Желтые выделения при беременности: на ранних сроках. Желтые выделения при беременности (1,2,3 триместры)

Изменения гормонального фона, психологические метаморфозы и набухание груди, тошнота и головокружения, учащенные мочеиспускания нередко дополняются такой проблемой, как желтоватые выделения при беременности.

Важным показателем здоровья будущей матери являются выделения у женщин. По их внешнему виду, запаху, характеру и структуре врачи определяют нормальность течения беременности и выявляют признаки различных патологий. Многие мамы еще до зачатия замечали у себя выделения желтого цвета. Аналогичные бели будут присутствовать и после оплодотворения. Но со временем их консистенция уплотнится, хотя они останутся прозрачными, как и прежде.

Внимание! С увеличением срока вынашивания вязкость белей будет также увеличиваться, они могут приобрести беловатый оттенок, но прозрачность и естественный запах обязательно сохраняются. Если же выделения пахнут резко и неприятно, стали мутными и изменили оттенок, то эти признаки считаются патологическими и должны стать поводом для обращения в ЖК.

В норме обильность выделений возрастает параллельно увеличению прогестерона в крови у беременной. На выходе из матки в этот период происходит формирование специальной защитной пробки, создающей барьер для инфекций.

Причины желтых выделений

Не нужно чересчур тревожиться, если в начале беременности обнаружились желтоватые, ничем не пахнущие выделения. Такие бели появляются при вынашивании достаточно часто и не всегда имеют патологическое происхождение. Помимо прогестеронной активности и формирования шеечной пробки, выделения могут обуславливаться чрезмерным соблюдением интимной гигиены. Если женщина моет промежность слишком часто и активно, используя при этом гигиенические средства, то подобные выделения не заставят себя ждать.

Физиологические особенности

Как уже упоминалось, желтые выделения на ранних сроках беременности обуславливаются активностью мужского гормона прогестерона. Он запускает секреторную деятельность внешнего влагалищного слоя. Поэтому к традиционным белям примешиваются частицы образующейся пробки, эпителиальные клеточные структуры и здоровая влагалищная микрофлора. Эти компоненты и придают белям желтоватый цвет, но не изменяют их запаха и структуры.

Желтые выделения при беременности в третьем триместре могут несколько меняться из-за отхождения пробковой слизи. В этом случае кроме цвета, никаких изменений не происходит, отсутствует дискомфорт, болезненная симптоматика и неприятный запах. Если же выделения стали отвратительно пахнуть, сопровождаются болью или дискомфортом, имеют кровянистые примеси, то необходимо срочное вмешательство врачей. Причины подобных изменений многочисленны.

Угроза

Бывает, что факт возникновения желтых выделений при беременности на ранних сроках указывает на интенсивные маточные сокращения, которые приводят к отслаиванию плодного яйца от эндометриального слоя. Поскольку при данном процессе происходит разрыв сосудов, то в составе выделений женщина обнаруживает кровянистые субстанции, отчего цвет выделяемой слизи может приобрести бежево-розоватый, красный, коричневый либо черный оттенок.

При этом беременная испытывает болезненный дискомфорт в области матки. При обнаружении подобной клинической картины нужно безотлагательно ехать в больницу, чтобы предотвратить выкидыш. Обычно для этого назначают поддерживающую вынашивание гормонотерапию и препараты, угнетающие сократительную маточную деятельность и расслабляющие ее мышечные ткани.

Воспалительные процессы

Нередко желтизна выделений имеет воспалительную этиологию.

Половые патологии

Специфическими выделениями сопровождаются и половые инфекции. Появление темно-желтых выделений при беременности, имеющих зеленоватый оттенок и сочетающихся с неприятным амбре, является признаком болезни, передающейся половым способом, вроде трихомониаза или гонореи. Трихомониаз вызывает сильный зуд и дискомфортные ощущения, которые особенно проявляются после сексуального контакта. Инфекция опасна ранними родами и появлением недоношенного ребенка. Излечиться от патологии можно, но врачу необходимо подобрать терапию, максимально безвредную для плода.

