Онихолизис представляет собой заболевание ногтевой пластины, при котором нарушается ее рост и соединительная способность. Как правило, внешне подобная проблема проявляется появлением белых и желтых пятен на ногтях, ломкостью, отслоением и сопровождается неприятными, болезненными ощущениями.

Существует две разновидности онихолизиса: инфекционное и неинфекционное.

Как правило, инфекционный онихолизис появляется из-за попадания бактерий под ногтевую пластину в местах ее отслоения. Такой тип заболевания характеризуется изменением цвета ногтя в результате попадания под него воздуха и развивающихся инфекционных процессов.

Размножающиеся бактерии оказывают влияние на состояние ногтя, его целостность, структуру, способствуя окрашиванию в желтый, коричневый или светло зеленый оттенок, в зависимости от типа бактерий.

При развитии микробного онихолизиса ногтей меняется структура ногтя, поверхность становится неровной, шероховатой, появляются выступающие полоски, что способствует ее деформации и распаду.

Это кожное заболевание, при котором происходит отслоение ногтя непосредственно от ногтевого ложа.

В зависимости от того, какого размера отделившаяся часть ногтя, бывает частичный и полный онихолизис. Также встречаются и случаи, когда происходит полное отслоение всех ногтей на руках и ногах больного.

При частичном отслоении под ноготь попадает воздух, и пораженная часть ногтевой пластины меняет цвет. Она становится белой, сероватой или желтой.

Причины онихолизиса

Заболевание появляется как на руках, так и на ногах. Бывают инфекционные и неинфекционные причины ониходистрофии. Чтобы узнать природу недуга, сдают анализы, после чего специалист сможет назначить грамотное лечение. Инфекционные причины - это грибковые болезни и воспаления, вызванные стрептококком и стафилококком. Онихолизис ногтей неинфекционного характера развивается, если:

• применяются некачественные средства по уходу за ногтевым слоем (гель-лаки, акрил);
• ноготь травмируется;
• используются химические средства без перчаток;
• наблюдаются нервные расстройства;
• проводится лечение антибиотиками;
• есть кожные заболевания - экзема, аллергия, псориаз;
• наблюдается недостаток витаминов в организме;
• имеются хронические болезни пищеварительного тракта, щитовидки, сердца;
• произошло зачатие;
• нарушаются обменные вещества.

Установление правильной причины появления онихолизиса поможет вам намного сократить время лечения и избежать повторного проявление болезни. Причины могут быть как инфекционные, так и неинфекционные.

Инфекционные причины появления

• Поражение грибком, который вызывает такие заболевания как кандидоз, эпидермофития, руброфития;
• Воспаление, вызванное пирогенными бактериями - стрептококками и стафилококками;

Неинфекционные причины появления

• вследствие травмы или сдавливания ногтя;
• при авитаминозе;
• вследствие хронических заболеваний нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-
• сосудистой систем;
• при дерматологических патологиях – аллергическом или атопическом дерматите, псориазе,
• экземе;
• при приеме антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
• в случае применения некачественных лаков;
• вследствие невротических расстройств (онихотилломания и онихофагия);
• при контакте с бытовой химией и прочими агрессивными веществами;

Выделяется множество различных факторов, провоцирующих развитие онихолизиса, однако наиболее распространенной причиной можно назвать травму ногтевой пластины. Чаще всего это происходит вследствие таких повреждений:

• сильный ушиб фаланги;
• подногтевая гематома ;
• ожог;
• «срывание» ногтя и др.

К появлению онихолизиса также приводят многочисленные инфекционные заболевания, которые имеют грибковое происхождение. Впрочем, это не исключает возможности бактериального заражения, поскольку такие прецеденты уже известны медицине.

Иногда развитие заболевания сопровождается серьезным и болезненным воспалением.

Кроме грубого механического повреждения, есть другие внешние факторы, оказывающие влияние на появление болезни. К ним можно отнести:

Если пустота под ногтями замечена лишь на начальной стадии, то отслоение пластины будет незначительным и еле заметным для постороннего глаза. Но если запустить онихолизис, то все может дойти до того, что ноготь будет полностью потерян. А это огромный стресс для всего организма и человека.

Главная причина – это грибковые инфекции, которые можно занести самыми разнообразными способами под ногти. Поэтому специалист, к которому нужно обратиться, – дерматолог.

Именно он сможет назначить подходящее лечение, отправить на анализы и дать полезные советы по профилактике. Так как болезнь развивается очень быстро и захватывает все пространство между пальцами, то скорейшее обращение к специалисту поможет справиться с грибком.

