Пульсом называют колебания артериальных стенок толчкообразного характера. Если говорить о нормах пульса у детей, то этому вопросу следует уделить отдельное внимание. В зависимости от возраста эти показатели значительно отличаются. У малышей раннего возраста они составляют до 140 ударов в минуту, у подростков почти вдвое меньше. В статье речь пойдет о нормах пульса в том или ином возрасте, а также причинах его отклонения в большую или меньшую сторону.
Чем младше ребенок, тем чаще сокращается его сердце, следовательно, пульс у маленьких деток выше, чем у взрослых. В норме с каждым годом этот показатель замедляется и уже к совершеннолетию частота сердечных сокращений (далее ЧСС) составляет приблизительно 80 уд/мин.
Отметим сразу, что на скорость пульса влияет не только возраст. Доказано, что у мальчиков этот показатель всегда несколько ниже, чем у девочек. Наиболее отчетливо проявляется это отличие в подростковом возрасте, то есть в период полового созревания организма.
В таблице можно увидеть нормы пульса у детей
Показатели могут немного отклоняться от нормы, что зависит от особенностей организма того или иного ребенка. Это не считается патологией и вполне может наблюдаться у здоровых детей.
Бить тревогу следует в тех ситуациях, когда пульс у ребенка сильно отклоняется от нормы, а данное явление носит стойкий характер.
Родители, которые ответственно относятся к здоровью своего чада и регулярно следят за пульсом малыша, иногда замечают, что этот показатель у их крохи несколько отличается от нормы. Это связано с несколькими факторами. Давайте их рассмотрим:
Подводя итог, нужно отметить, что на точность результатов при измерении пульса у ребенка могут влиять многие факторы. Не рекомендуется измерять этот показатель в любых ситуациях, которые сопровождаются повышением или понижением артериального давления у маленького пациента.
Для получения достоверных сведений при измерении пульса необходимо придерживаться нескольких несложных правил. К ним относят:
Соблюдение этих несложных правил поможет получить точные данные, своевременно заподозрить нарушения работы сердечно-сосудистой систему у своего чада.
Во время проведения процедуры важно не просто посчитать удары сердца, но и обратить внимание на ритмичность этих показателей. При неравномерных сокращениях принято говорить о таком понятии, как аритмия.
Конечно, самостоятельно определить ту или иную патологию в домашних условиях только по измерению пульса вряд ли удастся. Если вы обнаружили у ребенка значительные отклонения от нормы или проявления аритмии, необходимо показать карапуза педиатру или кардиологу.
В домашних условиях измерить пульс можно с помощью специального прибора — пульсометра. Он позволит получить точные данные, может использоваться как среди детей, так и среди взрослых. Иметь такой прибор в быту рекомендуется всем семьям. Помимо пульса, приспособление может измерить уровень кислорода в крови и некоторые другие показатели.
Чтобы понять, в норме ли находится пульс у вашего ребенка, нужно зафиксировать данные прибора на протяжении 5-6 суток, затем сложить их и разделить на количество дней. Таким образом вы сможете вывести среднее значение, сравнить его с нормами в таблице.
При отсутствии пульсометра можно измерить ЧСС простым способом с помощью часов с секундной стрелкой или секундомера. При этом нужно учитывать несколько важных нюансов. Особое внимание уделяется участку тела, в котором прощупывается пульс. У грудничков пульсация наиболее четко прощупывается в области височной или сонной артерии. На запястье у маленьких деток толчки прочувствовать довольно сложно.
Ни в коем случае сильно не пережимайте артерию у новорожденного. Это может привести к потере сознания.
У детей постарше нащупать сокращения венозной стенки можно в области запястья. Во время процедуры вы должны четко ощущать удары. Это необходимо для получения достоверных данных. Если пульс чувствуется слабо, попробуйте слегка переместить пальцы.
Во время измерения ЧСС следует обязательно обращать внимание на частоту пульса, а также его ритмичность и напряжение. Для измерения артериального колебания можно положить пальцы в области лучевой артерии. Рука пациента при этом должна быть расслаблена.
После прощупывания лучевой артерии на нее следует положить два или три пальца, сдавить ее до предела. После этого нажатие нужно ослабить и начать измерение показателей ЧСС. Человек измеряющий пульс должен оценить ритмичность и силу сопротивления сосуда.
При измерении пульса можно взять временной отрезок в 15 или 30 секунд. Соответственно, умножив полученное количество ударов на 4 или 2, можно получить количество ударов в минуту. В медицинской практике принято брать временной отрезок 1 минуту. Это является необходимым условием, если у маленького пациента есть аритмия. После получения результатов подсчета они должны сопоставляться с нормами у детей в различных возрастах.
Ранее мы уже выяснили, что какой-то определенной нормы для детей касательно пульса нет. Колебание этих показателей зависит от возраста, пола и некоторых особенностей организма пациента. Несмотря на это, в медицине все же существует нормативная шкала, в которой обозначены верхние и нижние границы для того или иного возраста.
Пульс у новорожденного ребенка почти в два раза отличается от показателей у детей, достигших 12 лет.
В первые дни после появления на свет у детей частота сокращений сосудистых стенок достигает 140 ударов в минуту. Такое значение в медицине принято брать за среднее. Но как показывает практика, и тут не все так просто. Рассмотрим несколько интересных фактов о сердце новорожденных:
После достижения 12 месяцев пульс у детей снижается до отметок 130 уд/мин. У малышей от 2 до трех лет ЧСС составляет 115 уд/мин.
В возрасте от трех до 6 лет показатели пульса у детей составляют в среднем от 115 до 105 уд\мин. Как и в более раннем возрасте, на отклонения от нормы могут влиять многие факторы. К ним относят:
В связи с хрупкой детской психикой в этом возрасте малыши подвержены влиянию стрессов. Эмоциональные потрясения могут возникать при первом походе в детский сад, во время новых знакомств, при разлуке с матерью. Все это может влиять на частоту сердечных сокращений.
В этом возрасте частота пульса у детей близка к показателям у взрослых. При этом она составляет от 105 до 80 уд/мин. У подростков на колебания этих показателей могут влиять стрессы, гормональные перестройки, смена климата, высокая температура тела и многие другие факторы.
Несмотря на то что отклонения от нормы касательно частоты сокращений сердечной мышцы есть у всех людей, очень важно не пропустить тревожные признаки, указывающие на патологию. Поводом к беспокойству должны стать следующие признаки у вашего ребенка:
Все эти симптомы должны заставить родителей задуматься о походе к врачу.
Особое внимание на состояние сердца и сосудов должны обращать внимание родители детей с легковозбудимой психикой, при половом созревании и при инфекционных заболеваниях.
Аритмией называют заболевание, характеризующееся нарушением сердечных сокращений в большую или меньшую сторону. Такое состояние может диагностироваться у детей различных возрастных групп, но чаще все же встречается у подростков после 12 лет.
Аритмия, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Данная патология возникает в роли вторичного симптома тех или иных нарушений в организме и может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. Проявляется аритмия в виде синусовой тахикардии или брадикардии.
Тахикардия – это состояние, при котором у человека наблюдается увеличение частоты сокращений сердечной мышцы выше нормы. У детей причиной тахикардии могут послужить такие заболевания:
Кроме этого, учащенное сердцебиение может вызвать интенсивный рост организма, эмоциональные потрясения, гормональные нарушения, болезни эндокринной системы, физические нагрузки.
