В пору ожидания малыша для женщины важно ощущение защищенности и финансовой стабильности. В России государство законодательно поддерживает беременную женщину, предоставляя оплачиваемый отдых. В статье раскрыты вопросы:

• Законодательные нормы оформления декрета.
• Как безошибочно и выгодно оформить бюллетень нетрудоспособности.
• Сроки и суммы оплаты бюллетеня.
• Кому продлевают листок нетрудоспособности.
• Оформление декрета:
  1. неработающим;
  2. совместителям;
  3. учащимся;
  4. индивидуальным предпринимателям (ИП);
  5. военнослужащим;
  6. усыновителям;
  7. женщинам без прописки или гражданства.

• Как уйти из одного декрета во второй.
• Другие выплаты беременным и родившим.
• Особенности оформления декретного отпуска.

Законодательные нормативы

Контроль за оформлением декретного отпуска и больничного листа по беременности и родам устанавливают законы:

• Трудовой кодекс РФ гарантирует право беременных на оформление и оплату декретного отпуска: статьи , .
• Федеральный закон «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» определяет типы дотаций при рождении детей: статьи 6-12.
• Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» гарантирует женщине страховку на случай наступления материнства: статьи 10-11.
• Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» регулирует порядок и процедуру установления декретного пособия: статьи 1-30, 60-67, 79-87.

Право на декрет

Декретные выплаты предоставляют:

• россиянам, проживающим на территории нашей страны;
• иностранцам, живущим в России на постоянной основе, а также беженцам и женщинам без гражданства;
• иностранцам с временной пропиской, при этом официально работающим и застрахованным у работодателя на случай нетрудоспособности и материнства;
• военным, служащим ОВД, МВД, таможни и других государственных органов, а также гражданскому персоналу военных частей, расположенных за рубежом.

Декретный отпуск оформляют:

• работающие согласно трудовому законодательству;
• служащие;
• индивидуальные предприниматели (ИП);
• студентки и учащиеся профессиональных учебных организаций дневного отделения;
• безработные женщины, попавшие под ликвидацию предприятия.

Неработающие женщины, не зарегистрированные в центре занятости, а также граждане России, уехавшие за рубеж на постоянное место жительства, лишаются права на оформление и выплату по больничному листу по беременности и родам.

Кто выдает бюллетень по беременности и родам?

В 30 недель беременности начинается страховой случай, являющийся причиной выдачи свидетельства о нетрудоспособности. Больничный лист по беременности и родам получают в выбранной гинекологической клинике или, за отсутствием таковой, у доктора общей практики или фельдшера.

Для этого даже необязательно становиться на учет. Врач не вменяет женщине обязанность пройти специализированные процедуры для по беременности, например, сдать анализы или сделать УЗИ. Это гарантирует Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» , в котором сказано, что медицинское вмешательство происходит только при письменном разрешении пациента. Ни один закон не предусматривает обязательное прохождение медицинских манипуляций для выдачи бюллетеня по родам и беременности.

Внимание

Женщина в положении вправе посетить женскую консультацию один раз, где врач обязан выдать больничный листок в 30 недель беременности. Достаточно предоставить в выбранную медицинскую организацию паспорт и полис ОМС.

Сколько дней действует больничный лист по беременности и родам?

Вопрос продолжительности действия больничного листа по причине родов определяется особенностями течения беременности. Когда предполагаются обычные роды, бланк нетрудоспособности составляют в 30 недель беременности длительностью 140 дней, которые разделяются на 70 дней до родов и 70 дней после.

При ожидании нескольких малышей, бюллетень оформляют в 28 недель беременности длительностью 194 дня, 84 дня из них до родов и 110 дней после. Иногда многоплодная беременность обнаруживается только во время родов, в таком случае листок нетрудоспособности роженице удлиняют на 54 дня.

К сведению

Если случаются досрочные роды на 22-30 неделях, бюллетень длительностью 156 дней выдается в день родов.

Женщины, проживающие в районах, загрязненных радиационными катастрофами на Чернобыльской АЭС и производстве «Маяк», получают дородовой отпуск в количестве 90 дней.

Женщина, усыновившая ребенка возрастом не старше 3-х месяцев, оформляет декрет максимум на 70 дней (110 дней, при усыновлении 2-х и более детей) начиная с момента рождения ребенка (детей).

При мертворождении или смерти малыша после родов, никто не лишает пациентку .

При аборте, искусственных родах по медицинским показаниям и других прерываниях беременности в период до 21 недели выдается стандартный бюллетень минимум на трое суток и подлежит оплате как обычный больничный лист по нетрудоспособности.

В ситуации осложненных родов время нетрудоспособности продлевается на 16 дней или на 40 дней, если появляются двое и более детей.

Дополнительная информация

Решение о пролонгации больничного листа по беременности и родам принимает медицинская комиссия в составе главного врача, лечащего врача и, при необходимости, узких специалистов.

