Каждая женщина, ожидающая появления малыша, должна понимать значимость околоплодных вод ведь они выполняют много полезных и значимых для жизни функций. Существуют патологии, которые нельзя оставлять без внимания.
Значение околоплодных вод обосновано их необходимостью для нормального развития малыша. Этот факт доказан множеством медицинских исследований. Патологии могут привести к серьезным нарушениям в развитии плода, поэтому каждое дает возможность держать под контролем состояние и объем околоплодных вод.
Забеременев, женщина должна понимать, что первой стихией для ребенка является водная. Все 9 месяцев вынашивания плод обитает в околоплодных водах. Малыш там развивается, растет, у него формируются все органы и системы. Данная среда обитания имеет большое значение для ребенка.
Амниотическая жидкость удовлетворяет потребности младенца и носит данные о состоянии и иммунитете малыша. Околоплодные воды при беременности имеют очень большой перечень функций обновления и поддержание иммунитета, необходимых как маме, так и ребенку. Именно поэтому нельзя игнорировать тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о проблемах.
Функции околоплодных вод:
Около 97% околоплодной жидкости — вода, в ней имеются такие элементы, как протеины, соли. Также присутствуют частицы кожи, волосы и составляющие, называемые алкалоидами. Есть мнение, что по запаху жидкость похожа на грудное молоко.
По этой причине только появившийся на свет грудничок с точностью понимает, где мамина грудь, на уровне и по запаху. Когда появляется околоплодная жидкость, начинают работать почки ребенка, обновляются защитные силы организма малыша.
К окончанию вынашивания количество воды приближается к одному-полутора л, раз в 3 часа жидкость обновляется, при этом третью часть перерабатывает малыш. Бывают патологии, при которых объем околоплодных вод может быть больше нормы — многоводие или меньше нормы — маловодие. О причинах чуть ниже.
По известным нормам воды в утробе должны иметь прозрачный светлый цвет. В них не должно содержаться никаких примесей. В другом случае может быть патологический процесс, который может принести вред. В случае отклонения от нормы воды могут стать мутными или зелеными.
Околоплодные воды неспроста считаются живой средой, благодаря нахождению в которой у малышей формируется правильное функционирование органов и систем. Почки начинают свою работу благодаря тому, что младенец глотает воды, которые выводятся с мочой (в мочевом пузыре ребенка околоплодная жидкость появляется уже на ).
Через некоторое время малыш, по подобию рыбы, начинает «дышать» водой, осуществляя значимое упражнение для своей дыхательной системы, подготавливая себя тем самым к дыханию в обыкновенной среде.
Также для диагностики амниотическая жидкость может использоваться для выявления генетических заболеваний.
Многоводие – один из видов патологических процессов при беременности. Для этого состояния характерно то, что околоплодная жидкость начинает превышать норму по объему. Точный количественный показатель жидкости определяет врач на УЗИ.
Установить 100%-ные причины данных проблем не удалось. Но при этом существует определенные группы, риск у которых получить патологию несколько выше, нежели у других:
При многоводии характерны следующие проявления: боли в животе, отдышка, отечность конечностей, слишком частый пульс. Пациентке при таких симптомах нужно будет лечь в стационар и пройти комплекс дополнительных обследований.
План и длительность лечения зависит от причины многоводия. Пациентке могут быть назначены витамины, антибиотики, мочегонные средства. В процессе лечения врач контролирует вес, давление, температуру. Назначается прохождение кардиотографии, УЗИ. Общее состояние ребенка и мамы держится под контролем, доктор следит за малейшими изменениями в здоровье пациентки.
Есть другая сторона данной патологии, называемая маловодием . Для подобного состояния характерны недостаточные объемы жидкости. Маловодие – проблема, с которой может столкнуться любая будущая мама.
Причины, которые могут спровоцировать патологию:
У будущей мамы, столкнувшейся с такими проблемами, могут появиться ноющие боли в области живота, шевеление плода при этом становится болезненным, ухудшается общее состояние, может появиться слабость. Важный симптом – высокая температура.
Женщина госпитализируется в больницу. Все манипуляции будут направлены на то, чтобы поддерживать малыша и будущую маму в нормальном состоянии. Благодаря специальным препаратам и процедурам приводится в норму здоровье и состояние мамы и ребенка.
