Эпидермофития - грибковое поверхностное заболевание кожных покровов, при этом сегодня различают эпидермофитию стоп и паховой области. Заболевание поражает кожные покровы преимущественно в местах локализации естественных кожных складок, на стопах, а также ногтевые пластины.

Эпидермофития вызывается грибком эпидермофитоном, открытым в 1907 г. Главный источник заражения – это больной человек. Также спровоцировать начало развития заболевания может серьезное нарушение в процессе обмена веществ, мацерация кожи и повышенная потливость. Возможны и внутрибольничные эндемии.

Предрасположены к развитию заболевания дети и мужчины молодого и среднего возраста. Чаще эпидермофития регистрируется в летнее время года. Чаще заражение грибком происходит через использование предметов обихода, которыми пользовался больной.

Эпидермофития у мужчин

У мужчин эпидермофития развивается чаще, чем у женщин, что обусловлено физиологическими особенностями: потоотделение, щелочная реакция пота и т.д.

Эпидермофития у женщин

У женщин эпидермофития встречается реже, чем у мужчин, однако течение и лечение заболевания такие же.

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития – заболевание кожи, вызываемое грибком Epidermophyton floccosum, локализуется в пахово-бедренных складках, реже в подмышечных складках и под молочными железами у женщин. Изредка поражает межпальцевые складки.

Паховая эпидермофития остро стартует, но потом переходит в хроническое течение. Симптомы исчезают и проявляются вновь. Этот процесс длится месяцами или даже годами.

По статистике, заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заражение происходит при телесном контакте с больным человеком, через предметы обихода: мочалки, полотенца, обувь, белье, термометры). Развитию паховой эпидермофитии предрасполагают:

• нарушении правил гигиены в общественных банях, бассейнах и душевых;
• избыточная масса тела;
• опрелости кожи;
• повышенная потливость.

Эпидермофития стоп

При заражении эпидермофитией стоп происходит поражение ногтей и поверхности кожи, при этом заболевание чаще проявляется у взрослых.

Эпидермофития стоп локализуется в области свода стопы, наружного и внутреннего ее краев, в III и IV, реже других межпальцевых складках. Часто поражает ногти I и V пальцев ног.

В первую очередь заболевание связано с повышенной травматизацией ногтей тесной обувью. Заболевание характеризуется тяжелым хроническим течением, чаще период обострения происходит в жаркое время года, как правило, если человек постоянно ходит в закрытой обуви, носит синтетические носки и чулки.

Эпидермофития стоп контагиозна. Заболевание передается здоровым людям больными в банях, душевых, бассейнах, на пляже через всевозможные предметы: скамейки, коврики, тазы. Кроме того через чужие носки, колготки и обувь.

Переход возбудителя в патогенное состояние помогают следующие факторы:

• плоскостопие;
• тесная обувь;
• потливость ног;
• опрелости;
• потертости;
• сдвиг pH пота в щелочную сторону.

Другие факторы:

• состояние организма;
• нервные и эндокринные заболевания;
• реактивность защитных сил;
• заболевания сосудов;
• недостаток витаминов;
• неблагоприятные метеорологические условия;
• степень патогенности гриба.

Симптомы эпидермофилии

У каждого вида эпидермофилии характерные симптомы.

Симптомы паховой эпидермофитии

Заболевания проявляется в виде красных отечных воспалительных пятен, округлых, а при слиянии - с четкими границами, резко гиперемированным, периферическим валиком, на котором возникают пустулы, корочки.

Затем пораженный участок кожи увеличивается, отмечается возникновение отеков и пузырей. Спустя некоторое время, воспаленные участки, расположенные близко друг к другу, объединяются в один абсцесс. Больных беспокоит сильный зуд.

Симптомы эпидермофитии стоп

К каким врачам обращаться при эпидермофитии:

Лечение эпидермофилии

Цель лечения эпидермофитии - устранение возбудителя. Грибок поддается местному лечению и как правило не требует применения антимикотиков в таблетках для приема внутрь.

При тяжелых поражениях пахово-бедренных складок и стоп назначают: итраконазол, тербинафин. При обширных очагах поражения требуется амбулаторное гипосенсибилизирующее лечение.

Лечение паховой эпидермофилии

При правильно назначенной терапии заболевание излечивается в течение нескольких недель. Для диагностики заболевания требуется исследование пораженных чешуек под микроскопом. Если диагноз подтвердился, назначаются препараты для комплексного лечения: противогрибкового, противовоспалительного и антигистаминного действия.

