Параметры роста и веса детей. Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ

13.10.2019 Красота

В первые минуты своей жизни новорожденный малыш проходит свое первое тестирование. Персонал роддома оценивает состояние младенца по разным критериям. Для этого существуют специальные оценочные шкалы - Апгар, Сильвермана.

Среди прочих параметров особое значение имеют вес и рост новорожденного ребенка. На них могут отобразиться даже условия вынашивания малыша. После рождения их показатели и соответствие друг другу будут определяться регулярно, каждый месяц, что позволит осуществлять контроль над гармоничным развитием крохи.

Рост и вес ребенка до года: норма ВОЗ

Для определения нормального веса и роста младенца, а также для их оценки существует множество формул, способов, таблиц, графиков. Но в большинстве случаев врачи ориентируются на нормы Всемирной организации здравоохранения.

Для удобства использования специалистами ВОЗ составлены так называемые центильные таблицы, которые позволяют быстро и легко определить соответствие роста и веса детей разных возрастов установленным нормам. Центильные таблицы учитывают различия в темпах роста и особенности физиологии. Средний столбец (50%) соответствует среднему росту и весу, два столбца по обе стороны от него (25% и 75%) - ниже и выше среднего, следующие два (10% и 90%) - низкому и высокому показателю, а самые крайние левый (3%) и правый (3%) соответствуют очень низкому и очень высокому росту/весу. Проценты обозначают частоту распространения.

Для лучшего понимания того, как работать с центильными таблицами, приводится такой пример: если 100 детей одного возраста выстроить в шеренгу, то 50 из них, находящиеся по самой середине, будут иметь средний рост, по 25 располагающихся в обе стороны - ниже и выше среднего, первые трое в этой шеренге будут очень высокими, а последние трое - очень низкими. По тому же принципу и с массой тела.

Центильныа таблица роста и веса девочек до года

Центильная таблица роста и веса мальчиков до года

Это лишь усредненные приблизительные показатели, на которые следует ориентироваться, но которые нельзя воспринимать как непреложную истину. Волнения должны вызывать существенные отклонения от приведенных норм. В любом случае главенствующую роль всегда играют самочувствие и показатели состояния здоровья, а не рост и вес.

Таблица прибавки роста и веса ребенка до года

В советской педиатрии, и эта практика сохраняется по сей день, важную роль играли прибавки роста и особенно массы тела новорожденных.

Потому что уже с рождения могут проявиться генетические особенности малыша, который рождается более крупным или мелким по сравнению с другими младенцами, и не всегда его данные будут соответствовать среднестатистическим. Тем не менее, если такой ребеночек хорошо развивается и регулярно прибавляет в весе, если происходит положительная динамика в наборе массы тела, то в большинстве случаев это свидетельствует о благополучии со стороны здоровья крохи.

Данной таблицей пользуются не только врачи, но и мамочки, переживающие, хватает ли ребенку молока и наедается ли он. Сколько в норме должен набирать новорожденный ребенок - представлено в таблице:

Как видите, наиболее интенсивно прибавки веса происходят в первые 3 месяца жизни, а после полугода немного замедляются, что связано в первую очередь с увеличением физической активности малыша: он уже переворачивается, начинает сидеть, а затем и ползать, делать первые шаги.

Следует уточнить, что указанные в таблице нормы прибавки веса применимы к здоровым детям. Любое заболевание способно ощутимо влиять на мессу тела новорожденного. Чаще всего младенцы худеют во время и после инфекционных заболеваний, при диарее, когда не могут брать грудь.

Кроме того, находящиеся на грудном вскармливании детишки набирают вес обычно медленнее, чем искусственнички. Этому есть несколько объяснений. Главная причина обычно кроется в том, что мама, боясь не докормить свое излюбленное чадо, дает ему большую порцию смеси, чем это необходимо. Нужно также знать, что дешевые молочные смеси для детей не адаптированы под потребности новорожденного. Подобно коровьему молоку они могут способствовать главным образом наращиванию мышечной массы, а не развитию головного мозга, на что направлено действие материнского молока.

Если говорить о росте, то к концу первого года жизни малыш вырастает в среднем на 25 см. Чем старше становится ребенок, тем медленнее он растет. Рост наиболее активно происходит в летний период и в ночное время.

Каким должен быть рост и вес новорожденного ребенка по месяцам

В большинстве случаев (именно они и определяют «норму») дети рождаются с массой тела от 2600 г до 4000 г. В последние годы верхняя граница все более отодвигается вперед, потому что продолжается тенденция к рождению детей с большой массой тела. Сегодня врачи уже считают нормальным вес младенца в пределах до 4500 г. Масса тела новорожденного , недостающая до нижней границы, рассматривается как низкая, а рожденные с весом более 4,5 кг дети считаются крупными.

Обе категории новорожденных находятся под пристальным вниманием врачей, потому что попадают в группы риска. Худенькие детки остаются в роддоме для выхаживания, пока не достигнут нормальной массы тела. Крупненькие проходят ряд исследований для исключения вероятных патологий и нарушений в здоровье.

В первые после рождения дни новорожденный ребенок обычно теряет в весе. Высыхает пуповинный отросток, интенсивно испаряется влага с его кожных покровов и через легкие во время дыхания, отходит меконий и выделяется моча, между тем, процесс грудного вскармливания еще не налажен. Все это приводит к тому, что в течение 3-5 первых дней своей жизни малыш в норме может потерять 6-8%, иногда и до 10% своего веса. Однако детский организм быстро восстанавливается: 7-10-дневный младенец возвращается к своему исходному весу и начинает активно его приумножать.

Что касается роста, то при рождении он составляет 46-56 см. Средний показатель соответствует оценке «4». Всего шкала оценки роста новорожденного состоит из 7 баллов, где «1» - очень низкий рост, а «7» - очень высокий. Это шкала центильных таблиц.

Соответствие веса и роста ребенка до года можно высчитать по простой эмпирической формуле. Так, считается, что в 6 месяцев малыш весит в среднем 8200 г и имеет длину тела 66 см. Если рост меньше указанного, то необходимо вычесть из массы тела по 300 г на каждый недостающий сантиметр, если больше - то прибавить по 250 г.

Согласно этой формуле, вес и рост новорожденного, которому исполнилось больше или меньше полугода, вычисляется следующим образом:

ВЕС. Если ребенок младше полугода: 8200 г – 800хN (где N - количество недостающих месяцев); если ребенок старше полугода: 8200г + 400хN (где N - количество лишних месяцев).

