Вросший ноготь (онихокриптоз ) - врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика (чаще всего на большом пальце ноги, чаще внешний край). Это весьма распространённое заболевание. При этом ногтевой валик становится красным и отёчным, начинается воспаление, вызывающее сильную боль. В дальнейшем возможно развитие хронического воспалительного процесса.

Без правильного лечения заболевание носит рецидивирующий характер.

Причины заболевания

• неправильно выполненный педикюр (срезание угла ногтя в ~95 % случаев приведёт к врастанию);
• онихомикоз (грибковое поражение ногтя);
• неправильная (узкая) обувь ;
• вальгусная деформация стоп (ортопедическая патология);
• врождённая предрасположенность (избыточное количество мягких тканей в подногтевой подушке);
• травма;

Лечение

Способ лечения вросшего ногтя определяется степенью врастания ногтевой пластины и стадией воспалительного процесса.

Консервативное лечение

В начале заболевания возможно консервативное лечение. Необходимо ношение свободной обуви, тщательная гигиена стоп. Можно применять дезинфицирующие ванночки с раствором поваренной соли , марганцевокислого калия (марганцовки), добавляя её в раствор до светло-розового оттенка (несколько кристалликов), если больше, возможен химический ожог кожи стопы. Если самостоятельное лечение не дало результатов или воспалительный процесс прогрессирует, то необходимо обратиться за специализированной помощью.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится амбулаторно под местной анестезией. Операция может проводиться с помощью хирургических инструментов, с помощью коагулирования (прижигания) матрицы электрическим током, методом аппаратрадиочастотной хирургии, лазером и химическими веществами (например, фенолом). В литературе описано много видов данной операции. Самая распространенная - иссечение боковой части ногтя с удалением гипергрануляции и части матрикса (корня) ногтя. Если данная операция не эффективна и возникает рецидив, то удаляют ногтевую пластину полностью.

Обычное хирургическое удаление(резекция) края врастающего ногтя не дает гарантии отсутствия рецидивов, нередки случаи повторного врастания через несколько месяцев, или лет. После хирургического вмешательства необходимо делать перевязки, чтобы рана зажила без инфекционных осложнений. После операции может быть назначен курс антибиотиков.

Лучшим и долговременным эффектом лечения является лазерное прижигание ростковых клеток ногтя после удаления вросшего ногтя. Метод лечения онихокриптоза лазером является более надежным и современным, но, даже после него, бывают рецидивы заболевания, происходят необратимые изменения внешнего вида ногтя.

После хирургического вмешательства любого типа по мере отрастания ногтевой пластины необходимо тщательно соблюдать правила гигиены для защиты ногтя от инфекций, в том числе грибковой природы.

Методики ортониксии (лечение скобами и пластинами)

Методики ортониксии представляют собой нехирургический метод лечения вросшего ногтя. Существует два основных вида ортониксических конструкций: пластины (Подофикс, Ониклип и другие) или скобы (Ора, 3ТО, Фрезера, Остхольда и другие). Пластины и скобы устанавливают подологи . Скобы и пластины закрепляются на ногте и приподнимают его края, позволяя устранить боль и воспалительный процесс. Таким образом, ноготь находится под натяжением постоянно и растет в нужном направлении. С помощью скоб и пластин можно изменить форму ногтя, скорректировать даже сильно скрученные ногти.

К преимуществам ортониксии можно отнести безболезненность установки, быстрое снятие болевого синдрома, отсутствие восстановительного периода и низкую частоту рецидивов.

Для некоторых групп пациентов (больные сахарным диабетом, дети, беременные женщины), которым следует избегать оперативных вмешательств, скобы и пластины являются более предпочтительным методом лечения онихокриптоза.

Что нельзя делать

Прикладывать раздражающие мази, обрезать ноготь по краю со стороны врастания (ухудшает течение), оттягивать посещение врача.

Анестезия при операции

Стандартным методом анестезии, перед удалением вросшего ногтя, является укол лидокаина в оперируемый палец. Но, некоторые врачи по старой методике делают укол в центр пальца (область кости), что не приводит к достаточной анестезии, и пациент может ощущать на операции боль. Правильным методом анестезии является укол лидокаина в мягкую часть пальца (ближе к краю), где расположены мягкие ткани с кровеносными сосудами, впитывающими обезболивающее.

