Когда возникает непереносимость лактозы, симптомы у грудных детей зависят от количества продуцируемой лактазы. Проявление симптомов обычно начинается через 30 минут — 2 часа после употребления молочных продуктов. При непереносимости лактозы паниковать и ставить диагнозы своему ребенку не нужно, главное — вовремя обратиться к врачу.

• 1Что такое лактоза?
• 2Причины возникновения недуга
• 3Симптомы патологии у грудных детей
• 4Как выявить болезнь?
• 5Лечебные мероприятия

1Что такое лактоза?

Лактоза — это природный сахар, который содержится только в молочных продуктах. Грудное молоко — это уникальное вещество, в котором присутствуют легкоусвояемые белки, жиры, витамины, необходимые кислоты, иммуноглобулины и многие другие компоненты, нужные грудничкам для правильного развития и крепкого здоровья. Материнское молоко является незаменимым в плане натуральности. Оно идеально для детского питания, именно поэтому матерям рекомендуют кормить грудью как можно дольше, ведь ни один производитель детской порошковой смеси не может изготовить полный аналог материнского молока. Однако иногда случается так, что молоко вызывает проблемы у детей.

Лактоза, являющаяся одной из компонентов грудного молока, состоит из:

• глюкозы (бесцветное кристаллическое вещество, обладающее сладким вкусом и являющееся источником энергии у грудничков);
• галактозы (вещество, формирующее нервную систему).

Лактоза, поступившая в желудочно-кишечный тракт, усваивается при помощи лактазы — фермента, который продуцируется энтероцитами. Когда этот фермент вырабатывается в малых количествах, неусвоенная лактоза остается в кишечнике, тем самым она становится пищей для микроорганизмов, способных спровоцировать образование газов, колики в животе, изменение стула, сыпь и т.д. Это и есть непереносимость лактозы, или, как ее еще называют, лактазная недостаточность.

Непереносимость молочного сахара распространена довольно широко, и не всегда можно рассматривать ее как заболевание. Большинство людей не испытывают дискомфорта в связи с данным явлением. Однако для новорожденных детей такая недостаточность является большой проблемой, т.к. молоко матери — основная пища для детей в возрасте до 1 года. Такая аномалия представляет угрозу для малыша, т.к. избыток лактозы, вызывая сбои в работе организма, может привести к задержке физического развития. Кроме того, как показывают исследования, употребление грудного молока и нормальное его переваривание повышает уровень усвоения жизненно важных минералов (кальций, магний, цинк, железо), которые необходимы ребенку для правильного умственного развития. У взрослых же людей такая непереносимость не вызывает особых проблем, т.к. они могут просто перестать употреблять молоко и получать витамины и минералы из других видов пищи.

2Причины возникновения недуга

Есть несколько причин для данной аномалии.

Существует физическая лактазная недостаточность. У большинства детей начиная с 3 лет данное явление считается нормальным, и чаще всего его относят к взрослению организма. Уменьшение производства фермента в кишечнике начинается еще в 2 года, и уже в 6 лет этот уровень может снизиться до такой степени, что ребенок не сможет переваривать большое количество молока. Это физиологический процесс, и он считается вполне нормальным и правильным.

Огромной проблемой является именно ранняя лактозная непереносимость, которая проявляется у детей на первом году жизни. К одной из возможных причин врожденной недостаточности можно отнести полную неспособность кишечника выработать лактазу. В наши дни такое заболевание крайне редко встречается у детей. Также неспособность вырабатывать данный фермент определенное время встречается у недоношенных детей и связана с незрелостью ЖКТ.

Приобретенная лактазная недостаточность встречается очень часто и является следствием заболеваний, инфекций или воспалительных процессов слизистых кишечника, которые нарушают работоспособность.

Еще один вид, встречающийся довольно часто, — это избыточное содержание молочного сахара. ЖКТ ребенка работает в таких случаях нормально, но из-за избытка получения лактозы проявляются симптомы недостаточности, зачастую такое бывает, когда малыш употребляет молоко, которое первым выделяется из груди. Обычно именно в нем большое количество сахара.

3Симптомы патологии у грудных детей

К симптомам лактазной недостаточности врачи обычно относят:

• колики;
• вздутие живота;
• срыгивания;
• жидкий стул с кислым запахом и комочками;
• запоры;
• неспокойное состояние ребенка.

Однако при обнаружении данных симптомов не стоит сразу искать в этом непереносимость лактазного фермента, ведь такие симптомы часто бывают и у абсолютно здоровых детей. И именно поэтому данный диагноз в наши дни ставится практически каждому ребенку. Большинство вышеперечисленных симптомов являются абсолютно нормальными и не несут никакой угрозы малышу.

Колики и вздутие живота наблюдаются у 9 из 10 детей, и это не означает, что только 1 из 10 здоров. Такие признаки являются нормальными до полугода жизни. Срыгивания также считаются нормой у детей до 1 года, т.к. могут возникать из-за банального переедания. Если срыгивания у ребенка необильные и нечастые, то не стоит беспокоиться, тревогу следует бить, если они чересчур сильные. Жидкий стул детей до года в 95% образуется из-за жидкой пищи.

К более вероятным симптомам можно отнести:

• медленное и недостаточное увеличение роста и веса;
• частый водянистый стул, отставание в развитии;
• сыпь;
• анемия;
• запор.

При первых подозрениях на лактазную недостаточность следует немедленно обратиться к врачу для определения диагноза и потенциальной опасности для ребенка.

4Как выявить болезнь?

Для диагностики недостаточности сдаются различные анализы. Только после их сдачи грамотный и опытный врач может подтвердить или опровергнуть подозрения на данный диагноз.

