Организм здорового человека – сбалансированная система огромного количества метаболических процессов. Вещества, которые участвуют в них, называют метаболиты. Метаболическая терапия – это лечение различных недугов на клеточном уровне с помощью группы эффективных средств – естественных метаболитов.
На сегодняшний день метаболическая терапия является одним из немногих способов восстановления нормальной работы всех жизненно важных систем и органов. Она помогает вывести из «сна» резервные клетки и они начинают выполнять функции поврежденных или погибших. Очень часто метаболическая терапия применяется при рассеянном склерозе, при различных наследственных и генетических болезнях. Кроме этого, с ее помощью лечат:
Сосудисто-метаболическая терапия широко применяется для лечения нарушений. Такой метод показывает хорошие результаты и в борьбе с тяжелыми болезнями нервной системы. В сочетании с другими методами метаболическая терапия помогает восстановить гормональный баланс у пациенток с лишним весом. А при эндометриозе и климактерических расстройствах клинический эффект от проведения такого вида лечения достигается всего за 2-3 недели.
Метаболическая терапия в кардиологии, гинекологии и неврологии дает положительный эффект в большинстве случаев. Но процесс лечения необходимо начинать как можно раньше после постановки диагноза, так как фактор времени играет в нем очень важнейшую роль. К примеру, больным после желательно начать прием лекарственных средств в течение года, только тогда можно рассчитывать на практически полное выздоровление.
В гинекологии и неврологии метаболическая терапия применяется часто, так как не имеет побочных эффектов.
Но все же некоторые меры предосторожности при ее использовании нужно соблюдать:
Согласно медицинской статистике, плацентарная недостаточность развивается примерно у 24% будущих мам. Для лечения этого осложнения беременности существует целый ряд специальных препаратов.
Плацента (так называемое детское место) является органом, при помощи которого происходит питание, дыхание плода и выведение обработанных продуктов обмена веществ, В этом органе сходятся две сложные системы кровеносных сосудов. Одна из них (материнская) связывает плаценту с сосудами матки, другая (плодовая) переходит в артерии пуповины, идущие к плоду. Между двумя системами сосудов расположена мембрана (один слой клеток), которая играет роль барьера между организмом матери и ребенка; благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.
Плацентарный барьер непроницаем для многих вредных веществ, вирусов, бактерий. В то же время кислород и необходимые для жизни вещества без проблем переходят из крови матери к ребенку, так же как и отработанные продукты из организма плода легко попадают в кровь матери, после чего выделяются через ее почки. Плацентарный барьер выполняет иммунную функцию: пропускает защитные белки (антитела) матери к ребенку, обеспечивая его защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, способные вызвать реакцию отторжения плода, распознав в нем чужеродный объект, Кроме того, в плаценте вырабатываются гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, и ферменты, разрушающие вредные вещества.
При неблагоприятно протекающей беременности функция плаценты может нарушаться. Возникает так называемая плацентарная недостаточность, при которой нарушается процесс созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез ее гормонов. Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду, замедляют его рост и развитие, усугубляют имеющиеся осложнения беременности.
Синдром плацентарной недостаточности реализуется на различном уровне, поэтому определяется несколько форм этого заболевания:
Первичная (ранняя) плацентарная недостаточность развивается до 16 недель беременности , возникая при формировании плаценты. Ее причинами чаще является патология матки: миома матки (доброкачественная опухоль), пороки развития матки (седловидная, маленькая, двурогая), предшествующие аборты, гормональные и генетические нарушения. В ряде случаев первичная плацентарная недостаточность переходит во вторичную.
Вторичная (поздняя) плацентарная недостаточность, как правило, возникает на фоне уже сформировавшейся плаценты после 16 недель беременности . В возникновении поздней плацентарной недостаточности большое значение имеют инфекции, гестозы (осложнения, при которых нарушается работа всех органов и систем организма беременной, чаще всего они проявляются повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), угроза прерывания беременности, а также различные заболевания матери (артериальная гипертензия, дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).
Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты.
Об изменении дыхательной функции плаценты свидетельствуют симптомы гипоксии плода — недостаточного поступления к нему кислорода. При этом в начале заболевания женщина обращает внимание на повышенную (беспорядочную) двигательную активность плода, затем — на ее уменьшение. Хроническая гипоксия плода и нарушение питательной функции плаценты приводят к задержке его внутриутробного развития. Проявлением задержки внутриутробного развития плода является уменьшение размеров живота беременной (окружность живота, высота стояния дна матки) по сравнению с показателями, характерными для данного срока беременности. Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации при родах и заболеваемости в период новорожденное.