Напишите отзыв о статье "Онихокриптоз"

Примечания

Ссылки

Отрывок, характеризующий Онихокриптоз

– Да, вот как! – сказал Ростов, видимо думая о другом.
Он пристально и вопросительно смотрел в глаза своему другу, видимо тщетно отыскивая разрешение какого то вопроса.
Старик Гаврило принес вино.
– Не послать ли теперь за Альфонс Карлычем? – сказал Борис. – Он выпьет с тобою, а я не могу.
– Пошли, пошли! Ну, что эта немчура? – сказал Ростов с презрительной улыбкой.
– Он очень, очень хороший, честный и приятный человек, – сказал Борис.
Ростов пристально еще раз посмотрел в глаза Борису и вздохнул. Берг вернулся, и за бутылкой вина разговор между тремя офицерами оживился. Гвардейцы рассказывали Ростову о своем походе, о том, как их чествовали в России, Польше и за границей. Рассказывали о словах и поступках их командира, великого князя, анекдоты о его доброте и вспыльчивости. Берг, как и обыкновенно, молчал, когда дело касалось не лично его, но по случаю анекдотов о вспыльчивости великого князя с наслаждением рассказал, как в Галиции ему удалось говорить с великим князем, когда он объезжал полки и гневался за неправильность движения. С приятной улыбкой на лице он рассказал, как великий князь, очень разгневанный, подъехав к нему, закричал: «Арнауты!» (Арнауты – была любимая поговорка цесаревича, когда он был в гневе) и потребовал ротного командира.
– Поверите ли, граф, я ничего не испугался, потому что я знал, что я прав. Я, знаете, граф, не хвалясь, могу сказать, что я приказы по полку наизусть знаю и устав тоже знаю, как Отче наш на небесех. Поэтому, граф, у меня по роте упущений не бывает. Вот моя совесть и спокойна. Я явился. (Берг привстал и представил в лицах, как он с рукой к козырьку явился. Действительно, трудно было изобразить в лице более почтительности и самодовольства.) Уж он меня пушил, как это говорится, пушил, пушил; пушил не на живот, а на смерть, как говорится; и «Арнауты», и черти, и в Сибирь, – говорил Берг, проницательно улыбаясь. – Я знаю, что я прав, и потому молчу: не так ли, граф? «Что, ты немой, что ли?» он закричал. Я всё молчу. Что ж вы думаете, граф? На другой день и в приказе не было: вот что значит не потеряться. Так то, граф, – говорил Берг, закуривая трубку и пуская колечки.
– Да, это славно, – улыбаясь, сказал Ростов.
Но Борис, заметив, что Ростов сбирался посмеяться над Бергом, искусно отклонил разговор. Он попросил Ростова рассказать о том, как и где он получил рану. Ростову это было приятно, и он начал рассказывать, во время рассказа всё более и более одушевляясь. Он рассказал им свое Шенграбенское дело совершенно так, как обыкновенно рассказывают про сражения участвовавшие в них, то есть так, как им хотелось бы, чтобы оно было, так, как они слыхали от других рассказчиков, так, как красивее было рассказывать, но совершенно не так, как оно было. Ростов был правдивый молодой человек, он ни за что умышленно не сказал бы неправды. Он начал рассказывать с намерением рассказать всё, как оно точно было, но незаметно, невольно и неизбежно для себя перешел в неправду. Ежели бы он рассказал правду этим слушателям, которые, как и он сам, слышали уже множество раз рассказы об атаках и составили себе определенное понятие о том, что такое была атака, и ожидали точно такого же рассказа, – или бы они не поверили ему, или, что еще хуже, подумали бы, что Ростов был сам виноват в том, что с ним не случилось того, что случается обыкновенно с рассказчиками кавалерийских атак. Не мог он им рассказать так просто, что поехали все рысью, он упал с лошади, свихнул руку и изо всех сил побежал в лес от француза. Кроме того, для того чтобы рассказать всё, как было, надо было сделать усилие над собой, чтобы рассказать только то, что было. Рассказать правду очень трудно; и молодые люди редко на это способны. Они ждали рассказа о том, как горел он весь в огне, сам себя не помня, как буря, налетал на каре; как врубался в него, рубил направо и налево; как сабля отведала мяса, и как он падал в изнеможении, и тому подобное. И он рассказал им всё это.
В середине его рассказа, в то время как он говорил: «ты не можешь представить, какое странное чувство бешенства испытываешь во время атаки», в комнату вошел князь Андрей Болконский, которого ждал Борис. Князь Андрей, любивший покровительственные отношения к молодым людям, польщенный тем, что к нему обращались за протекцией, и хорошо расположенный к Борису, который умел ему понравиться накануне, желал исполнить желание молодого человека. Присланный с бумагами от Кутузова к цесаревичу, он зашел к молодому человеку, надеясь застать его одного. Войдя в комнату и увидав рассказывающего военные похождения армейского гусара (сорт людей, которых терпеть не мог князь Андрей), он ласково улыбнулся Борису, поморщился, прищурился на Ростова и, слегка поклонившись, устало и лениво сел на диван. Ему неприятно было, что он попал в дурное общество. Ростов вспыхнул, поняв это. Но это было ему всё равно: это был чужой человек. Но, взглянув на Бориса, он увидал, что и ему как будто стыдно за армейского гусара. Несмотря на неприятный насмешливый тон князя Андрея, несмотря на общее презрение, которое с своей армейской боевой точки зрения имел Ростов ко всем этим штабным адъютантикам, к которым, очевидно, причислялся и вошедший, Ростов почувствовал себя сконфуженным, покраснел и замолчал. Борис спросил, какие новости в штабе, и что, без нескромности, слышно о наших предположениях?