Врач определяет pH кала. Показатель pH 5,5 и ниже может быть признаком недостаточности лактозы. Проводится биопсия кишечника (забор образца слизистой оболочки тонкой кишки). Данный способ является наиболее информативным, однако применяется довольно редко.

Диагностику проводят с помощью водородного теста. Грудничку вводят определенную дозу лактозы, после чего врач несколько раз берет кровь, чтобы построить специальный график. Такой способ используется тоже довольно редко, т.к. введение лактозы может вызвать у ребенка неприятные ощущения. И не существует определенного уровня водорода у детей до 1 года.

Таким образом, невозможно точно выявить лактазную недостаточность в условиях детской больницы. Обычно такая аномалия является следствием другого заболевания.

5Лечебные мероприятия

Прежде всего мамочкам, кормящим грудью, необходимо наладить вскармливание, чтобы ребенок смог есть жирное молоко, которое содержит меньше сахара.

Для этого необходимо:

• сцедить первое молоко перед началом приема пищи;
• прикладывать к одной груди за раз;
• научить малыша есть молоко более активно;
• не переставать давать грудь до тех пор, пока ребенок сам ее не отпустит.

Кроме того, нужно изменить рацион самой матери. Следует исключить из меню цельное молоко, аллергия на которое часто приводит к лактазной недостаточности, и убрать из рациона сладкое (шоколад, конфеты и т.д.). Чаще всего этого бывает достаточно, чтобы исключить данную аномалию у ребенка. Однако иногда приходится приступать к медикаментозному лечению, к которому относятся:

• прием дополнительных ферментов, которые добавляются в молоко перед кормлением;
• переход на питание с низким уровнем лактозы.

Чаще всего лечение данной болезни длится несколько месяцев, а затем организм ребенка начинает сам вырабатывать необходимые ферменты.

Обычно проблемы с кишечником у детей возникают из-за неправильного грудного кормления, поэтому давать малышу дополнительную лактозу или переводить его на безлактозное вскармливание стоит, только если ничего не помогает и лишь после консультации и назначения врача.

Понос у ребенка

Понос или диарея характеризуется жидким калом и частыми позывами к опорожнению кишечника (2 раза в сутки и более). Диарея, как и повышение температуры тела, является одним из самых распространенных болезненных состояний у детей, по причине которых их родители обращаются за медицинской помощью.

Нередко такое состояние ставит в тупик родителей, которые не знают, что делать, если у ребенка понос, непрекращающийся самостоятельно. Для начала стоит разобраться, каковы возможные причины возникновения диареи у детей.

Понос у ребенка: причины, симптомы, первая помощь, медикаментозные и народные методы лечения, профилактика

1. Довольно распространенной причиной диареи у ребенка становится реакция организма на введение в рацион новых продуктов питания, например, прикорма. Дело в том, что микрофлора кишечника, а также иммунная система малыша являются не до конца сформировавшимися. Хотя и в более старшем возрасте у детей часто возникает понос.
2. Также причиной расстройства желудка у детей становится прием определенных лекарственных препаратов, например, эритромицина или тех, в которых содержится железо. Диарея в данных случаях возникает, если не обеспечивается поддержка нормального состояния микрофлоры с помощью приема бифидобактерий и лактобактерий.
3. Спровоцировать возникновение поноса может наличие острой желудочно-кишечной инфекции, которая, в свою очередь, является следствием попадания в организм ребенка различных вирусов и бактерий. Организм начинает вести борьбу с патогенной микрофлорой, в результате чего образуются токсические вещества, которые и вызывают понос. Другими словами, диарея – это реакция организма на присутствие в кишечнике токсинов.
4. В некоторых случаях диарея может быть один из симптоматических проявлений какого-либо заболевания. К таким болезням можно отнести:

• отит;
• дизентерию;
• ангину;
• ринофарингит.

5. В некоторых случаях возникновение поноса связано с индивидуальной непереносимостью организмом ребенка тех или иных продуктов питания. Как правило, такая реакция является врожденной.
6. Попадание в детский организм стафилококка также ведет к расстройству пищеварительной системы. Стафилоккоковой инфекцией ребенок может заразиться при следующих обстоятельствах:

• если не моет руки перед употреблением пищи;
• контактирует с людьми, у которых присутствует острая кишечная инфекция;
• если недостаточно тщательно, либо вовсе не моет фрукты и овощи перед употреблением;
• кушает продукты, срок годности которых истек.

7. Нередко причиной диареи у детей становится ротавирусная инфекция. Данное состояние может протекать в качестве такого заболевания, как гастроэнтерит. Стоит отметить, что дети в возрасте до 2-ух лет довольно тяжело переносят такие состояния, в большинстве случаев переходящие в хронический гастроэнтерит.

Причины диареи у детей в зависимости от цвета кала

Понос красного или черного цвета может сигнализировать о наличие желудочного или кишечного кровотечения. В данной ситуации необходимо немедленно вызвать врача.
Каловые массы зеленого цвета с примесью слизи и в сочетании с повышенной температурой тела могут говорить о протекании в организме ребенка серьезных инфекционных процессов. Если испражнения имеют резкий запах, возможно, что ребенок заболел дизентерией.

Обесцвеченный кал (серый, белый) может являться свидетельством процесса прорезывания зубов. Если у ребенка отсутствуют признаки обезвоживания, малыш не бледный и не вялый, а кал имеет кислый запах, скорее всего, диарея прекратится самостоятельно после того, как зубки прорежутся через десневую ткань. В данном случае родителям не стоит переживать.

