Гипертония - расстройство, поражающее сердечно-сосудистую систему, обычно известное как высокое кровяное давление, представляет собой большую угрозу для здоровья. Она проявляется постоянным повышением диастолического и в особенности систолического давления крови без обнаруживаемой патологии кровеносных сосудов или сердца.

Большинство советских ученых и врачей справедливо считают, что гипертоническая болезнь относится к числу заболеваний, в основе которых лежит перенапряжение нервной системы.

Установлено большое влияние психических травм на состояние сердечно-сосудистой системы. Волнение, испуг, гнев (особенно сдерживаемый) и другие отрицательные эмоции немедленно ведут к повышению артериального давления, а в дальнейшем при определенных условиях -и к гипертонической болезни. В результате нервно-психических потрясений кровяное давление может сильно повышаться как в момент переживаний, так и спустя некоторое время. О влиянии психических травм на возникновение гипертонии свидетельствуют наблюдения врачей во время наводнения на реке Амур и землетрясения в Ашхабаде.

Случай 1.

Больная поступила в клинику с диагнозом: гипертоническая болезнь церебрально-кардиальной формы. Впервые повышение кровяного давления связывается ею с целым рядом нервных и психических переживаний и отрицательных эмоций (развод, смерть ребенка). У больной стали появляться головные боли в затылочной области, сердцебиения, боли в области сердца.

Заболеванию предшествовали бессонница, раздражительность, обидчивость и слезливость. Артериальное давление поднялось до 240/110 мм рт. ст. Все обычные гипотензивные (понижающие давление) средства эффекта не давали. Кровяное давление не снижалось. Больная оказалась гипнабельной. Проведен курс лечения — 20 сеансов гипнотерапии. После 5-го сеанса артериальное давление снизилось до 200/95 мм рт. ст., после 15 сеансов — до 160/90. Исчезли головные боли, головокружение, боли в области сердца. К. концу курса гипнотерапии артериальное давление стойко удерживалось на цифрах 150/80 мм рт. ст. Больная вернулась к труду. Два года больная наблюдалась специалистами. Рецидива нет.

Случай 2.

Больная А., 48 лет, служащая в коммерческом банке. Клинический диагноз: гипертоническая болезнь II стадии, неврастения. Впервые повышение артериального давления (220/100 мм рт. ст.) было обнаружено несколько лет назад. Внезапно возникли головокружение, пульсация в висках, тошнота, головная боль в затылочной области. К тому же периоду относятся повышенная раздражительность, слезливость, сердцебиение и боли в области сердца. По этому поводу была госпитализирована, лечилась в течение трех недель.

В последнее время состояние ухудшилось: головные боли приобрели постоянный характер, усилились боли в сердце и чувство удушья. Поступила на стационарное лечение в клинику госпитальной терапии. Пульс - 80 в минуту, ритмичный, напряженный. Тоны сердца приглушены. Умеренно выраженный функциональный систолический шум на верхушке сердца. АД - 220/110 мм рт. ст. Остальные внутренние органы без особенностей. Симптомов поражения ЦНС не обнаружено. Внушаемость повышена. Вазомоторная лабильность, эмоциональная неустойчивость. Анализы - без особенностей.

Случай 3.

Гипносуггестивную терапию гипертонической болезни мы начали применять в 1952 г. Со значительным эффектом было проведено лечение гипертонической болезни у более чем 200 больных.

Больная Д., 58 лет, служащая. Поступила в клинику с диагнозом: гипертоническая болезнь. Впервые повышение кровяного давления было выявлено в 1925 г. Заболевание свое больная связывает с целым рядом нервных переживаний и отрицательных эмоций (развод с мужем, смерть ребенка, автомобильная катастрофа и гибель родной сестры). Появились головокружение, пульсация в висках, тошнота. У больной стала возникать головная боль в затылочной области. К тому же периоду относятся раздражительность, слезливость, сердцебиения, боли в области сердца. При измерении в поликлинике кровяное давление оказалось равным 240/110 мм рт. ст. Обычные медикаментозные средства при лечении оказались мало эффективными. Кровяное давление не снижалось ниже 230/110 мм рт. ст.

Все жалобы больной и симптомы болезни продолжали держаться. 25 февраля 1954 г. больная была направлена лечащим врачом на гипносуггестивную терапию. Она оказалась хорошо гипнабельной (т. е. восприимчивой к гипнозу). Проведено 20 сеансов гипнотерапии. После 5-го сеанса кровяное давление снизилось до 200/95, после 15-го до 160/90 мм рт. ст. и продолжало стойко удерживаться на этих цифрах. Наряду со стойким снижением артериального давления, улучшилось общее самочувствие. Исчезли головокружение, тошнота, головные боли в затылочной области и боли в области сердца. Кровяное давление стойко удерживается на цифрах 150/80 мм рт. ст. Больная стала работать. Состояние остается удовлетворительным. Рецидива заболевания нет в течение 2 лет.

