Когда потребуется мазь от ушибов и синяков для детей, поздно бежать в ближайшую аптеку. Выбор необходимо сделать раньше, чем малыш начнет сам знакомиться с миром вокруг себя. У родителей и ближайших родственников ребенка в наличии должны быть проверенные мази, гели для оказания помощи. Родителям необходимо внимательно изучить инструкцию, особенно состав средства и возрастные ограничения.

Различают три группы средств от ушибов для детей до годика, от 1 года и более старшего возраста:

• противовоспалительное и обезболивающее действие – нестероидные (НПВС) лекарства от воспаления и боли;
  
  
• препараты с охлаждающим эффектом, их назначают для облегчения после ушиба без повреждения костей, связок;
  
  
• разогревающие мази при местном нанесении раздражают кожу малыша, кровь начинает сильнее циркулировать, что полезно только после двух – трех дней после повреждения или растяжения.
  
  

Срезу после травмирования нужно приложить лед или нанести на кожу средства с охлаждающим эффектом, они помогут снять отек и боль. Вместо льда можно использовать продукты из морозильника, завернутые в хлопковую ткань, прикладывать нужно на 15-20 минут. Средства с разогревающим действием следует наносить через два три дня после травмы для активизации кровотока.

Если ссадина кровоточит, использовать мазь с разогревающим действием нельзя. Лучший вариант – иметь оба вида лечебных средств. Родители должны помнить, что в течение первых 48 часов после повреждения помогут малышу только мази от воспаления и снимающие боль. При подозрении на вывих сустава или перелом следует отвезти ребенка для профессиональной медицинской диагностики. Только врач должен назначить препараты для облегчения боли.

Нельзя забывать о тесте на аллергию. Следует намазать препаратом внутренний сгиб локтя и понаблюдать около получаса. При красноте, зуде необходимо быстро смыть все остатки мази и исключить его из применения.



Назовем основные правила выбора мазей:

1. Препараты только уменьшают боль и отеки.
2. При сильном ушибе всегда будет опухоль (гематома) и отек; применение средств уменьшит время излечения.
3. Маленьким детям следует сразу применять мази (гели) для снятия болевого синдрома.
4. Для детей с возможной аллергией на лекарства использовать только гипоаллергенные средства.
5. Бальзамы и крема обычно изготавливают из натуральных растительных продуктов, на которые возможна аллергия.
6. Пациентам до года нельзя втирать обезболивающую мазь, перед использованием рекомендуется выполнить тест на аллергию (на участке внутри локтевого сгиба).

Принцип действия

При нанесении быстродействующих для ребенка средств от синяков различается механизм влияния препаратов на область травмирования. Для лечения применяют:

• от гематом и синяков – препараты для восстановления кровотока с местным раздражающим действием, после нанесения восстанавливается кровообращение, уменьшается время на восстановление поврежденных мягких тканей;
• применение обезболивающих препаратов локализуют и облегчают боль, часто в состав таких мазей входит ментол, он охлаждает и усиливает основной эффект;
• при ушибах, травмах для уменьшения отечности у детей наносят мазь от воспаления, она снимает боль и красноту, устраняет возможность заражения.

Необходимо учитывать, что ожидается от применения средства, когда нужно наносить лекарство с комплексным воздействием или однонаправленным.

Противопоказания к использованию

Основное противопоказание для использования средства это индивидуальная непереносимость и аллергические реакции. Средство от синяков для детей, содержащее гепарин, нельзя наносить на открытые раны, при гнойном заражении места ушиба.

Нельзя использовать многие средства при почечной недостаточности. Переломы, вывихи, растяжения всегда сопровождаются болью. Перед применением обезболивающего препарата нужно проверить его использование по возрасту. При воспалении и температуре многие препараты от ушибов, гематом и других травмах применять нельзя.

Эффективные препараты

Перед приобретением мази следует прочитать инструкцию о возрастных показаниях и ограничениях. Препараты для подростков часто нельзя применять малышам до 5 лет. Рассмотрим популярные средства и определим, чем мазать ушибы, синяки у детей, чтобы ускорить заживление. Для малышей используют препараты с мягким воздействием.