Многократный понос желтого цвета может говорить о наличие вирусной инфекции. При этом будут отмечаться боли, вздутие и бурление в животике.
Если вы заметите изменение цвета поноса у ребенка, что делать в таком случае может рассказать только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может усугубить ситуацию и привести к тяжелым осложнениям.

Симптомы, которые могут сопровождать диарею

Кроме жидкого многократного стула у ребенка может присутствовать и другая симптоматика:

• тошнота, рвота;
• вздутие живота и боли в нем;
• озноб, лихорадка;
• повышение температуры тела;
• судороги;
• обезвоживание;
• спутанность и потеря сознания;
• наличие слизи и крови в кале;
• изменение цвета мочи и кала;
• сыпь красного цвета в области заднего прохода;
• повышенная раздражительность или апатичное поведение;
• потеря аппетита;
• ломота во всем теле, общая слабость;
• учащенное мочеиспускание;
• сухость кожных покровов.

В каких случаях следует срочно вызывать врача?

Не удастся обойтись без неотложной медицинской помощи при наличии диареи у ребенка, если:

• понос продолжается 3 суток и более;
• температура тела достигает 38 С и более;
• на лицо симптомы обезвоживания организма;
• имеет место приступообразная острая боль в животе;
• присутствует многократная обильная рвота;
• в кале имеется слизь и кровь.

Первая помощь ребенку при диарее

Не стоит впадать в панику, если у ребенка понос. Что делать и как правильно оказать доврачебную помощь в такой ситуации? В первую очередь, дайте ребенку выпить глюкозо-солевой раствор. Например, это может быть Регидрон, Глюкосан, Цитроклюкосан или Оралит. Данные препараты продаются в любой аптеке. Для приготовления раствора нужно разбавить один пакетик лекарства в 1 л воды. Следите, чтобы малыш пил раствор маленькими порциями.

Неплохим вариантом для восстановления электролитного баланса ребенка станет употребление компота из сухофруктов, отвара из шиповника или слабо заваренного чая. Эти напитки вполне могут заменить соответствующие лекарственные препараты.

Если у ребенка сильный понос, кормить его до приезда врача не рекомендуется. А если у малыша присутствует аппетит, можно покормить его небольшим количеством легкоперевариваемой нежирной пищи. Ни в коем случае в таких ситуациях нельзя кормить ребенка:

• молочными продуктами;
• соками;
• свежими овощами и фруктами;
• грубой (твердой) пищей.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, прекращать кормить его нельзя. Ведь материнское молоко в данном случае – единственный источник питательных веществ для малыша.

Не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку и давать ему лекарственные препараты по совету родственников, друзей и соседей. Ведь организм малыша непредсказуем. Единственным лекарством, которое можно дать ребенку до приезда врачей, является Энтеросгель. Данный адсорбент облегчит общее состояние, сократит число позывов к опорожнению кишечника, снизит степень болевых ощущений в животике.

Чего не стоит делать при поносе у ребенка?

1. Не следует давать ребенку острую, соленую, копченую и твердую пищу.
2. Также нельзя давать малышу пить молоко, особенно с добавлением сахара.
3. Исключите употребление любых соков. В их составе присутствует сорбитол. Данное вещество является своеобразной «губкой», впитывающей всю жидкость в кишечнике. Это провоцирует возникновение еще более жидкого (водянистого) стула.
4. Не прекращайте кормить ребенка грудью. Организм малыша отлично переваривает материнское молоко, которое не может навредить его здоровью.

Медикаментозные методы лечения диареи у ребенка

В первую очередь, врач восстановит электролитный баланс организма ребенка.

Для нейтрализации воздействия на организм токсических соединений, выделяющихся в процессе взаимодействия бактерий и вирусов с микрофлорой кишечника, врач назначает прием адсорбентов. Например, это может быть Смекта или активированный уголь.

Чтобы восстановить физиологическую микрофлору кишечника после проведенной терапии, ребенку необходим прием соответствующих медикаментов, например, Бифиформа или Линекса.
Если причиной возникновения поноса у малыша стала не инфекция, врач, как правило, назначает ему прием ферментативных лекарств, например, дигестала или энзистала.
В случае чересчур частых позывов к опорожнению кишечника, ребенку назначается прием имодиума или лапирамида. Когда малыш жалуется на нестерпимые приступообразные боли в животике, врач выписывает ему обезболивающий препарат Но-шпа.

Если согласно диагнозу у ребенка имеют место быть глистные инвазии, ему назначается прием антигельминтных препаратов.

При поносе, который имеет инфекционную этиологию происхождения, назначается прием антибиотиков, противовоспалительных и противомикробных лекарств.
Когда у грудных детей понос сопровождается лактозной недостаточностью, им требуется прием фермента – Лактразы.

Что касается питания ребенка во время лечения поноса и на протяжении некоторого времени после этого, специалисты советуют исключить из рациона молочную продукцию, жиры и клетчатку. Также нелишним станет и обеспечение дробного питания. При этом попросите ребенка тщательно пережевывать пищу.

Народные методы лечения поноса у детей

Сразу стоит сказать, что средства народной медицины должны являться вспомогательными и дополнять терапию, назначенную врачом. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом относительно возможности и целесообразности использования таких методов лечения диареи.

В арсенале нетрадиционной медицины имеется огромное количество эффективных рецептов, помогающих быстро и безболезненно устранить понос у ребенка. Стоит привести примеры наиболее популярных рецептов. Итак.

Рецепт №1

Небольшое количество высушенных перегородок граната следует залить кипятком и настаивать в течение часа. После этого отвар процеживают и дают ребенку на протяжении дня (по 1 ч.л.).

Рецепт №2

Стакан рисовой крупы нужно залить 5 стаканами воды и кипятить на медленном огне до готовности риса. Затем следует остудить и процедить отвар. Принимать каждые 3 часа по 50 мл.

