Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит снижение уровня?

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена . Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных. Женщина, чаще всего, даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

• выделения становятся обильными;
• ощущается болезненность внизу живота;
• выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности

Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:

• начинающийся выкидыш;
• нарушения кровоснабжения плода.

Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки начавшегося самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

• развитие опухолей (в том числе злокачественных);
• синдроме Дауна у развивающегося плода;
• других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
• пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.

Актуальное видео

ХГЧ: таблица норм по неделям беременности. Возможные ошибки и патологии

Мысли о беременности возникают у женщины спустя несколько дней задержки месячных. К тому времени возраст эмбриона составляет уже несколько недель. ХГЧ неспроста окрестили гормоном беременных, он активно вырабатывается только у «дам в положении» и определяется на самых .

На таблицу показателей ХГЧ ориентируются не только при диагностике ранней беременности. Она нужна для:

• сравнения при наблюдении за правильным формированием плода;
• своевременного выявления аномалий развития.

В норме гормон обнаруживается в организме представителей обоих полов, но концентрация его не превышает 5 Ед/мл.

• Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
• Нормальный уровень вне гестации
• Период активного синтеза гормона
  • Когда нужно сдавать анализ
  • Почему ХГЧ не соответствует сроку
• Причины отклонений
• Когда сдавать кровь на исследование
• Как часто сдают анализ в 1 триместре
  • Показания
  • Ошибки
  • Можно ли сдавать ХГЧ вечером
• Подготовка к анализу
• Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
• Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
• Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
• Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности

Гонадотропин хорионический и его роль

Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:

• альфа-частицы или альфа-субъединицы;
• бета-частицы или бета-субъединицы.

Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.

Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.

Концентрация гормона в крови вне беременности

У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:

• некоторое время после ;
• в климактерический период (до 9 Ед/мл);
• на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
• при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.

У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.

Период активной выработки ХГЧ

Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.

Количественный пик гонадотропина фиксируется на – I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.

Когда назначается первый анализ?

Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.

При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.

Почему увеличение ХГЧ не соответствует предполагаемым срокам?

Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней менструации.

Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.

Факторы отклонения от нормы

Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.

Когда уровень гонадотропина выше нормы:

1. При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
2. При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
3. После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
4. При .
5. При генетической аномалии у плода.

Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.

Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:

1. При неправильно установленном сроке.
2. . Количество гормона нарастает, но сниженными темпами.
3. . Уровень ХГЧ резко падает вниз на 40 – 50 %.
4. При сниженном кровоснабжении плаценты и недостаточном ее питании.

Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.

Самостоятельное установление факта беременности, когда сдавать анализ?

У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).

Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.

Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.

Частота обследования в первом триместре

Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта . Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при на 11 – в конце первого триместра. Это исследование включает в себя выявление уровня трех гормонов, изменение которых дает представление о развитии аномалий у плода.

Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На проводится очередной .

Показания к проведению анализа

В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:

• впервые возникшая аменорея;
• отслеживание динамики течения беременности;
• указание на внематочное развитие эмбриона;
• угроза внутриутробной гибели плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
• подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.

Возможны ли ошибки при чтении ХГЧ?

ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.

Причины ложноположительного ответа:

1. гормональная терапия препаратами прогестина;
2. повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
3. развитие новообразований репродуктивной сферы;
4. эндокринные болезни.

В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.

Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:

1. слишком раннее проведение анализа;
2. и выход плодного яйца в полость матки;
3. внематочное развитие эмбриона.

Можно ли сдавать анализ на гормон во второй половине дня?

Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.

Правила сдачи анализа

Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:

• легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
• рекомендуется выпить стакан чистой воды;
• снизить физические нагрузки;
• не курить за 7 – 8 часов до исследования;
• обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.

Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.

Изменение показателей по неделям гестации

Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.

Таблица 1: ХГЧ по неделям беременности от зачатия

Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.

Таблица 2: Норма ХГЧ при беременности по дням

Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.

Изменения ХГЧ при генетических аномалиях

Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.

• почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
• устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
• малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.

Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.

Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.