Для диагностики плацентарной недостаточности применяются:
На основании комплексного обследования делается заключение не только о факте наличия или отсутствия плацентарной недостаточности, но и о степени тяжести такого нарушения. Тактика ведения беременности при различных степенях тяжести плацентарной недостаточности разная.
В настоящее время, к сожалению, не представляется возможным полностью избавить беременную женщину от возникшей плацентарной недостаточности какими-либо лечебными воздействиями. Применяемые средства терапии могут способствовать только стабилизации имеющегося патологического процесса и поддержанию компенсаторно-приспособительных механизмов на уровне, позволяющем обеспечить продолжение беременности до оптимального срока родоразрешения. Поэтому очень важно проводить профилактику у женщин, имеющих факторы риска развития плацентарной недостаточности.
Ведущее место в профилактике занимает лечение основного заболевания или осложнения, при котором возможно возникновение плацентарной недостаточности. Важным условием является соблюдение беременной соответствующего режима: полноценный достаточный отдых (предпочтительнее сон на левом боку), устранение физических и эмоциональных нагрузок, пребывание на свежем воздухе 3-4 часа в день, рациональное сбалансированное питание. В курс профилактики включают поливитамины, препараты железа, дыхательную гимнастику для увеличение доставки кислорода через легкие, применение аминокислот, глюкозы, Галаскорбина, Оротата калия, АТФ, которые служат непосредственным источником энергии для множества биохимических и физиологических процессов.
При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно лечение в условиях женской консультации с проведением повторного ультразвукового исследования с допплерометрией через 10-14 дней после начала лечения. При более выраженной плацентарной недостаточности, особенно в сочетании с другими осложнениями беременности или общими заболеваниями матери, обязательна госпитализация в стационар. Длительность терапии должна составлять не менее 6 недель (в стационаре, с продолжением терапии в условиях женской консультации). В случае выявления этой патологии и проведения соответствующей терапии во втором триместре для закрепления эффекта от первого курса следует повторить лечение на сроках 32-34 недели беременности .
При ухудшении показателей на фоне лечения, появлении признаков декомпенсации плацентарной недостаточности, определяющихся резким ухудшением состояния плода и возможностью его гибели, показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности.
При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно лечение в условиях женской консультации.
В настоящее время для лечения плацентарной недостаточности существует большое количество медикаментозных средств, направленных на устранение нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока и на повышение устойчивости плода к кислородному голоданию. Каждый из этих препаратов имеет свою точку приложения, свой механизм действия.
Препараты, способствующие расслаблению мускулатуры матки (токолитики) — Партусистен, Гинипрал, Магне-В 6 , Периодическое повышение тонуса матки способствует нарушению кровообращения в плаценте, тогда как малые дозы токолитиков снижают сопротивление сосудов на уровне мелких артерий и приводят к значительному усилению маточно-плацентарного кровотока. При применении Гинипрала и Партусистена возможно увеличение частоты сердечных сокращений у матери (тахикардия), снижение артериального давления, тремор пальцев рук, озноб, тошнота и беспокойство. Для предотвращения тахикардии параллельно с препаратами назначают Верапамил, Изоптин. Противопоказаниями к применению Гинипрала и Партусистена является тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), заболевания сердца, бронхиальная астма.
Эуфиллин, но-шпа обладают сосудорасширяющим действием, снижают периферическое сопротивление сосудов. Трентал (пентокси-филлин), помимо сосудорасширяющего эффекта, способен улучшать реологические свойства (текучесть) крови и циркуляцию в мелких капиллярах (микроциркуляцию), Побочное действие этих препаратов — изжога, тошнота, рвота, головная боль. Противопоказанием к применению пентокси-филлина является пониженное артериальное давление (гипотония), Эуфиллина — повышенная функция щитовидной железы, заболевания сердца, эпилепсия.
