Кровянистые выделения при беременности достаточно часто встречаются в первом триместре. Их отмечают более 60% беременных женщин. Но при этом они могут появиться и на последних месяцах беременности, что зачастую является намного тревожней.

Такие кровотечения могут быть как нормальным признаком, так и патологией. Все зависит от количества кровянистых выделений. Поэтому при первых и даже самых незначительных симптомах рекомендуется обращаться к специалисту.

Появление кровянистых выделений: сроки беременности

Причины появления кровянистых выделений на разных сроках беременности очень сильно разняться. И могут даже приводить к преждевременному выкидышу.

Первый триместр (1 – 13 недель)

Кровянистые выделения в начале беременности очень часто встречаются и зачастую не считаются отклонением. Наблюдаются у 76% беременных женщин.

При этом самые первые кровянистые выделения во время беременности могут появиться у женщины уже в первый день оплодотворения яйцеклетки. Но при этом они не должны быть обильными и наблюдаться не дольше одной или полторы недели. Также возможны скудные мажущие выделения на протяжении первых 9 недель вынашивания ребенка, которые могут появляться в срок наступления месячных. Зачастую многие женщины путают такие их с менструацией. Главным отличительным признаком этого кровотечения является цвет – темно-коричневый.

4 и 5 недель беременности также могут сопровождаться кровянистыми выделениями, которые обычно не являются поводом для тревоги.

Самые распространенные причины кровотечения на ранних сроках:

• Эрозия шейки матки. В период вынашивания плода может немного кровоточить шейка матки, но при этом не должно наблюдаться никаких болевых ощущений.
• Полипы также могут спровоцировать кровотечение. Обычно, врач-гинеколог наблюдает за доброкачественной опухолью в ожидании ее отмирания естественным путем.
• Самопроизвольный выкидыш. Спустя 4 - 6 недель вынашивания ребенка, могут начаться скудные кровяные выделения, которые постепенно перерастут в более обильные. Такое кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, а матка остается неизменной. При этом если вовремя обратиться к врачу, то беременность можно сохранить.
• Различные инфекции во влагалище беременной женщины нередко вызывают кровотечения на 4 неделе.
• 5 недель беременности могут сопровождаться менструальными выделениями. Приблизительно у 6 % женщин продолжается менструальный цикл на протяжении 2 месяцев после зачатия ребенка.
• Оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки, вследствие чего появляются скудные кровяные выделения. Они могут продолжаться пару дней.
• В период вынашивания ребенка гормоны могут раздражать шейку матки, вследствие чего она становится более чувствительной и ранимой. Поэтому небольшое кровотечение может вызвать как вагинальный осмотр врача, так и половой контакт.
• При многоплодной беременности есть вероятность отслоения одного эмбриона, что вызывает кровотечение. Обычно отслоение происходит при беременности, наступившей в результате ЭКО.
• Травмы, падения и сильные стрессы также вызывают кровотечение разной сложности.

6 недель для плода являются самыми неблагополучными. И чаще всего сильные кровотечения припадают именно на этот период.

Кровянистые выделения на 6 – 13 неделях беременности свидетельствуют о вероятной угрозе выкидыша. Небольшие выделения также могут указывать на внематочную беременность. Поэтому в этот период при любых намеках на кровяные выделения необходимо срочно обратиться к врачу.

Второй триместр (14 – 25 недель)

Поскольку первый триместр имеет очень много признаков, по которым могут появиться кровяные выделения во время вынашивания плода, то во втором триместре они должны проявляться очень редко или совсем отсутствовать.

Мажущие выделения в середине триместра также могут спровоцировать потерю плода, но намного реже, чем на начальных сроках.

Основной причиной таких выделений является предлежание плаценты – осложнение беременности, возникает из-за перекрытия канала шейки матки плацентой. При этом не возникают болевые ощущения, но может появиться небольшое чувство тяжести после полового акта или во время физических нагрузок.

Предлежание плаценты является достаточно серьезным осложнением, поэтому очень часто беременные женщины с таким симптомом находятся под стационарным наблюдением врача.

Третий триместр (26 – 42 недель)

В последний триместр беременности обычными причинами кровотечений является отслойка и предлежание плаценты. Отслойка плаценты сопровождается сильными болевыми ощущениями и обильным кровотечением, что не свойственно предлежанию плаценты. При этом возникает угроза выкидыша и жизни матери. Также появление небольших или мажущих выделений создают риск кровотечения внутрь. Поэтому даже при небольших выделениях из влагалища на третьем триместре, беременная женщина нуждается в срочной госпитализации.