Рецепт №3

Неплохо помогает при поносе отвар из шалфея, плодов тмина и ольхи серой. Данные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и кипятятся около часа. Принимать по 50 мл трижды в сутки.

Рецепт №4

Приготовьте отвар из следующих трав:

• мята перечная;
• ромашка;
• змеиный горец.

Для получения максимального эффекта в отвар можно добавить сок ягод черники. Употреблять отвар рекомендовано трижды в сутки по 2 ст л., при этом он должен быть теплым.

Профилактика диареи у детей

Как известно, лучшим лечением любого недуга является соблюдение профилактических мер. Во избежание возникновения поноса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• тщательно мойте фрукты и овощи перед тем, как дать их ребенку;
• с ранних лет прививайте малышу такую привычку, как регулярное соблюдение личной гигиены. Это касается не только мытья рук перед едой, но и ухода за всем телом;
• в процессе приготовления блюд подвергайте продукты питания тщательной термической обработке. Особенно это касается молока, мяса, рыбы, морепродуктов и яиц;
• не кормите ребенка продуктами, которые хранились без соблюдения надлежащего температурного режима, а также в посуде, гигиеническая чистота которой вызывает сомнения. Также не стоит давать малышу продукты, у которых истек срок годности;
• если время перевода ребенка с грудного вскармливания на обычное питание припадает на летний период, необходимо воздержаться от этого до наступления осени.

Родители, следите за здоровьем своих детей! В первую очередь, обращайте внимание на самочувствие, поведение и вес ребенка. Если понос возникает у малыша слишком часто и продолжается длительный период времени, обязательно посетите врача. Возможно, вашему ребенку необходимо проведение обследования желудочно-кишечного тракта.

Как заметить первые признаки гастрита у ребенка?

Гастроэнтерологи отмечают, что гастрит молодеет с каждым годом. Если еще не так давно специалисты связывали приступы острого воспаления слизистой желудка у детей с периодами интенсивного роста внутренних органов, которые приходятся на 6 и 12 лет. То сегодня все чаще на приеме можно увидеть мам с малышами младше 2х лет, а то и детками до года. Причем, самое прискорбное то, что приводят ребенка к врачу в основном с гастритом хронической формы.

Симптомы гастрита у ребенка отличаются от взрослого выраженностью проявлений и тяжестью поражения. Особенность заболевания у детей кроется в несформированной системе органов пищеварения, а так же недостаточном заселении кишечника полезными бактериями. Это делает желудок ребенка беззащитным перед внешними и внутренними враждебными факторами.

В первые же дни развития гастрита у малышей происходит нарушение формирования секрета и функции кислотообразования. Без адекватного лечения очень быстро начинается атрофия основных клеток и торможение ферментативного формирования. В итоге агрессивная среда желудочного сока подвергает слизистую неадекватно большим нагрузкам, защитные силы которой у детей и подростков снижены или не набрали нужной силы.

При острой форме симптомы ярко выражены, состояние ребенка сложно перепутать с какой то другой патологией. Но коварство заключается в том, что приступ быстро купируется самостоятельно, и у родителей создается ложное впечатление выздоровления. В итоге визит к врачу откладывается, а болезнь получает возможность беспрепятственно развиваться и трансформироваться в хроническую форму.

Хронический гастрит развивается медленно, его сопровождают едва выраженные симптомы, на которые мало кто обращает внимание. В итоге патология проникает в глубокие слои тканей, и наносит значительный вред здоровью.

Помните! Своевременно обнаруженная и пролеченная острая форма детского гастрита, позволяет забыть о ней навсегда. Хронический гастрит у детей становится спутником на всю жизнь, нанося непоправимый вред здоровью и мешая нормальному развитию.

Родителям важно точно знать, какие симптомы могут сказать о начале гастрита у ребенка, что бы своевременно оказать адекватную помощь. Но прежде чем перечислять возможные симптомы и проявления следует уделить внимание аспектам, по причине которых возникают воспалительные процессы на слизистой детского желудка.

Подверженность детского организма негативным влияниям гораздо выше, чем у взрослых. На фоне незрелой иммунной системы гастрит может возникнуть и как первичный процесс, то есть самостоятельное заболевание, и как вторичная патология, развивающаяся на фоне других заболеваний.

Острый приступ гастрита, когда симптомы схожи с пищевым отравлением, может появиться по причине:

Вторичный вид патологии часто сопровождает такие заболевания как:

• краснуха;
• корь;
• грипп.

Возбудители этих и других инфекций, не встречая серьезных преград со стороны иммунной системы, легко проникают с током крови в ткани желудка, вызывая в них воспаление.

Симптомы гастрита чаще наблюдается у детей, не получающих материнского молока. Виновниками может стать:

• частая смена смесей;
• несвоевременное введение прикорма;
• кормление ребенка с общего стола.

Заражение Хеликобактер Пилори возникает во много раз чаще, чем у взрослого человека. Причем бактерии могут быть и собственными, и проникшими извне.

Часто не подозревая того, родители сами заражают ребенка, когда больной гастритом:

• пользуется одной посудой;
• берет спать ребенка в свою кровать;
• целует или обнимает.

Внимание! Если кто-то из взрослых в доме страдает гастритом, ему необходимо придерживаться самых строгих мер безопасности, чтобы не заразить ребенка.

Наибольшее количество случаев гастрита у детей отмечается в период обучения в школе, особенно в первых и последних классах. Это объясняется резкой сменой привычного образа жизни и питания мнадшеклассников, что создает стрессовую ситуацию для организма. И нерегулярность приема пищи совместно с пристрастием к фаст-футам на фоне повышенных школьных нагрузок у старшеклассников.