Синяк off

Мазь от синяков быстро действует, способствует устранению покраснений, гематом, отеков у детей и взрослых. Основа средства – пентоксифилин. При нанесении на место кровоподтека средство стимулирует кровоток, уменьшает отек от ушибов, синяков у детей и ускоряет регенерацию.

Пентоксифилин позволяет использовать препарат для устранения появления гематом. Используется, если есть вывихи, ушибы и места травмы не повреждены. Хорошо увлажняет кожу, благодаря чему нет трещин в месте воспаления.

Обычно мазь не имеет побочных реакций, но есть противопоказания:

• аллергия на составляющие компоненты;
• нельзя использовать при плохой свертываемости крови;
• ограничение по возрасту – от полугода и старше;
• не использовать в области возле глаз.

Допускается использовать 4-5 раз в день.

Спасатель

Используется от ссадин, синяков у детей с рождения. «Спасатель» это бальзам, без гормонов и антибиотиков. Наносить мазь рекомендуют до 5 раз в день.

Состав геля позволяет применять его при травме тканей, ссадинах, ранках. Также бальзам эффективен при сильном ушибе, раздражениях, гнойных ран. Спасает даже тогда, если требуется вылечить солнечные ожоги. Основные ингредиенты:

• липиды молока;
• натуральный воск;
• экстракт эхинацеи;
• витамины Е, А;
• масла облепихи, лаванды, чайного дерева.

Бальзам используется не первое десятилетие и зарекомендовал себя отличным препаратом для восстановления кожи после различных повреждений, порезов, ушибов у самых маленьких пациентов.

Применять его следует для предотвращения воспаления, укрепления стенок сосудов. Мазь хорошо снимает отеки. Производитель рекомендует ее использование для лечения детей – подростков в возрасте от 15 лет.

По указанию врача возможно использование препарата для детей от 3 лет (при отсутствии непереносимости к компонентам). В детском возрасте Троксевазин назначают при синяках, и растяжениях. Эффективность мази максимальная сразу после повреждения, затем его действие замедляется.

Мазь Бепантен имеет хороший терапевтический эффект при лечении ушибов, синяков у детей. В составе средства декспантенол и другие составляющие:

• миндальное масло действует как естественный увлажнитель для нежной детской кожи;
• пчелиный воск тормозит заражение ранки, ослабляет воспаление в месте травмы;
• жидкий парафин способствует микроциркуляции крови;
• этиловый спирт (этал) и ланолин образуют защиту в виде пленки.

Препарат значительно увеличивает заживляющие качества, уменьшает воспаление при ожогах, порезах и ранках, уменьшает количество рубцов.

Выпускают средство в виде 5% мази, крема, лосьона, спрея. Врачи рекомендуют применять его с первых дней жизни малыша, отсутствие в составе консервантов и отдушек исключает раздражение кожи. Обычно его наносят 2 раза в день, по необходимости смазывать пораженные участки можно чаще. При действии препарат убыстряет обменные реакции, что стимулирует регенерирующие процессы.

Долобене

Выпускается лекарство в виде геля, рекомендовано использование с 5 лет рождения. Мазь отлично помогает от отеков, синяков, гематом у детей. После полученного ушиба средство равномерно распределяют, уменьшается болевой симптом, ускоряется регенерация. Производитель рекомендует применять мазь при отеках, воспалениях мышц в месте повреждения.

Действующие компоненты, входящие в состав – диментилсульфоксид, гепарин и декспантенол. Мазь помогает подросткам и детям младшего возраста при травме сухожилий, связок. Применяют 4 раза в течение дня. Перед применением нужно провести тест на аллергию.

• согревает и уменьшает боль;
• благодаря расширению сосудов средство попадает внутрь мышцы, тормозит воспаление;
• желательно не использовать детям с аллергией;
• лишнее количество геля нужно снять ватным диском (тампоном), смоченным растительным маслом, питательным кремом.
• запрещено смывать горячей или теплой водой, это приведет к усилению раздражения.

Лекарство эффективно обезболивает частые сильные ушибы, растяжения у спортсменов.

