신경과의 사례 기록. 좌측 허혈성 뇌졸중 후 기대 수명 및 결과 뇌 우측 허혈성 뇌졸중

13.01.2024 스타일

심장 전문의

고등 교육:

심장 전문의

Kabardino-Balkarian State University의 이름을 따서 명명되었습니다. 흠. Berbekova, 의과대학(KBSU)

교육 수준 - 전문가

추가 교육:

"심장학"

추바시아 보건 사회 개발부의 주립 교육 기관 "고등 의학 연구소"

척추기저 부위에 뇌졸중이 발생하면 척추 혈관과 기저 혈관에 의해 공급되는 뇌 영역이 영향을 받습니다. 보다 구체적으로, 양쪽 반구의 소뇌와 후두 부분이 고통받습니다. 질병의 증상은 다양하므로 신경과 전문의가 MRI 또는 CT 영상을 촬영한 후 신뢰할 수 있는 진단을 내릴 수 있습니다.

질병 발병 메커니즘

척추기질계는 뇌의 뒤쪽 부분, 시상, 바로리예프교, 경추 척수, 사지신경절, 대뇌각, 시상하부 부위의 70%에 영양분을 공급합니다. 시스템 자체에는 많은 동맥이 있습니다. 크기와 길이가 다를 뿐만 아니라 구조도 서로 다릅니다. 질병에는 여러 유형이 있으며 모두 병변의 위치에 따라 다릅니다.

우측 허혈;
좌측 허혈;
기저동맥 손상;
후대뇌동맥의 손상.

질병의 발병 메커니즘은 매우 간단합니다. 일부 선천적 병리 또는 혈액 구성의 변화로 인해 뇌의 특정 부분에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아집니다. 환자는 관련 증상을 경험합니다. 시각 시상에 충분한 영양이 공급되지 않으면 환자의 시력이 더 나빠지고, 소뇌 부위가 손상되면 보행이 불안정해집니다. 자궁 경부 골연골증 환자는 종종이 질병으로 고통받습니다.

척추기저부에서 뇌졸중이 발생하는 이유

공식적으로 뇌졸중 발병에 영향을 미치는 모든 요인은 선천성과 후천성으로 나눌 수 있습니다. 선천성 병리에는 생애 초기부터 인체에 존재하는 병리가 포함됩니다. 여기에는 죽상동맥경화증과 콜레스테롤 축적에 대한 유전적 경향도 포함됩니다.

후천적 요인은 전적으로 개인의 생활 방식에 따라 달라집니다. 과체중은 과도한 콜레스테롤 형성을 유발하여 혈관을 막습니다. 내장지방도 비슷한 효과가 있습니다. 이는 신체 기관 주변뿐만 아니라 척추 근처에도 침착됩니다. 결과적으로 과체중은 정상적인 혈류를 물리적으로 방해하기 시작합니다. 이러한 유형의 뇌졸중의 주요 원인은 다음과 같습니다.

부정맥;
색전증;
죽상경화증;
혈액 농축;
동맥의 기계적 압박;
동맥 해부.

나열된 요인은 다양한 순환 장애를 가장 자주 유발합니다. 질병의 원인은 치료 계획에 큰 영향을 미칩니다. 문제가 과체중이라면 환자가 다이어트를 하는 것만으로도 충분하지만 죽상동맥경화증의 경우 이 접근법은 실제로 도움이 되지 않습니다. 그러나 모든 경우에 회복 속도를 높이려면 환자는 전문적인 약물을 복용해야 합니다.

공격의 증상

척추기저부 부위의 허혈성 뇌졸중의 증상은 다른 많은 뇌 병변과 유사합니다. 이것이 신경계 질환 진단의 주요 문제입니다. 하드웨어 검사 없이는 환자를 진단할 수 없습니다. 순환 장애는 항상 심각합니다. 증상은 발병 초기에 가장 뚜렷하게 나타나지만 3~4일 이내에 사라집니다. 일과성 허혈성 발작으로 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

시력 상실;
신체의 특정 부위에 감각이 부족합니다.
팔다리의 조정 및 제어 문제;
현기증;
불규칙한 호흡 리듬;
환자가 조절하지 못하는 이상한 안구 움직임.

척추기저근 뇌졸중은 어린이에게 어떻게 나타납니까?

이전에는 뇌순환 질환이 노인에게만 발생한다고 여겨졌으나, 수많은 연구에서 이러한 정보를 반박하고 있습니다. VBB 결핍은 3세 이상의 어린이에게서 발생합니다. 대부분 병리학의 원인은 혈관 구조의 선천적 기형입니다. 이는 자궁에서 발생할 수도 있고 출산 중 외상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 질병은 스포츠 중 척추 부상으로 인해 발생하기도 합니다. 뇌졸중이나 척추 부전을 진단하기 어렵게 만드는 특정 징후가 있습니다. 질병의 증상은 다음과 같습니다:

지속적인 졸음;
자세 문제;
답답한 방에서 실신과 메스꺼움;
눈물.

뇌졸중으로 이어지는 특정 질병이 있습니다. 어쨌든 질병의 첫 징후가 나타나면 부모는 자녀를 데리고 건강 검진을 받아야 합니다. 진단 결과 이 질병이 밝혀지면 약물 치료를 시작해야 합니다. 약물치료를 하지 않아도 뇌순환 장애가 사라질 것이라고 생각할 필요는 없습니다. 동맥의 혈류는 스스로 회복될 수 없습니다.

질병 진단 방법

이러한 유형의 뇌졸중과 척추기저근 부전 자체는 진단하기가 매우 어렵습니다. 이는 질병이 사람들마다 다르게 나타나기 때문입니다. 또한 일부 환자는 질병의 특정 증상과 주관적인 불편함을 구별할 수 없습니다. 결과적으로 의사는 병력을 수집할 때 어떤 특정 질병을 찾아야 하는지 이해할 수 없습니다. 또한 뇌 질환의 일반적인 증상은 유사합니다. 다음 진단 방법이 사용됩니다.

MRI 또는 CT. 자기공명영상(MRI)은 뇌 구조에 대한 보다 상세한 사진을 제공할 수 있지만 환자가 입에 임플란트를 삽입한 경우에는 이를 수행할 수 없습니다. 그러한 경우에는 컴퓨터 단층촬영이 있습니다. 덕분에 공격 직후 나타난 출혈과 모든 뇌 변화를 볼 수 있습니다.
혈관 조영술. 조영제를 혈관에 주입한 후 사진을 촬영합니다. 이 진단 방법을 사용하면 혈관계 상태와 문제의 풀 전체에 대한 확장된 정보를 얻을 수 있습니다. 혈관 직경이 좁아지면 이미지에 표시됩니다.
척추 엑스레이. 척추의 전반적인 상태를 평가하는 데 필요합니다.
적외선 열화상. 신체 특정 부위의 열 특성에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
기능 테스트. 순환 장애 후 뇌의 어떤 영역이 심각한 영향을 받는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
실험실에서 혈액 연구.

척추기저뇌졸중의 치료

급성 순환 장애를 경험한 환자는 병원에 입원해야 합니다. 그곳에서 그들은 환자에게 혈액 미세 순환을 개선하는 약물을 제공하기 시작합니다. 질병의 위험은 시간이 지남에 따라 공격이 더 자주 발생한다는 사실에 있습니다. 어떤 곳에서나 구할 수 있는 방법으로 치료를 받으려고 하면 광범위한 뇌출혈로 인해 장애를 입을 위험이 있습니다. 뇌졸중의 경우 다음 약물 그룹이 처방됩니다.

진통제;
누트로픽;
항응고제;
혈관보호제;
진정제;
히스타민 유사체;
항혈소판제.

통증을 완화하려면 진통제가 필요합니다. 뇌졸중 환자의 통증 완화를 위해 마약을 사용해서는 안 됩니다. Nootropics는 뇌 기능을 자극합니다. 의사는 뇌 내부의 신진 대사를 개선하기 위해 처방합니다. 수많은 연구에서 nootropics가 두 번째 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 된다는 것이 확인되었습니다.

항응고제는 점성 혈액과 혈전증 경향이 있는 환자에게 처방됩니다. 이는 혈액 내 트롬빈에 직접적으로 영향을 미치거나 간에서 이 요소의 합성을 방해할 수 있습니다. 항혈소판제는 비슷한 특성을 가지고 있습니다. 뇌졸중 후 환자들은 잠을 제대로 자지 못하는 경우가 많아 순한 진정제를 처방받는다.

히스타미노미메틱스는 소뇌 손상을 위해 처방됩니다. 그들은 히스타민 수용체가 더 적극적으로 작동하도록 강제하여 전정 기관의 기능을 정상화합니다. 귀하는 스스로 약을 처방할 수 없습니다. 이것이 의사가 하는 일입니다. 전통 의학의 경우 조리법을 추가 치료법으로 사용해야 하며 누트로픽제나 혈관 보호제 대신 사용해서는 안 됩니다.

방지

뇌졸중 발병을 예방하는 것은 공격에서 회복하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 순환 장애가 감지되면 즉시 예방 조치를 시작하는 것이 좋습니다. 혈관병이 유전되는 경향이 있는 사람도 건강을 관리해야 합니다. 심혈관계의 추가 악화를 방지하려면 다음이 필요합니다.

나쁜 습관을 거부합니다.
일상생활을 정상화하세요.
지방이 많고 짠 음식을 덜 섭취하십시오.
매일 운동하세요.
야외에 더 자주 나가십시오.
하루에 6~7km를 걷는다.
혈중 콜레스테롤 수치를 모니터링하십시오.
혈관 및 혈압 상태에 영향을 미치는 모든 질병을 신속하게 치료하십시오.

나쁜 습관에 관해서 의사들은 흡연과 음주에 대해서만 이야기하는 것이 아닙니다. 영양 문화의 부족은 위험에 처한 환자의 또 다른 문제입니다. 사람들은 기름진 음식을 너무 많이 먹을 뿐만 아니라, 항상 과식하기도 합니다. 이는 건강에도 해롭다. 매일의 운동에는 가벼운 스트레칭과 운동이 포함됩니다. 힘들고 전문적인 훈련을 마친 후에는 근육이 회복할 시간을 주어야 합니다.

신선한 공기 속에서 걷는 것은 저산소증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 그들은 몸에서 독소를 제거하고 세포가 스스로 재생되도록 돕습니다. 거리는 5km 이상인 것이 바람직합니다. 이상적으로는 좋은 심혈관 건강을 유지하려면 하루에 최소 8km를 걸어야 합니다.

왼쪽의 급성 뇌허혈은 오른쪽보다 더 심각합니다. 이는 오른 손잡이 (그리고 그러한 사람들이 대다수)의 경우 좌반구가 지배적이라는 사실 때문입니다. 왼쪽 허혈성 뇌졸중이 어떻게 진행되는지, 어떤 결과가 발생하는지, 공격 후 수명이 얼마나되는지 생각해 봅시다.

병리 징후

좌반구는 다음과 같은 신체 기능을 제어합니다.

논리적 사고;
수신된 정보를 처리하는 능력;
정확한 데이터로 작업하는 능력;
음성 기능;
읽기 능력;
언어적 정보를 인지하는 능력.

왼쪽에 허혈성 뇌졸중이 발생하면 위에서 설명한 기능이 중단되고 신체 오른쪽의 운동 활동이 어려워지거나 완전히 중단됩니다.

대뇌 반구의 기능(인포그래픽)

혈류 장애의 위치에 따라 다음이 구분됩니다.

경동맥 분지.혈전이나 죽상동맥경화반에 의한 동맥 신경총의 막힘에는 편마비, 오른쪽의 혀 및 안면 근육 마비가 동반됩니다. 그러나 왼쪽 경동맥계의 혈류가 중단되면 왼쪽 눈에도 문제가 발생합니다. 오른쪽 장애의 배경에 대해 환자가 오른쪽 시각 장애를 경험하는 경우 왼쪽 반구의 광범위한 손상으로 인해 오른쪽 경동맥 시스템의 혈관이 부분적으로 협착되었다고 가정할 수 있습니다.
LSMA. LSMA 분지의 허혈성 뇌졸중은 언어 장애, 안구 근육의 마비, 왼쪽 사지의 힘과 민감도 감소를 동반합니다. 왼쪽 MCA의 허혈성 뇌졸중에는 종종 "전임자"(일과성 허혈성 발작)가 있습니다. 사람이 중뇌동맥 증후군으로 진단되면 신경과 전문의는 종종 이전 미세 뇌졸중의 초점을 식별합니다.
후대뇌동맥.후대뇌동맥의 허혈성 뇌졸중은 시야 상실, 실어증, 기억 상실, 왼쪽 발이나 손의 단일마비를 동반합니다. 좌측 MCA의 허혈성 뇌졸중과 마찬가지로 후대뇌동맥의 손상은 갑자기 발생하는 경우가 거의 없으며, 환자의 경우 뇌 조직에 미세 손상이 있는 병소도 발견됩니다.
전방 동맥 혈관.다리에 더 심각한 손상이 있는 사지의 마비 또는 편마비(팔은 영향을 받지 않을 수 있음), 언어 장애, 배뇨 장애 및 병리학적 파악 반사의 출현. 더 자주, 피해자는 죽상경화증으로 인한 침전물에 의해 혈관이 좁아져 유발되는 허혈성 죽상혈전성 뇌졸중이 발생합니다.
내부 대뇌 동맥.이 혈관이 막히면 증상은 비교적 경미하며 환자는 병리학의 발달을 인식하지 못할 수도 있습니다. 환자는 한쪽에 약간의 약점과 무감각, 기억력 저하, 자신의 행동과 진술에 대한 무비판의 모습, 시력 저하를 경험합니다. 원인은 혈전이나 죽상동맥경화반이 천천히 형성되기 때문입니다.
척추기저분지.척추기저분지의 혈관은 후두엽, 소뇌 및 뇌간에 혈액을 공급합니다. 척추기저근 부위의 왼쪽 분지의 허혈성 뇌졸중에는 운동 장애가 동반됩니다: 보행의 불안정성, 조정 문제 및 근육 마비 또는 마비.

통계에 따르면 허혈성 뇌졸중은 특징적인 증상을 보이는 왼쪽 중대뇌동맥 영역에서 더 자주 진단됩니다. 이전에 겪은 미세 뇌졸중은 혼란을 유발합니다.

중대뇌동맥증후군, 그것이 무엇인지, 어떻게 나타나는지 등 기본 정보를 살펴보겠습니다.

좌뇌의 허혈성 뇌졸중으로 인해 중대뇌동맥이 영향을 받으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

오른쪽 마비 또는 사지 마비(왼쪽 편마비에서는 절대 발생하지 않음)
오른쪽 피부의 민감도 감소;
조정 문제의 출현;
언어 장애;
후각 장애;
청력 상실;
흐려진 시야;
기억력 감소(때때로 환자가 다른 사람을 인식하지 못하고 이전에 습득한 지식과 기술을 잃음)
언어 상실 또는 손상(말하는 능력을 상실하거나 단어를 비방하는 경우).

좌측 뇌경색은 자율신경계 장애를 특징으로 합니다.

이유 없는 불안과 두려움;
공기 부족, 호흡 곤란;
발한 증가;
심장 리듬 장애(서맥, 빈맥 또는 부정맥);
신경질적인 떨림의 출현;
피부의 창백함 또는 충혈;
더위를 느끼는 것.

설명된 증상 외에도 두개내압 증가로 인해 허혈성 발작의 피해자는 심한 두통, 의식 혼탁 또는 실신, 경련을 경험합니다.