Медицинский термин онихокриптоз знаком не всем, а вот, если сказать – вросший ноготь, это уже знакомо и понятно многим. Подобное состояние весьма неприятно и вызывает болезненные ощущения, которые особенно ощутимы во время ходьбы. Чаще всего онихокриптоз поражает большой палец ноги, так как ношение неудобной, тесной обуви оказывает давление на палец и на ноготь. Край ногтя, сильно прижимается к коже и со временем врастает в нее. Кожа воспаляется, на месте соприкасания с ногтем появляется покраснение и отек. Носить обувь становится все труднее, давление на воспаленную область ногтевого валика повышается, а со временем присоединяется и инфекция.

Причины вросшего ногтя

Факторов, вызывающих врастание ногтя достаточно много. Одна из самых распространенных ошибок, это неправильное обрезание ногтя, когда остаются острые края, способные травмировать кожу. Ногти следует обрезать специально для этого предназначенными ножницами с закругленными краями и обязательно после предварительной ножной ванночки, чтобы ноготь был эластичным, а кожа размягченной. После обрезки, края ногтя рекомендуется обработать пилочкой, убирая неровности, могущие потом повреждать кожу. Вторая немаловажная причина, это неверно выбранная, неудобная обувь. Если она слишком узкая, то оказывает постоянное давление на палец, вследствие чего ноготь вдавливается в кожу ногтевого валика. Также могут стать причинами врастания ногтя различные травмы, плоскостопие, врожденные аномалии развития ногтя, утолщения ногтя за счет грибкового поражения, диабет, нарушение обменных процессов в организме человека или возрастные изменения.

Основные методы лечения

Так как проблема вросшего ногтя имеет широкое распространение, на данный момент разработаны эффективные методы лечения. Выбор метода лечения зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Методы лечения вросшего ногтя:

Консервативный метод

Вросший ноготь подразделяется на четыре стадии развития заболевания. В первых двух стадиях, когда еще состояние ногтя и ногтевого валика не изменено, применяются средства, размягчающие ноготь, в результате чего можно провести надлежащую коррекцию врастающего в кожу края. Так же созданы различные специальные приспособления, небольших размеров, прикрепляемые к ногтю и корректирующие его рост.

Хирургический метод

Хирургическая помощь при вросшем ногте состоит в том, что вросший край ногтя, ногтевое ложе и часть ногтевого корня иссекаются, площадь операции зависит от степени распространения воспаления. Рекомендуется провести клиновидную резекцию ногтевой пластины или же селективную резекцию ногтевой матрицы. Отсутствие рецидивов свидетельствует об эффективности хирургического вмешательства.

Метод лазерной коррекции

Применение лазерной коррекции вросшего ногтя более щадящее, нежели хирургический способ лечения. Не нужно полностью удалять ногтевую пластину, убирается только вросшая часть ногтя. Метод безболезненный и период восстановления гораздо быстрее проходит. Применяется лазерная коррекция как профилактически, так и на любой стадии вросшего ногтя.

Использование B/S пластин

Специальные B/S пластины (скобки) изготовленные из дюропластика со стекловолоконным покрытием, предназначены для того, чтобы приподнять деформированный ноготь, и сохранить его правильное положение. В этом случае осуществляется коррекция направления роста ногтя.

Радиоволновой метод

Малоизвестный, но не менее действенный способ, чем лазерная коррекция, а тем более хирургический метод лечения вросшего ногтя – радиоволновой метод. Преимущества радиоволнового метода в том, что при его использовании повышаются иммунные свойства кожи и тканей, исключены рубцовые изменения кожи и нет кровотечений.

Народные методы

Народная медицина не раз доказывала свою эффективность в лечении различных заболеваний, так как это опыт многих поколений, суммированный в проверенных и испытанных методиках и рецептах. Это же относится и к лечению вросшего ногтя. Существуют хорошие способы избавиться от этого неприятного и болезненного состояния.