Нельзя применять на поврежденную кожу, слизистые оболочки. Наносится только аппликатором, не прикасаясь пальцем к содержимому упаковки, нужно слегка втереть и закрыть ушибленное место теплой тканью.

Спустя полчаса сила воздействия максимальна, место разогреется, будут ощущаться легкие покалывания. В течении дня рекомендуют применять до 3 раз, соблюдая осторожность, средство не должно контактировать с одеждой. Тщательно вымыть руки после использования геля.

Отличное средство с противовоспалительными свойствами. Уменьшает отеки от гематом, синяков у детей, ускоряет рассасывание тромбов. Гепариновая мазь у детей применяется при ушибах, гематом различного происхождения, отеках мягких тканей.

На упаковке имеется ограничение по возрасту до 18 лет. Но при отсутствии индивидуальной непереносимости и при необходимости, врачи педиатры и травматологи рекомендуют мазь как помощь при ушибах от года.

Средства для малышей до 1 года

Препараты, как Оксолиновая мазь, Бепантен и гель Траумель С для маленьких пациентов состоят из растительных компонентов. Прежде чем использовать крем от ушибов, синяков для детей первого года жизни нужно убедиться в рекомендациях средства по возрасту. Препараты должны обеспечить:

• быстрое заживление ссадины, ушиба;
• устранение боли;
• рассасывание отека, гематомы раны.

Для детей до года мазь от ссадины можно наносить только после обработки антисептическим составом (без спирта).

Правила нанесения

• мазь следует растирать аккуратными, круговыми движениями;
• если по условиям хранения средство лежит в холодильнике, перед использованием нужно подержать в ладони упаковку для согревания до комнатной температуры;
• при первом подозрении на аллергию, нужно тщательно промыть водой место ушиба;
• основные правила для всех средств – нельзя использовать для открытых ранок, наносить лекарственные препараты следует на чистую кожу.

Заключение

Лечебные мази от ушибов и синяков для детей можно использовать, придерживаясь рекомендаций:

• маленьким детям лучше подбирать средства на натуральной основе;
• если после нанесения мази боль не проходит, можно после консультации с педиатром дать малышу таблетки от боли;
• при вывихе или возможном переломе нужно вызвать квалифицированную медицинскую бригаду, или привезти ребенка в поликлинику.
• лучше не совмещать средства народной медицины и лекарственные препараты, чтобы не вызвать аллергию у малыша.

Все дети в раннем детстве часто падают, набивают шишки, ссадины, малыш капризничает и плачет от сильной боли. Для быстрого воздействия и ускорения выздоровления, снятия отека у детей применяются мази с минимальными побочными эффектами.

Немного родителей могут похвастаться тем, что у них ребенок ни разу не имел на теле шишку или синяк. В основном, уже научившись ходить, маленькие непоседы стараются познать окружающий мир как можно лучше и начинают лезть повсюду, при этом единицы обходятся без ушибов и боевых отметин на теле. Не стоит ругать малыша при каждом падении или ударе, лучше обнимите ребенка и проверьте все ли у него нормально, а затем окажите ему первую помощь, чтобы обезболить место ушиба.

Если после падения или у ребенка нет серьезных повреждений, то на месте удара появляется шишка или синяк. Такие повреждения не страшны для ребенка и не влекут за собой никаких последствий. Однако если после травмы ребенок плохо себя чувствует, побледнел, его тошнит или рвет, то эти симптомы говорят о сотрясении мозга. В этом случае надо вызывать врача домой и обследоваться у невропатолога.

Чаще всего дети падают и ударяются не сильно, после чего у них появляются синяки и шишки. Если у малыша повреждены только мягкие ткани, он плачет только от боли, а когда она проходит, начинает играть дальше. Когда ребенок плачет после ушиба, задача родителей помочь ему пережить эмоциональный шок. Ведь малыш в этом случае плачет не столько от физической боли, сколько от психологического страха. Нельзя кричать на малыша и ругать его, не стоит также жалеть его.