임상상은 병변의 위치에 따라 조금씩 달라질 수 있습니다. 왼쪽 허혈성 뇌졸중의 피해자에서는 언어 장애나 운동 장애가 우세할 수 있습니다.

위험한 결과

왼쪽 허혈성 뇌졸중 후 나타나는 합병증은 대뇌 반구(반구)의 병변 위치에 따라 다릅니다. 치료와 재활 후에도 지속될 수 있는 좌측 허혈성 뇌졸중의 특징적인 결과를 고려해 보겠습니다.

신체 활동

운동 센터가 영향을 받으면 사람은 다음을 개발합니다.

얼굴 절반의 처짐(반쯤 내려간 눈꺼풀, 부은 뺨, 일그러진 입);
근력 감소 (심각한 경우 마비 발생)
민감도가 손상되었습니다(영향을 받은 사지의 피부가 외부 자극에 잘 반응하지 않음).

좌측 뇌허혈의 경우 움직임의 어려움과 감각 장애가 신체의 오른쪽에서 발생합니다.

내부 장기

좌반구의 허혈성 뇌졸중은 근육과 피부의 신경 분포 파괴에만 국한되지 않고, 오른쪽에 위치한 기관(신장, 폐 및 부분적으로 소화관)에도 영향을 미칩니다.

기관 기능의 변화 정도는 신경 분포 장애가 얼마나 심각한지에 따라 달라집니다.

쉬운.편차는 미미하며 기능은 유지됩니다.
평균.장기 기능이 저하됩니다. 호흡 시 환자의 오른쪽 가슴이 뒤쳐져 소화 및 배변에 문제가 있을 수 있습니다.
무거운.마비 및 기능의 완전한 중단이 발생합니다.

폐, 간 또는 신장 기능의 중단은 왼쪽 허혈성 뇌졸중의 위험한 결과 중 하나로 간주됩니다. 외부 편차와 내부 편차의 심각도는 서로 관련이 없다는 점은 주목할 만합니다. 신체 오른쪽이 마비될 수 있지만 내부 장기의 기능은 손상되지 않습니다.

연설

연설을 담당하는 센터는 왼쪽에 있습니다. 반구 손상 부위에 따라 피해자는 다음을 갖게 됩니다.

문법적으로 문장을 구성하는 데 어려움이 있습니다.사람들은 전신 스타일을 연상시키는 짧고 간단한 문구로 말하기 시작합니다. 억양이 사라집니다. 이는 반구의 전엽이 영향을 받을 때 발생합니다.
소리에 문제가 있습니다.환자는 소리를 혼동하여 단어를 잘못 배치합니다. 이는 후엽 뇌졸중의 전형적인 특징입니다.
구어 인식에 문제가 있습니다.사람은 자신에게 전달되는 말을 듣지만 알려진 개념과 연관시킬 수는 없습니다. 텍스트를 읽으려고 할 때도 비슷한 문제가 발생합니다. 이러한 환자들은 주로 길지만 정보가 없는 문구를 사용하여 전치사 또는 접속사로 말합니다. 이 장애는 측두엽의 허혈과 함께 나타납니다.
완전한 실어증.좌반구의 광범위한 허혈성 뇌졸중은 종종 말하고 인지하는 능력의 완전한 상실을 동반합니다.

말하는 능력의 장애가 혀 또는 후두 근육의 마비와 관련되는 거짓 실어증도 있습니다. 그러한 사람들은 자신에게 말하는 내용을 이해하고 자신의 생각을 적절하게 공식화할 수 있지만, 말하려고 하면 흐릿하고 흐릿한 말이 나오거나 고립된 소리만 남게 됩니다.

생각하는 능력

왼쪽 뇌는 논리적 사고 능력을 나타냅니다. 왼쪽 뇌졸중의 결과는 다음과 같습니다.

숫자(날짜, 전화번호)를 기억하는 능력 상실
마음속으로 간단한 산술 연산(더하기, 곱하기)을 수행할 수 없음
추상적인 개념을 인식하는 데 어려움이 있습니다.
받은 정보로부터 결론을 도출하는 데 어려움이 있습니다.
독립적인 결정을 내리는 데 어려움을 겪습니다.

그러한 사람들은 자신의 상태를 항상 이해하지 못하고 어리 석고 어리석은 행동을 저지르는 경우가 많습니다. 그들은 자신의 행동에 대해 비판적이지 않습니다.

정신 감정 영역

좌반구 뇌졸중의 또 다른 결과는 정신의 변화입니다. 환자는 제한된 이동성 및 사랑하는 사람의 보살핌에 대한 의존성과 관련된 우울증을 경험할 수 있습니다. 그 사람은 다음과 같이 됩니다:

모들린.그는 종종 자신이 친척들에게 짐이 되었다고 말하며 안타까움을 느끼고 눈물을 흘린다.
불안하다.불안과 두려움은 외부의 도움 없이 남겨지는 것에 대한 두려움과 관련되어 나타납니다.
공격적인.환자는 다른 사람의 잘못을 발견하고 사소한 일로 갈등을 겪습니다. 낯선 사람에게 먹이나 돌봄이 좋지 않다고 불평하여 자신에게 관심을 끌 수 있습니다.
민감한.그런 사람들은 모든 것에 불만을 갖고, 작은 일에서도 결점을 찾고, 사랑하는 사람이 죽음을 기다리고 있다고 비난하는 경우가 많습니다.

뇌경색을 앓은 사람들은 차분한 대화를 나누다가 화를 내거나 물건을 던지거나 침대를 주먹으로 때릴 때 갑작스러운 기분 변화를 경험하는 경우가 많습니다.

치료 조치

치료는 공격이 시작된 후 첫 시간에 시작됩니다. 결과의 예후와 심각성은 제공된 지원의 적시성에 달려 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

환자는 다음과 같이 처방됩니다.

형성된 혈전의 재흡수를 위한 혈전용해제(Urokinase);
혈액 밀도를 감소시키고 재발성 혈전 형성을 예방하는 항응고제(헤파린);
뇌 세포에 대한 손상 가능성을 줄이기 위한 신경 보호제() 및 항산화제(Glycine, Mexidol);
혈관작용제(Actovegin, Cinnarizine)는 세포 대사를 개선합니다.

뇌의 어느 부위가 영향을 받는지에 관계없이 임상적 뇌졸중은 거의 항상 동맥성 고혈압을 동반합니다. 혈압을 낮추고 안정시키기 위해 속효성 약물(Captopril, Clonidine)과 장기 약물(Lisinopril, Prestarium)을 사용하여 위기 발생을 예방합니다.

왼쪽 MCA 또는 다른 부위의 허혈성 뇌졸중 후 첫날에는 뇌부종을 예방하고 재발성 허혈성 발작을 예방하기 위해 환자에게 휴식을 제공합니다.

환자의 상태가 안정되면 일반 병동으로 이송되며, 약물 치료를 계속하면서 손상된 기능을 회복하기 위한 재활 조치가 시작됩니다.

재활치료

신경과 전문의는 왼쪽 MCA 또는 뇌의 다른 영역에서 허혈성 뇌졸중을 회복하는 방법에 대한 계획을 개발했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

마사지.근육을 문지르고 주무르면 혈액 공급이 개선되고 손상된 신경 분포를 회복하는 데 도움이 됩니다.
물리치료.자석, 레이저 및 기타 하드웨어 절차는 조직 미세 순환을 개선하고 신경 섬유의 전도성을 복원하는 데 사용됩니다.
운동 요법.개별적으로 선택한 운동 세트는 운동 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 운동 요법의 도움으로 뇌졸중 후 치료는 신체의 측면이 마비된 경우 고정된 사지에서 환자의 수동적 굴곡 및 확장 운동을 수행하여 수행됩니다.
다이어트.환자의 식단은 쉽게 소화될 수 있는 음식으로 구성되어야 합니다. 지방이 많은 고기, 훈제 및 절인 음식, 구운 식품을 제외하고 소금과 설탕 섭취도 제한해야 합니다. 메뉴에 야채, 채식 수프, 시리얼을 포함하는 것이 좋습니다.
언어치료사와 함께하는 수업.언어 기능 회복에 필요합니다.

신경과 전문의는 주 치료 외에 민간 요법을 사용하면 긍정적이라고 말합니다. 전나무 팅크나 카모마일, 세인트 존스 워트, 세이지 달인을 마시는 것이 좋습니다. 전통 의학 요리법은 내부 장기의 기능을 개선하고 면역력 약화와 관련된 염증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

좌측 뇌졸중 후 얼마나 오래 살 수 있나요?

왼쪽 MCA에서 급성 허혈 발작을 겪었거나 다른 주요 동맥의 혈류 장애와 관련된 사람의 삶에 대한 예후는 다음에 따라 달라집니다.

피해지역.왼쪽의 광범위한 뇌졸중은 거의 항상 환자의 심각한 장애 또는 사망으로 끝납니다.
만성 질환의 존재.당뇨병, 죽상 동맥 경화증 또는 심혈관 질환으로 고통받는 사람의 경우 회복이 더 어렵습니다.
나이.환자가 젊을수록 완전한 삶으로 돌아갈 가능성이 커집니다. 80세 이상의 뇌졸중 환자의 경우 예후가 좋지 않습니다.
지원이 제공될 때까지의 시간입니다.허혈을 제거하고 뇌혈류를 개선하는 약물을 빨리 투여할수록 결과는 덜 심각해집니다.

통계에 따르면 왼쪽 뇌졸중의 경우 공격 후 첫 시간 내에 약 15%가 사망합니다.

적시에 도움이 제공되고 약물 치료가 올바르게 수행되더라도 예후가 좋은 경우는 거의 없습니다.

10%는 손상된 기능을 완전히 회복하고 계속해서 완전한 삶을 영위합니다.
25%는 발작 후에도 여전히 경미한 편마비가 있기 때문에 스스로를 돌보고 가벼운 일을 할 수 있습니다.
40%는 자기 관리의 어려움으로 인해 사랑하는 사람의 보살핌과 도움이 필요합니다. 왼쪽 뇌졸중은 편마비를 일으켰고 그 후 오른쪽 사지 기능에 심각한 손상이 발생했습니다.
10%는 오른쪽 몸이 마비되어 지속적인 관리가 필요합니다.

장애 외에도 뇌졸중을 앓은 사람들은 뇌졸중이 재발할 위험이 높습니다. 반복되는 뇌졸중의 임상 양상은 항상 더 어렵고 생존율도 더 낮습니다. 기대 수명은 재활의 질, 생활 방식, 반복적인 허혈 발작 발병 경향에 따라 달라집니다.

위에 제공된 정보를 검토한 후에는 뇌졸중의 결과가 심각할 수 있다는 것이 분명해졌습니다. 조기에 의학적 도움을 구하고 잘 선택된 재활 조치를 취하면 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

이들 중 최대 30%는 척추기저 혈관계의 음성 초점의 국소화를 설명하지만

사망 확률은 병변의 다른 국소화보다 훨씬 높습니다.

전문가들은 또한 뇌재난 발생의 최대 70%가 일과성 허혈 발작에 의해 선행된다는 사실을 확실하게 입증했습니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 이후에 심각한 결과를 초래하는 허혈성 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

척추기저 시스템의 특성

전체 두개내 혈류의 최대 30%를 차지하는 것은 바로 이 혈관 구조입니다.

이는 구조의 특징으로 인해 가능합니다.

주동맥간선에서 직접 분지하는 정중동맥;
뇌의 측면 영역에 혈액을 공급하도록 설계된 곡절 동맥;
뇌의 두개외 및 두개내 부분에 위치한 가장 큰 동맥.

순환 장애의 가장 광범위한 임상 양상을 결정하는 것은 바로 다양한 내강 직경, 다양한 구조 및 문합 잠재력을 지닌 풍부한 혈관과 동맥입니다.

일과성 허혈성 발작의 전형적인 임상 증상의 형성과 함께 전문가는 비정형 형태의 허혈성 뇌졸중을 식별할 수도 있으며, 이는 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다.

개발 이유

오늘날 전문가들은 허혈성 뇌졸중의 다음과 같은 가장 중요한 원인에 대해 이야기합니다.

두개내 혈관의 죽상경화성 병변;
선천성 혈관층 구조의 특징;
고혈압 병리, 당뇨병 및 기타 질병의 배경에 대한 미세 혈관 병증의 형성;
병리학적으로 변경된 척추의 경추 구조에 의한 심각한 동맥 압박;
비대해진 목뼈 근육 또는 척추의 경추 부분의 증식성 횡단 과정의 결과로 형성된 혈관 외 압박;
외상;
염증 현상으로 인한 혈관벽 손상 - 다양한 동맥염;
유변학적 혈액 매개변수의 변화.

척추기저부 부위에서 다음과 같은 유형의 뇌졸중을 구별하는 것이 일반적입니다.

기저동맥 자체에서;
후대뇌동맥 부위;
우측 허혈성 병변;
대뇌 재앙의 왼쪽 변종.

확인된 이유로 위반은 다음과 같을 수 있습니다.

증상

주의 깊게 질문하면 대부분의 피해자는 뇌졸중이 이전에는 특징적이지 않은 현기증, 걸을 때의 불안정성, 머리의 국소 통증, 기억 장애와 같은 일과성 허혈 발작의 증상이 선행되었음을 기억할 수 있습니다.

적시에 전문가에게 연락하지 않거나 치료를받지 않으면 뇌졸중 증상이 여러 번 심화됩니다. 그 심각도는 주로 부정적인 초점의 위치, 뇌 구조의 손상 정도, 인간 건강의 초기 상태 및 측부 혈액 공급의 적절성에 따라 결정됩니다.

심한 현기증으로 인해 환자 자신의 움직임과 외부 움직임에 대한 환상적 인식;
직립 자세를 유지할 수 없음 – 정적 운동실조;
머리의 후두부 부위에서 다양한 정도의 통증이 나타나며 때로는 목과 눈구멍까지 방사됩니다.
일부 시각 장애;
낙하 공격 형성 가능성 - 사람이 갑자기하지의 최대 약화를 느끼고 넘어집니다.
심각한 기억 장애.

하나의 증상이 있거나 증상이 복합적으로 나타나는 경우 즉시 신경과 전문의와 필요한 진단 절차 목록을 상담하는 것이 좋습니다. 뇌재난 이전에 발생하는 일과성 허혈 발작을 무시하면 이후에 매우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단

병력을 신중하게 수집하고 진단 연구를 수행하는 것 외에도 전문가가 진단을 내릴 것입니다. 필수 진단 절차:

도플러그래피;
양면 스캐닝;
혈관조영술;
뇌의 CT 또는 MRI;
대조 panangography;
방사선 촬영;
각종 혈액검사.

데이터의 완전성만이 척추기저부 뇌졸중의 적절한 감별 진단을 가능하게 합니다.

치료

뇌졸중은 포괄적인 치료를 위해 피해자를 신경병원으로 강제 이송해야 합니다.

혈전용해 요법 - 두개내 혈관의 내강을 막은 색전의 가능한 가장 빠른 용해를 촉진하기 위해 현대 약물이 혈류에 도입됩니다. 의사 결정은 절차에 대한 다양한 적응증과 금기 사항을 고려하는 전문가의 몫입니다.
고혈압 위기 상황에서 혈압 매개변수를 낮추기 위해 항고혈압제가 투여됩니다.
신경 보호 장치는 뇌의 혈액 순환을 최대한 개선하고 회복 속도를 높이도록 설계되었습니다.
적절한 심장 박동을 회복하기 위해 항부정맥제가 처방됩니다.

