Постановка диагноза – это всегда сложная работа, поэтому специалисты используют для этого ряд лабораторных и инструментальных исследований. Самыми распространенными являются лабораторные анализы, ключевыми материалами для которых выступают кровь и моча.

Моча представляет собой отработанный материал, по ее структуре можно вычислить нарушения в работе многих систем. Чаще всего используют общий анализ, который определяет общие показатели, однако в некоторых случаях необходимы данные о микроорганизмах, поэтому проводится специализированный бактериологический анализ. Такой вид исследований больше известный как анализ на стерильность. Как проводится данное исследование, и в каких случаях оно необходимо?

Анализ на стерильность: что это?

Появление бактерий в организме человека вызывает различные воспалительные заболевания и другие патогенные процессы. Поэтому при появлении болезненных симптомов специалисты очень часто подозревают бактериальную атаку. Внутренние процессы диагностировать намного сложнее, а с помощью анализа на стерильность определяют не только наличие вредоносных организмов, но и вычисляют их природу.

Для начала делается общий и только если в показателях есть отклонения и возникает подозрение, назначают бактериальный.

Проводится анализ достаточно сложно, для получения результатов необходимо 10 дней. Для начала берется забор мочи, он помещается в специальный инкубатор и выращивается в нужной среде до определенной нормы. Затем часть перекладывают в чашку Петри и продолжают растить. Через несколько дней образцы рассоединяют и проводят с ними исследования на восприимчивость к определенным группам препаратов, например, к антибиотикам.

На этом сложная часть анализа заканчивается. На протяжении этого времени наблюдают за поведением бактерий и в результате этого определяют их природу и записывают в специальную таблицу. Такие данные и становятся результатами анализа.

Анализ на стерильность проводят в таких случаях:

• Есть подозрение на внутренние заболевания, но симптомы не проявляются;
• Трудно подобрать правильный метод лечения, неэффективность антибактериальной терапии;
• Патологическая и нормальная беременность;
• Детские инфекции мочеполовой системы.

Чаще всего он применяется при заболеваниях мочеполовой системы и кишечника.

Расшифровка анализа

Для мужчин и женщин существуют общие показатели, но делается акцент на возраст. Для женщин в положении нормы определяются индивидуально.

Таблица результатов заполняется постепенно, и при нормальных условиях включает такие показатели:

• Цвет – желтый, иногда его называют соломенным;
• Консистенция – прозрачная жидкость;
• Концентрация – до 1025 гр/мл;
• Среда – слабощелочная, средней кислоты с переходом в нейтральную;
• Белок – до 0,033 м/л;
• Глюкоза – отсутствует;
• – не более единицы;
• Кристаллы – отсутствуют;
• Слизь – отсутствует;
• Лейкоциты – женщины до 6 единиц, мужчины до 3 единиц;
• Эпителий – от 3 до 5 единиц;
• Допустимый уровень бактерий 10*4/1 мл.

Показатели выписываются в специальную таблицу, но их трудно расшифровать без помощи специалиста, поэтому лучше обратиться к врачу.

Подготовка к анализу

Анализ достаточно сложный и на его результаты могут повлиять различные факторы, поэтому необходимо правильно подготовиться.

Действовать следует по схеме:

• Подготовить тару. Емкость должна быть стерильной. Сегодня существуют специальные тары, которые стоят недорого и их можно приобрести в любой аптеке. Они уже полностью подготовлены: простерилизованы и с крышкой, в отдельном пакете. Если же такого стаканчика не нашли, можно взять баночку на 200 мл с крышкой, вымыть ее и прокипятить.
• Делать забор мочи утром. В утренней моче повышенная концентрация веществ, поэтому ее легко анализировать. Если же утром не удалось сделать забор, тогда можно и другую, но за 4 часа до процедуры не стоит ничего есть и пить.
• Перед забором мочи необходимо провести гигиенические процедуры. Очень важно, чтобы половые органы и мужчины, и женщины были в полной чистоте. Внешняя микрофлора, которая находится на гениталиях может исказить результат анализа. Но важно понимать, что мыть нужно исключительно водой, использовать любые моющие средства не рекомендуется.
• Первую мочу не стоит ловить, несколько секунд пускай она течет в унитаз, затем подставить тару. Забор должен быть до определенной метки. Недостаточное количество мочи не даст возможности провести анализ.
• Для достоверности анализа необходима свежая моча. Поэтому в лабораторию материал нужно занести не более, чем через час после процедуры. Нести тару только в закрытом виде.

Если соблюдены все необходимые правила, через 10 дней можно будет получить точные результаты о стерильности мочи. В некоторых случаях такая процедура проводится дважды и даже трижды, если есть спорные вопросы.

Зачем анализ на стерильность назначают при беременности?

В период беременности женщина, которая переживает за свое здоровье и состояние ее будущего малыша, находится под постоянным контролем врачей. На разных сроках делаются необходимые исследования для определения состояния. Существует ряд анализов обязательных для женщин в положении, анализ на стерильность входит в их число.

Его проводят даже если общий анализ не имеет отклонений и демонстрирует хорошие результаты. Это делается для исключения всех возможных рисков.

По данным статистики, у 7% беременных женщин с помощью анализа на стерильность определяют различного рода инфекции. Чаще всего это стафилококки и стрептококки, а также различного рода грибки и кишечные палочки. При определенных условиях и пониженном иммунитете, данные организмы способны вызвать крайне серьезные заболевания. Одним из наиболее опасных является – это воспалительный процесс в почках. Нарушение работы органа значительно влияет на состояние женщины и может внести коррективы в ход беременности.