Если у заболевания острое течение, назначается применение раствора хлорида кальция 10%, а также внутренний прием антигистаминных препаратов:

• супрастин;
• пипольфен;
• димедрол;
• диазолин.

Кроме того, применяют специальные примочки с использованием раствора нитрата серебра 0,25%, раствора резорцина 1%.

• Микосептин;
• Клотримазол;
• Оксиконазол;
• Циклопирокс.

Противогрибковые средства прекращают применять после исчезновения видимых проявлений инфекции. Лечение занимает 1-1,5 месяца.

Лечение эпидермофитии стоп

Лечение эпидермофитии стоп определяется видом, течением и клинической картиной заболевания. Для терапии легкого течения заболевания назначают противогрибковые препараты наружного применения, примочки и повязки. В тяжелых случаях, при сопутствующих воспалительных процессах назначается курс антибиотиков.

• меди (0,1%);
• цинка (0,4%);
• резоцина (2%).

Затем обрабаптывают болезненные зоны спиртовыми растворами и наносят противогрибковые мази. Если заболевание осложняется пиококковыми инфекциями, наряду с противогрибковыми препаратами применяют антибиотики:

• Цефалоспорин;
• Метациклин;
• Эритромицин.

После пройденного курса лечения требуется провести профилактику от повторного возникновения эпидермофитии:

• регулярные обтирания кожи спиртовыми растворами;
• протирание внутренней поверхности обуви.

Лечение эпидермофитии ногтей

Особенностью лечения эпидермофитии ногтей становитсяы обязательное удаление пораженных ногтевых пластин, с последующим лечением ногтевого ложа. Для лечения применяются:

• противогрибковые мази;
• кератолитические пластыри;
• фунгицидные жидкости.

Самостоятельная диагностика заболевания и самолечение приводит к распространению процесса и осложнениям.

Народные средства лечения эпидермофитии

Известны сотни растений с бактерицидными и противогрибковыми свойствами. Средства народной медицины применяются как дополнительная терапевтическая мера. Перед использованием народных средств, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.

Диета при эпидермофитии

Полезно употреблять следующие продукты:

• кисломолочные продукты: кефир, йогурт, закваски;
• хлебобулочные изделия из муки второго сорта и цельнозерновой;
• чеснок и лук;
• хрен и шпинат;
• цитрусовые фрукты и ягоды;
• орехи и пророщенную пшеницу;
• кислые соки и компоты.

• жирная пища;
• хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
• дрожжи;
• грибы;
• сладости;
• сахар.

Причины эпидермофитии

• использование предметов быта, на которых остались чешуйки пораженного эпидермиса;
• средств личной гигиены и спортивного инвентаря в спортзалах;
• соприкосновение с поверхностями в общественных местах.

Факторы риска заражения эпидермофитией:

• посещение бассейнов и бань;
• работа в горячих цехах;
• высокая влажность воздуха и температура;
• посещение салонов красоты и маникюрных кабинетов;
• сниженный иммунитет;
• ожирение;
• травмы кожи.

Заболевания, которые увеличивают риск эпидермофитии:

• онкологические заболевания;
• эндокринные заболеваниям;
• хронические сердечно-сосудистые патологии;
• туберкулез;
• сахарный диабет.

Осложнения эпидермофитии

Эпидермофития стремительно развивается и приобретает хроническое течение, как у мужчин, так и у женщин. Продолжительность хронического течения иногда достигает нескольких лет. Летом и при излишней потливости наступает обострение заболевания.

Диагностика эпидермофитии

После сбора анамнеза приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. Иногда требуется консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Диагноз ставится на основании:

• типичной клинической картины;
• локализации процесса;
• течения;
• нахождения нитей септированного мицелия при микроскопировании соскоба с поверхности очагов.

Прогноз эпидермофитии

Прогноз благоприятный, эпидермофития лечится и в острой, и в хронической стадии. Современные противогрибковые средства предотвращают рецидивы и повторное заражение грибком эпидермофитоном.

Профилактика эпидермофитии

В основе профилактики заболевания лежит соблюдение простых правил:

• использование только личных банных принадлежностей;
• соблюдение правил гигиены тела;
• профилактика стрессов;
• борьба с чрезмерной потливостью;
• ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей;
• регулярные профилактические осмотры лиц, находящихся в группе риска;
• укрепление иммунитета;
• больному требуется выдать индивидуальный комплект одежды и белья;
• тщательная дезинфекция предметов обихода, которыми пользовался больной человек.