Дни отпуска начисляются общим количеством безотносительно к тому, в какой день состоялись роды.

Заполнение

• Информация больничном листе по беременности и родам записывается только в клеточках.
• Заполнение каждой строчки начинается с первой клетки.
• Слова пишутся на русском языке большими печатными буквами.
• Знаки пишут внутри клеток.
• Писать можно только капиллярной, перьевой или гелевой ручкой черного цвета.
• При допущении ошибки или помарки больничный лист по беременности и родам считается недействительным и подлежит замене.

Представленный образец поможет проконтролировать важные пункты.

1. Когда выдан больничный лист.
2. Фактор нетрудоспособности (декретный отпуск) - код № 5.
3. Вероятная дата родов.
4. Отметка (галочка) о регистрации беременности на раннем сроке.
5. Промежуток нетрудоспособности, предположим, 140 дней при простой беременности, начиная с момента вручения больничного.
6. Фамилия и должность врача, оформляющего больничный лист.
7. Дата, когда работница обязана выйти на работу либо оформить отпуск по уходу за ребенком.

За чей счет оплачивается декрет?

Каждая женщина, устроенная на работу соответственно ТК, в том числе пребывающая в заключении, застрахована работодателем в Фонде социального страхования (ФСС), куда бухгалтерия предприятия ежемесячно переводит денежные страховые взносы. Следовательно, работающим женщинам больничный лист по беременности и родам оплачивает ФСС.

Индивидуальные предприниматели, участники крестьянских хозяйств, а также нотариусы, адвокаты и другие граждане, чья деятельность предусматривает лицензирование, могут самостоятельно застраховаться в ФСС, регулярно выплачивать взносы и востребовать декретные выплаты в ФСС.

Если перечисленные женщины не застраховались добровольно в ФСС, они лишаются права на декретные выплаты.

Учащиеся в профессиональных заведениях, уволенные работники ликвидированных предприятий, военные, работающие в МЧС, ОВД, МВД и другие служащие получают декретные выплаты за счет государственного бюджета.

Размер пособия по беременности и родам усыновителей зависит от статуса (работающая, служащая, учащаяся и т.д.).

Необходимые документы для оформления и сроки оплаты

Работающая девушка отдает работодателю оригинал бланка больничного листа по беременности и родам и сообщает письменно о желании уйти в запланированный декрет.

Внимание

Форма написания заявления – свободная, главное – указать период декрета и номер документа о нетрудоспособности.

Вариант заявления:

После регистрации заявления и бланка нетрудоспособности директор издает приказ о предоставлении декретного отпуска и о начислении пособия.

ИП, представители крестьянских хозяйств, а также граждане, чья деятельность подлежит лицензированию (нотариусы, адвокаты), вручают ФСС копию паспорта, бюллетень и просьбу в письменном виде о назначении декретного пособия. Право на декрет принадлежит тем, кто застрахован в ФСС по меньшей мере в течение года.

Учащиеся в профессиональных заведениях, военные, работающие в МЧС, ОВД, МВД и другие служащие предоставляют копию паспорта, справку о беременности из женской консультации и заявление ректору (начальнику) учебного (служебного) заведения.

Официально безработные, уволенные с ликвидированных предприятий, передают в отдел соцзащиты района копию паспорта, бюллетень, нотариально заверенную копию трудовой книжки и письменное подтверждение из отдела занятости населения о регистрации в качестве безработных.

Указанные заявление и копии документов, заверенные нотариусом, можно отправить по почте, а также в электронной форме. Передать документацию на декретный отпуск имеет право доверенное лицо, уполномоченное в присутствии нотариуса представлять беременную женщину в инстанциях.

После предоставления больничного листа по беременности и заявления работающим женщинам, учащимся, военным, служащим и ИП выплаты начисляют не позднее 10 календарных дней.

Перечисление пособий официально безработным происходит до 26 числа следующего месяца после регистрации предоставленных документов.

Как рассчитать оплату больничного листа?

Работающей женщине выплаты по больничному листу рассчитывают с учетом районных коэффициентов исходя из 100% среднего заработка у всех работодателей за последние два полных календарных года до года выхода в декрет (с 1 января одного года по 31 декабря второго). Страховой стаж перед уходом в декрет должен составлять не меньше 6 месяцев.

Пример:

Секретарь Соколова Ю.Р., проживающая в Томской области, оформляет декретный отпуск с 12 июля 2017 года по 28 ноября 2017 года. Период для расчета - 2015-2016 года. Для вычисления выплаты складывают суммы зарплат с 1 января 2015 года по 31 декабря 2016 года, делят на 730 дней (два года), и умножают получившуюся цифру среднедневного заработка на количество дней декрета.

За 2015-2016 года Соколова Ю.Р. получила доход в сумме 495 000 рублей.

495 000 рублей / 730 дней = 678,08 рублей – это среднедневной доход работницы.