РОСТ. Если ребенок младше полугода: 66 см – 2,5хN (где N - количество недостающих месяцев); если ребенок старше полугода: 66 + 1,5х N (где N - количество лишних месяцев).

Отклонения от норм: недостаточный и избыточный вес и рост новорожденного

Несмотря на то, что способов определения норм роста и веса новорожденного ребенка существует большое множество, каждый из них не может быть на сто процентов объективным. Потому что самое большое значение всегда имеют не цифры-показатели веса и роста, а самочувствие, благополучие и гармоничность развития малыша.

Ни в коем случае нельзя сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность и индивидуальные физические особенности новорожденного. У невысоких худеньких родителей вряд ли родится богатырь. Вместе с тем, неонатологи и акушеры отмечают, что каждый следующий ребенок в семье рождается чуть более крупным, чем предыдущий.

Масc а тела ребенка, превышающая или не достигающая установленных норм, сама по себе еще ни о чем не говорит. Чтобы определить, есть ли действительно избыток или недостаток в массе тела новорожденного, следует рассчитать индекс массы тела:

I = М / Н 2 ,

где М - масса тела ребенка в килограммах, Н - рост ребенка в метрах.

Результаты сравниваются по таблице:

Индекс массы тела используется для оценки соответствия веса и роста друг другу и определенному возрасту малыша.

Поводом для дополнительных исследований должны стать существенные отклонения от норм. Так, нередко более низкая масса тела отмечается у детей-аллергиков, но, безусловно, могут быть и другие причины. Недоношенные дети в первые месяцы жизни всегда весят меньше других. А вот при избыточном весе следует в первую очередь исключить диабет .

В связи с этим большой популярностью пользуются специальные сервисы - калькулятор роста и веса ребенка по неделям, которые позволяют рассчитать рост и вес новорожденного, основываясь на его возрасте. Но все эти калькуляторы разработаны на основе данных из приведенных в нашей статье таблиц.

А потому никогда не нужно делать поспешных выводов. Главное - регулярно показывать младенца педиатру. Он будет оценивать не только его рост и вес по месяцам (главным образом, их динамику), но и прочие показатели развития и благополучия малыша.

Специально для - Елена Семенова

В таблицах роста, веса и других размеров малышей представлены не только средние значения показателей, но и диапазоны значений по группам. Естественно, что деление показателей на "низкие", "средние" и "высокие" очень условно.

  • Средний рост ребенка должен находится в пределах зеленой и голубой величин (25-75 центилями). Такой рост соответствует среднему росту детей этого возраста.
  • Рост, величина которого находится в пределах между желтой и зеленой величинами (10-25 центилями) тоже нормальный, но свидетельствует про тенденцию отставания ребенком в росте.
  • Рост, величина которого находится в пределах между голубой и желтой величинами (75-90 центилями) также нормальный, но свидетельствует про тенденцию опережения ребенком в росте.
  • Рост, величина которого находится в пределах между красной и желтой величинами - низкий (3-10 центиль), или высокий (90-97 центиль), что может быть обусловленным как особенностями ребенка, так и заболеванием с нарушением гормонального фона (чаще эндокринологического или наследственного). В таких случаях необходимо обратить на это внимание вашего педиатра.
  • Рост, величина которого находится за красной границей (менее 3 или более 97 центиля) свидетельствует о патологии роста ребенка. Такие дети обязательно должны быть консультированы соответствующими специалистами.

Обратите внимание, что именно в подростковом возрасте происходит наиболее активный и значимый скачек роста. В результате, часто может встретиться ситуация, когда рост подростка опережает (согласно таблице) показатель веса. Т.е. индекс массы тела - показывающий соотношение роста и веса - снижается. Отставание в весе в период активного роста - нормально для подростков. В это время все силы и ресурсы организма идут на прибавление роста. При этом, недостаток мышечной массы будет скомпенсирован организмом, когда у него появится возможность наращивать массу.

Рост мальчиков от 7 до 17 лет (см)

Возраст Показатель
очень
низкий
низкий ниже
среднего
средний выше
среднего
высокий очень
высокий
7 лет менее 111,0 111,0-113,6 113,6-116,8 116,8-125,0 125,0-128,0 128,0-130,6 более 130,6
8 лет менее 116,3 116,3-119,0 119,0-122,1 122,1-130,8 130,8-134,5 134,5-137,0 более 137,0
9 лет менее 121,5 121,5-124,7 124,7-125,6 125,6-136,3 136,3-140,3 140,3-143,0 более 143,0
10 лет менее 126,3 126,3-129,4 129,4-133,0 133,0-142,0 142,0-146,7 146,7-149,2 более 149,2
11 лет менее 131,3 131,3-134,5 134,5-138,5 138,5-148,3 148,3-152,9 152,9-156,2 более 156,2
12 лет менее 136,2 136,2-140,0 140,0-143,6 143,6-154,5 154,5-159,5 159,5-163,5 более 163,5
13 лет менее 141,8 141,8-145,7 145,7-149,8 149,8-160,6 160,6-166,0 166,0-170,7 более 170,7
14 лет менее 148,3 148,3-152,3 152,3-156,2 156,2-167,7 167,7-172,0 172,0-176,7 более 176,7
15 лет менее 154,6 154,6-158,6 158,6-162,5 162,5-173,5 173,5-177,6 177,6-181,6 более 181,6
16 лет менее 158,8 158,8-163,2 163,2-166,8 166,8-177,8 177,8-182,0 182,0-186,3 более 186,3
17 лет менее 162,8 162,8-166,6 166,6-171,6 171,6-181,6 181,6-186,0 186,0-188,5 более 188,5

Вес мальчиков от 7 до 17 лет (кг)