Вопросы и ответы по теме "Эпидермофития"

Вопрос: Здравствуйте. Недели 2 назад появилось красное воспаление у паха. Потом оно разрослось и начало чесаться. Это грибок?

Ответ: Здравствуйте. По описанию похоже на паховую эпидермофитию - это грибковое заболевание. Лечение: гигиена (мытье 72% хозяйственным мылом, проглаживание белья с обеих сторон горячим утюгом, ежедневная смена белья). Диета исключающая сладости. Внутрь поливитамины, внутрь и местно не менее 2 недель антимикотики (пример дермазол), гепатопротекторы. Если есть мокнущие поверхности, то сначала подсушиваем раствором йода, фукарцином и т.д. Но для назначения адекватной терапии необходимо посетить врача, сдать соскоб на патогенные грибы.

Вопрос: Здравствуйте. Мужчина, 22 голд. Уже второй раз за месяц появились пятна в паху, красные и шершавые. Что это можеть быть? Или какие анализы сдать?

Ответ: Здравствуйте. Рекомендую показаться дерматологу. Высыпания похожи на паховую эпидермофитию. Для подтверждения диагноза и назначения лечения необходимо сдать анализы: кровь на вич и сифилис, клинический анализ крови, глюкоза, соскоб на грибы.

Вопрос: Здравствуйте. Недели три назад появилось странное раздражение между пахом и ногой. Сначала появилось с одной стороны. Предположил, что просто натертость и пройдет через некоторое время, но нет. Позже стало появляться на другой ноге. Не чешется или чуть-чуть. Помогите! Что это может быть?

Эпидермофития – поражение верхних слоёв кожи и ногтевых пластин грибом Trichophyton mentagrophytes, но нередко симптомы заболевания вызваны совершенно иными патологиями.

В большей мере недуг затрагивает взрослое население планеты, причём у сельских жителей он проявляется реже, чем у горожан.

Факторы

Эпидермофития стопы и кисти легко переносится от одного человека к другому. Болезнь распространяется в общественных местах, таких как сауны, бассейны, бани и спортивные залы.

Основными способами передачи служат:

• соприкосновение босых ступней с заражённой поверхностью;
• близкий контакт с поражёнными областями;
• примерка и ношение чужой обуви, носков, чулок;
• санитарно-гигиенические принадлежности – мыло, клиперы, кусачки, мочалки, губки, полотенца.

Специфический гриб не всегда является главным возбудителем. Нижние конечности затрагиваются при хроническом заболевании артерий, венозной недостаточности, глубоком тромбозе сосудов.

А также при нарушениях усвоения глюкозы, множественном поражении периферических нервов, нарушении работы вегетативной нервной системы и слабом иммунитете. Немаловажными причинами проявления болезни служат: повышенная потливость стоп, узкие , наличие плоской стопы, щелочная реакция пота.

Виды и признаки

Чтобы узнать, что это за болезнь, стоит подробнее разобрать её виды и выявить, присущие эпидермофитии симптомы.

Дерматологи выделяют четыре главные формы, поражающие ступни:

• Интертригинозная — этот тип затрагивает промежутки мизинцев, безымянных и средних пальцев, а также их сгибы. Образуются отёчности, эрозии, трещины, мокнущие раны. Замечено сильное жжение и отслаивание белых корок кожи.
• Сквамозная — считается опасной формой микоза. Как показано на фото више, она характеризуется образованием плоской на сводах ступней и боковых поверхностях. Папулы имеют чёткие очертания и порой похожи бляшки, типичные для псориаза. Зачастую на участках поражения появляются . Для этого типа свойственен непостоянный зуд.
• — образуется на подошвах, сводах ступней, пальцах и их складках. На эпидермисе появляются , впоследствии сливающиеся и приобретающие многокамерную структуру. Поражённые области зудят и болят. После вскрытия кожа становится красно-розового оттенка.
• Эпидермофития ногтей – вид осложнения, которое развивается в результате первых трёх форм. , расслаиваются, утолщаются, . Нередко происходит полное или частичное отторжение ногтей. Преимущественно страдают большие пальцы и мизинцы.

Отдельным видом является стёртая эпидермофития. Это лёгкая форма заболевания, которая проявляется на начальных этапах. Наблюдаются незначительные шелушения кожи и редкие трещины между пальцами.

Эпидермофития стоп у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. В основном она активна в весенне-летнее время, а зимой возможно затишье.

Диагностика патологии

Процедура проводится врачом-дерматологом или микологом. Чтобы узнать какого вида возбудитель, с больного ногтя и кожи, соскабливаются частицы. Далее отобранный материал замачивается в щелочи и рассматривается под микроскопом.