• Для начала нужно налить горячей воды в миску и добавить в нее немного соды из расчета 1 ст. ложка. В горячей воде следует распарить ноготь, затем, промокнув чистой салфеткой, к болезненному участку приложить сливочное масло. Поверх покрыть салфеткой и следом полиэтиленовой пленкой или компрессной бумагой. Забинтованный таким образом ноготь и через сутки вновь пропарить в горячей воде. Такой масляный компресс хорошо размягчает ногтевую пластину. Теперь можно осторожно приподнять врастающий край ногтя и аккуратно вложить под него кусочек ваты, пропитанный сливочным маслом. Процедура рассчитана на двухнедельный курс лечения. За это время ноготь отрастает в правильном положении.
• При неосложненном инфекцией, вросшем ногте можно взять напальчник, подобранный по размеру пальца, чтобы исключить нарушение кровообращения. Напальчник наполнить топленым или свежим сливочным маслом и надеть на палец перед сном. Эту процедуру проводить каждый вечер в течение двух недель. Когда ноготь размягчится и исчезнут болевые ощущения, то можно приподнять вросший край и, подложив под край кусочек марли очень аккуратно, напильником пропилить посередине ногтя бороздку на глубину половины толщины ногтя. Направление бороздки от ногтевой лунки к наружному краю ногтя. По истечении нескольких дней ногтевая пластина приподнимется, и края выйдут из углов. Впоследствии нужно тщательно следить за формой ногтя, не срезая углы.
• Хорошие результаты дает мазь, приготовленная в домашних условиях. Взять в равных долях сахарную пудру, туалетное мыло (стружку) и баранье сало. Немного нагреть на водяной бане и перемешать, чтобы получилась однородная масса. Полученную таким способом мазь нанести на вросший ноготь, прикрыть повязкой из хлопчатобумажной или льняной ткани. Применять до получения положительного эффекта.
• В начальных стадиях вросшего ногтя очень эффективны ножные ванны в настое цветов ромашки аптечной. Взять 6 ст. ложек ромашки, залить кипятком, 2 литра и настаивать 45-60 минут. Процеженный настой подогреть до комфортной температуры и сделать ванночку для ног, до остывания настоя. За это время кожа и ноготь размягчатся. Промокнуть больной палец салфеткой, чтобы удалить лишнюю влагу и, осторожно приподняв край ногтя, подложить комочек ваты, пропитанный йодом. Так повторять ежедневно, до улучшения состояния.
• Ежедневно делать горячие ножные ванночки с добавлением соли (можно морской). Когда кожа распарится и ноготь станет эластичнее, очень осторожно, маникюрными ножницами постараться удалить ороговевшую, утолщенную кожу и острые уголки ногтя. Заранее растопить натуральный пчелиный воск с небольшим добавлением прополиса, окунуть в теплый воск палец и надеть чистые хлопчатобумажные носки. Повторять до тех пор, пока не настанет улучшение.

Предупреждение и профилактика вросшего ногтя

Вросший ноготь, распространенное заболевание и может проявляться в любом возрасте. Необходимо вовремя принимать необходимые меры, для предотвращения врастания ногтя, так как это состояние особенно опасно для людей с нарушениями кровообращения и больных диабетом. У диабетиков плохо заживают любые раны, а подобное заражение может легко осложниться гангреной. Необходимо правильно выбирать обувь, вовремя бороться с грибковыми инфекциями, ухаживать за ногтями и следить за их состоянием. При подозрениях на воспаление, обращаться к врачу.

Вросший ноготь – это врастание внутреннего или наружного края ногтевой пластинки 1 пальца стопы в ногтевой валик. Это заболевание довольно распространенное, встречается в детском и зрелом возрасте. Поражает преимущественно наружный край ногтевого ложа.

Причины возникновения вросшего ногтя.

Выделяют 2 основные причины врастания ногтевой пластинки:

Неправильное обрезание ногтя .
При неправильной технике стрижки ногтей слишком глубоко по направлению к основанию срезают боковые края ногтевой пластинки, что приводит к неправильному росту ногтя и врастанию в мягкие ткани пальца;

Ношение узкой обуви .
Второй причиной является ношение неудобной тесной и узкой обуви, особенно с острым носом. При этом ногтевая пластинка под давлением стенок обуви вынужденно врезается в ногтевой валик, постоянно травмируя его. В результате образуется гнойная язвочка, разрастаются патологические грануляции (так называемое «дикое мясо»).

Врастание ногтевой пластинки возможно так же:

При плоскостопии;
при грибковом поражении ногтей , которое вызывает деформацию, утолщение ногтя, способствуя врастанию в мягкие ткани пальца;
после травмы ногтя.

Симптомы вросшего ногтя.

Основной симптом вросшего ногтя – это постоянная боль в области ногтевого валика, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви. При осмотре в самом начале заболевания можно увидеть небольших размеров язвочку в месте, где происходит постоянная травматизация ногтевого валика. При присоединении инфекции (что происходит достаточно быстро) могут появиться скудные гнойные выделения. Далее отмечается рост патологических грануляций – это чрезмерное разрастание тканей в области раны ногтевого валика в ответ на травму и инфекцию. Такие грануляции имеют цвет сырого мяса, за что и получили название «дикое мясо». С их появлением заболевание приобретает хроническое течение, существенно затрудняя ходьбу.

На рисунке показана типичная картина вросшего ногтя – видны патологические грануляции, скудное гнойное отделяемое.

Обследование при вросшем ногте.

При обнаружении у себя указанных симптомов следует обратиться к хирургу поликлиники. Специфического обследования не требуется, следует сдать общий анализ крови для оценки выраженности воспалительного процесса; оценить сахар крови необходимо для исключения наличия сахарного диабета .

При развитии осложнений, о которых будет сказано позднее, потребуется выполнить рентгенографию костей стопы, поскольку возможен переход гнойного процесса на кость.

При подозрении на грибковую инфекцию потребуется пройти лечение у дерматолога, поскольку без устранения причины заболевания бессмысленно лечить ее последствия.

Лечение при вросшем ногте.