Патологией является также и подтекание . Когда воды начинают подтекать раньше срока, это может привести к серьезным последствиям. К признакам данной патологии относится тот факт, что количество выделяемой жидкости становится значительно больше в процессе смены положения. Это довольно опасный процесс, поэтому пациентка в обязательно должна обратиться к лечащему врачу. Вызывают подтекание инфекции, предлежание плода и вредные привычки будущей мамы.
Еще одна патология - околоплодные воды зеленого цвета, не слишком большая редкость. Причиной таких вод может являться младенца - когда кислорода не хватает, может наступить сокращение ануса, что ведет к выделению кала у ребенка. Это придает жидкости зеленый оттенок и негативно влияет на развития малыша, который заглатывает загрязненные воды.
Итак, околоплодные воды – значимая субстанция для находящего в утробе младенца. Есть патологии, когда норма околоплодных вод при беременности превышена или снижена. Важен также цвет, состав, объем жидкости — все это имеет значение. Патологии подобного рода должны, лечится стационарно с использованием препаратов и витаминов. Для пациентки важен покой и размеренность жизни. Противопоказана чрезмерная активность и физические нагрузки.
Мне нравится!
Околоплодных вод (синоним: амниотическая жидкость, плодные воды) - жидкая биологически активная среда, окружающая плод и обеспечивающая наряду с другими факторами его нормальную жизнедеятельность.
Околоплодные воды секретируются амнионом (см. Плодные оболочки ), частично пополняются пропотевающей из кровеносных сосудов беременной жидкостью и мочой плода. Одновременно происходит резорбция околоплодные воды Установлено, что околоплодные воды сменяются примерно за 3 ч . Часть околоплодных вод поглощается плодом, часть поступает в организм беременной через плодные оболочки. Обмен 25-50% околоплодных вод осуществляется в системе «околоплодные воды « плод « мать», 50-75% - в системе «околоплодные воды - мать». Особенно интенсивное образование околоплодных вод отмечается в первые месяцы беременности, к концу ее по мере роста плода количество околоплодных вод относительно уменьшается и составляет в последние недели беременности 0,5-2 л .
Обычно околоплодные воды прозрачные или слегка мутноватые. В них обнаруживают чешуйки эпидермиса, частички первородной смазки и пушковые волосы плода. В составоколоплодных вод входят белки, липиды, углеводы, микроэлементы, гормоны, ферменты, иммуноглобулины, групповые антигены, соответствующие группе крови плода, вещества, действующие на свертывание крови, и др.
Околоплодные воды имеют большое физиологическое значение: обеспечивают свободные движения плода, защищают его от неблагоприятных внешних воздействий, предохраняют пуповину от сдавления между стенкой матки и телом плода, участвуют в обмене веществ плода. Во время родов нижний полюс плодного пузыря, заполненный околоплодными водами , способствует нормальному раскрытию шейки матки. При полном или почти полном раскрытии шейки матки на высоте одной из схваток плодные оболочки разрываются и передние околоплодные воды , расположенные ниже пояса соприкосновения (области соприкосновения предлежащей части плода с нижним сегментом матки), изливаются. Задние околоплодные воды , находящиеся выше пояса соприкосновения, изливаются при рождении плода. Возможно несвоевременное излитие околоплодных вод : преждевременное, или дородовое (см. Преждевременное излитие околоплодных вод ), и раннее - до полного раскрытия шейки матки (см. Роды ). В ряде случаев околоплодных вод после полного раскрытия шейки матки не изливаются, что связано с чрезмерной плотностью плодных оболочек или с малым количеством вод.
Большое клиническое значение имеют многоводие и маловодие. Многоводие (количество околоплодных вод превышает 2 л ) рассматривают как нарушение секреторной и резорбционной функции амниона. Частота многоводия колеблется от 0,3 до 0,6% по отношению к числу родов. Причины его недостаточно выяснены. Многоводие может наблюдаться при сахарном диабете, нефрите, сердечно-сосудистых заболеваниях беременной, а также при внутриутробном инфицировании и пороках развития плода. Обычно оно развивается в середине или во второй половине беременности. Различают острое и хроническое многоводие. Острое многоводие характеризуется быстрым накоплением околоплодных вод , приводящим к резкому увеличению матки, сдавливанию соседних органов; сопровождается одышкой, недомоганием, ощущением тяжести и боли в животе, отеками нижних конечностей. При хроническом многоводии количество околоплодных вод увеличивается постепенно, перечисленные выше симптомы менее выражены. При остром многоводии беременность нередко прерывается преждевременно, при хроническом - в большинстве случаев роды наступают в срок. При остром и хроническом многоводии уровень перинатальной смертности и частота возникновения пороков развития плода выше, чем при нормальном количестве околоплодных вод.