뇌졸중에 대한 보존적 치료에서 긍정적인 역동성이 없는 경우, 신경외과 의사는 수술적 개입을 수행하기로 결정합니다. 즉, 손상된 혈관 부위에서 직접 혈전 덩어리를 제거하는 것입니다.

방지

아시다시피, 나중에 합병증을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 더 쉽습니다. 그렇기 때문에 전문가들은 뇌졸중 예방을 위한 예방 조치를 장려하는 데 주요 노력을 기울이고 있습니다.

다이어트 교정;
권장되는 항고혈압제 및 항부정맥제, 항응고제의 일일 섭취량;
압력 매개변수의 지속적인 모니터링;
현대적인 스타틴 복용;
뇌졸중 위험이 있는 개인을 대상으로 모든 범위의 진단 절차를 매년 수행합니다.
죽상동맥경화증이나 혈전증 덩어리로 인해 두개내 혈관이 막힌 경우에는 적절한 수술적 치료 방법이 사용됩니다.

적절한 치료 조치를 취하는 경우 척추기저부 뇌졸중의 예후는 매우 좋습니다.

당신의 의견을 남겨주세요

뇌졸중 후 사람들은 얼마나 오래 살 수 있나요?

혈관청소와 혈액순환에 좋은 마늘

Sestroretsk 병원 No. 40의 뇌졸중 및 외상 재활 센터

뇌졸중이 발생한 후 해야 할 일

주요 뇌졸중: 결과, 생존 가능성, 회복

뇌와 기억의 혈액 순환을 개선하는 약물

두뇌의 사고력을 높이는 방법

뇌졸중 후에 회복하려는 욕구가 사라지는 이유는 무엇입니까?

의사를 위한 질문: 경직 메커니즘, 근자극제, 연고

뇌졸중 후 신속한 입원과 재활이 가장 중요

신경과 전문의: 과체중은 혈압을 증가시킵니다. 코를 골면 회복이 늦어진다

뇌졸중 후 적절한 영양 섭취 - 어떻게 먹여야 합니까?

뇌졸중 후 뇌 기능 회복에 도움이 되는 영양

가장 일반적인 10가지 진단 오류

척추기저부 부위의 허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중과 같은 질병은 우리 시대 장애의 주요 원인입니다. 병리학은 사망률이 높으며 생존 환자의 경우 심각한 뇌 혈관 결과를 초래합니다. 질병이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

척추-기저근 부전이란 무엇입니까?

척추 동맥은 흉골강 상부에 위치한 쇄골하 혈관에서 나와 목 척추의 횡단 과정 구멍을 통과합니다. 그런 다음 가지는 두개강을 통과하여 하나의 기저동맥으로 합쳐집니다. 이는 뇌간의 하부에 국한되어 있으며 양쪽 반구의 소뇌와 후두 부위에 혈액 공급을 제공합니다. 척추-기저부 증후군은 척추 및 기저 혈관의 혈류 감소를 특징으로 하는 질환입니다.

병리학은 주요 동맥과 척추 혈관에 의해 공급되는 부위에 혈액 공급이 감소하여 발생하는 가역적 인 뇌 기능 장애입니다. ICD 10에 따르면 이 질병은 "척추기저근 부전 증후군"으로 불리며, 수반되는 장애에 따라 코드 P82 또는 H81을 가질 수 있습니다. VBI의 증상은 다양할 수 있으므로 임상 증상은 다른 질병과 유사하며, 병리 진단의 복잡성으로 인해 의사는 종종 적절한 타당성 없이 진단을 내리는 경우가 많습니다.

허혈성 뇌졸중의 원인

척추기저부 부위에서 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

척추기저부 부위의 다양한 기원의 색전증 또는 쇄골하 동맥의 압박.
심방이나 심장의 다른 부분에서 혈전증이 발생하는 부정맥. 언제든지 혈전이 조각나서 혈액과 함께 혈관계로 들어가 뇌동맥을 막을 수 있습니다.
죽상 동맥 경화증. 이 질병은 동맥벽에 콜레스테롤 분획이 침착되는 것이 특징입니다. 결과적으로 혈관의 내강이 좁아져 뇌의 혈액 순환이 감소합니다. 또한, 죽상동맥경화반이 분열되어 거기서 방출된 콜레스테롤이 뇌의 동맥을 막을 위험이 있습니다.
하지의 혈관에 혈전이 존재합니다. 그들은 여러 부분으로 나뉘어 혈류와 함께 대뇌 동맥으로 들어갈 수 있습니다. 장기에 혈액 공급이 어려워지면 혈전이 발생하여 뇌졸중이 발생합니다.
혈압이 급격히 감소하거나 고혈압 위기가 발생합니다.
뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 압박되는 현상입니다. 이는 경동맥 수술 중에 발생할 수 있습니다.
혈액 세포의 성장으로 인해 혈액이 두꺼워지면 혈관 개통이 어려워집니다.

뇌경색의 징후

이 질병은 뇌혈류 공급의 급성 장애(허혈성 뇌졸중)에 이어 최대 하루 동안 지속되는 신경 질환의 징후가 나타나는 질환입니다. 일과성 허혈 발작에서 환자는 다음을 수행합니다.

일시적으로 시력을 잃습니다.
신체의 어느 부분에서든 감각을 잃습니다.
팔이나 다리의 움직임에 뻣뻣함을 느낍니다.

척추기저근 부전의 증상

척추기저근 부위에 국한된 뇌의 허혈성 뇌졸중은 아마도 60세 미만의 사람들에게 가장 흔한 장애 원인일 것입니다. 질병의 증상은 다르며 주요 혈관 기능의 장애 위치에 따라 달라집니다. 척추-기저 순환에서 혈액 순환이 중단되면 환자에게 다음과 같은 특징적인 증상이 나타납니다.

전신 현기증 (환자는 주변의 모든 것이 무너지는 것처럼 느낍니다);
안구의 혼란스러운 움직임 또는 그 제한(심한 경우에는 눈이 완전히 움직이지 않고 사시가 발생함)
조정 악화;
어떤 행동을 하는 동안의 떨림(사지 떨림)
신체 또는 개별 부분의 마비;
안구의 안구진탕;
신체의 감도 상실 (보통 왼쪽, 오른쪽, 아래쪽 또는 위쪽의 절반에서 발생)
갑작스런 의식 상실;
불규칙한 호흡, 들숨/날숨 사이의 상당한 멈춤.

방지

인간의 심혈관계는 스트레스로 인해 지속적으로 스트레스를 받고 있으므로 뇌졸중 위험이 증가합니다. 나이가 들수록 뇌혈관의 혈전증 위험이 증가하므로 허혈성 질환을 예방하는 것이 중요합니다. 척추기저근 부전이 발생하는 것을 방지하려면 다음을 수행해야 합니다.

나쁜 습관을 거부하다;
고혈압 (고혈압)의 경우 혈압을 정상화하기 위해 약을 복용하십시오.
죽상동맥경화성 협착증을 신속하게 치료하고 콜레스테롤 수치를 정상으로 유지합니다.
균형 잡힌 식단을 먹고, 식단을 고수하세요.
만성 질환(당뇨병, 신부전, 부정맥)을 조절합니다.
종종 거리를 걷고, 진료소와 요양소를 방문합니다.
규칙적으로 운동하십시오(적절한 운동).

척추기저증후군의 치료

질병에 대한 치료법은 의사가 진단을 확인한 후에 처방됩니다. 병리학 치료를 위해 다음이 사용됩니다.

항혈소판제, 항응고제;
누트로픽;
진통제;
진정제;
혈액 미세순환 교정기;
혈관보호제;
히스타민 유사체.

허혈성 뇌질환은 발작(뇌졸중)이 점차 빈번해지고, 그 결과 장기의 혈액 순환이 광범위하게 중단될 수 있으므로 위험합니다. 이로 인해 법적 능력이 완전히 상실됩니다. 관상동맥 질환이 심해지는 것을 예방하려면 즉시 의사의 도움을 받는 것이 중요합니다. 척추기저증후군을 치료할 때 주요 조치는 혈액 순환 문제를 제거하는 것입니다. 허혈성 질환에 처방될 수 있는 주요 약물은 다음과 같습니다.

아세틸 살리실산;
피라세탐/누트로필;
클로피도그렐 또는 응집체;
트록세루틴/트록세바신.

허혈성 질환을 치료하는 전통적인 방법은 추가 조치로만 사용될 수 있습니다. 죽상동맥경화반의 궤양이나 경동맥 협착의 경우, 의사는 해당 부위를 절제한 후 션트를 적용하도록 처방합니다. 수술 후에는 2차 예방을 시행합니다. VBS(척추기저증후군) 치료를 위해 치료 운동 및 기타 유형의 물리 치료도 사용됩니다.

물리치료

척추 기저부 부전은 약물만으로는 치료할 수 없습니다. 증후군의 약물 치료와 함께 치료 절차가 사용됩니다.

후두부 마사지;
자기치료;
도수치료;
경련을 제거하기 위한 치료 운동;
척추 몸통 강화, 자세 개선;
침 요법;
반사요법;
히루도요법;
목 보호대 사용.

뇌허혈의 치료

수족기저계에서 발생하는 허혈성 뇌졸중의 가장 심각한 병변은 뇌간 손상입니다. 뇌간에는 호흡기, 체온 조절 등 중요한 센터가 포함되어 있기 때문입니다. 이 부위에 혈액 공급이 중단되면 호흡 마비, 허탈 및 기타 생명을 위협하는 결과가 초래됩니다. Vetebro-basilar 부위의 허혈성 뇌졸중은 손상된 대뇌 순환을 회복하고 염증성 병소를 제거하여 치료됩니다.

뇌졸증은 병원 환경에서 신경과 전문의가 치료하는 질병입니다. 척추기저부 허혈성 뇌졸중의 치료 목적으로 약물요법이 사용됩니다. 치료 기간 동안 다음 약물이 사용됩니다.

경련을 완화하는 혈관 확장제(니코틴산, 펜톡시필린);
대뇌 순환과 신진대사를 자극하는 혈관 보호제(니모디핀, 빌로빌);
혈전증을 예방하는 항혈소판제(아스피린, 디피리다몰);
뇌 활동을 활성화하는 nootropics (Piracetam, Cerebosin).

척추기저부 부위에 발생한 허혈성 뇌졸중의 약물치료는 2년간 지속된다. 또한 질병의 외과 적 치료를 사용할 수 있습니다. 척추기저근증후군에 대한 수술적 개입은 보존적 치료가 예상되는 효과를 나타내지 않는 경우 허혈성 질환의 3도에 대해 지시됩니다.

진행 중인 연구에 따르면, 척추기저부 부위에서 발생하는 허혈성 뇌졸중의 심각한 결과는 두 가지 경우에 발생합니다. 이는 치료가 적시에 시작되지 않았거나 질병의 후기 단계에서 결과를 얻지 못한 경우에 발생합니다. 이 경우 척추기저근 부전의 부정적인 결과는 다음과 같습니다.

뇌졸중 응급처치

사람에게서 허혈성 뇌졸중 증상이 관찰되면 즉시 구급차를 부르십시오. 전화를 받았을 때 신경과 팀이 도착할 수 있도록 증상을 최대한 정확하게 운영자에게 설명하십시오. 다음으로 환자에게 응급처치를 제공하십시오.

그 사람이 누워 있도록 도와주세요. 동시에, 구토할 경우를 대비하여 옆으로 뒤집고 아래턱 아래에 넓은 용기를 놓으십시오.
혈압을 측정하세요. 척추기저근 부위에 허혈성 뇌졸중이 발생한 경우 일반적으로 압력이 증가합니다(약 180/110).
환자에게 항고혈압제(Corinfar, Captopril 등)를 투여하십시오. 이 경우 혀 아래에 1 정을 넣는 것이 좋습니다. 이렇게하면 치료법이 더 빨리 작동합니다.
허혈성 뇌졸중이 의심되는 사람에게는 이뇨제 2정을 투여합니다. 이것은 뇌 부종을 완화하는 데 도움이 될 것입니다.
환자의 뇌 대사를 개선하려면 글리신과 같은 누트로픽을 투여하십시오.
구급차 팀이 도착하면 허혈성 뇌졸중 환자에게 정확히 어떤 약을, 어떤 복용량을 투여했는지 의사에게 알려주십시오.

동영상

사이트에 제시된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 사이트 자료는 자기 치료를 권장하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 진단을 내리고 치료에 대한 권장 사항을 제시할 수 있습니다.

VBB의 ACVA : 원인, 증상, 재활

VBB의 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중 발생 빈도에서 2위를 차지합니다(20%).

VBB에서 뇌졸중의 원인

척추 기저부 부전 또는 뇌졸중은 혈전색전증 또는 출혈(동맥류 또는 외상에 따른 이차적)을 비롯한 여러 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 뇌졸중은 허혈(환자의 80~85%), 출혈(환자의 15~20%)으로 인해 발생합니다.

뇌졸중의 여러 위험 요소는 다음과 같습니다.

노년
가족력
고혈압
심장 허혈
당뇨병
담배를 피우다
심장 질환
비만
신체 활동이 없음
대주

척추 뇌졸중 증상의 시작과 기간은 대부분 병인에 따라 달라집니다. 기저동맥 혈전증 환자는 일반적으로 증상이 점점 좋아지고 약해지는 패턴을 보이며, 환자의 최대 50%가 폐색이 시작되기 며칠에서 몇 주 전에 일과성 허혈 발작(TIA)을 경험합니다.

대조적으로, 색전증은 전구증상 단계 없이 급격하고 극적인 증상으로 갑자기 발생합니다.

척추기저근 뇌졸중과 관련된 일반적인 증상

현기증
메스꺼움과 구토
두통
의식 수준 감소
비정상적인 안구 운동 징후(예: 안구진탕, 복시, 동공 변화)
뇌신경에 의해 지배되는 근육의 동측 약화: 구음장애, 연하곤란, 발성장애, 안면 및 혀 근육의 약화.
얼굴과 두피의 감각 상실
운동실조
반대측 편마비, 사지마비
통증 및 온도 민감도 상실
요실금
시야의 상실
신경병증성 통증
얼굴과 팔다리의 다한증

색전 변이가 있는 VBB의 뇌졸중 증상 특징

급속한 발병 - 첫 번째 증상의 출현부터 5분 이내에 최대 증상이 나타날 때까지
운동 장애: 약화, 움직임의 서투름 또는 모든 조합의 사지 마비, 최대 사지마비;
감각 장애: 감각 상실 또는 사지의 감각 이상(어떤 조합이든 또는 얼굴이나 입의 양쪽으로 퍼짐);
동형 반맹증 또는 피질 실명;
운동 조정 장애, 불균형, 불안정성;
복시, 삼킴 장애 및 구음 장애와 결합된 전신 및 비전신성 현기증.

환자에게서도 나타날 수 있는 증상

호너증후군
안구진탕(특히 수직성)
청각 장애가 거의 없습니다.

현기증, 운동실조 및 시각 장애가 이 증상의 특징입니다.

뇌간, 소뇌 및 뇌의 후두엽의 허혈을 나타내는 병리학 트라이어드.

때때로 VBD의 전형적인 혈관 병변 증후군은 실어증, 실인증, 급성 방향 감각 상실과 같은 고등 뇌 기능의 침해와 결합될 수 있습니다.

예를 들어 Weber, Millard-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko 증후군과 같이 VBD 내에 명확하게 국한된 초점이 있는 교대 증후군은 순수한 형태로 거의 발견되지 않습니다.

급성 뇌혈관 사고의 특별한 형태

VBB에는 머리를 옆으로 극단적으로 회전시키면서 C1-C2 수준에서 척추 동맥의 기계적 압박과 관련된 "궁수" 스트로크가 있습니다.

