Алёна спрашивает:
В чём опасность раннего созревания плаценты?
Раннее созревание плаценты также называется преждевременным созреванием, или старением . Состояние раннего созревания плаценты определяется по данным ультразвукового исследования. То есть, диагноз "раннее созревание плаценты" ставится исключительно на основании данных УЗИ .
В настоящее время, в зависимости от структурных особенностей плаценты, выделяют четыре степени зрелости – 0, 1, 2 и 3. Каждая степень зрелости плаценты в норме наблюдается на определенном сроке беременности . Соответствие степени зрелости и срока беременности отвечает следующим критериям:
Однако, даже если женщине поставили такой диагноз, не стоит паниковать. Помните, что синдром раннего созревания плаценты не свидетельствует о патологии, поскольку устанавливается исключительно на данных УЗИ в отсутствие каких-либо достоверных клинических симптомов . Наличие данного синдрома говорит лишь о высоком риске развития фетоплацентарной недостаточности. В такой ситуации необходимо пройти курс лечения, направленного на нормализацию кровотока в системе мать-плацента-плод, и мониторировать состояние ребенка по данным кардиотокографии (КТГ), допплерометрии сосудов и т.д.
Ранее созревание плаценты не грозит ничем ни матери, ни плоду, если не разовьется фетоплацентарная недостаточность. Если же синдром раннего созревания плаценты не мониторировать и оставить без надлежащего лечения, то он может привести к тяжелым последствиям, таким как:
При беременности существует масса показателей, которые подлежат динамическому наблюдению – от биохимического состава крови до морфологических особенностей плода. Это позволяет вовремя выявить различные нарушения и провести их коррекцию. К подобной проблеме относится и старение плаценты при беременности. Почему это происходит, какие последствия влечет за собой и что требуется для устранения угрожающих проявлений – эти вопросы лучше задавать компетентному специалисту.
Плацента представляет собой особый орган, который образуется из ворсинчатой оболочки хориона в процессе развития плода. После имплантации зародыш начинает получать питательные вещества и кислород из сосудистой системы матки. С 5–6 недели начинает формироваться плацентарный комплекс, но его структура окончательно устанавливается лишь к концу первого триместра или даже в начале второго. Тогда связь плода с материнским организмом становится еще прочнее.
Помимо обеспечения жизнедеятельности ребенка (дыхание, питание, экскреция), плацента выполняет важную эндокринную функцию. В ней вырабатываются гормоны, необходимые для нормального течения и сохранения беременности: хорионический гонадотропин, прогестерон, лактоген. Этот орган также выполняет барьерную роль, защищая плод от инфекций и агрессии иммунной системы. Но все это возможно при нормальном строении плаценты.
В период беременности развитие плаценты проходит несколько этапов. Она постепенно созревает, а когда срок гестации подходит к концу, стареет. Этот процесс неизбежен, ведь каждый орган имеет отведенное время существования. Исходя из срока беременности и соответствующих морфологических особенностей плаценты, выделяют несколько степеней ее зрелости:
Эта классификация основана на результатах ультразвукового сканирования (эхографии). Незадолго до родов плацента имеет массу не менее 0,5 кг, диаметр в пределах от 15 до 18 см и толщину около 2–3 см. Физиологическое старение «детского места» характеризуется уменьшением его объема и появлением кальцинатов. Соответственно, к концу беременности орган уже подходит к концу своего развития, вырабатывая ресурс, заложенный природой.
Бывают ситуации, когда степень зрелости плаценты превышает срок беременности. Тогда говорят о ее раннем старении. Подобное состояние является отклонением от нормы, а значит, появляется не просто так. Врач должен определить причины старения плаценты при беременности, ведь от этого часто зависит дальнейшая тактика. Знание природы изменений – важный компонент, необходимый для формирования групп риска, подлежащих усиленному наблюдению и превентивной коррекции.
Старение плаценты происходит по различным причинам. На процесс созревания влияют различные факторы – внешние или внутренние. Наибольшее значение в акушерстве имеют следующие состояния:
Женщинам, у которых присутствуют указанные факторы, показано их устранение и динамический контроль за функциональными способностями плаценты. Следует вовремя выявлять нарушения, чтобы не допустить ухудшения состояния плода.