Но есть и другие причины, которые не являются такими частыми: прием антибиотиков, трав, воздействие наркотических веществ, порошков и так далее. Из-за того что природа образования может быть такой разнообразной, требуется обратиться к специалисту как можно скорее.

Только он сможет назначить правильное лечение, чтобы пустота под ногтями ушла.

Пустоты под ногтями – это распространенная патология, которая сильно портит внешний вид пальцев на руках и ногах. В медицинской науке такое состояние называют – онихолизис.

Причем с этой проблемой чаще сталкиваются женщины, так как у них ногти растут быстрее и их отращивают, поэтому данный косметический дефект намного заметней.

Основными причинами развития онихолизиса являются:

Данное заболевание проявляет себя очень четкими и явными симптомами, которые сложно не заметить в повседневной жизни. Прежде всего, онихолизис выражается в изменении цвета ногтевой пластины.

Среди наиболее распространенных окрасов, которые принимает ноготь, можно выделить белый, желтый и синий. Если заболевание стало результатом травмы, то кожа под ногтем будет иметь багровый оттенок.

Еще одним симптомом онихолизиса является изменение линии границы, которая разделяет две части ногтя: белую и розовую. В процессе прогрессирования болезни она становится неровной.

Кроме того, меняется форма самого ногтя вследствие утолщения кожи под роговой пластиной.

Симптомы онихолизиса

Онихолизис на руках встречается намного чаще, чем на ногах. Отделение пластины начинается со свободного края ногтя, после, отслаивается и остальная часть вплоть до основания. Обычно выделяют два типа онихолизиса:

• Частичный, где только участок ногтя отслаивается. Эта область может иметь разную форму: половинка месяца, трапеция или полоска.
• Тотальный онихолизис случается нечасто. Происходит он при травмах ногтей на ногах или руках, в этом случае пластина отделяется полностью от ложа.

Лечение онихолизиса следует начинать при проявлении первых симптомов. Отслоение ногтя начинается со свободного края ногтевой пластины, постепенно распространяясь по всей поверхности.

Онихолизис различают на частичный и полный. При частичном площадь отслоения занимает не больше половины ногтевой пластины.

Отслоившаяся часть может иметь форму полосы проходящей вдоль свободного края, трапеции либо полумесяца. Реже встречается полный онихолизис, при котором отделяется вся ногтевая пластина.

Внещний вид ногтя зависит от причины появления онихолизиса.

Если заболевание развилось в результате неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается гладкой и ровной, а окраска меняется на беловато-серую. При травмах под ногтем может образоваться гематома, он может деформироваться и почернеть.

Псориаз провоцирует, утолщение, хрупкость ногтей, помутнение и появление точечных углублений на них.

Главный симптом болезни заключается в проявлении на ногтевой пластине разных сероватых и желтоватых оттенков. Если отслоение произошло из-за полученной травмы, то цвет ногтя приобретает черно-багровый цвет. Это говорит о наличии гематомы.

Можно выделить несколько разновидностей этой болезни у ребенка и взрослых – это полный и частичный онихолизис.

Степень развития этого заболевания зависит от размеров появившегося отслоения ногтевой пластины.

При этом пациент почувствует сильную боль при нажатии на ноготь и фалангу пальца.

Если онихолизис на руках лечить неправильно или запустить ситуацию, то будет происходить прогрессирование этого процесса. Отслоение ногтя постепенно охватывает всю поверхность ногтевой пластины, и происходит его полное отторжение от ногтевого ложа.

Такие грубые дефекты впоследствии становится трудно устранить.

Диагностика по ногтям

Ваш дерматолог должен подтвердить, что вы больны онихолизисом. Если причина проблем с ногтями не ясна, специалист понаблюдает за окраской ногтей, их состоянием, видом вашей кожи под и вокруг ногтя.

Дерматолог также может назначить обследование щитовидной железы, так как проблемы с ней могут ухудшить состояние ногтей. Если врач подозревает, что грибная контаминация является причиной онихолизиса, он может взять небольшой образец кожи из-под ногтевой пластины и отправить его в лабораторию.