현재 이러한 뇌졸중의 기전은 머리를 돌릴 때 C1-C2 수준의 동맥 장력과 혈관 내막의 찢어짐, 특히 동맥의 병리학적 변화가 있는 환자의 경우에 설명됩니다. 우세한 VA가 압박되는 경우 VBB의 혈류에 대한 보상이 충분하지 않습니다. 반대쪽 척추동맥의 저형성증이나 협착증, 후교통동맥의 부전으로 인한 뇌졸중 발병의 원인이 됩니다. 이 병리의 경향이 있는 요인 중 하나는 첫 번째 경추의 아치 위의 척추 동맥을 압박할 수 있는 추가 뼈 아치 반 고리인 Kimmerli 기형 환자의 존재입니다.

VBB의 ACVA는 전문 혈관 신경과에 입원해야 하는 응급 상황이며, VBB의 허혈성 뇌졸중 치료는 병원 환경에서 신경중환자실의 많은 경우에 발생합니다.

척추기저부 뇌졸중 후 재활

뇌졸중 후 재활은 뇌 기능 회복에 중요한 역할을 합니다. 의사와 간호사는 재활에서 중요한 역할을 합니다.

간호사는 환자에게 가장 많은 참여를 하기 때문에 치료 서비스 시작을 가장 먼저 제안하는 경우가 많습니다. 특정 치료 분야에 대한 논의를 시작하기 전에, 척추기저근 뇌졸중 환자 치료에 있어 간호 문제를 다루겠습니다.

증상과 뇌 손상의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 초기 개입에는 환자를 간호하여 피부 완전성을 유지하고, 장 및 방광 기능을 조절하고, 영양을 유지하고, 환자가 부상으로부터 안전한지 확인하는 것이 포함됩니다.

담당 의사와 상의하여 다른 중요한 문제로는 자가 삼킴 기능의 회복이 있습니다. 일부 환자의 경우 신경학적 결손의 정도가 심하여 기립이 불가능할 수 있으나, 환자는 신체 재활(물리치료) 및 작업치료에 적극적으로 참여하는 등 동원이 필요합니다.

침대와 의자의 위치는 환자의 편안함을 보장하고 욕창으로 인한 합병증을 예방합니다. 상지가 이완되거나 마비된 경우 어깨 아탈구 및 어깨 통증을 예방하려면 올바른 자세가 중요합니다.

간호 직원은 가족에게 뇌졸중 환자를 돌보는 방법을 교육해야 합니다. 환자의 가족은 뇌졸중과 그 결과에 대해 잘 알지 못할 수도 있습니다. 교육의 목표는 환자와 가족에게 지속적인 재활과 재발 방지, 적절한 예방 조치, 퇴원 후 치료 지속의 중요성을 인식시키는 것입니다.

일부 환자에서는 자세와 관련하여 변동하는 징후와 증상이 나타납니다. 이러한 가능성 때문에 증상이 안정될 때까지 취할 수 있는 활동에 대한 예방 조치가 필요합니다.

물리치료사는 걷기, 신체 균형, 침대나 휠체어 안에서 움직이고 자세를 바꾸는 능력 등 대근육 운동 능력을 향상시키는 일을 담당합니다.

운동 치료사는 또한 운동 프로그램을 개발하고 환자에게 전반적인 운동 강화 및 증가를 목표로 지시합니다. 기능적 이동성을 보장하기 위해서는 환자 가족에게 하지 보철물 사용에 대한 교육이 필요할 수 있습니다. 전정 체조도 표시됩니다.

찾다:

건강한 음식 블로그 철학

당신은 항상 매우 바쁜 것이 분명합니다. 그러나 건강한 음식에 관한 블로그를 읽으면 건강을 유지하고 증진하기 위해 올바르게 먹고 잘 먹는 것이 얼마나 쉬운지 이해하게 될 것입니다. 우리는 모순된 시대에 살고 있습니다. 한편으로는 (그 어느 때보다) 다양한 제품에 직면하고, 다른 한편으로는 선택의 복잡성에 직면해 있습니다. 누구를 믿어야 할까요? 어떤 음식이 해롭지 않나요? Diet-and-treatment.rf에서 건강한 식습관에 대한 정확하고 객관적인 정보를 찾을 수 있습니다. 블로그에서는 음식과 건강한 식습관에 관한 중요한 질문에 대한 간단한 답변을 제공합니다.

우리의 다이어트 요리 섹션에는 저렴한 재료와 간단한 준비로 맛있는 다이어트 요리 레시피가 풍부합니다. 건강 식품 기사는 여러분이 신뢰할 수 있는 음식과 그 건강상의 이점에 대한 정확한 정보를 제공합니다. 사이트의 다른 섹션에서는 다양한 질병에 대한 다이어트에 대해 설명하고 당뇨병, 간염 및 통풍에 대한 메뉴와 간단한 요리법을 제공합니다.

Diet-and-treatment.rf를 신뢰할 수 있는 이유는 무엇입니까?

작성된 모든 내용은 과학적 데이터를 기반으로 하며 전문가가 작성했습니다. 영양, 체중 감량 및 치료 식단에 관한 기사에는 편견이 없고 객관적인 정보가 포함되어 있습니다. 건강 식품 블로그는 상업적 단체나 조직의 후원을 받지 않습니다.

척추기저부 뇌졸중

질병 발병 메커니즘

우측 허혈;
좌측 허혈;
기저동맥 손상;
후대뇌동맥의 손상.

척추기저부에서 뇌졸중이 발생하는 이유

부정맥;
색전증;
죽상경화증;
혈전증;
혈액 농축;
동맥의 기계적 압박;
동맥 해부.

공격의 증상

시력 상실;
신체의 특정 부위에 감각이 부족합니다.
팔다리의 조정 및 제어 문제;
현기증;
불규칙한 호흡 리듬;
환자가 조절하지 못하는 이상한 안구 움직임.

척추기저근 뇌졸중은 어린이에게 어떻게 나타납니까?

지속적인 졸음;
자세 문제;
답답한 방에서 실신과 메스꺼움;
눈물.

질병 진단 방법

MRI 또는 CT. 자기공명영상(MRI)은 뇌 구조에 대한 보다 상세한 사진을 제공할 수 있지만 환자가 입에 임플란트를 삽입한 경우에는 이를 수행할 수 없습니다. 그러한 경우에는 컴퓨터 단층촬영이 있습니다. 덕분에 공격 직후 나타난 출혈과 모든 뇌 변화를 볼 수 있습니다.
혈관 조영술. 조영제를 혈관에 주입한 후 사진을 촬영합니다. 이 진단 방법을 사용하면 혈관계 상태와 문제의 풀 전체에 대한 확장된 정보를 얻을 수 있습니다. 혈관 직경이 좁아지면 이미지에 표시됩니다.
척추 엑스레이. 척추의 전반적인 상태를 평가하는 데 필요합니다.
적외선 열화상. 신체 특정 부위의 열 특성에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
기능 테스트. 순환 장애 후 뇌의 어떤 영역이 심각한 영향을 받는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
실험실에서 혈액 연구.

척추기저뇌졸중의 치료

진통제;
누트로픽;
항응고제;
혈관보호제;
진정제;
히스타민 유사체;
항혈소판제.

방지

나쁜 습관을 거부합니다.
일상생활을 정상화하세요.
지방이 많고 짠 음식을 덜 섭취하십시오.
매일 운동하세요.
야외에 더 자주 나가십시오.
하루에 6~7km를 걷는다.
혈중 콜레스테롤 수치를 모니터링하십시오.
혈관 및 혈압 상태에 영향을 미치는 모든 질병을 신속하게 치료하십시오.

이들 중 최대 30%는 척추기저 혈관계의 음성 초점의 국소화를 설명하지만

사망 확률은 병변의 다른 국소화보다 훨씬 높습니다.

척추기저 시스템의 특성

전체 두개내 혈류의 최대 30%를 차지하는 것은 바로 이 혈관 구조입니다.

이는 구조의 특징으로 인해 가능합니다.

주동맥간선에서 직접 분지하는 정중동맥;
뇌의 측면 영역에 혈액을 공급하도록 설계된 곡절 동맥;
뇌의 두개외 및 두개내 부분에 위치한 가장 큰 동맥.

순환 장애의 가장 광범위한 임상 양상을 결정하는 것은 바로 다양한 내강 직경, 다양한 구조 및 문합 잠재력을 지닌 풍부한 혈관과 동맥입니다.

개발 이유

오늘날 전문가들은 허혈성 뇌졸중의 다음과 같은 가장 중요한 원인에 대해 이야기합니다.

두개내 혈관의 죽상경화성 병변;
선천성 혈관층 구조의 특징;
고혈압 병리, 당뇨병 및 기타 질병의 배경에 대한 미세 혈관 병증의 형성;
병리학적으로 변경된 척추의 경추 구조에 의한 심각한 동맥 압박;
비대해진 목뼈 근육 또는 척추의 경추 부분의 증식성 횡단 과정의 결과로 형성된 혈관 외 압박;
외상;
염증 현상으로 인한 혈관벽 손상 - 다양한 동맥염;
유변학적 혈액 매개변수의 변화.

척추기저부 부위에서 다음과 같은 유형의 뇌졸중을 구별하는 것이 일반적입니다.

기저동맥 자체에서;
후대뇌동맥 부위;
우측 허혈성 병변;
대뇌 재앙의 왼쪽 변종.

확인된 이유로 위반은 다음과 같을 수 있습니다.

증상

심한 현기증으로 인해 환자 자신의 움직임과 외부 움직임에 대한 환상적 인식;
직립 자세를 유지할 수 없음 – 정적 운동실조;
머리의 후두부 부위에서 다양한 정도의 통증이 나타나며 때로는 목과 눈구멍까지 방사됩니다.
일부 시각 장애;
낙하 공격 형성 가능성 - 사람이 갑자기하지의 최대 약화를 느끼고 넘어집니다.
심각한 기억 장애.

진단

병력을 신중하게 수집하고 진단 연구를 수행하는 것 외에도 전문가가 진단을 내릴 것입니다. 필수 진단 절차:

도플러그래피;
양면 스캐닝;
혈관조영술;
뇌의 CT 또는 MRI;
대조 panangography;
방사선 촬영;
각종 혈액검사.

데이터의 완전성만이 척추기저부 뇌졸중의 적절한 감별 진단을 가능하게 합니다.

치료

뇌졸중은 포괄적인 치료를 위해 피해자를 신경병원으로 강제 이송해야 합니다.

혈전용해 요법 - 두개내 혈관의 내강을 막은 색전의 가능한 가장 빠른 용해를 촉진하기 위해 현대 약물이 혈류에 도입됩니다. 의사 결정은 절차에 대한 다양한 적응증과 금기 사항을 고려하는 전문가의 몫입니다.
고혈압 위기 상황에서 혈압 매개변수를 낮추기 위해 항고혈압제가 투여됩니다.
신경 보호 장치는 뇌의 혈액 순환을 최대한 개선하고 회복 속도를 높이도록 설계되었습니다.
적절한 심장 박동을 회복하기 위해 항부정맥제가 처방됩니다.

방지

다이어트 교정;
권장되는 항고혈압제 및 항부정맥제, 항응고제의 일일 섭취량;
압력 매개변수의 지속적인 모니터링;
현대적인 스타틴 복용;
뇌졸중 위험이 있는 개인을 대상으로 모든 범위의 진단 절차를 매년 수행합니다.
죽상동맥경화증이나 혈전증 덩어리로 인해 두개내 혈관이 막힌 경우에는 적절한 수술적 치료 방법이 사용됩니다.

적절한 치료 조치를 취하는 경우 척추기저부 뇌졸중의 예후는 매우 좋습니다.

당신의 의견을 남겨주세요

뇌졸중 후 사람들은 얼마나 오래 살 수 있나요?

혈관청소와 혈액순환에 좋은 마늘

Sestroretsk 병원 No. 40의 뇌졸중 및 외상 재활 센터

뇌졸중이 발생한 후 해야 할 일

주요 뇌졸중: 결과, 생존 가능성, 회복

뇌와 기억의 혈액 순환을 개선하는 약물

두뇌의 사고력을 높이는 방법

뇌졸중 후에 회복하려는 욕구가 사라지는 이유는 무엇입니까?

의사를 위한 질문: 경직 메커니즘, 근자극제, 연고

뇌졸중 후 신속한 입원과 재활이 가장 중요

신경과 전문의: 과체중은 혈압을 증가시킵니다. 코를 골면 회복이 늦어진다

뇌졸중 후 적절한 영양 섭취 - 어떻게 먹여야 합니까?

뇌졸중 후 뇌 기능 회복에 도움이 되는 영양

가장 일반적인 10가지 진단 오류

척추기저부 부위의 허혈성 뇌졸중

척추기저 부위의 동맥이 막히면 뇌간, 시상, 후두엽 및 소뇌의 다양한 부분에서 경색 부위가 국소화되어 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 동맥 위치의 개별 특성과 다양한 병인 기전이 이 영역의 급성 허혈성 뇌졸중에 대한 신경 클리닉의 개별 특성을 결정하는 경우가 많습니다. 전형적인 신경학적 증후군의 존재와 함께 Yusupov 병원의 의사들은 종종 급성 뇌혈관 사고의 비정형 증상을 지적합니다. 이러한 임상 상황에서는 진단을 확인하는 데 도움이 되는 뇌 신경영상 방법(컴퓨터 단층촬영 및 자기공명영상)을 사용합니다.

Yusupov 병원의 신경과 전문의는 환자 입원 중, 치료 중 및 치료 종료 시 신경 기능 손상 정도를 평가합니다. 신경과 진료소에 입원한 모든 환자는 다음 검사를 받습니다.

두개외 영역에 있는 머리의 큰 혈관에 대한 도플러 초음파;
경두개 도플러 초음파검사;
양면 스캐닝.

12개 전극 ECG도 수행하고 혈압을 모니터링하며 내부 경동맥과 척추 동맥을 통한 최대 혈류량을 결정합니다. Yusupov 병원의 뇌 나선형 컴퓨터 단층 촬영은 모든 경우에 환자가 병원에 입원하는 즉시 수행됩니다. 뇌경색의 여러 병소가 있는 경우 신경과 전문의는 보다 민감한 신경 영상 기술인 확산 강조 자기 공명 영상을 사용합니다.

뇌의 신경 영상을 위한 현대적인 민감한 기술인 관류 강조 자기 공명 영상을 통해 Yusupov 병원의 의사는 뇌 조직에 대한 혈액 공급 상태에 대한 정보를 얻고 허혈성 중심 영역과 주변 영역 모두에서 혈액 공급 장애를 식별할 수 있습니다. 지역.

척추기저부 부위의 허혈성 뇌졸중의 유형

척추 기저 부위의 다음과 같은 허혈성 뇌경색이 구별됩니다.

동맥 고혈압 및 당뇨병의 배경에 대한 미세 혈관 병증으로 인한 작은 천공 동맥 손상으로 인한 열공 뇌졸중;
심장색전증의 원인이 있고 큰 척추기저 동맥이 협착되지 않은 상태에서 척추 및 기저 동맥의 짧거나 긴 회선 분지의 손상으로 인해 발생하는 비열공 뇌졸중;
두개 내 및 두개 외 부분의 척추 및 기저 동맥의 막힘으로 인한 비 열공 뇌졸중.

증상이 다양하여 차별화된 치료가 필요합니다.