Чтобы избежать такого сценария, следует делать анализы в соответствии с личным календарем. Некоторым женщинам предлагают несколько раз за беременность проводить данное исследование для исключения возможного риска.

Во время беременности (гестации) у женщин происходят изменения внутри организма. Гормональный фон перестраивается, меняются метаболические процессы, водно-солевой обмен. Все это проходит после рождения ребенка. Но в период гестации врач должен следить за изменениями, чтобы они не нанесли вред матери и ребенку.

Показатели урины женщины меняются. Происходит обезвоживание, повышается количество веществ, минералов. Плод с увеличением срока давит на мочевыделительную систему. Поэтому в ней могут появиться патогенные микроорганизмы. Чтобы исключить это состояние, проводят исследование мочи на стерильность во время беременности.

Проникновение бактерий вверх по мочевыделительному каналу чревато пиелонефритом (бактериальным воспалением почек). При этом состоянии микроорганизмы могут проникнуть в кровь матери и через плаценту. Чем раньше выявлен инфекционный процесс, тем будет меньше риска заражения околоплодных вод и половых органов ребенка во время его появления на свет.

Анализ мочи на стерильность при беременности

Если беременная женщина сдала общеклинический анализ мочи (ОАМ) и пробу по Нечипоренко, и в них выявились бактерии, врач назначает анализ мочи на стерильность (бактериологический посев). Он необходим для идентификации возбудителя, который проник в мочевыделительную систему. Дополнительно проводят тестирование на определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Это нужно для того, чтобы избежать назначения препаратов, к которым у бактерии отсутствует чувствительность.

Врач использует питательную среду, на которой выращивает микроорганизм. После этого происходит его распознавание в условиях специализированной лаборатории.

Важно! Бакпосев сдается вместе с анализом крови. Это исключит попадание инфекции во внутрисосудистую жидкость.

Показания для проведения анализа

Анализ назначается не всегда. Он необходим при наличии следующих показаний:

• выявление в ОАМ и исследовании по Нечипоренко инфекции;
• контрольный анализ при беременности;
• появление симптомов заболевания почек (боль в боку, выделение крови с мочой);
• болезни органов мочевыделительной системы;
• признаки воспаления мочевыделительного канала (жжение, резь во время мочеиспускания, боль во время полового акта, кровь с уриной);
• контроль над лечением;
• отсутствие эффекта от терапии антибактериальным средством;
• гестационный сахарный диабет (временное метаболическое нарушение, возникающее только при беременности).

Цели анализа

Каждые две недели на период гестации женщине дают направление на проведение анализов. При появлении инфекции не всегда выявляются бактерии, но может обнаружиться белок. Это значит, что инфекционный процесс проходит в почках. Это частое явление во время вынашивания плода, так как он начинает давить на почки и препятствовать полному выходу мочи. В мочевом пузыре микробы размножаются, перемещаясь к почкам. Это состояние может протекать в скрытой форме до появления болей в пояснице.

Для подтверждения диагноза врач назначит бактериальный посев. Он не только выявит возбудителя, но и поможет врачу с подбором противомикробных средств, так как лаборант дополнительно проводит тесты на чувствительность к ним микроорганизма.

Антибиотики могут вызвать осложнения развития плода, поэтому врач не может допустить ситуации повторного их приема из-за неправильно подобранных препаратов.

Процедура сдачи анализа

Для сдачи бакпосева проводятся процедуры, которые помогают лаборанту правильно его выполнить, лечащему врачу - поставить точный диагноз. При нарушении процедур подвергнуться риску и женщина, и плод. Для того чтобы знать, как сдавать мочу на стерильность, обращаются к терапевту.

Правила сбора мочи на стерильность

Существуют правила подготовки и сбора урины. Пациентка должна их строго соблюдать для получения точных результатов о состоянии ее здоровья.

1. За несколько дней до исследования флоры в моче нельзя проводить активные физические нагрузки. Это приведет к тому, что выделится больше белка в урину.
2. За сутки до тестирования полового акта быть не должно.
3. Собирать мочу для анализа нужно утром, сразу после пробуждения. Это будет наиболее концентрированная моча. Если имеется скрытая инфекция мочеполовой системы, ее можно будет выявить.
4. Для женщин есть правило - перекрывать ватным тампоном отверстие влагалища. Внутри него содержится множество микроорганизмов, являющихся компонентами естественной микрофлоры. Но для мочевыделительной системы они чужеродны.
5. Перед опорожнением мочевого пузыря подмывают наружные половые органы с бактерицидным мылом.
6. Собирают только среднюю порцию мочи. Первая должна быть выпущена внутрь унитаза, так как она не содержит необходимую концентрацию веществ и микроорганизмов (если они имеются).
7. Нельзя использовать нестерильные емкости для сбора биоматериала. Они покупаются в аптеке предварительно. В них пациентка мочится.

Процедура сдачи анализа

После того, как образец собран, контейнер плотно закручивают крышкой, материал для исследования отправляют в лабораторию. Хранить образец нельзя. Доставляют его в течение часа. Если урина не стерильна и в ней содержатся патогенные микроорганизмы, при хранении они размножатся, в этом случае врач не сможет выдать верный результат.

Перед сдачей образца медсестре необходимо убедиться, что на бланке к контейнеру подписано имя пациента и лечащего врача.

Существуют запреты для проведения исследования. При их наличии тестирование выявит неверные данные.

Не рекомендовано проводить анализ после полового акта, при наличии острого воспалительного процесса мочевыводящих путей, которое находится на стадии лечения. В течение дня и вечером тестирование не проводят, так как оно не покажет скрытую инфекцию.

Если пациентка употребляет антибиотики, проведение тестирования будет бесполезно во время лечения и в течение двух недель после него.