Диагностика многоводия не представляет трудностей и основывается на клинических данных (несоответствие величины матки сроку беременности, напряженность и повышенный тонус стенок матки, симптом флюктуации при легком постукивании по стенке матки, повышенная подвижность плода) и результатах ультразвукового исследования плодного пузыря.
При хроническом многоводии допустимо продолжение беременности до предполагаемого срока родов; применение с лечебной целью диеты, антибиотиков в большинстве случаев не эффективно. При остром многоводии, особенно в случае нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также при выявлении у плода пороков развития необходимо досрочное родоразрешение. Для этого осторожно пунктируют плодный пузырь и медленно выпускают околоплодные воды (по игле или катетеру), чтобы избежать отслойки плаценты, выпадения мелких частей плода, пуповины. После излития околоплодных вод объем матки уменьшается, стенки ее уплотняются, появляются или усиливаются схватки. После рождения плода с целью профилактики гипотонического маточного кровотечения назначают средства, стимулирующие мускулатуру матки.
Маловодие (количество околоплодных вод менее 0,5 л ) встречается реже, чем многоводие. Этиология маловодия изучена недостаточно: оно может быть связано с недостаточным развитием амниотического эпителия и снижением его секреторной функции либо с повышением способности амниона к резорбции. Нередко маловодие наблюдается при пороках развития плода, плацентарной недостаточности, самопроизвольных выкидышах. Беременные с маловодием жалуются на почти постоянные боли в животе, усиливающиеся во время движения плода. Размеры матки нередко меньше, чем должны быть при предполагаемом сроке беременности. Маловодие неблагоприятно влияет на развитие плода, нередко отмечаются задержка развития, деформация костей, возможна внутриутробная гибель плода. Роды чаще, чем при нормальном количестве околоплодных вод , наступают преждевременно, нередко осложняются слабостью родовой деятельности, медленным раскрытием маточного зева, болезненными схватками. В родах показано раннее вскрытие плодного пузыря для профилактики преждевременной отслойки плаценты и уменьшения продолжительности родов.
Методы исследования . Околоплодные воды являются важнейшим источником информации о состоянии плода. Исследование околоплодных вод полученных путем амниоцентеза , проводят для выявления наследственных заболеваний и пороков развития плода. Изучение полового хроматина в клетках эпидермиса, содержащихся в околоплодных водах , позволяет определить пол плода и наследственные заболевания, сцепленные с полом, например гемофилию, мышечную дистрофию Дюшенна. Изменение содержания a -фетопротеина в околоплодных водах возможно при пороках развития нервной трубки и желудочно-кишечного тракта.
Биохимическое исследование околоплодных вод с определением показателей кислотно-основного состояния (рН, концентрация двуокиси углерода и др.), активности ферментов (например, диаминоксидазы) дает возможность оценить степень нарушения метаболических реакций плода, диагностировать гипоксию плода во время беременности и в родах. Это исследование особенно ценно в связи с тем, что изменения в околоплодных водах появляются нередко раньше, чем в крови матери, и в большей степени отражают биохимические сдвиги в крови плода. Точность информации о состоянии плода возрастает с увеличением количества биохимических параметров, определяемых в околоплодных водах.
Исследование околоплодных вод позволяет установить группу крови плода при АВО-конфликтной беременности. По изменению оптической плотности билирубина воколоплодных водах , определяемой спектрофотометрическим методом, судят о тяжести гемолитической болезни плода.
В случае необходимости преждевременного родоразрешения на основании определения содержания лецитина и сфингомиелина можно оценить степень зрелости легких плода.
Количество, консистенцию, цвет, степень прозрачности околоплодных вод можно определить по амниоскопии (см. Плод ), что имеет значение для оценки состояния плода.