Дополнительные причины кровотечений на последнем триместре:

• Кровянистые выделения на 34 и 36 неделе беременности могут быть вызваны гинекологическим осмотром влагалища. Причиной этого является раздражение шейки матки, которая готовится к раскрытию.
• Кровянистые выделения с примесью слизи на 40 и 41 неделе, являются признаком начинающихся родов.

Кровяные выделения перед родами

Непосредственно перед началом родов у беременной женщины не позднее чем за сутки появляются кровяные выделения. Слизь, содержащаяся на протяжении всей беременности в шейке матки, отходит и выделяется вместе с темной кровью. При этом сами роды могут начаться спустя 6 часов или несколько дней.

Мажущие темные выделения во время беременности:

• Скудные кровотечения являются наиболее опасными в первый триместр беременности. Поскольку в этот период плод только начинает закрепляться в слизистой оболочке тела матки.
• Также небольшие кровяные выделения на начальных сроках могут свидетельствовать о внематочной беременности или отслойке плодного яйца.

Сильные кровотечения во время беременности

Обильное кровотечение при беременности очень опасное. Зачастую сопровождается сильными тянущими болями внизу живота. Могут вызвать самопроизвольный выкидыш, а в некоторых тяжелых случаях приводят к смерти матери.

Насколько сильна опасность для плода во время кровотечений?

Потерю ребенка очень сложно спрогнозировать, но некоторые женщины имеют факторы риска выше:

• Женщины старше 36 лет и моложе 24 имеют высокий риск невынашивания.
• Курение или пассивное курение также влияет на вынашивание ребенка.
• Усиленные кровянистые кровотечения.
• Употребление алкоголя в больших количествах.
• Сильные удары в живот.
• Половые инфекции.
• Наличие предыдущих выкидышей или абортов.
• ЭКО оплодотворение.

Женщины, которые перенесли кровотечения на начальных сроках беременности, имеют очень высокий риск развития предлежания плаценты, отслойки плаценты, позднего токсикоза и преждевременных родов – ребенок может появиться уже на 34 – 36 неделях.

Что делать при кровотечении?

Для начала нужно вызвать скорую. Также не стоит впадать в истерики и сильно паниковать. Поскольку стрессовое состояние может только усилить кровотечение и нанести дополнительный вред ребенку. Необходимо постараться расслабиться, устроится поудобней (можно прилечь) и глубоко дышать. Обязательно дождитесь врача и ни в коем случает не пытайтесь доедать к больнице самостоятельно.

Кровянистые выделения при беременности, особенно в первом триместре, бывают довольно часто, однако при этом 80% женщин, у которых они отмечались, донашивают беременность. Следовательно, не стоит впадать в панику при любом появлении выделений – маленьких пятнышек крови (часто именно так и происходит). Но необходимо обратить на это внимание и строго контролировать ситуацию. Итак, какие выделения должны быть при беременности?

Что должно насторожить, если появились выделения при беременности?

Такое увеличение интенсивности выделений, что менять прокладку приходится каждый час. Это в любом случае говорит об угрозе прерывания беременности, причем серьезной угрозе. Поэтому нужно срочно посетить врача или хотя бы проконсультироваться по телефону.

Что может вызывать кровянистые выделения при беременности?

Небольшие отслойки плаценты, под которыми скапливается кровь и впоследствии выделяется наружу. Если выделения продолжались недолго и исчезли – нет повода опасаться за сохранение беременности.

Незначительные выделения коричневого (мазня) могут быть в те дни, когда до беременности у вас была менструация, это носит гормональный характер и неопасно. Обычно в таких случаях выделения сопровождаются тянущими болями в пояснице и внизу живота.

Выделения могут исходить вообще не из матки, а из влагалища и нижних половых путей – это бывает в случае травмирования слизистой при половом контакте, особенно если есть полип влагалища или эрозия. Хотя эрозии часто исчезают сами при беременности – это гормональное заболевание – но не у всех.

Бывают выделения при некоторых половых инфекциях – для исключения необходим мазок.

И самым частым случаем кровянистых выделений на ранних сроках бывает угроза прерывания беременности. Определяется это довольно просто, иногда – при обычном осмотре гинеколога, и в этом случае надо педантично выполнять все назначения, включая госпитализацию. Возможности медицины в отношении сохранения беременности большие.