678, 08 рублей * 140 дней = 94 931,51 рубль.

Умножаем на коэффициент Томской области.

94 931,51 рубль* 1,3 = 123 410,96 рублей получит работница.

Согласно п. 1 ст. 217 Налогового Кодекса РФ , взносы в соцстрахование и налоги с декретного пособия не взимаются. Поэтому выплаты будут вычислять согласно 100% среднего заработка до удержания налогов.

При отказе от больничного листа по беременности и родам девушка, при желании, продолжает работать и получает соответствующую зарплату. Женщина может уйти в декрет в любой день согласно сроку, назначенному по закону. Дата окончания декрета остается неизменной, и выплаты девушка получит, в таком случае, исключительно за дни использованного отпуска.

Пример:

Секретарю Соколовой врач поставила 30 недель беременности с 12 июля 2017 года, но пациентка отказалась от отпуска, продолжала работать и решила уйти в декрет на 22 дня позже, с 3 августа 2017 года. Это законное право работницы, но дата окончания декретного отпуска не изменится – 28 ноября 2017 года. Из чего следует, что протяженность отпуска сократилась до 118 дней.

678,08 рублей (среднедневной заработок) * 118 дней * 1,3 (районный коэффициент) = 104 017,47 рублей.

Такие варианты подходят тем работницам, у которых настоящий доход выше, чем зарплата последних 2 лет перед декретом. Врачи же рекомендуют использовать декретный отпуск целиком, чтобы отдохнуть и настроиться на благополучные роды.

При хорошем самочувствии некоторые беременные женщины хотят продолжать работу в декрете. Возникает вопрос: можно ли формально получить декретный отдых и пособие и продолжать работать и получать зарплату?

К сведению

Согласно трудовому законодательству, женщина не может одновременно находиться в декретном отпуске и получать зарплату. Недопустимо наряду с табелем о заработной плате ввести в оформление больничный лист. Произвести оплату за одни и те же дни документально невозможно. И даже если это произойдет, при проверке документов работодателя оштрафует ФСС. Поэтому женщине нужно определиться: уйти в отпуск или продолжать работать.

Выплаты по больничному листу работающей женщине не могут быть меньше МРОТ за каждый месяц декрета.

МРОТ с 01.07. 2017 года составляет 7 800 рублей, за 140 дней декрета работница получит 35 921,20 рубль.

МРОТ в 2018 году планируется повысить до 9 489 рублей, в этом случае декретные выплаты составят 43 699,60 рублей за 140 дней отпуска.

Максимально допустимая сумма выплат по декретному отпуску в 2017-2018 годах не может превышать 266 191,80 рублей за 140 дней.

Если у женщины средний заработок в перерасчете на 140 дней больше, чем сумма максимально возможных выплат, пособия будут в любом случае не более максимума.

Таблица расчета минимально и максимально допустимых сумм выплат 2017-2018 года.

Если будущая мама работает на совмещенных должностях у одного директора, оформляется обычный декретный отпуск. Доход на разных должностях суммируется и считается единым.

Совмещая должности у разных работодателей, женщине начисляют отдельные выплаты, учитывая среднюю зарплату в каждой организации. Пособие получают двумя способами:

1. у начальника основной работы, которому работница передает информацию о начисленной заработной плате у других работодателей;
2. либо у каждого из страхователей отдельно, подразумевая размер заработка за 2 года.

Подать документы на выплаты по декрету женщина может в течение 6 месяцев со дня получения бюллетеня по беременности и родам.

Дополнительным бонусом становится возможность взять перед декретом или после него обычный оплачиваемый отпуск, что гарантирует ст. 260 ТК РФ . Стаж девушки на текущем месте работы значения не имеет. Можно уйти в обычный отпуск, а затем, не откладывая, в отпуск по беременности и родам.

Из декрета в декрет

У молодой мамы, которая находится в отпуске по уходу за ребенком, может случиться вторая беременность. В этом случае есть выбор: остаться в отпуске или уйти в декрет. Второй вариант, естественно, будет выгоднее с материальной точки зрения, так как социальная помощь в декрете составляет 100% среднего дохода, в то время как выплаты на ребенка до 1,5 лет составляют 40% среднего жалования.

Зная алгоритм вычисления, сумму пособия второго декрета вычислить несложно. На первый взгляд, оплата больничного по беременности и родам, должна происходить по МРОТу, ведь у женщины за последние два полных календарных года дохода не было вовсе либо он был незначительным.

Однако, государство с 2011 года предоставило женщине возможность выбирать период, в котором она была застрахована. Если в страховые годы женщина была в декрете или отпуске по уходу за ребенком, то, по желанию заявительницы, можно для расчета выбрать выгодные для нее года, в которые она получала высокую зарплату. Заменить расчетный период можно только годами, которые предшествуют годам отсутствия дохода.