Данные, взятые с сайта Плигина, свидетельствующие об излечении гипертонии методами НЛП;

4. Гипертония II ст., а/д 160/110, утомляемость, страх заболеть, 60 лет. После 10 сеансов произошла нормализация а/д 130/90, человек обрёл уверенность, спокойствие, отсутствие страха заболеть, прилив сил.

5. Гипертонический криз, а/д 180/120, остановка в делах, 52 года. После 3-х сеансов — нормализация а/д до 120/80, появление нового дела.

6. Гипертония II cт., 170/100 боли в сердце, хронический цистит, гормональные нарушения, лишний вес (70 кг), нервозность, 56 лет. После 1 сеанса — a/д 140/95, улучшился сон(засыпание), прошел цистит, снизился вес (65кг), нервозности нет.

7. Гипертонический криз, а/д 180/120? 52 года. После 2 сеансов — нормализация а/д, 120/80.

8. Гипертония II ст. А/д до 190/120, 53 года. После 3 сеансов — нормализация а/д до 145/100.

9. Головные боли, давление 170/120, 68 лет. После 1 сеанса — сразу после работы – никаких болей нет, давление 150/100, через 2 часа давление 130/80, «чего не было много лет».

Особенно важным мы считаем указание исследователей на преимущество гипнотерапии перед другими методами лечения. Гипнотерапия давала положительный эффект даже у тех больных, лечение которых другими методами оказывалось безрезультатным.

А. М. Ветцнер проводил лечение гипнозом 15 больных гипертонической болезнью. Автор получил хороший эффект у 10 больных и только у 5 результаты лечения оказались незначительными. А. М. Ветцнер рекомендует многочасовой (12-14 часов) гипнотический сеанс; более длительный (в течение 20 часов) гипнотический сон, по мнению указанного автора, давал некоторые нежелательные явления в виде неприятных ощущений со стороны сердца.

М. М. Желта"ков, Л. Д. Исаева и Ю. К- Скрипкин, проводя гипнотерапию ряда кожных заболеваний, одновременно изучали влияние гипнотического сна на артериальное давление. На основании измерения артериального давления в динамике у 82 больных исследователи пришли к заключению о нормализующем действии гипноза на сердечно-сосудистую систему.

Исследователи сделали вывод, что артериальное давление у больных снижалось при погружении в гипноз, тел! больше и быстрее, чем скорее наступал гипнотический сон и чем он был глубже и- длительнее.

Гипнотерапию при гипертонической болезни с успехом применяли М. Я. Ходза (1954) и И. М. Виш (1957). Исследователи получили стойкое и значительное снижение артериального давления. Эти данные совпадают с нашими, полученными при гипнотерапии 100 больных бронхиальной астмой и 60 больных гипертонической болезнью. У больных бронхиальной астмой, как известно, артериальное давление закономерно бывает пониженным. Нормализующее действие гипнотического сна быстро приводило к повышению артериального давления этих больных до возрастной нормы. У больных гипертонической болезнью нормализующее действие гипноза сказывалось в стойком снижении артериального давления до возрастной нормы.

В других исследованиях мы убедились в том, что в гипнотическом сне под влиянием различных внушенных эмоций меняется ритм сердечных сокращений, а артериальное давление у одних больных падает, у дру-

гих повышается. Нас интересовал вопрос, можно ли прямым внушением в гипнозе изменить ритм и частоту пульса, на что указывали еше старые авторы (О. Вет-терстранд). У 5 из 20 хорошо гипнабильных больных нам удалось получить более редкий пульс в ответ на прямое внушение: «Ваше сердце начинает биться медленнее!» ^ одного больного нам удалось добиться уреже-ния пульса с 92 ударов в минуту до 70, а у другой - со 112 ударов в минуту до 72.

Нужно отметить, что все 5 больных, у которых удалось прямым внушением изменить частоту пульса, имели особую склонность фиксировать внимание на своей сердечно-сосудистой деятельности. Эти наблюдения показывают возможность влияния на сердечно-сосудистую деятельность как прямого внушения, так и самовнушения, что может привести к ухудшению состояния некоторых больных.

В совместной работе с В. М. Коваленко мы изучили влияние гипнотического сна на частоту пульса у больных гипертиреозами, при которых в большинстве случаев наблюдается тахикардия. Учитывая, что у здоровых людей частота пульса при погружении в гипноз падает на 7-10 ударов в минуту, мы рассчитывали, что и у больных с повышенной функцией щитовидной железы мы получим также урежение пульса. Однако у первых же 10 больных с явлениями гинертиреоза мы получили не более редкий пульс, а учащение его на 10-12 ударов в минуту. Видимо, возникшее в гипнозе торможение коры больших полушарий вызвало перевозбуждение подкорки и вегетативных центров, усиливающих ритм сокращений сердца. Однако в дальнейшем путем специального внушения нам удалось получить начальное"число сердечных сокращений, а через несколько сеансов приблизить пульс к норме. Достигнуть этого было особенно важно у больных, подготавливаемых к струмэктомии. Так, В. М. Коваленко путем внушения в гипнозе удалось подготовить к операции 5 больных, которые до этого неоднократно снимались с операционного стола ввиду выраженной тахикардии (пульс доходил до 200-240 ударов в минуту). После гипнотерапии эти больные были прооперированы проф. Е. Я. Драчинской при пульсе, не превышавшем 100 ударов в минуту. Гипнотерапевтическая подготовка