Вот как проводится лечение онихолизиса народными средствами в случае, если заболевание вызвано грибковой инфекцией:

• Купите английскую соль, также известную как сульфат магния.
• По меньшей мере, один или два раза в день, а предпочтительно три раза в день, опускайте пострадавшие пальцы в мелкую кастрюлю или контейнер с очень горячей водой и несколькими столовыми ложками английской соли.
• Держите пальцы в такой воде от 15 до 20 минут. Удобно сочетать эту процедуру с просмотром телевизора.
• Ногти должны быть полностью покрыты английской солью.
• Если у вас есть время и мотивация, возможно выполнение процедуры четыре раза в день. Это может помочь вам быстрее избавиться от грибка ногтей. Идея состоит в том, чтобы не создавать слишком больших временных промежутков между «замачиванием» ногтей, чтобы предотвратить размножение грибка.
• Для того, чтобы это лечение онихолизиса народными средствами сработало, вы должны как можно чаще ходить без обуви с закрытым носом и без носков. По возможности носите сандалии. Чем больше времени ваши ноги проведут в носках или обуви, тем труднее будет избавиться от ногтевого грибка .
• Когда вы спите, пальцы с пораженными онихолизисом ногтями должны быть на одеяле, а не под ним. Если ногам холодно, носите носки с обрезанными пальцами.
• Грибы любят тепло и влажность. Держа ногти в прохладе и сухости, вы ускорите их выздоровление. Вы заметите, что лечение с английской солью сделает ваши ногти сухими.
• Если вы должны носить обувь большую часть дня, вылечить грибок ногтей может быть сложно. Если вы очень мотивированы, рассмотрите вопрос об отпуске в течение нескольких недель, на время лечения.
• Вы можете продолжать погружать ногти в один и тот же раствор английской соли в течение нескольких дней подряд.

Для диагностики заболевания и последующего лечения следует обратиться к дерматологу. При обнаружении сопутствующих патологий он может направить и к другим специалистам (аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и ид.).

Диагностика происходит посредствои изучения ногтевой пластины. Дело в том, что она может показать многое и рассказать, чем болеет человек.

Особенно популярная такая методика в Китае, откуда и идут многие народные рецепты и нововведения в области медицины. Объясняется это тем, что каналы на пальцах рук тесно связаны с органами, поэтому ногти и могут дать такую детальную информацию о здоровье человека.

Пустоты на ногтях рук уже будут свидетельствовать о проблемах.

Лечение

Если кто-то страдает от отслоения ногтей, то ответ на вопрос о том, как вылечить онихолизис, в первую очередь, влечет за собой определение и избавление от основной причины.

Если проблемы вызваны инфицированием грибком или какой-то болезнью кожи, то нужно лечить или пытаться взять под контроль именно их.

Квалифицированную диагностику и назначение при любых поражениях кожи или ногтей может произвести врач- дерматолог. Более узкий специалист, который решает проблемы грибковых поражений — это миколог, но усмотрение дерматолога, пациент может быть перенаправлен к нему.

Методы лечения заболевания будут зависеть от первичной причины, которая спровоцировала отслоение ногтя от ногтевого ложа. Лечение легче всего проходит, и устраняется неприятные проблемы с ногтями, когда речь идет о травмах.

В такой ситуации, достаточно производить тщательный уход за поврежденным ногтем, аккуратно их подстригать и ждать, пока начнет отрастать здоровый ноготок.

Чтобы не попали чужеродные микроорганизмы в поврежденную полость, весь период лечения, нужно обрабатывать ее антибактериальными средствами и заклеивать одноразовым пластырем.

Как мы уже говорили, лечение онихолизиса очень длительный и трудоемкий процесс, и человек старается прибегать ко всем возможным вариантам для скорейшего излечения.

В борьбе с ногтевыми поражениями хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения. Их можно сочетать с традиционной медикаментозной терапией, также это прекрасный выход, если у человека имеются противопоказания к приему противогрибковых средств (напр.

заболевания почек или печени). Итак, что же можно предпринять в домашних условиях, если ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге или руке?.

• Попробуйте смешать оливковое масло с лимонным соком, нанести такой состав на пораженные ногти на ночь.
• Если пустота под ногтем на руке разрастается, делайте такие ванночки для рук по мере возможности: выдавите сок из целого апельсина, добавьте к нему ложку соли, 4-5 кап. йода и 50 мл теплой минеральной воды. Подержите пальцы в этом растворе 10-15 мин.
• Если же ноготь на ноге отходит от кожи, нужны более агрессивные и эффективные ванночки, например раствор с перекисью водорода или с яблочным уксусом (1:2 с водой).
• В результате ушиба отвалился ноготь на ноге или руке, привяжите к поврежденному ногтю лист белокочанной капусты, он избавить от ноющей боли и ускорить рассасывания гематомы, и не забывайте обеззараживать пораженное место йодом или перекисью.