ВАЖНО

При этом работодатель сам обязан предложить женщине более выигрышный для нее вариант для вычисления пособия, так как, при проверке, ФСС оштрафует за выбор убыточного для женщины периода для вычисления декрета.

Пример:

Секретарь Соколова Ю.Р. оформила второй декрет с 12 июля 2017 года. В расчетные года она находилась в первом декрете и отпуске по уходу за первым ребенком, которые начались 20 января 2015 года. Соответственно, страховой стаж за расчетный период 2015-2016 годов составил 20 дней. У работницы есть право выбрать эти года для вычисления пособия, но в январе 2015 года она получила маленькую заплату, поэтому Соколова выбрала для расчета 2014-2015 года, где доход составил 263 000 рублей.

263 000 рублей / 385 дней страхового периода (365 за 2014 год и 20 дней за 2015 год) * 140 дней отпуска * районный коэффициент 1,3 = 124 327,27 рублей.

Если женщина уходит из второго декрета в третий , начисление пособия происходит, как и в предыдущем декрете. Будущая многодетная мама может выбрать те же года, которые для нее наиболее выигрышные в финансовом плане.

Подобным образом, женщина может больничный лист по беременности и родам из декрета в декрет несколько раз, родить много детей, и за каждого получить оплату отпуска.

Вычисление декретных выплат для прочих граждан

Женщины, служащие военных, таможенных, противопожарных служб, ОВД и других федеральных органов получают отпускное декретное пособие в сумме среднего денежного довольствия за предыдущие 12 месяцев, которые предшествуют месяцу наступления страхового случая.

Учащимся и студенткам очных отделений профессиональных учебных заведений начисляют пособие по больничному листу беременности в сумме получаемой стипендии. Если студентка учится на коммерческом отделении или не получает стипендию из-за слабой успеваемости, то выплаты составят из расчета стандартной стипендии.

Декретное пособие получат и неработающие женщины, зарегистрированные на учете в центре занятости, которые в течение 12 месяцев до получения больничного листка по беременности и родам:

• прекратили индивидуальное предпринимательство;
• утратили статус адвоката, нотариуса или другой должности, чья профессиональная деятельность подлежит лицензированию.

Какую еще финансовую помощь получают беременные женщины?

• Роженицы, вставшие на учет в женской консультации до 12 недель беременности, получают разовое пособие, которое в 2017 году составило 613,14 рублей. Это пособие, одновременно с декретными выплатами, начисляет работодатель на основании справки врача.
• Единовременное пособие при рождении (усыновлении) ребенка может получить как мать, так и отец малыша. В 2017 году выплата составила 16 350, 33 рубля. Для оформления пособия необходимо предоставить работодателю копию свидетельства о рождении ребенка, справку о рождении, врученную в Загсе, и справку с места работы супруга о том, что он не оформлял пособие у себя на работе.

Если рождаются близнецы, то единовременное пособие выдают на каждого ребенка.

• Во многих городах России есть свои региональные выплаты. О наличии финансовой помощи при ожидании и рождении малыша можно поинтересоваться в соцзащите.

На основании п. 2 п. 1 ст. 11 ФЗ «О трудовых пенсиях» декретный отпуск засчитывается в общий страховой стаж работы, что немаловажно для формирования будущей пенсии.

Таким образом, оформление больничного листа по беременности и родам в нашей стране является строгой процедурой, что дает гарантию защиты материнства со стороны государства.

Женщина уходит на длительный отпуск по беременности и родам на сроке в 30 недель. Если она вынашивает двух и более детей, то отпуск начинается на 14 дней раньше (28 недель). Считается, что женщина уже не может полноценно справляться со своими должностными обязанностями и должна в домашней, спокойной обстановке готовиться к родам.

Часто будущие мамочки задаются вопросом: могут ли они рассчитывать на больничный в первом триместре? Ведь это то время, когда у малыша формируются все необходимые функции для правильного развития. Ответ положительный, да, могут.

Врач не оформит больничный если пациентка чувствует вялость, раздражительность и усталость, что свойственно испытывать в этот период. Но если при осмотре доктор обнаружит серьезные проблемы, влекущие за собой тяжелые последствия для матери или ребенка, то будет назначено амбулаторное или стационарное лечение.

Важно! При возникновении боли и дискомфорта в области живота или поясницы следует срочно обратиться к врачу.

В итоге каждая женщина на любом сроке беременности может оформить больничный в следующих случаях:

• если она действительно плохо себя чувствует;
• при возникновении угрозы жизни матери или ребенку.

В этих ситуациях никто не вправе отказать в выдаче больничного листа.

Кто дает бюллетень?

В тот момент, когда женщина понимает, что она находится в интересном положении, она должна встать на учет в государственной больнице или частной клинике. Важно, чтобы с самого начала беременность контролировалась лечащим врачом. За все время беременности женщина должна пройти осмотр у специалистов, которые выявляют различные отклонения и назначают при необходимости соответственное лечение.