больных к струмэктомии заняла всего 7-8 дней (было проведено от 5 до 6 сеансов гипноза), в то время как при других способах лечения аналогичные больные находились в хирургической клинике по 2-4 месяца, так как из-за тахикардии операция откладывалась.

Возвращаясь к вопросу о повышении артериального давления, следует сказать, что наличие его у очень многих людей долгое время не дает каких-либо субъективных ощущений. Известно, что некоторые больные, страдающие начальными формами гипертонической болезни, впервые узнают о повышении артериального давления при случайном его измерении. Иногда врачи делают ошибку, говоря эмоционально окрашенным тоном: «Да, у Вас повышенное артериальное давление!». Больной начинает наблюдать за собой, советоваться с окружающими, читать специальную литературу по этому вопросу, и вскоре у него возникает ряд болезненных ощущений. Как только у больного появляется чувство страха, симптомы начинают нарастать и усиливаться.

Гипнотерапию гипертонической болезни мы начали применять с 1952 г. и до 1956 г провели ее у 60 больных. Из них 40 находились на стационарном лечении в клинике госпитальной терапии 1-го ЛМИ им. акад. И. П Павлова, а 20 больных проходили лечение амбу-латорно в кабинете гипнотерапии при клинике. Все больные, пройдя курс гипнотерапии, в дальнейшем систематически (по вызову) являлись на обследование для получения катамнестических данных. У большинства больных отдаленные результаты лечения прослежены в течение 2-3 лет. Среди наших больных было 20 мужчин и 40 женщин.

По возрасту и длительности заболевания больные распределялись следующим образом: от 20 до 30 лет - 25 больных, от 31 года до 40 лет - 22 больных, от 41 года до 50 лет - 8 и от 51 года до 60 лет - 5 больных.

Продолжительность заболевания у 20 больных была меньше 1 года, у 25 - болезнь длилась от 1 года до 10 лет, у 8 - от 11 до 20 лет и у 7 - от 21 года до 30 лет.

У 30 из 60 больных наблюдались проявления функционального расстройства нервной системы, а у 18- симптомы стенокардии. Из сопутствующих заболеваний

у 5 больных была язвенная болезнь, у 6 - бронхиальная астма и у 3-хронический холецистит. У 35 наших больных началу заболевания гипертонической болезнью предшествовал ряд тяжелых психических травм с длительными отрицательными эмоциями и продолжительным нервным напряжением. Для 15 больных диагноз гипертонической болезни явился полной неожиданностью, так как никаких болезненных ощущений они не испытывали и жаловались лишь на раздражительность, быструю утомляемость, бессонницу.

Для гипнотерапии направлялись те больные в ней-рогенной и переходной стадиях гипертонической болезни, у которых обычная медикаментозная терапия не давала удовлетворительного результата.

Показаниями для направления на гипнотерапию служили:

обследования, и его желание лечиться гипнозом.

Всем больным, подвергавшимся гипнотерапии, регулярно измерялось артериальное давление и велось наблюдение за его динамикой до, во время проведения и после окончания лечения. Наши больные проходили также полное клиническое обследование (исследовалось глазное дно, проводилась электрокардиография, рентгеноскопия и другие исследования).

Из 60 больных 40 страдали неврогенной стадией гипертонической болезни, а"у 20 наблюдалась переходная.

Сеансы гипнотерапии длились 30-40 минут и проводились через день. Вначале проводились индивидуальные, а затем коллективные сеансы гипнотерапии. Курс лечения составлял 30-40 сеансов.

По степени глубины гипнотического сна наши больные распределялись следующим образом: I степень его наблюдалась у 15 больных, II - у 20 и III - у 15; гипнотический сон не развился у 10 больных.

Из 60 больных 30, кроме гипнотерапии, получали еще и обычное медикаментозное лечение, а у 30 других

проводилась только гипнотерапия (все другие назначения были отменены). При проведении гипнотерапии 15 больным накладывались обычные грелки на область почек; остальные 45 таких тепловых процедур не получали. " После общих внушений хорошего самочувствия мы переходили к специальным внушениям, которые должны были снять у больных чувство тревоги и заставить их забыть о тяжелых личных переживаниях.

В процессе лечения гипнозом у больных гипертонической болезнью наступало отчетливое снижение артериального давления, как систолического, так и диасто-лического.