При плацентарной недостаточности имеет место хроническое нарушение свертывания крови (усиление активности тромбоцитов и плазменных факторов свертываемости). Поэтому для лечения применяются препараты, препятствующие образованию тромбов в сосудах — антиагреганты (Аспирин, Курантил). Эти препараты, помимо улучшения реологии крови, оказывают расширяющее действие на мелкие артерии, вызывая значительное усиление скорости кровотока. Они не вызывают расширения всех сосудов и связанного с этим относительного падения артериального давления и при этом повышают обмен веществ без одновременного повышения потребления кислорода. Курантил можно принимать начиная с первого триместра беременности. Антиагреганты противопоказаны женщинам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при кровотечениях и недавно перенесенных оперативных вмешательствах. В связи с риском кровотечения в родах эти препараты отменяют в 34-36 недель беременности .
Актовегин повышает устойчивость головного мозга и тканей плода к гипоксии, активизирует обмен веществ, увеличивает потребление глюкозы, стимулирует обновление клеток плода. Кроме того, препарат усиливает кровообращение в системе мать — плацента — плод, способствует лучшей переносимости плодом родового акта. Лечение Актовегином оказывает выраженный эффект на состояние плода. Это выражается в улучшении показателей кровотока и улучшении роста плода, что позволяет уменьшить частоту вынужденного досрочного родоразрешения. Препарат получен из крови телят, обладает минимумом побочных эффектов, отмечено достаточно редкое возникновение аллергических реакций. Противопоказаниями к применению препарата является сердечная недостаточность, отек легких. У женщин с привычным невынашиванием беременности и серьезными заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы, сердца, печени) Актовегин назначают с целью профилактики плацентарной недостаточности курсами по 2-3 недели, 2-3 раза за беременность.
Учитывая важнейшую обезвреживающую функцию печени, а также ее определяющую роль в продукции белков и факторов свертывания крови, в комплексной терапии плацентарной недостаточности целесообразно использовать гепатопротекторы — препараты, защищающие печень (Эссенци-але, Гепатил). Они оказывают нормализующее действие на обмен жиров, белков и на функцию печени. Препараты имеют минимум побочных эффектов, некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения в области желудка и печени. Хофитол представляет собой очищенный экстракт листьев артишока полевого. Кроме гепато-протекторного свойства, Хофитол содержит многие макро- и микроэлементы, в том числе железо, марганец, фосфор, витамины А, В и С. Кроме того, препарат имеет выраженные антиоксидантные свойства. Гипоксия, возникающая на фоне плацентарной недостаточности, приводит к увеличению количества свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на клетки. Хофитол улучшает защиту от свободных радикалов, что оказывает положительное влияние на функцию плаценты. Противопоказан Хофитол при желчно-каменной болезни, острых заболеваниях печени, желче- и мочевыводящих путей.
Важным условием является полноценный достаточный отдых.
Инстенон — комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение, работу сердца и обмен веществ у плода в условиях гипоксии. Применяется в комплексе с другими препаратами для лечения плацентарной недостаточности для того, чтобы избежать негативных последствий гипоксии для нервной системы плода. Во время приема препарата следует избегать употребления кофе и чая, так как они ослабляют его действие. Наиболее частым побочным явлением при его применении является головная боль. Инстенон нельзя применять при состоянии сильного возбуждения и судорог, проявлениях повышенного мозгового давления (его признаки: длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), эпилепсия.
Показания для выбора того или иного препарата определяет врач, исходя из формы плацентарной недостаточности. Если основным в происхождении является нарушение кровообращения, то назначаются препараты, влияющие на сосуды. Если в основе клеточные нарушения — то лекарства, влияющие на тканевый обмен. Часто используют комбинации из нескольких препаратов.
В заключение хочется подчеркнуть: плацентарная недостаточность — серьезное осложнение беременности, при котором недопустимы самостоятельное применение и отмена даже самых безобидных лекарств. Эта патология требует пристального наблюдения врача.
Екатерина Свирская,
врач акушер-гинеколог, г. Минск
Во время беременности в организме женщины происходят большие перемены, связанные с перестройкой организма для рождения ребенка. Изменяется гормональный фон, матка увеличивается в размере и начинает давить на внутренние органы, усиливается нагрузка на ноги и так далее. Облегчить состояние можно с помощью специально подобранной терапии для беременных. Выполняя рекомендации врача, женщина может обезопасить свой организм и плод от заболеваний и патологий.
Виды терапии и механизмы воздействия во время беременности
Позиционная терапия для беременных . Когда матка расширяется из-за растущего плода, она начинает давить на почки и пережимать мочеток. Это приводит к застою мочи в почках. Со временем моча становится настоящим ядом, впитывающимся в кровь и отравляющим плод. У больной появляются следующие симптомы: боли внизу живота, частые позывы в туалет, небольшое количество мочи при мочеиспускании.