Симптомы тахикардии у ребенка могут быть следующими:
При обнаружении таких признаков не стоит откладывать поход к кардиологу.
Понятие брадикардия подразумевает замедленный сердечный ритм. У детей такое состояние диагностируется редко, но случаи все же случаются. Как и тахикардия, это заболевание выступает в роли вторичного проявления при различных патологических состояниях у ребенка.
Причины брадикардии в детском возрасте:
Среди симптомов заболевания выделяют слабость, апатию, снижение аппетита и массы тела, медленный пульс, потери сознания, снижение успеваемости в школе, боли в грудной клетке.
При брадикардии у ребенка могут отмечаться скачки артериального давления. Это весьма опасно в раннем возрасте, поэтому требует медицинского контроля и лечения.
Сердце выполняет очень важную роль для функционирования человеческого организма. Без снабжения внутренних органов кровью человек погибает. Любые отклонения в работе жизненно важного органа могут нести для человека смертельную опасность. Поэтому замедленный или слишком частый пульс, обнаруженный у ребенка, должен стать сигналом родителям к немедленному обращению к врачу. При своевременном выявлении тех или иных заболеваний шансы пройти успешное лечение без последствий для здоровья гораздо выше.
Показатели пульса выше нормы на 20% и более в медицинской практике принято считать тахикардией. Как уже говорилось в статье, причины такого состояния могут носить самый разнообразный характер. К ним относят:
Родителям не стоит паниковать, если они обнаружили у своего ребенка однократное повышение пульса. Бить тревогу нужно, если это состояние носит стойкий характер, сопровождается другими симптомами, например, болями в груди, тошнотой, головокружениями и прочими признаками. Иногда у детей синеет кожа вокруг рта, малыши сильно потеют. Все эти проявления не должны оставаться без внимания.
Несмотря на то что пульс у детей встречается чаще ускоренный, проявлению брадикардии также стоит уделить должное внимание. Не всегда медленные колебания стенок сосудов свидетельствуют о какой-либо патологии. Часто такое состояние встречается у детей дошкольного и школьного возраста, которые ходят в спортивные залы, секции, кружки, профессионально занимаются спортом. То есть, умеренная брадикардия – признак натренированности и выносливости организма.
Если же низкий пульс сопровождается слабостью, недомоганием, снижением успеваемости в школе, тут родители должны насторожится. Поводом к беспокойству должны стать следующие проявления у малыша:
При этом следует учитывать, что брадикардия – это не временное снижение частоты сердечных сокращений в результате усталости или других провоцирующих факторов. Истинное заболевание имеет довольно грозный характер. При отсутствии своевременного лечения последствия для ребенка или взрослого могут быть очень плачевными. На фоне брадикардии может развиться такая опасная патология, как сердечная недостаточность и даже летальный исход.
Нарушения в работе сердца и сосудов могут наблюдаться не только у детей после рождения, но и до появления младенцев на свет. Если врач заподозрил какие-либо нарушения у плода, он может назначить исследование в виде КТГ (кардиотокографии). Процедура заключается в прикреплении к животу беременной двух специальных датчиков, которые способны фиксировать частоту сердечных сокращений у плода. Проводится такой вид диагностики после 32 недели беременности.
Если во время процедуры врач фиксирует частоту пульса у плода 70 уд/мин и ниже, он может предположить гипоксию, то есть кислородное голодание у ребенка. Лечение при этом проводится в зависимости от заболевания у женщины, спровоцировавшего дефицит кислорода для малыша. Терапия проводится в обязательном порядке, так как длительное кислородное голодание может привести к разливным порокам у младенца, а также задержке развития.
На пятой неделе беременности пульсация сердца у плода фиксируется впервые. В этот период растущий организм уже имеет четырехкамерное сердечко, частота сокращений которого составляет от 110 до 190 уд/мин. На более поздних сроках развития, к седьмой неделе, пульс у плода составляет примерно 120 ударов. Через 21 день эта частота увеличивается до 180 ударов, но этот период длится недолго. Уже скоро количество сокращений снова держится в пределах 140 – 160 уд/мин. Такой пульс у младенца охраняется до самых родов. Эти колебания объясняются быстрым развитием нервной системы плода.
При появлении малыша раньше срока все его органы остаются незрелыми. Это, как правило, временное явление, требующее определенной адаптации малыша к окружающему миру. На этой почве некоторые процессы в организме крохи могут несколько отличаться от функционирования органов и систем у доношенных детей. Так, например, пульс у таких малышей может составлять около 180 уд/мин, что не считается патологией. У некоторых новорожденных эти цифры могут составлять от 120 до 160 уд/мин. Кроме незрелости внутренних органов, на отклонение от нормы могут влиять и такие особенности недоношенных младенцев, как усиленная раздражительность к факторам окружающего мира. При ярком свете, громких звуках их сердечный ритм может сильно ускоряться. Родителям не стоит волноваться. При отсутствии тех или иных патологий такое состояние у малышей не несет угрозы для их жизни.
Мы уже выяснили, что чем младше ребенок, тем выше у него пульс. У подростков эти показатели приравниваются к взрослым, то есть нормальный пульс составляет 75-80 уд/мин. При этом незначительные отклонения от нормы считаются допустимыми.
При измерении ЧСС важно учитывать не только пульс в спокойном состоянии, но и частоту колебаний сосудов при физических нагрузках и после них. Контроль показателей в этом состоянии очень важен и может своевременно выявить те или иные отклонения от нормы у ребенка.
Выполнить контроль пульса при физических нагрузках несложно. Для этого измерение проводят вручную или с помощью пульсометра перед выполнением упражнений, во время них и после физической нагрузки.
Во время подсчета толчков в области сосуда следует обращать внимание на ритмичность ударов.
Между пульсом и физическими упражнениями существует прямая зависимость. При увеличении нагрузки на организм частота сокращений сердца тоже увеличивается. При этом в норме пульс при выполнении различных упражнений не должен превышать определенные границы. Чтобы подсчитать нормальными ли остаются эти показатели можно воспользоваться несложной формулой.
220 – возраст ребенка = нормальное значение пульса.
По этой формуле не трудно понять, что для определения допустимых показателей пульса в том или ином возрасте можно узнать, отняв от числа 220 количество полных лет ребенка.
При получении результата можно увеличивать или уменьшать физическую нагрузку. Если показатели пульса после приседаний или других упражнений соответствуют или держатся ниже пределов нормы, нагрузку можно смело повышать, если же цифры пульса доходят к границе и превышают ее, нагрузку следует, наоборот, снижать.
Подростки спортсмены, кроме нормальных значений частоты сердечных сокращений, должны помнить о верхней и нижней границе частоты ударов сердца.
Минимальное значение вычисляется по такой формуле:
((220 – А) – В) х 0,5 + В = Х
А – количество полных лет ребенка;
В – количество сердечных сокращений перед выполнением физических упражнений;
Х — норма пульса.
Для поддержания сердечно-сосудистой системы и здоровья ребенка в целом родители должны с раннего возраста учить своих карапузов правилам профилактики разных заболеваний. К ним относят:
Очень важный аспект здоровья детского организма – сбалансированное и здоровое питание.
