Лекарственный препарат иммуноглобулин назначается женщине во время беременности врачом, только если возникает острая необходимость организма беременной в противостоянии к различным видам инфекций. Когда организм женщины не справляется с воздействием вирусных инфекций, то есть наблюдается картина иммунодефицита в острой форме.

Иммуноглобулин человеческий нормальный – в его состав входит иммуноглобулиновая фракция, которая характеризуется иммуностимулирующими и иммуномодулирующими действиями. Иммуноглобулин вырабатывают из сыворотки человека, препарат тщательно очищают и концентрируют. В его состав входят антитела, которые образуют защитный барьер против возбудителей различных видов. Но специальных антител к вирусам гепатита С и иммунодефицита человека в его составе нет.

Что означают слова иммуностимулирующие и иммуномодулирующие действия? Это означает, что в организме человека после введения препарата иммуноглобулина происходит активная стимуляция и образование, то есть синтез антител на молекулярном уровне. Такое воздействие несет пополнение или можно сказать новообразование антител класса IgG ,именно их в организме пациента представлено в недостаточном количестве.

Иммуноглобулин при беременности применяют

• Если у беременной выявлено наличие иммунодефицита;
• Если у матери резус крови отрицательный;
• Если выявляется резус конфликт матери и плода по причине разных резусов крови;
• Появление угрозы выкидыша;
• Аборт искусственно проведенный или естественно разрешенный;
• Удаление беременности расположенной вне матки.

Лекарственный препарат иммуноглобулин имеет две формы:

1. В виде раствора для введения внутримышечных инъекций (уколы);
2. В виде порошка, который разводят и внутривенно посредством капельницы вводят в организм человека.

Назначить иммуноглобулин при беременности может только лечащий врач. Принимать препарат необходимо только в стационаре и под наблюдением врача. Он должен убедиться что препарат не вызывает негативных реакций в организме пациента. Обязательно в арсенале врача должны быть лекарства для противошоковой терапии.

Беременной женщине рекомендуется вести учетные записи, где нужно регистрировать данные препарата иммуноглобулина: серию, идентификационный номер, срок его годности, и дату применения препарата, а также реакцию организма на инъекции иммуноглобулина.

Перед его использованием препарат следует хранить не меньше 2 часов при температуре 18-12 градусов. Если раствор препарата мутный или имеет осадок, его применять нельзя.

Применение препарата может вызвать ряд побочных действий:

• В органах дыхания: кашель, спазмы бронхов, одышка, болезненные ощущения в груди;
• Появление диареи, тошноты или рвоты;
• Головная боль, повышение температуры, повышение артериального давления;
• Высыпания на коже, зуд, раздражение слизистых оболочек;
• Слабость, сонливость, утомляемость;
• Развитие тахикардии;
• Появление болей в суставах.

Противопоказания:

1. Высокий порог чувствительности к иммуноглобулину человеческому;
2. Аллергическая реакция в острой форме;
3. Сахарный диабет;
4. Почечная недостаточность;
5. Анафилактический шок.

Иммуноглобулин во время беременности при конфликте резус факторов

Применение иммуноглобулина при беременности актуально не только в случае иммунодефицита беременной женщины, но и когда у матери резус крови отрицательный, а у плода положительный как у его отца. Статус резуса крови зависит от содержания на поверхности эритроцитов (клеток) крови белка Rh. Его отсутствие определяет отрицательный резус- фактор крови, и наоборот, содержание белка в эритроцитах говорит о наличии положительного резуса фактора крови.

Антирезусный иммуноглобулин помогает матери с отрицательным фактором крови защитить будущего ребенка от воздействия антител матери. Если беременность вторая или третья по счету есть полная уверенность врачей, что резус конфликт обязательно произойдет по причине несовместимости резус- факторов крови мамы и младенца. Но последствия могут нести разную степень тяжести для младенца.

Как же происходит этот резус конфликт? После первой беременности у матери выработались антитела к клеткам крови с отрицательным резусом. И поэтому во второй беременности антитела крови матери начинают разрушать резус-положительные клетки крови плода.

Последствия резус конфликта для ребенка:

У ребенка развивается гемолитическая болезнь, она в зависимости от степени поражения плода разделяется на 3 формы:

• Наблюдается отечность всего организма младенца, она приводит к мертворождению или ребенок умирает вскоре после рождения из-за поражений сердечной деятельности.
• У ребенка наблюдается желтуха с высокими показателями билирубина. В больших количествах он обладает токсичным воздействием на организм ребенка и может приводить к тяжелым нарушениям мозговой деятельности.
• Врожденная анемия.