척추기저부 부위의 허혈성 뇌졸중의 증상

척추 기저 부위의 열공 뇌졸중은 동맥 고혈압의 배경에 대해 척추 동맥, 총동맥 또는 후 대뇌 동맥의 별도 정중 측 분지의 손상으로 인해 발생하며, 이는 종종 혈액 내 높은 수준의 지질과 결합됩니다. 또는 당뇨병. 질병은 갑자기 시작되며 현기증, 메스꺼움, 구토를 동반합니다. 주 동맥에서 분기되는 작은 동맥에 의해 혈액이 공급되는 다리 기저부 영역의 운동 경로 손상으로 인해 운동 기능 장애가 발생합니다.

안면 근육의 불완전한 마비;
팔 마비;
신체 한쪽의 팔과 다리의 움직임이 손상되었습니다.

시상의 열공경색은 순전히 감각증후군을 일으키며, 그 원인은 시상원성 동맥의 막힘으로 인한 시상의 측면 부분의 손상입니다. 완전 반감각 증후군은 표면적 또는 깊은 감각의 감소 또는 신체 절반의 피부 마비로 나타납니다. 일부 환자에서는 입가, 손바닥, 발의 민감도가 일방적으로 감소합니다.

허혈이 내부 캡슐쪽으로 퍼지면 감각 운동 뇌졸중이 발생합니다. 감각 장애가 선행되는 운동 장애로 나타납니다. 다리 부분에 구멍이 있는 경우 Yusupov 병원의 의사는 다음과 같은 허혈성 뇌졸중 징후를 확인합니다.

신체 절반의 움직임 조정 장애;
중간 정도의 다리 약화;
팔의 가벼운 마비.

척추기저부 부위의 비공구성 허혈성 경색은 척추동맥 또는 기저동맥의 짧거나 긴 회선 분지의 손상으로 인해 발생하며 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

전신 현기증;
두통;
같은 귀에 소음이 있는 청력 손실;
운동 및 소뇌 장애;
신체 한쪽의 한쪽 또는 양쪽 사지의 감각 장애.

후하소뇌동맥의 막힘은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

전신 현기증;
메스꺼움;
토하다;
삼키는 장애;
언어 및 청각 장애;
분절형의 민감성 장애;
허혈성 병변 측의 소뇌 운동실조(안정성 손상);
운동 장애, 반대편 팔다리와 몸통의 통증 및 온도 민감도 감소.

중뇌에 혈액을 공급하는 대동맥의 가지가 막히면 병변 쪽에서는 안구운동신경의 지배를 받는 근육의 마비가 생기고 반대쪽에서는 사지가 마비됩니다. 사지동맥 분지의 심장마비로 인해 상향 시선 마비 및 수렴 부전이 발생하며 이는 비자발적인 고주파 진동 안구 운동과 결합됩니다.

소뇌경색은 대부분 전하소뇌동맥이나 상소뇌동맥의 심장 또는 동맥색전증으로 인해 발생한다.

척추동맥의 막힘은 두개골 내부와 외부 모두에서 발생할 수 있습니다. 두개외 부분이 막히면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

단기 의식 상실;
전신 현기증;
시각 장애;
안구운동 및 전정 장애;
정적 위반 및 움직임 조정.

종종 환자는 갑자기 쓰러지고 근육 긴장도가 손상되며 자율 신경 장애가 발생하고 호흡 및 심장 활동이 손상됩니다.

척추기저부 허혈성 뇌졸중의 치료

Yusupov 병원의 신경과 전문의는 뇌저동맥의 허혈성 뇌졸중 진단을 받은 각 환자의 치료에 대해 개별적인 접근 방식을 취합니다. 고혈압이 있는 경우 항고혈압 요법이 시행됩니다. 막힌 동맥에서 채널의 자발적인 형성을 자극하고 비천공성 허혈성 경색의 죽상혈전증 및 심색전성 아형에서 재색전증을 방지하기 위해 직접 항응고제와 항혈소판제가 사용됩니다.

척추기저근 부위의 급성 허혈성 뇌졸중의 복합 치료에는 신경보호제의 사전 사용도 포함됩니다. 신경보호 요법의 타당성을 결정하기 위해 Yusupov 병원의 의사들은 허혈성 반그림자의 생존 가능한 영역을 식별하는 데 도움이 되는 확산-관류 MRI 연구를 사용합니다. 그 후 신경 보호 약물이 처방됩니다.

Yusupov 병원의 신경과 클리닉은 뇌경색의 복잡한 위치를 진단하는 데 필요한 장비를 갖추고 있습니다. 신경과 전문의는 척추기저동맥의 막힘에 뚜렷한 영향을 미치는 현대 약물로 환자를 치료합니다. 전화하면 신경과 전문의와 약속을 잡을 것입니다.

우리의 전문가

서비스 가격 *

*사이트의 정보는 정보 제공의 목적으로만 사용됩니다. 사이트에 게시된 모든 자료와 가격은 Art 조항에 정의된 공개 제안이 아닙니다. 437 러시아 연방 민법. 정확한 내용은 진료소 직원에게 문의하시거나 저희 진료소를 방문해 주시기 바랍니다.

요청해주셔서 감사합니다!

우리 관리자가 가능한 한 빨리 연락을 드릴 것입니다

VBB의 뇌경색이란 무엇입니까?

뇌동맥 순환계의 급성 및 만성 질환은 오늘날 의학계에서 가장 시급한 문제 중 하나입니다.

다양한 소식통에 따르면 심장마비를 앓은 전체 환자 중 약 1/5은 정상적인 생활로 돌아갈 가능성이 없는 장애를 갖고 있으며, 약 60%는 심각한 활동 제한을 겪고 있으며 지속적이고 복잡하며 비용이 많이 드는 치료가 필요합니다.

전체 환자의 1/5만이 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

사이트의 모든 정보는 정보 제공 목적으로만 제공되며 행동 지침이 아닙니다!
오직 의사만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다!
자가 치료를 하지 말고 전문의와의 진료 예약을 하시기 바랍니다!
당신과 당신의 사랑하는 사람의 건강!

대부분의 경우(약 80%) 심장마비는 허혈성 질환과 관련이 있습니다. 척추 기저 부위의 병리학 발달의 특징은 사망 확률이 높다는 것입니다. 이는 경동맥 부위에 국한된 병변이 있는 경우보다 3배 더 높습니다.

심각한 심장 마비를 일으키는 순환 장애의 약 70%가 이 수영장에 있습니다. IVB에 국한된 일과성 허혈 발작 3건 중 1건에서 복합 허혈성 경색이 발생합니다.

척추기저 시스템이란 무엇입니까?

척추기저 순환계는 전체 뇌혈류계의 30%를 차지합니다.

이 영역은 다음을 포함하는 뇌의 가장 중요한 영역에 영양을 공급하는 역할을 직접적으로 담당합니다.

후방 부분: 후두엽 및 두정엽, 측두엽의 중간기저부 영역;
시상;
시상하부 영역의 상당 부분;
사변신경이 있는 뇌의 "다리";
직사각형 부분;
뇌교;
경추 뇌.

척추기저 순환계에는 다음과 같은 동맥 그룹이 포함됩니다.

보시다시피 VVB에는 직경, 구조 및 작업(혈액 공급 영역)이 다른 많은 혈관이 포함되어 있습니다.

병변이 관찰되는 위치에 따라 임상상이 나타납니다. 동시에, 동맥 국소화의 개별적인 특성은 매우 중요하므로 고전적인 임상상 대신 비정형 병리학 적 발달이 종종 관찰 될 수 있습니다.

이는 첫 번째 단계에서도 진단 과정이 어려워지기 때문에 환자의 회복 과정에 추가적인 어려움을 초래합니다.

VVB에서 뇌경색의 원인

VVB의 뇌경색은 척추 또는 기저 동맥을 통한 조직으로의 혈액 순환이 충분하지 않은 배경에서 발생합니다.

병리학의 발달에 기여하는 요인은 일반적으로 두 그룹으로 나뉩니다.

죽상경화성 병변;
쇄골하 동맥의 협착 및 폐색;
이러한 동맥의 이상(병리학적 비틀림 또는 다중 저형성증의 존재일 수 있음).

다양한 성격의 색전증;
쇄골하 동맥의 혈관외 압박.

증상

병리학적인 징후는 병변의 위치, 범위, 혈역학, 혈압 및 측부 순환 발달 정도를 포함한 신체의 일반적인 지표에 따라 달라질 수 있습니다.

이 질병은 일반적인 뇌 증상과 신경 장애로 나타날 수 있습니다.

그중에서도 주목해야 할 점은 다음과 같습니다.

현실 인식의 장애를 동반하는 현기증.
이동 중 안정성 상실(정적 상태에서도 관찰 가능 - 환자가 신체를 똑바로 세울 수 없음)
후두부 부위에 국한된 강렬한 통증(목, 정수리 및 측두부, 눈으로 방사).
시각 장애.
낙하 공격은 다리의 약화로 인해 갑자기 넘어지는 것입니다. 이 경우에는 추락 이전에 건강이나 행동에 이상 현상이 나타나지 않습니다. 환자의 다리는 단순히 무너집니다.
기억력 저하 또는 상실.

급성 뇌혈관 사고

급성 형태의 뇌혈류 장애의 특징적인 징후:

급속 성장. 첫 증상이 나타난 후 최고조에 이를 때까지 약 5분 정도가 소요됩니다.
팔다리의 약화, 움직임의 어색함, 팔다리의 마비 발생(모든 팔다리에 영향을 미칠 수 있음)으로 나타나는 움직임 조정 문제.
사지나 얼굴에 영향을 미치는 감각 장애 또는 감각 이상.
부분 실명.
운동 조정, 불안정, 균형 상실과 관련된 장애.
환자가 이중 시력을 경험하고 삼킴 및 언어 기능 장애가 관찰되는 전신 및 비전신 현기증.

척추기저부 부위에 급성 형태의 순환 장애가 발생할 때 발생할 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

현기증 및 시각 장애와 결합된 움직임의 불일치는 뇌간, 소뇌 및 뇌 후엽의 허혈성 병변과 관련된 진단을 내릴 때 전문가가 중점을 두는 3가지 주요 징후를 구성합니다.

병리학 발달의 전형적인 모습에는 실인증(감각 지각 장애), 언어 장애 및 공간에서의 완전한 방향 상실도 포함될 수 있습니다.

이와 별도로 궁수경색과 같은 VSB의 급성 순환 장애 형태를 고려해야 합니다. 그것은 머리를 옆으로 강하게 돌리면서 척추 동맥 C-1-C2의 기계적 압박을 배경으로 발생합니다.

허혈성 경색의 원인이 섬유근 이형성증, 목의 외상성 손상과 관련된 쇄골하 동맥 손상, 또는 도수 치료 중 노출의 결과로 발생한 고립된 사례가 있습니다.

오늘날 증후군의 발병은 C1-C2 수준의 동맥 긴장으로 인해 발생하며, 이로 인해 동맥 내막이 찢어지며, 이는 혈관 변화가 있는 환자에게 특히 위험합니다.

주척추동맥이 압박되면 반대편 척추동맥의 저형성증이나 협착으로 인해 척추기저근 부위에 필요한 혈액 공급 보상이 이루어지지 않습니다.

이것은 후방 교통 혈관의 기능 장애와 함께 궁수 경색의 발병을 유발합니다. 이 병리의 발달에 기여하는 요인은 환자에게 Kimmerly 이상이 존재한다는 것입니다. 동맥을 압박하는 추가 뼈 아치.

진단

작은 병변까지 식별할 수 있는 최적의 진단 방법은 다음과 같습니다.

치료

치료는 약물치료를 통해 진행됩니다. 치료 프로그램은 심장마비 치료를 위해 개발된 일반적인 계획과 유사합니다.

VBB의 뇌경색이 죽상 경화성 혈전으로 인해 발생한 경우 부기 완화를 목적으로하는 약물을 복용하는 것이 필수입니다. 이를 위해 삼투압 이뇨제 그룹의 약물이 처방됩니다. 이것은 글리세롤이나 만니톨일 수 있습니다.

수술적 감압의 타당성은 아직 결정되지 않았습니다.

치료 기간이 짧고 합병증(주로 출혈) 가능성이 높기 때문에 전문가들은 혈전용해제 사용을 포기했습니다. 병리가 죽상 혈전증으로 진행되면 헤파린 나트륨의 피하 투여가 처방됩니다.

죽상경화증 및 심인성 색전증 환자의 치료에는 재발 가능성을 줄이기 위해 간접 항응고제를 사용하는 것이 포함됩니다.

Vinpocetine은 미세 순환과 정맥 유출을 정상화하는 데 도움이됩니다. 베타히스틴은 현기증을 완화하는 데 사용될 수 있습니다. 동일한 목적으로 이동 중 불안정성을 방지하기 위해 fezam이 사용됩니다.

피라세탐을 복용하면 뇌의 대사 과정을 개선하는 데 도움이 되며, 이 약물은 산소 결핍으로 인한 손상으로부터 세포를 보호합니다.

심장 마비 후 성관계가 허용됩니까? 어떤 경우 금기 사항입니까? 여기를 읽으십시오.

남성의 심장 마비 후 삶의 특징은 다른 출판물에 설명되어 있습니다.

척추기저부 부위의 허혈성 뇌졸중

척추-기저근 부전이란 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중의 원인

척추기저부 부위에서 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

척추기저부 부위의 다양한 기원의 색전증 또는 쇄골하 동맥의 압박.
심방이나 심장의 다른 부분에서 혈전증이 발생하는 부정맥. 언제든지 혈전이 조각나서 혈액과 함께 혈관계로 들어가 뇌동맥을 막을 수 있습니다.
죽상 동맥 경화증. 이 질병은 동맥벽에 콜레스테롤 분획이 침착되는 것이 특징입니다. 결과적으로 혈관의 내강이 좁아져 뇌의 혈액 순환이 감소합니다. 또한, 죽상동맥경화반이 분열되어 거기서 방출된 콜레스테롤이 뇌의 동맥을 막을 위험이 있습니다.
하지의 혈관에 혈전이 존재합니다. 그들은 여러 부분으로 나뉘어 혈류와 함께 대뇌 동맥으로 들어갈 수 있습니다. 장기에 혈액 공급이 어려워지면 혈전이 발생하여 뇌졸중이 발생합니다.
혈압이 급격히 감소하거나 고혈압 위기가 발생합니다.
뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 압박되는 현상입니다. 이는 경동맥 수술 중에 발생할 수 있습니다.
혈액 세포의 성장으로 인해 혈액이 두꺼워지면 혈관 개통이 어려워집니다.

뇌경색의 징후

일시적으로 시력을 잃습니다.
신체의 어느 부분에서든 감각을 잃습니다.
팔이나 다리의 움직임에 뻣뻣함을 느낍니다.

척추기저근 부전의 증상

전신 현기증 (환자는 주변의 모든 것이 무너지는 것처럼 느낍니다);
안구의 혼란스러운 움직임 또는 그 제한(심한 경우에는 눈이 완전히 움직이지 않고 사시가 발생함)
조정 악화;
어떤 행동을 하는 동안의 떨림(사지 떨림)
신체 또는 개별 부분의 마비;
안구의 안구진탕;
신체의 감도 상실 (보통 왼쪽, 오른쪽, 아래쪽 또는 위쪽의 절반에서 발생)
갑작스런 의식 상실;
불규칙한 호흡, 들숨/날숨 사이의 상당한 멈춤.