Лечение при отсутствии осложнений проводят в амбулаторных условиях в поликлинике. В самом начале заболевания, когда инфекция и патологические грануляции не выражены, проводят консервативное лечение, которое используют и для подготовки к хирургическому лечению. Необходимо исключить механическое воздействие на ногтевую пластинку. Это достигают ношением свободной удобной обуви с широким носом, еще лучше походить некоторое время босиком или в обуви с открытой передней частью (сандалии, шлепки). Необходимо отказаться от короткого подстригания ногтя, которое усиливает его врастание.

Консервативное лечение вросшего ногтя

Два раза в сутки необходимо выполнять теплые ванночки с соленой водой, это способствует размягчению кожи и ногтевой пластинки. Для уменьшения степени воспаления параллельно необходимо выполнять ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) или пищевой соды. Эффективно прокладывание между ногтем и кожным валиком марлевых полосок, пропитанных 0.5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина, которые по мере высыхания повторно смачивают, достигая постоянного присутствия раствора антисептика в области раны. Помимо этого прокладывание марлевой полоски уменьшает механическое воздействие на ногтевой валик, что способствует уменьшению болей и более быстрому заживлению раны.

Ранее использовали прокладывание между ногтем и кожным валиком узких полосок рентгенологической пленки – это также устраняло механический фактор травмы, кроме этого приводило к постепенному разгибанию деформированной ногтевой пластинки. В настоящее время существуют специальные приспособления в виде пружинок, пластинок, скоб, выполняющих ту же функцию. Пример показан на фото.

Благодаря своей миниатюрности, они абсолютно не мешают ношению обуви. Приподнимая края ногтя, они помогают уменьшить давление на ногтевой валик, уменьшают боль и исправляют форму ногтя.

Появление патологических грануляций и гнойного отделяемого говорит о запущенности процесса и необходимости оперативного лечения.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Существует несколько видов хирургических вмешательств, выполняемых для коррекции вросшего ногтя. Их выполняют под местной анестезией 2% раствором лидокаина или 0,5 - 1% раствором новокаина. Необходимо помнить о возможных аллергических реакциях на эти препараты вплоть до анафилактического шока. Поэтому обязательно уточните у врача название препарата, которым он будет проводить обезболивание и сообщите, если у вас были аллергические реакции на этот препарат.

Наиболее простой способ лечения вросшего ногтя – это удаление части или целой ногтевой пластинки. Ноготь будет расти в течение 3 месяцев, в это время ногтевое ложе будет не защищено, и любое механическое воздействие на него будет вызывать болевые ощущения, по крайней мере, первые недели.

Положительные результаты простого удаления части или всей ногтевой пластинки не высоки. Очень часто ноготь врастает повторно. Это происходит из-за увеличенного вследствие воспаления околоногтевого валика. Поэтому для повышения эффективности операции параллельно с удалением части ногтевой пластинки, выскабливания и удаления патологических грануляций производят пластику околоногтевого валика.

Пластику ногтевого валика выполняют следующим образом: овальным разрезом на боковой поверхности пальца удаляют часть кожи и сшивают края образовавшейся раны узловыми швами. В результате из-за натяжения околоногтевой валик выворачивается и перестает контактировать с ногтевой пластинкой. Это позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

В настоящее время для лечения вросшего ногтя применяют и современные технологии. Наименее травматичный метод хирургического лечения этого заболевания – лазерная коррекция. Под действием высокой температуры лазерного пучка испаряют вросшую часть и край ростковой зоны ногтя. При этом одновременно ликвидируют патологические грануляции и очаги инфекции. Лазер так же используют и при грибковом поражении ногтевой пластинки, с помощью него стерилизуют все подногтевое пространство от спор грибков.

Осложнения вросшего ногтя.

Наиболее часто осложнения возникают при хроническом течении вросшего ногтя. Развитию осложнений способствуют:

Сахарный диабет;
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение мягких тканей пальца, что уменьшает их способность к регенерации и устойчивость к инфекции.

В результате развиваются следующие патологические состояния.

Лимфангиит и лимфаденит – инфекция распространяется по лимфатическим сосудам, вызывая их воспаление (лимфангиит) к ближайшим лимфатическим узлам (подколенные и паховые лимфатические узлы), где задерживается, вызывая их увеличение и болевой синдром (лимфаденит).
Абсцесс пальца стопы – гнойное воспаление мягких тканей пальца, сопровождается отеком и покраснением всей ногтевой фаланги, требует хирургического вмешательства.
Остеомиелит ногтевой фаланги пальца – переход гнойной инфекции на кость, трудно поддается лечению, может потребоваться ампутацию фаланги пальца. Диагностируют по результатам рентгенографического исследования костей пальца.
Гангрена пальца стопы – необратимый некроз мягких тканей стопы, сопровождается почернением кожи. Единственное лечение – ампутация ногтевой фаланги или всего пальца стопы.

Профилактика вросшего ногтя.

Следует соблюдать ряд простых правил.

Ношение свободной обуви.
Лечение ортопедических заболеваний (плоскостопия).
Соблюдение личной гигиены.
Своевременное лечение грибковой инфекции у специалиста – дерматолога.
Соблюдение правильной техники подрезания ногтей. Ноготь следует подстригать по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца, острыми прямыми маникюрными ножницами. Края ногтя надо подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-хирургу. На ранних стадиях заболевание можно вылечить без операции!