В настоящий момент врачи тщательно наблюдают за уровнем антител матери с отрицательным резус- фактором. Кроме того проверяют состояние красных клеток крови (эритроцитов) у плода методом ультразвуковой допплерометрии. И при возникновении резус конфликта принимают срочные меры. Чаще всего применяется внутриутробное переливание крови через плаценту плода, при котором происходит замена ослабленных и пораженных резус- положительных клеток ребенка на клетки крови резус- отрицательные. Таким способом достигается сбалансирование уровня эритроцитов, и уменьшается степень поражения эритроцитов антителами матери. В последующем резус- отрицательные клетки крови отмирают и в организме ребенка устанавливаются резус- положительные клетки крови.

Заветная мечта многих женщин. Она может быть легкой, радостной и беззаботной, но может и сопровождаться различными трудностями. Самым популярным их проявлением является , а достаточно редким, но при этом возможным - .

Хотя большинство жителей нашей планеты имеет положительный (80%), остается меньшинство, в том числе и женщины, которые хотят иметь , с отрицательным резус-фактором. Возникает вопрос: как избежать осложнений во время и , сохранив при этом свое и здоровье будущего малыша. Давайте разберемся, насколько безопасно применение антирезусного иммуноглобулина в таких ситуациях.

Нужен ли «нормальный» иммуноглобулин беременной женщине

Знаете ли вы? Считается, что люди с отрицательным резус-фактором намного больше подвержены возникновению различных фобий, причину которых не всегда удается установить.

Побочные действия

После введения препарата могут возникнуть следующие осложнения:

• на месте укола, .
• Анафилактический шок.
• Сбой в работе пищеварительного тракта.
• Повышение температуры тела.
• Тошнота, рвота, диарея.
• в спине и суставах.
• Повышенная потливость.
• Сонливость.
• Икота и одышка.

Инструкция по использованию

Препарат вводят с помощью инъекции, только внутримышечно. Дозировку и время вакцинации определяет исключительно лечащий врач. Рекомендации согласно инструкции по применению следующие:

• 1 дозу или 300 мкг вводят пациенткам на 28 неделе беременности и проводят повторную вакцинацию в течение 72 часов после родов, если подтверждается положительный резус крови новорожденного.
• Сразу после операции по прерыванию беременности, то есть аборта.

Перед тем как ввести препарат, флакон с сывороткой выдерживают при комнатной температуре в течение 2 часов, затем при помощи специального шприца его вводят глубоко в мышцу. Несколько часов после инъекции состояние пациентки контролирует врач, и если побочных эффектов не обнаруживается, ее отпускают домой.

Знаете ли вы? У людей с отрицательным резус-фактором намного больше развита интуиция, а показатели IQ значительно выше, чем у людей с положительным.

Выбор иммуноглобулина

В аптеках можно встретить «антирезусный» иммуноглобулин отечественного и импортного производства, цена которых существенно отличается. Выбирая, какой из этих препаратов лучше и какому отдать предпочтение, следует исходить из финансовых возможностей, а также рекомендаций лечащего врача. Состав и принцип действия у них абсолютно идентичны, но принято считать, что сыворотка импортного происхождения более чистая.

Теперь вы знаете, что такое иммуноглобулин и насколько он полезен. Однако не забывайте: поскольку препарат является достаточно сильным средством, действие которого во время беременности до конца не изучено, применять его следует только по назначению и под контролем лечащего врача.
Он требуется лишь в тех ситуациях, когда существует реальная угроза здоровью матери или плода, которая оправдывает риск. К выбору лекарств нужно относиться ответственно.

Беременность – не только радостное и долгожданное событие в жизни большинства семей, но и огромнейший стресс для материнского организма. У женщин в этом «интересном положении» отмечается ряд не самых благоприятных проявлений, одним из которых является существенное снижение природного иммунитета. При этом организм угнетает его целенаправленно – в состоянии «полной боевой готовности» плоду попросту не удалось бы прижиться.

Наряду с этим, снижение иммунитета чревато рядом разнообразных последствий, представляющих угрозу как для будущей мамы, так и для развивающегося внутри нее ребенка. Для устранения либо хотя бы максимального минимизирования разного рода негативных проявлений, беременным нередко назначается препарат иммуноглобулин, синтезируемый из человеческой плазмы и проходящий соответствующую последующую подготовку.