Лечение онихолизиса ногтей в домашних условиях происходит с применением лекарственных препаратов, мазей, настойками на травах, примочками. Мы рассмотрим каждый метод более подробно, для того чтобы вы могли достаточно быстро и эффективно выздороветь.

При травматическом онихолизисе лечебная терапия состоит в уходе за руками. При отделении пластины нужно постоянно избавляться от ороговевшего ногтевого шара.

Это позволит избежать травмирования пораженного участка. Пластину рекомендуется заклеить антибактериальным пластырем, а при очень сильном повреждении - пострадавшую часть удаляют хирургическим путем, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции.

Лечение заболевания ногтей на руках или ногах развившегося вследствие травм легко лечится и зависит от правильного ухода. При отслаивании края следует регулярно его срезать ножницами, пока не отрастет новый.

Дабы избежать последующего повреждения, пластину следует заклеивать антибактериальным пластырем. В случае, когда травма ногтя большая, возможно его хирургическое удаление, после чего накладывается повязка.

Если причиной онихолизиса стали общие заболевания, то следует обратится к врачу и начать лечение. Устранение общих заболеваний постепенно избавит вас от ломкости и отслоения ногтей.

Если человек заметил, что происходит отслоение ногтя на руках, то нужно правильно определить причину, которая повлекла за собой появление такого дефекта и безвредное лечение.

В большинстве случаев квалифицированные специалисты рекомендуют своим пациентам выполнять удаление участка ногтя хирургическим способом там, где произошло заражение.

На оголенные участки мягких тканей необходимо дополнительно накладывать несколько слоев повязок, чтобы защитить их от негативного воздействия. Такое лечение имеет свои трудности и после операции нужно некоторое время делать перевязки.

Медикаментозное лечение, которое применяется во время перевязки, должно подбираться исключительно квалифицированными и компетентными врачами. Они обязаны предварительно определить наличие или отсутствие инфекции.

В большинстве случаев, чтобы выполнить лечение используются мази, а также специальные эмульсии в сочетании с антибиотиками. Если заболевание на руках появилось у ребенка, то дальнейшее лечение в обязательном порядке оговаривается с врачом.

Онихолизис - распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие. Необходимо знать симптомы и причины болезни, чтобы вовремя устранить их и начать лечение, которое может назначить грамотный специалист.

Методика лечения зависит от того что именно вызвало патологию прикрепления ногтя. Понять что это именно онихолизис не сложно по внешнему виду ногтя.

Поэтому если отслоение спровоцировала травма, то особых лечебных мер не принимают – важно обезопасить место удара от инфекций и дождаться пока ноготь отрастет.

Для того чтобы эффективно справиться с проблемой отслоения и выпадения ногтей лечение должно проводиться комплексно и назначаться специализированным врачом. Сегодня существует большой список лекарственных препаратов, действие которых направлено на уменьшение негативного проявления болезни и ее полного устранения. К наиболее популярным средствам от онихолизиса можно отнести:

• крем для ногтей СтопАктив;
• карандаш Пеклавус;
• Флуконазол;
• Кетоконазол и другие.

Людям, страдающим от отслоения ногтя, следует обрезать ноготь близко к тому месту, где он отделяется от ногтевого ложа. Врач может помочь сделать это. Длинные ногти более восприимчивы к травмам.

Лечение народными средствами

Лечение онихолизиса ногтей можно проводить в домашних условиях с использованием различных процедур примочек, ванночек, настоев трав и т/д Курс лечение народными средствами продолжается на протяжении всего времени, пока употребляются лекарственные препараты и применяются мази.

Делаем ванночки

Морская соль

Для процедуры лечения онихолизиса ногтей в ванночке необходимо приобрести морскую соль. Возьмите 1 ст.

ложку соли на пол-литра тёплой воды, и хорошо растворите её. Опустите руки или ноги с повреждёнными ногтями в раствор на 20 минут.

После процедуры ногти не вытирайте, а дайте им обсохнуть самостоятельно. Проводить такие ванночки рекомендуется три раза в неделю в удобное для вас время, но лучше перед сном.

Внимание! После выздоровления проводите ванночки с морской солью один раз в неделю для профилактических мер.

Глицерин

Смешайте 20 г глицерина, 100 г воды и 5 г квасцов. Полученный состав можно применять как для ванночек (просто опустите ногти в раствор на 15 минут), так и для компрессов. В таком случае нанесите жидкость на ногтевые пластины и желательно наложите повязку из бинта.