И под конец – о печальном. Как это не грустно, но 20% тех, кому диагностировали угрозу прерывания из-за выделений во время беременности, всё-таки потеряли малыша. Смириться с этим тяжело, особенно, если далась она нелегко. Я знаю беременных, которые категорически отказались от прерывания беременности и до срока жизнеспособности плода – до 28 недель – лежали пластом и даже периодически стояли на голове. И некоторым удалось родить жизнеспособного ребенка. Но этот героизм имеет смысл только в ситуации, когда беременность развивается – узнать это можно по динамике гормона ХГЧ, а позже – по УЗИ и сердцебиениям плода. В противном случае организм избавляется от ставшего инородным тела, и противостоять этому – не только ненужный труд, но и опасность для жизни матери.

Выделения во время беременности — нормальное явление, возникающее в результате в физиологических процессов, происходящих в организме женщины. Однако появление в них крови должно насторожить. Это может свидетельствовать о развитии заболевания или даже о возможном выкидыше.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Какие выделения считаются нормальными?

Выделения из половых органов делят на две группы - нормальные и патологические. Определить природу их появления можно при помощи исследования мазка из влагалища. На начальной стадии беременности женские половые органы продолжают продуцировать всё те же выделения, что и раньше. Они могут иметь следующий вид:

1. Выделения белого цвета. Они не должны сопровождаться запахом или неприятными ощущениями. Если они становятся творожистыми, а женщина ощущает зуд и жжение, это может свидетельствовать о развитии .
2. Выделения желтого цвета. Могут выступать реакцией организма на ношение белья из синтетической ткани или смену средств для интимной гигиены. Прочие симптомы должны отсутствовать. Если женщина ощущает недомогание, боль или зуд, желтые выделения могут говорить о развитии инфекции.
3. Выделения с примесью крови. Могут свидетельствовать о прикрепление зародыша к стенке матки. Однако в большинстве случаев это тревожный сигнал, который свидетельствует о развитии патологий или угрозе прерывания беременности.

Идеальным вариантом на ранних сроках вынашивания ребенка выступает появление белесых полупрозрачных выделений. Это говорит о том, что влагалище женщины отделяет нормальную эндоцервикальную смесь. Микрофлора не имеет признаков присутствия патологических микроорганизмов, а отмерший эпителий сменяется вовремя. Во всех иных случаях стоит посетить врача для выявления первопричины появления необычных выделений.

Причины появления кровянистых выделений во время беременности

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут появиться в результате физиологических и патологических причин. Первая категория не несет опасности для здоровья и жизни матери и ребёнка. Причины, входящие во вторую категорию, требуют начала незамедлительного лечения.

Гормональный сбой

На практике известны случаи, когда на возникают кровянистые выделения, однако зародыш нормально прикрепился к матке. Это происходит из-за сбоя гормонального фона. Недостаточность желтого тела не сигнализирует организм о наступлении беременности. В итоге возникает двоякая ситуация. Плодное яйцо нормально закреплено в матке, но женская половая система желает очиститься от эпителия, который не был использован. В подобных ситуациях кровотечения заканчиваются положительно. Они наблюдаются лишь в первый месяц беременности. Сам эпителий отслаивается лишь ниже место прикрепления зародыша. Такие кровотечения быстро заканчиваются. Ситуация возникает довольно редко.

Дефицит прогестерона

Выделения с кровью во время беременности могут возникнуть в случае, если в организме женщины недостаточно . Если гормона не хватает, но прикрепление зародыша всё же произошло, эндометрий начинает кровоточить. Это происходит из-за того, что он стал тоньше. Подобные явления опасны до . В этот период нехватка может грозить выкидышем.

Гинекологические процедуры

Если кровь появилась после гинекологического осмотра, причины подобного могут стать микротравмы. Такое явление может возникнуть из-за введения гинекологического зеркала, взятие мазка и иных исследований. Беспокойство должно выдавать лишь большое количество крови. Возможно в процессе обследования ткани были повреждены очень сильно, или к появлению выделений привело начало иного процесса.

Механические повреждения

Вызвать кровотечение способны травмы. Даже легкий ушиб способен спровоцировать разрыв небольших капилляров и появление выделения алого или темного цвета. Обычно женщины быстро забывают об незначительных ушибах. Их внимание привлекает появление патологического секрета через некоторый промежуток времени. Нужно учитывать, что во время беременности даже самые незначительные травмы способны стать причиной гибели плода или возникновения выкидыша, а также вызвать иные отклонения в функционировании организма женщины. Кровь после травмы появляется не сразу. Обычно она становится заметна через несколько часов или суток.

Наличие новообразований

Если в половых органах женщины имеется новообразование, это может стать причиной возникновения проблем с оплодотворением. Присутствие миомы в матке иногда приводит к тому, что плодное яйцо прикрепляется именно к ней. Это провоцирует сильное кровотечение. Выделение в этом случае имеет тёмно-коричневый цвет. Ситуация требует немедленной врачебной помощи.