Как говорил Ж. Ж. Руссо: «Большая часть болезней наших - это дело наших собственных рук». Поэтому соблюдайте простые правила и живите легко.

Врач – хирург Тевс. Д. С.

Представляет собой болезненный процесс, возникающий в результате врезания угла ногтя в прилегающую кожу. При отсутствии должного лечения возможно инфекционное осложнение и абсцесс.

Вросший ноготь появляется чаще на больших пальцах стопы, доставляет дискомфорт и боль; становится причиной гнойного воспаления тканей. Чем позже начато лечение, тем серьезнее будут терапевтические меры, вплоть до ампутации пальца.

Пациенты с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда место врастания ногтя уже воспалилось, покраснело и загноилось. А происходит это потому, что сразу определить врастание ногтя невозможно – симптомы появляются с некоторым «опозданием».

Чаще вросший ноготь встречается у маленьких детей, лиц пожилого возраста, а также у тех, кто на протяжении продолжительного времени носит тесную обувь.

Фото

Вросший ноготь на большом пальце ноги

Вросший ноготь на большом пальце ноги - серьезная проблема, которая надолго выводит из строя. Проблема большей частью хирургическая и отнюдь не редкая. С заболеванием борются медикаментозным методом, хирургическим путем и народными средствами в домашних условиях.

Симптомы вросшего ногтя

Первый признак, который свидетельствует о врастании ногтя, это покраснение в области ногтя, припухлость и болевые ощущения. Если ноготь подвержен сильной деформации, то видно подгибание ногтя и врезание концов в валик. Потом на вросшем ногте образуется маленькая язва, которая кровоточит при малейшем повреждении.

Лечение вросшего ногтя

Коррекция

Чтобы предотвратить оперативное вмешательство в случае с вросшим ногтем применяют специальные корректирующие приспособления, которые на фоне постоянного взаимодействия с ногтевой пластиной разгибают деформированную часть.

Используют:

• пластиковые или металлические пластины;
• пружинки;
• скобы.

Эти небольшие, гипоаллергенные приспособления крепят на деформированный ноготь. За счет приподнимания вросшего ногтя уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются воспаление и боль. Эти приспособления корректируют растущую ногтевую пластину. Ноготь с пластиной не нуждается в специальном уходе.

Медикаментозное лечение

Ноктинорм

Препарат выпускается в виде бальзама, который размягчает ногтевую пластину, снижает интенсивность боли, устраняет воспалительного процесса. Распарить ноги до такого состояния, чтобы уголки ногтя показались из-под ногтевых валиков. Затем бальзам наносится и на валик, и на ногтевую пластину, в день делают 2 процедуры.

Уродерм

Действующее вещество этого средства - мочевина, которое размягчает ткани и сам ноготь, что облегчает обрезание проблемного ногтя. На сухой ноготь наносится крем Уродерм, а специальной лопаточкой средство нужно «заправить» в пространство между ногтевой пластиной и валиком.

После обработки средством на ноги одевают носки и оставляют так на 1-2 часа. Пользоваться Уродермом нужно 3 дня подряд (по 2 процедуры в день) и потом обрезать вросший ноготь.

Мазь Вишневского

Если к проблеме вросшего ногтя присоединилась инфекция, то целесообразно будет применение мази Вишневского. Наносится средство на проблемное место под повязку на ночь. Как только ноготь выйдет из-под валика, ноготь обрезают.

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, устраняет боль, воспаление и отечность с покраснением, размягчает ногтевую пластину. Закрытая повязка с лекарственным средством накладывается на ночь. Как правило, утром можно будет уже обрезать вросший ноготь.

Удаление вросшего ногтя

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если консервативный метод оказался не результативен. Тогда назначается инвазивная манипуляция - частичное или полное удаление ногтя.

Хирургический метод

В случае лёгкого врастания, при утолщении ногтевого валика, хирург удаляет часть ногтевой пластины, либо часть изменившегося ногтевого валика. Благодаря такому хирургическому вмешательству уменьшается проявление воспаления мягких тканей стопы. Через несколько месяцев после такого лечения ногтевая пластина восстанавливается.

При гнойном выделении из под ногтя или при выраженной деформации ногтевой пластины делают полное удаление вросшего ногтя. При этом рана тщательно очищается от гноя и накладывается обезболивающее и противовоспалительное лекарство.

Ежедневно врач меняет повязку, как правило, в течении месяца, пока ноготь не отрастет. Эта операция часто сопряжена с риском повреждения ростковой зоны ногтя.

Лазерный метод

Популярный, результативный и менее травматичный метод лечения вросшего ногтя на ноге - коррекция лазером. Метод заключается в удалении вросшей части ногтевой пластины и края ростковой зоны ногтя.

Одновременно с удалением нейтрализуются очаги воспаления. После лечения с помощью лазерной методики случаи повторного врастания сокращаются в разы. Лазерная методика лечения вросшего ногтя применяется также на фоне грибкового поражения.