Гонорея обладает аналогичной симптоматикой и может проникать через плаценту. Это опасно заражением плодных оболочек, что может спровоцировать выкидыш либо преждевременное родоразрешение. У новорожденных, чьи матери были инфицированы гонореей, часто встречаются поражения глаз. В единичных случаях была зарегистрирована слепота и заражение крови. В период лечения назначается антибиотикотерапия, которая не только лечит, но и калечит, особенно новорожденных.

Опасна гонококковая инфекция для роженицы, потому как может привести к воспалительным поражением тазовой области, фаллопиевых труб и вагины. В подобном случае желтизна выделений объясняется гнойно-кровянистыми примесями.

Имплантация

Также желтые выделения во время беременности нередко появляются в процессе имплантации в маточную полость плодного яйца, который сопровождается выделением цервикальной слизи. Когда происходит оплодотворение, яйцеклетка должна внедриться в эндометриальный слой. Этот процесс сопровождается повреждением микрососудов, при этом кровь смешивается с цервикальной слизью, отчего та приобретает бежево-желтый оттенок.

Никакой коррекции подобное состояние не требует, спустя пару-тройку дней самостоятельно исчезает. После чего начинают постепенно проявляться признаки зачатия.

Дисбактериоз

В норме объем слизистых белей у беременных в первые недели увеличивается, они жидкие и ничем не пахнущие. Но если слизи становится заметно меньше, беспокоит дискомфорт и сухость внутри вагины, то есть все основания подразумевать развитие дисбактериоза. Иногда патология протекает скрытно, но иногда выделения становятся сероватыми, беспокоит понос. Для подтверждения диагноза женщине нужно сдать мазок на лабораторный анализ.

Подтверждением патологии будет дефицит бифидо- и лактобактерий, а также отсутствие болезнетворных микроорганизмов. Для профилактики влагалищного дисбактериоза рекомендуется регулярно употреблять кисломолочную продукцию в течение всех 3 триместров беременности.

Помимо вышеназванных патологий, выделения при беременности во втором триместре (и на других сроках) могут возникать вследствие ряда других патологических процессов вроде гарднереллеза или микоплазмоза, уреаплазмоза или хламидиоза, цистита, уретрита и пр.

О чем говорит оттенок выделений

Вагинальные выделения желтого цвета при беременности могут иметь какой-то дополнительный оттенок, который будет указывать на конкретную проблему. Поэтому каждый оттенок необходимо рассматривать отдельно.

Желто-зеленые

Если ярко-желтый влагалищный секрет имеет примеси зеленого цвета, то такая слизь не может быть нормой. Обычно подобные выделения свидетельствуют о развитии мочеполовых патологий. К ним относят:

  • Инфекционные поражения вроде трихомониаза, при котором слизь отделяется обильно, помимо зеленоватого оттенка, имеет мерзкий запах и пенистую структуру;
  • Дисбактериоз, характеризующийся нарушениями во влагалищной микрофлоре, при котором секрет приобретает запах тухлой рыбы.

Для этих инфекций характерно наличие дискомфорта в промежности, жжения и зуда, болезненного мочеиспускания и пр. Для устранения патологического процесса женщине нужно пройти диагностическое обследование с целью выявления возбудителя.

Бело-желтые

Появление бело-желтых или светло-желтых выделений при беременности может выступать как вариант нормы, но нельзя исключать и возможную патологическую природу подобного влагалищного секрета. Иногда такая слизь выделяется на фоне аллергических реакций на гигиенические моющие средства, белья из неправильной ткани, прокладок с пропиткой из отдушки и пр.

Кроме того, густые бело-желтоватые выделения предполагают наличие кандидозного грибкового поражения, проще говоря, молочницы. Данная патология считается достаточно распространенной среди женщин в положении. Кандида всегда живет в нашем организме, но под влиянием ослабленного иммунитета они активируются и начинают размножаться.

Желто-коричневые

Если желтые выделения без запаха считаются нормой, то желто-коричневые указывают на наличие кровянистых примесей. Даже незначительное содержание крови во влагалищной слизи может нести скрытую угрозу, поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Если в начале беременности эти признаки еще могут быть безопасными, то на поздних сроках они могут указывать на угрозу преждевременных родов, шеечную эрозию, внематочную либо замершую беременность.