В рацион малыша следует включать овощи, фрукты, каши, молочные и кисломолочные продукты, рыбу, нежирные сорта мяса. При этом отказаться рекомендуется от большого количества сладостей, сдобной выпечки, белого хлеба. Конфеты и шоколад лучше заменить медом, халвой, сухофруктами, пастилой. Хлеб лучше употреблять из муки грубого помола. Пищу рекомендуется принимать маленькими порциями, дробно, избегая перееданий перед сном.
Детская психика – это очень хрупкий и восприимчивый механизм. Для психического и физического здоровья малыш должен расти в спокойной и благоприятной эмоциональной обстановке. Родители не должны ссорится в присутствии детей, нельзя кричать на карапузов, общение должно быть спокойным, как бы тяжело порой это ни было.
Кроме этого, важно соблюдать правильный режим дня. Сон должен длиться не менее 8-9 часов. Обязательны также прогулки на свежем воздухе и физическая подвижность.
Жизнь и здоровье детей находятся в руках их родителей. В обязанности взрослых входит контроль самочувствия ребенка, своевременное обращение за медицинской помощью в случае необходимости. Кроме этого, родители обязаны ограждать свое чадо от влияния негативных физических и психологических факторов, несущих угрозу для жизни и здоровья маленького человечка.
В статье мы выяснили, что пульс – это очень важный показатель детского здоровья, по которому можно заподозрить те или иные заболевания. Постоянный контроль частоты сокращений сердечной мышцы – важное условие для своевременного выявления и лечения различных патологий у детей. Именно поэтому регулярный контроль пульса у малышей является залогом их здоровья.
Педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что проверка пульса у ребенка является необходимым условием контроля нормального функционирования работы сердца и сосудов. В данном видеоролике можно подробнее узнать о нарушении частоты сокращений сердца в детском возрасте.
Пульсом называются толчкообразные периодические колебания стенок артерий, которые обусловлены сердечными сокращениями.
Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений. Помимо возраста частота пульса зависит от общего состояния здоровья ребенка или подростка, тренированности организма, температуры тела и окружающей среды, условий, в которых производится подсчет, а также от многих других факторов. Это объясняется тем, что изменением частоты сокращений сердце помогает организму ребенка адаптироваться к изменениям во внутренней или во внешней среде.
Не только медицинские работники, но и родители должны знать, сколько пульс в норме и уметь производить его подсчет. Ведь характер пульса позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы ребенка.
Для подсчета пульса вам будет необходим секундомер или часы с секундной стрелкой. У детей грудного возраста пульс измеряют на сонной или височной артерии. У детей старшего возраста это удобнее делать на лучевой артерии.
Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия.
У детей и подростков норма сердечного пульса отличается от этого показателя у взрослых людей. Нормальный пульс у ребенка можно определить по этой таблице:
Норма пульса у подростков от 15 лет и старше в среднем составляет 70 ударов в минуту (диапазон от 60 до 80 ударов в минуту).
Учащение числа сердечных сокращений более чем на 20% от нормальных значений называется тахикардией. Приводить к учащению пульса у детей могут следующие причины:
Уменьшение числа сердечных сокращений называется брадикардией. Брадикардия далеко не всегда является признаком каком-либо заболевании. Нередко она наблюдается у детей и подростков, активно занимающихся спортом. Брадикардия на фоне хорошего общего самочувствия говорит о хорошей тренированности организма ребенка в целом и его сердечно-сосудистой и дыхательной систем в частности.
Если же у ребенка брадикардия сопровождается быстрой утомляемостью, слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, снижением артериального давления, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Подростки должны уметь во время тренировки контролировать состояние своего здоровья. Одним из методов такого самоконтроля является подсчет пульса до начала тренировки и после ее окончания.
При подсчете пульса следует обращать внимание не только на частоту ударов, но и на их ритмичность. Между физической нагрузкой и частотой пульса существует прямая зависимость, т.е. чем выше нагрузка, тем чаще пульс.
При занятиях спортом недопустимо чтобы пульс превышал значение, определяемое по формуле:
Х=220 — возраст спортсмена.
При этом нормальный пульс при беге и других видах тренировок должен восстановиться у юного спортсмена в течение 10 минут после прекращения нагрузки. Если же этого не происходит, то режим тренировки должен быть пересмотрен и физическая нагрузка снижена.
При тренировках важно знать не только верхнюю, но и нижнюю границу частоты сердечных сокращений, т.к. если в конце занятия пульс будет ниже этого значения, то это значит, что нагрузка была недостаточной и ее вполне можно увеличить.
Минимальное значение пульса при тренировке можно вычислить по формуле:
Х = ((220 — у) — z) * 0.5 + z, где
У — возраст спортсмена;
Z — Частота пульса до начала тренировки за одну минуту.
Этот метод определения нижней границы пульса при тренировке называется методом Карвонена.
Пульс у детей формируется так же, как у взрослых. Кровь, которую сердце выбрасывает в аорту, вызывает колебания артериальных стенок, которые передаются на крупные артерии. Однако свойства пульса у детей, особенно его частота и ритмичность, довольно сильно отличаются от тех же показателей у взрослых.
В зависимости от возраста детский организм испытывает разную потребность в питательных веществах и кислороде. Интенсивный обмен веществ и особенности регуляции сердечного ритма приводят к тому, что у детей частота пульса выше, чем у взрослых в тех же условиях. В целом чем младше ребенок, тем чаще у него пульс. Исключение составляют только новорожденные, у которых ЧСС несколько ниже, чем у детей первых недель жизни.
Таблица нормы пульса для детей по возрасту от рождения и до 15 лет:
Возраст ребенка | Норма пульса (ударов в минуту) |
---|---|
Новорожденный | 120 – 140 |
6 месяцев | 130 – 135 |
1 год | 120 – 125 |
2 года | 110 – 115 |
3 года | 105 – 110 |
4 года | 100 – 105 |
98 – 100 | |
90 – 95 | |
7 лет | 85 – 90 |
8 лет | 80 – 85 |
9 лет | 80 – 85 |
10 лет | 78 – 85 |
11 лет | 78 – 84 |
12 лет | 75 – 82 |
13 лет | 72 – 80 |
14 лет | 72 – 78 |
15 лет | 70 - 76 |
Нормы показателей пульса в этой таблице рассчитаны для здоровых детей, не имеющих проблем избыточного веса, патологических отклонений в работе ЦНС, ССС или щитовидной железы. |
Норма пульса у детей приведена в состоянии покоя. Если ребенок во время определения этого показателя плачет, ему холодно или, например, он недавно поел, показатели могут отличаться от нормальных. Это же относится и к данным ЭКГ – не стоит паниковать, если у ребенка при этом исследовании частота сердечных сокращений больше нормы. Врачи обращают внимание на необычное замедление пульса, а также на нарушения нормального ритма сердца, которые можно выявить на ЭКГ.
Какой пульс должен быть у ребенка:
При определении пульса у детей часто можно заметить, что он неритмичный. Во время глубокого вдоха его частота увеличивается, на выдохе уменьшается. Это явление называется дыхательной аритмией. Оно связано с постоянным изменением регуляции сердцебиения под действием вегетативной нервной системы и многочисленных нервных окончаний в стенках сосудов, улавливающих давление и концентрацию кислорода в крови (баро- и хеморецепторов).
Дыхательная аритмия – разновидность аритмии синусовой. Это норма пульса у детей любого возраста, а также у взрослых. Это не заболевание, оно не требует лечения или наблюдения у врача.