Если в нём обнаружены грибные нити, то ставится положительный диагноз. Результат окажется не верным если отслоения были взяты с мокрого участка.

Терапия

После установления диагноза, вопрос: «как лечить эпидермофитию, чтобы она прошла в короткие сроки и не случилось рецидива?» становится актуальным. Врачи утверждают, что «при патологии не требуется госпитализация, терапия проводится в домашних условиях».

1. При сквамозной форме с поражённых участков сначала удаляют чешуйки и отвердевшие наслоения, для освобождения кожных покровов от омертвевших тканей. Для этого приготовляют специальную консистенцию в состав которой входят: салициловая и молочная кислота, а также белый вазелин. Полученную мазь наносят на участки воспаления, укутывают компрессом и держат 48 часов. Затем убирают отслоившийся эпидермис. Последующий этап состоит в местном использовании противомикозных кремов, мазей и спреев, среди которых: «Кетоконазол», «Нафтифин», «Тербинафин». Препараты рекомендуется использовать до исчезновения признаков заболевания.
2. Первая ступень в лечении дисгидротической и интертригинозной формы ног – снятие воспалительных процессов, отёка и устранение мокнутий. Сначала стерильной иголкой протыкают пузыри, если они образовались. После на поражённые области эпидермиса накладывают 2 раза в сутки примочки, содержащие растворы: резорцина, хлоргексидина, этакридин лактата. Если воспаление ярко выражено, то рекомендуется дополнительно на короткий срок использовать гормональную мазь, например, «Гидрокортизон». Следующей ступенью будет местное использование противогрибковых средств, самые распространённые из которых: «Экзодерил», «Кетоконазол», «Бефоназол».
3. Для стёртой достаточно использования противомикозных препаратов, до полного выздоровления.
4. При ногтевой эпидермофитии применяют противогрибковые средства наружно и внутрь, так как это более тяжёлая степень заболевания. Среди них: «Ирунин», «Орунгал», «Флуконазол», «Тербинокс». Длительность лечения зависит от локализации поражённых мест. Если затронуты ногти на руках, то курс терапии составит шесть - двенадцать недель. А если на ногах – приём медикаментов растянется на полгода. Перед началом лечения больные ногти рекомендуется удалить или хотя бы ежедневно спиливать повреждённый слой и обрабатывать его йодом, салициловой кислотой, противогрибковыми лаками.

Домашние средства

В дополнение к медикаментозным препаратам можно добавить лечение народными средствами. Успокаивающим и противогрибковым действием обладают компрессы и ванночки из отвара цветков чистотела, ромашки, зверобоя, листьев эвкалипта.

Дезинфицируют поражённые области яблочный уксус или настойка календулы. Действенным будет смазывание маслом облепихи или чайного дерева, которые устраняют воспаление и являются антисептиками.

Меры предосторожности

Вызванный инфицированием кожных покровов грибком Epidermophyton floccosum. Возбудитель болезни поражает преимущественно крупные складки кожи, стопы, ногти стоп.

Микроскопические грибки из рода Epidermophyton в основном поражают пахово-бедренную кожную складку, кожу стоп, кистей, редко — ногти. Грибки эпидермофитоны при исследовании пораженных тканей обнаруживаются в виде тонких, ветвящихся нитей мицелия, споры в образцах практически отсутствуют.

Паховую эпидермофитию вызывает антропофильный грибок Epidermophyton floccosum.

Другое название этого возбудителя пахового дерматомикоза – хлопьевидный эпидермофил, локализуется гриб поверхностно, разрушает кожный покров, как показано на фото, за счет утилизации коллагена.

Эпидермофитию стоп и единичных ногтей вызывает Epidermophyton Kaufmann-Wolf. Эпидермофития гладкой кожи, складок, стоп, кистей, лица, ногтей возникает при инфицировании грибком Epidermophyton rubrum.

В современной классификации грибки Ep. Kaufmann-Wolf и Ep. rubrum отнесены к классу Trichophyton. Называются грибки соответственно Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum.

Болеют этим заразным грибковым заболеванием чаще мужчины, поражаются чаще паховая, межьягодичная складка. У мужчин при паховой эпидермофитии гриб распространяется на мошонку, анус, межьягодичную складку, бедро, как на фото, редко поражается и требует лечения пенис.

У женщин паховая эпидермофития иногда переходит на кожную складку под молочными железами, подмышечную впадину, как показано на фото.