Метод позиционной терапии для беременных заключается в принятии женщиной специальных поз (в основном на коленях и локтях). Этим достигается смещение матки от мочеточника для оттока мочи из почек. Упражнения следует выполнять регулярно не меньше 2 раз в день и до 7–8. Также необходимо избегать положений лежа на боку со стороны больной почки и на спине. В этих случаях матка давит сильнее на органы. Самостоятельно не следует выбирать комплекс. Упражнения должен назначить специалист после осмотра.
Беременной необходимо пройти УЗИ, которое покажет застойные процессы в мочеполовой системе. В зависимости от того, куда давит матка, позиционная терапия при беременности может включать в себя упражнения, выполняемые лежа на здоровой стороне и в стойке на коленях и локтях. Если беременная испытывала проблемы с почками еще до беременности, такая терапия вряд ли поможет.
. Показатели крови беременной женщины напрямую влияют на здоровье ребенка. Благодаря современным технологиям и накопленным знаниям по цитохимическому анализу крови женщины можно дать прогноз о возможных патологиях плода и предотвратить их уже в перинатальном периоде развития. По результатам анализов специалист назначает препараты, регулирующие энергетические и обменные процессы в организме женщины. Это, в свою очередь, оказывает влияние на формирование органов и систем ребенка.
Курс терапии может назначаться обоим родителям в период планирования беременности и матери во время вынашивания ребенка по результатам анализов и осмотра врача. Лечение представляет собой поэтапное восстановление обменных процессов в тканях и снабжение их полезными веществами и микроэлементами. Обычными поливитаминами терапию заменить нельзя, их только можно принимать в перерывах между курсами. Метаболическая терапия при беременности может включать в себя прием медикаментов или введение препаратов в форме инъекций. Препараты успешно применяются при лечении плацентарной недостаточности, предупреждают недоношенность плода и задержку его развития.
Метаболическая терапия для беременных . Широкую популярность приобрела метаболическая терапия для беременных, созданная профессором Сидельниковой. Она направлена на сохранение беременности у женщин, которые страдают от самопроизвольных выкидышей и прерываний беременности в результате заболеваний и перенесенных инфекций. Также лечение стимулирует овуляцию, что помогает забеременеть тем женщинам, у которых это не получается длительное время.
Мануальная терапия для беременных . В период вынашивания ребенка на позвоночник женщины идет большая нагрузка. Особенно это ощутимо на последних сроках. Чтобы снять боли в спине и суставах и увеличить подвижность позвоночника беременная может обратиться к мануальному терапевту. Это высококвалифицированный специалист, который за считанное время ставит на ноги людей, страдающих от болей в различных отделах позвоночника.
При этом он совершает манипуляции руками, нажимая на нужные точки, поворачивая и скручивая корпус и применяя различные техники. Раньше мануальную терапию для беременных назначали только в первом триместре. Но сегодня специалист может помочь женщине на любом сроке. Консультация врача показана при болях в спине и нижних конечностях, отеках ног, угрозе потери ребенка, тонусе матки, нестабильном эмоциональном состоянии.
По мере того как растет малыш и, соответственно, увеличивается живот матери, происходит смещение центра тяжести, что приводит к болям в нижней части спины и прогибам. Если не устранить эти смещения, нагрузку будут испытывать внутренние органы таза, которые очень важны во время родов. Именно они обеспечивают нормальный и легкий процесс появления ребенка на свет. Если мышцы зажаты и деформированы, увеличивается вероятность, что ребенок получит травмы и ушибы во время родов.
Также мануальная терапия для беременных поможет решить женщине многие проблемы со здоровьем, связанные с позвоночником и суставами и возникшие еще до беременности. Дело в том, что на 7–8 месяце беременности организм матери уже почти готов к родам. Суставы, связки и кости становятся мягче. Именно в этот период и стоит обращаться к врачу. С эластичными суставами намного легче работать, и можно убрать деформации, которые в нормальном для женщины состоянии исправить затруднительно. Если женщина страдает заболеваниям позвоночника, лучше всего обратиться к врачу до зачатия. И после родов желательно сходить на консультацию к мануальному терапевту, чтобы избавиться от последствий нагрузки во время беременности.
Антибактериальная терапия у беременных . В период беременности женщина может перенести вирусные заболевания, или при обследовании выясниться необходимость в срочном лечении инфекций. В этих случаях без антибиотиков не обойтись. Но лекарства могут навредить плоду.