Библиогр.: Беккер С.М. Патология беременности, с. 102, Л., 1975; Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирющенков А.П. Акушерство, с. 27, 117, М., 1986; Персианинов Л.С., Сидельникова В.М. и Елизарова И.П. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного, Л., 1981.
Без околоплодных вод невозможно развитие малыша внутри утробы матери. Это поистине «живая вода», которая дает ребенку полноценное обеспечение жизнедеятельности.
Таблица большой схема
малыш внутри замеры
боли наблюдение развитие
беременная мать питьё
Околоплодные воды имеют официальное название – амниотическая жидкость, от греческого «амнион», в переводе» – оболочка плода». Как выглядят околоплодные воды, наглядно показано на фото.
Невозможно переоценить значение функций амниона при формировании зародыша. Необходимо знать, сколько будет продолжаться жизнедеятельность малыша без околоплодных вод, чтобы до конца осознать значимость живительной жидкости: не более 6 часов и максимум 12 часов.
Защищает плод от инфекций
Амниотическая жидкость создает стерильную микросреду для ребенка, блокируя влияние неблагоприятных факторов. Они являются амортизатором при механическом внешнем воздействии и барьером для проникновения вирусов, микробов, инфекций. Важно знать, как часто обновляются околоплодные воды.
Удивительный факт, но это происходит несколько раз в сутки – каждые три часа, а состав изменяется в зависимости от стадии вынашивания.
На начальной стадии амниотическая жидкость схожа с плазмой, жидкой частью материнской крови. Ближе к родоразрешению околоплодные воды имеют в составе большой объем мочеиспусканий эмбриона.
Околоплодные воды обеспечивают малыша кислородом и углекислым газом. Они имеют богатый состав, насыщенный электролитами, белками, липидами, углеводами, ферментами, гормонами, фосфолипидами, биоактивными веществами, витаминами, клетками эпителия и гиперэхогенными включениями (продуктами жизнедеятельности малыша).
Количество околоплодных вод и компонентов зависит от периода вынашивания ребенка, показатели по неделям можно посмотреть в таблице ниже.
Амниотическая жидкость может изменять цвет, это зависит от состояния здоровья матери и ребенка. Необходимо знать, какого цвета бывают околоплодные воды при подтекании или при отхождении, чтобы понять есть риск возникновения патологии или нет.
Для начала надо уметь определять, как отходят и как подтекают околоплодные воды. При отхождении вод происходит разрыв пузыря и изливается приличный объем жидкости, примерно 200 мл. Подтекание многие женщины путают с обычными выделениями, поэтому могут не сразу понять, что они в группе риска.
Подтекание грозит преждевременным излитием, а значит досрочными родами. Что делать в такой ситуации? Исследования этой проблемы показывают, что подтекание достаточно просто диагностируется. Можно приобрести тест, амникатор с индикатором, который прост в применении и используется в домашних условиях.
Как выглядят околоплодные воды при подтекании, советуем посмотреть на фото. При обнаружении проблемы необходимо обратиться к лечащему врачу, сдать анализы и пройти назначенное обследование.
Нормой считаются белые или прозрачные околоплодные воды без резкого запаха. Но нередко бывают случаи изменения цветового оттенка, которые говорят о состоянии матери и ребенка.
Если в околоплодные воды попадает меконий (первородный кал), то может произойти аспирация(вдыхание) малышом продукта отхода. Это случается достаточно часто, зеленые околоплодные воды подсказывают, что малышу необходимо оказать помощь.
Обеспечивают свободное передвижение плода
Без околоплодных вод ребенок может находиться в утробе матери не более 12 часов, это столько, сколько безопасно для жизни младенца.
Норма объема амниотической жидкости варьируется от 600 до 1500 мл. Количество околоплодных вод влияет на свободное перемещение и движения малыша, нормализует обменные процессы, обеспечивает защиту пуповины от сдавливаний.
Количество околоплодных вод имеет разные параметры, которые зависят от недели беременности. К примеру, на 10 неделе – 30 мл., на 18 неделе в среднем 400 мл, ближе к 38 – от 1000 до 1500 мл.
Существует специальная таблица, в которой указаны параметры, соответствующие каждой неделе срока.