Изменчивость частоты сердцебиения у детей выражена сильнее, чем у взрослых. При регистрации кардиограммы врач измеряет промежутки между сокращениями сердца. Если интервалы между ними различаются больше, чем на 10%, говорят о синусовой аритмии, а если при этом отмечается четкая связь с дыханием – о дыхательной. У детей же дыхательная аритмия может сопровождаться изменением интервалов между сокращениями сердца до 30%, и это абсолютно нормально.
Сравнив пульс ребенка с нормой по возрастам, родители иногда отмечают учащенное сердцебиение и как следствие высокий пульс. Это может быть связано с физической активностью ребенка, повышением у него температуры тела, но иногда служит признаком заболеваний сердца.
Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, вызванное более частой работой синусового узла. Это скопление нервных клеток в стенке сердца является своеобразной батарейкой, регулярно посылающей электрический сигнал к миокарду. Эти импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Если у ребенка отмечается частый пульс, а на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, необходимо исключить анемию и пороки развития легких. В других случаях обычно такое учащение пульса вызвано физиологическими причинами.
В приведенной таблице указаны показатели пульса которые считаются завышенными для ребенка и в зависимости от степени повышения, тахикардия может быть: легкой, умеренной или резкой.
Возраст, годы | Легкая тахикардия | Умеренная тахикардия | Резкая тахикардия |
---|---|---|---|
Новор. | 161 – 175 | 176 – 190 | Более 200 |
6 мес. | 156 – 170 | 171 – 185 | 185 |
1 | 131 – 145 | 146 – 160 | 160 |
2 | 121 – 135 | 136 – 150 | 150 |
3 | 116 – 125 | 126 – 140 | 140 |
4 | 111 – 120 | 121 – 135 | 135 |
5 | 106 – 109 | 111 – 120 | 120 |
6 | 101 – 105 | 106 – 115 | 115 |
7 | 96 – 100 | 101 – 110 | 110 |
8 | 91 – 95 | 96 – 105 | 105 |
9 | 91 – 95 | 96 – 105 | 105 |
10 | 91 - 95 | 96 – 105 | 105 |
11 | 90 – 94 | 95 – 104 | 104 |
12 | 88 – 92 | 93 – 102 | 102 |
13 | 86 – 90 | 91 – 100 | 100 |
14 | 84 – 88 | 89 – 98 | 98 |
15 | 80 - 86 | 87 - 90 | 98 |
Другие виды высокого пульса у детей возникают не постоянно, а периодами, приступами, или, как говорят врачи, пароксизмами. В детском возрасте может встречаться наджелудочковая тахикардия. Она проявляется внезапным учащением пульса более 140 ударов в минуту. Через какое-то время (от нескольких секунд до нескольких часов и даже более) приступ внезапно прекращается.
Такие пароксизмы суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии у детей чаще всего вызваны такими заболеваниями:
Суправентрикулярная тахикардия непосредственной угрозы для жизни не представляет. Однако приступ необходимо снять, а ребенка проконсультировать у кардиолога.
Более опасна желудочковая тахикардия у детей. В таком возрасте она наблюдается очень редко и обычно связана с врожденными пороками сердца, а у детей более старшего возраста – с тяжелым воспалением сердечной мышцы (миокардитом), например, после ОРЗ.
В отличие от частого пульса, который обычно не является симптомом серьезных заболеваний, его урежение должно насторожить родителей и врача. При умеренной и выраженной брадикардии необходимо как минимум зарегистрировать ЭКГ. По результатам обследования при брадикардии обычно выявляются такие нарушения:
Низкие показатели ЧСС (Число Сердечных Сокращений должно совпадать с колебаниями пульса) для детей от 0 до 15 лет. В зависимости от степени снижения пульса по таблице, брадикардии может быть: легкой, умеренной и резкой.
Возраст, годы | Резкая брадикардия | Умеренная брадикардия | Легкая брадикардия |
---|---|---|---|
Новор. | Менее 100 | 100 – 109 | 110 – 114 |
6 мес. | 90 | 90 – 114 | 115 – 124 |
1 | 90 | 90 – 99 | 100 – 114 |
2 | 90 | 90 – 99 | 100 – 104 |
3 | 85 | 85 – 94 | 95 – 99 |
4 | 75 | 75 – 84 | 85 – 94 |
5 | 70 | 70 – 84 | 85 – 94 |
6 | 70 | 70 – 79 | 80 – 84 |
7 | 65 | 65 – 74 | 75 – 79 |
8 | 60 | 60 – 69 | 70 – 74 |
9 | 60 | 60 – 69 | 70 – 74 |
10 | 58 | 58 – 67 | 68 – 72 |
11 | 58 | 58 – 67 | 68 – 72 |
12 | 55 | 55 – 64 | 65 – 69 |
13 | 52 | 52 – 61 | 62 – 66 |
14 | 52 | 52 – 61 | 62 – 66 |
15 | 50 | 50 - 52 | 60 - 64 |
Этапы определения пульса:
У детей лучше не подсчитывать частоту пульса за 15 – 20 секунд и потом умножать на 4 и 3 соответственно, так как для них характерна значительная синусовая аритмия. При подсчете пульса за короткий период погрешность его определения увеличивается.
Предположить, что у ребенка может быть нарушено сердцебиение, можно по таким симптомам и жалобам:
При появлении таких жалоб сначала можно самостоятельно измерить ребенку пульс, а затем обратиться к врачу.
Если у ребенка наблюдается отклонение пульса от нормальных значений, педиатр назначит общее обследование для исключения несердечных причин патологии – анемии, инфекции и т. д. Ребенка направляют на ЭКГ. Это исследование не всегда дает нужную информацию, так как запись длится короткое время, а нарушения пульса (и сердечного ритма) могут быть непостоянными.
При подозрении на нарушения ритма ребенку назначают суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование совершенно безопасно и может выполняться у малышей с рождения. На переднюю поверхность грудной клетки ребенка прикрепляются одноразовые электроды, которые с помощью провода присоединены к небольшому записывающему устройству. На следующий день электроды снимают, запись дешифруют с помощью компьютерной программы и анализируют.
Суточное мониторирование ЭКГ при изменениях пульса у ребенка позволяет:
У подростков и молодых людей для диагностики причин внезапного учащения пульса также применяется чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Оно заключается в стимуляции работы сердца с помощью электрического сигнала, который поступает с электрода, помещенного в пищевод. Исследование информативно для диагностики дисфункции синусового узла, синдрома WPW, суправентрикулярных тахикардий.
В случае пароксизмальных нарушений ритма у детей возможны такие варианты лечения:
Если известно, что у ребенка суправентрикулярная тахикардия, прекратить ее пароксизм в домашних условиях без введения лекарств можно с помощью так называемых вагусных проб:
Такие меры, как массаж области сонной артерии или надавливание на глазные яблоки, у детей не рекомендуются. Они могут вызвать чрезмерное замедление пульса и даже временную остановку сердца.
Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).
Частота сердечных сокращений (ЧСС) – это количество ударов сердца в минуту. Определение этого показателя предоставляет важную информацию врачам о состоянии здоровья человека.
Нормальная частота сердечных сокращений на ЭКГ у взрослого
Вследствие анатомо-физиологических особенностей организма, у детей нормальная ЧСС выше от нормы у взрослых. Чем меньше малыш, тем выше частота сокращений сердца. По мере взросления норма ЧСС у детей постепенно снижается, достигая нормальных для взрослого человека значений. Также детский пульс сильно зависит от возраста, уровня стресса и физической активности.