Рассматриваемое вещество оказывает иммуностимулирую щее и иммуномодулирующ ее воздействие на организм пациентки, что позволяет ей эффективнее бороться с вирусами и различными инфекциями, лучше противостоять первичному и вторичному иммунодефициту в случае его наличия и, что также очень важно, минимизировать возможные негативные последствия резус-конфликта.

Как отмечалось, препарат используется при обнаружении потребности укрепления материнского иммунитета в случае выявления существенных нарушений, справиться с которыми без рассматриваемого препарата не представляется возможным.

Важно! Воздействие иммуноглобулина на организм беременной женщины по сей день остается не до конца изученным. Ввиду этого препарат может применяться только при наличии на то острой необходимости и исключительно под врачебным контролем.

Чаще всего иммуноглобулин ставится беременной при обнаружении высокого риска самопроизвольног о выкидыша. Также его нередко используют для устранения разного рода прогрессирующих инфекций, лечение которых с помощью антибиотиков не является эффективным или же не представляется возможным.

Не менее популярным показанием к назначению рассматриваемого препарата является резус-конфликт, развивающийся в ситуациях, когда резусы крови мамы и плода отличаются.

По правилам препарат должен вводиться пациентке в стационаре. Возможность амбулаторного применения исключается. Дозировка подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей состояния конкретной пациентки и ее беременности, целей использования и других значимых факторов.

Несмотря на отсутствие квалифицированны х медицинских исследований в отношении особенностей воздействия иммуноглобулина непосредственно на пациентку и развивающийся внутри нее плод, на практике установлено, что каких-либо патологий развития у детей на фоне приема их мамами иммуноглобулина не появлялось.

Как и практически любой другой препарат, иммуноглобулин может провоцировать возникновение разного рода негативных реакций организма, наиболее часто проявляющихся нижеперечисленны ми симптомами:

Особенности назначения препарата при резус-конфликте

Как отмечалось, иммуноглобулин хорошо себя зарекомендовал в случаях применения при возникновении резус-конфликтов, к примеру, когда у матери отрицательный резус-фактор, а у развивающегося внутри нее ребенка положительный. В таких обстоятельствах, при отсутствии своевременной реакции со стороны специалистов, организм женщины может идентифицировать плод в качестве чужеродного тела и начать «атаковать» его антителами-иммун оглобулинами.

При первой встрече организма женщины с чужеродными для него белками, он начинает выработку М-иммуноглобулин а, связывающегося с В-лимфоцитом. Последний, получив соответствующие сигналы, инициирует синтез иммуноглобулина класса G. Данное вещество представляет собой антитела, взаимодействующи е с антигенами (сторонними белками) при дальнейших контактах с ними.

В случае присутствия в организме антител к чужеродному белку, может запуститься процесс сенсибилизации, которая в случае с беременностью проявляется сенсибилизацией материнского организма к детским эритроцитам.

Наиболее часто использующимся методом классификации крови является ее подразделение на 4 группы и 2 резуса. В условиях несовместимости резус-факторов при беременности могут возникнуть очень серьезные проблемы. Так, если на поверхности кровяных эритроцитов присутствуют соответствующие белки, говорят о положительном резус-факторе, при отсутствии таких белков – об отрицательном. Если у мамы отрицательный резус, в то время как у плода он положительный, с большой долей вероятности возникнет сенсибилизация.

При таких обстоятельствах детская кровь, попавшая в материнский кровоток, спровоцирует выработку организмом последней антирезусных иммуноглобулинов. Под воздействием этих антител, проходящих сквозь плаценту, происходит разрушение детских эритроцитов, что может привести к возникновению анемии, желтухи, а иногда и более тяжелых побочных проявлений.

Наряду с этим, если беременность происходит без существенных осложнений, выработка антител может и не произойти. Ситуация усугубляется при наличии инфекций, диабета, гестоза, предшествующих абортов, отслойки плаценты и разного рода патологий беременности, к примеру, в случае ее внутриматочного развития.

Порядок применения иммуноглобулина определяется специалистом с учетом особенностей конкретной ситуации. К примеру, сначала для укрепления защитных сил организма может быть введен нормальный иммуноглобулин, а спустя 3 суток после родоразрешения поставлена капельница с анти-Д-иммуногло булином – эти моменты остаются на усмотрение врача.