Кроме того, коричневатые бели наблюдаются при плацентарной отслойке, которая может привести к гибели плода и самопроизвольному аборту. Если коричневатая слизь появилась перед родами, то это признак отхождения пробки.

Что делать

Возникновение желтоватых выделений требует обязательного обсуждения подобной проблемы с врачом, потому как далеко не всегда подобный признак бывает безобидным. При появлении любых ненормальных выделений необходима консультация гинеколога. Нельзя заниматься домашним самолечением.

Только после проведения лабораторных исследований мазка врач сможет определить источник проблемы и назначить соответствующую терапию с учетом беременности. Нужно следить за изменениями самочувствия, тогда своевременно можно обнаружить и вылечить возникшие нарушения без вреда для ребенка.

Как правило, будущие мамы очень пугаются, если у них появляются или усиливаются выделения из влагалища. Впрочем, этот страх вполне понятен, ведь в некоторых случаях выделения - это первый признак серьезных проблем. Например, они могут являться симптомами внематочной беременности, преждевременной отслойки плаценты, угрозы самопроизвольного прерывания беременности и других неприятностей. Однако паниковать раньше времени не стоит. Ведь очень часто влагалищные выделения при беременности не представляют никакой опасности для развития плода и здоровья женщины.

Основные типы влагалищных выделений у беременных

При беременности у женщин чаще всего наблюдаются несколько типов выделений из влагалища. Рассмотрим их подробнее.

Светло-желтые выделения при беременности

Они нередко присутствуют в первые три месяца беременности. Их появление объясняется высоким уровнем прогестерона в организме женщины. Под действием этого гормона усиливается приток крови к органам малого таза, что и способствует появлению выделений. Таким образом, этот тип влагалищных выделений является нормой для беременных женщин - правда, при условии, что они носят слизистый характер, не имеют запаха и не сопровождаются зудом наружных половых органов.

Белые или бело-желтые выделения при беременности

Этот тип выделений, имеющих творожистую консистенцию, обычно является симптомом кандидоза (молочницы). Нередко появление подобных выделений сопровождается выраженным зудом наружных половых органов. В этом случае женщина должна обязательно обратиться к врачу-гинекологу, т. к. не все препараты для лечения молочницы можно принимать на ранних сроках беременности.

Желтые выделения во время беременности

Достаточно часто у женщин в первом и третьем триместрах беременности наблюдается подтекание мочи, вызванное повышенным уровнем прогестерона - именно оно и является причиной появления желтых выделений. В этом случае нет никаких оснований для беспокойства - подобные влагалищные выделения считаются нормальными.

Однако если выделения желтого цвета при беременности сочетаются с зудом и жжением, которые усиливаются при мочеиспускании, то откладывать визит к врачу не стоит. В этом случае необходимо сдать мазок и исключить наличие заболеваний передающихся половым путем, например, гонореи.

Кровянистые выделения

Появление кровянистых выделений из влагалища - это всегда очень тревожный признак, который может быть первым симптомом начавшегося самопроизвольного выкидыша, отслойки плаценты.

К тому же, желто-коричневые выделения при беременности могут возникнуть в случае, если плодное яйцо немного отслаивается от стенки матки. Вот тут медлить нельзя - необходимо срочно обратиться к врачу!

Темно-желтые выделения при беременности

Эти выделения нередко возникают на фоне воспалительных процессов половых органов, вызванных различными возбудителями - такой эффект дают, например, стафилококки, кишечная палочка, протей, диплококки и др. Нередко они имеют резкий, неприятный запах. В большинстве случаев инфекция попадает в организм женщины еще до беременности. Поэтому очень важно ответственно относиться к планированию, и еще на этом этапе обследоваться и вылечить все подобные заболевания.

Желто-зеленые выделения при беременности

Как правило, выделениями желто-зеленого оттенка сопровождаются различные инфекционные заболевания - гонорея, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз и некоторые другие. Эти влагалищные выделения обычно имеют неприятный, а порой даже резкий запах, иногда в них можно различить прожилки крови. Обычно они сопровождаются выраженным зудом наружных половых органов и резью, жжением при мочеиспускании. Желто-зеленые выделения - это также повод для срочного обращения к врачу.