Причиной паховой эпидермофитии является непосредственное заражение грибом Epidermophyton floccosum, а предрасполагающими факторами служат повышенная потливость, тесная одежда, нарушение личной гигиены.

Способствуют распространению пахового грибка у женщин и мужчин лишний вес, диабет, гормональные нарушения, на фото можно видеть, что поражаются места опрелостей, глубоких складок жира, где обильно выделяется пот.

Заражение паховой эпидермофитией происходит при контакте с больным, а также через банные принадлежности в душе, бане, ванной.

Достаточно воспользоваться общей с зараженным человеком мочалкой, полотенцем, чтобы гриб эпидермофитон попал на кожу.

При ослаблении защитных свойств кожного покрова в месте внедрения гриба возникает очаг поражения, постепенно растущий по периферии, распространяющийся на участки здоровой кожи.

Заразиться эпидермофитией стопы можно, пройдясь босиком по полу в раздевалке тренажерного зала, чужой квартире и даже в собственном доме. Чешуйки слущенной кожи со стопы больного человека попадают сначала на пол, а оттуда на кожу стоп здорового человека.

В условиях повышенной влажности грибки долго сохраняют жизнеспособность, а попав на кожу нового хозяина, энергично ее осваивают.

Симптомы эпидермофитии

Характерный признак заражения грибком эпидермофитоном считается зуд, жжение в очаге поражения, волосяные фолликулы не страдают, что служит отличительной чертой заболевания.

При паховой эпидермофитии больной испытывает дискомфорт при ходьбе. Эпидермофития протекает хронически, рецидивируя летом, а также при ослаблении иммунитета.

Симптомы паховой эпидермофитии

Сначала в паховых складках появляются шелушащиеся воспаленные пятна, располагаются они, как правило, симметрично. Воспаленный участок кожи имеет округлые очертания, красно-коричневую окраску.

Постепенно при паховой эпидермофитии формируются несколько очагов, очерченных валиками воспаленной кожи по краю, размерами до 10 см 2 , как можно увидеть на фото.

Валик состоит из отдельных мелких пузырьков, чешуек, корочек. Воспаленная граница постоянно смещается, растет в направлении от центра. В центре очага все воспалительные явления постепенно стихают, красно-коричневое кольцо как бы исходит из складки.

Разрастаясь и сливаясь с другими очагами, отдельные кольца сливаются, отделяясь от здоровой кожи фестончатой каймой воспаленного эпидермиса.

Симптомом паховой эпидермофитии у мужчин и женщин служит повышенная чувствительность кожи на пораженном участке: к коже больно прикасаться, дискомфорт доставляет даже прикосновение одежды.

Клиническая картина эпидермофитии стоп и кистей обладает сходством с проявлениями кожного заболевания дисгидроз. Общность симптомов проявляется в образовании в глубине кожи пузырьков с жидкостью, вызывающих сильный зуд.

При эпидермофитии стоп, кистей в жидкости при культуральном исследовании обнаруживается присутствие грибка Epidermophyton floccosum.

Вскрываясь, такие пузырьки оставляют на коже участки поврежденной кожи (эрозии), окруженные фестончатым валиком воспаленного эпидермиса.

При эпидермофитии стопы, как и при других дерматомикозах стоп, сначала повреждается кожа между пальцами, как видно на фото.

Межпальцевая эпидермофития в начале заражения выглядит, как опрелость. Затем на этом участке появляются пузырьки, возникает мокнутие, присоединяется гиперкератоз (ороговение), воспаление.

Расселение грибка на коже стопы сопровождается проникновением в ногтевое ложе, приводит к эпидермофитии ногтей. Этот вид онихомикоза – грибка ногтей, называют поверхностным белым онихомикозом.

Диагностика

Эффективность лечения паховой эпидермофитии у мужчин и женщин зависит от точности постановки диагноза. Для этого проводят лабораторное исследование соскоба кожи из очага инфекции, микроскопию взятого образца, делают посев гриба на среду Сабуро – специальную питательную смесь.

Лечение

Основной целью при лечении дерматомикозов является уничтожение колоний микроскопических грибков на коже и ее производных.

При эпидермофитии грибок хорошо поддается местному лечению, не требует в большинстве случаев применения антимикотиков в таблетках для приема внутрь.

При тяжелых поражениях пахово-бедренных складок, стоп, кистей лечат под контролем дерматолога, назначают лечение системными препаратами, эффективными против возбудителя эпидермофитии.

К таким лекарствам относятся итраконазол , тербинафин , схему лечения назначает врач, исходя из тяжести состояния больного.