Такими врачами являются:

1. офтальмолог;
2. стоматолог;
3. кардиолог;
4. иммунолог;
5. эндокринолог.

Терапевт

Врач-терапевт не осуществляет постоянное наблюдение за беременной женщиной. Но при определенных обстоятельствах обязан выдать ей больничный лист. После обхода всех необходимых специалистов беременная женщина направляется к терапевту, который пишет заключение по ее состоянию. Часто случается так, что именно на данном осмотре выявляются заболевания, которые угрожают здоровью матери и ребенка.

Причины, по которым терапевт направляет пациентку на лечение, следующие:

• аллергическая реакция, обострившаяся во время беременности;
• ОРВИ;
• наличие и обострение хронических заболеваний;
• анализы не соответствуют норме.

Все вышеперечисленные причины могут стать основанием для амбулаторного или стационарного лечения.

Гинеколог

Врач-гинеколог наблюдает беременную женщину до родов. Даже если все проходит нормально, регулярные визиты к этому специалисту обязательны. При осложнениях во время беременности участковый врач имеет полное право выдать пациентке больничный по беременности.

Если причина жалобы не связана с гинекологическим заболеванием, то врач-гинеколог должен дать направление к конкретному специалисту, который устанавливает причину плохого самочувствия и в результате обследования выдает или нет лист нетрудоспособности.

Другие врачи

Обычный больничный лист беременной женщине может выдать любой врач, который выявил у нее заболевание, связанное с его специализацией. Этим специалистом может быть не только акушер-гинеколог или терапевт, но и невролог, хирург, ЛОР, иммунолог, офтальмолог и любой другой врач.

Причины для получения больничного

Часто беременные женщины обращаются к врачу-терапевту в следующих случаях:

Все вышеперечисленные симптомы являются признаком простуды или ОРВИ. В этом случае врач-терапевт обязан выдать лист нетрудоспособности, с возможным его продлением по этому заболеванию.

К терапевту женщины также обращаются со следующими жалобами: боли в спине, ногах, пояснице. Все эти симптомы сковывают движения беременной и мешают ей работать. В таких случаях больничный лист может выписать невропатолог.

К врачу-гинекологу беременные женщины часто обращаются со следующими жалобами:

• усталость;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• токсикоз (особенно на ранних сроках);
• нарушение сна;
• тянущая боль внизу живота;
• выделения из влагалища.

Не все симптомы служат основанием для того, чтобы выписать пациентке больничный. Врач-гинеколог выдает его в том случае, если есть обоснованная угроза здоровью матери и ребенка.

Тонус матки, угроза выкидыша, кровяные выделения, а также обострение хронических заболеваний – это прочное основание для направления на стационарное лечение.

Как и с чем уйти лечиться во время вынашивания ребенка?

Лист нетрудоспособности выдается разными врачами и по различным причинам. Ниже перечислены самые распространенные из них. А также даны четкие инструкции, как действовать в той или иной ситуации.

Может ли гинеколог выписать при токсикозе на малых сроках?

Если женщину мучают приступы токсикоза на ранних сроках и появляются серьезные причины для беспокойства о своем здоровье и жизни ребенка, то следует сразу же обратиться к участковому врачу-гинекологу и рассказать о неприятных симптомах.

Если акушер-гинеколог выявил причины, по которым данное состояние может повлиять на положительный исход беременности, то он обязан выдать больничный лист.

Часто сами доктора рассказывают о возможности пройти курс лечения от токсикоза в медицинском учреждении. Поэтому если женщина уже состоит на учете, то у нее не возникнет проблем в получении больничного по данному недугу.

Врач выписывает лист нетрудоспособности на тот период времени, который посчитает необходимым в конкретном случае. Максимальный срок – 15 дней.

Дадут ли при простуде или ОРВИ без температуры?

Проконсультироваться с терапевтом беременная женщина может в поликлинике или в женской консультации. Если у пациентки присутствуют симптомы простуды или ОРВИ, то врач имеет право выписать больничный лист сроком от 3 до 5 дней. Если при повторном посещении женщина все еще больна, то лечение продлевается еще на 5 дней. Болезнь может протекать с температурой или без нее. В первом случае беременной может быть предложено лечение в стационаре.

Когда и в каких еще случаях положен?

Основанием для выдачи листа нетрудоспособности беременной может стать:

• плохое самочувствие;
• плохие анализы;
• неудовлетворительные результаты УЗИ или планового осмотра.

В зависимости от общего состояния здоровья назначается лечение амбулаторно или в стационаре. Максимальный срок при лечении дома не может превышать 15 дней. Время пребывания в стационаре также устанавливается лечащим врачом. Оно может быть увеличено еще на 10 дней, если это потребуется.

Как часто можно брать?

Как часто беременная женщина может сесть на больничный, зависит только от ее состояния. Если ни ей, ни малышу ничего не угрожает, а беременность протекает легко, то необходимости в нем не возникнет.