Пузырный занос

При ворсины хориона разрастаются в виде пузырей. Они наполнены жидкостью. Состояние сопровождается развитием раннего токсикоза,увеличением матки, которые не соответствуют сроку гестации, а также кровотечение на ранних сроках беременности.

Предлежание плаценты

Патологическое состояние, при котором плацента опускается вниз матки, перекрывая проход наружу. Выделяют следующие разновидности предлежания:

• полное;
• неполное;
• боковое;
• краевое.

В процессе беременности плод растет и развивается. Это приводит к растягиванию матки. Из-за того, что ребёнок расположен неправильно, большая нагрузка приходится на низ органа. Плацента, не дотягивая до стенок матки, отслаивается. Это приводит к возникновению травм слизистой оболочки. В результате может развиться сильное кровотечение.

Инфекционные заболевания

Венерические заболевания также приводят к появлению кровянистых выделений. Патологии могут угрожать жизни ребёнка. В процессе беременности женщины иногда сталкиваются со следующими заболеваниями:

1. Герпес. На половых губах возникают болезненные язвочки. Женщина ощущает боль в животе. Не обильные светло коричневые выделения появляются на ранних сроках беременности. Это происходит из-за повреждения. Обострение в процессе вынашивания ребенка не наблюдается. Однако если подобное произойдет, женщине будет показано проведение кесарево сечение. Естественные роды могут стать причины инфицирования ребенка.
2. Сифилис. На половых губах женщины появляются язвы. Однако они не вызывают боли. В медицине их называют твердым шанкром. На более поздних стадиях высыпания могут появиться по всему телу и даже на внутренних органах. Патология сопровождается слабыми выделениями.
3. Гонорея. Заболевание может протекать бессимптомно. Однако женщину беспокоит зуд и жжение в области влагалища. Дополнительно появляется ощущение сухости. Наблюдаются слизистые гнойные выделения с кровью, имеющие очень неприятный запах. Если патологию не лечить, она может спровоцировать отслойку плодного яйца и, как следствие, выкидыш.
4. Трихомониаз. Из влагалища появляются выделения зеленоватого цвета с красными кровяными прожилками. Они имеют тухлый запах. Женщина испытывает боль в области живота, зуд и жжение во влагалище, неприятное ощущение во время интимной близости. Патология способна привести к преждевременным родам. В результате ребёнок появится на свет недоношенным. У него могут иметься различные отклонения в развитии.

Внематочная беременность

Если развивается , оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки. Явление возникают по разным причинам. Иногда врачи говорят, что к подобному могут привести:

• гормональные нарушения;
• частые аборты;
• использование внутриматочной спирали;
• воспалительные процессы, протекающие в органах половой системы.

Однако точные причины явления не выявлены. Изначально патология себя никак не проявляет. Однако постепенно в том месте, где разместился эмбрион, женщина испытывает тупую ноющую боль. Дополнительно наблюдается незначительные . Может наблюдаться увеличение груди и болезненность. Во время интимной близости женщина ощущает чрезмерную сухость во влагалище и дискомфорт.

Обычно яйцеклетка закрепляется в одной из маточных труб. Реже она остаётся в яичниках. Когда размеры яйцеклетки становится критическими, маточная труба и яичник способны разорваться. В результате возникает обильное внутреннее кровотечение. Состояние сопровождается сильными болями. По этой причине важно как можно скорее попасть в больницу. Женщине назначат операцию, во время которой будет выполнено промывание брюшной полости и удаление разорванного органа.

Эрозия шейки матки

Если кровянистые выделения в начале беременности возникли после секса, это может говорить о присутствии . В результате от малейших повреждений может возникнуть кровотечение. Выделение при наличии эрозии могут появляться и после врачебного осмотра. Патология сопровождается болезненностью при половом контакте, с зудом и жжением, также сухости во влагалище. Из-за эрозии процесс вынашивания ребенка может быть затруднено. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют пролечить все заболевания мочеполовой системы перед зачатием.

Внедрение плодного яйца в стенку матки

Это одна из самых безопасных ситуаций, в результате которых могут появиться кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Плодное яйцо доходит до матки и внедряется в ее стенку. В результате наблюдается возникновение крови. Такие выделения не обильные и непродолжительные. Обычно появляется всего несколько ярких капель, отражающихся на нижнем белье пятнами. В последующем ситуация не повторяется.

Такое явление может быть первым признаком беременности. Обычно она возникает через неделю после незащищенного полового акта.