При употреблении женщиной мочегонных средств или обильного количества жидкости микроорганизмы не успевают накопиться в мочевом пузыре, поэтому врач рекомендует сначала прекратить манипуляции и после этого проводить исследование.

Расшифровка результатов анализа

После получения результатов тестирования, бланк анализа отправляют врачу. Только он сможет расшифровать его правильно. Если диагноз поставлен, назначается лечение инфекции.

Нормальные показатели для мужчин и женщин

При получении образца, лаборант не только делает бакпосев, но и определяет другие параметры биологической жидкости. Некоторые из них различны для посева у здоровых мужчин и женщин.

1. Цвет идентичен для обоих полов. В утреннем образце содержится больше веществ, поэтому оттенок темнее.
2. Концентрационное накопление веществ для женщин 1008-1025 мг/мл, у мужчин 1010-1025 мг/мл.
3. Кислотно-основное состояние зависит от потребляемой пищи, растительная диета дает кислое значение, мясная - щелочное, поэтому показатель варьирует ph от 5,5 до 7,5.
4. Эпителиальные клетки - это признак повреждения тканей, их не должно быть больше 5 единиц.
5. Белок в моче прослеживается в виде остатков после ее фильтрации и не превышает 0,033 ммоль/л.
6. При бактериальном заражении появляется обильное количество лейкоцитов. У здорового человека их не должно быть больше 5 клеток - для мужчин, 7 клеток - для женщин. Наличие лейкоцитов в моче всегда сопровождает инфекционный процесс.
7. Эритроциты для обоих полов не превышают 2 клеток, если кровотечений и повреждений слизистой оболочки нет.
8. Кристаллы солей, глюкоза, слизь в норме отсутствуют.
9. Появление бактерий в бланке анализа отмечают крестами. Если он один - результат сомнительный, два - среднее значение, три - требуется срочное лечение.

Изменение нормы при беременности

Появление даже незначительного количества бактерий мочевыделительного пути при беременности должно строго наблюдаться врачом. Если на бланке анализа стоит два креста, врач-гинеколог дает направление к урологу. У женщин короткий мочеиспускательный канал, поэтому инфекция быстро проникнет в мочевой пузырь. Если она попала внутрь почек, это опасно проникновением инфекции в кровоток и через плаценту. Заражение плода повлечет за собой пороки развития, отставание формирования органов.

Инфекции мочевыводящих путей широко распространены среди всех возрастных категорий населения. Особенно часто страдают ими дети и женщины, в том числе и беременные. Коварство болезни заключается в часто скрытом ее протекании. В арсенале современной медицины есть немало диагностических методов, способных выявить инфекцию мочевыводящей системы. Самым простым и распространенным из них является общий анализ мочи, а самым информативным - бакпосев мочи. Сдается моча на стерильность не в обычную, а специальную бактериологическую лабораторию. Тест позволяет выявить даже бессимптомные формы инфекций мочевыводящего тракта.

Бактериологическое исследование, бакпосев мочи, анализ на стерильность, анализ на бактериурию - всё это разные названия одного метода исследования. Суть его заключается в том, что собранный материал (мочу) высевают на питательную для бактерий среду и помещают в термостат. Там поддерживаются необходимые для роста бактерий параметры (температура, влажность). Спустя некоторое время появляются колонии микроорганизмов, их количество подсчитывается для определения общего показателя микробного обсеменения материала. Это и есть уровень бактериурии или микробное число мочи - количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. КОЕ - это один микроорганизм, который дал рост одной колонии.

Для идентификации возбудителя все колонии подлежат биохимическому типированию. Этот этап позволяет установить принадлежность микроба к определенному виду. При необходимости осуществляется определение чувствительности бактерии к антибиотикам. Для этого используют специальные пропитанные разными антибиотиками диски. Если рост колоний вокруг диска отсутствует, это свидетельствует о том, что антибиотик эффективен для борьбы с данным микробом. Чувствительность измеряется миллиметрами диаметра круга, в котором отсутствует зона роста.

Весь процесс диагностики занимает от 7 до 10 дней.

Показания к бактериологическому исследованию

У здорового человека моча является стерильной. Бактерии в нее попадают непосредственно из мочевыводящих путей или извне при погрешностях сбора материала для исследования. Обычно манифестные формы мочевых инфекций без труда выявляет общий анализ мочи. Но иногда необходимо сдать мочу для бакпосева:

1. Подозрение на инфекцию , почек, мочевыводящих , пиелонефрит или неуточненная локализация), симптомами которой являются: повышение температуры, болезненное и учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в пояснице или животе, озноб, рвота, понос, изменение цвета и мутность мочи.
2. Большое количество бактерий или лейкоцитов в общем анализе мочи.
3. Контроль лечения инфекции мочевой системы (7-ой день антибиотикотерапии).
4. Для выявления рецидива после острого пиелонефрита (период реконвалесценции).
5. Для выявления обострения хронического пиелонефрита.
6. Профилактическое обследование у беременных при постановке на учет в первом триместре и незадолго до родов (на 36 неделе).
7. Профилактическое обследование у грудничков 3 месяцев.

Направление на анализ мочи на стерильность выдает терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог, акушер-гинеколог.

Правила сдачи материала для бактериологического исследования

Любая баклаборатория может выдать пациенту информацией о том, как сдать анализ мочи на стерильность. Большинство учреждений при предварительном посещении также выдают стерильную одноразовую пластиковую емкость для сбора материала. Если ее не выдали, лучше самостоятельно приобрести такую в аптеке, чем использовать многоразовые емкости, ведь это повышает возможность постороннего загрязнения материала.