Уже одно погружение в гипнотическое состояние еше до дачи соответствующих лечебных внушений вызвало у 15 больных падение артериального давления: на 7-25 мм Hg - систолического и на 10-15 мм - диастолического. У 10 человек погружение в гипнотическое состояние не изменило артериального давления, а у 5 других оно в начале сеанса даже несколько поднималось (на 5-7 мм Hg) и только к концу сеанса падало (на 10-15 мм Hg). Артериальное давление вообще снижалось тем больше, чем был глубже и быстрее наступал гипнотический сон. Увеличивая длительность гипнотических сеансов можно было вызвать более выраженное падение артериального давления. Таким образом, одно лишь погружение в гипнотическое состояние действовало нормализующим образом на артериальное давление больного. Внушая больному чувство покоя и другие положительные эмоции, удавалось еще на 5-10 мм Hg понизить артериальное давление и приблизить его к возрастной норме. У всех наших больных исследовалось, кроме артериального давления, глазное дно, как до лечения, так и после курса гипнотерапии; больные подвергались также рентгенологическому обследованию, у них исследовались кровь и моча. Мы исследовали у больных состояние капилляров (производились микрофотограммы капилляров) и убедились в том, что во время сеанса гипноза у больных гипертонической болезнью возникает расширение капилляров. Интересно отметить, что при пониженном артериальном 1 Грелки накладывались нами в связи с имеющимися в литературе указаниями на то. что

прогревание почек способствует снижению артериального давления.

давлении (гипотония), которое часто наблюдается у больных бронхиальной астмой, в гипнозе, наоборот, наступал спазм капилляров и возникало повышение артериального давления. Эти наши наблюдения подтверждаются также исследованиями А. И. Картамы-шева. , Внушая в гипнотическом сне отрицательные эмоции, мы также получили у больных

гипертонической болезнью спазм капилляров и повышение артериального давления. Внушение положительных эмоций либо не отражалось на состоянии капилляров и артериального давления, либо лишь незначительно снижало его. Внушение чувства страха вызывало резкий спазм капилляров и значительное повышение артериального давления. В начале лечения, после пробуждения, артериальное давление, как правило, начинало снова повышаться и только после 5-8 сеансов оставалось более стойко пониженным по сравнению с исходными цифрами.

После 5-10 сеансов отмечалось улучшение обшего состояния наших больных - исчезали бессонница, головные боли, тяжесть в затылке, головокружение, тошнота. Настроение становилось жизнерадостным, устранялось чувство тревоги за состояние своего здоровья, исчезала слезливость.

Анализируя полученные лечебные результаты, нужно отметить, что лучших показателей эффективности мы добились у больных первой группы (комплексное лечение), у больных второй группы эффект был несколько слабее. (Сравнительные данные приведены в табл. 5) ,

Таблица 5

Сравнительная оценка ре!ультатов ле чечия комплексной терапией (медикаменты и гипноз) и гипнотерапии

Механизм терапевтического действия гипнотерапии у больных гипертонической болезнью остается нам еще недостаточно ясным. По-видимому, при иррадиации ги-

пнотического торможения достаточной интенсивности гасятся «очаги застойного возбуждения» в коре головного мозга и нормализуется ее деятельность. Фактором же, вызывающим расстройство высшей нервной деятельности у гипертоников, часто являются, как теперь установлено, многочисленные психические травмы и отрицательные эмоции. Неоднократно погружая больного в гипнотическое состояние, мы добиваемся выработки новых условных рефлексов и тормозим или гасим старые, прочно закрепившиеся условные патологические связи.

Следует подчеркнуть, что, достигнув с помощью гипнотерапии первоначального снижения артериального давления, нельзя прекращать курс лечения, так как выработанные новые условные связи еще непрочны и только длительным последующим лечением можно закрепить достигнутые положительные результаты. Практически следует после массированного курса в 25-30 сеансов гипнотерапии, проводимых через день, постепенно удлинять интервалы между сеансами, проводя их сначала через 2-3 дня, затем дней через 5, затем через 7, а потом и 10 дней.

Следует подчеркнуть, что гипнотерапия дает эффект даже у тех больных, которым обычная медикаментозная терапия не помогает.

В результате применения большого количества сеансов гипнотерапии и воздействия внушением нами получены следующие результаты.

1. Из 60 больных стойкая и длительная ремиссия получена у 33 человек, из которых 20 вернулись к труду (у 15 человек ремиссия прослежена нами от I "/г ДО 2 лет; у 1J человек - от 1 года до 1"/2 лет и у 7- -от У2 до 1 года).

2. Значительного улучшения состояния удалось добиться у 10 человек. Больные этой группы избавились от тошноты и головокружений, у них также снизилось артериальное давление, приближаясь к возрастной норме, но не достигнув ее. Больные вернулись к трудовой деятельности.