При обширных очагах поражения, выраженных симптомах паховой эпидермофитии, поражения стоп, ногтей, кистей проводят амбулаторное гипосенсибилизирующее лечение:

• внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция;
• антигистаминные средства – фенкарол, димедрол, тавегил;
• курс лечения антибиотиками по показаниям;
• поливитаминные препараты.

Одновременно кожную складку обрабатывают наружными средствами лечения. На очаги наносят краску Кастеллани, фукорцин, борно-нафталановую пасту в течение 3-4 дней.

После стихания острого воспаления лечение паховой эпидермофитии продолжают противогрибковыми мазями и спиртовым раствором йода.

Крупные пузыри в очагах грибковой инфекции прокалывают, накладывают повязки с этакридином, фурацилином, накладывают ундециновую, серно-салициловую, декаминовую мазь.

На начальных стадиях эпидермофитии после установления диагноза больной может самостоятельно выполнять назначения врача дома.

Современные антимикотические препараты позволяют проводить лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях. Рекомендуется обрабатывать кожу мазями ламизил, клотримазол, микосептин, нистатин, тридерм, низорал.

Лечить паховую эпидермофитию можно и такими народными средствами, как отвар коры дуба, настой ромашки. Эти растворы подсушивают кожу, уменьшают воспалительные явления.

Профилактика

Для профилактики заражения эпидермофитией необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо дезинфицировать белье, постельные, банные принадлежности, обрабатывать общие ванны, скамьи в бане.

Профилактикой рецидивов эпидермофитии после завершения лечения и получения отрицательных анализов на грибки служит обработка бывших очагов поражения противогрибковыми средствами.

В целях профилактики два раза в неделю кожу протирают раствором нитрофунгина, жидкостью Андриасяна, обрабатывают мазями, кремами батрафен, травоген, микосептин, клотримазол, микоспор.

Пузырьки и трещины на коже конечностей. Причины и лечение

В дерматологии эпидермофития стоп и кистей занимает особое место. Пятая часть известных «грибковых» болезней приходится на этот диагноз.
Содержание

Патогенез заболевания обусловлен

• Повышенной потливостью стоп
• Травмами
• Ношением узкой и тесной обуви
• Физиологическим строением узких межпальцевых промежутков
• Нарушениями функционирования нервной системы
• Нарушением работы системы кровообращения в конечностях
• Проблемами с обменом веществ
• Плоскостопием

Чаще грибок поражает кожу между 5 и 4 или 4 и 3 пальцами ног. Сначала появляется зуд, а потом трещины. На поверхности стопы появляются пузырьки, кожа вокруг них краснеет. Бывают случаи, когда свод стопы только краснеет. Часто случается поражение ногтевых пластин 1 и 5 пальцев стопы. Цвет их тускнеет, превращается в желтоватый или серо-желтый. Позже наблюдается утолщение. Ногти начинают крошиться.

Когда увеличивается риск заражения грибком?

• При посещении бани
• При использовании душевых кабин в местах общего пользования
• При купании в бассейнах
• При ношении чужих носков, чулок, колготок
• При частом использовании резиновой обуви

Заболевание распространено больше в странах с жарким климатом и у детей. Оно опасно потому, что в организм через больные кожные покровы попадают вредные грибковые бактерии: образуются гнойники, причиняющие боль и неудобства, нередко повышается температура. Грибки, долго живущие в человеческом организме, ослабляют иммунную систему. Результатом может стать появление аллергических очагов, создается риск возникновения экземы.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG . Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Диагноз ставится при наличии следующих признаков

• Пузырьки на коже
• Шелушащиеся подошвы и боковые поверхности
• Трещины кожи в складках межу пальцами
• Полоски и желтые пятна на ногтевой пластинке
• Утолщенные борозды на коже

Заражение грибком не всегда проявляется всеми перечисленными симптомами. Чаще беспокоит стертая форма заболевания зуд и шелушение в складках между пальцами. Это начальная стадия болезни, которая в дальнейшем принимает более активные формы.

При эпидермофитии первыми появляются симптомы заболевания на подошвах стоп, а потом высыпания переходят на кисти. Признаки экземы часто проявляются наоборот или одновременно.

Появление эпидермофититии локализуется чаще на поверхности пальцев со стороны ладони или сбоку. Экзема чаще поражает тыльную поверхность кожи кистей и поверхности стоп.

Симптомы экземы высыпают на подошвах стоп в виде очагов, часто симметричных, что редко бывает при эпидермофитии.