Неделя беременности | Средний нормальный показатель в мм |
16 | 121 |
17 | 127 |
18 | 133 |
19 | 137 |
20 | 141 |
21 | 143 |
22 | 145 |
23 | 146 |
24 | 147 |
25 | 147 |
26 | 147 |
27 | 156 |
28 | 146 |
29 | 145 |
30 | 145 |
31 | 144 |
32 | 144 |
33 | 143 |
34 | 142 |
35 | 140 |
36 | 138 |
37 | 135 |
38 | 132 |
39 | 127 |
40 | 123 |
41 | 116 |
42 | 110 |
При существенном отклонении от среднего значения назначается сдача анализов и прохождение полноценного обследования.
Самое распространенное и безопасное обследование проводится с помощью УЗИ, но оно не дает точных результатов. УЗИ проводится для общей характеристики матери и младенца.
Снижают силу толчков и давления, поступающих извне
Биохимический, гормональный, иммунологический, цитологический и другие анализы берутся при проведении обследования методом – амниоцентез. Часто требуется выявление хромосомных отклонений на раннем сроке, чтобы предотвратить рождение больного ребенка.
Амниоцентез проводится через пункцию околоплодного пузыря. Противопоказано при инфекции половых органов, возможен риск выкидыша. Каждая 1000-я процедура заканчивается трагично.
При значительных отклонениях от определенных параметров, соответствующих здоровому вынашиванию ребенка, появляется риск возникновения патологий у матери и ребенка.
Первое осложнение – маловодие. Причиной является слабая выработка амниотической жидкости. Встречается достаточно редко, но может сказываться серьезными осложнениями:
Последствиями этой патологии являются аномалии и задержка в росте и развитии ребенка.
Возможно появление многоводия, это существенный излишек амниотической жидкости. Бывает хроническим и острым.
Еще одна патология – подтекание: причиной в большинстве случаев является инфицированность половых органов. При подтекании возникает риск преждевременных родов. Иногда их трудно заметить, рекомендуется провести тест на проверку.
Если есть подозрения, необходимо немедленно попасть на прием к врачу. Часто рекомендуется помещение в стационар на сохранение, соблюдение строгого постельного режима и рекомендаций врача.
Состав достаточно сложный и меняется в зависимости от сроков беременности
Игнорировать симптомы проявления патологий нельзя, как и проявлять самостоятельную инициативу лечения в домашних условиях. Такие действия угрожают здоровью малыша.
Возможны тяжелые осложнение у ребенка после рождения:
Бывают случаи, когда ребенок захлебнулся амниотической жидкостью во время родов. Если это здоровая чистая жидкость, то особого риска для здоровья малыша нет. Обычно ребенок просто срыгивает жидкость, которой наглотался.
Но если в водах присутствует меконий, то это грозит серьезными осложнениями:
Большинство мамочек, даже родив уже ребеночка, совершенно не знают слова амнион. А данное слово имеет к беременности самое непосредственное отношение. Этим термином обозначили плодный пузырь, где собственно растет и получает свое развитие ребенок. Именно в нем, обеспечиваются отличные условия для внутриутробной жизни плода. Как и все органы, плодный пузырь выполняет определенные задачи и одной из них является выработка амниотической жидкости, которая заполняет собой полость амниона и выполняет ряд функций, важных для плода.
Значение жидкости трудно переоценить, именно она формирует первую и комфортную среду обитания плода. Здесь всегда уютно и тихо, к тому же, обеспечивается стабильная температура, а именно 37 градусов. Также амниотическая жидкость выполняет и функции защиты - предотвращает проникновение из внешнего мира различных микроорганизмов и других воздействий извне негативного характера на плод.
Выделяется амниотическая жидкость беспрестанно, но неравномерно. Ее объем увеличивается пропорционально сроку беременности, достигая максимума где-то на 36 неделе, и в среднем составляет 1000-1500 мл. Немного снижается количество плодных вод непосредственно перед родами, это объясняется естественным выведением из организма матери жидкости.
Отметим, что состав амниотической жидкости, как и количество, имеет свойство изменяться на разных сроках. Состав очень непостоянный и сложный. В составе плодных вод - жиры, белки, гормоны, углеводы, витамины, ферменты, кислород, микроэлементы, углекислый газ, иммуноглобулины, антигены и другие вещества.