3. Только у 17 из 60 больных не получено эффекта от применения гипнотерапии. Следует отметить, что больные этой группы оказались мало внушаемыми, кроме того, некоторые из них были недостаточно ди-88

сциплинированны (имели место пропуски сеансов гипнотерапии по вине больных).

Зависимость эффективности гипнотерапии от количества проведенных сеансов выступает в наших исследованиях достаточно отчетливо (табл. 6).

Таблица 6

Эффективность гипнотерапии у больных гипертонической болезнью в зависимости от количества сеансов гипноза

При лечении больных гипертонической болезнью не столь важна была глубина гипнотического сна и продолжительность его, сколько общее количество сеансов гипнотерапии. Это обусловлено общей физиологической закономерностью о прочности образования условного рефлекса в зависимости от количества проведенных сочетаний.

Однако очень часто сеансы гипнотерапии проводить не рекомендуется, так как известно, что при слишком частом повторении условный рефлекс постепенно начинает угасать и в конце концов может совершенно исчезнуть. Установлено, что скорость торможения условного рефлекса зависит от частоты повторений и типа высшей нервной деятельности испытуемого. В свете этих наблюдений рекомендуется проведение лечебных гипнотических сеансов не чаще чем через день. Кроме того, и глубина гипнотического сна также подчинена условно-рефлекторному механизму, а потому начинает падать при слишком частом (несколько раз в день, ежедневно) его проведении. Однако общее количество не слишком часто повторяемых сеансов должно оставаться по возможности наибольшим.

Показателями эффективности гипнотерапии для нас служили:

1) степень падения артериального давления и стойкость наступившего эффекта;

2) регресс патологических изменений сосудов глазного дна;

3) длительность улучшения общего состояния больного.

Учитывались также отзывы самих больных о результатах проведенного лечения.

Следует отметить, что для достижения стойкого снижения артериального давления у больных гипертонической болезнью нам требовалось значительно большее количество сеансов гипнотерапии, чем при лечении других заболеваний.

Длительность лечения обеспечивалась тем, что больные и после выписки из стационара продолжали амбу-латорно еще некоторое время посещать кабинет гипнотерапии. Катамнестическое наблюдение за больными, продолжалось и после выписки их из клиники в течение 1 года - 2 лет.

В качестве иллюстрации приведем краткую выписку из истории болезни.

Больная Д-на 3. Б., 58 лет, служащая. Клинический диагноз: гипертоническая болезнь (переходная стадия): незрастения. Впервые повышение артериального давления (240/110) было обнаружено в 1925 г. Появились головокружения, пульсации в висках, тошнота, стала возникать головная боль в затылочной области К тому же периоду относится повышенная раздражительность, слезливость, сердцебиения и боли в области сердца. Больная неоднократно, но без положительного результата находилась на излечении Б различных стационарах. Заболеванию предшествовал ряд тяжелых психических травм. За последние 3 года головные боли приняли упорный характер, усилилась тошнота и боли в сердце, появилась рвота н чувство удушья. Состояние прогрессивно ухудшалось

Сначала после развода с мужем, а потом в связи с гибелью второго мужа на фронте. Поступила 2/Ш 1954 г. на стационарное лечение в клинику госпитальной терапии 1-го ЛМИ им акад. И. П. Павлова. В клинике состояние не улучшалось, несмотря на активную медикаментозную терапию, и больная была направлена 25/111 1954 г. на гипнотерапию. Объективно: больная среднего роста, правильного сложения Подкожножировой слой выражен слабо. Видимые слизистые и кожа чистые, бледные. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, напряженный Перкуторно границы сердца расширены влево на 2 см. Тоны сердца приглушены. Умеренно выраженный функцио90

нальный систолический шум на верхушке сердца. Артериальное давление - 220/120 мм Hg Дыхательная, пищеварительная, мочеполовая системы без особенностей. Симптомов органического поражения центральной нервной системы не обнаружено Вазомоторная лабильность, эмоциональная неустойчивость. Внушаемость резко повышена (3 и 4-й приемы на внушаемость отчетливо положительны). Клиническое исследование крови: эритроцитов - 4 030 000; гемоглобина - 75%; цветовой показатель 0,9; лейкоцитов - 6800 (эозинофилы - 1%, палочкоядерные - 4%, сегментоядерные - 77%, лимфоциты - 16%, моноциты - 2%). РОЭ - 7 мм в час. Анализ мочи: цвет - соломенно-желтый; удельный вес - 1010; белок - следы; реакция - кислая; лейкоциты - 3-5-8 в поле зрения; эритроцитов - нет; цилиндров гиалиновых - нет; эпителий цилиндрический - 0-1-3 в поле зрения, эпителий плоский - 1- 3 в поле зрения; слизь в значительном количестве. Реакция Вассермана в крови отрицательная. ЭКГ - гипертрофия лево"о желудочка, умеренно выраженная. Рентгеноскопия органов грудной полости - умеренно выраженная эмфизема легочных полей, Ле^ точный и корневой рисунок без особенностей. Сердце умеренно гипертрофировано за счет левого желудочка. Сокращения сердца укороченной амплитуды. Аорта равномерно расширена, развернута, несколько уплотнена Исследование глазного дна: выраженная ангио-патия сосудов сетчатки.