Лучше обнимите его и возьмите на руки. Затем обследуйте характер травмы, она может быть бескровной или же с открытой раной. При травме без крови малыш испытывает сильную боль, а на месте ушиба появляется припухлость синего цвета. Чтобы обезболить ушибленное место возьмите махровое полотенце, смочите его холодной водой и приложите к больному месту ребенка. Можно приложить грелку со льдом, завернув сначала ее в полотенце. Держать холодным место ушиба надо столько, на сколько у малыша хватит терпения. Если желаете, чтобы синяк на месте ушиба скорее прошел, то можно воспользоваться кремом "Синяк-OFF" или мазью "Спасатель".

Рассасывание синяка ускоряют также гепариновая и троксевазин мази. Заживление ушибленного места происходит эффективнее, если сделать на месте гематомы йодную сеточку. В том случае, когда боль не проходит, несмотря на то, что вы приложили холод на место ушиба, попробуйте смазать больное место обезболивающей мазью. Только нельзя ими мазать места, где есть ссадины и ранки. Наиболее популярной обезболивающей мазью является Фастум-гель, который у детей можно применять лишь с 15 лет. В случае отсутствия у ребенка проблем со свертываемостью кровью, через день после ушиба надо ставить на синяк теплый компресс, например, грелку с теплой водой. При нормальном рассасывании через 2-3 дня гематома начинает менять цвет, сначала она становиться лиловой, затем зеленоватой и в конце желтой. Если синяк и шишка не проходят больше недели, то надо обратиться за консультацией к врачу.

Существуют множество народных рецептов обезболивания места ушибов. Всем знакомый из детства способ - это прикладывать на место ушиба большую медную монету или железную ложку. Всегда держите на всякий случай в морозильнике большую монету или ложку, чтобы достать при каждом ушибе ребенка, подержать его на больном месте и положить обратно, на всякий случай. Также помогает ускорить время заживления ушибов нерафинированное растительное масло.

Возьмите ватный диск , обильно пропитайте его маслом и приложите к шишке. Желательно продержать его на ушибленном месте малыша хотя бы 30 минут, за это время масло успеет оказать свое действие. Некоторые родители вместо растительного масла делают компресс из 9% уксуса, смешав его предварительно с поваренной солью в соотношении 3:1. Солевой раствор уксуса быстро снимет боль, но синяк останется. На место ушиба некоторые целители советуют приклеить пластырем лист алоэ, разрезанный пополам или же приложить медовую лепешку. Лепешку изготавливают из 1 чайной ложки меда и ржаной муки. Помогают облегчить боль при ушибах капустный лист, нарезанный картофель, листья бодяги и спиртовая настойка прополиса.

Иногда на месте удара имеется рана, которое кровоточит. Так бывает при ранении стеклом или когда ребенок ударяется об острый угол. Не стоит при виде крови на ранке пугаться и поддаваться панике, так вы еще больше испугаете ребенка. Возьмите стерильный бинт намочите ее немного перекисью водорода и приложите к раненому месту ребенка. После того, как кровь остановится, наложите на ранку повязку или диадерматический пластырь. Можно смазать ранку спиртовым раствором йода, мазью солкосерил или ируксол, а затем заклеить место ушиба бактерицидным пластырем.

Если ранка окажется глубокой или у вас есть подозрения, что там имеются осколки стекла или грязь, то для наложения повязки и промывания ранки необходимо обратиться к врачу.

Дети достаточно часто получают травмы. Минимальному травматизму подвержены даже самые аккуратные и спокойные малыши. Синяки, отеки, растяжения – со всем этим приходится иметь дело родителям маленьких озорников. Мазь от ушибов и гематом для детей должна быть в каждом доме. Такие средства принесут пользу не только при травмах, но и детских болезнях суставного характера.

Как выбрать препарат для ребенка? Обращают внимание на состав продукта и возрастные ограничения. Разрешенные мази подросткам не всегда разрешены в раннем детском возрасте, а препараты для малышей мало помогают взрослым детям.

Любая мазь для детей при травмах и ушибах призвана только облегчить симптомы. Не стоит ждать мгновенного излечения. При сильном ударе гематом и отеков не избежать, но период заживления при использовании средства от синяков будет короче. Детям младшего возраста предлагают мази с обезболивающим компонентом. Малышам трудно терпеть боль, а быстро купирует симптоматику.