Причины преждевременного созревания плаценты охватывают широкий круг проблем: акушерских, гинекологических и экстрагенитальных.
Диагностическим критерием старения плаценты является отклонение ее морфологических особенностей от установленных норм. О патологии говорят, если вторая степень зрелости выявляется ранее 32 недель или третья – до 36 недель беременности. Для женщины это не несет никаких угроз и протекает совершенно бессимптомно. Но страдает кровоснабжение плода, что отражается на его состоянии. Могут наблюдаться признаки гипоксии:
Но во многих случаях указанный диагноз и вовсе не внушает никаких опасений. Подобное состояние регистрируют у трети женщин, но они рожают совершенно здоровых детей. Это так и остается лишь морфологической особенностью плаценты. Необходимо также учитывать правильность установления срока беременности и компетентность врача УЗИ. В сомнительных ситуациях следует проводить дополнительные исследования: допплерографию и кардиотокографию плода.
Прежде всего следует устранить причины старения плаценты. Если у женщины выявлены признаки инфекции, то необходима ликвидация патогенной флоры. Эндокринная патология требует хорошей компенсации обмена веществ. А когда в процессе обследования выявлено отставание плода в развитии более, чем на 2 недели, женщине рекомендуется медикаментозная терапия, направленная на улучшение кровотока в маточно-плацентарных сосудах. Для этого применяют следующие препараты:
Назначаются только те препараты, которые максимально безопасны для плода. Врач предварительно оценивает их потенциальную пользу и вероятный риск. А женщина должна соблюдать все рекомендации специалиста, не нарушая дозировку и кур приема. Но морфологическое старение плацентарного комплекса остановить сложно, можно лишь улучшить кровоток через него и обменные процессы. При выраженной гипоксии плода приходится даже выполнять экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.
Цель терапевтических мероприятий заключается в улучшении маточно-плацентарно-плодовых взаимоотношений.
Тактика лечения во многом определяется сроком, на котором выявлено преждевременное созревание плаценты. 32 недели беременности и более – это время, когда выраженных последствий для плода, скорее всего, не будет. А вероятность благоприятного исхода такова, как и у остальных женщин. Поэтому старение плаценты не нужно воспринимать как приговор, следует лишь проходить регулярное обследование и придерживаться врачебных рекомендаций.
Плацента – это орган, который обеспечивает нормальный рост и развитие плода. Созревание плаценты имеет четыре стадии. С начала беременности до тридцатой недели происходит процесс формирования. До тридцать второй недели она растет. Стадия созревания длитcя с тридцать четвертой по тридцать шестую неделю, а начиная с тридцать седьмой недели беременности происходит старение плаценты. После родов этот орган выходит как послед.
Степень зрелости плаценты определяют с помощью исследования ультразвуком.
Процессы созревания и старения, происходящие с небольшим опережением срока, могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма и не нести никакой угрозы плоду и матери.
Если степень зрелости плаценты обгоняет срок беременности со значительным разрывом, это означает, что у женщины существует вероятность преждевременного старения плаценты. К данному диагнозу следует отнестись с ответственностью, так как скорое созревание плаценты ухудшает ее функциональность, и малыш не сможет в полном объеме получать кислород и питательные вещества от организма матери. Во время старения уменьшается площадь обменной поверхности, на некоторых ее участках может откладываться соль.
Чем опасно преждевременное созревание плаценты, так это гипоксия и гипотрофия плода. Такая патология может стать причиной нарушения кровоснабжения малыша. Преждевременное старение плаценты грозит отслоением плаценты, несвоевременным излитием околоплодных вод и невынашиванием плода. Данная патология может стать причиной отклонений в развитии головного мозга, а в отдельных случаях даже выкидыша. Чтобы избежать данных патологий, необходимо вовремя пройти курс лечения и постоянно быть под наблюдением врача.
Данную патологию могут спровоцировать несколько факторов:
Обычно при преждевременном старении плаценты признаки отсутствуют. Определить этот процесс можно только с помощью УЗИ. В процессе исследования измеряют плотность плаценты и сопоставляют полученные данные со сроком беременности. Также изучают данные ее толщины и скопления солей кальция.