Если у беременной появляются симптомы, несущие опасность ее здоровью и жизни малыша, то больничных можно оформлять столько, сколько потребуется. Обращаться необходимо к тому специалисту, который квалифицируется по конкретному заболеванию. Акушер-гинеколог может выписать направление к нужному врачу.

Государством четко установлены сроки выхода в декрет, но это не означает, что беременная женщина не имеет право уйти на больничный до начала отпуска по родам. Для того чтобы оформить лист нетрудоспособности, должны быть четкие основания и соответствующие причины.

Можно ли и как уйти на больничный во время беременности, как взять больничный лист при токсикозе на малом сроке? Справка о нетрудоспособности, или же больничный лист - это документ, который обеспечивает возможность не работать некоторое время. Он может выдаваться не только на время протекания болезни, но и на время реабилитационного периода.

Как беременной взять или получить лист, каковы особенности выдачи больничного беременным у терапевта перед декретным отпуском? Во время беременности, которая не считается болезнью, бывает вовсе нелегко - усталость, токсикоз пагубно сказываются на работе, и поэтому женщины обращаются за больничным в поликлинику. Как правило, врачи идут навстречу.

Каковы особенности выдачи больничного листа по беременности и родам? Беременная может получить больничный по тем же причинам, что и другие граждане : из-за инфекционных заболеваний и других болезней, которые могут помешать трудоспособности.

Когда и дают ли больничный до декретного отпуска гинекологи при беременности и токсикозе женщинам на ранних сроках? В таких случаях на оформление больничного на ранних сроках беременности может отправить определенный специалист: если женщина получила перелом или ожог, то документ подписывается хирургом, если же ОРВИ - врачом-терапевтом.

На каком сроке могут дать справку?

На каком сроке и на сколько дней можно получить справку и уйти на больничный беременной до декрета? Как оформить больничный по беременности? Согласно современному российскому законодательству, статье 255 ТК РФ, женщина может уйти на больничный, начиная с тридцатой недели беременности . Реже справка выдается на сроке от 28-ми недель - многоплодная беременность.

Статья 255, ТК РФ. Отпуска по беременности и родам

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Когда данную справку дают у гинеколога на приеме? Чтобы получить больничный на тридцатой недели, необходимо обратиться в женскую консультацию. Однако не все будущие мамы спешат уйти с работы - некоторые продолжают работать чуть ли не до родов. Хотя есть и женщины, для которых беременность - некая болезнь и лишний повод взять больничный.

Справку о нетрудоспособности могут предоставить, если женщина беременеет экстракорпоральным оплодотворением, или ЭКО. Еще на начальной стадии планировании ЭКО пациентке могут дать справку о нетрудоспособности.

На время проведения необходимых для оплодотворения процедур можно не работать - это вполне опасно для женского здоровья. Закрытие больничного в таком случае происходит после того, как произошла имплантация.

Также больничный могут выдать в том случае, если женщине приходится оформлять уход за ребенком младше 14-ти лет или за пожилым человеком.

Кто предоставляет?

Как только женщина узнала о своем положении, ей необходимо встать на учет в женскую консультацию по месту жительства и периодически приходить на плановые осмотры к врачу-гинекологу. В случае, если самочувствие не является удовлетворительным или существует угроза для беременности, врач-гинеколог может выписать больничный.

Причины для выдачи справки о нетрудоспособности:

• токсикоз;
• тонус матки;
• венерические инфекции;
• угроза прерывания беременности.

ВАЖНО! Даже если жалоба не касается гинекологии, врач-гинеколог обязан направить пациентку к узкому специалисту на осмотр.

Врач-специалист в этом случае будет выписывать больничный, если будут причины для его открытия.

Чтобы получить справку о нетрудоспособности, можно обратиться к врачу-терапевту. Терапевт не следит так тщательно за протеканием беременности, как это делает врач-гинеколог. Но терапевт может выдать справку, если:

Терапевт обычно предлагает провести лечение в стационаре, но решение остается за пациенткой. Можно проводить необходимое лечение без круглосуточного стационара - достаточно появляться в поликлинике или в больнице, чтобы проходить процедуры и сдавать анализы.

Однако существует ряд опасностей, при которых отказ от госпитализации очень опасен и для матери, и для ребенка.

Как открыть на раннем сроке при токсикозе?

Токсикоз - явление весьма типичное при беременности. Токсикоз может быть причиной обезвоживания, отеков, нефропатии (нарушение функции почек) и других опасных для матери и ребенка недугов.

Такое состояние организма наиболее беспокоит женщин, у которых наблюдается 6-13 неделя беременности. В утреннее время токсикоз наиболее выражен - раздражает большинство запахов, что вызывает рвоту.