Желатин

Возьмите 1 столовую ложку желатина и растворите его в 250 г тёплой воды, постоянно помешивайте. Учтите, что вода не должна быть слишком горячей иначе раствор потеряет свои качества.

Погрузите ногти в ванночку и держите 20 мин. Проводить такую процедуру рекомендуется через день на протяжении одного месяца.

Апельсин с йодом

Смешайте ингредиенты: сок апельсина 100 мл, 5 капель йода, 1 ст. л. соли, 100 г минеральной воды. В полученный раствор опустите пальцы и держите 10 минут. Такой состав хорошо предотвращает расслоение ногтей и укрепляет ногтевую пластину.

Яблочный уксус

Если обнаружили у себя онихолизис лечение уксусом поможет быстро от него избавиться. Для проведения процедуры вам понадобится 1 ст.

л. яблочного уксуса, который смешайте с 2 ст.

л. растительного или оливкового масла.

Погрузите больные онихолизисом ногти в ванночку и держите примерно 15-20 минут. Яблочный уксус хорошо размягчает грубую ногтевую пластину, а масло питает и насыщает витаминами.

Такие ванночки можно делать каждый день, т/к тыква абсолютно безопасна для рук, напротив, она хорошо питает кожу рук и ног, укрепляет ногти, способствует восстановлению ногтевого покрытия.

Народная медицина

Эффективным оказывается обращение к народному опыту, которые предлагает несколько действенных способов борьбы с заболеванием. Важно понимать, что во многом успех проводимых процедур зависит от их регулярности, поскольку единоразовое или неграмотное выполнение выбранных действий не принесет желаемого результата.

Ванночки для ногтей

Использовать советы народной медицины целесообразно на первых этапах и в качестве дополнительной терапии. Только ними излечиться не выйдет, более того, если запустить процесс, то последствия могут быть неприятными.

Методики из народа, которые помогут в восстановлении нормального состояние ногтей:

1. Морская соль. Ее нужно использовать в растворенном виде в теплых ванночках. Длительность систематических процедур 1 месяц. Минералы, которые в достаточном количестве есть в соли помогают в регенерации и восстановлении ногтя.
2. Облепиховое или оливковое масло – его следует втирать в пораженный ноготь, но аккуратно, чтобы не спровоцировать разрастание пустоты под ногтем и его отхождения.
3. Желатин. Его можно не только принимать вовнутрь, но и использовать в качестве средства для ванночек. Для приготовления ванночки необходимо 0,5 ст.л желатина залить 200 мл горячей воды, хорошо размешать и настоять на протяжении 30 минут. Потом подогреть и еще раз размешать. После этого остудить и делать с ним растворы для ванночек по 15 минут до 4 раз в неделю.
4. Хвоя с ромашкой и зеленым чаем. Тоже в виде ванночек, они имеют противовоспалительный эффект и антибактериальное воздействие. Нужно в сухом виде взять по 1 ст.л. сырья и залить кипятком и настоять 15-20 минут. Использовать ванночки каждый день на протяжении 30 минут.
5. Компрессы из квасцов. Для их накладывания следует смешать 5 г квасцов, 25 мл глицерина и 50 мл воды. Все составляющие перемешать и обильно пропитать марлю, ее приложить к поврежденному ногтю и закрыть куском пищевой пленки. Компресс примотать бинтом. Лучше такой делать на ночь.

Вывод. Онихолизис – это не только косметический дефект, ведь он часто приходит в сочетании с грибковым поражением. Лечить такое состояние необходимо обязательно, ведь последствия могут быть очень серьезными.

Врачи зачастую дополняют свой курс лечения и чем-то народным, от чего хуже точно не станет. Масляные обертывания, компрессы – вот что поможет улучшить действие всей процедуры лечения.

Но в любом случае сначала проконсультируйтесь со специалистом, чтобы он дал свое разрешение на дополнительные способы лечения.

Многие люди, встретившись с таким поражением к врачу, не идут и стараются излечиться дома. Стоит помнить, что указанные ниже варианты терапии помогут только на начальных стадиях, и то далеко не всем.

Поэтому заметив, что улучшение не наступает, необходимо отправиться на прием к врачу. Методы народной медицины могут использоваться в поддержку традиционной медицине.

Онихолизис может затрагивать один или несколько ногтей на руках либо ногах. Его способны спровоцировать инфекционные и неинфекционные факторы. Правильное установление причин онихолизиса определяет тактику его лечения.