Есть общие правила сдачи мочи для бакпосева, которых следует придерживаться:

1. Минимум за 2 недели до исследования исключить прием антибактериальных препаратов, кроме случаев лечения уже имеющейся инфекции мочевыводящих путей и проведения исследования с целью контроля над эффективностью терапии.
2. Перед анализом не употреблять диуретики, слишком большое количество жидкости. Это снижает концентрацию микробов мочи.
3. Женщинам следует воздержаться от сдачи мочи до окончания менструации, или, если анализ срочный, использовать надежный тампон.
4. Для исследования наиболее информативным является первое утреннее мочеиспускание. Следует не мочиться до него минимум 4 часа, не есть и не пить.
5. Собирать мочу нужно после тщательного туалета наружных половых органов и области промежности. С этой целью следует выполнить подмывание проточной водой с использованием обычного мыла без антибактериальных добавок (лучше всего детское). Запрещается использовать антисептические растворы для того, чтобы результат исследования был достоверным.
6. После подмывания кожу промокают бумажным полотенцем или проутюженной тканью.
7. Женщинам (включая беременных) для исключения попадания микрофлоры из гениталий, следует ввести тампон из ваты во влагалище.
8. Вымыть руки с мылом.
9. Распаковать одноразовый контейнер для мочи. Нельзя касаться внутренней поверхности крышки и стенок контейнера ни пальцами, ни кожей гениталий или промежности.
10. Женщина должна развести большие половые губы, а мужчина приоткрыть крайнюю плоть, освободив отверстие уретры. Собрать нужно среднюю часть порции, первую и последнюю часть мочи направляют в унитаз. Для исследования достаточно 10-15 мл.
11. Контейнер сразу плотно закручивают. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов после мочеиспускания. Как исключение, если нет возможности соблюсти данный временной интервал, емкость следует поместить в холодильник не более чем на 3-4 часа.

Важно безукоризненно выполнить эти правила, иначе их нарушение может привести к внешнему загрязнению материала. Длительное хранение образца также нарушает стерильность мочи из-за размножения бактерий. Результат анализа следует ожидать не менее 7-10 дней.

Проведение обследования у ребенка

В отличие от взрослых, сбор мочи у ребенка, особенно грудного возраста, представляет определенные трудности. И, если для общего анализа не требуется соблюдения абсолютной стерильности, то для бактериологического исследования это условие обязательно. Иначе анализ будет неинформативным.

Для сбора мочи у детей для бакпосева можно воспользоваться следующими советами:

1. После того как ребенок проснулся, нужно сразу нести его в ванную комнату для подмывания, так как для анализа наиболее информативная самая первая утренняя порция мочи. Подмывают ребенка под проточной водой, используя детское мыло без антибактериального эффекта. Мальчиков подмывают в произвольном порядке, а девочек строго движениями от гениталий к промежности. Такое же и направление струи воды. Кожу промокают одноразовым бумажным полотенцем или проутюженной чистой пеленкой.
2. Перед тем, как собрать мочу у грудничка, следует выбрать способ. Можно подставить под струю мочи стерильную пластиковую емкость и попытаться поймать ее ближе к средней порции. Так как частота мочеиспусканий у новорожденных и грудничков достаточно высока, обычно долго ждать не нужно. Помочь ускорить процесс может массаж или надавливание на животик младенца теплой рукой, переливание воды вблизи, теплое питье. Недостаток метода в том, что можно нечаянно коснуться внутренних стенок контейнера пальцами, кожей малыша, что может повлиять на результат.
3. Сейчас наиболее оптимальным признано метод сбора мочи в детский одноразовый стерильный мочеприемник, который можно приобрести почти в каждой аптеке. Устройство являет собой полиэтиленовый пакет с градуированной шкалой для измерения объема мочи. Основание его обработано клейким веществом, там же имеется отверстие. Отлепив защитную ленту, мочеприемник прикрепляют липкой поверхностью на половые губы девочки, чтобы половая щель находилась напротив отверстия устройства; у мальчика оно крепиться к лобку, а половой член погружается внутрь мешочка. Остается дождаться мочеиспускания, можно сверху надеть трусики или подгузник, чтобы ребенок не снял его. Сейчас выпускают мочеприемники отдельно для девочек и мальчиков в соответствии с анатомическими особенностями.
4. После мочеиспускания наступает самый неприятный момент - отклеивание мешочка. Оно может причинить ребенку болезненные ощущения. Далее урина переливается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позже 2 часов после сбора.

Важно! Нельзя использовать для сбора анализа горшок, одноразовый подгузник, марлю или пеленку.

Интерпретация результатов

Результат бактериологического посева мочи имеет такие составляющие:

• вид возбудителя, который высеялся;
• количество каждого выявленного возбудителя в 1 мл мочи (уровень бактериурии или микробное число мочи);
• чувствительность микроба к антибактериальным препаратам.

Могут быть обнаружены самые разнообразные микроорганизмы. Но чаще всего при инфекциях мочевыделительной системы высевают E. Сoli (кишечная палочка) и Proteus.

В зависимости от уровня бактериурии заключения бывают такие:

1. «Нет роста» или «моча стерильна» - микроорганизмы не высеялись. Это значит, что проблемы нет, анализ собран правильно.
2. Высеян возбудитель в количестве до 1*10³ КОЕ/мл (включительно). Это свидетельствует о внешнем обсеменении образца мочи при погрешностях в сборе анализа. В лечении не нуждается.
3. Бактериурия от 1*10³ КОЕ/мл до 1*104 КОЕ/мл - результат сомнительный, анализ нужно пересдать.
4. Бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более - клинически значимая концентрация возбудителя, требуется лечение.