방지

나쁜 습관을 거부하다;
고혈압 (고혈압)의 경우 혈압을 정상화하기 위해 약을 복용하십시오.
죽상동맥경화성 협착증을 신속하게 치료하고 콜레스테롤 수치를 정상으로 유지합니다.
균형 잡힌 식단을 먹고, 식단을 고수하세요.
만성 질환(당뇨병, 신부전, 부정맥)을 조절합니다.
종종 거리를 걷고, 진료소와 요양소를 방문합니다.
규칙적으로 운동하십시오(적절한 운동).

척추기저증후군의 치료

질병에 대한 치료법은 의사가 진단을 확인한 후에 처방됩니다. 병리학 치료를 위해 다음이 사용됩니다.

아세틸 살리실산;
피라세탐/누트로필;
클로피도그렐 또는 응집체;
트록세루틴/트록세바신.

물리치료

척추 기저부 부전은 약물만으로는 치료할 수 없습니다. 증후군의 약물 치료와 함께 치료 절차가 사용됩니다.

후두부 마사지;
자기치료;
도수치료;
경련을 제거하기 위한 치료 운동;
척추 몸통 강화, 자세 개선;
침 요법;
반사요법;
히루도요법;
목 보호대 사용.

뇌허혈의 치료

뇌졸증은 병원 환경에서 신경과 전문의가 치료하는 질병입니다. 척추기저부 허혈성 뇌졸중의 치료 목적으로 약물요법이 사용됩니다. 치료 기간 동안 다음 약물이 사용됩니다.

경련을 완화하는 혈관 확장제(니코틴산, 펜톡시필린);
대뇌 순환과 신진대사를 자극하는 혈관 보호제(니모디핀, 빌로빌);
혈전증을 예방하는 항혈소판제(아스피린, 디피리다몰);
뇌 활동을 활성화하는 nootropics (Piracetam, Cerebosin).

뇌졸중 응급처치

그 사람이 누워 있도록 도와주세요. 동시에, 구토할 경우를 대비하여 옆으로 뒤집고 아래턱 아래에 넓은 용기를 놓으십시오.
혈압을 측정하세요. 척추기저근 부위에 허혈성 뇌졸중이 발생한 경우 일반적으로 압력이 증가합니다(약 180/110).
환자에게 항고혈압제(Corinfar, Captopril 등)를 투여하십시오. 이 경우 혀 아래에 1 정을 넣는 것이 좋습니다. 이렇게하면 치료법이 더 빨리 작동합니다.
허혈성 뇌졸중이 의심되는 사람에게는 이뇨제 2정을 투여합니다. 이것은 뇌 부종을 완화하는 데 도움이 될 것입니다.
환자의 뇌 대사를 개선하려면 글리신과 같은 누트로픽을 투여하십시오.
구급차 팀이 도착하면 허혈성 뇌졸중 환자에게 정확히 어떤 약을, 어떤 복용량을 투여했는지 의사에게 알려주십시오.

동영상

척추기저분지의 허혈성 뇌졸중

척추-기저부 부전(VBI)

척추기저부 부전(동의어: 척추기저부 부전 및 VBI)은 척추동맥과 기저동맥에 의해 공급되는 부위에 혈액 공급이 감소하여 발생하는 가역적인 뇌 기능 장애입니다.

"척추기저 동맥계 증후군"과 동의어는 척추기질 부전의 공식 명칭입니다.

척추 기저 부전 발현의 다양성, 풍부한 주관적 증상, 척추 기저 부전의 도구 및 실험실 진단의 어려움 및 임상 사진이 다른 여러 병리학 적 상태와 유사하다는 사실로 인해 임상 실습에서 VBI의 과잉 진단이 종종 발생합니다 설득력 있는 증거 없이 진단이 확립된 경우 그 이유.

VBI의 원인

척추기저근 부전 또는 VBI의 원인은 현재 다음과 같이 고려됩니다.

1. 대혈관의 협착 병변, 주로:

척추동물의 두개외 영역

대부분의 경우 이러한 동맥 개통의 방해는 죽상경화성 병변으로 인해 발생하며 가장 취약한 부분은 다음과 같습니다.

첫 번째 부분은 동맥의 시작부터 C5 및 C6 척추의 횡단 과정의 뼈관 입구까지입니다.

네 번째 부분은 경막 천공 부위에서 주동맥이 형성되는 부위인 뇌교와 연수 사이의 경계에서 다른 척추동맥과의 합류점까지의 동맥 단편입니다.

이러한 부위에 대한 빈번한 손상은 난류 혈류 영역의 출현 및 내피 손상을 초래하기 쉬운 혈관 기하학적 구조의 국부적 특징으로 인해 발생합니다.

2. 혈관층 구조의 선천적 특징 :

척추 동맥의 비정상적인 기원

척추 동맥 중 하나의 저형성증/무형성증

척추동맥 또는 기저동맥의 병리학적 비틀림

뇌 기저부, 주로 윌리스 환의 동맥에서 문합의 불충분한 발달로 인해 주 동맥이 손상된 상태에서 측부 혈액 공급 가능성이 제한됩니다.

3. 동맥 고혈압, 당뇨병을 배경으로 한 미세혈관병증은 VBI(소뇌동맥 손상)의 발생을 유발할 수 있습니다.

4. 병리학적으로 변경된 경추에 의한 척추 동맥 압박: 척추증, 척추전방전위증, 심각한 골극이 있는 경우(최근에는 척추 동맥에 대한 압박의 역할이 VBI의 중요한 원인으로 재검토되었지만 어떤 경우에는 상당히 머리를 돌릴 때 동맥이 심하게 압박되며, 이는 혈관을 통한 혈류를 감소시키는 것 외에도 동맥-동맥 색전증을 동반할 수 있습니다)

5. 비대해진 목뼈 근육, 경추의 증식성 횡단 과정에 의한 쇄골하 동맥의 혈관 외 압박.

6. 경추의 급성 손상:

운송(채찍)

부적절한 도수치료 조작으로 인한 의원성

체조 운동의 부적절한 수행

7. 혈관벽의 염증성 병변: 타카야스병 및 기타 동맥염. 가임기 여성이 가장 취약하다. 매체가 얇아지고 내막이 두꺼워지고 압축된 기존 결함이 있는 혈관벽을 배경으로 경미한 외상 조건에서도 해부가 가능합니다.

8. 항인지질 증후군: 두개내 동맥 및 두개내 동맥의 개방성 장애와 젊은 사람의 혈전 형성 증가가 복합적으로 원인일 수 있습니다.

척추기질부전증(VBI)에서 뇌허혈에 기여하는 추가 요인:

혈전 형성 증가로 인한 혈액 및 미세 순환 장애의 유변학적 특성 변화

심장성 색전증(T.Glass et al.(2002)에 따르면 빈도는 25%에 이릅니다.)

느슨한 두정엽 혈전이 원인인 작은 동맥-동맥 색전증

정수리 혈전의 형성과 함께 척추 동맥의 죽상 동맥 경화성 협착의 결과로 혈관 내강의 완전한 폐색

특정 발달 단계에서 척추 및/또는 기저 동맥의 혈전증 증가는 척추 기저 시스템의 일과성 허혈 발작의 임상상으로 나타날 수 있습니다. 예를 들어 횡단 과정 CVI-CII가 골관을 통과할 때 동맥 외상 부위에서 혈전증의 가능성이 증가합니다. 아마도 어떤 경우에는 척추 동맥 혈전증이 발생하는 도발적인 순간이 머리를 강제로 불편한 자세로 오랫동안 유지하는 것일 수 있습니다.

단면 및 신경 영상 연구 방법(주로 MRI)에서 얻은 데이터는 VBI 환자의 뇌 조직(뇌간, 뇌교, 소뇌, 후두엽 피질)에서 다음과 같은 변화를 보여줍니다.

다양한 연령대의 열공경색

신경 세포 사멸 및 신경교 요소의 증식 징후

대뇌 피질의 위축성 변화

VBN 환자에서 질병의 유기 기질의 존재를 확인하는 이러한 데이터는 각 특정 사례에서 질병의 원인에 대한 철저한 검색이 필요함을 나타냅니다.

척추기저근 부전의 증상

공군의 순환 장애 진단은 여러 그룹의 임상 증상을 결합한 특징적인 증상 복합체를 기반으로 합니다.

안구운동 장애(및 기타 뇌신경 기능 장애의 증상)

정적 위반 및 움직임 조정

전정(달팽이관) 장애

인두 및 후두 증상

전도증상(피라미드형, 민감형)

척추기저부 부위의 순환 부전이 있는 대부분의 환자에서 발생하는 것이 바로 이 증상 복합체입니다. 이 경우, 이들 증상 중 적어도 2가지가 존재하면 추정 진단이 결정됩니다. 이는 일반적으로 단기적이며 저절로 사라지는 경우가 많습니다. 하지만 이는 이 시스템에 문제가 있다는 징후이며 임상적 및 도구적 검사가 필요합니다. 특히 특정 증상의 발생 상황을 명확히하기 위해서는 철저한 병력이 필요합니다.

척추기저부전의 임상 양상의 핵심은 척추동맥과 기저동맥의 말초 분지의 혈관화 영역에서 일시적인 급성 뇌허혈을 반영하는 신경학적 증상의 발생입니다. 동시에, 허혈성 발작이 완료된 후에도 환자에게서 일부 병리학적 변화가 감지될 수 있습니다. VBI를 앓고 있는 동일한 환자는 일반적으로 여러 가지 임상 증상과 증후군을 결합하며, 그 중 주요 증상을 식별하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.

일반적으로 VBI의 모든 증상은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

발작성(허혈 발작 중에 관찰되는 증상 및 증후군)

영구적(장기간 관찰되며 간극 기간에 환자에게서 발견될 수 있음).

척추 기저 시스템의 동맥 분지에서 다음이 발생합니다.

일과성 허혈성 발작

열공 뇌졸중을 포함하여 다양한 중증도의 허혈성 뇌졸중.

동맥 손상의 불균일성은 뇌간 허혈이 모자이크, 즉 "반점"을 특징으로 한다는 사실로 이어집니다.

징후의 조합과 심각도가 결정됩니다.

병변의 국소화

병변의 크기

담보 순환의 가능성

고전 문헌에 기술된 신경학적 증후군은 뇌간과 소뇌로의 혈액 공급의 가변성으로 인해 실제로 순수한 형태로 나타나는 경우가 비교적 드뭅니다. 공격 중에는 감각 장애뿐만 아니라 주요 운동 장애 (마비, 운동 실조증)의 측면이 바뀔 수 있습니다.

1. VBI 환자의 운동 장애는 다음의 조합으로 특징 지어집니다.

소뇌 및 그 연결의 손상으로 인한 조정 장애

일반적으로 사지의 동적 운동실조와 의도성 떨림, 보행 장애, 일측성 근긴장 감소가 복합적으로 나타납니다.

임상적으로 병리학적 과정에서 경동맥 또는 척추 동맥의 혈액 공급 영역의 관련성을 확인하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 신경 영상 방법의 사용이 바람직하다는 점에 유의해야 합니다.

2. 감각 장애가 나타납니다.

한쪽 팔다리, 몸의 절반에 저감 또는 마취가 나타나는 탈출 증상.

일반적으로 사지와 얼굴의 피부에 감각이상이 발생할 수 있습니다.

표면 및 심부 민감성 장애(VBI 환자의 4분의 1에서 발생하며 일반적으로 A. 시상원성동맥 또는 후방 외부 융모 동맥에 혈액 공급 영역의 복측 시상 손상으로 인해 발생함)

3. 시각 장애는 다음과 같이 표현될 수 있습니다.

시야 상실(암점종, 동측 반맹증, 피질 실명, 덜 자주 - 시각 실인증)

시야가 흐려짐, 물체가 흐려짐

시각적 이미지의 출현 - "파리", "빛", "별" 등

4. 뇌신경 기능 장애

안구 운동 장애(복시, 수렴 또는 발산 사시, 안구의 수직 분리),

말초 안면 신경 마비

구근 증후군(덜 일반적으로 가성구 증후군)

이러한 증상은 다양한 조합으로 나타나며 척추기질계의 가역적 허혈로 인해 단독으로 발생하는 경우는 훨씬 적습니다. 경동맥과 척추동맥 시스템에 의해 공급되는 뇌 구조가 복합적으로 손상될 가능성을 고려해야 합니다.

5. 인두 및 후두 증상:

목에 덩어리가 있는 느낌, 통증, 인후염, 음식을 삼키기 어려움, 인두와 식도의 경련

6. 전정 기관으로의 혈액 공급의 형태 기능적 특성, 허혈에 대한 높은 민감성으로 인해 발생할 수 있는 현기증 발작(몇 분에서 몇 시간까지 지속).

현기증:

일반적으로 이는 전신적입니다(어떤 경우에는 현기증이 본질적으로 비전신적이며 환자는 가라앉는 느낌, 멀미, 주변 공간의 불안정함을 경험합니다).

주변 물체나 자신의 신체가 회전하거나 선형으로 움직이는 느낌으로 나타납니다.

관련 자율신경계 장애는 메스꺼움, 구토, 심한 다한증, 심박수 및 혈압 변화 등 특징적입니다.

시간이 지남에 따라 현기증의 강도가 약해질 수 있는 반면, 새롭게 나타나는 국소 증상(안진증, 운동실조)은 더욱 뚜렷해지고 지속됩니다.

그러나 현기증은 가장 흔한 증상 중 하나이며 나이가 들수록 그 빈도가 증가한다는 점을 고려해야 합니다.

VBI 환자뿐만 아니라 다른 형태의 뇌 혈관 병변이 있는 환자의 현기증은 다양한 수준의 전정 분석기의 고통으로 인해 발생할 수 있으며 그 성격은 주요 병리학 과정의 특징에 따라 크게 결정되지 않습니다. (죽상동맥경화증, 미세혈관병증, 동맥고혈압), 그러나 허혈성 초점의 국소화:

말초 전정 기관의 병변

전정 기관의 중앙 부분 손상

갑작스러운 전신 현기증의 발병, 특히 급성으로 발달한 일측성 난청 및 귀에서 소음 감각이 결합된 경우 미로 경색의 특징적인 징후일 수 있습니다(단독성 현기증이 VBI의 유일한 징후인 경우는 드뭅니다).

척추기저근 부전의 감별진단

척추 기저부 부전 외에도 유사한 임상상이 나타날 수 있습니다.

양성 발작성 체위 현기증(전정 기관 손상으로 인해 발생하며 혈액 공급 장애와 관련이 없음. Hallpike 검사는 진단을 위한 신뢰할 수 있는 검사임)

메니에르병, 하이드로포스 미로(만성 중이염으로 인한)

외림프성 누공(외상이나 수술로 인해 발생)

청신경종

정상압수두증(지속적인 현기증, 균형 문제, 보행 시 불안정, 인지 장애의 복합)

정서 및 정신 장애(불안, 우울 장애)

경추의 퇴행성 및 외상성 병리학(경추 현기증) 및 두개 경추 전이 증후군

청력 손상(청력 감소, 이명)도 VBI의 일반적인 증상입니다. 그러나 노인 인구의 약 3분의 1이 체계적으로 소음 감각을 보고하는 반면, 절반 이상이 자신의 감각이 강렬하여 상당한 불편을 초래한다고 생각한다는 점을 고려해야 합니다. 이와 관련하여, 중이에서 발생하는 퇴행성 과정의 빈도가 높기 때문에 모든 청각 장애를 뇌혈관 병리의 징후로 간주해서는 안 됩니다.