Недостатки метода:

• ожог окружающих тканей;
• медленное заживление;
• продолжительный и болезненный период восстановления.

Радиоволновый метод

Радиоволновое лечение - разновидность хирургического лечения, которое чаще используется под местным обезболиванием (лидокаин). В ходе процедуры ноготь с помощью скальпеля частично подрезается с боков, затем специальными насадками прибора «Сургитрон» подвергается обработке ростковая зона ногтя.

В течение шести секунд делают коагуляцию тканей. Избыточное формирование грануляций в краях ран наружных покровов тела в виде мясистых опухолевидных наростов так же подвергается обработке радиоволнами.

По окончании процедуры обработанный участок смазывается антисептическим раствором, а затем накладывается повязка, которую снимут только спустя четыре дня.

К этому моменту, как правило, рана уже затягивается. В 90% случаев рецидива заболевания после лечения этим методом не наступает. Операция не ограничивает жизнь пациента, болевых ощущений нет.

Как лечить вросший ноготь в домашних условиях

Для лечения вросшего ногтя на начальной стадии применяют средства народной медицины после консультации .

Сок алоэ

Один лист растения нужно растолочь и добавить туда 20-30 капель чистой воды. После этого средство перемешать до однородной массы. В этой жидкости требуется смачивать бинт, а потом перевязывать больной палец. Поверх компресса наложить пищевую пленку. Утром вырезать лишний участок пластинки.

Соль

Полезно делать солевые ванночки. Для этого подойдет пищевая соль. Разрешается добавить 1-2 капли йода. Такая процедура помогает смягчить коду и сделать пластинку ногтя мягкой. К тому же соль помогает устранить воспалительные процессы.

Фурацилин

На литр теплой воды понадобится только 1 таблетка этого медикамента. Благодаря ванночкам, гной будет самостоятельно выходить.

Мазь Вишневского

Если нанести это средство на ночь, то утром пластинка будет уже мягкой.

Сливочное масло

Возьмите презерватив и наполните размягченным до состояния кашицы маслом. Наденьте презерватив на больной палец. В скором времени боль пройдет, и останется подложить кусочек марли или ваты под ноготь в больном месте. Забинтуйте палец так плотно, как сможете и ложитесь спать. Наутро вросший ноготь не будет беспокоить.

Подпиливание посредине

Этот способ поможет «обмануть» врастающий ноготь. С помощью пилки истончите ноготь по средней линии. Во-первых, это моментально уменьшает давление на мягкие ткани по бокам ногтевой пластины. А во-вторых, подпиливание спровоцирует то, что ноготь будет в дальнейшем утолщаться по центру, а не с боков.

Гриб березовый (чага)

Это народное средство поможет и против вросшего ногтя. Приложите березовый гриб срезом к больному ногтю, примотайте и оставьте на ночь. Эта процедура размягчит ноготь и снимет болезненность.

Пихтовое масло

Для подготовки к домашнему обрезанию врастающего ногтя применяют примочки из пихтового масла, которые снимают воспаление. Прибинтовывайте на ночь пропитанные пихтовым маслом марлевые компрессики к болезненным местам. Через 3-4 дня срежьте ноготь по прямой, приподнимите в месте ранки и подложите туда маленькую марлю с пихтовым маслом.

Лук и мед

Приготовьте состав из измельченной луковицы и ложки меда. Затем намазать марлевую салфетку. Затем устройте ногам ванночку из теплого содового раствора. После нее приложите приготовленный компресс, укутайте пленкой на ночь и наденьте носок. Утром освободить вросший край и обрезать.

Причины вросшего ногтя

Заболевания

Неправильно подобранная обувь

Речь идет об обуви с узкими носками, которая подобрана не в размер. На ногтевую пластину происходит постоянное давление, что и провоцирует изменение направления роста ногтя.

Проведенный с нарушениями педикюр

Этот фактор «срабатывает» в 95% случаев рассматриваемой проблемы, а главные ошибки при проведении педикюра – обрезание уголка ногтя, очищение свободной части ногтевой пластины маникюрными ножницами, оставление заусениц и острого края.

Стадии вросшего ногтя

Выделяют 3 стадии заболевания:

Осложнения вросшего ногтя

На ранней стадии лечить вросший ноготь возможно, при соблюдении рекомендаций врача-дерматолога, грамотном подрезании ногтя, соблюдении гигиены.

При развитии воспаления из-за врастания ногтя в кожу, ношение повседневной обуви становится невозможным. Движение, ходьба причиняют сильную боль. Для больных с нарушениями кровообращения и обмена веществ такие процессы представляют опасность, так как увеличивается риск развития гангрены.

Неприятными осложнениями заболевания иногда становятся поражение костной ткани и гнойное воспаление фаланги пальца. При сахарном диабете с возможными осложнениями пациенты сталкиваются уже на первой стадии врастания ногтя.

При отсутствии лечения развиваются:

• панариций;
• флегмона;
• остеомиелит;
• абсцесс;
• гангрена.