Если проводилась антибиотикограмма, то указывают степень чувствительности или резистентности к разным антибиотикам в миллиметрах с отметкой «чувствительный», «резистентный» или другие.

Внимание! Расшифровкой бактериологического анализа мочи должен заниматься только квалифицированный специалист. Самолечение недопустимо!

Если мочу сдавала беременная, результат должен оценить гинеколог и при необходимости направить женщину к терапевту. Ведь при беременности создаются благотворные условия для развития инфекций мочевыводящих путей: изменения иммунной системы, гормональные особенности, нарушение оттока мочи из-за давления матки на мочеточники. Даже если женщину ничего не беспокоит, в моче может быть выявлена бактериурия 1*105 КОЕ/мл и более. Это называется бессимптомной бактериурией, которая требует проведения антибиотикотерапии. Ведь инфекция без лечения опасна не только для женщины, но и для ее будущего малыша из-за возможности внутриутробного инфицирования и преждевременных родов.

Бактериологическое исследование мочи является очень ценным для диагностики мочевых инфекций. Этот метод дорогостоящий, требует неуклонного выполнения правил сбора материала, квалификации лаборанта, длительного времени на исследование. Однако, при соблюдении всех требований он позволяет контролировать лечение и вовремя диагностировать проблему.

Здоровье женщины - это залог хорошего состояния малыша. Рекомендуется сдать данный анализ в тех случаях, если общий анализ не дал сведений о скрытых болезнях. Он помогает определить наличие в организме болезни, которая никак себя не проявляет (то есть протекает бессимптомно).

Анализы для беременных

Беременность - это самое прекрасное время в жизни любой женщины. Ожидание здорового малыша не омрачит даже наличие большого количества необходимых анализов. Их необходимо сдавать все и в положенное время для контроля состояния мамы и ребенка. К ним относятся:

• кровь на определение резус-фактора (резус-фактор можно определить по поверхности эритроцитов, у 85 % людей он имеется, и они имеют положительный резус-фактор, у 15 % населения он отсутствует, то есть резус-фактор отрицательный);
• сдача анализа на количество гемоглобина (он переносится с кислородом по всему организму, если содержание такового в крови мало, то необходимо принимать специальные препараты и питаться согласно диете);
• на стерильность (по-другому его называют бакпосев, он показывает наличие инфекций в организме, в том числе и скрытых, которые никак себя не проявляют);
• анализ крови на СПИД (не стоит беспокоиться, если врач направил вас на такой анализ, это не говорит о подозрении, а требование всех учреждений здравоохранения);
• кровь на сифилис (так же, как и в прошлом случае, этот анализ является обязательным требованием всех учреждений здравоохранения, независимо от того, в платной клинике вы наблюдаетесь или в государственном учреждении);
• мазок на наличие инфекции (этот анализ можно не сдавать в том случае, если у вас выделения из влагалища прозрачные, похожие на слизь, если они имеют неприятный запах и выделяются обильно, то анализ необходим);
• общий анализ крови и мочи (для контроля за общим состоянием здоровья мамы).

Важно отметить и то, что при наличии разных резус-факторов у мамы и папы (мама - минус, папа - плюс) для предупреждения резус-конфликта необходимо принять гамма-глобулин на 28-й неделе беременности и в течение трех суток после родов.

Существует масса мифов об отрицательном резус-факторе у мамы:

• ребенок родится больным;
• после аборта будут сложности с беременностью и родами;
• это причина бесплодия и многое другое.

Врачи предупреждают, что это полный абсурд и слушать такие мифы не стоит. Запомните, мысли материальны, если об этом думать, то есть вероятность их воплощения в жизнь. Маме с отрицательным резус-фактором (если у папы положительный) не о чем беспокоиться, если вовремя сделать инъекцию гамма-глобулина.

Зачем сдавать мочу на анализ?

Моча на стерильность при беременности - это важный этап обследования беременной женщины, такой же необходимый, как и обследование на гинекологическом кресле. Перейдем к обсуждению вопроса о том, с какой целью он сдается.

Для контроля состояния малыша необходимо сдавать все анализы, которые расписаны с первых недель до конца девятого месяца беременности. Обязательным анализом является бактериологический посев на стерильность помогает выявить заболевания мочевыделительной системы мамы. Кроме того, из результата анализа будет ясно, каким препаратом это можно вылечить.

Что показывает анализ:

• наличие возбудителя;
• его концентрация.

Если в прошлом у будущей мамы не было проблем с мочевыделительной системой, то анализ сдается два раза:

• 9-12 недель;
• 35-36 неделя.

В случае если проблемы были, то анализ сдается гораздо чаще. Это необходимо, ведь иммунитет при беременности значительно снижается, что может спровоцировать обострение хронических заболеваний. В связи с этим стоит больше уделять внимания своему здоровью:

• одеваться по погоде;
• избегать мест скопления людей;
• в холодное время года проводить профилактику инфекционных заболеваний (пить чай с медом, лимоном, малиной; при выходе на улицу надевать стерильную маску и так далее).

В некоторых случаях врач может назначить дополнительное обследование (бакпосев мочи). К этим обстоятельствам относят:

• повышенная температура;
• боли при мочеиспускании;
• ноющая боль внизу живота;
• тупая боль поясницы и так далее.

При наличии инфекции врач назначает специальные препараты, которые не вредят развитию ребенка. Дополнительно бактериологический посев проводят через 15 дней после завершения курса лечения, он помогает узнать эффективность проведенной терапии.