Неинфекционные причины онихолизиса делятся на две группы. К первой относятся прямые внешние воздействия, приводящие к повреждению ногтя или нарушению кровоснабжения тканей под ним. Основные из них:

• травма или сдавливание ногтя;
• применение некачественных лаков и покрытий (например, онихолизис может возникнуть от гель-лака или акрила);
• невротические расстройства, при которых человек разрушает свои ногти (онихотилломания и онихофагия);
• контакты с бытовой химией и другими агрессивными веществами.

Вторая группа неинфекционных факторов включает эндогенные процессы, приводящие к недостаточной поставке питательных веществ к ногтевой пластине, вследствие чего нарушается ее развитие. В нее входят следующие предпосылки:

• прием антибиотиков – тетрациклина и фторхинолонов;
• авитаминоз;
• хронические заболевания пищеварительной, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
• дерматологические патологии – аллергический или атопический дерматит, экзема, .

Главная инфекционная причина онихолизиса – поражение грибком (30-50% случаев), который взывает такие заболевания, как руброфития, эпидермофития и кандидоз. Реже заболевание развивается из-за воспаления, вызванного пиогенными бактериями – стрептококками и стафилококками.

Симптомы

Лечение заболевания ногтей онихолизис следует начинать при появлении первых симптомов. Процесс отслоения начинается с дистального (свободного) края ногтевой пластины, затем он постепенно распространяется на всю ее поверхность, доходя до лунки.

Выделяют частичный и полный онихолизис. В первом случае от ногтевого ложа отделяется часть ногтя. Как правило, ее площадь составляет не более половины пластины. Отслоившаяся зона может иметь форму полосы, идущей вдоль свободного края, полумесяца или трапеции. Полный вариант заболевания встречается относительно редко. Он характеризуется отделением всего ногтя.

Отслоение ногтя при онихолизисе

Внешний вид ногтей зависит от причин онихолизиса. Если заболевание развилось в результате действия неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается ровной и гладкой, ее окраска становится беловато-серой. При сильных травмах под ногтем образуется гематома, он может почернеть и деформироваться. Псориаз провоцирует помутнение утолщение и хрупкость ногтей, а также появление на них точечных углублений.

Инфекционные патологии приводят к существенному изменению ногтевой пластины – она утолщается, приобретает неровную поверхность (появляются борозды) и неестественный цвет (желтый, коричневый, синий). Без лечения онихолизис может осложниться присоединением воспалительного процесса, при котором возникают покраснение околоногтевого валика, отек, боль и нагноение.

При инфекционных и системных патологиях отслоение ногтевой пластины дополняется другими симптомами:

• псориаз – зудящие красные бляшки на голове, руках, ногах, в кожных складках;
• экзема – папулезная красная сыпь, появляющаяся на теле симметрично;
• авитаминоз – выпадение волос, проблемы с кожей, ломкость ногтей;
• микоз стоп – сухость, утолщение и шелушение кожи стоп.

Диагностика

К какому врачу обратиться при онихолизисе? Диагностикой и лечением данного заболевания занимается . Если обнаружены сопутствующие патологии он может направить к , или другому специалисту.

Для того чтобы определить, как лечить онихолизис, врач устанавливает причины его возникновения. Основные методы диагностики:

• осмотр ногтевых пластин;
• сбор анамнеза и оценка сопутствующих симптомов;
• анализы на наличие грибка, стрептококков или стафилококков;
• исследование крови для определения общего состояния организма.

Кроме того, могут применяться другие инструментальные и лабораторные методы, выбор которых осуществляется в зависимости от предполагаемой причины отслоения ногтей.

Лечение

Как вылечить онихолизис? Алгоритм терапии определяется причиной заболевания.

Лечение онихолизиса ногтей на руках или ногах, развившегося вследствие травм, заключается в правильном уходе. При краевом отслаивании следует регулярно срезать ножницами ноготь по мере его отрастания. Чтобы избежать дальнейшего повреждения, пластину рекомендуется заклеивать антибактериальным пластырем. Если травма значительная, может быть осуществлено хирургическое удаление ногтя с последующим накладыванием повязки.

Чем лечить онихолизис ногтей при системных заболеваниях или после приема антибиотиков? Терапия определяется сутью основной патологии. Как правило, помимо этиологических препаратов, назначаются общеукрепляющие средства:

• витамины А, В, С;
• кальций, железо;
• раствор желатина;
• ангиопротекторы – средства, улучшающие состояние сосудов и микроциркуляцию крови;
• пробиотики для нормализации работы кишечника и так далее.