Естественное снижение ХГЧ

Пик насыщенности крови гонадотропином наблюдается на – е, после чего отмечается незначительное равномерное понижение примерно до . Период стабилизации уровня продолжается вплоть до 40 недели, до момента разрешения. Через неделю – полторы после родов концентрация ХГЧ приходит к норме, присущей до беременного состояния.

В некоторых случаях резкий скачок проверяемого гормона наблюдается в III триместре, и рассматривается, как результат возникновения патологических состояний, например, .

Проверить кровь на ХГЧ женщина может самостоятельно для чего не нужно направление врача. Но правильно интерпретировать результат при положительном ответе способен только специалист. Таблицы представлены для ознакомления.

Актуальное видео

Подготовка к анализу на ХГЧ во время беременности и расшифровка

Во время вынашивания женщине приходится проходить множество диагностических процедур, причем некоторые из них даже неоднократно. Но есть и такие анализы, которые могут проводить многократно, к примеру, ХГЧ. Обычно подобные исследования назначаются в самом начале беременности, когда женщина находится на этапе диагностики интересного положения. Также результаты такого анализа помогают рассчитать срок беременности по ХГЧ.

ХГЧ – это гормон, вырабатывающийся оболочкой хориона после вживления эмбриона в эндометриальный слой, т. е. примерно на 6-8 сутки после фактического оплодотворения яйцеклетки.

ХГЧ специалисты называют беременным гормоном, поскольку он начинает активно вырабатываться именно у подобной категории пациенток в самом начале срока. Это уникальное гормональное вещество, продуцируемое зародышевой оболочкой после момента, когда произойдет окончательная имплантация эмбриона в маточное тело. Обычно это происходит на 5-7 сутки после оплодотворения. Наличие или отсутствие данного гормонального вещества как раз и позволяет установить факт свершившегося зачатия, что в маточном теле начинает формироваться будущий человек.

В разные периоды вынашивания он имеет различную концентрацию, что позволяет судить о нормальности плодного развития либо наличии отклонений. Поэтому данное лабораторное исследование сдается пациентками на разных стадиях развития плода. Но необходимо учитывать, что иногда повышение хорионического гормона происходит у совсем небеременных женщин и пациентов мужского пола. Подобное явление возможно, если у больного в организме развиваются гормонпродуцирующие опухолевые процессы. Также повышенные показатели гонадотропина хорионического зачастую сообщают, что еще недавно женщина была беременна, ей сделали аборт, либо произошел самопроизвольный выкидыш.

Изменения гонадотропина хорионического на разных этапах вынашивания

Гонадотропин представляет собой совокупность двух фракций – α и β. При этом α-ХГЧ частично идентичен по составу с другими гормональными веществами, к беременности не имеющими никакого отношения. А вот β-ХГЧ отличается высоким показателем специфичности, потому как продуцируется исключительно зародышевой оболочкой.

Принцип работы домашних тестовых полосочек основывается на обнаружении в моче гормона обоих фракций, а вот когда девушка предоставляет на определение гонадотропина кровь, то улавливается исключительно β-фракция. Каждый лабораторный метод отличается индивидуальной степенью чувствительности. И хоть уже с первых дней вынашивания можно определить хорионический гормон в организме беременной, его показатели совсем не разнятся с таковыми при отсутствии интересного положения. Поэтому торопиться в лабораторию, чтобы определить содержание данного гормона, уже на следующие сутки после предположительного оплодотворения – бесполезная трата времени и денег.

Лабораторно подтвердить факт развивающейся беременности вероятно исключительно спустя неделю-полторы после зачатия. Но и тут не всегда достаточно данных для точной оценки состояния женщины, поэтому гинекологи настоятельно советуют женщинам не торопиться и проходить необходимые исследования только когда точно будет установлена задержка менструации. Поэтому в процессе определения концентрации хорионического гормона обязательно соблюдаются некоторые принципы:

1. Если результаты выявили менее 5 мМЕ/мл ХГЧ, то они интерпретируются, как отрицательные;
2. Концентрация гормона в 5-25 мМЕ/мл рассматривается, как весьма сомнительный результат, требующий повторного анализа через пару дней;
3. Отклонение от нормальных показателей по неделям диагностируется, если анализы показали понижение либо превышение нормы на 20%. Если же расчет разницы составил 50%, то говорят о наличии серьезной патологии.

