему младшему сыну.Его жене,рожать месяца за два до меня.Я в жутком гневе позвонила и потребовала все вернуть. Теперь свекровь ноет,что мы поставили ее в неловкое положение. И вообще,там молодая семья и очень плохо с деньгами.Спрашивается,я то тут причём?
345Barbara Says
Мой муж слишком строго относится к своему сыну (мой пасынок). Парню 17 лет, идёт на золотую, ездит на олимпиады, конкурсы, занимает призовые места, каждый день у него дополнительные занятия по школьным предметам, также хор, закончил музыкальную школу, ходит в церковь каждое воскресенье. Всегда аккуратен, опрятен. Сама невинность. Слово поперёк никому не скажет, в драки не лезет. Не ругается, не пьёт, не курит. Идеальный ребёнок.
Все довольны, все восхищаются:"какой у вас мальчик!". А парень страдает. Увидела, что он плачет горькими слезами, спросила, что его так расстроило, а он отвечает, что устал, жить так не хочет, но папу расстроить не может, папа будет ругать. Сын его боится. Он очень жёсткий с ним, грубый. Я старалась вмешаться в ситуацию, показать, что он не прав, что нельзя держать мальчика в ежовых рукавицах, но все тщетно, к большому сожалению.
В 17 лет, будучи уже, можно сказать, взрослым мужчиной, он не имеет разрешения гулять, сидеть в интернете сколько захочется, как все его сверстники, носить, что ему нравится, домашние задания проверяются, как и мобильник, дома должен быть, как штык, в 20:00 и не дай Боже где-либо задержаться, даже после школы идёт и звонит:"я иду домой". Друзей нет. А откуда, собственно, им взяться?
Зато он самый лучший, самый прилежный и воспитанный. Что и называется, пай-мальчик. Только счастья от этого...
Тата
Кем работаете и город.
Напоминаю на всякий случай, что заданный вопрос не означает то, что именно вам на него нужно отвечать, ответ - дело добровольное и если вопрос вам кажется неприличным вполне можно пройти мимо него (ничего ужасного не случится в вашей жизни) Тем, кто ответит по существу вопроса - заранее спасибо)
Наталья
Сегодня утром была история. В метро заходит мальчик, лет 10 и озирается в поисках свободного места, мест нет.
Рядом со мной сидела женщина лет 45-50 и стала требовать уступить ему место, Я отказалась, чего вдруг, он не малыш, на больного ребенка не похож, спокойно может стоять и держаться. Если так хочет, пусть сама встает. В ответ на меня вылился ушат лестных слов: что за молодежь, своих детей нет и т.д.
Вот я не понимаю, зачем довольно взрослым детям уступать, не понимаю, когда мамы стоят, а чадо почти с нее ростом усаживается. А потом говорят, что поколение растет невоспитанное и т.д.