Перед покупкой препарата изучают его состав. Детям, склонным к аллергии, необходимо гипоаллергенное средство. Препараты в форме бальзама или крема часто имеют растительные компоненты, которые способны вызвать кожные реакции.

Чем помазать ушиб грудничку? Малышу до года подбирают щадящие мази, обязательно с возрастной пометкой. В случае повреждений не стоит сразу втирать средство в ушибленное место. Сначала препарат наносят на внутренний сгиб локтя и проверяют реакцию. Лучше провести аллерготест до получения повреждения.

Детские кремы и мази способствуют репарации мягких тканей, препятствуют ломкости сосудов и рассасывают гематомы. При повреждении связок требуются более мощные средства, которые подбираются педиатром индивидуально.

Список препаратов

Пользоваться мазями при травмах необходимо сразу после повреждения. Но даже действенная мазь от синяков и ушибов для детей не гарантирует мгновенного восстановления и не исключает . Перед тем как смазать ушибленное место препаратом, прикладывают лед, при необходимости дают НПВС, соответствующее возрасту.

Остается выяснить, чем мазать ушиб, чтобы ускорить регенерацию. Аптеки предлагают различные средства: от недорогих с ограниченным спектром действия, до универсальных и дорогостоящих.

Детям до 1 года

Мази для детей до года имеют щадящий состав. Традиционно педиатры назначают:

• «Синяк-Off» – эффективно воздействует на мягкие ткани, избавляет от припухлостей, красноты, гематом. Действующими веществами препарата являются пентоксифиллин и экстракт медицинской пиявки. Препарат представлен в форме геля. Его наносят 3-5 раз в сутки;
• «Бепантен» – стимулирует регенераторные процессы. Мазью можно лечить ушиб у младенца. Препарат разрешен с первого месяца жизни. Основным компонентом средства выступает декспантенол. Мазь активизирует репарацию и подходит для лечения ушибов и ссадин;
• «Спасатель» – это бальзам с богатым растительным составом. Обладает обезболивающим, успокаивающим, заживляющим действием. Характеризуется противовоспалительным свойством, рассасывает синяки. Им можно обрабатывать любые части тела, в том числе синяки на лице;
• «Троксевазин» – это не совсем мазь от синяков и ушибов для детей, а гель с рассасывающим действием, который рекомендован к применению с 15 лет. Однако его не запрещают использовать в раннем детском возрасте. Также он разрешен беременным с 4 месяца. Если ребенку больно, смажьте «Троксевазином» место ушиба однократно.

Чем меньше трогать место повреждения, тем лучше, при этом мазать ушибы и синяки в течение первых дней после травмы следует регулярно. Наносить мазь от ушибов и синяков для детей необходимо после предварительной антисептической обработке в случае, если имеются ссадины.

Детям с 1 года

Бюджетным средством с доказанной эффективностью считается гепариновая мазь – у детей ее используют с 12-месячноо возраста. Она противодействует воспалению, активизирует местное кровообращение, избавляет от отечности, припухлости, синяков.

В педиатрии также используются следующие препараты:

• «Лиотон» – еще один препарат на основе гепарина. Возрастных ограничений к его применению нет, но врачи рекомендуют использовать средство только детям от 1 года, что связано с риском аллергических реакций у младенцев. Препарат способствует быстрому заживлению ушибов, незначительно обезболивает, помогает при растяжении связок. Средства, в состав которых входит гепарин, не используют для лечения малышей при ранах и ссадинах;
• « » – препарат в виде мази назначают от 3 лет, но при острой необходимости его можно использовать и в 2 года. Он выручит при ушибах и гематомах, травмах суставов, растяжениях. От 2 лет допускается использовать средство в форме геля, но его редко применяют самостоятельно. Гель усиливает эффективность основной терапии при травмах верхних конечностей и ног;
• гомеопатическая мазь «Арника» – один из доступных противовоспалительных препаратов с рассасывающим действием. Не рекомендован для лечения до 18 лет, но на практике используется с 3-го года при отсутствии индивидуальной непереносимости. , припухлости, шишки, которые образуются при ушибе. Подходит для лечения синяков на лбу ребенка. Мазь наносится на травмированный участок от 2 до 4 раз в день.