Другими словами, если обнаруживаются несоответствия с нормой на 20%, то поводится дополнительный анализ спустя несколько дней. Если результат не изменился, но клинические признаки осложнений отсутствуют, то такие показатели считают за индивидуальную норму. Если же выявилось отклонение существеннее, то диагностируется развивающийся патологический процесс.

Обычно однократное определение ХГЧ показателя используется лишь для первичного выявления беременного положения. Если же предполагается установить наличие патологических отклонений вроде плацентарной недостаточности, риска прерывания и прочих нарушений, то необходимо наблюдение за динамикой гормонального изменения. Особенно рост гормонального вещества отмечается в первые месяцы вынашивания, затем темпы его роста стабилизируются.

Следующий этап

Поначалу концентрация ХГЧ стремительно растет, удваиваясь всего за два дня, но уже с 5-6-недельного срока на удвоение показателя уходит трое суток, а в 7-8-недельный срок – 4 суток. На 9-10-недельном сроке концентрация гонадотропного хорионического гормона достигает пика, а к 16 неделям приравнивается к показателям 6-7-недельного срока. После 18 недели показатели данного гормона уже так не колеблются.

Срок беременности по ХГЧ порой определить бывает достаточно сложно, поскольку его показатели очень вариабельны. Изначально его содержание так сильно повышается в связи с интенсивным физическим плодным развитием, плацентарным ростом и гормональной реформой, происходящей в материнском теле. Плодная оболочка в этот период активно выделяет гормоны для полноценной подготовки плодного места и создания благоприятной обстановки для развития плода. Но уже после 10 недели происходят заметные плацентарные преобразования и детское место становится больше органом питания и дыхания, поскольку именно плацента обеспечивает растущий плод кислородом и питательными компонентами. Поэтому ближе к середине беременности происходит снижение продукции ХГЧ.

Как и когда сдавать анализ

Самой надежной методикой определения содержания хорионического гормона является лабораторное исследование крови пациентки. Применяют также и анализы мочи, однако, их точность примерно вдвое ниже. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо знать некоторые требования, которые надо соблюсти беременной перед сдачей анализа.

• Сдавать кровь можно исключительно натощак, лучше утром;
• Если забор биоматериала возможен лишь днем, то перед этим запрещено потреблять любую пищу на протяжении 5-6 часов;
• Кроме того, перед исследованием категорически недопустимо пить чай, кофе, любые газировки или соки, из напитков допустимо употребление только воды;
• Кроме того, необходимо исключить любые физические нагрузки уже за сутки до забора крови, поскольку излишняя активность провоцирует выброс гормональных веществ, влияющих на информативность анализа;
• Необходимо исключить прием лекарств, особенно содержащих гормональные компоненты. Если же отменить их нельзя, то стоит уведомить об их приеме доктора.

Забор крови осуществляется из вены. Обычно результаты исследования бывают готовы уже в день обращения либо спустя несколько дней, все зависит от того, где проводится обработка биоматериала.

Показатели гормона по неделям

По показателям хорионического гормона возможно определение срока вынашивания, однако, расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист. Для удобства показатели гормона распределяются по неделям беременности.

При использовании данных следует учесть, что содержание хорионического гормона достаточно вариабельно, поэтому на 2-недельном сроке его показатели могут составлять как 100, так и 300 мМЕ/мл. Уже на третьей неделе его показатели достигают 500 и даже 900 мМЕ/мл, а на четвертой уровень ХГЧ может быть установлен уже в 1600-5000 мМЕ/мл.

Определение хорионического гормона имеет огромнейшее значение для ведения беременной и наблюдения за развитием плода. Таблица норм этого гормона – весьма удобный диагностический инструмент, позволяющий специалистам своевременно обнаружить вероятные отклонения во внутриутробном развитии ребенка.

Почему врачебные сроки не совпадают со сроками по ХГЧ и как правильно сопоставлять результаты

Важно правильно рассчитывать показатели ХГЧ, потому что акушерские сроки не соответствуют данным истинного срока беременности. Суть в том, что по уровню хорионического гормона определяется срок вынашивания, который отсчитывается со времени зачатия, а не от даты последних месячных. Хорионический уровень, как и ультразвуковая диагностика показывает истинный возраст эмбриона. А акушерские сроки превышают истинные примерно на пару недель.