Разнообразие провокационных факторов дает жизнь множеству различных форм гастрита у детей, отличающихся по проявлениям, и имеющим свои характерные симптомы и признаки.

Выделить каждый характерный признак патологии достаточно сложно. Родителям необходимо знать общие симптомы, по которым можно заподозрить гастрита у ребенка. А так же характерные симптомы основных видов.

К общим симптомам относятся такие показатели как:

• Боль в области эпигастрия. Ребенок будет жаловаться, что у него болит живот, и при этом показывать на центральную область брюшной полости, верхнюю ее часть у основания ребер. Характер болевого синдрома может быть самым разнообразным: ноющим, слабо выраженным, давящим, колющим или резко болезненным.
• Тяжесть и распирание в желудке. Это один из наиболее характерных симптомов гастрита у детей. Чувство распирания и тяжести возникает не зависимо от приема пищи, в промежутках между приступами боли.
• Жжение за грудиной. Появляется подобное ощущение у ребенка вследствие заброса желчи в пищевод. Данный симптом должен сразу насторожить родителей, так как он говорит о серьезных проблемах с пищеварением.
• Отрыжка с неприятным запахом. Очаг воспаления в желудке провоцирует отрыжку воздухом с неприятным, зловонным запахом. Достаточно часто у детей во время отрыжки выходит немного полупереваренной пищи. При этом мама может обратить внимание на обложенность языка белесым налетом.
• Потеря аппетита. Постоянное подташнивание, которое иногда может закончиться приступом рвоты, вызывает у ребенка неосознанный страх перед едой. В итоге малыш начинает отказываться от пищи, боясь, что его опять стошнит.
• Диспепсия. Расстройство пищеварения может проявляться, каким либо одним или несколькими диспепсическими признаками. Вздутие живота, урчание и бурление, метеоризм, понос или запор, все это симптомы гастрита, которые сильно беспокоят детей.
• Лабораторные показатели. В анализе крови при гастрите у ребенка будут низкие показатели гемоглобина и значительный дефицит витаминов. Это объясняется нарушением большинства процессов, влияющих на всасывание полезных компонентов кишечником.

Классификация гастрита у детей выделяет две основные формы, это острый и хронический воспалительные процессы.

Острый гастрит у ребенка в подавляющем большинстве случаев имеет катаральную или банальную форму, на много реже встречается фибринозный вид.

Признаками острого воспаления слизистой будут:

• Воспаление, затрагивающее верхние слои слизистой желудка.
• Поражение всей толщи слизистой.
• Небольшие изменения по типу эрозий.
• Глубокое деструктивное изменение поверхности.

Все это врач увидит во время обследования маленького пациента. Мама объективно сможет обратить внимание на такие симптомы как:

• Приступы рвоты, которые бывают однократными или многократными, при глубоком деструктивном изменении, рвота приобретает постоянный характер.
• Вялость и повышенную капризность ребенка.
• Беспокойное поведение и чрезмерную нервозность

Сам малыш будет жаловаться на:

• боли в животе;
• тошноту;
• потерю аппетита;
• общую слабость.

Серьезной опасности при остром катаральном гастрите ребенок не подвергается.

При своевременном обращении к детскому гастроэнтерологу и адекватном лечении все опасные симптомы исчезнут без следа. Мамам главное, вовремя обратить внимание на состояние ребенка, и не заниматься самодеятельностью.

На много опаснее ситуация, если острый приступ сопровождает грубые изменения морфологии слизистой. В этом случае промедление с лечением грозит кровотечением, общей интоксикацией или обезвоживанием, что является наиболее опасным состоянием для малыша.

Хронические формы гастрита у детей значительно отличаются по всем показателям от острого вида болезни. Патология развивается медленно и незаметно для ребенка, при этом разрушения более серьезные, так как в процесс вовлекаются не только слизистая, но и железистый слой желудка. Нарушается секреторная функция, моторика. На фоне этого слизистая теряет свои защитные качества.

Хроническое воспаление слизистой желудка у детей протекает по:

• гиперацидному;
• атрофическому типу.

Для каждого вида характерны свои симптомы, на которые внимательные родители сразу обратят внимание.

Симптомы гиперацидного вида

• Внезапные болевые приступы после приема пищи.
• Боль, возникающая после физических нагрузок, например, после прыжков, бега, танцев.
• Характерным симптомом гиперацидной формы считаются жалобы ребенка на изжогу и чувство жжения за грудиной.
• Отрыжка воздухом с кислым вкусом или срыгивание кислотным содержимым.

Общее состояние ребенка при этой форме удовлетворительное, он не испытывает слабости, не чувствует себя вялым, и почти не капризничает.

Симптомы атрофического вида

Это самая опасная форма гастрита, так как практически не имеет клинических проявлений. Полностью отсутствует болевой синдром, а заподозрить атрофическую форму хронического гастрита у ребенка симптомам диспепсии, которые выражаются в жалобах на:

• Тяжесть и распирание в верхней части живота.
• Избыточное газообразование и постоянное брожение в кишечнике.
• Анемия и гиповитаминоз по результатам анализа крови.

Лечение любой формы детского гастрита должно проводиться под наблюдением врача, и строгом выполнении родителями его назначений.

Родителям следует помнить, что любая самодеятельность может стоить здоровья, а то и жизни вашего ребенка.