Подготовка к сдаче

При сдаче анализа необходимо сделать все возможное, чтобы результат был точным. Для этого нужно соблюдать рекомендации по подготовке к анализу и сбору материала. Как сдавать мочу на стерильность, вам может подробно рассказать ваш врач, который следит за протеканием беременности. Также ценные рекомендации может дать лаборант, который проводит исследование, для этого необходимо обратиться в лабораторию, которая находится при вашем лечебном учреждении.

Подготовка проводится следующим образом:

• полный отказ от спиртного;
• исключение из рациона острых и жареных блюд;
• оградить себя от физических нагрузок;
• отказаться от употребления свеклы и моркови, так как они способны придать моче специфический цвет;
• накануне выпить порядка полутора литров чистой воды (чай, суп, соки и так далее не учитываются);
• не употреблять никаких препаратов.

Сбор материала

Как собрать мочу на стерильность? Придерживайтесь следующих правил для точности проведенного анализа:

• собирать материал нужно обязательно утром после пробуждения;
• тару стоит приобрести в аптеке (она полностью стерильна, обращайте внимание на целостность упаковки, если она нарушена, то попросите другую баночку);
• помойте руки;
• тщательно вымойте наружные половые органы (не используйте в этих целях антибактериальное мыло);
• обязательно введите тампон во влагалище (это поможет избежать попадания бактерий из половых путей);
• половые губы не должны касаться стерильной тары (раздвиньте их);
• первую и последнюю струю мочи выпустите в унитаз;
• плотно закрутите крышку;
• отнесите в лабораторию.

Сколько нужно сдать мочи?

Анализ мочи на стерильность стоит проводить утром. Обязательно соблюдайте все рекомендации при сборе материала. Обязательным пунктом является подмывание не антибактериальным мылом и введение тампона во влагалище. Это поможет избежать попадания ненужных бактерий, которые могут ввести в заблуждение лаборанта.

Как уже говорилось ранее, нужно собрать среднюю порцию мочи (первая и последняя струя выпускается в унитаз). В результате сбора материала в баночке должно быть не менее пятнадцати миллилитров.

Важно и то, что материал необходимо незамедлительно отправить в лабораторию. Между сбором и доставкой не должно пройти более двух часов. Это очень важно! В некоторых случаях разрешается хранение материала в холодильнике. Однако моча должна быть доставлена не позднее, чем через шесть часов после сбора.

Расшифровка

Что показывает анализ мочи на стерильность? Важно знать, что мочевыводящие пути полностью стерильны. Следовательно, если соблюдать гигиену, то и в моче не будет обнаружено инфекций. В анализе может иметься малое количество непатогенной микрофлоры, что вполне ясно, ведь она может попасть из влагалища или уретры.

Совершенно не стоит беспокоиться, если в моче обнаружены:

• кишечная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки.

Дело не в присутствии, а в количестве и виде. Не стоит заранее переживать. Из результатов бакпосева будет ясно:

• есть ли возбудитель;
• если есть, то какой;
• как проводить лечение.

Кроме того, при назначении терапии учитываются общий анализ крови и мочи. Теперь коротко о том, как проводят анализ:

• помещают собранный материал в питательную среду;
• на одни сутки отправляют в инкубатор;
• полученные колонии высеивают в чаши Петри;
• оставляют на сутки;
• делят по видам;
• размножают еще сутки;
• только после всех этих этапов проверяют бактерии на уязвимость.

В результате анализа выписывают показатель КОЕ, о котором мы поговорим в следующем разделе.

Показатель КОЕ

Итак, что показывает моча на стерильность? Наличие колониеобразующих единиц на один миллилитр материала. Ранее уже говорилось, что материал специально помещают в условия, которые являются максимально «комфортными» для бактерий. Они начинают быстро делиться, образуя колонии. В результатах анализа можно увидеть показатель КОЕ/мл. КОЕ - это один организм, который в образовал колонию. Если значение больше 10 тысяч, то это говорит о наличии инфекции. При обнаружении такого результата, лаборант начинает проводить проверку на уязвимость, подбирая необходимые препараты для устранения инфекции.

Норма для здоровых мужчин и женщин

Моча на стерильность сдается не только при беременности, этот анализ могут назначить мужчинам и маленьким детям. Важно знать, что наличие небольшого числа бактерий - это вполне нормально, их можно обнаружить даже у полностью здорового человека. В результате указываются следующие показатели:

• цвет (светло-желтый и прозрачный);
• концентрация (до 1025 грамм на миллилитр);
• белок (до 0,03 моль на литр);
• эритроциты (до 1);
• КОЕ (до 10 тысяч на миллилитр);
• слизь отсутствует;
• кристаллы отсутствуют;
• глюкоза отсутствует;
• лейкоциты (мужчины - до трех, женщины - до шести).

Небольшое уточнение к содержанию КОЕ: если в материале обнаружено менее 1 тысячи, то человек здоров, от 1 до 10 тысяч - требуется пересдача, более 10 тысяч - четкое указание на наличие инфекции.

Норма при беременности

Анализ мочи на стерильность у беременных берется на 36-й неделе. Даже при наличии отличных результатов общих анализов мочи и крови бакпосев необходим, ведь он показывает наличие скрытых инфекций. Беременным женщинам проходить его нужно обязательно, ведь организм сейчас более подвержен атакам различных микроорганизмов.

Хорошие показатели бакпосева при беременности:

• цвет от светло- до насыщенно-желтого;
• моча прозрачная;
• глюкоза, кетоновые тела и цилиндры отсутствуют;
• плотность до 1030 г/л;
• белок - 0, 07 г/л;
• лейкоциты - до пяти.

Зачем сдавать анализ ребенку

Посев мочи на стерильность - это нужный анализ, который поможет выявить многие проблемы со здоровьем ребенка. При помощи результатов данного анализа становится ясно, какие скрытые болезни есть у малыша:

• инфекционные воспаления;
• сахарный диабет;
• уретрит;
• цистит и так далее.