В целом уровень гормона по неделям нельзя считать абсолютной нормой. Показатели могут быть как выше, так и заметно ниже. Если же различия чрезмерно высокие, то необходимо провести повторное исследование крови на содержание гормона. Главное, сдавать кровь только в одной лаборатории, поскольку результаты могут сильно отличаться в разных медучреждениях, что связано с разными методиками, применяемыми в диагностике.

Почему ХГЧ у беременных повышен и понижен

В некоторых случаях результаты хорионического гормона заметно превышают нормальные показатели. Причины подобного могут обуславливаться наличием у беременной сахарного диабета, сильного токсикоза или серьезного гестоза. Кроме того, повышение показателей наблюдается при многоплодных беременностях, наличии у плода патологических отклонений вроде синдрома Дауна или пороков развития. Повышается гонадотропный хорионический гормон и при приеме матерью препаратов из группы синтетических гестагенов, а также при неправильно определенном сроке вынашивания.

Показатели гормона могут быть еще и пониженными. Подобное явление встречается при неправильных сроках или на фоне опасных патологий вроде:

• Замершей, неразвивающейся беременности;
• Задержках плодного развития;
• Плацентарной недостаточности;
• Внутриутробной гибели плода;
• Угрозы выкидыша;
• Внематочного развития плода.

Также понижение гормона ХГЧ наблюдается у мамочек, перенашивающих беременность. В любом случае, пониженные показатели гонадотропного хорионического гормона требуют немедленной консультации акушер-гинеколога и эндокринолога. Если результаты исследований показали содержание гормона чуть больше 5 мМЕ/мл, то рекомендуется провести анализ повторно спустя несколько суток. В качестве правдивых можно считать показатели, при которых гормональный уровень будет превышать 25 мМЕ/л.

Что может повлиять на содержание гонадотропного гормона

Если женщина не беременна, но гормональные показатели у нее повышены, то это может предупреждать о развитии пузырного заноса и опухолевых процессов в маточном теле, яичниках, почечных либо легочных структурах. Характерное повышение отмечается при хорионкарциономах, тератомах и семиномах, желудочно-кишечных опухолях. Кроме того, подобная картина гормонального фона характерна для пациенток, недавно переживших искусственный аборт или выкидыш.

Если гонадотропный гормон был обнаружен, но при повторных исследованиях его показатели не изменяются, то это может говорить об особенности гормонального статуса женщины, при этом вынашивание отсутствует, либо анализы были проведены раньше времени или эмбрион закрепился в трубах.

Врач сам определяет, когда и сколько раз пациентке нужно сдать кровь на определение хорионического гормона, кого-то посылают на него каждую неделю, что обычно происходит при подозрениях на патологию, а кто-то сдает его лишь 3-4 раза за весь беременный период. Если исследование ХГЧ не назначают, значит, беременность развивается нормально, поводов беспокоиться нет. И не стоит забывать про правило, сдавать анализы на оценку уровня хорионического гормона в одном медучреждении, чтобы методика проведения всегда была одинаковой, тогда расхождений в результатах удастся избежать.

На нашем сайте можно применить калькулятор в динамике онлайн и совершенно бесплатно. Вся расшифровка представлена в виде интерактивного графика.

После 12 недели концентрация постепенно снижается:

Значения выше приведены, с учетом на 1 плод. При многоплодной беременности концентрация должна увеличиваться пропорционально количеству плодов. Не следует забывать, что варианты нормы могут немного отличаться в разных лабораториях.

При ЭКО уровень гормона определяют через 2 недели после подсадки и повторяют анализ через пару дней. В случае наступившей беременности, концентрация на 14й день будет выше мЕД/мл, а через два дня увеличится вдвое.

Отклонения от нормы

Пониженный уровень может быть при таких состояниях:

1. Когда беременность не наступила. Для подтверждения диагноза анализ повторяют через 2 дня – в результатах не должен наблюдаться рост концентрации гормона.
2. Срок беременности ниже предполагаемого.
3. Внематочное прикрепление. Дополнительными симптомами могут быть