Если токсикоз проходит тяжело, то в женской консультации беременной предложат лечение в медучреждении. Все довольно просто, если женщина состоит на учете у врача-гинеколога по беременности. Но что делать, если беременная еще не встала на учет?

В случае, если беременная еще не состоит на учете, необходимо:

Длительность больничного при токсикозе такая же, как и в стандартных случаях выдачи - назначается индивидуально врачом.

Длительность

Согласно законодательству, максимальное количество дней при больничном в амбулаторных условиях - 15 дней. Продлить свыше 15 дней можно только с помощью созыва врачебной комиссии, которая будет решать - необходимо ли продление больничного листа. Данное требование едино для всех - и для женщин, и для мужчин. Беременность не является исключением.

ВАЖНО! Максимальный срок в условиях амбулаторного лечения составляет 15 дней, но в условиях стационарного лечения не существует максимально допустимого срока больничного листа.

Беременную женщину могут положить на сохранение, и тогда ее больничный может достигать более двух-трех недель.

Врач может предложить беременной пройти лечение в санатории, в таком случае больничный может быть продлен на срок до 24 дней.

Согласно статье 81 Трудового Кодекса РФ , если сотрудник отсутствует более четырех часов на рабочем месте, ему грозит увольнение. Поэтому лучше сообщать начальству о своем невыходе на работу и намерениях обратиться к врачу с целью получения больничного.

Могут ли продлить и на сколько?

Продлить больничный после амбулаторного лечения может лишь врачебная комиссия.

Один лечащий врач увеличить длительность больничного не имеет права. На комиссии рассматриваются все справки, заключения врачей и анализы.

На основе этого комиссия решает, есть ли необходимость в продлении больничного. Если же таковая необходимость имеется, то комиссия вправе увеличить длительность больничного до десяти месяцев.

После стационарного лечения на осмотре врач решает, нужно ли продлевать нахождение в стационаре. Если же у беременной женщины есть показания к продолжению лечения, то нахождение в стационаре можно продлить еще на срок до десяти дней.

Что касается санаторно-курортного лечения, то больничный лист можно продлить еще на 24 дня, если беременная так и не восстановилась.

Какой период может занять?

Минимальный срок больничного для всех граждан России - три дня. Таким образом, будущая мама может получить справку о нетрудоспособности минимум на три дня. Причины для получения такого больничного листа могут быть самые разные: повышенное или пониженное давление, повышенная температура и озноб и т. д.

Максимальный срок справки о нетрудоспособности, который беременная женщина в праве получить - десять месяцев. Такой долгосрочный больничный оформляется только врачебной комиссией.

Реально ли уйти перед декретом?

Основания для выдачи документа

Беременная женщина имеет право взять больничный, даже если до декрета осталось меньше недели. Но для оформления больничного, конечно, нужны причины.

Если женщина заболела бронхитом, ОРВИ или каким-либо другим заболеванием, врач-терапевт обязан выдать больничный лист на срок до 15 дней. Также перед самым декретом больничный лист может выдать и врач-гинеколог , если есть угроза выкидыша.

Заключение

Законодательство остается на стороне беременных женщин и старается сделать их положение как можно комфортнее. Не стоит пренебрегать возможностью взять больничный, если есть в этом необходимость. Ведь здоровье важнее.

Плохое самочувствие во время беременности – не редкость. Кто выдает будущей матери больничный лист по нетрудоспособности, и как он оплачивается? Как беременной женщине получить освобождение от тяжелой работы?

Когда лист нетрудоспособности беременной не положен

Проблемы со здоровьем и с самочувствием могут возникнуть буквально с первых недель беременности. Утренняя мучительная , периодически сопровождающаяся рвотой, общая слабость, непереносимость душных помещений, тянущие – вот частые спутники первого триместра. К сожалению, работающей женщине, обратившейся на прием к врачу с подобными жалобами, вероятнее всего, просто посочувствуют, дадут по правильному питанию и режиму дня и обнадежат, что после 12 недель ей обязательно станет лучше.

Но все же в некоторых случаях частичное освобождение от работы возможно.

Справка-освобождение от работы: как и где получить

Все без исключения рабочие места аттестованы на предмет профессиональных вредностей. В зависимости от их опасности для здоровья человека к заработной плате постоянно начисляются надбавки. Многие из вредностей, очень слабо влияющие на организм здоровой не беременной женщины, становятся потенциальной угрозой для плода или могут стать причиной невынашивания. Потому будущая мать буквально с первого дня после зачатия имеет право на освобождение от работы во вредных условиях труда на весь период вплоть до ухода в отпуск по беременности и родам .

Что для этого требуется?