Отслойка плаценты

В результате плохого закрепления или наличия патологических процессов может произойти отслойка плаценты. Явление может привести к гибели плода. Различают три вида патологий:

• полная;
• центральная;
• частичная.

Пустота, образовавшиеся в результате отслойки, заполняется кровью. Такая ситуация на ранних сроках беременности опасна для плода. Она может оставить его без кислорода и питательных веществ. Полная отслойка плаценты практически всегда заканчивается гибелью плода. Во всех остальных случаях ребёнка можно попытаться спасти.

Если такое явление произошло на последних неделях беременности, врачи назначают проведения кесарева сечения.

Если выполнено ЭКО

После процедуры экстракорпорального оплодотворения также могут возникнуть кровянистые выделения. Они могут появиться в результате внедрения плодного яйца в стенку матки или возникновения явления, носящего название “исчезающий близнец”. В результате посадки оплодотворенных яйцеклеток приживаются не все. Остальные отторгаются естественным образом. Врач заранее предупреждает женщину, проходящую подобную процедуру, о возможном кровотечении.

Нужно учитывать, что в результате ЭКО достаточно часто происходят случаи, когда рождаются двойни или тройни. При этом не приживаются лишь третьи или четвертые внедренные клетки, которые отторгаются естественным образом и приводят к возникновению кровотечения.

Замершая беременность

При замершей беременности процесс развития эмбриона прекращается. Он погибает, однако выкидыша не происходит. Подобное состояние возникает чаще всего в . Однако оно может быть выявлено и на более поздних сроках.

Изначально патология протекает бессимптомно. Через некоторое время после гибели плода женщина может столкнуться с болями, имеющими схваткообразный характер. Наблюдается появление мажущих кровянистых выделений. Через несколько дней должен случиться выкидыш.

Если явление происходит на ранних сроках, наблюдается резкое исчезновение токсикоза. Возможно исчезновение и иных признаков беременности. Грудь женщины перестает быть чувствительной, а снижается до нормы.

Один из самых хорошо запоминаемых моментов в жизни каждой женщины — это беременность и ожидание появления нового члена семьи. Но кроме приятных моментов существует и множество необычайных хлопот и различных сюрпризов. И, надо заметить, сюрпризы бывают далеко не самые приятные, поскольку во время беременности женский организм начинает давать сбои. Так, могут появляться кровянистые выделения, которые могут неприятно удивить и даже шокировать сильную и стойкую женщину. Почему происходит данное явление и нормально ли это? Когда необходимо обращаться к врачу?

Кровянистые выделения во время беременности: нормально ли это?

Кровянистые выделения очень похожи на менструальные, но намного меньшего объема, при этом могут иметь различный цвет — от ярко-красного до коричневого. Хотя появление кровянистых выделений и не является нормой, но во время первого триместра беременности это случается довольно часто. От 15% до 25% опрошенных беременных женщин отмечали, что подобные явления присутствовали у них в первые три месяца.

Однако возникшее кровотечение может свидетельствовать как про нормальное протекание беременности (хоть и с некоторыми незначительными отклонениями от нормы), так и про возможную угрозу для матери и будущего ребенка. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу-гинекологу в том случае, если стали появляться незначительные, но постоянные выделения из влагалища или часто происходят серьезные кровотечения.

Что делать, если появились кровянистые выделения во время беременности?

Даже если кровотечение быстро прекратилось или было не очень обильным, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к гинекологу или в гинекологическую скорую. Для определения причин кровотечения может понадобиться проведения многочисленных процедур, поскольку причиной кровотечения может быть множество заболеваний и патологий, начиная от развития злокачественной опухоли, до эрозии и наличия инфекционных заболеваний.

Могут назначить проведение кольпоскопии и ультразвукового исследования для того, чтобы определить состояние беременной женщины и плода. Врач может назначить сдачу на анализы крови и мочи, чтобы можно было проверить уровень гормонов.

Наиболее достоверную информацию про причины появления кровянистых выделений во время беременности может дать трансвагинальное УЗИ. Во время данной процедуры во влагалище аккуратно вводится УЗИ-датчик для того, чтобы определить место прикрепления плаценты и посмотреть за развитием эмбриона.

Если вместе с кровотечением возникает постоянная и сильная боль в области живота, то это может быть признаком внематочной беременности. В данном случае может потребоваться госпитализация и оперативное лечение, которое предусматривает удаление эмбриона.