Возраст Показатель
очень
низкий
низкий ниже
среднего
средний выше
среднего
высокий очень
высокий
7 лет менее 18,0 18,0-19,5 19,5-21,0 21,0-25,4 25,4-28,0 28,0-30,8 более 30,8
8 лет менее 20,0 20,0-21,5 21,5-23,3 23,3-28,3 28,3-31,4 31,4-35,5 более 35,5
9 лет менее 21,9 21,9-23,5 23,5-25,6 25,6-31,5 31,5-35,1 35,1-39,1 более 39,1
10 лет менее 23,9 23,9-25,6 25,6-28,2 28,2-35,1 35,1-39,7 39,7-44,7 более 44,7
11 лет менее 26,0 26,0-28,0 28,0-31,0 31,0-39,9 39,9-44,9 44,9-51,5 более 51,5
12 лет менее 28,2 28,2-30,7 30,7-34,4 34,4-45,1 45,1-50,6 50,6-58,7 более 58,7
13 лет менее 30,9 30,9-33,8 33,8-38,0 38,0-50,6 50,6-56,8 56,8-66,0 более 66,0
14 лет менее 34,3 34,3-38,0 38,0-42,8 42,8-56,6 56,6-63,4 63,4-73,2 более 73,2
15 лет менее 38,7 38,7-43,0 43,0-48,3 48,3-62,8 62,8-70,0 70,0-80,1 более 80,1
16 лет менее 44,0 44,0-48,3 48,3-54,0 54,0-69,6 69,6-76,5 76,5-84,7 более 84,7
17 лет менее 49,3 49,3-54,6 54,6-59,8 59,8-74,0 74,0-80,1 80,1-87,8 более 87,8

Окружность головы мальчиков от 7 до 17 лет (см)

Возраст Показатель
очень
низкий
низкий ниже
среднего
средний выше
среднего
высокий очень
высокий
7 лет менее 50,4 50,4-51,0 51,0-51,6 51,6-54,5 54,5-55,3 55,3-56,0 более 56,0
8 лет менее 50,5 50,5-51,4 51,4-52,0 52,0-55,0 55,0-55,8 55,8-56,6 более 56,6
9 лет менее 50,8 50,8-51,7 51,7-52,5 52,5-55,5 55,5-56,3 56,3-57,2 более 57,2
10 лет менее 51,2 51,2-52,0 52,0-52,8 52,8-56,0 56,0-56,7 56,7-57,7 более 57,7
11 лет менее 51,5 51,5-52,3 52,3-53,2 53,2-56,3 56,3-57,2 57,2-58,2 более 58,2
12 лет менее 51,7 51,7-52,6 52,6-53,5 53,5-56,7 56,7-57,7 57,7-58,8 более 58,8
13 лет менее 51,9 51,9-52,8 52,8-53,7 53,7-57,3 57,3-58,1 58,1-59,2 более 59,2
14 лет менее 52,1 52,1-53,0 53,0-54,0 54,0-57,5 57,5-58,5 58,5-59,6 более 59,6
15 лет менее 52,3 52,3-53,2 53,2-54,3 54,3-57,8 57,8-58,8 58,8-60,0 более 60,0
16 лет менее 52,4 52,4-53,4 53,4-54,4 54,4-57,9 57,9-59,0 59,0-60,1 более 60,1
17 лет менее 52,5 52,5-53,5 53,5-54,6 54,6-58,0 58,0-59,1 59,1-60,2 более 60,2

Рост девочек от 7 до 17 лет (см)

Возраст Показатель
очень
низкий
низкий ниже
среднего
средний выше
среднего
высокий очень
высокий
7 лет менее 111,1 111,1-113,6 113,6-116,9 116,9-124,8 124,8-128,0 128,0-131,3 более 131,3
8 лет менее 116,5 116,5-119,3 119,3-123,0 123,0-131,0 131,0-134,3 134,3-137,7 более 137,7
9 лет менее 122,0 122,0-124,8 124,8-128,4 128,4-137,0 137,0-140,5 140,5-144,8 более 144,8
10 лет менее 127,0 127,0-130,5 130,5-134,3 134,3-142,9 142,9-146,7 146,7-151,0 более 151,0
11 лет менее 131,8 131,8-136,2 136,2-140,2 140,2-148,8 148,8-153,2 153,2-157,7 более 157,7
12 лет менее 137,6 137,6-142,2 142,2-145,9 145,9-154,2 154,2-159,2 159,2-163,2 более 163,2
13 лет менее 143,0 143,0-148,3 148,3-151,8 151,8-159,8 159,8-163,7 163,7-168,0 более 168,0
14 лет менее 147,8 147,8-152,6 152,6-155,4 155,4-163,6 163,6-167,2 167,2-171,2 более 171,2
15 лет менее 150,7 150,7-154,4 154,4-157,2 157,2-166,0 166,0-169,2 169,2-173,4 более 173,4
16 лет менее 151,6 151,6-155,2 155,2-158,0 158,0-166,8 166,8-170,2 170,2-173,8 более 173,8
17 лет менее 152,2 152,2-155,8 155,8-158,6 158,6-169,2 169,2-170,4 170,4-174,2 более 174,2

Вес девочек от 7 до 17 лет (кг)

Возраст Показатель
очень
низкий
низкий ниже
среднего
средний выше
среднего
высокий очень
высокий
7 лет менее 17,9 17,9-19,4 19,4-20,6 20,6-25,3 25,3-28,3 28,3-31,6 более 31,6
8 лет менее 20,0 20,0-21,4 21,4-23,0 23,0-28,5 28,5-32,1 32,1-36,3 более 36,3
9 лет менее 21,9 21,9-23,4 23,4-25,5 25,5-32,0 32,0-36,3 36,3-41,0 более 41,0
10 лет менее 22,7 22,7-25,0 25,0-27,7 27,7-34,9 34,9-39,8 39,8-47,4 более 47,4
11 лет менее 24,9 24,9-27,8 27,8-30,7 30,7-38,9 38,9-44,6 44,6-55,2 более 55,2
12 лет менее 27,8 27,8-31,8 31,8-36,0 36,0-45,4 45,4-51,8 51,8-63,4 более 63,4
13 лет менее 32,0 32,0-38,7 38,7-43,0 43,0-52,5 52,5-59,0 59,0-69,0 более 69,0
14 лет менее 37,6 37,6-43,8 43,8-48,2 48,2-58,0 58,0-64,0 64,0-72,2 более 72,2
15 лет менее 42,0 42,0-46,8 46,8-50,6 50,6-60,4 60,4-66,5 66,5-74,9 более 74,9
16 лет менее 45,2 45,2-48,4 48,4-51,8 51,8-61,3 61,3-67,6 67,6-75,6 более 75,6
17 лет менее 46,2 46,2-49,2 49,2-52,9 52,9-61,9 61,9-68,0 68,0-76,0 более 76,0

Окружность головы девочек от 7 до 17 лет (см)