동시에, 이명 및 전신 현기증과 결합된 일측 가역성 청력 상실의 단기 에피소드(최대 몇 분)는 전하소뇌동맥 혈전증의 전구증상이라는 증거가 있으므로 이러한 환자에 대한 세심한 주의가 필요합니다. 일반적으로 이러한 상황에서 청력 장애의 원인은 허혈에 극도로 민감한 달팽이관 자체이며, 측부 혈관이 풍부한 청각 신경의 후와우 부분은 상대적으로 고통받을 가능성이 적습니다.

척추기저부 부전의 진단

VBI 진단에서 뇌의 혈관계를 연구하는 초음파 방법은 이제 가장 접근하기 쉽고 안전해졌습니다.

도플러 초음파를 사용하면 척추 동맥의 개통성, 선형 속도 및 혈류 방향에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다. 압축 기능 테스트를 통해 측부 순환, 경동맥의 혈류, 측두엽, 활차상 및 기타 동맥의 상태와 자원을 평가할 수 있습니다.

이중 스캐닝은 동맥벽의 상태, 협착 형성의 특성 및 구조를 보여줍니다.

약리학적 검사를 포함한 경두개 도플러 초음파(TCDG)는 대뇌 혈역학적 예비력을 결정하는 데 중요합니다.

도플러 초음파(USDG) - 동맥의 신호를 감지하면 미세 색전 흐름의 강도, 심인성 또는 혈관 색전 가능성에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.

MRI 혈관 조영술로 얻은 머리의 주요 동맥 상태에 대한 데이터는 매우 중요합니다.

척추 동맥에 대한 혈전용해 요법이나 수술적 개입을 결정할 때 조영 X선 범낭조영술이 결정적으로 중요합니다.

척추 동맥에 대한 척추 형성 효과에 대한 간접적인 데이터는 기능 테스트를 통해 수행된 기존 방사선 사진에서도 얻을 수 있습니다.

뇌간 구조의 신경영상을 촬영하는 가장 좋은 방법은 MRI로, 이를 통해 작은 병변도 볼 수 있습니다.

이신경학 연구는 특히 뇌간 구조의 상태를 특징짓는 청각 유발 전위에 대한 컴퓨터 전자진동검사 및 전기생리학적 데이터에 의해 뒷받침되는 경우 특별한 위치를 차지합니다.

혈액의 응고 특성과 생화학적 구성(포도당, 지질)에 대한 연구는 특히 중요합니다.

나열된 도구 연구 방법의 적용 순서는 임상 진단을 결정하는 특성에 따라 결정됩니다.

척추기저근 부전의 치료

VBI 환자의 대다수는 외래 환자를 대상으로 보존적 치료를 받습니다. 지속적인 신경학적 결손이 있는 뇌졸중의 발병과 함께 큰 동맥 줄기의 혈전증이 증가할 가능성을 고려해야 하기 때문에 급성 국소 신경학적 결손이 있는 환자는 신경병원에 입원해야 한다는 점을 명심해야 합니다.

1. VBI 발달 메커니즘에 대한 현대적인 이해, 특히 주요 동맥의 두개외 부분의 협착 병변의 주요 역할에 대한 인식과 새로운 의료 기술을 임상 실습에 도입함으로써 우리는 혈관성형술을 고려할 수 있습니다. 그러한 환자에 대한 약물 치료의 대안으로 해당 혈관의 스텐트 삽입, 동맥내막절제술, 두개외 문합 등을 시행하는 경우, 경우에 따라 혈전용해술의 가능성을 고려할 수 있습니다.

VBI 환자에서 근위부를 포함한 주요 동맥의 경혈관 혈관성형술 사용에 대한 정보가 축적되어 있습니다.

2. VBI 환자의 치료 전략은 근본적인 병리학적 과정의 성격에 따라 결정되며, 뇌혈관 질환에 대한 수정 가능한 주요 위험 요소를 교정하는 것이 바람직합니다.

동맥성 고혈압의 존재는 이차적 특성(신장 고혈압, 갑상선 중독증, 부신 기능 항진 등)을 배제하기 위한 검사가 필요합니다. 혈압 수준의 체계적인 모니터링과 합리적인 식이요법 제공이 필요합니다.

식탁용 소금의 식단 제한

음주 및 흡연 금지

복용량 신체 활동

긍정적인 효과가 없으면 일반적으로 인정되는 원칙에 따라 약물 치료를 시작해야 합니다. 목표 압력 수준을 달성하는 것은 주로 기존 목표 장기 손상(신장, 망막 등)이 있고 당뇨병을 앓고 있는 환자에게 필요합니다. 치료는 ACE 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제로 시작할 수 있습니다. 이러한 항고혈압제는 혈압 수준을 안정적으로 조절할 뿐만 아니라 신장 보호 및 심장 보호 특성도 갖는 것이 중요합니다. 이들 사용의 귀중한 결과는 혈관층의 리모델링이며, 그 가능성은 뇌의 혈관계와 관련하여도 가정됩니다. 효과가 충분하지 않은 경우 다른 계열의 항고혈압제(칼슘채널차단제, 베타차단제, 이뇨제)를 사용할 수 있습니다.

머리의 주요 동맥에 협착 병변이 있는 노인의 경우, 지나치게 낮은 혈압으로 인해 뇌 혈관 손상이 진행되고 있다는 증거가 있으므로 혈압을 조심스럽게 낮추는 것이 필요합니다.

3. 머리 주요 동맥의 협착 병변, 혈전증 또는 동맥 색전증의 가능성이 높은 경우 급성 뇌 허혈을 예방하는 효과적인 방법은 혈액의 유변학적 특성을 회복하고 형성을 방지하는 것입니다. 세포 집합체. 이러한 목적으로 항혈소판제가 널리 사용됩니다. 충분한 효과와 만족스러운 약리경제적 특성을 겸비한 가장 저렴한 약물은 아세틸살리실산입니다. 최적의 치료 용량은 하루 체중 1kg당 0.5~1.0mg으로 간주됩니다(환자는 매일 50~100mg의 아세틸살리실산을 섭취해야 합니다). 처방 시 위장 합병증 및 알레르기 반응이 발생할 위험을 고려해야 합니다. 위와 십이지장의 점막 손상 위험은 장용성 형태의 아세틸살리실산을 사용하고 위장 보호제(예: 오메프라졸)를 동시에 투여하면 감소합니다. 또한 인구의 15~20%가 약물에 대한 민감도가 낮습니다. 아세틸살리실산 단독요법을 계속할 수 없고 사용 효과가 낮기 때문에 다른 항혈소판제를 추가하거나 다른 약물로 완전히 대체해야 합니다. 이를 위해 디피리다몰, GPI-1b/111b 복합 억제제 클로피도그렐, 티클로피딘을 사용할 수 있습니다.

4. 항고혈압제 및 항혈소판제와 함께 혈관 확장제 그룹의 약물이 VBI 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물군의 주요 효과는 혈관 저항을 감소시켜 뇌관류를 증가시키는 것으로 간주됩니다. 동시에, 최근 몇 년간의 연구에 따르면 이러한 약물의 효과 중 일부는 혈관 확장 효과뿐만 아니라 뇌 대사에 대한 직접적인 효과로 인한 것일 수 있으므로 처방 시 이를 고려해야 합니다. 혈관작용제의 적절성, 사용된 용량 및 치료 기간은 환자의 상태, 치료 준수, 신경학적 결손의 성격, 혈압 수준 및 긍정적인 결과 달성 비율에 따라 결정됩니다. 정서적, 육체적 스트레스가 증가하는 불리한 기상 기간(가을 또는 봄 시즌)과 일치하도록 치료 과정의 시간을 정하는 것이 좋습니다. 치료는 최소 용량으로 시작하여 점차적으로 치료 용량까지 용량을 늘려야 합니다. 혈관작용성 약물 단독요법으로 효과가 없는 경우에는 유사한 약리작용을 갖는 다른 약물을 사용하는 것이 바람직하다. 유사한 효과를 갖는 두 가지 약물의 조합 사용은 선택된 환자에게만 의미가 있습니다.

5. 다양한 형태의 뇌혈관 병리 환자의 치료를 위해 뇌 대사에 긍정적인 영향을 미치고 신경 영양 및 신경 보호 효과가 있는 약물이 널리 사용됩니다. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, 글리신 및 기타 수많은 약물이 사용됩니다. 만성 뇌혈관 장애 환자에게 사용하면 인지 기능이 정상화된다는 증거가 있습니다.

6. BVN 환자의 복합 치료에서는 증상이 있는 약물을 사용해야 합니다.

현기증의 중증도를 감소시키는 약물

기분을 정상화하는 데 도움이 되는 약물(항우울제, 항불안제, 수면제)

진통제(표시된 경우)

7. 물리치료, 반사요법, 치료 운동 등 비약물 치료 방법을 포함하는 것이 합리적입니다.

VBI 환자 관리 전술을 개별화할 필요성이 강조되어야 합니다. 이는 질병 발병의 기본 메커니즘과 환자의 삶의 질을 향상시키고 뇌졸중 발병을 예방할 수 있는 적절하게 선택된 일련의 의약 및 비약물 치료 방법을 고려하고 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 증상

허혈성 뇌졸중의 증상은 다양하며 뇌 병변의 위치와 부피에 따라 달라집니다. 뇌경색 초점의 가장 흔한 국소화는 경동맥(80-85%)이며, 덜 자주 척추-기저부 영역(15-20%)입니다.

중대뇌동맥의 혈액공급 경색

중대뇌동맥의 혈액 공급의 특징은 뚜렷한 측부 순환계가 있다는 것입니다. 근위 중대뇌동맥(M1 세그먼트)이 폐쇄되면 피질하 경색이 발생할 수 있지만 혈액 공급의 피질 영역은 수막 문합을 통한 충분한 혈류에 영향을 받지 않습니다. 이러한 담보가 없으면 중대뇌동맥으로의 혈액 공급 영역에서 광범위한 경색이 발생할 수 있습니다.

중대뇌동맥의 표면 가지에 혈액을 공급하는 영역에서 심장 마비가 발생하면 머리와 안구가 영향을 받은 반구쪽으로 이탈하는 것이 급격하게 발생할 수 있습니다. 우성 반구가 손상되면 전체 실어증과 동측 이념 운동 실행증이 발생할 수 있습니다. 개발하다. 하위 반구가 손상되면 반대쪽 공간 무시, 인지실증, 발음 장애 및 구음 장애가 발생합니다.

중대뇌동맥 상부 분지 부위의 뇌경색은 시야 결함이 없을 때 동일한 우선적 국소화를 갖는 반대측 편마비(주로 상지 및 얼굴) 및 반대측 반마취로 임상적으로 나타납니다. 광범위한 병변의 경우, 안구의 외전과 영향을 받은 반구를 향한 시선의 고정이 동시에 나타날 수 있습니다. 지배적 반구의 병변으로 인해 Broca 운동 실어증이 발생합니다. 동측 사지의 구강 실행증과 이념운동 실행증도 흔합니다. 하위 반구의 경색은 공간적 일방적 무시와 정서적 장애의 발달로 이어집니다. 중대뇌동맥 하부 가지가 폐색되면 운동 장애, 감각 실증 및 입체진단이 발생할 수 있습니다. 시야 결함이 종종 발견됩니다: 반대쪽 동측 반맹증 또는 (더 자주) 상사분면 반맹증. 우성 반구의 병변은 말하기 및 다시 말하기에 대한 이해 장애와 이상성 의미 오류를 동반한 베르니케 실어증의 발달로 이어집니다. 하위 반구의 경색은 감각 우세를 동반한 반대측 무시, 즉 무감각증의 발달로 이어집니다.

선조체 피막 동맥의 혈액 공급 경색은 심한 편마비(또는 편마비 및 편마비) 또는 구음 장애를 동반하거나 동반하지 않는 편마비를 특징으로 합니다. 병변의 크기와 위치에 따라 마비는 주로 얼굴과 상지 또는 신체의 반대쪽 절반 전체로 확장됩니다. 광범위한 선조체피막경색의 경우 중대뇌동맥 또는 그 연막분지 폐색의 전형적인 증상(예: 실어증, 방치, 동측반맹)이 나타날 수 있습니다.

열공경색은 단일 천공 동맥(단일 선조체 피막 동맥) 중 하나의 혈액 공급 영역이 발달하는 것이 특징입니다. 열공증후군, 특히 고립성 편마비, 편마비, 운동실조성 편마비 또는 편마비와 동반된 편마비의 발병이 가능합니다. 일시적인 고등 피질 기능 결핍 징후(실어증, 실증, 반맹증 등)가 있으면 선조피막 경색과 열공 경색을 확실하게 구별할 수 있습니다.

전대뇌동맥의 혈액 공급 경색

전대뇌동맥의 혈액 공급 경색은 중대뇌동맥의 혈액 공급 경색보다 20배 덜 흔합니다. 가장 흔한 임상 증상은 운동 장애이며, 피질 분지의 폐쇄로 인해 대부분의 경우 발과 하지 전체에 운동 장애가 발생하고 얼굴과 혀에 광범위한 손상을 동반한 상지의 덜 뚜렷한 마비가 발생합니다. 감각 장애는 대개 경미하며 때로는 전혀 나타나지 않습니다. 요실금이 발생할 수도 있습니다.

후대뇌동맥의 혈액 공급 경색

후대뇌동맥이 폐색되면 측두엽의 후두부 및 중기저부 부분의 경색이 발생합니다. 가장 흔한 증상은 시야 결함(대측 동측 반맹증)입니다. 광시증과 시각적 환각도 나타날 수 있으며, 특히 하위 반구가 영향을 받은 경우 더욱 그렇습니다. 후대뇌동맥(P1)의 근위 부분이 폐색되면 뇌간 및 시상경색이 발생할 수 있는데, 이는 이러한 영역이 후대뇌동맥의 일부 분지(시상-시상하, 시상형성 및 후방 맥락막 동맥).

척추기저 혈액 공급의 경색

기저동맥의 단일 천공 가지가 폐색되면 특히 뇌교와 중뇌에서 뇌간 경색이 제한됩니다. 뇌간 경색에는 동측 뇌신경 손상 증상과 반대쪽 신체 운동 또는 감각 장애 증상(소위 교대 뇌간 증후군)이 동반됩니다. 척추 동맥 또는 원위 부분에서 발생하는 주요 관통 가지의 폐색은 측면 수질 증후군(발렌버그 증후군)으로 이어질 수 있습니다. 외측 수질 영역으로의 혈액 공급도 다양하며 후하소뇌동맥, 전하소뇌동맥 및 기저동맥의 작은 가지에 의해 제공될 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 분류

허혈성 뇌졸중은 뇌의 급성 혈관 손상의 임상 증후군으로, 심혈관계의 다양한 질병의 결과일 수 있습니다. 급성 국소 뇌 허혈 발병의 병인 메커니즘에 따라 허혈성 뇌졸중의 여러 병인 변종이 구별됩니다. 가장 널리 사용되는 분류는 TOAST(Trial of Orgin Acute Stroke Treatment)로, 다음과 같은 유형의 허혈성 뇌졸중을 구별합니다.

죽상 혈전증 - 큰 동맥의 죽상 동맥 경화증으로 인해 협착증이나 폐색이 발생합니다. 죽상 동맥 경화성 플라크 또는 혈전 조각이 발생하면 동맥 색전증이 발생하며 이는 이러한 유형의 뇌졸중에도 포함됩니다. 심장색전성 - 색전성 경색의 가장 흔한 원인은 부정맥(심방 조동 및 세동), 판막 심장 질환(승모판), 심근 경색(특히 3개월 미만)입니다. lacunar - 소 구경 동맥의 폐색으로 인해 손상은 일반적으로 동맥 고혈압 또는 당뇨병의 존재와 관련됩니다. 다른 더 드문 원인과 관련된 허혈성: 비동맥경화성 혈관병증, 혈액 과응고, 혈액학적 질환, 국소 뇌 허혈 발병의 혈역학적 메커니즘, 동맥벽 해부; 원인을 알 수 없는 허혈성. 원인을 알 수 없거나 두 가지 이상의 원인이 있을 수 있어 확정적인 진단이 불가능한 뇌졸중이 포함됩니다.