С целою минимизирования рисков как для самой женщины, так и для развивающегося внутри нее ребенка, будущая мама должна придерживаться ряда профилактических рекомендаций, а именно:

• избегать разного рода инвазивных вмешательств;
• не прибегать к процедурам искусственного прерывания беременности;
• при необходимости переливания донорской крови обязательно убеждаться в ее совместимости с собственной.

Помимо этого, гинекология располагает средствами, позволяющими контролировать концентрацию антирезусных иммуноглобулинов в женском организме, т.е. сенсибилизацию во многих случаях можно предотвратить медикаментозно. До достижения 32-недельного срока упомянутое исследование проводится ежемесячно, после, вплоть до 36-й недели, дважды в месяц, а затем каждую неделю.

При отсутствии антител в организме женщины до 28-недельного срока либо же в случае их содержания не более 1:4, в большинстве ситуаций назначается инъекция антирезусного иммуноглобулина. То есть пациентке вводятся антитела, «срок действия» которых сохраняется в течение примерно 12 недель. Благодаря этому, если детские эритроциты как-то смогут проникнуть в материнский кровоток, иммуноглобулины их нейтрализуют, что предотвратит возникновение сенсибилизации.

Если значение антирезусных иммуноглобулинов у беременной будет превышать 1:16, врач назначит исследования с двухнедельной периодичностью. Дополнительно женщине придется периодически проходить КТГ, доплер и УЗИ.

При обнаружении проявлений гемолиза, врач может прибегнуть к внутриутробному переливанию крови плоду либо даже к досрочному родоразрешению. Иммуноглобулин при подобных обстоятельствах, как правило, не вводится.

Таким образом, применение иммуноглобулина во многих случаях позволяет минимизировать либо устранить негативные последствия резус-конфликта и ряда других нежелательных проявлений. Однако чтобы лечение было полностью безопасным и эффективным, оно должно проводиться строго под контролем специалиста, а пациентка, в свою очередь, должна неуклонно следовать его рекомендациям.

Не занимайтесь самолечением, своевременно проходите требуемые обследования и будьте здоровы!

Такое радостное событие, как беременность, женщины расценивают по-разному: кто-то просто старается беречь себя, а вот некоторые пытаются всячески «помочь» себе справиться с такой тяжелой нагрузкой и начинают принимать огромное количество витаминов, биодобавок и прочих веществ, не учитывая, что организм в этот период целенаправленно снижает иммунитет, чтобы сохранить "инородное тело" внутри и не отторгнуть его. Попробуем вместе разобраться, как поддержать иммунитет, и расскажем, как влияет на оба организма иммуноглобулин при беременности.

Что это такое - иммуноглобулин?

Вообще, это сыворотка, вырабатывающаяся из крови абсолютно здорового человека. Она применяется не только как общеукрепляющее средство, но и как очень сильный препарат для поднятия иммунитета человека. Иммуноглобулин человеческий при беременности назначается лишь в крайних случаях, так как относится к разряду сильнодействующих лекарств. В каждой инструкции написано, что полное воздействие его на беременную женщину и плод соответственно до сих пор не изучено, поэтому данное назначение действительно является крайней мерой, которую врач применяет под свою личную ответственность.

Почему же иммуноглобулин при беременности используется?

Несмотря на все негативные последствия, которые могут проявиться при назначении иммуноглобулина, существуют случаи, когда применение его просто жизненно необходимо. Иммуноглобулин во время беременности - это единственное лекарство, которое сможет остановить развитие вирусной инфекции, которая не реагирует на антибиотики, а напротив, только прогрессирует. Как известно, любая болезнь в этот период может стать смертельной для развивающегося организма, поэтому при угрозе выкидыша также назначается иммуноглобулин. Очень часто применяется данное средство и при конфликте резус-факторов плода и матери. Если у ребенка резус является отрицательным, а у матери положительным, или наоборот, то существует угроза непоправимых последствий, вплоть до отторжения плода. Помогает иммуноглобулин при беременности в случаях получения матерью тяжелых травм брюшной полости, при попадании в кровоток плода материнской крови, выявлении тяжелой стадии иммунодефицита матери и в других случаях тяжелой вынашиваемости.