Возраст Показатель
очень
низкий
низкий ниже
среднего
средний выше
среднего
высокий очень
высокий
7 лет менее 49,4 49,4-50,0 50,0-50,7 50,7-53,3 53,3-54,1 54,1-54,8 более 54,8
8 лет менее 49,7 49,7-50,3 50,3-51,0 51,0-53,6 53,6-54,4 54,4-55,2 более 55,2
9 лет менее 50,0 50,0-50,6 50,6-51,3 51,3-53,9 53,9-54,6 54,6-55,4 более 55,4
10 лет менее 50,3 50,3-50,8 50,8-51,5 51,5-54,1 54,1-54,8 54,8-55,6 более 55,6
11 лет менее 50,4 50,4-51,0 51,0-51,7 51,7-54,3 54,3-55,0 55,0-55,8 более 55,8
12 лет менее 50,5 50,5-51,2 51,2-51,9 51,9-54,6 54,6-55,2 55,2-56,1 более 56,1
13 лет менее 50,6 50,6-51,4 51,4-52,0 52,0-54,8 54,8-55,5 55,5-56,4 более 56,4
14 лет менее 50,7 50,7-51,5 51,5-52,1 52,1-55,0 55,0-55,7 55,7-56,4 более 56,4
15 лет менее 50,8 50,8-51,6 51,6-52,2 52,2-55,2 55,2-55,9 55,9-56,7 более 56,7
16 лет менее 50,9 50,9-51,7 51,7-52,3 52,3-55,3 55,3-56,0 56,0-56,9 более 56,9
17 лет менее 51,0 51,0-51,8 51,8-52,4 52,4-55,4 55,4-56,1 56,1-57,1 более 57,1

Обозначу несколько ВАЖНЫХ МОМЕНТОВ!!!

    В ТАБЛИЦАХ ПРИВЕДЕНЫ СРЕДНИЕ ЗНАЧЕНИЯ Для тех кто на знает значение слов "средний показатель" - рекомендую погуглить.

    ВЕС и ОБЪЕМ - не одно и тоже. Потому что МЫШЦЫ ВЕСЯТ 4 РАЗА БОЛЬШЕ ЖИРА при одинаковом объеме.

    ХОЧЕШЬ ПОХУДЕТЬ/НАБРАТЬ МАССУ - не спрашивай меня как!!! Ешь нормальную еду и занимайся спортом.

Родителей волнует все, что касается их малыша. Каждый день они становятся свидетелями малейших изменений, происходящих с их родным, пока еще совсем крохотным человечком. На их глазах он обучается новым навыкам, все больше понимает в окружающем мире, обретает индивидуальные личностные характеристики и, конечно же, развивается. Этот процесс в большей мере характеризует соотношение роста и веса у детей. Всемирная организация здравоохранения разработала специальные таблицы соответствия этих показателей у разных возрастных категорий для своевременного выявления различного рода отклонений.

Причины низкорослости и опасности, за нею скрытые

Росту ребенка уделяется высокое внимание как родителями, так и врачами. Делается это неспроста. Если ребенок ниже 97% своих сверстников, могут присутствовать какие-либо патологии. Ниже приведены факторы, влияющие на развитие в первые годы жизни.

  • Наследственность. Вполне возможно, низкий рост унаследован от родителей. Если в семье никто не может вкрутить лампочку в люстру без использования табурета, скорее всего, и новый ее член не сможет этого сделать в будущем.
  • Хронические заболевания. Дети, страдающие врожденным пороком сердца, печеночной недостаточностью, проблемами с желудочно-кишечным трактом, часто сильно задерживаются в развитии. Все силы организма уходят на борьбу с недугом и поддержание жизнеспособности. Однако медикаментозное лечение и оперативное вмешательство (если оно необходимо) могут поправить ситуацию.
  • Генетические заболевания. Данная категория подразумевает сопутствующие отклонения, такие как: искривление конечностей, неправильное либо непропорциональное развитие опорно-двигательного аппарата, несоответствие размеров разных частей тела.
  • Нарушение работы эндокринной системы. Недостаточное количество гормона роста, снижение функции щитовидной железы и подобные беды - все это работа для врача-эндокринолога.

В наше время практикуются совершенно различные виды лечения, вплоть до введения синтетических гормонов в организм. Главным условием всегда была своевременность. Вовремя осуществленное обнаружение проблемы и обращение к врачу решит большую часть проблем. После проведения необходимого лечения весь ростовой потенциал ребенка может быть воплощен.

Опережение в росте и его причины

В большинстве случаев высокорослость не является отклонением и не влечет за собой пагубного воздействия на здоровье. В отношении мальчиков высокий рост можно назвать, скорее, достоинством, чем недостатком. Однако все же стоит уточнить причину и исключить возможности патологий.

Факторы, оказывающие влияние на проявление высокорослости:


Слишком высокий рост, даже если он не вызван аномальными изменениями в организме, несет некоторые проблемы. Высокие дети часто подвержены психологическим проблемам, обусловленным непониманием со стороны социума. Им присущи затаенные обиды и комплексы. Со стороны физического развития, это недостаточно развитая мускулатура и кровеносная система. При физических упражнениях сердце испытывает гораздо большие нагрузки, чем у людей со средним ростом. Рост и вес подростка часто не успевают друг за другом, вялость, утомляемость, хандра становятся частыми спутниками активного взросления.

Насколько должен вырасти ребенок до года

Пропорциональность развития чаще всего определяется по соотношению данных о росте, окружности головы и весу. Для того чтобы определить, входит получившийся показатель в пределы нормы или нет, ВОЗ разработала специальное ориентировочное пособие для родителей - это таблица роста и веса детей до года. Цифры в таблицах отличаются в зависимости от возраста и половой принадлежности ребенка.

Данная таблица роста и веса детей до года содержит усредненные показатели. Исходя из этих данных, для девочки в возрасте 5-7 месяцев нормальный вес при росте 61,8 сантиметра - 6100 граммов.

Как измерить рост ребенка в домашних условиях

Для того чтобы воспользоваться таблицей, необходимо правильно измерить малыша. Поставьте его прямо к вертикальной поверхности (например, к стене или косяку дверного проема). С этой поверхностью должны соприкасаться три точки тела ребенка: лопатки, ягодицы и пятки. Спина должна быть прямой, колени не согнуты, ноги поставлены вместе. Само собой, он должен стоять босиком.