Проведено 20 сеансов гипнотерапии. После 5-го сеанса артериальное давление упало до 200/95, а после 15-го снизилось до 160/90 мм Hg и продолжало стойко удерживаться на этой цифре. Наряду со снижением артериального давления улучшилось общее самочувствие, исчезли головокружения, гошнота, рвота и головные боли. Появился аппетит, нормальный ночной сон Улучшилось настроение, исчезла слезливость. Больная выписана в хорошем состоянии. Отдаленные результаты поослежены в течение 2 лет. Артериальное давление остается на цифрах 150/80 мм Hg. Больная начала работать. Состояние ее остается вполне удовлетворительным.

1. Гипнотерапия при лечении больных гипертонической болезнью является физиологически обоснованным методом лечения и оправдывает себя.

2. Гипнотерапия дает достаточный эффект даже у тех больных, которым не помогает обычное медикаментозное лечение. (Из 60 больных стойкая ремиссия получена у 33 человек, а улучшение

У 10 человек; положительный эффект от применения гипнотерапии не был получен у 17 больных).

3. Погружение больных гипертонической болезнью в гипнотический сон приводит к снижению артериального давления. Внушение в гипнотическом сне отрицательных эмоций вызывает подъем артериального давле-

Из всех систем организма сердце и сосуды наиболее доступны психическим переживаниям. Всем хорошо известна роль душевных волнений и психотравм в возникновении гипертоничекой болезни, инфарктов и инсультов. Если от стыда лицо краснеет, от испуга бледнеет, то сердце, печень, почки и особенно мозг тоже то наполняются кровью, то обескровлены в результате стрессов.

В литературе удалось найти ряд исследований о лечении гипертонии гипнозом. У 21 больного, страдавших прогрессирующей формой гипертонической болезни, была применена гипнотерапия. Длительность — 5-20 сеансов. Артериальное давление снижалось уже через 15-20 минут на 10-30 мм рт. ст. Гипнотерапия давала положительный эффект даже у тех, лечение которых другими методами не давало результатов.

Было доказано, что давление в гипнотическом сне приходило в возрастную норму не зависимо от того, было ли оно понижено или повышено. То же самое происходит и с пульсом. При положительном внушении капилляры расширяются, при отрицательном сужаются.

Иногда врачи делают ошибку, говоря эмоционально окрашенным тоном: "Да, у вас повышенное артериальное давление!" . Больной начинает наблюдать за собой, читать литературу по этому вопросу, и вскоре у него возникает ряд болезненных ощущений. Как только у больного и появляется чувство страха, симптомы начинают нарастать и усиливаться.

Показаниями для направления на гипнотерапию служат:

1. зависимость возникновения гипертонической болезни от психических травм, тяжёлых переживаний, отрицательных эмоций;
2. наличие проявлений сопутствующего функционального расстройства нервной системы;
3. достаточная внушаемость и гипнабельность, выявлявшаяся в процессе диагностики, и желание лечиться гипнозом.

1. Гипнотерапия при лечении больных гипертонической болезнью является физиологически обоснованным методом лечения.
2. Гипнотерапия вызывает достаточный эффект даже у тех больных, которым не помогает обычное медикаментозное лечение.
3. Погружение больных гипертонической болезнью в гипнотический сон приводит к снижению артериального давления. Внушение в гипнотическом сне отрицательных эмоций вызывает подъём артериального давления. Внушение положительных эмоций не изменяет артериального давления или вызывает лишь незначительное его снижение. Погружение в гипнотический сон давало обнаруживаемое при капилляроскопии расширение капилляров, в то время как у больных язвенной болезнью и бронхиальной астмой выявлялся спазм кожных капилляров и некоторое повышение артериального давления.
4. При лечении больных гипертонической болезнью следует проводить курс лечения, избегая слишком частых сеансов.

• Пример проведения гипнотерапии.

Проведено 10 сеансов гипнотерапии. После 5-го сеанса артериальное давление упало до 200/95, а после 10-го снизилось до 160/90 мм рт. ст. и продолжало стойко удерживаться на этой цифре. Наряду со снижением артериального давления, улучшилось общее самочувствие, исчезли головокружения, тошнота, рвота и головные боли. Появился аппетит, нормальный ночной сон. Улучшилось настроение, исчезла слезливость.

• " onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печать
• E-mail

Гипноз и релаксация эффективны при гипертонии

Артериальная гипертензия (АГ, гипертония) - стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше

Артериальная гипертензия - одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20-30 % взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65 % у лиц старше 65 лет.