Вывод

Таким образом, только светло-желтые и желтые выделения из влагалища могут считаться нормой во время беременности. И то, только в том случае, если они носят слизистый характер, не имеют запаха и не сопровождаются зудом и жжением наружных половых органов.

Во всех остальных случаях необходимо обратиться к гинекологу для установления точной причины их появления и назначения полноценного лечения.



Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)


Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

На протяжении всего периода беременности женский организм подвергается многочисленным изменениям. Они необходимы для его перестройки и подготовки к росту, развитию плода и предстоящим родам. В это время появляются различные выделения половой системы, на которые будущая мама должна обращать пристального внимания. В их числе желтые выделения при беременности на ранних и поздних сроках.

Причины желтых выделений во время беременности

  1. Внешние причины . Это может быть аллергия, вызванная применением гигиенических средств, прокладок. Для устранения этой причины нужно заменить мыло или иное средство интимной гигиены на гипоаллергенное. Предпочтительнее носить белье из натуральных тканей, как можно чаще проводить водные процедуры, особенно в летний период.
  2. Физиологические особенности. В организме женщины в период беременности происходят различные физиологические изменения. Они влияют на железы внутренней секреции, в частности на характер выделений. При отсутствии зуда, покраснений, повышенной температуры и запаха желтые выделения у беременной женщины считаются нормой.
  3. Внутренние воспаления. Это могут быть воспаления матки, яичников, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы. Как правило, возбудителями этих заболеваний являются различные вредные микроорганизмы.
  4. Инфекционные заболевания. Они характеризуются изменением цвета и запаха выделений. Среди таких инфекций особенно опасны для беременной женщины венерические заболевания.
  5. Дисбактериоз. Характер выделений изменится при нарушениях микрофлоры влагалища.
  6. Кольпит. На инфекцию половых путей в первую очередь реагирует слизистая оболочка влагалища. Причиной ее воспаления могут стать такие микроорганизмы как: стрептококк, стафилококк, хламидия, трихомонада, микоплазма и пр.
  7. Цервицит. Желтые выделения при беременности, зуд и жжение могут быть так же симптомом воспаления шейки матки. Возбудителями болезни являются те же микроорганизмы, что и при кольпите, только локализуются они в цервикальном канале или матке. Лечение гинеколог назначит после того, когда будут сданы соответствующие анализы и проведена колькоскопия (подробный осмотр канала специальным прибором, который увеличивает изображение в несколько раз).
  8. Молочница или кандидоз. Обильные желтые выделения во время беременности с зудом, как белого цвета, так и желтого, могут быть признаком грибковой инфекции. может появиться по разным причинам: из-за ношения синтетического нижнего белья, как реакция на прокладки или средства интимной гигиены, из-за использования антибактериальных препаратов. Но часто болезнь проявляет себя из-за пониженного иммунитета. Поскольку бактерии рода кандида являются условно-патогенными микроорганизмами микрофлоры влагалища, беременность становится причиной их активного размножения.
  9. Бактериальный вагиноз. Это заболевание еще носит название гарднереллез. Оно развивается на фоне изменений микрофлоры влагалища, в результате которых страдает лактофлора. На ее смену приходят бактерии и организмы – гарднереллы и анаэробы. Основной причиной вагиноза является изменение гормонального фона, которое происходит, в том числе, и во время беременности. Основным признаком болезни являются желтые выделения со специфическим «рыбным запахом».
  10. Инфицированный аборт. Это хирургическое вмешательство, после которого остаются тяжелые осложнения. Они могут возникнуть из-за попадания в полость матки инфекции, проведения операции при наличии противопоказаний к ней или остатков плодного яйца после чистки.

Виды и оттенки желтых выделений при беременности

Если желтые выделения при беременности изменяют оттенок или цвет — это может быть первой причиной, по которой следует обратить внимание и проконсультироваться с гинекологом. Для того, чтобы определить причины нарушений и провести правильное лечение, необходимо понаблюдать за цветом, консистенцией и запахом выделений.