Существует достаточно большое количество причин, которые могут приводить к кровотечениям на ранних сроках беременности. Одни из них могут свидетельствовать про наличие серьезной патологии, в то время как другие — нет. Существуют две ситуации, когда лечение не требуется и кровотечение проходит без негативных последствий:

• Менструальное кровотечение . Существуют гормоны, которые контролируют менструальный цикл. Они могут вызывать возникновение кровянистых выделений в положенное для него время. У некоторых женщин кровотечения могут совпадать с периодами наступления менструаций даже во время беременности.
• Прикрепление яйцеклетки к стенке матки . Может произойти и такое явление, которое будет сопровождаться непродолжительными (1-2 дня) кровянистыми выделениями.

Одна из наиболее редких причин — это пузырный занос. Он образуется во время неправильного развития плаценты и формирования эмбриона. В случае возникновения пузырного заноса или внематочной беременности необходимо прервать беременность как можно скорее. Если же кровотечения вызваны следующими причинами, то необходимо провести лечение или соблюдать меры предосторожности в течение всего срока беременности:

• Инфекция влагалища или шейки матки;
• Раздражение шейки матки;
• Образование небольшого нароста на слизистой шейки матки — полипа;
• Наследственные заболевания, которые приводят к обильным кровотечениям во время беременности. К таким можно отнести болезнь Виллибранда;
• Кровотечение может быть вызвано различными экзогенными факторами: перемена давления, падение, насильственные действия и так далее;
• «Исчезающий близнец». Это процесс, который характеризуется отторжением нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. Часто встречается при искусственном оплодотворении.

Самый худший вариант — это возникновение кровотечения как один из симптомов начинающегося выкидыша.

Обильные кровянистые выделения могут возникать из-за пузырного заноса или выкидыша, особенно если они сопровождаются спазмами и болью в области живота.

Нужно быть готовым к такому повороту событий, но чрезмерное волнение излишне — как правило, большинство беременностей протекают нормально даже при обильных кровянистых выделениях.

Как свидетельствует статистика, более 50% женщин, которые обращались с проблемой кровотечения во время беременности, благополучно донашивали ребенка.

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Кровотечение и кровянистые выделения в период третьего триместра беременности могут свидетельствовать про отслоение плаценты или про преждевременные роды. Если стали появляться выделения после 37 недели беременности, то это может свидетельствовать про размягчение шейки матки и ее подготовку к раскрытию. В таком случае могут наблюдаться слизистые выделения, в которых есть прожилки крови. Это говорит про отход слизистой пробки, которая закрывала вход в матку. Такие выделения являются свидетельством того, что скоро могут начаться роды.

Сложно предугадать, могут ли кровянистые выделения приводить к образованию выкидыша. Но если присутствуют следующие признаки, то можно говорить о том, что риск потери плода намного выше, чем во всех остальных случаях:

• Кровотечения постепенно усиливаются и становятся более обильными;
• Возраст . Оптимальный возраст для вынашивания ребенка — от 25 до 35 лет. Женщины с большим или меньшим возрастом могут попадать в категорию риска;
• Курение . Активное или пассивное курение может провоцировать возникновение выкидыша;
• Частые аборты в раннем возрасте;
• Предыдущие выкидыши .

Те, кто жаловался на кровянистые выделения на ранних сроках беременности, имеют немного больший риск развития преэклампсии и преждевременных родов, когда ребенок выходит на свет до наступления 37 недели беременности. У тех женщин, у которых наблюдались кровотечения на ранних сроках беременности, возможна отслойка плаценты на более поздних сроках.

Появление кровотечений может быть связано с множеством плацентарных проблем, к которым относятся отслойка плаценты, предлежание плаценты или задержка внутриутробного развития плода.

Проведя все необходимые исследования, врач сможет определить причину возникновения кровотечений и назначит правильное лечение, которое поможет исключить возможные осложнения. Кровянистые выделения или кровотечение — это достаточно пугающий и неприятный диагноз, но в большинстве случаев он не приносит вреда и исчезает без каких-либо негативных последствий.

)

При беременности могут сильно напугать женщину. Ее беспокойство обосновано, поскольку появление крови может быть признаком преждевременного прерывания беременности или развития патологии. Однако не во всех случаях такое состояние угрожает здоровью матери и ребенка.

Имплантационная этиология

Когда успешно оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку, она закрепляется в верхнем слое внутренней поверхности органа. В процессе имплантации нарушается целостность мелких кровеносных сосудов, питающих матку. Кровь изливается в полость органа и выходит вместе с выделениями.

Внедрение плодного яйца в стенку матки происходит приблизительно в период с 21 по 28 день менструального цикла, через 1-2 недели после зачатия. может быть ошибочно принято за начало менструации. Однако во время него кровянистые выделения незначительные. У них может быть желтоватый, розовый или темно-коричневый цвет. Обычно на второй или третий день от выделений не остается и следа.