Правильным действие будет предотвращение развития гастрита у детей. Об этом нужно заботиться с первых дней жизни ребенка:

• Ни в коем случае не лишать малыша грудного молока.
• Вводить прикормы, только в соответствии с возрастом и согласно рекомендациям педиатра.
• Разумно чередовать отдых и активные игры.
• Внимательно следить за питанием ребенка не только дома, но и в школе.
• Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
• Регулярно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

Дети в возрасте до года часто срыгивают. Это нормальный процесс, который избавляет их от лишнего воздуха, попавшего в кишечник при кормлении. Случается, что ребенок после еды срыгивает смесь или грудное молоко фонтаном, которое даже не успевает свернуться в желудке. Как понять, что это не рвота у грудничка? В чем отличия, и какие меры предпринять? Можно ли остановить рвоту в домашних условиях, и чем она опасна?

Отличия рвоты от срыгивания

Рвота у маленьких детей начинается внезапно. Никаких позывов она не вызывает. Иногда ребенка может стошнить среди ночи без видимой причины и температуры, а к утру он будет абсолютно здоров. В первый год жизни грудные дети срыгивают после кормления, и родители могут легко принять срыгивание за рвоту.

В чем отличие между этими состояниями:

1. Срыгивание – непроизвольный выброс съеденной пищи из желудка через пищевод, глотку и рот. Возникает после кормления, спустя 10-40 минут. Грудничок может срыгнуть молоком и через нос. В основном причиной срыгивания у новорожденных является перекармливание, неправильное прикладывание к груди (), неподходящая смесь, тугое пеленание. Реже, срыгивания фонтаном указывают на наличие заболеваний нервной или пищеварительной системы.
   Когда речь не идет о патологиях, ребенок после срыгивания чувствует себя хорошо, улыбается, он спокоен и не плачет. При этом вес его увеличивается, стул и мочеиспускание остаются в норме.
2. Рвота – рефлекторный выброс содержимого желудка наружу. При этом диафрагма и мышцы брюшного пресса сокращаются. Рвотный рефлекс координируется головным мозгом, и он подает другие сигналы – бледность, слюнотечение, учащенное сердцебиение, похолодание конечностей. Объем жидкости, извергнувшейся из желудка, превышает объем съеденной пищи, так как к ней присоединяется желудочный сок.

Отличи ть приступ рвоты у грудничка от обычного срыгивания можно по некоторым признакам:

• неоднократность;
• большие объемы жидкости, выброшенной из желудка наружу;
• в рвотных продуктах замечается желчь или слизь, а в срыгивании – створоженное молоко;
• поднимается температура;
• ребенок беспокоится, капризничает, нервничает;
• начинается понос.

Основные причины рвоты у грудного ребенка

Распространенными причинами, вызывающими рвоту у детей-грудничков, считаются:

• перекармливание и рацион кормящей мамы ;
• резкий переход на новую смесь;
• прикорм;
• пищевое отравление;
• кишечные инфекции;
• высокая температура;
• сотрясение мозга;
• инфекционные болезни;
• аппендицит;
• проглатывание инородного предмета;
• неврологические расстройства;
• кишечная непроходимость.

Перекармливание и рацион кормящей мамы

От организации питания кормящей мамочки напрямую зависит здоровье новорожденного. Качество молока и его количество можно регулировать с помощью правильного питания. Если на мамином столе будут появляться соленые, острые, копченые блюда, то это отразиться на молоке и на желудке грудного ребенка. Следствием такого питания может стать рвота после кормления, аллергическая реакция, беспокойство и понос.

Резкий переход на новую смесь

Спровоцировать рвоту у грудничка можно сменой смеси. Если употребляемая грудничком смесь, не устраивает его организм, он часто срыгивает фонтаном, страдает поносом или запором , плохо набирает в весе, врач советует поменять ее на другую. Делают это постепенно, так как ребенок привык к старой смеси и резкий переход на новую может вызвать рвоту.

Прикорм

Новорожденный может отреагировать на новую пищу аллергией и рвотой. Если рвота была разовой – пугаться не надо.

Чтобы правильно ввести прикорм в меню ребенка, нужно:

1. Следовать рекомендациям врача по введению прикорма.
2. Начинать вводить новые продукты с одного компонента – тертое яблоко, морковный сок, картофельное пюре. Так легче следить за реакцией организма на вводимые продукты и вовремя выявить неподходящую пищу.
3. При покупке детского питания обязательно читать инструкцию. Особое внимание уделить составу, срокам годности и фирме-производителю.
4. Готовить для малыша только свежую пищу и давать купленное пюре, кашу или сок из только что открытой баночки.
5. Не перекармливать грудничка, даже если он готов скушать много еды.

Пищевое отравление

Опасайтесь большой потери жидкости у новорожденного ребенка

Серьезной причиной рвоты, сопровождающееся поносом и высокой температурой является пищевое отравление. Если в желудок грудничка попала некачественная пища, организм всеми силами будет пытаться избавиться от нее, дабы снизить количество всасывающихся в кровь токсинов. Распознать, что малыш отравился можно по рвоте фонтаном, которая будет регулярно повторяться. При этом состояние ребенка резко ухудшится. Он станет слабым, вялым, капризным.

Задача родителей – не дать организму новорожденного потерять много жидкости. Каждые 5 минут ребенка нужно поить кипяченой водой. Предлагать чистую водичку нужно по чайной ложечке и стараться не перепаивать, иначе раздраженные стенки желудка не смогут удержать большое количество жидкости, и грудничка вырвет снова. После того, как рвотные позывы прекращаются, малыш пописал, дозу питья увеличивают до столовой ложки.

Важно! Не прибегать к самолечению, а срочно вызвать врача, даже если рвота и понос прекратились.