Лечение такой патологии начинают после получения подтверждающих результатов комплексного обследования. В первую очередь, ликвидируют факторы риска и применяют комплексную лекарственную терапию для улучшения функции плаценты и профилактики гипоксии плода. С помощью медикаментозных препаратов вполне возможно восстановить работу кровеносной системы плода и поступление питательных веществ.
В некоторых случаях необходима госпитализация. После пройденного курса лечения, повторяют ультразвуковое исследование, и КТГ. Для рождения здорового ребенка роды часто начинают раньше срока. В таком случае стимуляцию родов проводят медикаментозно.
Зная, что означает преждевременное созревание плаценты и каковы ее последствия, будущая мама должна внимательно относиться к себе, исполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением.
Плацента представляет собой орган, формирующийся во время беременности - к концу первого триместра. Именно благодаря плаценте малышу поступают все необходимые питательные вещества и кислород, а также, обеспечивается защита плода от негативных внешних факторов.
Плацента проходит определенные стадии созревания, а сразу после родов удаляется из организма в виде последа. И созревание плаценты должно происходить по заранее определенной природой схеме. Если происходит преждевременное созревание плаценты - это может негативно отразиться как на маме, так и на малыше. Каковы же причины преждевременного созревания плаценты и как можно вылечить эту патологию?
Плацента развивается на протяжении 4 стадий:
2-30 недели - формирование плаценты;
30-33 недели беременности - рост плаценты;
34-36 недели беременности - стадия зрелости плаценты;
начиная с 37 недели беременности - старение плаценты.
Зрелость плаценты определяется путем УЗИ. Правда, стоит упомянуть, что порой критерии оценки состояния плаценты разными врачами УЗИ могут различаться.
Иногда на УЗИ диагностируется - когда плацента созревает и стареет значительно раньше, чем это должно быть. Причин преждевременного созревания плаценты может быть несколько:
Недостаточная или избыточная масса тела беременной,
Наличие абортов или тяжелых предыдущих родов в анамнезе,
Повреждения матки в результате тех или иных механических воздействий,
Болезни печени и мочевыделительной системы,
Наличие у беременной эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета),
Патологии кровеносной системы (в том числе, заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови),
Наличие у беременной инфекционных заболеваний (в том числе и ЗППП),
Курение беременной,
Длительный поздний гестоз,
Резус-конфликт,
Сильный токсикоз.
Последствия преждевременного созревания плаценты могут быть самыми разными. Но всегда эти последствия имеют негативный характер.
Если созревание плаценты происходит не намного раньше установленного срока - в этом нет ничего критичного. Более раннее созревание плаценты порой бывает индивидуальной особенностью женщины.
Если же старение плаценты началось ранее 36 недели, а рост плаценты - ранее 30 недели - имеет смысл говорить о , которое нужно предотвратить.
Дело в том, что из-за преждевременного созревания плаценты малышу начинает поступать недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Это может привести к внутриутробной гипоксии плода и гипотрофии (то есть, малому весу ребенка). Кроме того, преждевременное созревание плаценты приводит к нарушению кровоснабжения плода. Такая патология плаценты грозит ранним излитием околоплодных вод, невынашиванием беременности, отслоением плаценты и т.д.
Таким образом, если вовремя не предотвратить преждевременное созревание плаценты, малыш может родиться с патологиями головного мозга, малым весом, а в отдельных случаях может даже случиться выкидыш!
Чтобы не довести до таких последствий, нужно лечить такую патологию плаценты.
Лечение такой патологии плаценты должно начинаться только после проведения комплексного обследования и заключения врача о том, что преждевременное созревание плаценты
имеет место быть. Самолечение во время беременности неуместно.
Обычно лечение преждевременного созревания плаценты включает в себя ликвидацию факторов риска, а также, комплексную лекарственную терапию по улучшению функции плаценты и профилактике гипоксии плода. Например, необходимо нормализовать массу тела, бросить курить или использовать препараты для уменьшения токсического влияния на плод, вылечить гестоз и инфекции.