Иногда у малышей могут развиваться и нарушения сердечного ритма, проявляющиеся нерегулярностью, увеличенной или сниженной частотой пульса. Чтобы оценить опасность этих состояний, нужно знать норму ЧСС у детей различного возраста.
Проблемами, связанными с неправильной частотой сокращений сердца у детей, занимаются педиатры и детские кардиологи.
Таблица даст представление о частоте сердечных сокращений по возрасту.
У большинства детей и взрослых сердечный ритм имеет регулярный характер, то есть при определении пульса ощущаются ритмичные удары с разными промежутками времени между ними. Однако у детей достаточно распространенной является дыхательная аритмия, во время которой частота сокращений увеличивается во время вдоха и снижается во время выдоха. По мере взросления это явление исчезает. Точная причина дыхательной аритмии неизвестна, но ее возникновение связывают с тесными взаимоотношениями между респираторной и сердечно-сосудистой системами. Такое нарушение детского сердечного ритма является физиологической нормой, поэтому никакого лечения не требует.
Чтобы определить ЧСС, необходимы часы с секундной стрелкой или секундомер на телефоне. Если малыш непосредственно перед измерением был активным (бегал, прыгал, плакал), нужно подождать как минимум в течение 5 минут, так как это время нужно для нормализации ЧСС. Чтобы почувствовать пульсацию, нужно прижать два пальца – указательный и средний – к крупной артерии малыша. Не следует для этого использовать большой палец руки, так как пульсация собственных артерий измеряющего может быть ошибочно принята за пульс.
Места, где у детей легче всего нащупать пульс:
Если такая методика определения ЧСС очень сложная для родителей, есть и другой вариант. Существуют приложения для смартфонов, которые могут определить частоту пульса. Для этого нужно лишь прижать пальчик малыша к объективу камеры.
Если ЧСС находится в границах возрастной нормы, нет никакой необходимости обращаться за медицинской помощью. Также нет особой причины для беспокойства, если показатели пульса не очень сильно выходят за пределы нормы. Например, учащенные сокращения сердца можно объяснить активностью (бег, прыжки) или испугом. Невыраженное замедление пульса может наблюдаться у детей, занимающихся спортом.
Если сердце малыша бьется слишком быстро, нужно подождать несколько минут и пересчитать пульс еще раз. Если полученные результаты все еще выходят за пределы возрастной нормы, нужно обратиться к врачу.
Если кроме повышенной или пониженной ЧСС наблюдаются другие симптомы (обморок, одышка, боль в груди), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – вызвать скорую или отвезти малыша в отделение неотложной терапии.
Обычно считать ЧСС у здоровых детей не нужно. Но существуют заболевания, при которых родителям приходиться регулярно определять частоту сокращений сердца у малыша. Считать ЧСС нужно, если он жалуется на ускоренное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца. Некоторые дети описывают чувство жужжания, вибрации или трепетания в груди. Чаще всего эти ощущения не являются чем-то серьезным и вообще не связаны с сердцем. К их появлению могут привести боль или спазмы в мышцах шеи или грудной клетки. Однако посчитать пульс в таких ситуациях все же нужно.
Также определять ЧСС у детей нужно в следующих ситуациях:
Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.
Правильное функционирование сердечнососудистой системы - важная составляющая здоровья ребенка. Ее показатели: артериальное давление и пульс, которые у детей должны соответствовать норме. Частоту сердечных сокращений (ЧСС) можно легко измерять и контролировать в домашних условиях.
Измерения пульса нужно проводить, когда ребенок находится в спокойном состоянии, в одном и том же положении (например, сидя) в течение нескольких дней, чтобы картина была яснее. Лучше это делать с утра, можно после завтрака. Для измерения пульса нужно найти крупную артерию на запястье, в височной области или шее. Засечь одну минуту на секундомере и считать количество ударов за это время. Можно засечь 15 секунд, а количество умножить на четыре.
Пульс у детей меняется с возрастом. Чем младше ребенок, тем чаще частота сердечных сокращений. Норму частоты пульса у детей по возрастам можно посмотреть в таблице.
Старше 15 лет показатели приравниваются к частоте сердечных сокращений взрослого человека и составляют, в среднем, 70 ударов в минуту.
Пульс и давление меняются в течение дня. Это нормально и нужно для того, чтобы организм человека мог приспособиться к окружающему миру.
Значительные отклонения показателей частоты сердечных сокращений могут говорить о каких-либо нарушениях в работе организма.
Если пульс у детей значительно превышает нормы таблицы, согласно возрасту, это может случаться по разным причинам:
Когда пульс ребенка превышает норму и в спокойном состоянии, это называется тахикардией.
Обратная ситуация, когда частота сердечных сокращений меньше усредненных показателей, что часто бывает у спортсменов. Это говорит о хорошей работе сердца и тренированности организма. Здесь важное условие - хорошее самочувствие ребенка. Если же он чувствует себя плохо, жалуется на головокружение и слабость, тогда лучше обратиться за консультацией к специалисту. Нужно иметь в виду, что замедление пульса у ребенка во сне является нормой.
ЧСС у недоношенных детей
Давайте поговорим о том, какие показатели пульса для недоношенных детей являются нормой. Когда ребенок рождается раньше срока, то часто он имеет определенную незрелость некоторых органов. Поэтому время его адаптации к жизни вне утробы происходит несколько иначе и показатели жизнеспособности могут отличаться. Так, например, пульс у недоношенного ребенка может достигать 180 ударов в минуту и при этом не являться патологией. В некоторых случаях частота сердечных сокращений таких детей сохраняется в пределах, как и для других младенцев. Нужно учитывать, что дети, рожденные раньше срока, более чувствительны к внешним раздражениям, которые заметно увеличивают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Поэтому недоношенному ребенку нужно создать спокойную обстановку и стараться оградить его от слишком громких звуков или яркого света.
Частота сердечных сокращений у детей-спортсменов
Как уже говорилось выше, у тренированных детей пульс меньше и это хорошо. Ребенок, который занимается спортом, должен знать, как рассчитать максимум сердечных сокращений, который для него является нормой. Для этого можно воспользоваться формулой: 220-возраст. Ответ покажет допустимую верхнюю границу. Также нужно знать, что пульс должен вернуться к своим обычным значениям через 10 минут после окончания тренировки. Это является показателем хорошей работы сердца.
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
В подростковом периоде человеческий организм испытывает значительные перемены. Связаны они с процессами интенсивного роста, полового созревания, формированием социальных взаимоотношений.
Различные органы и части тела развиваются с разной скоростью, это так называемые диспропорции.
Часто бывает, что пятнадцатилетний мальчик имеет рост 180 см, при этом его сердце соответствует двенадцатилетнему возрасту.
Такие анатомо-функциональные особенности накладывают определенную ответственность на родителей и учителей, возникает необходимость контролировать объем физической активности. Норма пульса у подростка является весомым показателем зрелости сердечно-сосудистой системы.
Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, лучше с утра перед завтраком добавьте в чай..
Для тинэйджеров (возраст от 13 до 19 лет) нормальные значения ЧСС находятся в пределах от 50 до 90 ударов в минуту.
В связи с особенностями строения организма подростка эти значения могут подвергаться выраженным суточным колебаниям.