Кишечные инфекции

Вызывает те же симптомы, что и пищевое отравление – понос, рвоту фонтаном, повышенную температуру. Справиться с кишечной инфекцией в домашних условиях крайне сложно. Ребенок теряет много жидкости, его рвет желчью через каждые полчаса, инфекция распространяется по организму, отравляя другие органы. Если своевременно не вызвать скорую, от высокой температуры могут начаться судороги. Стационарное лечение позволит внутривенно восполнить потерю жидкости, очистить организм от ядов, уничтожить болезнетворные бактерии, стабилизировать микрофлору кишечника.

Важно! Кишечные отравления смертельно опасны для жизни ребенка и требуют стационарного лечения.

Высокая температура

Рвотный рефлекс провоцирует высокая температура. Она появляется на фоне кишечных и инфекционных отравлений, при перегреве, прорезывании зубов. Когда у грудного ребенка жар (температура поднимается выше 38,5 градусов) вызванный инфекционными заболеваниями, вирусами или простудой – медлить нельзя. Ребенка учащенно поят теплым питьем и дают жаропонижающие препараты.

Сотрясение мозга

Груднички на 4-5 месяце очень подвижны. Но и новорожденные младенцы умудряются повернуться, и неожиданно для мамы, упасть с пеленального столика, кроватки или дивана. Первым делом, нельзя теряться и корить себя за недосмотр.

За малышом нужно наблюдать, если:

• он потерял сознание;
• беспричинно и долго плачет;
• у него нарушилась координация движений;
• его вырвало.

это признаки сотрясения мозга. Родителям необходимо звонить в скорую помощь. Врач направит на ЭХО и рентген, дабы исключить подозрения на повреждения головы. Даже через неделю после падения могут проявиться опасные симптомы. Выявить и лечить упущенное заболевание будет намного сложнее. Поэтому, если грудничок упал – лучше обратиться к врачам и пройти диагностику.

Инфекционные болезни

Рвота может сигнализировать о различных инфекционных болезнях – грыжа, менингит, гепатит, пневмония, энцефалит, гастроэнтерит, и др. Если есть другие симптомы, указывающие на наличие заболевания, необходимо срочно обращаться к медикам. Своевременное лечение может спасти жизнь новорожденного и избавить его от серьезных последствий.

Аппендицит

Помимо рвоты при аппендиците у грудничка наблюдается тошнота, вздутие, понос, повышенная температура, вялость, слабость. Испытывая сильные приступы боли, ребенок поджимает ножки и пронзительно кричит. Прощупывание живота вызывает болезненную реакцию. Родители без промедления обязаны вызвать скорую.

Проглатывание инородного предмета

Если грудничок проглотил крупный предмет, он может застрять в пищеводе. Вызывая рвоту, мышцы начнут интенсивно сокращаться, а в рвотной массе может обнаружиться кровь. Если грудничку удастся вытолкнуть предмет наружу, волноваться не стоит. Но когда возникает затрудненное дыхание, усиливается слюнотечение – необходимо срочно звонить в скорую помощь.

Неврологические расстройства

Встречаются в основном у недоношенных малышей, и младенцев с недобором веса. Причиной заболеваний выступают гипоксия плода, родовые травмы, асфиксия. Постоянная рвота у грудничка провоцируется гиперактивностью, тремором подбородка , судорогами, косоглазием. Таким детям после постановки диагноза необходимо наблюдение у невролога и стационарное лечение.

Кишечная непроходимость

Опасное расстройство, возникающее в первые послеродовые дни. У новорожденного наблюдается вздутие живота, в рвотных массах выявляются желчь и первородный кал (меконий). Такой ребенок требует серьезного лечения, при котором кормление осуществляется внутривенно.

Что делать, если грудничка рвет

Как помочь малышу при рвоте, когда изо рта фонтаном выходит содержимое желудка:

• после обильного срыгивания или рвоты нужно обязательно вызвать врача;
• маме необходимо успокоить ребенка, не паниковать и сохранять спокойствие. Малыш, почувствует это и, успокоится сам;
• нужно умыть лицо ребенку, убрать рвотную массу и проветрить помещение. Запах вызывает очередной рвотный позыв;
• после рвоты ребенка желательно удерживать в вертикальном положении, не перемещать его, и не дергать;
• нельзя сразу поить грудничка. Большой объем жидкости спровоцирует новую рвоту;
• кормление прекращают и дают чистую кипяченую водичку маленькими глоточками. Новорожденным можно капать жидкость из пипетки, бутылочки или давать воду из чайной ложки каждые пять минут. Такое количество жидкости желудок ребенка сможет удержать и ему не будет грозить обезвоживание.

Рвота – грозный симптом, и не возникает без причины. Нельзя самостоятельно назначать препараты ребенку. Лучше дождаться врача и следовать его рекомендациям.

Важно! До прихода врача нельзя ставить клизму, прочищать желудок, давать ребенку противорвотные средства и обезболивающие. Они могут затруднить постановку диагноза. Даже опытным медикам сразу установить причину рвоты не всегда представляется возможным. Поэтому они предлагают стационарное лечение, где за грудничком будет вестись наблюдение до проявления других симптомов.

Если рвота произошла один раз, в ней нет желчи, крови и слизи, грудничка не перекармливали и не давали испорченные продукты, у него нет поноса, родителям нужно внимательно проследить за его самочувствием. Скорую помощь можно не вызывать, но и в этом случае откладывать посещение врача не стоит.

Причин, по которым может возникнуть рвота у ребенка в 2 года, предостаточно. Чаще всего такая патология связана с погрешностями в питании . Спровоцировать рвотные позывы может переедание, употребление некачественных или плохо проваренных, а также вредных продуктов, типа чипсов и газировки. Если рвота у ребенка возникает однократно или пару раз, но при этом общее состояние малыша не ухудшается, вполне можно обойтись своими силами и оказать помощь в домашних условиях. Когда рвота неукротимая и ребенку становится все хуже с каждой минутой, необходимо срочно вызывать врача.