Показатели околоплодных вод на ранних и поздних сроках беременности
В составе иногда обнаруживаются и продукты работы сальных желез, покровов кожных, волосы, вещества с крови матери. Амниотическая жидкость, плод, организм матери - между ними постоянно наблюдается обмен веществами. Ребенок мочится в околоплодные воды, обновляемые каждые 3 часа, благодаря чему поддерживается состав, необходимый для ребенка.
Как уже упоминалось выше, во внутриутробном формировании и обитании ребенка, роль околоплодных вод просто огромна. Важность ее велика на всем протяжении беременности, включая и момент рождения малыша. Околоплодные воды выполняют определенные функции:
Велико значение амниотической жидкости и непосредственно при родах. Начинаются собственно все роды с излития передних вод, находящихся в нижней части плодного пузыря. Своим весом они давят на шейку матери, что заставляет ее раскрываться. Околоплодные воды сохраняют и поддерживают во время схваток благоприятные условия для плода, омывают при излитии родовые пути, что только помогает легкому продвижению по ним малыша.
Помимо всего прочего, околоплодные воды несут в себе много важной информации, касающейся состояния и развития плода. Здесь и состав, и объем, и консистенция, и прозрачность, цвет амниотической жидкости, определяемые во время лабораторных исследований.
При анализе плодных вод всегда возможно определить пол ребенка и группу крови, предугадать вероятные наследственные заболевания, возникновение гипоксии, нарушения обменных процессов. Женщине рекомендуется выполнить амниоцентоз при подозрении у нее развития аномалий, различных патологий, нарушений у плода генетического характера. Выполнив его, мамочка лишний раз удостоверится, что с малышом все в порядке. По составу амниотической жидкости реально определить степень готовности ребенка к рождению либо проведение экстренных родов. Определяется в частности стадия зрелости легких ребенка и дыхательной системы.
Для благоприятного развития ребенка в утробе матери важно, чтобы амниотическая жидкость всегда поддерживалась в требуемом состоянии и количестве. Случаи изменения ее химического состава и объемов свидетельствуют о патологиях и нарушениях.
Как правило, данная патология присуща второму и третьему триместрам. В случае внезапного развития многоводия необходимо проводить экстренные роды.
Объем амниотической жидкости при маловодии не более 500 мл. При этом у женщины присутствуют в животе постоянные боли, которые при шевелении плода усиливаются, при этом наблюдается снижение активности ребенка.
Будет разумным со стороны мамочки, в случае определенных подозрений, немедленно рассказать врачу о подтекании вод. Плодный пузырь в подобных случаях надрывается в верхней боковой части и амниотическая жидкость подтекает из образовавшегося отверстия малыми порциями.
Подтекание околоплодных вод может быть выявлено женщиной и самостоятельно, в домашней обстановке. Для этого ей необходимо пройти специальный тест, а заключается он в следующем: женщина должна вначале посетить туалет, далее подмыться и насухо вытереться, после чего лечь на сухую и чистую простынь. Подождать 15 минут. Если же в течение этих минут появились влажные пятна, следует вызывать скорую помощь.
Такое явление считается нормальным. Но в случае недостатка кислорода, что специалистами формулируется, как гипоксия плода, возможен рефлекторный выброс из прямой кишки мекония. При это околоплодные воды меняют цвет на зеленый либо коричневый и для крохи представляют реальную угрозу.
Данные состояния нуждаются во врачебной помощи. Естественно, при подозрении на какое-либо нарушение следует посетить своего гинеколога. Чтобы совсем быть спокойными при беременности - следует не пропускать регулярные осмотры гинеколога и не игнорировать обследования.
Рассмотрены симптомы, причины возникновения и способы диагностики маловодия и многоводия.
Первым, с чем сталкивается будущий малыш в мамином организме, становится вода. Врачи ее называют амниотической жидкостью. Она обеспечивает малыша всем необходимым и выполняет множество функций.
После имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, растет не только эмбрион, но и образуются плодные оболочки, плацента и жидкость в которой будет находиться кроха.