Перпендикулярно самой высокой точке головы проведите на стене прямую линию карандашом, а потом замерьте получившийся отрезок. Далее смотрите в нижеприведенном материале результат. Для оценки соотношений у девочек смотрите приложение первое "Вес - рост - возраст. Таблица". В первой части сравниваете параметры по весу и росту. Во второй части приложения смотрите окружность головы. Такая же система измерений для мальчиков с приложением вторым "Вес - рост - возраст. Таблица".

Рост новорожденного малыша измерить немного сложнее. Он еще не может самостоятельно стоять в нужном положении. В этом случае кладем ребеночка на твердую горизонтальную поверхность, стараемся как можно ровнее его расположить, разгибаем коленочки и измеряем. Педиатры пользуются ростомером, вы можете воспользоваться металлической или деревянной линейкой-метром.

Нормы ВОЗ в развитии девочек

Гармоничное соотношение роста и веса у детей необходимо проверять в совокупности с измерением окружности головы. Три показателя дают более ясную картину о правильности развития и отсутствии каких-либо генетических и физиологических нарушений. Ниже приведены две таблицы, содержащие необходимые данные, чтобы проверить рост и вес девочек в возрасте от 0 и до 10 лет.

Приложение 1.

Окружность головы.

Особенности роста головы ребенка

Следует отметить, что в первые три месяца жизни ребенка окружность головы растет гораздо быстрее, чем в последующее время. Так, за месяц головка может увеличиться на 1,5 сантиметра. Затем прирост снизится. К году обхват составит примерно 45 сантиметров.

Еще одна примечательная особенность - у недоношенных детей голова растет более быстрыми темпами, чем у доношенных. Благодаря этому, к году обычно достигаются размеры, входящие в норму. Исключением из этого правила являются дети, рожденные на совсем ранних сроках.

На окружность и форму головы может сильно влиять наследственный фактор, индивидуальные особенности конституции малыша и даже условия окружающей среды. Оценивать состояние развития должен невролог.

Нормы ВОЗ в развитии мальчиков

Соотношение роста и веса у детей разных полов различается. Естественно, что, находясь в одной и той же возрастной категории детей годовалого возраста, среднестатистический мальчик будет крупнее такой же девочки. В подростковом периоде картина обычно меняется на непродолжительное время: девушки в развитии вырываются вперед юношей. А вот уже после гормонального всплеска снова становятся маленькими и хрупкими по сравнению с возмужавшими ребятами. Но о гормональных изменениях разговор пойдет позже, а сейчас будет представлена таблица, отражающая рост и вес мальчиков в возрастном периоде от 0 до 10 лет.

Исходя из этой таблицы, нормальный вес при росте 87,8 см будет 12,2 кг у мальчика в двухлетнем возрасте. При этом окружность головы будет 48,3 сантиметров. А в 10 лет идеальный вес при росте 137,8 см будет 31,2 кг.

Приложение 2.

Окружность головы.

Особенности роста в подростковый период

Выше говорилось о том, что девочки часто перегоняют мальчиков по росту в определенный момент развития. Происходит так потому, что период подросткового созревания у девочек начинается на несколько лет раньше. Выброс гормонов вызывает скачок роста. Происходит этот процесс у женского пола приблизительно в 11-13 лет, а у мужского в 12-15. Из этих временных промежутков видно, что девушки вступают в процесс созревания раньше, но и оканчивают его тоже раньше. Юноши впоследствии успевают догнать и перегнать своих сверстниц. В период особо активного роста юноши могут вырасти даже на 20 см за год.

В подростковый период активно растут трубчатые кости скелета. Вытягиваются конечности, а туловище отстает в этой гонке. За счет этого часто создается впечатление о нескладности и непропорциональности подростка. Грудь узкая, мышцы еще слишком слабы для такого роста - отсюда сутулость, неспособность длительное время держать спину прямо.

Мышечная масса набирается в этом возрасте медленнее, чем костная, основательно укрепляться она начнет только годам к 17. Набор массы, конечно, идет, но замедленными темпами. В разные годы набор массы может идти неравномерно. Колеблется показатель нормы у мальчиков от 2,4 до 5,3 кг за год, а у девочек - от 2,5 до 5,2 кг.

Что такое акселерация

На протяжении последних полутора веков был выявлен феномен, получивший название "акселерация". Суть его заключается в увеличении роста каждого последующего поколения. В последнее время понятие сильно расширилось, теперь оно включает в себя и более быстрое половое созревание, смену молочных зубов, ускорение процесса окостенения скелета. Нынешние дети становятся "взрослыми" намного быстрее, чем их бабушки и дедушки.

Конкретную причину научное сообщество указать пока не в состоянии. Ни одна из гипотез не может полностью объяснить появление акселерации. Предполагается воздействие солнечной радиации, естественный отбор (в результате которого продолжают свое существование в потомках только самые сильные наследственные характеристики), состав атмосферного воздуха (не секрет, что раньше содержание кислорода было гораздо выше, а уклекислого газа, соответственно, ниже нынешнего уровня). Однако большинство ученых считают, что она связана с улучшением качества жизни населения. Люди в экономически развитых странах получают гораздо лучшее питание, они обеспечены витаминами, содержащимися в свежих овощах и фруктах, почти круглый год. Беременные мамочки и их пока еще не рожденные дети снабжены необходимыми питательными веществами в оптимальных количествах, плюс ограниченное количество тяжелой работы. Наши прабабушки и в состоянии беременности были неотрывны от работы в поле, а о санитарных нормах вообще мало кто задумывался. Еще несколько лет назад не было известно и половины того, что известно врачам и ученым сейчас. Что говорить о десятках лет, если известно, что наука развивается в геометричесской прогрессии. Пока самое разумное объяснение - совокупность всех существующих гипотез.

Если у вас есть доступ к интернет-ресурсам, чтобы прочитать эту статью, значит вы живете в стране с развитой экономической структурой. Скорее всего, все вышеперечисленные бонусы прогресса не обошли вашу семью стороной, а значит и тенденция акселерации не чужда. Так что не стоит удивляться тому, что ваш ребенок будет несколько выше вас.

Для любого родителя важно знать, что его чадо развивается хорошо, что ему всего хватает, он здоров и счастлив. Само собой, рост и развитие необходимо держать под контролем, но не стоит превращать заботу в наваждение. Все дети развиваются по своей схеме, а значит соотношение роста и веса у детей также индивидуально. Помните об этом, когда вам покажется, что что-то не так.