Не игнорируйте требование врача сдать анализ, он поможет предупредить появление более тяжелых проблем со здоровьем вашего ребенка.

Особенности сбора материала

Как правильно сдавать мочу на стерильность ребенку? Хоть этот анализ очень важен, собрать материал оказывается не всегда просто. Есть некоторые особенности сбора мочи у детей, они будут представлены ниже:

• собирать материал необходимо утром;
• перед сбором обязательно подмойте ребенка;
• если ребенок взрослый, то можно обойтись обычной стерильной баночкой, которую приобретают в аптеках (обратите внимание на целостность упаковки);
• для младенцев в аптеках продают специальные мочеприемники (обязательно проверьте целостность упаковки, так же как и баночки, они должны быть стерильными);
• мальчикам клеят на гениталии и надевают подгузник, девочкам переднюю сторону на лобок, заднюю к анусу (девочку нужно носить до мочеиспускания на руках);
• далее с мочеприемника материал переливают в стерильную баночку и относят в лабораторию.

Норма у детей

Анализ мочи на стерильность должен в лучшем случае дать следующие результаты:

• плотность - до 1025 г/л;
• не менее 1 цилиндра;
• лейкоциты - до 6;
• эпителий - до двух;
• рН - до 8;
• белок отсутствует;
• слизь отсутствует;
• грибы отсутствуют;
• соли отсутствуют.

Обратите внимание и на то, что моча должна быть прозрачной и иметь цвет соломенно-желтый.

Если у вас появились такие симптомы, как:

• недомогание и утомляемость;
• повышение температуры до высоких цифр;
• отмечаются тянущие боли в пояснице, которые отдают в почки при ходьбе;
• расстройства мочеиспускания (частыми, малыми порциями);
• резкий, неприятный запах при мочеиспускании;
• мутный цвет урины и осадок.

Это говорит о возможном появлении инфекции в мочеполовой системе. Мой вам совет – не занимайтесь самолечением, которое, как правило, не только не дает положительного результата. А может нанести и вред, заболевание, может перейти из острого течения в хроническую форму. Вследствии чего будет зависеть более сложный и долгий курс лечения.

Чтобы предотвратить такой процесс следует обратиться в соответствующую клинику, где в первую очередь вам предложат сдать ряд анализов для диагностики заболевания, а затем приступят к лечению.

Правильно собранный материал – залог успешного лечения

Одним из таких методов является анализ мочи на стерильность.

Что значит этот анализ?

Сам анализ представляет собой бактериологический посев, цель которого, выявление и изучение в моче пациента бактериальной флоры. Относится он к одним из самых сложных анализов, связано это со сроком и технологией его выполнения. Назначают его обычно в том случае, когда результат исследования при общем анализе мочи, свидетельствует о возникновении воспалительного процесса. Понять это можно по присутствию в исследуемом материале таких элементов:

• Бактерии – в моче здорового человека их нет, появляются они при воспалительно-инфекционном процессе;
• Почечный эпителий и слизь – также говорят о наличии воспаления;
• Превышение лейкоцитов выше нормы. У мужского пола больше 3 в поле зрения, у женщин более 5;
• Эритроциты в норме должны не определяться. Их наличие говорит о нарушении в работе почек и необходимости использования дополнительных методов обследования.

Антибактериальные препараты назначают только после определения возбудителя инфекции

С помощью посева мочи на стерильность, можно определить не только возбудитель инфекции, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Результатом, которого, станет адекватное лечение за короткие сроки.

Что нужно учитывать при сдаче стерильного анализа

• В первую очередь при сдаче мочи на стерильность, нужно помнить про туалет наружных половых органов. Перед забором материала нужно принять ванну в теплой воде, но при этом не использовать гель для душа или мыло, чтобы не повлиять на достоверность исследования.
• Мочу собирать в специальную емкость с плотно закрывающейся крышкой, которая должна быть стерильна и прозрачна. На сегодняшний день, их можно найти в любой аптеке.
• Взятие материала берется при самом первом, акте мочеиспускания после сна. Связано это с тем, что утренняя урина содержит наибольшее количество микробов.
• Сбору подлежит средняя часть порции мочи, в связи с этим, начальная порция и последняя спускается в унитаз, а средняя берется в емкость (50–100 мл.).
• Собранный материал как можно скорее доставить в лабораторию, желательно не позднее двух часов.
• Последний прием антибиотиков должен составить минимум 15 дней.
• За 5 часов до того как собрать мочу не стоит принимать пищу и жидкость.

Если вы хотите чтобы результаты вашего анализа были наиболее достоверными, чтобы вам назначили эффективное лечение. Постарайтесь выполнить вышеперечисленные рекомендации на 100%.

Бактериологический посев – самый точный метод определения возбудителя инфекции

От момента, когда человек принес материал для исследования в лабораторию, до получения результатов на руки пройдет около 10 дней. Связано это с этапами проведения данного анализа. Сначала образец размещают в искусственную среду, в которой находятся питательные вещества необходимые для быстрого роста и размножения микробов и устанавливают их в термостат.

Дальше, наблюдают за колониальным ростом бактерий, затем, выращенные колонии разделяют и начинают выращивать бактерии отдельно между собой. Когда микроорганизмы завершили свой рост, их подвергают анализу и тестированию. Затем наступает этап расшифровки.

Данное исследование показывает: присутствует ли рост бактерий, степень количества микробов в моче, наличие возбудителя инфекции, а также его отзывчивость и чувствительность к определенным группам антибактериальных препаратов.