Вода образуется из плазмы крови беременной женщины. Можно сказать, что организм отфильтровывает все ненужное с плазмы и этой жидкостью с новым составом обеспечивает ребенка.
Состав амниотической жидкости:
Состав жидкости, в зависимости от срока беременности, меняется. Причем если на ранних сроках жидкость действительно напоминает плазму крови, то уже к концу беременности вода содержит очень много мочи плода. Ребенок каждый час заглатывает около 20 мл амниотической жидкости. До 14 недель вода проникает в организм ребенка через кожу. Позже, кожа ороговеет, и жидкость попадает по другим каналам.
В первом периоде схваток вся вода разделена на две части. Первая часть находится непосредственно под головкой плода и упирается в шейку матки.
При стремительных родах некоторые дети рождаются «в рубашке», это плодный мешок с водой, который не успел лопнуть.
Амниотическая жидкость является не только питанием для крохи, она выполняет еще множество функций:
Количество амниотической жидкости меняется с ростом ребенка. Соответственно объем жидкости постепенно увеличивается:
Конечно, количество амниотической жидкости зависит от телосложения мамы и генетических факторов. Но при значительном превышении допустимого объема, врачи диагностируют многоводие. Это состояние очень опасное и может привести к таким последствиям:
Но опасно не только чрезмерное количество околоплодных вод, но и их недостаток. Обычно встречаются такие нарушения при маловодии:
Определить неладное можно уже на 30 недели беременности. Врач это может сделать при плановом осмотре.
Но обычно врач женской консультации волнуется и не проводит вагинального осмотра во избежание нежелательных последствий. Беременную направляют на УЗИ.
Во время такого метода диагностики, при помощи ультразвукового датчика измеряют количество воды с четырех сторон от плода. После этого проводят подсчеты и выводят индекс амниотической жидкости. Если он больше 24 см, то — это многоводие. По другой методике расчета многоводие диагностируют при величине ИАЖ 8 см.
Это опасное состояние, и чем больше воды, тем выше вероятность осложнений:
Все это заканчивается преждевременными родами, экстренным кесарево сечением, или использованием щипцов, что может стать причиной инвалидности ребенка.
При критическом многоводии лечение проводится в стационаре. В больнице определяют причины многоводия.
Беременной при диагностировании многоводия не стоит отказываться от госпитализации. Это опасно для матери и плода. Никакие диеты и правильное питание не лечат многоводие. Необходимо найти причину и устранить ее, а это можно сделать лишь в стационаре.
Маловодие диагностируется очень плохо. Соответственно имеется риск усугубления проблемы с ростом плода. При выраженном маловодии у беременной наблюдается:
Диагностировать или заподозрить маловодие может врач на плановом осмотре. Основными признаками маловодия являются:
Соответственно необязательно маловодие обусловлено плохим здоровьем матери, ведь плод тоже участвует в образовании и обновлении амниотической жидкости. Чаще всего при маловодии диагностируют проблемы выделительной системы у плода. Это может быть отсутствие почек, дисплазия почек, недоразвитость лоханки или уретры плода. То есть ребенок не может нормально перерабатывать жидкость и выводить ее из организма.
В 50% случаев беременность при маловодии заканчивается преждевременными родами.
Чтобы вовремя предупредить патологии развития плода, проводят внеплановое УЗИ. Если у ребенка диагностируют какую-то серьезную патологию, беременную готовят к аборту по медикаментозным показаниям. Если причиной маловодия является ожирение, сахарный диабет или какая-то болезнь женщины, назначают лечение. При незначительном маловодии беременную лечат амбулаторно, госпитализация не требуется.
Придерживайтесь всех рекомендаций врача. Нередко причиной развития патологии является недоразвитость плода. Не отказывайтесь от амниоцентеза. Это манипуляция, в процессе которой берутся на анализ околоплодные воды. В ходе исследований можно не только убедиться в правильности диагноза, но и определить состояние ребенка.
Если доктор назначает диету, старайтесь ее придерживаться. Важно правильно питаться и не переедать при сахарном диабете и ожирении.
Маловодие и многоводие – серьезные нарушения, которые могут привести к преждевременным родам и уродству плода. Не пускайте все на самотек и не пропускайте плановые осмотры и скрининги. Ранняя диагностика поможет вам сохранить беременность и родить здорового малыша.