Все медикаменты по степени воздействия делятся на 3 вида:
Введен специальный классификатор, разделяющих противомикробные препараты на несколько категорий, исходя из степени их опасности. Существуют категории A, B, C, D, X. Наиболее безопасна группа В, препараты группы Х ни в коем случае нельзя принимать ни беременным, ни задумывающимся о ребенке. Остальные назначаются по усмотрению врача.
Антибактериальная терапия у беременных имеет особую специфику. В период планирования ребенка, во время беременности и лактации принимать медикаменты необходимо с большой осторожностью. Их назначают при крайней необходимости. Беременной следует точно соблюдать дозировку и способ применения выписанных врачом препаратов. О том, чтобы заниматься самолечением даже банального ОРЗ, не может быть и речи. Любой препарат и лекарственное средство должны быть оценены по степени потенциальной опасности для плода.
Перед тем как назначить беременной сильные антибиотики, врач по своему усмотрению может предложить курс лечения фитопрепаратами. Они натуральны и не угрожают здоровью плода. В то время как медикаменты могут провоцировать непредсказуемые последствия: от аллергической реакции до серьезных нарушений в развитии ребенка. Если инфекция опасна и ее лечение обязательно, а травы малоэффективны, врач прописывает препараты из категории средств, допустимых во время беременности.
Музыкальная терапия для беременных . Беременность приносит кардинальные изменения в жизни, это большая ответственность. Все 9 месяцев женщина находится в состоянии стресса и напряжения, даже если беременность долгожданная. Но нервозность не может пойти на пользу ребенку. Наоборот, волнение и страхи снижают иммунитет, изменяют гормональный фон. Поэтому с настроением и беспокойством нужно что-то делать.
Психотерапевты предлагают применять музыкальную терапию при беременности. В Китае проводились исследования с участием будущих мам, средний возраст которых был примерно 30 лет. Женщинам давали послушать классическую музыку и звуки природы. Уже через несколько недель беременные почувствовали себя намного лучше, снизился уровень тревожности или она вообще пропала, реже стали беспокоить страхи по поводу родов. Врачи пришли к выводу, что хорошая музыка помогает справиться с предродовой и послеродовой депрессией.
Музыка обладает поистине чудодейственными свойствам. Она способна влиять не только на эмоции, но и на работу отдельных органов и систем. Каждый инструмент воздействует по-своему. В некоторых странах Европы роженицам после выписки дают диск с музыкальными записями, который необходимо ежедневно включать ребенку. Правильно подобранные звуки будут способствовать здоровому развитию ребенка.
Музыка тренирует умственные способности малыша. Перепады громкости и тональности влияют на слуховой аппарат, а тот, в свою очередь, посылает информацию в мозг. Женщине еще в период беременности полезно петь малышу колыбельные песни. Спокойный приятный голос и мелодия успокоят и ребенка, и маму. Музыкальная терапия – бесплатный и приятный способ, который поможет женщине во время беременности вернуть спокойствие, справиться с негативными переживаниями и наладить первый эмоциональный контакт с малышом.
Беременным не нужно бояться проблем со здоровьем, возникающих в период вынашивания малыша. Гораздо страшнее вовремя не прийти на прием к врачу. Специалисты назначат грамотную и наиболее безопасную терапию, которая обязательно поможет матери и ребенку.
2010-01-14 12:39:23
Спрашивает Галина :
Здравствуйте. Мне 35 лет. Врач, при планировании беременности, в составе метаболической терапии, назначила Аевит, по 1 капсуле 2 раза в день, с 5 по 15 день цикла. Чтобы яйцеклетки были полноценными.И вот, кажется, долгожданная беременность наступила. И я узнала, что ретинол в такой огромной дозе, плохо выводится из организма и вызывает серьезные отклонения в развии плода. Гинеколог, с профессорским званием, наделела глупостей, а расплачиваться мне и ребенку. Поскажите, так ли всё ужасно или есть хоть какая-то надежда? Беременность, ориентировочно 2,5 недели.
Отвечает Силина Наталья Константиновна :
Добрый день. В 2 капсулах аевита не содержится огромная доза ретинола, поэтому успокойтесь и наслаждайтесь своей беременностью. Кроме этого пройдите в 9-14 недель пренатальный биохимический скрининг.
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул">
Изменим жизнь людей с диабетом к лучшему
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул
Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...
Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.