Кроме того, для лечения онихолизиса применяются препараты с местным обеззараживающим действием в виде ванночек и примочек:

• синтомициновая эмульсия;
• гелиомициновая мазь;
• раствор хризаробина в хлороформе;
• спиртовой раствор тинола.

Положительное влияние на состояние ногтей оказывают легкий массаж и физиопроцедуры.

Как лечить онихолизис на руках или ногах, если он вызван размножением грибка? Терапия определяется врачом в зависимости от общего состояния организма. При тяжелом микозе назначаются системные антимикотики – флуконозол, кетоконазол, итраконазол и другие. Также используются местные противогрибковые мази и растворы – фукорцин, «Экзодерил», «Бифоназол», «Аморолфин», «Циклопирокс». Срок лечения онхолизиса «Экзодерилом» или другим кремом – от 2 недель до 3 месяцев. В случае бактериальной природы заболевания используются системные и местные антибиотики.

При лечении онихолизиса в домашних условиях важно беречь ногти от агрессивных химических веществ, регулярно срезать и очищать их. Народные рецепты, например, масла, морская соль и травяные настои, могут дополнять терапию, назначенную врачом. Использование исключительно народных средств для лечения онихолизиса не поможет полностью устранить проблему.

Прогноз

Онихолизис имеет благоприятный прогноз при условии адекватного лечения, назначенного с учетом причин заболевания. Без терапии патология способна привести к существенной деформации ногтей, образованию воспалительных очагов и распространению инфекции.

Профилактика

Профилактика отслаивания ногтевой пластины включает следующие меры:

• правильный уход за ногтями, исключающий травмирование во время маникюра или педикюра;
• применение качественных покрытий и жидкостей для снятия лака;
• использование защитных средств при работе с бытовой химией и другими агрессивными веществами;
• полноценное питание;
• прием витаминных комплексов;
• лечение хронических заболеваний.

Заболевания ногтевой пластины не редкая проблема, как у мастеров, так и у клиентов. Как определить онихолизис? Читайте наше интервью с врачом-дерматологом!

Почему он возникает? Кто подвержен онихолизису?

Онихолизис - это состояние, при котором ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа. Оно может возникать как на руках, так и на ногах и этому заболеванию чаще подвержены женщины.

Причины возникновения онихолизиса?

Онихолизис определяется визуально и доставляет эстетический дискомфорт, если заболевание не вызвано аллергической реакцией. В случае с аллергией сначала проявляются симптомы аллергической реакции (покраснение, зуд, пузырьки около ногтей), а потом происходят отслойки ногтевой пластины, т.е. онихолизис.

Причин возникновения онихолизиса может быть несколько:

• Внешние факторы при которых происходит травматизация ногтевой пластины - удары, неправильный уход (использование химических средств, частого покрытия некачественным гель-лаком, неправильная технология наращивания т.д), неправильная обработка кутикулы с чрезмерным воздействием маникюрными инструментами.
• Внутренние изменения организма, анемии, заболевания внутренних органов, воспалительные процессы.
• Инфекционный фактор при котором происходит заражение патогенными грибами и в дальнейшем развивается онихомикоз (грибок ногтей). Онихолизис очень редко протекает самостоятельно. Если не лечить его сразу, то в дальнейшем присоединяется инфекция или же онихолизис распространяется на другие пальцы, что приводит к еще большему дискомфорту и более длительному лечению.
• Аллергические проявления, хронические кожные заболевания - псориаз, экзема и т.д.

Виды онихолизиса:

• Онихолизис бывает частичным, когда отходит только небольшая часть ногтевой пластинки, это может быть полоса, полукруг и т.д.
• Онихолизис бывает полным, когда отходит полностью весь ноготь.

Как определить онихолизис на ранней стадии?

Для определения онихолизиса на ранних стадиях необходимо тщательно осматривать ногтевые пластины как можно чаще. Если Вы заметили незначительные изменения, то необходимо посетить дерматолога для определения причины и дальнейших методов лечения.

Как лечить онихолизис?

Без проведенных обследований обнаружить причины заболевания невозможно, ведь для постановки диагноза необходим ряд исследований. После того как определена причина, лечение врачом подбирается строго индивидуально. Как показывает практика, лечение онихолизиса часто занимает длительное время.

Можно ли покрывать ногти гель-лаком или лаком во время лечения?