Способы лечения

При появлении признаков заражения грибковой инфекцией необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач-дерматолог после осмотра назначит сдачу анализов, на основании которых подтвердит диагноз и назначит лечение противогрибковыми средствами.

При тяжелой форме заболевания с множеством трещин, эрозией и язвами практикуются теплые ванны с марганцовкой. Во время этой процедуры отделяются от кожной поверхности крупные чешуйки. Затем на сухую кожу наносится крем.

При повышенном ороговении кожи надо сначала удалить роговые утолщения с помощью салицилового вазелина 5-15-процентной концентрации. Он наносится утром и на ночь. Кожные чешуйки удаляются с помощью пемзы.

Эпидермофития стоп и кистей вызывается грибковой инфекцией одного типа. Поэтому их лечение практически не отличается. Основной его принцип снятие воспалительного процесса, воздействие на бактерии противогрибковыми средствами, улучшение работы кровоснабжения в пораженных областях кожи, укрепление иммунитета. Лекарственные препараты применяются в виде мазей, кремов, гелей, таблеток, растворов для введения внутрь вены или мышц.

Для лечения аллергии и инфекционного поражения, которые сопутствуют течению болезни, в начале заболевания назначают антибактериальные средства против инфекции и кортикостероидные мази против аллергических симптомов.

Болезнь протекает с ремиссиями и рецидивами. Полный курс лечения составляет не менее четырех недель. Но если условия, которые стали причиной появления эпидермофитии, не изменяются, то болезнь может вернуться.

С целью профилактики необходимо

1. Ежедневно смазывать подошвы и межпальцевые складки йодом 1-2-процентовой спиртовой концентрации в течение 3-4 недель
2. Дезинфицировать чулки, носки, колготки,
3. Обеззараживать обувь, укладывая в нее на двое суток газетную бумагу или вату, предварительно пропитав их формалином 40-процентной водной концентрации,
4. Лечить потливость стоп,
5. В общественных местах надевать резиновые тапочки.

По мнению доктора Нила Крамера. ортопеда из Пенсильвании, надо держать обувь сухой и в чистоте. Он советует обрабатывать внутреннюю часть обуви противогрибковыми порошками или аэрозолями. В аптеках их сегодня продается много.

При эпидермофитии стоп после купания под душем или в ванной в первую очередь следует высушивать паховую область, а затем ноги. Также первыми из одежды надевать носки, а потом нижнее белье. Так инфекция не сможет распространиться на паховую область.

Лечение препаратами необходимо не прерывать до излечения, потому что даже после того, как симптомы исчезнут, грибок на коже живет в течение многих дней.

Зеленая аптека

В ходе экспериментальных и клинических исследований у тысячи с лишним растений выявлены антимикотические свойства. Некоторые лекарственные препараты созданы на основе хвои пихты, эвкалипта, черемухи, горчицы. Например, лютенурин получен из кубышки желтой, новоиманин - из продырявленного зверобоя и т.д. У народных целителей есть множество своих рецептов. В частности, они рекомендуют:

• Пораженные участки кожи смазывать измельченными семенами черной редьки, порошок которых разведен до густой консистенции водой.
• Покрасневшую поверхность смазывать соком молочая два раза в день.
• Раздавленный чеснок смешать со сливочным маслом в процентном отношении 1:1. Этим домашним кремом обрабатывать покрасневшие участки кожи и ногти.
• 10 частей березовых почек залить 1 частью водки. Через неделю процедить и смазывать стопы и ногти.
• Накладывать на больную поверхность кожи протертый свежий репчатый лук.
• Смазывать кожу эфирным маслом инжира.
• Смешать по столовой ложке морковный сок и уксус. Намотать на палочку кусочек ваты, намочить и смазывать пораженную кожу.
• Оранжевый сок свежего чистотела накладывать на полчаса на очаги заражения.
• Втирать в складки кожи между пальцами пищевую соду, смоченную водой.
• Смешать истолченные листья перечной мяты с солью. Прикладывать на один час между пальцами.
• Раствором из спирта, уксусной эссенции (по две чайных ложки) и глицерина (одна чайная ложка) смазывать каждый день на ночь пораженный грибком ноготь.
• Ежедневно пораженные ногти смазывать йодом.
• Прикладывать пихтовое масло и держать не менее 25 минут,
• Парить ноги в настое измельченных листьев ломоноса.
• 10-15 минут держать руки и ноги в теплой воде с солью.
• Смазывать кожу стоп и ногти миндальной, клубничной, вишневой, кизиловой эссенцией.
• Использовать для смазывания пораженной поверхности деготь.
• Ходить каждое утро босиком по росе не менее получаса.
• Пить чай и отвары из чеснока. Симптомы эпидермофитии исчезают через 4-5 дней.
• Для укрепления иммунитета ежедневно принимать настойки сока алоэ.
• Натирать больную поверхность кожи лимонным соком.
• Использовать для смазывания пораженного участка кожи лавандовое масло.
• Насыпать в носки 70 мг талька и 20 мг порошка борной кислоты.