При таких поражениях тканей требуется оперативное вмешательство, а иногда и ампутация. При распространении инфекции больной лишается одного или нескольких пальцев, стопы или даже конечности.

Профилактика вросшего ногтя

Чтобы избежать заболевания выполняйте следующие правила:

Как правильно стричь ногти, чтобы не было вросшего ногтя

Вопросы и ответы по теме "Вросший ноготь"

Вопрос: Каким методом лучше удалять вросший ноготь, хирургическим или лазером? И как вообще потом его восстановить?

Ответ: Здравствуйте. После операции ноготь восстанавливается в течении нескольких месяцев. При использовании лазерного метода рецидивов меньше, но заживает дольше.

Вопрос: Здравствуйте! После педикюра на следующий день начал болеть большой ноготь на ноге, хотя вросший ноготь вырезала. Появилось покраснение, а вследствие этого и небольшое гноение в уголке. Делаю ванночки с солью и тёплой водой, пыталась повторно посмотреть и при наличии устранить ноготь, но палец стал болеть ещё больше. Что делать, и как устранить эту проблему в домашних условиях?

Ответ: Здравствуйте. О том какие применяют препараты и народные средства вы можете прочитать в статье, но мы рекомендуем показаться врачу, тем более, что ванночки вам не помогли.

Вопрос: Здравствуйте. Я раз сильно срезала уголки ногтя и теперь постоянно обрезаю и подпиливаю, но когда ноготь подрастает возникает боль. Стараюсь запихнуть ватку под уголки, иногда помогает выровнять ноготь, но почему-то чувствую дискомфорт и опять срезаю. Я слышала о пластинах, но где их купить и как применять. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Вам необходима очная консультация врача, который подберет подходящий метод лечения, так как и у применения пластин и скоб есть противопоказания.

Вопрос: Здравствуйте! У меня постоянно врастает ноготь, но не верхним кончиком, а даже не успевает отрасти после предыдущей резекции. Уже повторно сделали резекцию края ногтя с удалением матрицы в этой области, но через 2 недели после операции снова вернулась боль. Гноя нет, просто болит и покраснение. Больше месяца прошло - корочки еще не отпали, врач просил не отрывать. Как долго ждать их отпадания? И можно ли поставить скобу, если еще не отпали корочки и помогут ли они уменьшить боль?

Ответ: Здравствуйте. При использовании пластин, пружин или скоб уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются воспаление и боль. А вот когда ставить - лучше прислушаться к мнению лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте. Врос ноготь, вернее маленькая его часть внизу. Самостоятельно удалить не получается, так как при определённом нажатии становится больно, похоже что кусочек острый внутри. Гноится немного, но перекись водорода избавляет от гноя. Пытался сточить ногтевую пластину пилкой, но засомневался и не довёл до конца. Подскажите пожалуйста, можно ли с этой проблемой справиться дома? Очень не хочется чтобы палец резали.

Ответ: Здравствуйте. Самостоятельно с этой проблемой вы не справитесь. Да и палец никто вам резать не будет. Удаляется только вросшая часть ногтя.

Вопрос: Здравствуйте. В августе 2016 удалили часть ногтя из за того,что он врос. В июне 2017 года удалили повторно, сняли швы и через две недели снова начались боли и нарывы. Посоветовали поставить скобу на палец, записалась на 15 августа, раньше нет мест. Как можно снимать боль до того как пойду на эту процедуру? Иногда просто терпеть нет сил.

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку сейчас 11 лет. Год назад началась проблема вросшего ногтя большого пальца на ноге. Как только ноготь отрастает, так и воспаленный палец болит. Что делать? К кому обращаться с такой проблемой?

Ответ: Здравствуйте. Надо обратится к дерматологу и хирургу.

Вопрос: Здравствуйте! После неудачного педикюра появилась боль в пальце, пришла к хирургу, он сказал резать. Удалил именно вросшую часть ногтя, сам ноготь целый. Прошла неделя после удаления, остались небольшие болевые ощущения в пальце, но опухоль и краснота околоногтевого валика не проходит, прикоснуться невозможно, боль, выходит небольшое количество гноя и кровит. Это норма, или что-то серьезное и надо повторно идти к хирургу?

Ответ: Здравствуйте. У Вас две проблемы: проведённая Вам резекция ногтевой пластинки проведена в недостаточном объёме; формирования ногтевой матрицы не проводилось в принципе. А в качестве дополнения – проводимого консервативного лечения явно не достаточно.

Вопрос: Здравствуйте! У меня врос ноготь на большом пальце ноги, очень болит и появился гной. Хирург сказал резать, но мне через неделю уезжать в другой город. Я делаю ванночки солью, компресс Лидокаин+Димексид+физраствор, пью таблетки апонил, мажу йодом. Можно ли мне пробовать самой вытащить этот вросший кусочек? И через сколько может пройти боль? .

Ответ: Здравствуйте. Если есть нагноение, то надо делать надрез и выпускать гной. Необходимо местное применение антибиотиков. Боль пройдет, когда удет нагноение. Если вовремя выполнить операцию, за неделю практически все заживет.