Во время имплантационного кровотечения женщина может ощущать небольшие тянущие боли внизу живота.

Кровянистые выделения при беременности, вызванные внедрением плодного яйца в матку, не представляют опасности для беременной и ее плода.

Ложная менструация

У некоторых беременных менструация появляется в назначенное время, несмотря на развивающийся в матке плод. Кровяные выделения на ранних сроках беременности возникают из-за недостаточно высокого уровня прогестерона. Он не угнетает работу яичников, и они продолжают функционировать в привычном режиме. Яйцеклетки созревают и выводятся вместе с кровью, как при обычной менструации.

Постепенно концентрация прогестерона увеличивается, и через 2-3 цикла функция яичников полностью прекращается.

Менструальные кровотечения при беременности бывают менее обильными и заканчиваются раньше. Сами менструации для женщины и ее плода не опасны. Тревожным признаком является низкий уровень прогестерона, вызывающий их.

Гормональный дисбаланс может помешать плодному яйцу внедриться в поверхность матки, замедляя развитие беременности. Такое состояние сопровождается периодическим появлением мажущих коричневых выделений на протяжении первых 12 недель.

Недостаточный уровень прогестерона может стать причиной выкидыша.

Для успешного вынашивания ребенка необходима корректировка уровня прогестерона.

Болезни и их восприятие организмом

Кровотечения у беременной могут вызывать полипы шейки матки или цервикального канала, а также псевдоэрозия шейки матки. Во время вынашивания ребенка матка переполняется кровью, а слизистая оболочка становится более уязвимой. Любое механическое воздействие вызывает повреждение патологически измененных тканей.

Скудные возникают в течение нескольких часов после осмотра у гинеколога, полового акта или вагинального УЗИ.

Кровотечения могут быть обусловлены физиологическими особенностями женщины. Если у нее очень ранимая слизистая оболочка половых органов, во время беременности она может кровоточить после малейшего механического воздействия.

Такое кровотечение не представляет угрозы для здоровья женщины и ее ребенка.

Кровотечения возникают, если плодное яйцо закрепилось или пытается закрепиться на поверхности миоматозного узла. При такой патологии небольшие мажущие коричневые выделения могут наблюдаться на протяжении нескольких первых недель беременности. Чаще всего такая беременность заканчивается выкидышем.

Кровянистые влагалищные выделения бывают симптомом пузырного заноса. Его диагностируют, когда ворсины хориона (внешняя оболочка зародыша) перерождаются в кисты и вызывают гибель плодного яйца.

Длительно не заканчивающиеся кровотечения, вызванные разными причинами, наблюдаются у женщин с пониженной свертываемостью крови.

Беременные, имеющие заболевания, находятся под постоянным контролем лечащего врача.

Отслойка хориона

Из хориона во втором триместре формируется плацента. До появления детского места хорион является связующим звеном между матерью и ребенком. Отслойка хориона является прямой угрозой для плода. Она бывает частичной, центральной и полной.

Частичная разновидность не причиняет значительного ущерба развитию плода и поддается лечению. Она может сопровождаться незначительным кровомазанием коричневого цвета.

При центральной отслойке между хорионом и внутренней поверхностью матки скапливается кровь. В процессе последующего отслоения гематома опорожняется и ее содержимое коричневого цвета выходит вместе с выделениями. Своевременное лечение позволяет сохранить беременность и здоровье эмбриона.

Наиболее опасна тотальная отслойка хориона. Она сопровождается интенсивной кровопотерей, угрожающей жизни женщины. Другими симптомами патологии являются: звон в ушах, вялость, головокружение и боли внизу живота схваткообразного характера. В таком случае сохранение беременности невозможно.

Внематочная беременность

Появление кровянистых выделений из влагалища на 5-6 неделе после оплодотворения может быть признаком внематочной беременности.

Такое состояние возникает, когда плодное яйцо имплантируется за пределами полости матки. В подавляющем большинстве случае внематочную беременность обнаруживают в маточной трубе.

Кровотечение может быть однократным или периодическим. Небольшие мажущие обычно появляются после приступа умеренных или интенсивных болей внизу живота.

Когда увеличившийся в размерах плод разрывает маточную трубу, появляются обильные влагалищные выделения алого цвета. Они могут сопровождаться сильными схваткообразными болями, головокружением и потерей сознания. Это очень опасное состояние. Оно требует немедленной госпитализации.