병변의 중증도에 따라 경미한 뇌졸중은 특별한 변종으로 구별되며, 이와 관련된 신경학적 증상은 질병의 첫 21일 동안 퇴행합니다.

뇌졸중의 급성기에는 임상 기준에 따라 경증, 중등도 및 중증 허혈성 뇌졸중이 구별됩니다.

신경 장애의 역학에 따라 발달성 뇌졸중(“진행 중인 뇌졸중” - 신경 증상의 심각도가 증가함)과 완전 뇌졸중(신경 장애의 안정화 또는 역발현)이 구별됩니다.

허혈성 뇌졸중의 주기화에는 다양한 접근법이 있습니다. 허혈성 뇌졸중에 대한 혈전용해제의 적용 가능성에 관한 역학적 지표와 현대적인 생각을 고려하면, 다음과 같은 허혈성 뇌졸중 기간을 구분할 수 있습니다.

가장 급성 기간은 처음 3일이며, 그 중 처음 3시간은 치료 창(전신 투여를 위해 혈전용해제를 사용할 가능성)으로 정의됩니다. 처음 24시간 내에 증상이 완화되면 일과성 허혈 발작이 진단됩니다. 급성기 - 최대 28일. 이전에는 이 기간이 최대 21일로 결정되었습니다. 따라서 발병 21일까지 증상의 호전이 경미한 뇌졸중을 진단하는 기준으로 남아 있다. 조기 회복 기간 - 최대 6개월 늦은 회복 기간 - 최대 2년 잔류 효과 기간 - 2년 후.

허혈성 뇌졸중은 혈액 공급 중단 또는 방해로 인해 뇌로의 혈액 공급이 급성으로 중단되는 것입니다. 이 질병은 뇌 조직의 손상과 기능 장애를 동반합니다. 뇌의 급성 허혈성 순환 장애는 모든 뇌졸중의 80%를 차지합니다.

뇌졸중은 건강한 사람과 노인에게 심각한 위협이 되어 입원 기간이 길어지고 심각한 장애가 발생하며 국가에 큰 재정적 비용이 발생하고 환자와 가족의 삶의 질이 저하됩니다.

뇌졸중 - 세기의 질병

매년 뇌졸중은 전 세계적으로 약 600만 명에게 영향을 미치며, 그 중 약 400만 명이 사망하고 절반은 여전히 장애를 갖고 있습니다. 러시아의 환자 수는 연간 최소 45만명입니다. 가장 나쁜 점은 발병률이 높아지고, 아픈 사람의 연령이 점점 젊어지고 있다는 점이다.

유형

허혈성 뇌졸중에는 발병 기전, 즉 병인에 따라 5가지 유형이 있습니다.

혈전증. 원인(또는 병인)은 뇌의 대동맥과 중동맥의 죽상동맥경화증입니다. 병인: 죽상동맥경화반은 혈관의 내강을 좁히고 특정 요인에 노출된 후 죽상동맥경화증의 합병증이 발생합니다. 플라크가 궤양화되고 혈소판이 그 위에 정착하기 시작하여 혈관의 내부 공간을 차단하는 혈전을 형성합니다. 혈전성 뇌졸중의 발병기전은 신경학적 증상의 느리고 점진적인 증가를 설명하며, 때로는 여러 급성 에피소드에서 2~3시간 이내에 질병이 발생할 수도 있습니다.

혈전성 뇌졸중은 일반적으로 죽상동맥경화증의 배경에 대해 발생합니다.

색전증. 병인학 – 내부 장기에서 나오는 혈전으로 인한 혈관 막힘. 병인: 혈전이 다른 기관에서 형성되고, 그 후 떨어져 나가 혈류와 함께 뇌혈관으로 들어갑니다. 따라서 허혈의 진행은 급격하고 빠르며 병변의 크기는 매우 큽니다. 혈전의 가장 흔한 원인은 심장입니다. 심근경색, 심장 부정맥, 인공 판막, 심내막염으로 인해 심장색전성 뇌졸중이 발생하며, 드물게 혈전의 원인은 큰 주요 혈관의 죽상동맥경화반입니다.

뇌혈관 폐쇄의 일반적인 원인은 심인성 색전증입니다.

혈역학. 병인은 혈관을 통한 혈류 장애에 기초합니다. 원인은 저혈압이며, 이 현상은 느린 심박수, 심장 근육의 허혈, 수면 중, 똑바로 세운 자세로 장기간 머무를 때 관찰될 수 있습니다. 증상의 시작은 빠르고 느릴 수 있으며, 질병은 휴식 시와 깨어 있는 동안 모두 발생합니다.
Lacunar (병변의 크기는 1.5cm를 초과하지 않음). 병인학 – 고혈압, 당뇨병으로 인한 소동맥 손상. 병인은 간단합니다. 뇌경색 후 깊이에 작은 구멍이 생기고 혈관벽이 두꺼워 지거나 압박으로 인해 동맥 내강이 막힙니다. 이것은 코스의 특징을 설명합니다. 초점 증상 만 나타나고 뇌 장애의 징후는 없습니다. 열공 뇌졸중은 뇌의 백질인 소뇌에서 가장 흔히 기록됩니다.

열공 뇌졸중은 일반적으로 동맥 고혈압의 결과입니다.

유변학적. 병인은 혈액이나 혈관계의 질병과 관련이없는 혈액 응고 장애입니다. 병인 – 혈액이 진해지고 점성이 높아지며, 이 상태는 혈액이 뇌의 가장 작은 혈관으로 들어가는 것을 방해합니다. 질병이 진행되는 동안 혈액 응고 장애와 관련된 문제뿐만 아니라 신경 장애가 전면에 나타납니다.

허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 혈전증과 색전증입니다.

신경학적 증상의 증가율에 따른 뇌졸중의 종류

증상의 형성 속도와 지속 기간에 따라 4가지 유형이 구분됩니다.

미세뇌졸중 또는 일과성 허혈발작, 일과성 뇌허혈. 이 질병은 경미한 증상이 특징이며 모든 증상은 1일 이내에 흔적도 없이 사라집니다.
경미한 뇌졸중. 모든 증상은 24시간 이상 21일 미만 동안 지속됩니다.
진행성 허혈성 뇌졸중. 이는 몇 시간 또는 며칠, 때로는 최대 일주일에 걸쳐 주요 신경 증상의 점진적인 발달로 구별됩니다. 그 후 아픈 사람의 건강이 점차 회복되거나 신경학적 이상이 지속됩니다.
뇌졸중이 완료되었습니다. 증상이 3주 이상 지속됩니다. 일반적으로 뇌경색이 발생하고 그 후에도 심각한 신체적, 정신적 건강 문제가 지속되는 경우가 있습니다. 심각한 뇌졸중의 경우 예후가 좋지 않습니다.

진료소

주요 증상:

다양한 심각도의 운동 장애. 소뇌 기능 장애: 조정 부족, 근육 긴장도 감소.
자신의 발음과 다른 사람의 말에 대한 인식이 손상되었습니다.
시각 장애.
감각 장애.
현기증, 두통.
암기, 지각, 인지 과정을 위반합니다. 심각도는 병변의 크기에 따라 다릅니다.

진료소는 질병의 원인, 병변의 크기 및 위치에 따라 다릅니다. 열공경색, 경동맥, 전, 중, 후 및 융모성 뇌동맥의 병변을 구별할 가치가 있으며, 척추기저부 부위의 허혈에 특별한 주의를 기울입니다.

척추기저부 부위의 허혈성 뇌졸중(VBB)

척추 동맥은 뇌 기저부에서 기저 동맥으로 합쳐집니다.

두 개의 척추 동맥이 합쳐져 하나의 기저부, 즉 주요 동맥을 형성합니다. 이 동맥의 혈관 부전으로 인해 뇌의 두 가지 중요한 부분, 즉 뇌간과 소뇌가 동시에 영향을 받습니다. 소뇌는 신근 근육의 조정, 균형 및 긴장도를 담당합니다. 소뇌의 기능 장애는 "소뇌 증후군"이라고 불릴 수 있습니다. 뇌간에는 삼키기, 안구 운동, 씹기 및 균형을 담당하는 12개의 뇌신경 핵이 있습니다. 뇌간 뇌졸중 후 이러한 기능은 다양한 정도로 손상될 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중에서는 뇌간 손상 증상과 함께 소뇌의 국소 기능 장애가 우세합니다.

척추 동맥의 급성 혈관 부전의 증상 : 소뇌 손상으로 인해 불균형과 운동 조정이 발생합니다. 소뇌가 손상되면 근긴장이 감소합니다. 소뇌 손상으로 인해 위반이 발생합니다. 근육 운동의 조화. 몸통이 손상되면 안구 운동 장애, 안면 신경 마비, 사지 마비(교대 증후군), 안구의 혼란스러운 움직임과 메스꺼움, 구토 및 현기증이 나타나며 청각 장애가 발생합니다. 몸통은 또한 씹고 삼키는 반사 신경을 조절합니다.

기저 동맥 또는 두 척추 동맥이 동시에 손상되면 질병의 진행이 악화되고 팔과 다리의 마비 및 혼수 상태가 관찰됩니다.

척추 동맥 및 후 소뇌 동맥의 두개 내 부분이 손상된 TIA의 경과는 심각하지 않으며 안진 증, 구토 및 메스꺼움을 동반한 현기증, 안면 민감성 장애, 통증 및 온도에 대한 인식 변화로 나타납니다.

진단

뇌졸중의 종류에 따라 치료 방법이 결정됩니다.

출혈과 허혈에 대한 의학적 전술은 심각한 차이가 있기 때문에 치료법을 선택하려면 급성 혈관 장애의 형태를 확립하는 것이 매우 중요합니다.

허혈성 뇌혈관 사고의 진단은 질병의 주요 증상과 기존 위험 요인을 고려하여 건강 검진으로 시작됩니다. 의사는 심장과 폐의 소리를 듣고 양팔의 압력을 측정한 후 판독값을 비교합니다. 신경 장애를 명확히하고 중증도를 결정하려면 신경과 전문의의 검사를 받아야합니다.

응급 진단을 내리고 질병의 원인을 알아 내기 위해 뇌 혈관층의 초음파 검사와 뇌파 검사가 수행되며 혈관 조영술을 통해 뇌 혈관계의 변화를보다 정확하게 확인할 수 있습니다. 혈관을 검사하고 엑스레이를 촬영하며, 종종 뇌의 MRI 및 CT 스캔을 수행해야 합니다. 또한 허혈성 뇌졸중의 진단에는 손가락과 정맥의 혈액검사, 응고검사, 일반소변검사 등이 포함되어야 한다.

방지

허혈성 뇌혈관 사고의 예방은 위험 요인을 제거하고 수반되는 질병을 치료하는 것을 목표로 합니다. 1차 예방은 생애 첫 발병을 예방하는 것이고, 2차 예방은 뇌졸중의 재발을 예방하는 것입니다.

뇌졸중 예방

국제보건기구(International Health Organization)는 다음과 같은 예방 조치 목록을 수립했습니다.

담배를 끊습니다. 능동 및 수동 흡연을 끊으면 뇌졸중 발병 위험이 크게 감소하며, 심지어 성인이 되어 평생 동안 흡연을 했던 노년층에서도 마찬가지입니다.
술을 끊습니다. 적당히 술을 마시는 것은 각 사람마다 절제에 대한 개인적인 개념이 있기 때문에 권장되지 않습니다. 이미 급성 뇌혈류 장애를 겪은 사람들은 술을 완전히 끊는 것이 필요합니다.
신체 활동. 일주일에 4번 이상 규칙적인 신체 활동을 하면 환자의 체중, 심혈관계 상태, 혈액의 지방 구성에 긍정적인 영향을 미칩니다.
다이어트. 다이어트는 적당한 지방 섭취로 구성되며 동물성 지방을 식물성 지방으로 대체하고 단순 탄수화물을 덜 섭취하고 섬유질, 펙틴, 야채, 과일 및 생선을 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다.
과도한 체중을 줄입니다. 체중 감량은 음식의 칼로리 함량을 줄이고 일일 5-6 식단을 설정하며 신체 활동을 늘려야합니다.
허혈성 뇌졸중의 가장 효과적인 예방은 혈압을 정상화하는 것입니다. 혈압이 건강하면 일차성 뇌졸중과 재발성 뇌졸중이 발생할 위험이 줄어들고 심장 기능이 정상화됩니다.
당뇨병의 경우 혈당 수치를 조절하는 것이 필요합니다.
심장의 기능을 회복시키는 것이 필요합니다.
여성은 다량의 에스트로겐이 함유된 피임약을 피하는 것이 좋습니다.
약물 예방. 허혈성 뇌졸중의 2차 예방에는 항혈소판제와 항응고제(아스피린, 클로피도그렐, 디피라다몰, 와파린)가 반드시 포함되어야 합니다.

2차 예방을 위한 약물치료

나열된 예방 조치를 오랫동안 따르면 심혈관 질환이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

뇌졸중의 75%는 일차성이므로 예방 조치를 따르면 전반적인 뇌졸중 발병률을 줄일 수 있습니다.

예측

좋은 결과가 나올 확률은 사람마다 다르며 병변의 크기와 위치에 따라 결정됩니다. 환자는 뇌부종이 발생하고 내부 뇌 구조가 변위된 후 사망합니다. 환자의 75~85%가 첫해 말까지 생존 가능성이 있으며, 5년 후 50%, 10년 후 25%에 불과합니다. 사망률은 혈전성 뇌졸중과 심장색전성 뇌졸중에서 더 높으며 열공형 뇌졸중에서는 매우 낮습니다. 노인, 고혈압 환자, 흡연자 및 음주자, 심장마비 환자, 부정맥 환자의 생존율이 낮습니다. 신경학적 증상이 30일 이상 지속되면 좋은 회복 가능성은 급격히 감소합니다.

생존자의 70%는 장애가 한 달 동안 지속되며 그 후 정상적인 생활로 돌아오고, 뇌졸중 후 환자의 15~30%는 영구적인 장애를 유지하며 동일한 수의 사람들이 뇌졸중이 재발할 가능성이 있습니다.

미세 뇌졸중이나 경미한 뇌졸중을 앓은 환자는 일찍 출근할 기회가 있습니다. 중증 뇌졸중 환자는 오랜 회복 기간을 거친 후 이전 직장으로 복귀하거나 전혀 복귀하지 못할 수도 있습니다. 그들 중 일부는 이전 장소로 돌아갈 수 있지만 더 쉬운 직업으로 돌아갈 수 있습니다.

시기적절한 지원, 적절하게 선택된 치료 및 재활을 통해 환자의 삶의 질을 향상시키고 업무 능력을 회복할 수 있습니다.

뇌졸중은 유전적, 염색체적, 불가피한 질병이 아닙니다. 대부분의 경우 뇌졸중은 만성적인 게으름, 과식, 흡연, 알코올 중독 및 의사 처방에 대한 무책임으로 인해 발생합니다. 인생을 즐기십시오 - 아침에 달리고, 체육관에 가고, 자연광 음식을 먹고, 자녀 및 손자와 더 많은 시간을 보내고, 맛있는 무알콜 칵테일과 함께 휴일을 보내십시오. 뇌졸중.