Причины рвоты у малышей

Причин, по которым возникает рвота у ребенка 2 лет, довольно много, порой даже опытному врачу бывает трудно установить истинную причину такой патологии без сдачи ряда анализов. К основным причинам подобного состояния относятся такие изменения в организме:

• Инфекционные заболевания пищеварительного тракта .
• Отравления – пищевые, лекарственные и растительные.
• Нарушения работы нервной системы, например, сотрясение головного мозга.
• Аллергические реакции разного происхождения.
• Стойкое переедание.

Рвота у 2-летнего ребенка может носить психологический характер . Это довольно редкое явление, но встречается. Рвотные позывы возникают у малышей при смене обстановки, при уходе из дома родителей или при появлении незнакомого человека. Некоторые дети панически боятся животных, за счет чего могут возникать такие приступы.

Родители должны постоянно наблюдать за крохой, если его что-то пугает и расстраивает, необходимо устранить это явление, чтобы не возникло тяжких психологических проблем.

Инфекции пищеварительных органов

Если при рвотных позывах у ребенка 2 года поднялась высокая температура, наблюдается понос и общая слабость, то можно заподозрить кишечную инфекцию . Это может быть ротавирус, дизентерия или сальмонеллез. При ротавирусе алгоритм помощи малышу выглядит так:

• Дают прополаскивать рот и горло после каждого рвотного приступа, чтобы кислая среда не разъедала слизистую.
• Крохе дают адсорбенты в терапевтической дозировке, которая соответствует возрасту.
• Ребенку дают часто пить небольшими порциями.

Дизентерию и сальмонеллез чаще всего лечат в условиях стационара. Если малышу не становится легче после оказанной первой помощи, то нужно обращаться в больницу , чтобы не допустить ухудшения состояния.

Нужно помнить, что у детей в два года очень малый вес, поэтому опасное для жизни обезвоживание возникнет за короткий срок.

Отравления

Если у ребенка двухлетнего возраста наблюдается отравление, то алгоритм помощи такой же, как и при инфекционных болезнях пищеварительного тракта. Когда имеет место пищевое отравление, то главной задачей считается обильное отпаивание больного ребенка . Это позволяет быстро вывести токсины из организма.

При отравлениях токсичными растениями или лекарственными препаратами необходимо сразу вызывать скорую помощь. В этих случаях могут понадобиться противоядия и интенсивная терапия. До приезда врача нужно сохранить часть рвотных масс, а также медикаменты или растительность, которые стали причиной отравления.

Неврологические патологии

Если малыш упал и ударился головкой, а после этого появилась тошнота, и периодически возникают рвотные позывы, то можно заподозрить сотрясение мозга . При легкой степени сотрясения возможно лечение в домашних условиях, при средней и тяжелой степени малыша обязательно госпитализируют. Лечение проводят с использованием внутривенных и внутримышечных инъекций, кроме этого назначают таблетки, которые улучшают мозговое кровообращение и улучшают поставку кислорода к мозгу.

При правильно организованном лечении все симптомы после сотрясения мозга проходят за две недели. При запущенном заболевании лечение может растянуться более чем на полгода.

Аллергические реакции

Если рвотные позывы у ребенка сопровождаются кожными высыпаниями и зудом, можно говорить об аллергии . В этом случае ребенку дают противоаллергические препараты и адсорбенты, причем временной промежуток между приемом этих двух медикаментов должен быть не меньше часа. Малыша обязательно хорошо отпаивают, чтобы быстрее вывести аллерген из организма. Обычно уже на второй-третий день ребенку становится значительно легче, сыпь бледнеет и зуд уменьшается.

Иногда, особенно после приема лекарств пенициллинового ряда или укуса насекомых, у двухлетних детей развивается тяжелая аллергическая реакция, которая требует неотложной помощи врача.

Нарушение режима питания

Рвота у двухлетнего ребенка может возникнуть вследствие переедания . Это часто происходит из-за того, что сердобольным мамам и бабушкам кажется, что малыш слишком худой и бледный, поэтому порции еды заведомо превышаются. В этом случае рвотные позывы могут возникнуть сразу после приема еды или чуть позже.

Рвать ребенок может начать также из-за того, что пища, предлагаемая малышу, слишком жирная и тяжелая . Не до конца сформированная пищеварительная система еще не может переварить большой объем еды, в которой превышено содержание жиров. Мало того, такая пища не приносит пользы, от нее страдает печень и поджелудочная железа. Частое злоупотребление жирными, жаренными или копчеными продуктами может привести к выходу из строя поджелудочной железы и диабету.

Психологические проблемы

Бывает так, что у ребенка возникает рвота при посещении детского сада или больницы. Это проблема психологического характера, малыш боится чего-то нового и непонятного. В этом случае с ребенком нужно поговорить и успокоить его. Если он категорически не хочет идти в детский сад, что проявляется истерикой, лучше пропустить пару дней . Иногда встречаются дети, которым очень тяжело приспособиться к детскому коллективу, в этом случае детский сад лучше отложить на пару лет и ходить на развивающие занятия, которые проходят в присутствии родителей.

Рвота у двухлетнего ребенка всегда пугает родителей. Паниковать не стоит, сначала нужно разобраться, что могло вызвать такие приступы. Во многих случаях причина очевидна и легко устраняется.

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

При первых симптомах отравления в качестве первой помощи обязательно используется энтеральная детоксикация с помощью энтеросорбента Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и как пористая губка собирает токсины и вредные бактерии. В отличии от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению. Это важно так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.