Например, индивидуумы, которые испытывают частые психоэмоциональные переживания, употребляют никотин или кофеин могут иметь ЧСС на верхней границе нормы (90 уд/мин). В то время как тренированные подростки, особенно те которые занимаются плаванием, греблей или бегом на длительные дистанции, часто демонстрируют пульс в пределах от 50 до 60 в минуту.
Если причину тахикардии выявить не удалось, необходимо внимательно следить за поведением подростка. Часто под этим невинным симптомом прячется употребление наркотиков или психотропных веществ (марихуана, кокаин).
Для сердца в любом возрасте существует лимит продуктивной активности. После превышения этого порога оно больше не справляется со своей функцией, испытывает недостаток питательных веществ (в том числе кислорода).
Такой ритм часто граничит с патологическими состояниями и является потенциально опасным для жизни.
Как это ни ужасающе прозвучит, сердце подростка при высокой физической активности может сокращаться с частотой до 200 ― 205 уд/мин, при этом сохраняется хороший ударный объем.
Такой ритм весьма энергозатратен и может поддерживаться в течение всего нескольких минут (спринтерский рывок). Любопытно, что с каждой декадой максимальная величина снижается приблизительно на 10 ударов. Так в 20 лет порог будет составлять 190 уд/мин, в 30 ― 180 уд/мин.
Под этим определением понимается частота сердечных сокращений, при которой будет развиваться максимальный КПД мышечной ткани и утилизация энергетических субстратов.
Для сжигания жировых клеток человек должен поддерживать ЧСС во время физической нагрузки в пределах 50 ― 70% от максимальной.
Например, у шестнадцатилетнего парня оптимальная частота составляет 102 ― 143 уд/мин. Здесь имеет большое значение тренированность организма.
С помощью постоянных дозированных нагрузок максимальная эффективность миокарда смещается к отметке в 70 ― 85%. Этот же молодой человек после года занятий в бассейне будет вынужден поддерживать ЧСС от 143 до 173 уд/мин для хорошей утилизации жира и роста мышечной массы.
В связи с диспропорциями роста, стрессами, недозированной физической нагрузкой или на фоне полного благополучия молодые люди могут испытывать чувство дискомфорта в груди или перебои в работе сердца.
В подавляющем большинстве проблемы с пульсом не имеют серьезных органических или функциональных причин и полностью проходят к совершеннолетию:
Все вышеперечисленные сценарии сопровождаются тахикардией, подростка необходимо комплексно обследовать с целью исключения органической патологии.
В отличие от функциональных состояний, аритмия является патологией и требует лечения:
Грань между нормой и болезнью очень тонкая, любые отрицательные факторы могут сместить ее в пользу патологии.
Так, алкоголь, бытовые стимуляторы (кофеин), различные энергетики, табак и наркотики вызывают необратимые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Такое частое физиологическое явление как регургитация митрального клапана в норме остается незамеченным и не требует коррекции.
Важно отметить, что чрезмерные тренировки также не приносят пользы, сердцу не хватает времени восстановить энергетические ресурсы.
Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья? Ответы в видео:
Для гармоничного развития растущего организма необходим баланс. Уравновешенное чередование труда и физической активности, посиделок за компьютером и прогулок на свежем воздухе.
Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?
Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.
Когда происходит сокращение сердца, то это является толчком периодических колебаний артериальных и венозных стенок кровеносных сосудов. Подобное явление называется пульсом. Если говорить о норме пульса детей, то следует брать во внимание возраст маленьких пациентов, который бывает разным в зависимости от того, сколько ребенку лет. Например, если малыш только что появился на свет, то сердцебиение новорожденного сильно отличается от взрослого - в два раза чаще стучит его сердце.
Но постепенно, год от года пульс становится медленнее и только уже где-то на границе совершеннолетия частота сокращений сердца начинает сравниваться с взрослыми нормальными показателями, которые составляют до 80 ударов в минуту.
Влиять на частоту сокращений могут не только возрастные, но и половые факторы. Как известно, мальчики имеют более низкий пульс, чем девочки, причем в любом возрасте. Но особенно такие различия видны в период полового созревания.
Также необходимо отметить такую особенность, которая влияет на частоту пульса, как нормальный сон. У маленьких пациентов, имеющих нарушения сна, сердце стучит чаще. И вообще к половине дня пульс становится выше, чем сразу после пробуждения. На частоту пульсаций влияют также:
Немаловажную роль играет и то, в каком положении находится ребенок. Так, например, состояние покоя и горизонтальное положение сокращает частоту пульса, а если ребенок стоит или сидит, он, наоборот, повышается. Если следовать советам специалистов, то нужно измерение пульса у детей любого возраста проводить в лежачем положении.
Все эти факторы могут повлиять на достоверность показаний, поскольку в таких ситуациях происходит увеличение давления стенок артерий.
Ребенок должен находиться в спокойном, расслабленном состоянии. В том случае, когда измерения проводятся часто, то рекомендуется делать это по утрам, когда ребенок находится еще в постели. При этом желательно, чтобы в одно и то же время, не меняя положения тела. Строгое выполнение простых рекомендаций позволит намного точнее измерить пульс. При проведении данной процедуры следует считать не только удары сердечных сокращений, но также на то, насколько они ритмичны.
Если они чередуются неравномерно, то такое явление принято называть как аритмичный пульс или аритмия. Понятно, что любая норма имеет свои допустимые границы отклонений. Например, у маленьких пациентов допустимыми границами могут быть показатели пульса с отклонениями как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения в пределах двадцати ударов в течение минуты.
Чтобы имелась возможность точнее определять частоту сокращений сердца, желательно купить удобный в быту пальчиковый пульсометр. С его помощью можно измерить в каком количестве содержится кислород в крови и частоту пульса. Показатель, который служит нормой для детей, нужно будет сравнить с теми результатами, что покажет прибор в течение пяти дней измерений. То есть - вывести средний результат, поделив, общую сумму на пять измерений.
Также пульс измеряется более простым способом, не применяя приборов. Для этого подойдут часы (обязательно, чтобы были с секундной стрелкой) или же можно воспользоваться секундомером.
Для каждого возраста нужно подобрать наилучший вариант проведения места измерения. Практика показывает, что у грудничков пульс лучше всего измерять, отыскав сонную или височную артерии, так как прощупывание его на этом участке тела осуществляется более четко.
Для этого необходимо отыскать расположение сонной артерии. Вначале нужно слегка прижать щитовидный хрящ пальцами, после чего медленно сдвигая их, найти маленькое углубление, здесь должен прощупываться пульс. При проведении данных манипуляций следует соблюдать осторожность, так как если артерия будет пережата, у ребенка может возникнуть потеря сознания.
Как уже отмечалось выше, наиболее удобна для определения артериального пульса пальпация крупных артерий. Лучевую артерию лежащую на поверхности (нижняя часть предплечья перед сочленением с лучезапястным суставом) можно без труда прижать к кости. При этом надо, чтобы мышцы на руке того, кто обследует, были расслаблены, так как напряжение усложнит прощупывание пульса.
Двумя или тремя пальцами, положенными на артерию, необходимо сдавить ее до предела, пока течение кровотока не прекратится; после этого начинают понемногу ослаблять давление с одновременным оцениванием главных параметров измерения пульса: частоты, ритмичности, напряжения. Последнее свойство характеризуется интенсивностью сопротивления артерии сдавливанию.