Очень часто мысли о неполноценности ребенку вселяет именно поведение родителей в разных ситуациях. Если вы будете дни напролет проводить под дверями кабинетов лечебного учреждения в целях выявить хоть какую-нибудь незначительную неисправность в организме вашей крохи, скорее всего, он сочтет себя больным и неполноценным ребенком. Плановые осмотры никто не отменял, но ажиотаж - это лишнее.

Как развивается мой малыш? Все ли соответствует нормам, нет ли отклонений? Думаю, что не ошибусь, если скажу, что эти вопросы сейчас волнуют и вас.

С каждым ребёнком проходишь через это: где узнать нормы развития младенца? Роста новорожденных по месяцам? Прибавки веса у ребенка? Количество первых зубов? Для того, чтобы поводов для волнений было как можно меньше, давайте сегодня разберемся с ростом новорожденного по месяцам.

Параметры ребенка при рождении

После рождения ребенка, первое, что его ожидает – это знакомство с вами, первое прикладывание к груди, и измерение веса и роста. Оптимальным весом является 2500-3800 г, а рост должен «влезть» в параметры 48-55 см.

Как только малыша измерили, результат сравнивают с таблицей роста новорожденного, а также вычисляют так называемый индекс Кетле I.

Несмотря на сложное название, вычисляется он достаточно просто:

  1. берем вес новорожденного (например, 3600 г);
  2. делим его на рост (скажем, 52 см), получаем 69,23;
  3. сравниваем его со средним значением индекса Кетле I (60-70) и понимаем, что новорожденный «вписывается» в нормы ВОЗ, которые установлены для здоровых детей.

Важно! Индекс Кетле I, рассчитывается только для детей, которые родились в срок. Если Ваш малыш родился чуть раньше положенного времени, то и показатели будут отличаться от нормы.

Средним ростом для девочек считается 49 см, для мальчиков – 50 см.

Рост малыша: что на него влияет

Рост – это один из показателей хорошего здоровья ребенка, его правильного развития. Но почему у одних детей он выше, чем у других, даже если они родились в одно время? Для этого есть разные причины:

  • наследственный фактор: ребенок высоких родителей чаще опережает в росте своих сверстников;
  • правильное, сбалансированное по витаминам и микроэлементам питание - залог того, что организм малыша получает все самое важное для роста;
  • отсутствие врожденных заболеваний новорожденного, которые могут препятствовать нормальному развитию.

По мнению специалистов ВОЗ, кроха за первый год жизни должен «подрасти» примерно на 25 см, при этом он хорошо развивается физически и психически. О других параметрах развития ребенка до года можете прочитать в статье: Развитие ребенка по месяцам до года >>>

Какой он, идеальный рост?

Конечно, вам хочется, чтобы малыш рос «правильно»: все параметры были как «по книжке», но случаются и исключения из правил. Так, в таблице ВОЗ по росту новорожденного ребенка указано, что если рост девочки при рождении меньше 43,6 см, а мальчика – 44,2 см, то это очень низкие показатели. Слишком «высокие» девочки рождаются не менее 54,7 см, а мальчишки – 55,6 см. Не нужно впадать в панику. Для подобных исключений есть объективные причины.

Знайте! Как правило, ситуации, требующие усиленного внимания, берутся под контроль специалистов-медиков, которые самостоятельно отслеживают динамику сантиметров «нестандартного» ребенка.

Да и вы сами можете наблюдать за своим ребенком на ежемесячных приемах у педиатра, когда деток взвешивают и измеряют. Для этого просто можно взять готовую таблицу, в которой указан рост младенца по месяцам и сравнить с показателями своего ребенка.

Как измерить рост ребенка самостоятельно?

Для того, чтобы узнать динамику новорожденного в росте в первый год жизни, не обязательно дожидаться очередного похода в поликлинику. В домашних условиях тоже можно измерить ребенка (что совсем несложно), а потом заглянуть в таблицу роста новорожденного по месяцам, чтобы узнать, все ли в порядке. Итак, алгоритм действий такой:

  1. Кладем ребенка на любую твердую ровную поверхность, например, стол;
  2. Убедимся, что голова новорожденного упирается в стену;
  3. Выпрямляем одну ногу, стопа под углом 90° к поверхности;
  4. Ставим отметку мелом или карандашиком, а после измеряем длину от нее до стены.

Смотрим в таблицу, сравниваем результаты:

Таблица роста и веса*

Месяцы Вес, кг Рост, см Окружность головы, см
При рождении 3,1-3,4 50-51 33,0-37,5
1 мес. 3,7-4,1 54-55 35,0-39,5
2 мес. 4,5-4,9 57-59 37,5-41,5
3 мес. 5,2-5,6 60-62 39,0-43,0
4 мес. 5,9-6,3 62-65 40,0-44,0
5 мес. 6,5-6,8 64-68 41,0-45,0
6 мес. 7,1-7,4 66-70 42,0-46,0
7 мес. 7,6-8,1 68-72 43,0-46,5
8 мес. 8,1-8,5 69-74 43,5-47,0
9 мес. 8,6-9,0 70-75 44,0-47,5
10 мес. 9,1-9,5 71-76 44,5-48,0
11 мес. 9,5-10,0 72-78 44,5-48,5
12 мес. 10,0-10,8 74-80 45,0-49,0

* - Данные приведены согласно графикам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Антропометрические показатели у детей врачи контролируют с определенной периодичностью не просто так, ведь сильное отставание в росте, серьезный недостаток или превышение веса являются сигналами либо о проблемах со здоровьем у ребенка, либо о формирующихся неправильных пищевых привычках.

Что такое «нормы роста и веса» и как к ним относиться

Для того чтобы делать выводы о недоборе или превышения веса, а также об отставании или о слишком быстром росте у каждого конкретного ребенка, врачам нужны ориентиры. Такими ориентирами являются нормы, определенные Всемирной Организацией Здравоохранения. Эти нормы создавались на основе длительных наблюдений за антропометрическим развитием детей и представляют собой некий «коридор» от самых низких границ роста и веса до самых высоких. Все дети, антропометрические данные которых попадают в этот «коридор», считаются нормально развивающимися.