Побочные действия

Как и любое лекарство, иммуноглобулин при беременности вызывает иногда побочные эффекты. Естественно, что проявление их непосредственно зависит от того, насколько организм пациента будет готов к принятию инородного вещества. К таким негативным последствиям относятся: кожная сыпь, зуд, одышка, раздражение слизистых оболочек, слабость и сонливость, а также повышенная усталость; возможны некоторые проявления боли в суставах и груди и даже тахикардия; повышение артериального давления, температуры. Могут быть и негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, жидкий стул. Как правило, некоторые из данных симптомов могут наблюдаться лишь при введении препарата в первый раз, впоследствии побочные эффекты или не проявляются вообще, или проявляются в легкой форме.

Тщательно следите за своим здоровьем, не забывая о том, что на вас лежит ответственность за двоих! Планово проходите все обследования, и никаких проблем не возникнет. Будьте здоровы!

Антирезусный иммуноглобулин

Более 100 лет тому назад Карл Ландштейнер открыл 4 группы крови. Чуть позже был открыт еще один специфический белок эритроцитов, названный резус-фактор. Около 80% населения Земли имеют этот белок и называются резус-положительными. Остальные 20% считаются резус-отрицательными. Присутствие или отсутствие резус-фактора в организме абсолютно не сказывается на самочувствии. Важным становится это в двух случаях: переливание крови и беременность . Наверняка многим известно такое понятие как резус-конфликт мамы и плода. Что же это такое и как современная медицина может на это повлиять?

Группой риска являются:

• повторнородящие женщины, имеющие резус-положительных детей;
• беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, то есть с большим количеством абортов и выкидышей, оперировавшиеся по поводу ;
• женщины, которым во время беременности проводились инвазивные процедуры типа амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, кордоцентеза, при которых кровь плода попадала в кровеносное русло матери;
• женщины, имеющие в анамнезе переливания крови.

Показания к применению антирезусного иммуноглобулина у беременных

Антирезусный иммуноглобулин применяется для:

1. Дородовой профилактики резус-конфликта у беременной. Применяется у женщин из вышеперечисленных групп риска планово в 28-30 недель и в течение 72 часов с момента родов;
2. Экстренная профилактика необходима в случае выкидыша, аборта, отслойки плаценты, преждевременных родов или проведении инвазивных акушерских процедур из списка выше;
3. Плановая послеродовая профилактика резус-иммунизации в течение 72 часов после родов. Если по каким-либо причинам второй укол не был выполнен в течение трех суток, важно все равно ввести препарат второй раз. Через неделю или две эффективность защиты будет ниже, но это будет лучше, чем не вводить иммуноглобулин совсем.

Как происходит введение антирезусного иммуноглобулина?

1. Итак, при плановой дородовой профилактике в 28-30 недель беременности лечащий врач выдает направление на инъекцию и в процедурном кабинете вводится стандартная доза препарата. Вторая инъекция должна быть проведена в течение трех суток после родов.
2. При экстренной профилактике доза рассчитывается индивидуально и вводится в стационаре, где оказывалась медицинская помощь. Здесь учитывается количество крови ребенка, попавшее к матери, срок беременности и прочие факторы.
3. Послеродовая профилактика женщинам, которые не проводили профилактику во время вынашивания, проводится только при рождении резус-положительного ребенка также в течение 72 часов с момента родов. Для этого сразу после родов новорожденному возьмут кровь для анализа группы крови.

Препарат вводится специальным шприц-тюбиком глубоко в мышцу (плечо, бедро, ягодицу). Затем в течение часа пациент остается в медицинском учреждении для контроля за его состоянием.

Побочное действие антирезусного иммуноглобулина

Антирезусный иммуноглобулин безопасен для плода и достаточно хорошо переносится женщиной. В редких случаях возможны следующие осложнения:

• повышение температуры;
• общая слабость, озноб;
• головная боль, тошнота, рвота;
• кожные реакции в месте укола;
• аллергические реакции, в редких случаях анафилактический шок.

Противопоказания к использованию антирезусного иммуноглобулина у беременных

Поскольку препарат относительно безопасен, перечень противопоказаний невелик:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или упоминания о тяжелых аллергических реакциях на введение препаратов аналогичного свойства.
2. Уже имеющаяся резус-сенсибилизация, когда в крови беременной женщины обнаружены антитела. В этом случае профилактика уже не имеет смысла - необходимо начинать лечение резус-конфликта под пристальным контролем врачей.

Важно доверять своему лечащему врачу, вовремя сдавать все необходимые анализы, ответственно относится к своей беременности, особенно, если есть риск развития осложнений. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому у всех женщин есть шанс родить здорового малыша.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam. pro

Полезное видео