Подсчитывать пульс несложно, для этого можно расчетным временем брать 15 или 30 секунд, умножая соответственно вчетверо или вдвое полученный результат. Но, как правило, традиционно принято подытоживать пульс за минуту, это особенно рекомендуется в случаях заболевания ребенка аритмией.
Необходимо, чтобы рука ребенка располагалась на уровне сердца, при этом надо проследить за состоянием мышц, они должны находиться в расслабленном состоянии. Чтобы отыскать место пульсации на руке, положите пальцы немного выше, чем находится запястная складка – примерно, на полтора сантиметра. Если испытываете трудности в поисках пульса, то постарайтесь с использованием указательного, среднего и безымянного пальцев расширить площадь соприкосновений, расположив их вдоль лучевой артерии. После чего прижмите артерию к лучевой кости и начните подсчет пульса.
Если говорить что такое норма пульса у детей, то назвать какую-то одну цифру не представляется возможным. Так как, во-первых, для каждого возраста существует определенная норма, и она отличает очень сильно, например, у новорожденного от ребенка, которому больше 12 лет – практически в два раза; во-вторых, имеется еще много других факторов, которые влияют на частоту пульсации сердца. Пример того, как возраст ребенка влияет на пульс, виден в таблице. В первой строке - сколько месяцев (в скобках - лет) юному пациенту, во второй – ударов в минуту:
Если ребенок жалуется на боли в области груди, одышку в спокойном состоянии и при нагрузках, у него учащенное сердцебиение, требуется консультация кардиолога.
Особо пристальное внимание на показатели работы сердца надо обратить родителям нервных, легковозбудимых детей, также после перенесенных инфекционных заболеваний и в период активного роста.
Нередко у маленьких детей, особенно первого месяца жизни, частота пульса колеблется, присутствует нарушение сердечного ритма. У многих это проходит без каких-либо последствий. Но надо помнить, что у детей встречаются те же, что и у взрослых, аритмии сердца. Отследить начало возможного заболевания поможет пульс.
Аритмия – болезнь, которую характеризуют расстройства ритмов сердца, и может присутствовать у детей любого возраста, но в большинстве случаев у ребят постарше. Она может иметь врожденную форму, так и приобретенную. Когда происходит расстройство автоматизма функции сердца, появляются симптомы брадикардии или синусовой тахикардии. Этим двум заболеваниям характерно отклонение от нормально пульса, выраженное учащением или замедлением сокращения сердечной мышцы в среднем на двадцать ударов или чуть больше в минуту. Конкретные показатели уточняются согласно количеству лет маленького пациента.
Как мы уже говорили, норма детского пульса зависит от многих причин и среди определяющих факторов, например, такой как возраст ребенка. С возрастом, как правило, он становится меньше. Кроме этого на частоту пульса оказывает влияние:
Данное обстоятельство можно объяснить тем, что подобные колебания оказывают помощь детскому организму быстрее и легче пройти период адаптации к изменившимся условиям внутренней или внешней среды.
Пульс – это своего рода отражатель состояния здоровья детского организма, работы всех органов, но в большей степени, конечно, работы сердца и сосудов. В виду этого родителям крайне важно регулярно проводить измерения пульса у ребенка и в случае обнаружения отклонений от нормы, которые могут сигнализировать о развитии патологий, принимать соответствующие меры.
Сердце является главным органом всей кровеносной системы – оно без устали работает в интересах всего организма человека в течение всего периода его жизни. По этой причине даже самые незначительные сбои сердечного ритма, среди которых как учащенный, так и замедленный пульс должны вызывать должную озабоченность и тревогу. Желательно чтобы причины подобных явлений были выявлены как можно скорее, чтобы кардиолог мог принять меры по их устранению. Все это будет способствовать сохранению спокойствия и родителей маленького пациента, и его самого.
О чем может говорить наличие у маленького пациента учащенного сердцебиения? Если пульс ребенка превышает нормальное число сокращений на двадцать процентов и более, то такое явление принято считать тахикардией. Причины, которые оказывают влияние на учащение пульса, бывают, как уже говорилось, самые разные, некоторые из этих причин приведены ниже:
При всем при этом, следует отметить, что одного лишь наличия у ребенка высокой частоты сердечных сокращений не достаточно для того, чтобы можно было сразу говорить о каких-либо отклонениях в работе сосудистой системы. Так как подобное явление может быть вполне нормальным, например, когда ребенок совершает какие-либо физические нагрузки. И только в случае проявления тахикардии в спокойном состоянии или когда ей присущ постоянный характер, это повод для беспокойства и обращения за консультацией к соответствующему специалисту.
Пульсация в артериях имеет тенденцию не только к повышению, но и понижению. Когда такое случается, специалисты говорят о подобном явлении как о брадикардии. При этом она не обязательно свидетельствует о признаках какой-либо болезни. Очень часто ее можно наблюдать у младшего и подросткового возраста ребят, которые регулярно занимаются спортивными упражнениями.
Одним словом, проявление брадикардии при общем хорошем самочувствии ребенка говорит о хорошей натренированности. В том случае, когда пониженному пульсу сопутствует, например, быстрая утомляемость, это должно насторожить.
И не только этот нежелательный признак должен взволновать. Симптоматика заболевания может быть разной. Выражается она, как правило, в следующих наиболее важных проявлениях:
Родители должны всегда помнить о том, что брадикардия – это не кратковременное понижение пульса, которое иногда имеет место и даже может в некоторых случаях, о них говорилось выше, являться вполне нормальным состоянием. Это - грозное заболевание, которое, если не принять срочные меры, вплоть до оперативного вмешательства нередко ведет к серьезным осложнениям, одно из которых сердечная недостаточность.
Как уже отмечалось, в норме пульс подростка должен равняться примерно 75 ударам. Допускаются незначительные колебания, как правило, они в одних случая это может быть 60 ударов, в других - 80, что в принципе соответствует норме пациента во взрослом возрасте.
За частотой пульса у ребенка родители должны следить не только, когда он находится в спокойном состоянии, но и при выполнении им каких-либо физических нагрузок. В такой ситуации данная процедура тоже имеет огромное значение для выполнения контроля над общим состоянием организма. Показатель сердечного ритма при выполнении физических упражнений или работы способен выявить насколько оптимальным является подобный вид нагрузок для ребенка, и родители смогут наглядно убедиться в этом.
Да и сам подросток может и должен во время тренировок или выполнения физической работы научиться несложной процедуре по контролю над состоянием своего организма. И одним из таких, наиболее легких способов самостоятельного контроля как раз и есть подсчет пульса. Заниматься этим желательно перед тренировкой и после нее. При этом нужно научиться считать не только количество ударов за минуту, и обращать внимание на ритмичность пульса.
Необходимо знать о прямой зависимости, которая существует между физическими нагрузками и частотой пульсации – то есть об их возрастании. Важно, чтобы занятия спортом не влияли на допустимое значение пульса, для определения которого существует специальная формула:
То есть, чтобы получить показатель оптимального сердечного ритма, при выполнении ребенком тех или иных физических нагрузок, нужно от значения 220 отнять количество лет подростка.
В том случае, когда пульсация в артериях опускается ниже, чем должно быть в норме, можно без опасений за здоровье пробовать увеличение нагрузок. Но когда пульс перескакивает на двадцать и больше ударов в минуту, здесь следует подумать о снижении физической нагрузки. Так как работа сердечной мышцы напрямую зависит от физической активности, нужно проявлять осторожность и чаще контролировать пульс, подходя к нему комплексно, и проверять пульс не только перед тренировками и после них, как говорилось выше, но во время их.