Если показатели роста или веса незначительно отклоняются от самых низких или самых высоких значений «коридора», то врачи обращают на такого ребенка особое внимание, более тщательно наблюдают за его развитием и следят, не появятся ли какие-нибудь тревожные симптомы. Если же данные роста и веса отклоняются от границ «коридора» значительно, то такие дети дополнительно обследуются.

Родителям, которые тщательно следят за здоровьем и развитием своего ребенка, следует обращать внимание именно на то, попадают ли данные их чада в «коридор» нормальных показателей и соотносятся ли между собой показатели роста и веса.

Таблицы роста и веса мальчика по годам до 10 лет

Таблицы роста и веса девочки по годам до 10 лет

Как растет и развивается ребенок с рождения до полугода

Впервые малыша взвешивают и измеряют его рост сразу после рождения. Эти данные вносятся в индивидуальную медицинскую карту ребенка наряду с данными о дыхании, мышечном тонусе и наличии рефлексов. При рождении антропометрический «коридор» и для девочек и для мальчиков одинаковый: 49,8/3.000–52,3/3.700. Первое число в записи обозначает рост ребенка в сантиметрах, а второе число – вес в граммах, сочетание чисел до знака тире – это нижняя граница «коридора», а сочетание чисел после знака «тире» — это соотношение роста и веса по верхней границе.

К моменту выписки из роддома новорожденные могут потерять до 10% от своего веса, это связано с началом работы выделительной системы и считается естественной убылью. Бить тревогу следует лишь в том случае, когда через две недели после рождения кроха не прибавил ни в росте, ни в весе.

Следующее контрольное измерение антропометрических показателей у новорожденного проводит уже педиатр на контрольном осмотре в возрасте одного месяца. К этому моменту динамика развития у мальчиков и девочек уже будет различаться. Антропометрический «коридор» норм для месячной девочки: 51,7/3.600-55,6/4.800, а для месячного мальчика: 52,8/3.900-56,7/5.100.

Если месячные младенцы не добирают в росте и весе, то врач выясняет, как спит ребенок, часто ли срыгивает после кормления, как работает его выделительная система, правильно ли и как часто мама прикладывает кроху к груди. Если иных тревожных симптомов нет, то врач дает рекомендации по кормлению и режиму дня и будет смотреть на прибавку в весе и росте к двум-трем месяцам.

В два месяца по росту и весу девочки должны попасть в диапазон: 55/4.500-59,1/5.800, а мальчики: 56,4/4.900-60,4/6.300. Диапазон показателей для трехмесячных малышек: 57,7/5.200-61,9/6.600, а для мальчиков: 59,4/5.700-63,5/7.200. «Коридор» для четырехмесячных девочек: 59,9/5.700-64.3/7300, для мальчиков: 61,8/6.300-66/7.800.

Если ребенок не добирает в весе и росте, то первое, на что обращает внимание педиатр – это наследственный фактор, а также на другие показатели благополучия ребенка. Если родители малыша не отличаются богатырским телосложением и ростом, ребенок нормально спит и развивается в соответствии с возрастом, то никаких причин для беспокойства нет.

Если же чадо плохо набирает вес и при этом беспокоен, не выдерживает перерывы между кормлениями в 2-3 часа и с трудом засыпает, то, возможно, ему не хватает материнского молока. В этом случае врач может порекомендовать маме препараты для увеличения лактации, а если таким путем решить проблему все равно не удается – перевести грудничка на смешанное вскармливание.

Недостаток веса может быть и сигналом о серьезных проблемах со здоровьем у ребенка, но родителям нужно помнить, что в этом случае к недостаточному весу присоединяются и другие симптомы, которые вы просто не сможете не заметить. Например, при гипотиреозе (недостатке гормона тироксина) малыш будет вялым, сонливым, кожа у него отечная, кричит он редко и грубо, у такого ребенка наблюдается заметная задержка в развитии.

Бывает, что дети к четырем месяцам имеют уже явный излишек массы тела. В этом случае ребенка, находящегося на искусственном вскармливании переводят на другой вид смеси, а детей, находящихся на грудном вскармливании рекомендуют не прикладывать к груди при первых же признаках беспокойства.

С четырехмесячного возраста интенсивность роста детей постепенно начинает снижаться. К пяти месяцам диапазон для девочек составляет: 61,8/6.100-66,3/7.800, а для мальчиков: 63,8/6.100-68/7.800. В шесть месяцев антропометрический «коридор» для девочек составляет: 63,5/6.500-68/8.300, а для мальчиков 65,5/7.100-69,8/8.900.

Питание и рост малыша от шести месяцев до года

В возрасте шести месяцев детям, которые находились до этого исключительно на грудном вскармливании, начинают добавлять первый прикорм. Прикорм начинают вводить с безмолочных каш, это может быть гречневая, рисовая или кукурузная каши. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, в качестве прикорма сначала вводят однокомпонентные овощные пюре: кабачковое, из брокколи или из цветной капусты. Овощные пюре помогают справиться с запорами, которыми частенько страдают дети, находящиеся на вскармливании смесью. Нередко при запорах врачи рекомендуют начинать вводить овощные пюре детям на искусственном вскармливании даже с четырехмесячного возраста.

К семи месяцам девочки по росту и весу должны попадать в «коридор» от 65/6.800 до 69,6/8.600, а мальчики – от 67/7.400 до 71,3/9.300. Меню семимесячного ребенка состоит из грудного молока или смеси, безглютеновых каш, приготовленных на воде с добавлением смеси или грудного молока, однокомпонентных овощных пюре, воды или травяного чая.

В восемь месяцев по росту и весу девочки должны попадать в диапазон 66,4/7.000-71,1/9.000, а мальчики: 68,5/7.700-72,8/9.600. В возрасте восьми месяцев в рацион детей начинают вводить мясное пюре, яичный желток и картофельное пюре, приготовленное на воде.

К девяти месяцам антропологический «коридор» для девочек составляет 67,7/7.300-72.6/9.300, для мальчиков: 69,7/8.000-74,3/9.900. В этом возрасте малышей знакомят с творогом и кефиром.

Рост и вес десятимесячных девочек должен попадать в диапазон 69/7.500-74/9.600, а мальчиков – 71/8.200-76/10.200. В 10 месяцев в рацион детей добавляются фруктовые пюре: яблочное или грушевое, и пюре из чернослива.