  • Светло-желтые выделения при беременности и прозрачные при отсутствии неприятного запаха считаются нормальными. В этом случае не стоит волноваться.
  • Ярко-желтый оттенок выделений. В этом случае организм предупреждает о наличии воспалительных процессов органов малого таза. Ярко-желтые выделения при беременности могут стать причиной инфекционным заболеванием влагалища.
  • Темно-желтые выделения при беременности довольно тревожный знак. Темно-желтые выделения при беременности говорят о деятельности таких бактерий, как стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, гонококки. Небольшое их количество могло присутствовать в организме до беременности, а новое положение привело к росту нежелательных микроорганизмов.
  • Желто-зеленые выделения. Если присутствуют желто-зеленые выделения во время беременности, сопровождающиеся жжением, зудом и неприятным запахом, то можно утверждать, что причиной этому является трихомониаз, дисбактериоз или гонорея.
  • Желто-коричневые выделения. Такой оттенок свидетельствует о примеси крови в выделениях. Это таит в себе немалую опасность, как для беременной женщины, так и для плода. Такие секреции могут быть признаком замершей или внематочной беременности, отслойки плаценты, выкидыша, эрозии шейки матки.

Повышение обильности выделений в сочетании со сладковатым запахом свидетельствует о подтекании околоплодных вод. Следует обратиться за помощью к специалисту.

Если присутствует зуд наряду с выделениями, велика вероятность аллергической реакции на средства интимного ухода. Для устранения ее признаков достаточно прекратить использование средства, содержащего аллергены.

Если желтые выделения при беременности без запаха и имеют жидкую консистенцию, они являются причиной увеличения определенных гормонов. Таково действие эстрогена, проявляющееся во втором триместре беременности. А вот если жидкие желтые выделения во время беременности сопровождаются зудом, болью, повышенной температурой тела, то в организме начался воспалительный процесс.

Густые желтые выделения при беременности характерны для ранних сроков вынашивания малыша. Это объясняется формированием слизистой пробки и действием гормона – прогестерона.

Желтые выделения при беременности на ранних сроках

Желтые выделения во время беременности в первые недели после оплодотворения без зуда, запаха и болей являются нормой. Такой оттенок выделения приобретают вследствие примеси клеток эпителия со стенок матки и влагалища, а также в результате формирования слизистой пробки.

Желтые выделения на ранних сроках беременности с незначительными примесями крови не всегда говорит о возможной опасности. На второй неделе беременности причиной кровяных вкраплений может стать процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Если же такие выделения сопровождаются болевыми ощущениями стоит безотлагательно обратиться к врачу. Причиной могут стать внематочная беременность или выкидыш. Желтые выделения при беременности на ранних сроках обычно имеют более густую консистенцию, что связано с действием женских гормонов.

Желтые выделения во втором триместре беременности

Желтые выделения при беременности на 2 триместре становятся более обильными с жидкой консистенцией. По прежнему, желтые выделения должны быть без запаха или вкраплениями любого цвета.

Желтые выделения при беременности во втором триместре могут появиться по тем же причинам, что и на всех остальных сроках беременности. Данный период вынашивания ребенка является более благоприятным для необходимого лечения в случае отклонений.

Во втором триместре кровянистые примеси в выделениях категорически недопустимы

Желтые выделения в третьем триместре беременности

С 37-38 недели возможны желто-коричневые выделения жидкой консистенции. Желтые выделения на поздних сроках беременности говорят о скором рождении ребенка. Также, впрочем, и увеличение количества выделений может свидетельствовать о подтекании амниотической жидкости, что указывает на скорое приближение родов.

Желтые выделения при беременности – это одно из самых частых явлений, которое отмечают многие будущие мамы. Естественно, что если раньше их никогда не было или они носили немножко другой характер, сам факт их появления вызывает определенное беспокойство за здоровье своего малыша. Именно вопросу желтых выделений, которые могут сопровождать беременность, будет посвящена данная статья.

Желтые выделения на начальном сроке беременности

Появление избыточной слизи из половых путей иногда становится первым звоночком беременности. Еще когда женщина даже и не подозревает об этом ее организм уже начинает активно приспосабливаться к новым условиям, в которых он должен суметь сосуществовать с теми маленькими несколькими клеточками, образованными в результате зачатия. Более того, так заложено природой, что все самое ценное направляется на поддержание роста плода и его защиту от агрессивных факторов окружающей среды.