Самопроизвольное прерывание беременности

Отторжение плодного яйца может произойти по разным причинам. Беременность иногда прерывается из-за стресса, инфекционного заболевания, отравления, травмы, перегрева или вследствие сильного физического переутомления. Последствия негативного фактора могут проявиться не сразу, а спустя несколько недель.

Организм может отторгнуть нежизнеспособный плод с многочисленными генетическими отклонениями на первых неделях беременности.

Отторжение плода начинается с кровотечения. Сначала оно может быть незначительным, практически незаметным. Женщина может не испытывать никаких неприятных ощущений.

Постепенно кровотечение усиливается, появляются схваткообразные умеренные или сильные боли внизу живота. Абортирование может иметь вялотекущий или стремительный характер. В течение нескольких часов мажущие выделения могут стать обильными. Иногда отторжение происходит сразу после внезапно появившегося сильного кровотечения.

Если обратиться к врачу при появлении мажущих выделений, вероятность сохранить беременность будет высокой. На позднем этапе остановить абортирование практически невозможно.

Даже если плод был самопроизвольно абортирован, необходимо обратиться к врачу для проведения процедуры выскабливания. Оставшиеся в матке частицы плодного яйца могут вызвать воспалительные процессы.

Травмы живота

Причиной кровотечения может стать травма живота, полученная в результате падения или удара. Даже незначительный ушиб иногда вызывает разрыв кровеносных сосудов. Женщина может удариться во время резкого торможения транспорта или задеть животом выступающие предметы.

Если боль в результате травмы была незначительной, беременная не придает событию должного значения и не связывает его с появлением кровотечения. Однако любое травмирующее действие способно нарушить развитие беременности, вызвать повреждение или гибель плода.

Кровотечение может возникнуть сразу после травмы или позднее. Оно может быть признаком травмы матки, плода или плаценты.

Если беременная получила травму, ей необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу для обследования.

Предлежание плаценты

Предлежанием плаценты является состояние, при котором орган сформировался в нижней части матки, закрывая полностью или частично вход в полость органа. По мере роста плода матка увеличивается в размерах, а ее стенки растягиваются. Наиболее сильная деформация происходит в нижнем сегменте полости. Находящаяся там плацента не способна растягиваться так же, как матка. Она постепенно отрывается от стенок органа, вызывая разрывы кровеносных сосудов.

Такие кровотечения могут наблюдаться на протяжении всей беременности. В первом триместре они выражены слабо и повторяются редко. Сильные кровопотери возникают в конце беременности.

Чем больше ткани плаценты предлежит, тем раньше и интенсивнее возникают кровотечения. При полном предлежании, когда внутренний зев матки полностью перекрыт, обильное кровотечение может начаться внезапно и безболезненно. Оно может вызвать геморрагический шок, при котором потеря крови достигает критического для жизни уровня. Предлежание плаценты представляет угрозу для здоровья и жизни женщины, а также для ее ребенка.

Отслойка плаценты

Отслоение плаценты иногда начинается внезапно при правильном ее расположении. Спровоцировать патологию может травма, стрессы, вредные привычки, аллергия или повышенное артериальное давление.

Отделение детского места вызывает разрывы кровеносных сосудов и кровопотерю. Интенсивность выделения крови зависит от места отделения органа и площади патологического процесса.

При патологии легкой и средней тяжести кровопотеря бывает незначительной. При этом женщина обычно чувствует себя хорошо. Тяжелая форма патологии вызывает сильные распирающие боли в животе, головокружения, одышку и бледность кожи. Выделения крови могут быть как умеренными, так и интенсивными.

Если наблюдается кровь алого цвета, отслоение только началось. Когда выделения имеют темный коричневый цвет и содержат сгустки, отслоение детского места произошло ранее. Накопившаяся между плацентой и стенкой матки кровь успела свернуться.

Если отслоение началось на ранних сроках беременности, вовремя оказанная медицинская помощь может предотвратить развитие негативных последствий. Удается сохранить нормальное развитие беременности и плода. Растущая плацента со временем может компенсировать потерянную при отслоении площадь соприкосновения со стенкой матки.

На поздних сроках беременности отслойка очень опасна для здоровья и жизни как матери, так и плода. В таком случае может быть принято решение о досрочном прерывании беременности методом кесарева сечения.

Если диагностирована частичная отслойка плаценты, беременная должна находиться под постоянным контролем врача в условиях стационара. В таком случае женщина может успешно выносить здорового ребенка.

Первая помощь при недуге

При возникновении любого кровотечения во время беременности нужно незамедлительно обращаться к лечащему врачу. В большинстве случаев кровянистые выделения являются признаком развивающейся патологии. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов сохранить здоровье матери и ребенка.