К одиннадцати месяцам в меню ребенка можно добавить рыбу. Так как у детей в этом возрасте уже прорезалось 6-8 зубов, то их начинают учить жевать. Для этого мясо и рыбу ребенку предлагают не только в виде пюре, но и в виде небольших мягких фрикаделек. «Коридор» для одиннадцатимесячных девочек составляет 70,3/7.700-75,3/9.900, а для мальчиков: 72,2/8.400-76.8/10.500.

В рацион питания годовалых детей, не страдающих пищевыми аллергиями, входят каши, детские творожки и кефир, овощной суп, овощные и фруктовые пюре и запеканки, мясо и рыба, пшеничный хлеб, сливочное масло, яица и сок. Диапазон роста и веса для годовалых девочек: 71,4/7.900-76,6/10.100, мальчиков: 73,5/8.700-78/10.800.

Как растут дети от года до трех

По достижении годовалого возраста рост у малышей снова замедляется, измерять антропометрические показатели ежемесячно теперь нет необходимости, поэтому эти данные педиатры контролируют один раз в 3 месяца.

В 15 месяцев интервал показателей для девочек составляет 75/8.500-80/11.000, а для мальчиков: 76/9.000-82/11.500. Следующая контрольная точка – через 3 месяца. К этому времени интервал показателей у девочек становится: 78/9.000-84/11.500, а у мальчиков: 79/9.500-85/13.000.

До достижения детьми возраста полутора лет следует придерживаться тех же принципов организации рациона ребенка, которые рекомендованы для годовалых малышей. В ежедневное меню можно добавить твердый сыр, сметану (в виде заправки) и ягоды (в виде муссов, киселя или компота). Если у ребенка нет склонности к лишнему весу, то время от времени на полдник ему можно предлагать специальное детское печенье.

В 21 месяц диапазон антропометрических данных в норме для девочек составляет: 81/9.500-87/12.500, для мальчиков: 82/10.000-88/13.000. В 24 месяца «коридор» для девочек: 83/10.000-90/13.500, для мальчиков: 84/10.000-91/14.000.
Основой рациона двухлеток также остаются овощи и злаковые, мясо, рыба и кисломолочные продукты. Детям, не имеющим склонности к лишнему весу можно добавить в меню макароны и детское какао. А вот давать шоколад, майонез, кетчуп, копченые и соленые продукты малышам до трехлетнего возраста настоятельно не рекомендуется.

В 27 месяцев антропометрические данные девочек должны укладываться в интервал 83/10.500-92/14.000, а у мальчиков – 85/11.000-93/14.500. В 30 месяцев – 86/11.000-95/14.500 (девочки) и 88/11.500-96/15.500 (мальчики). В 33 месяца: 88/11.500-97/15.500 (девочки) и 90/12.000-98/16.000 (мальчики).

К трем годам девочки по антропометрическим данным должны в норме попадать в «коридор» от 90/12.000 до 100/16.000, а мальчики от 92/12.000 до 100/16.500.

Влияние пищевых привычек на развитие детей от 3 до 5 лет

К трем годам у детей уже формируются определенные пищевые предпочтения и пищевые привычки. Некоторые из них напрямую ведут к нарушению пищевого поведения и развитию ожирения. Например, перекусы между приемами пищи, привычка есть быстро, привычка к непременному лакомству за то, что «все скушал», привычка есть второе блюдо с хлебом и утолять жажду сладкими напитками, а также привычка получать сладкое лакомство за хорошее поведение. А ведь все эти неправильные привычки формируют у детей самые близкие взрослые – родители и бабушки с дедушками, и все они ведут к развитию ожирения.

По данным специалистов имеющийся лишний вес у детей 3-5 лет провоцирует нарушение метаболизма, что влечет за собой различные проблемы со здоровьем, а самое главное, нарушение обмена веществ, что впоследствии создает очень большие сложности для обретения нормального веса. Поэтому, если ребенок в 3-5 лет выходит за верхний предел антропометрического «коридора» по весу – анализируйте пищевые привычки семьи и меняйте образ жизни.

Для девочек трех с половиной лет антропометрический «коридор» ограничен показателями 94/12.000-103/16.000, для мальчиков – 95/13.000-104/17.500. Диапазон для четырехлеток: 98/14.000-107/18.500 (девочки) и 99/14.000-108/19.000 (мальчики).

Данные для 4,5 лет: 100/14.000-111/19.500 (девочки) и 102/15.000-111/20.000 (мальчики). Пятилетние девочки должны попадать в антропометрический интервал от 104/15.000 до 114/21.000, а мальчики – от 105/16.000 до 115/21.000.

Как растут девочки и мальчики с 5 до 10 лет

Начиная с пятилетнего возраста рамки «коридора» антропометрических норм постепенно расширяются. Кроме того, девочки по антропометрическим показателям начинают обгонять мальчиков.

В шестилетнем возрасте диапазон антропометрических данных для девочек определяется рамками от 110/17.500 до 120/23.500, а мальчиков – от 111/18.000 до 121/23.500.

Диапазон для семилеток: 115/19.000-126/26.000, и для мальчишек — 116/20.000-127/26.500. Рамки антропометрического «коридора» для восьмилетних детей: 120/21.000-132/30.000 (девочки) и 121/22.000-133/29.500 (мальчики).

А вот антропометрические нормы для девятилеток уже наглядно отражают отставание ребят от девочек – это отчетливо видно по нижнему пределу нормы. Так, «коридор» для девятилетних девочек составляет 132/27.000-139/34.000, а для мальчиков – 127/23.000-139/33.000. К 10 годам девочки достигают параметров 132/27.000-145/38.000, а мальчики – 131/26.500-144/37.000.

Такое отставание мальчиков от девочек абсолютно нормально, а связано оно с тем, что у девочек раньше начинается процесс полового созревания. В возрасте с 10 до 14 лет девочки прибавляют в росте около 11-12 см, однако после четырнадцати процесс резко замедляется, а к 17 годам у большинства девушек рост останавливается. Мальчики же активно расти начинают только с 13-14 лет, зато рост у них может продолжаться вплоть до двадцатилетнего возраста.

Консультация врача нужна только тем детям, которые в подростковом возрасте значительно отстают от нижнего предела антропометрической нормы и это не обусловлено наследственными причинами. В этом случае подростка следует показать врачу-эндокринологу, так как самая распространенная причина низкорослости, не обусловленной генетическими причинами – это гипопитуитаризм (недостаточная выработка в организме гормона роста). Проблема решается с помощью гормональной терапии, благодаря которой дети вырастают до нормальных показателей.