Нужно знать, если пульс бьется без нарушений, не имеет каких-либо патологий, то, для того чтобы прийти в норму, например, после занятий бегом, ему потребуется времени не более пяти, максимум десяти минут, но чаще хватает и меньшего времени. В противном случае, нужно пересмотреть нормы нагрузки и если потребуется, снизить ее. Это может также оводом для обращения к врачу за консультацией.
Поэтому, занимаясь физическими нагрузками или спортивными тренировками, юный пациент должен разбираться как в верхней, так и нижней границе частоты сокращений сердца. Самый минимум частоты пульса при тренировках вычисляется по формуле, приведенной ниже:
Чтобы пульс был всегда в норме, следует выполнять следующие мероприятия:
Родители несут полную ответственность за своих детей, в том числе и за их здоровье. Поэтому они должны регулярно заниматься профилактикой, следить за тем, чтобы малыши были ограждены от влияния вредных факторов, которые могут нанести существенный вред их неокрепшему организму, а также регулярно водить ребенка на медосмотры. Родители должны знать, что одним из показателей здоровья ребенка – является нормальный пульс. Своевременно измерить пульс у детей, значит избежать лишних проблем и если возникнет такая необходимость, вовремя посетить специалиста по сердечных нарушениям. И тогда будет намного легче бороться с любыми заболеваниями.
Один из важнейших показателей здоровья – полноценная работа сердца и сосудов. Пульс у детей характеризует ее состояние. При любых заболеваниях сердечная мышца реагирует на нарушения, изменяя ЧСС. Пульс в детском возрасте важно контролировать регулярно. При измерении ЧСС ребёнок обязательно должен быть в состоянии покоя и находиться в одной позе при каждом измерении.
Показатель пульса оценивается не только по ЧСС, а еще по наполненности и ритмичности. Распространённым явлением у детей в возрасте от 2 до 11 лет является дыхательная аритмия, не считающаяся патологией. При ней сердцебиение подскакивает на вдохе и снижается на выдохе. Во время обследования, для исключения патологий, ребёнка просят ненадолго задержать дыхание. Если заболевания сердца отсутствуют, то пульс будет ровным, патологических аритмий выявляться не будет. Явление проходит само по мере формирования организма. У подростка дыхательной аритмии уже не возникает.
Во сне происходит физиологическое снижение пульса из-за общего замедления всех процессов в системах и органах. Частота пульса у годовалого ребёнка и старше, снижается до 70-50 сокращений в минуту. До года норма у спящего младенца – 80 ударов. Чем старше малыш, тем ниже будет его пульс во время сна. При падении показателя ЧСС ниже 50 необходимо обращение к врачу.
При отсутствии патологий физиологические отклонения в частоте пульса у ребёнка возможны на 10% в сторону повышения или понижения. Влияют на это определённые факторы:
Частота сердечных сокращений у детей во всех перечисленных случаях считается нормой, когда находится в определенной степени за пределами среднего показателя, поэтому проведение лечения при этом не требуется.
Учащённое сердцебиение (тахикардия) возникает у детей при ряде патологических причин, которые могут появиться в любом возрасте. К основным факторам, вызывающим высокий пульс, относятся:
В подобных ситуациях требуется оказание больному врачебной помощи для устранения патологии, вызвавшей повышение пульса и выход его показателей за возрастные нормы.
Брадикардия (пониженный пульс) у детей, вне зависимости от возраста, также может возникнуть на фоне провоцирующих патологических причин. Понижение ЧСС свидетельствует о том, что у ребенка присутствует одно из следующих явлений:
В процессе общего обследования детский пульс определяется в обязательном порядке, так как его показатели характеризуют здоровье ребёнка и изменяются в зависимости от его состояния. При выявлении тахикардии или брадикардии проводится дополнительное обследование для выяснения их причины.
Определить ЧСС можно тремя способами:
Важно, чтобы перед измерением пульса ребёнок не менее 15 минут побыл в спокойном состоянии.
Также нужно, чтобы при определении ЧСС каждый раз ребёнок находился в одной позе. Врачи рекомендуют проводить измерение пульса в положении ребёнка лёжа, так как в этот момент на организм минимально воздействуют факторы, вызывающие физическую нагрузку и сдавливание сосудов и вен. При таких условиях будет определён нормальный пульс для конкретного состояния обследуемого ребенка.
Сердце начинает формироваться со 2-й недели развития эмбриона. Пульс возникает после того, как развивается первичная перегородка предсердий, что приходится на период 4,5-5 недель вынашивания. Обычным аппаратом УЗИ пульс ещё не определяется. Пол не влияет на частоту пульса, и его изменения связаны только с этапом развития.
Срок беременности в неделях | ЧСС в минуту |
5 | 90-110 |
7 | 100-130 |
9 | 130-150 |
11 | 130-160 |
13 | 140-170 |
15 | 140-180 |
17 | 140-170 |
19 | 130-170 |
21 | 140-170 |
23 | 130-160 |
С 24 по 40 | 120-160 |
Показатель пульса у плода важен для отслеживания его нормального развития.
В зависимости от возраста ребёнка происходит и изменение частоты ударов сердца. У рождённых раньше срока младенцев из-за неполной сформированности всех систем и органов ЧСС в первые полгода жизни может быть выше на 20-30 ударов, чем у доношенных детей, что считается нормой. Удобнее всего показатели по возрастам объединяет таблица.
Возраст | ЧСС в минуту среднее значение | Нижние границы нормы | Верхние границы нормы |
До месяца | 140 | 110 | 170 |
С 1 месяца до года | 130 | 102 | 162 |
1-2 | 124 | 94 | 154 |
2-4 | 115 | 90 | 140 |
4-6 | 106 | 86 | 126 |
6-8 | 98 | 78 | 118 |
8-10 | 88 | 68 | 108 |
10-12 | 80 | 60 | 100 |
12-15 | 75 | 55 | 95 |
С 15 лет ЧСС сравнивается с нормой у взрослых и достигает 70 ударов за 1 минуту в состоянии покоя.
Некоторые колебания пульса и давления в течение дня – нормальное явление, которое не должно настораживать, но только если пульс не падает слишком низко и не возрастает излишне высоко.
После сильной физической нагрузки или бурного эмоционального всплеска у ребенка может развиваться приступ тахикардии, который приводит к резкому ухудшению состояния. Длительность приступа составляет от 3 минут до 3 часов. Также возможно повторение нескольких приступов с малыми перерывами между ними. В таком состоянии ребенку нужна врачебная помощь. До приезда скорой родителям следует:
Взрослый в этот момент должен быть максимально спокойным, чтобы не усугубить эмоциональное состояние ребёнка своим волнением. Приступ требует обязательной врачебной помощи, но серьёзной опасности для жизни ребёнка не представляет, хотя и выглядит пугающе.
Брадикардия у детей не возникает при отсутствии предпосылок и не вызывает приступов. Выявляется нарушение при регулярном контроле пульса. При возникновении патологии ребёнку назначается полное обследование и по его результатам – лечение. Прививочный график в такой ситуации подбирается индивидуально.
Показатель пульса у детей должен регулярно контролироваться. На него влияют различные факторы, что необходимо учитывать при определении ЧСС. Отклонения от нормы, появляющиеся регулярно, требуют обязательного посещения врача.