Международный журнал Клинического Экспериментального гипноза (Int J Clin Exp Hypn. 2007 Jan;55(1):67-83) опубликовал "Эффективность гипноза в снижении мягкой гипертонии" (Gay MC. Effectiveness of hypnosis in reducing mild essential hypertension: a one-year follow-up.), в которой поделился результатами исследования о лечении повышенного артериального давления с помощью гипнотерапии.

Настоящее исследование посвящено изучению эффективности использования гипноза в снижении мягкой гипертонии и анализ наблюдения за состоянием пациентов в течение одного года после клинического исследования.

Тридцать участников были распределены на две группы:

• гипнотическую
• контрольную (без лечения гипнозом).

В первой группе применили стандартизированный, индивидуальный подход лечения гипнозом, который состоял из 8-сессий.

Результаты исследования показывают, что гипноз является эффективным в снижении артериального давления ни только в краткосрочной перспективе, но и на средние и длительные сроки.

Самогипноз не показал своей эффективности в понижении давления.

Не было отмечено никакой связи между практикой самогипноза и следующими показателями:

• изменения кровяного давления,
• уровень тревоги,
• личностные факторы качества жизни,
• терапевтические результаты.

Стандартизированный индивидуальный подход гипнотерапии может быть рекомендован для снижения артериального давления.

2. В статье "Управление стрессом в лечении гипертонической болезни" (Schwickert M, Langhorst J, Paul A, Michalsen A, Dobos GJ. Stress management in the treatment of essential arterial hypertension MMW Fortschr Med. 2006 Nov 23;148(47): 40-2;) опубликованы методы самопомощи, которые признаны медициной эффективными при лечении гипертонии.

От 60 до 90% больных регулярно обращаются к семейному врачу с жалобами, которые ассоциируются со стрессом. Нередки случаи, когда значительное число этих больных уже осведомлены, что имеют повышенное артериальное давление.

Техники релаксации оказывают положительный эффект при высоком кровяном давлении, что было подтверждено различными исследованиями.

Соответственно, управление стрессом должны теперь иметь постоянное место в эффективной антигипертензивной терапии.

Подходящими методами релаксации при гипертензии могут быть следующие:

• аутогенной подготовка,
• прогрессивная мышечная релаксация,
• визуализация,
• дыхательные упражнения,
• цигун
• йога.

Эти методы включены в различные программы для оздоровления образа жизни. Они действуют по-разному, и могут быть предложены для пациентам в соответствии с его / ее индивидуальными пожеланиями.

Группа московским медиков (Айвазян ТА, Зайцев В.П., Саленко ВВ, Юренев А. П., Патрушева ЕС) изучила эффективность методов релаксации у больных гипертонической болезнью. Исследования проводили в Мясниковском Институте Кардиологии Москвы.

В исследовании принимали участие 117 амбулаторных больных (20- 45-летние мужчины) с мягкой гипертонией. Оценивались результаты до лечения, после основного курса лечения (6 недель), и в 12-месячного наблюдения.

Пациенты были распределены на две основные группы:

(1) группа лечения, в которой участники использовали следующие методы:

• аутогенная тренировка (23 пациента)
• биологическая обратная связь (24 пациентов)
• обучение дыханию-релаксации (23 пациентов)

Контрольную группу, состоящую из:

• 24 пациентов, участники которой не использовали ничего
• 23 пациентов, которые лечились с помощью «психологического плацебо.

Данные всех пациентов, которым была предложена релаксационная терапия, были проанализированы по группам:

• клинические,
• психологические,
• психофизиологические

К концу периода наблюдения группа лечения показала по сравнению с контрольной группой:

• значительное снижение систолического и диастолического артериального давления,
• периферическое сосудистое сопротивление,
• гипертонический ответ на эмоциональный стресс,
• улучшение психологической адаптации,
• качество жизни
• работоспособность

Сравнительный анализ эффективности различных методов релаксации показал, что биологическая обратная связь и обучение релаксационному дыханию привели к наибольшему снижению артериального давления.

Антигипертензивный (снижающий артериальное давление) эффект релаксационной терапии положительно коррелирует с уровнем предварительной обработки артериального давления и отрицательно с продолжительностью болезни и некоторых психологических особенностей.

Ещё одно исследование показывает, что психосоциальные факторы играют важную роль в развитии и течении гипертонической болезни, хотя "стресс" может составлять только 10% дисперсии артериального давления. Разнообразие психотерапевтических вмешательств, таких как методы релаксации (аутогенной тренировки или прогрессирующей мышечной релаксации), поведенческой терапии или методов биологической обратной связи, может привести к снижению повышенного артериального давления в среднем на 10 мм рт.ст. (систолическое) и 5 мм рт.ст. (диастолического).

Выводы:

Пациенты, использовавшие методы релаксации, показали:

• более выраженное падение артериального давления,
• лучше отдыхали,
• имели меньший и более короткий гипертонической ответ на эмоциональный стресс,
• улучшение психологического статуса и психологического адаптации,
• и учшенную работоспособность.