Естественно, что подобные процессы не могут не сопровождаться перестройкой всех органов и их функционирования. Самым ключевым гормоном, запускающим эти механизмы, является прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичников и до беременности, во второй фазе менструального цикла. Поэтому у многих женщин периодические желтые выделения отмечаются в период после овуляции и перед месячными . Следовательно, повышенный уровень прогестерона, сопровождающий всю беременность, а особенно ее начало, не может не сказаться на изменении окраски или слизистых на желтоватые.

Но существует и вторая сторона медали – желтые выделения, как сигнал тревоги . Не стоит забывать об этом. Особенно, если до беременности были проблемы со здоровьем половых органов. В первую очередь это касается различных инфекций и воспалительных процессов. Начало беременности может привести к их обострению. Необходимо правильно относиться к оценке характера выделений и отмечать наличие или отсутствие еще каких-либо симптомов. Только так можно определить истинное происхождение желтых выделений.

Желтые выделения при беременности: что делать и чего опасаться?

Проведенный анализ множества женских форумов, посвященных беременности показывает, что большинство будущих мам ищут ответы именно на эти вопросы. Когда ими управляет страх за дальнейшую судьбу малыша, становится не актуальной тема о действии прогестерона и всех прочих тонкостях нормального течения беременности. Не помогают и советы специалистов, которые утверждают, что беременность протекает нормально. Беременной овладевает лишь некая фобия: ˮ если это норма, то почему у меня выделения желтые, а у остальных нет? Ведь гормоны у всех одинаковые. ˮ

Это первая типичная ошибка будущей мамы в случае обнаружения желтых выделений на любом сроке беременности. Ни в коем случае нельзя придавать себя панике и переживанию. Ребенку это точно не сделает лучше, а совсем даже наоборот. Постоянный стресс и напряжение нарушают кровоснабжение плаценты и плода, что может сказаться на его развитии. Вместо придирчивого поиска ответов на никому ненужные вопросы лучше трезво оценивать свое состояние. Если желтые выделения не сопровождаются дополнительными симптомами, которые приносят дискомфорт беременной, переживать не стоит. Их появление – это результат прогрессирования нормальной беременности. Но в случае личного сомнения можно показаться специалисту, которому доверяет будущая мама. Он сможет не только успокоить ее, но и поднять ее дух красивым рассказом о том, чем занимается ее малыш на данном этапе развития.

Еще один важный момент, который может и должен насторожить беременную – это или приобретение ими сильно тягучего, пенистого, неоднородного характера и неприятного запаха. Еще хуже, когда к желтизне присоединяется . Это всегда плохо и может свидетельствовать о:

  1. Бактериальном вагинозе;
  2. Обострении и других инфекций;
  3. и эндоцервиците;
  4. ; (так же читайте отдельную статью )
  5. Воспалении яичников;
  6. Угрозе прерывания беременности.

Стоит упомянуть и о других тревожных симптомах , которые могут сопровождать желтые выделения во время беременности. К ним относятся:

  1. Боли в животе, особенно в нижних сегментах;
  2. Общая гипертермия в виде повышения температурной реакции до любых цифр выше нормальных показателей;
  3. Головные боли и общая слабость, ломота в теле;
  4. Частое позывы на мочеиспускание, которых не отмечалось до появления выделений;
  5. Зуд, дискомфорт и в области половых органов и во влагалище.

В подобных ситуациях обязательно нужно обратиться в женскую консультацию, поскольку они всегда свидетельствуют об угрозе для ребенка и материнского организма.

Как выглядят нормальные выделения при беременности?

Рассказать о физиологических выделениях во время беременности можно при помощи простой и наглядно таблицы, которая представлена ниже.

Характеристики Описание выделений
Количество Небольшое, возможно чуть больше, чем до беременности. Может увеличиваться в определенные сроки, особенно перед родами и в начальных сроках гестации
Цвет Белые, бесцветные или слегка желтоватые
Консистенция Однородная, могут быть небольшие комочки слизи
Характер Слизистые, умеренно тянущиеся
Запах Не должно быть
Прозрачность или слегка мутноватые при желтой или белой окраске
Сопутствующие симптомы Не сопровождаются ни какими проявлениями