1. Взять в отделе кадров предприятия или у инженера по охране труда справку , в которой будет указан весь перечень профессиональных вредностей, имеющихся на рабочем месте беременной женщины.
2. Прийти в женскую консультацию в государственную поликлинику к своему гинекологу. Он подтвердит факт наступления беременности и выдаст направление на врачебную экспертную комиссию для получения справки-освобождения. При этом на учет по беременности можно встать немного позже – после выполнения всех обследований. Коммерческие медицинские учреждения обычно не имеют права на выдачу подобных документов, потому обращаться с такими правовыми вопросами лучше по месту жительства.
3. В указанное время работы экспертной комиссии поликлиники прийти с направлением, амбулаторной картой, паспортом и справкой с места работы на прием. Получить справку-освобождение от работы во вредных условиях труда .
4. Отнести полученный документ в отдел кадров своего предприятия .

От каких профессиональных вредностей должна быть освобождена беременная женщина:

• Общая вибрация (водители грузового и общественного транспорта).
• Поднятие вручную грузов и их перемещение (о весовых ограничениях для разных сроков смотрите ).
• Токсичные пары (например, свинец, формальдегид, аммиак, ацетон, различные углеводороды, в том числе бензин) и пылевые аэрозоли, способные вызвать угрозу прерывания беременности или врожденные аномалии развития плода.
• Повышенная или пониженная температура.
• Контакт с болезнетворными микробами.
• Опасные для развивающегося плода излучения.

Это самые частые неблагоприятные факторы. Полный перечень, всегда имеющийся у председателя ВЭК, гораздо шире.

На такие вредности, как работа сверхурочная и в ночную смену, командировки в другой населенный пункт, удаленный настолько, что вернуться домой в течение рабочего дня невозможно, дополнительные смены в выходной без согласия женщины, не требуется даже справка врачебной экспертной комиссии . Достаточно известить через отдел кадров работодателя о своем интересном положении, чтобы на стороне будущей матери было Трудовое Законодательство.

Что дает справка-освобождение от работы

Главное: это не лист нетрудоспособности, поэтому на работу все равно придется ходить , не опаздывая. Но если условия труда не соответствуют указанным в справке, руководитель предприятия обязан в кратчайший срок временно предоставить другое рабочее место на весь период беременности, сохранив за женщиной предыдущее. Либо освободить ее от всех профессиональных вредностей на прежнем месте.

Когда положен беременной женщине лист временной нетрудоспособности

Простуда? Кишечная инфекция? Травма? Любое заболевание, при котором невозможно продолжать работать, дает беременной женщине право получить больничный лист по нетрудоспособности до полного выздоровления. Условия его выдачи и оплаты имеют так называемые общие основания . Это значит, что на них распространяются те же государственные нормативные акты, что и до зачатия. То есть оформление больничного листа производится тем врачом государственной поликлиники или стационара, который посчитал необходимым временно полностью освободить будущую мать от работы. К примеру, угроза прерывания, произошедший самопроизвольный выкидыш в раннем сроке, гестоз, аборт – гинекологическое отделение стационара или акушер поликлиники, гайморит – ЛОР, бронхит – терапевт, ожог — хирург.

Пожалуй, единственным исключением из правил, когда здоровая будущая мать имеет право на официальный больничный лист, это процедура экстракорпорального оплодотворения . Освобождение проводится на все подготовительные процедуры и обследования, на дорогу, на саму манипуляцию и на период ограничения физической активности до получения данных о произошедшей имплантации и нормальном протекании беременности.

Как производится оплата больничного листа беременной

В случае освобождения от работы по заболеванию расчет больничного листа проводится также на общих основаниях . Это значит, что начисляемая сумма зависит от трудового страхового стажа и от полученной заработной платы за последние 2 года. Полная оплата будет при 8 и более годах, 80% — при 5-8 годах и 60% — при стаже от 6 месяцев до 5 лет. Пособие работавшему менее 6 месяцев равно МРОТ (минимальному размеру оплаты труда).

Пример: как оплачивается больничный лист

Больничный лист по ОРВИ в сроке 18 недель беременности выдан участковым терапевтом на 6 дней. Страховой рабочий стаж 6 лет. Заработок за предыдущие 2 года составил 400 тыс. рублей. Его надо разделить на 730 – это среднее число рабочих дней за расчетный период. Получаем среднедневную оплату 548 руб. Не забываем о коэффициенте 80% по страховому стажу: 548 умножаем на 0,8, и получаем 438 рублей. За 6 указанных в больничном листе дней женщина получит 438*6=2630 рублей.

В некоторых регионах действуют специальные поправочные коэффициенты, поэтому при желании самостоятельно посчитать необходимо учитывать и их.

При начислении больничного листа по беременности и родам руководствуются другими законодательными актами . Об этом читайте .

Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?

Больничный при беременности

Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.

В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам

• Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
• Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности.
• В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.

Больничный при беременности: на общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.

Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).

Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.

Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).

При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.

Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.

Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.

Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.

Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.

Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.

Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.

По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.

Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.

Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.

Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.

До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.

• Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
• Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
• Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.

Только для будущих мам

Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.

*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для .

*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.

Если больничный не дают...

Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.

Тенденцией последних лет является нередкий с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.