Восстановить кровообращение плода и обеспечить поступление ему питательных веществ и кислорода вполне возможно с помощью медицинских препаратов. Если для проведения необходимых процедур Вам предложат лечь в стационар - отказываться не нужно. Именно благодаря госпитализации Вам смогут оказать помощь в полном объеме.
Спустя некоторое время после начала лечения врачи обычно назначают повторные обследования: допплерометрию, КТГ (на 33-34 неделях), повторное УЗИ.
При преждевременном созревании плаценты часто роды начинаются с медицинской помощью немного раньше срока, в результате чего рождается здоровый малыш!
Не забывайте о регулярном посещении врача во время беременности и проведении необходимых обследований. Именно своевременное выявление преждевременного созревания плаценты является залогом успешного лечения и рождения здорового малыша!
Плацента – это источник жизни для развивающегося в утробе малыша. Она обеспечивает транспортировку кислорода и питательных веществ к нему и выводит продукты его жизнедеятельности. Еще одно важное свойство этого органа заключается в создании естественного защитного барьера, оберегающего плод от проникновения бактериальной инфекции.
К сожалению, в наше время различные патологии беременности – не редкость. Одна из них – преждевременное созревание плаценты. Рассмотрим, что собой представляет такое нарушение, чем оно опасно и какие способы его лечения существуют.
После оплодотворения на протяжении 11 дней яйцеклетка растет и увеличивается, затем она прикрепляется к стенке матки. В это время начинает формироваться плацента, которая играет роль посредника между организмом матери и ребенка. Можно выделить четыре стадии развития плаценты в течение всего периода беременности:
Преждевременное созревание плаценты диагностируют, когда она проходит стадии зрелости и старения раньше указанных сроков. Для эффективного лечения важно правильно определить причину такой патологии беременности.
Среди факторов, провоцирующих преждевременное созревание плаценты, выделяют следующие заболевания и состояния:
Чаще всего у будущей мамы наблюдается одновременно несколько причин преждевременного созревания плаценты.
Обычно признаки преждевременного созревания плаценты у беременной женщины отсутствуют. Только иногда она может замечать изменение частоты шевелений плода, причем их может стать как меньше, так и больше. Это объясняется дискомфортом, который чувствует ребенок и по-своему реагирует на него. Поэтому определить такое состояние можно лишь с помощью ультразвукового исследования, что лишний раз доказывает необходимость строго придерживаться всех назначений врача.
Заподозрив по результатам УЗИ признаки преждевременного созревания плаценты, доктор направит будущую маму на дополнительные обследования: ультразвуковое сканирование (измеряется кровоток, идущий к плоду через плаценту) и ручной электронный монитор (определяется частота сердечных сокращений ребенка).
Важным анализом для определения степени созревания является тест на эстроген. Этот гормон продуцируется плацентой до момента начала родового процесса. Значение уровня эстрогена в крови, полученное в результате исследования, сравнивается с нормой, установленной для конкретного срока беременности. В случае низкого уровня эстрогена можно говорить о неудовлетворительной работе плаценты. В некоторых ситуациях врачи дополнительно назначают женщинам тест на окситоцин.
Если созревание плаценты произошло немного раньше установленного срока, это нарушение не является критичным. У некоторых женщин такое явление объясняется индивидуальной особенностью.
Чем же опасно преждевременное созревание плаценты? Такое состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ к плоду. В итоге нарушается кровоснабжение, у ребенка развивается гипоксия (кислородное голодание), что чревато дефицитом массы тела, различными задержками в развитии и т. п. Кроме того, такая патология значительно повышает риск самопроизвольного прерывания беременности, раннего излития околоплодных вод и отслоения плаценты.
Четко определенного метода лечения преждевременного созревания плаценты не существует. Первым делом врач устанавливает причину нарушения и старается ее устранить. Затем пациентке проводится комплексная медикаментозная терапия, направленная на улучшение функционирования плаценты и профилактику гипоксии у ребенка.
Лечение преждевременного созревания плаценты чаще всего проводится в условиях стационара. Будущей маме назначают курс капельниц для нормализации пуповинного кровотока и лучшего обеспечения плода кислородом. Обычно доктор применяет такие лекарственные препараты, как Актовегин или Курантил. Дополнительно беременной прописывают прием специальных витаминных комплексов. голос)