Сравнительный пятилетний анализ последующих исследований 90 пациентов был проведен для оценки стоимости релаксации для вторичной профилактики гипертонии.

Использование расслабления отмечает у пациентов:

более медленное прогрессирование болезни, по сравнению с контрольной группой, о чем свидетельствуют более низких значений АД, более ограниченном росте левой желудочковой гипертрофии и меньшей невротизации, а также более короткие периоды повышения давления, связанные с временной нетрудоспособностью.

Литература:

• Gay MC. Effectiveness of hypnosis in reducing mild essential hypertension: a one-year follow-up. Int J Clin Exp Hypn. 2007 Jan;55(1):67-83.
• Schwickert M, Langhorst J, Paul A, Michalsen A, Dobos GJ. Stress management in the treatment of essential arterial hypertension MMW Fortschr Med. 2006 Nov 23;148(47): 40-2;
• Aivazyan TA, Zaitsev VP, Salenko BB, Yurenev AP, Patrusheva IF. Efficacy of relaxation techniques in hypertensive patients. Health Psychol. 1988;7 Suppl:193-200.
• Herrmann JM. Essential hypertension and stress. When do yoga, psychotherapy and autogenic training help? MMW Fortschr Med. 2002 May 9;144(19):38-41.
• Aĭvazian TA, Zaĭtsev VP, Salenko BB, Iurenev AP, Patrusheva IF. The effectiveness of psychorelaxation therapy in patients with hypertension Kardiologiia. 1988 Mar;28(3):31-4.
• Aĭvazian TA, Zaĭtsev VP, Iurenev AP. Results of the use of relaxation therapy in hypertension Kardiologiia. 1987 Aug;27(8):34-7.

Что такое гипноз?

Гипноз – это состояние сфокусированной концентрации, во время которой человек меньше осознает то, что его окружает. Гипнотерапия – это использование гипноза для лечения физических и физиологических заболеваний.

Во время состояния гипноза (транса) человек легко принимает предложения, которые могут помочь изменить его поведение. Специалист по гипнозу может сам проводит гипноз или учить людей самогипнозу. Вы также можете научиться самогипнозу с помощью книг.

Цель гипнотизера – не контролировать человека и давать ему ответы, а скорее помочь человеку самому решить свои проблемы.

Самогипноз обычно состоит из написания или адаптации сценария, чтобы вызвать гипноз (включая предложения, как решить определенные проблемы), запись сценария на кассету и проигрывание кассеты для впадения в гипноз. Некоторые люди предпочитают самогипноз, потому что они находятся в одиночестве на протяжении всего сеанса, и сами контролируют предположения, которые они делают во время в состоянии гипноза.

Гипноз действует не на всех. Вы должны хотеть сфокусировать свое внимание и следовать словам терапевта. Вопреки распространенному мнению, вы не можете быть загипнотизированы против вашей воли. Кроме того, когда вы находитесь под гипнозом, вы не будет следовать словам вопреки вашему желанию.

Эксперты не знают, как работает гипноз, но, похоже, при этом организм впадает в состояние глубокой релаксации. Некоторые люди верят, что в состоянии гипноза мозг человека вырабатывает природные вещества, которые влияют на наше восприятие боли и других симптомов. Другие считают, что гипноз действует на подсознание и помогает контролировать реакции организма, которые мы обычно не можем контролировать, такие как артериальное давление, сердцебиение и чувство голода.

Для чего используют гипноз?

Гипноз используют не для лечения заболеваний, а скорее для облегчения симптомов. Гипноз эффективно помогает справляться с послеоперационной болью, болью при родах и параличной болью. Также он широко используется при лечении зависимости от наркотиков, алкоголя, еды и курения. Гипноз может сократить стресс, создавая релаксацию и позитивное мышление.

Гипноз может помочь преодолеть тревогу, бессонницу, фобии, ожирение, астму и синдром раздраженной кишки. Также исследования показали, что он сокращает боль, связанную с раком, родовыми схватками, тошноту и рвоту. В некоторых случаях гипноз сочетают с когнитивной терапией и другими методами релаксации.

Безопасен ли гипноз?

Важно найти специалиста с многолетним опытом. Многие психологи, психотерапевты, врачи и дантисты владеют техникой гипноза.

Самогипноз также считается безопасным, даже если он делается неопытным человеком. Не зарегистрированы какие-либо негативные последствия самогипноза. Но не используйте самогипноз, когда вы ведете машину или в любой другой ситуации, когда вам надо быть начеку (например, когда вы управляете каким-то прибором или присматриваете за детьми).

Всегда советуйтесь со своим врачом, если вы хотите использовать альтернативное лечение или совмещать его с традиционным. Это может быть небезопасно, отказываться от традиционного лечения и полностью полагаться на альтернативное.