Детям с 5 лет

Для снятия воспаления и устранения кровоподтеков используются комбинированные средства с многокомпонентным составом. Ингредиенты усиливают действие друг друга, что позволяет рассчитывать на быстрый терапевтический эффект.

В список действенных мазей от ушибов и синяков для детей старше 5 лет входят:

• «Долобене» – эффективно обезболивает, стимулирует регенерацию, избавляет от гематом. Препарат наносится от 2 до 5 раз в сутки, в зависимости от возраста. Средство используют в составе общей терапии при вывихах и переломах;
• «Диклак» – универсальное средство для детей, относящееся к группе НПВС. Используется преимущественно с 7-10-летнего возраста. Гель с диклофенаком и изопропанолом помогает при растяжениях и ушибах, обладает анальгезирующим действием. Гель наносят на место ушиба до 3 раз в сутки. Препарат выручит при и синяках на ноге.

Выбирая мази от ушибов и синяков, ориентируются на перечень противопоказаний. Для детей дошкольного возраста подходят препараты от ушибов и растяжений, предназначенные для младшей возрастной группы.

Подросткам

Перечень препаратов для подростков так же велик, как и для взрослых. При гематомах выручит та же гепариновая мазь, ее часто используют от фингалов на лице. С 12 лет разрешен к применению «Финалгон» . Он обезболивает и согревает. При растяжении связок этот препарат незаменим.

Среди других действенных средств:

• «Индовазин» – устраняет отек и воспаление. Применять его рекомендуется с 14 лет. Препарат нашел широкое распространение в спортивной среде, где травматизм встречается особенно часто;
• «Фастум-гель» – препарат на основе кетопрофена. Помогает

Причин возникновения гематом на ноге у ребёнка может быть несколько.

• К основной причине появления гематомы можно отнести ушибы, удары, падения, травмы. Появление синяка при ушибе обычно не требует врачебного вмешательства.
• Появление гематом без видимой причины. Это может свидетельствовать о плохой свёртываемости крови, болезни крови, болезни внутренних органов.
• Недостаток аскорбиновой кислоты, витамина К и Р. Аскорбиновая кислота укрепляет сосудистые стенки, витамин К нужен для свёртываемости крови, витамин Р - предотвращает образование сосудистых бляшек, мешающих нормальному течению крови по сосудам.
• В результате нехватки селена, кобальта, кальция. Эти элементы необходимы для придания сосудам эластичности и прочности.
• Появление тромбоцитопении и гемофилии. Последняя чаще всего наблюдается у мальчиков.
• В результате повышенной ломкости сосудов.
• В результате образования опухоли.
• Послеоперационная гематома.

Различают:

• Подкожные гематомы

Их название говорит об их локализации - под кожей. Возникают из-за травм мягких тканей (ушиб мягких тканей). Встречается чаще всего.

• Внутренняя гематома

Образуется в результате патологического скопления крови в пространстве под фасцией. Появляется в результате травмирования бедра, стопы, голени.

• Внутримышечная гематома

Образуется при сильных ударах, травмах, в местах уколов. Местом её локализации является мышечная ткань.

Симптомы

Первые признаки появления гематомы появляются сразу же после травмы. Чаще всего это боль в области ушиба, появляется синяк. Затем развивается отёк. После его спадания наблюдается гиперемия повреждённого участка кожи. Цвет гематомы варьируется от красного до тёмно-красного. При этом малыш будет чувствовать:

• Болевые ощущения в ушибленном месте;
• Возможна пульсация в области гематомы;
• Возникновение разлитой гематомы;
• Повышение местной температуры;
• Скованность в движениях ноги при обширной гематоме.

При наличии проблем со свёртываемостью крови, ломкостью сосудов гематомы будут образовываться без причины и в большом количестве. Возможны и внутренние кровотечения.

Если гематома на ноге образовалась в результате травмы с повреждением мягких тканей, то при несвоевременной и неправильной обработке раневой поверхности, может попасть инфекция. Это приведёт к нагноению, началу воспалительного процесса, а в запущенном варианте - сепсис.