Во время лечения онихолизиса не рекомендуется нанесение на ногтевую пластину каких- либо раздражающих веществ и проведение процедур наращивания и покрытия гель-лаком. Также нельзя пользоваться бытовой химией без защиты и допускать ее попадания на ногти, проводить процедуры маникюра и педикюра с агрессивным воздействием инструментов на ногти и химическими жидкостями. Все это не рекомендуется врачами, потому что перечисленные процедуры травмируют и раздражают ногтевую пластину.

Есть ли шанс, что онихолизис повторится? Как этого избежать?

Если Вы уже были подвержены однократно онихолизису, то повторное проявление возможно при не соблюдении врачебных рекомендаций. Если состояние онихолизиса хроническое, то наблюдение у врача и специальный уход с профилактическими осмотрами и лечением необходим.

Чтобы избежать появления онихолизиса необходимо очень аккуратно относиться к ногтевой пластине, не травмировать и не допускать воздействия химических веществ. Следует внимательно осматривать ногтевые пластины и при малейших признаках онихолизиса прекратить контакт с химическими веществами, материалами для покрытия гель-лаком и наращивания. Периодически обследоваться у врача и незамедлительно лечить патологии внутренних органов. Вести здоровый образ жизни, прислушиваться к своему организму и не затягивать с визитом к врачу при малейших изменениях.

Благодарит за сотрудничество врача-дерматолога Елену Васильеву и желает всем здоровых и красивых ногтей!

(онихолиз) – наиболее часто встречающаяся разновидность приобретённой ониходистрофии, характеризующаяся нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы. Клинически проявляется неспособностью ногтевой пластинки прирасти к ногтевому ложу при отделении ногтя с дистального края. При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластинка не меняет консистенцию и цвет. При поражении инфекционного генеза ноготь мутнеет, становится шероховатым. Заболевание диагностируют клинически, обязателен соскоб с очага поражения на грибы, требуется исключение соматической патологии. Лечение длительное, включает санацию очагов хронической инфекции, витаминотерапию и назначение минералосодержащих препаратов.

Общие сведения

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза , на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии . Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Причины онихолизиса

Причины, вызвавшие онихолизис, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. Механизм развития патологического процесса различается в зависимости от этиологии.

При травме в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними образуется подногтевая гематома , в дерме происходит механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ноготь деформируется. Из-за нарушения трофики коллагеновых связок, осуществляющих фиксацию ногтя к ногтевому ложу, связь между ногтевой пластинкой и ложем ослабевает, ноготь отходит со свободного края. Чем больше площадь отслойки, тем выше риск присоединения вторичной инфекции с развитием воспаления. При этом связь ногтя с матрицей не прерывается, поэтому после рассасывания гематомы и восстановления трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.

В основе инфекционного онихолизиса лежит воспаление, которое проходит три стадии: альтерации, экссудации, пролиферации. В первую стадию происходит патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают выработку цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается процесс кровоснабжения, страдает трофика, меняется структура ногтя. Стадия экссудации усугубляет все перечисленные расстройства и влечет за собой нарушение водно-электролитного баланса.

Ноготь набухает, становится уязвимым для грибков и бактериальной флоры, которые внедряются в межклеточные слои ногтевой пластинки. Начинается процесс поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа, ногтевая пластинка отделяется от ложа. Чем больше микробов участвует в патологическом процессе, тем интенсивнее процесс отслоения. Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации – завершающую стадию воспаления, которая приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и его деформации. Параллельно начинается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, призванный восстановить полученный дефект. Нормальный рост ногтя возможен после полного купирования воспалительного процесса.

Аллергический онихолизис сходен с воспалительным, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугубляет процессы деформации дермы и ногтевой пластинки, замедляет процессы регенерации.

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

• Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
• Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
• Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
• Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
• Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
• Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
• Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Симптомы онихолизиса

Клиническая картина заболевания типична и характеризуется отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Визуально происходит смена окраски ногтя с телесной на белесовато-серую, что обусловлено попаданием воздуха в подногтевой промежуток. Если вместо воздуха туда попадают микробы, окраска ногтя меняется. Бактерии заставляют ноготь желтеть, грибы придают коричневатый оттенок, синегнойная инфекция – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться. В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом. Возможно формирование очагов вторичного онихолизиса. Если отслаивается только часть ногтя, возникает частичный онихолизис, если весь ноготь – тотальный.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога . Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний. Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения). В обязательном порядке берут соскоб на грибы для исключения микотического поражения. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна , псориазом , красным плоским лишаём и ониходистрофиями неясной этиологии.

Лечение онихолизиса

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.