Расшифровка анализа мочи на стерильность

Расшифровка построена на обнаружении и количестве в исследуемом материале КОЕ (КОЕ – живая микробная клетка или их группа, от которых зависит рост колоний микробов).

При обнаружении 1000 и меньше КОЕ/мл – здесь лечение не понадобится, бактериальная флора попала сюда случайно, скорее всего, с гениталий при заборе материала.

Когда количество составляет от 1000 до 10000 КОЕ/мл – такой результат считается сомнительным. Посев необходимо повторить.

При результате 100000 КОЕ/мл и более – говорит о наличии инфекционного процесса. Без приема антибиотиков при таком показатели не обойтись.

Как правильно сдать анализ при беременности

Моча на стерильность сдается не только пациентами с подозрением на патологию, мочевыводящей системы, инфекционного характера. Но и людьми, которые относятся к группе риска.

При беременности, сдача анализа мочи на стерильность, является одним из методов профилактики развития патологий

Одна из таких групп – беременные женщины. Если семейная пара запланировала завести ребенка, нужно обязательно обратиться к специалисту по планированию семьи, пройти обследование, понадобится сдача необходимых анализов.

Сделать это желательно месяца за два до того, как наступит беременность. Ведь для ее нормального течения, очень важны данные о том белела ли женщина ранее какими–либо инфекционными заболеваниями, обращалась ли к врачу, или занималась лечением самостоятельно.

Именно поэтому назначают прохождение анализов инвитро, т. е. пытаются вырастить, патогенную флору, путем бактериологического исследования в пробирке. В обязательном, плановом порядке, независимо от того, беспокоят ли ее симптомы неправильной работы мочеполовой системы или нет.

Женщина как минимум дважды, за срок беременности, должна сдавать анализ на стерильную мочу. Первый посев, делают при постановке на учет, в центр матери и ребенка, второй раз анализ сдается на 36 недели беременности в гинекологии.

Связано это с тем, что, в некоторых случаях, даже при отсутствии симптомов и клиники, которые могли бы указать на проблемы в мочеполовой системе, у беременных, может протекать, бактериурия скрыто. Если во время ее не обнаружить и неприступить к лечению у плода и матери могут развиться различные осложнения, в тяжелых случаях наблюдается угроза прерывания беременности или даже сам выкидыш.

При заборе мочи у женщин в положении, рекомендуется во время процедуры прикрывать вход влагалища стерильной салфеткой. В некоторых случаях используют одноразовый стерильный катетер, как правило, эту манипуляцию проводят при большом сроке беременности.

Для женщин в положении недостаточно обычной ежедневной гигиены.

Существуют такие меры предосторожности:

• нежелательно пользоваться общественным туалетом;
• подмывание после каждого похода в туалет, лучше всего использовать детское мыло;
• как можно чаще менять нижнее белье или использовать прокладки;
• неиспользовать исподнее белье из синтетики, предпочтение отдавать натуральным тканям;
• проглаживать одежду после каждой стирки утюгом.

Чтобы собрать мочу на стерильность у детей – понадобится, немало усилий

К следующей группе относятся, дети от 2 до 12 месяцев. Им данное исследование назначают в плановом порядке с целью профилактики инфекционных заболеваний мочевой системы. Сразу нужно сказать, что это дело не из легких, ведь малышу, невозможно объяснить, что ему предстоит сделать. Вся ответственность ложится на плечи родителей.

Как правильно собрать мочу у детей

Вот несколько советов, которые помогут правильно собрать нужное количество мочи у ребенка:

• Заранее приобретите несколько стерильных емкостей, так как не всегда получается собрать с первого раза.
• Утром, когда ребенок только что проснулся, его необходимо быстро отнести в ванную. Подмыть наружные половые органы, не используя при этом никаких гигиенических антисептиков (очень важно знать, что девочек подмывают, в отличие от мальчиков, спереди назад, иначе бактериальная флора вместе с водой может попасть на половые органы). Просушить одноразовым бумажным полотенцем.
• Дождаться когда наступит осуществление мочеиспускания и взять необходимую порцию мочи.

Мочеприемник – поможет собрать материал для анализа

Существует еще один способ, который может нам помочь – это мочеприемник. Он представляет собой прозрачный пакет, со шкалой деления, крепится он к половым органам ребенка при помощи специально предусмотренных креплений-липучек. Приобретая такое приспособление обязательно убедитесь чтобы оно сделано из гипоаллергенных материалов и стерильно. Упаковка должна быть плотно запаянной, без нарушений ее герметичности.

Не стоит устанавливать мочеприемник детям с вечера, потому что ребенок может помочиться за ночь несколько раз, урина смешается между собой и станет непригодной для анализа.

Лучше всего приспособление для сбора мочи установить часа за два до пробуждения ребенка. Благодаря удобным липучкам это можно сделать, не разбудив чадо.

Мочу собранную у младенцев необходимо как можно быстрее сдать в лабораторию. Запрещается хранить ее при комнатной температуре и собирать из нескольких порций, иначе могут измениться физические свойства, произойдет разрушение форменных элементов и появятся бактерии. В случаях, когда путь к лаборатории составляет 2 часа и более, допускается охлаждение бактериологического материала, но не замораживание.

К сдаче бактериологических посевов нужно отнестись очень серьезно. Важно безукоризненно выполнять все требования при сборе материала для исследования. От правильности выполнения каждого пункта будет зависеть результат и эффективность лечения.

Не стоит забывать, что срок ожидания посева составляет приблизительно 10 дней, так при необходимости сдать анализ повторно, вам придется прождать в среднем 20 суток, а это значит, что и лечение наступит через такой же период.