Распространенное грибковое поражение ногтей на ногах, проявляющееся появлением желтых полос или пятен, а затем диффузной желтизной всей ногтевой пластинки, ее утолщением, деформацией и повышенной ломкостью. Диагностические мероприятия при эпидермофитии ногтей включают осмотр пораженной ногтевой пластинки и микроскопию взятого с ее поверхности соскоба. Лечением заболевания занимаются дерматологи, подологи и микологи. Оно включает удаление ногтевой пластины, послеоперационную обработку и наложение на ее ложе повязок с противогрибковыми мазями и кератолитическими средствами.

Общие сведения

Наряду с отрубевидным лишаем , трихофитией , фавусом , микроспорией , кокцидиомикозом и рубромикозом эпидермофития ногтей относится к грибковым заболеваниям кожи и ее придатков. Она является одним из наиболее распространенных микозов. Возбудитель эпидермофития ногтей - Trichophyton mentagrophytes - может также стать причиной паховой эпидермофитии и поражения кожи ступней. Инфицирование ногтей происходит контактным путем через носки, обувь, коврики душевых и т. п. Наиболее часто заражение случается в банях, бассейнах, спортивных залах.

Заболевание эпидермофитией ногтей отмечается в основном среди взрослых. Случаи ее развития у детей до 15 лет наблюдаются в дерматологии крайне редко. Среди городских жителей эта патология более распространена, чем среди сельских.

Симптомы эпидермофитии ногтей

Проявления эпидермофитии ногтей начинаются на свободном конце ногтя, где появляются полосы и пятна желтой окраски. Со временем они увеличиваются в размерах и распространяются на большую часть ногтевой пластинки. Если процесс сопровождается утолщением ногтя, его искривлением и повышенной ломкостью, то говорят о гипертрофическом варианте эпидермофитии ногтей. Пораженная грибком ногтевая пластинка в таком случае начинает тускнеть и крошиться, ее свободный край выглядит обкусанным, под ним наблюдается скопление роговых масс - подногтевой гиперкератоз . В других случаях может отмечаться истончение ногтевой пластинки и ее последующее отторжение - онихолитический вариант эпидермофитии ногтей.

Чаще всего грибок поражает ногтевые пластинки I и V пальцев стопы. Некоторые авторы считают, что такая локализация связана с большим травмированием при ходьбе именно ногтевых пластинок крайних пальцев. Отличительной особенностью эпидермофитии ногтей является интактность ногтей на руках. Заболевание характеризуется хроническим и длительным (10 и более лет) течением. Наиболее часто обострения отмечаются в летнее жаркое время года.

Примерно у трети пациентов эпидермофития ногтей наблюдается на фоне эпидермофитии стоп , характеризующейся красными, отечными, шелушащимися очагами на коже, в некоторых случаях - пузырьковыми высыпаниями.

Диагностика эпидермофитии ногтей

При обнаружении желтизны и деформации ногтевых пластинок пациенту следует обратиться к дерматологу , микологу или подологу . Характерные изменения ногтей и их локализация, а также отсутствие поражения на ногтевых пластинках кистей позволят врачу сразу диагностировать эпидермофитию ногтей.

Для подтверждения грибкового генеза заболевания необходимо провести микроскопическое исследование соскоба на грибы, взятого с пораженной ногтевой пластинки. При эпидермофитии ногтей в чешуйках соскоба под микроскопом выявляются различной толщины ветвящиеся нити мицелия, периодически распадающиеся на квадратные или округлые споры.

Лечение эпидермофитии ногтей

При диагностировании эпидермофитии ногтей, как правило, принимается решение об удалении зараженной ногтевой пластинки. После хирургической операции ложе удаленного ногтя обрабатывается анилиновыми красителями (фукорцин, бриллиантовый зеленый) и фунгицидными средствами (жидкость Кастеллани или Кричевского, нитрофунгин). Накладываются повязки с мазью Вилькинсона, противогрибковыми мазями с клотримазолом, ундециленовой к-той, миконазолом, а в случае гиперкератоза - с кератолитическими препаратами.