При всём этом общее состояние ребёнка будет ухудшаться. Возможно повышение температуры тела.

Существует три типа гематом мягких тканей. К ним можно отнести:

• Гематома лёгкой степени тяжести проявится через 24 часа после травмы. Её можно опознать по наличию несильной боли в повреждённом месте. На функциональную способность ноги эта гематома не влияет. Рассасывается самостоятельно без врачебного вмешательства.
• Гематома средней степени тяжести образовывается через несколько часов после повреждения. Её признаками будут: образование болезненного отёка. Происходит нарушение в функционировании повреждённой конечности.
• Гематома тяжёлой степени тяжести появляется через час после удара. Для этого типа характерна сильная, резкая боль. Ребёнок не может ходить, опираясь на повреждённую ногу. Формируется разлитой отёк.

Если гематома образовалась в мышечной ткани, то обнаружить её будет сложнее. При этом происходит увеличение ноги в объёме, болезненность. Отёк находится глубоко, а потому его тяжело пальпировать.

Диагностика гематомы на ноге у ребёнка

Чтобы диагностировать подкожную гематому достаточно визуального осмотра, пальпации повреждённого участка, сбора анамнеза. Для внутримышечных гематом необходимо помимо этого сдать анализ крови. Её проверяют на свёртываемость, выявляют количество тромбоцитов. При их увеличенном количестве можно говорить о кровопотерях, при малом количестве тромбоцитов - говорят о плохой свёртываемости крови. При обширных гематомах используют аппаратные методы диагностики:

• Наиболее информативной является магнитно-резонансная томография;
• Рентген-диагностика;
• УЗИ-диагностика (для детей до 3 лет).

Осложнения

При лёгкой и средней степени тяжести гематомы осложнения и последствия наблюдаются редко.

Часто встречаемыми последствиями тяжёлой степени являются:

• частичное рассасывание гематомы с последующим её рубцеванием;·
• занесение инфекции, сепсис, гнойные процессы.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении у ребёнка гематомы на ноге стоит внимательно расспросить сорванца о механизме её образования, причинах травмы. Если гематома небольшая и не сопровождается повреждением кожных покровов, то достаточно просто приложить холод на незначительное время, а затем на 5 минут убрать и снова приложить. Такая техника позволит избежать «замерзания» тканей.

Если образованию гематомы на ноге крохи способствовала рана, то обязательно обработать раневую поверхность антисептиком, а только затем прикладывать холод.

Если гематома на ноге появилась из-за внутренних болезней или без явно выраженных причин, то стоит обратиться к врачу за консультацией и обследованием.

Что делает врач

Для того, чтобы назначить лечение и поставить диагноз, врач должен:

• Провести осмотр повреждённого участка на ноге ребёнка;
• Опросить подробно самого малыша и его родителей о причине повреждения и развития клинических признаков;
• Назначить анализы и обследование;
• Проанализировать полученные данные и поставить диагноз.
• Назначить лечение.

Лечение будет зависеть от локализации, глубины, распространённости и причин её вызвавших. При тяжёлых вариантах гематомы или в результате повреждения кожных покровов с последующим занесением инфекции, выписываются антибиотики широкого спектра действия, антисептики, витамины. При сильном отёке - диуретики.

Профилактика

Профилактические методы могут быть самыми разнообразными и включать в себя:

• Приём витаминов, микро- и макроэлементов;
• Рациональное и сбалансированное питание;
• Соблюдение ребёнком режима дня;
• Не злоупотреблять употреблением лекарственных средств, могущих повлиять на свёртываемость крови;
• Активные прогулки;
• Внимательность при играх, активном отдыхе;
• Использование средств защиты при катании на велосипеде, беговеле, ролика, скейте и так далее;
• Обувь должна быть удобной.

Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.

Ушиб - это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).

Симптомы ушиба

При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.

В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.

В норме синяк проходит несколько стадий развития:

1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.

Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).

Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.

Первая помощь ребенку при ушибе и лечение ушибов

Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый - желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.

Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.

Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба . Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.

При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается "шишечка".

При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.

Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.

Так же очень опасны травмы живота . В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.

При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.

Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления ». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.

Врач педиатр Литашов М.В.