Мысль о том, что малыш не наедается материнским молоком приходит подавляющему числу кормящих мам. Особенно в случае с первенцами. Почему при грудном вскармливании существуют «голодающие» дети? По каким признакам определить недостаточность питания и как улучшить ситуацию?

Из этой статьи вы узнаете:

Вопрос стоит наиболее остро в отношении новорождённых и детей до полугода. Это проблема № 1 до планового введения прикорма. Волнения сохраняются вплоть до года, но в меньшей степени, так как объём потребляемой малышом пищи становится всё больше.

Шесть признаков того, что ребенок не наедается грудным молоком:

• Крик и плач, даже если удовлетворены все его потребности.
• Слабость, длительные промежутки сна.

Лучше разбудить кроху, после 3-х часов дневного отдыха. Ночью можно увеличить интервал до 4-5 часов.

• Сухость кожи.
• Частый «голодный» стул.
• Редкое мочеиспускание (менее 10 раз за сутки).

Моча должна быть прозрачной, без примесей.

• Недостаточная прибавка или значительная потеря веса.

Прибавка 500 г за месяц – норма. В первый месяц нужно считать не от веса при рождении, а учитывая естественную потерю 5-7% массы тела. За основу можно взять цифру на момент выписки из роддома.

Еще одно видео о том, как определить хватает ли малышу молока или нет.

Причины того, что ребёнку мало грудного молока

Берут начало с проблем мамы или с проблем малютки.

Со стороны матери:

• отторжение новорожденного.

Из-за психологической неготовности к грудному вскармливанию, уходу за малышом, депрессии после родов.

• плоские или втянутые соски.
• лактостаз.
• погрешности питания.
• недостаточное нахождение на свежем воздухе.
• болезненность грудных желёз.

Со стороны ребёнка:

• проблемы с органами пищеварения (в том числе травмы).
• насморк.
• неполадки с эндокринной системой.
• сосание пустышки.

Удовлетворение сосательного рефлекса должно проходить у груди. Параллельно будет поступать питательная жидкость. Пустышка же создаёт ощущение мнимого спокойствия и сытости.

• быстрое засыпание у груди.

Малыш может совершать сосательные движения даже во время сна. Он выпивает переднее молоко, успокаивается и засыпает, не получив питательного заднего.

Что делать, когда ребенок не наедается грудным молоком?

Как быть маме?

• Режим отдыха превыше всего.
• Накладки на грудь для коррекции формы сосков.
• Лёгкий массаж груди и холодные компрессы при лактостазе.
• Рациональное питание.
• Прогулки на свежем воздухе.

Если рождение нового члена семьи пришлось на зиму, то лучше гулять недолго, но чаще. По 30 минут 3 раза в день (включая балкон или лоджию.)

• Горячее питьё за 15 минут до прикладывания ребёнка к груди.

От этого приёма больше молока не станет, но усилится его отток. Оно будет выходить под бо́льшим напором, облегчая малышу работу. Есть шанс, что он наестся раньше, чем уснёт.

• Гомеопатические средства (такие как «Апилак», лактогонные чаи).

Возможно, здесь присутствует эффект плацебо, но раз он способен помочь, то почему бы и нет?

• Обращение к консультанту по грудному вскармливанию.

Помочь может любая знакомая женщина, выкормившая собственных детей грудью.

Создание подходящих условий

• Правильное прикладывание к груди.
• Различные позы при кормлении.

Так задействуются разные участки молочной железы. После обнаружения наиболее подходящей позы можно остановиться на ней.

• Кормление по требованию.

Из-за редких кормлений груди становятся переполненными, и малышу трудно ухватиться за ареолу, чтобы добыть себе пропитание. Парадокс: еды много, а младенец не наедается досыта грудным молоком. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, может полностью справляться со своей задачей. Но без частого сосания груди слабо активизируется гормон окситоцин, обеспечивающий выделение молока.

• Ненормированное грудное вскармливание.

Не следует прерывать кормление после 15-20 минут, если малыш активно сосёт или не отпустил сосок. Даже когда кажется, что малыш уснул. Исключение можно сделать ради срочных дел. Обычно мамы практикуют чередование грудей. При прерывании кормления получается, что чадо не утоляет голод грудным молоком, ведь пьёт преимущественно переднюю порцию, а не питательную заднюю.

Что делать с малюткой?

• Наблюдение за ребёнком педиатра, оториноларинголога, эндокринолога, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
• Отказ от пустышки.

Ситуация, когда лялька часами «висит» на груди и не даёт ничего делать – временное явление.

• Пробуждение сонливого малыша.

Для этого достаточно легонько провести рукой по его щёчке.

• Прикармливание сцеженным молоком.

Обязательно из ложки или чашки, возможно из шприца, но не из бутылочки. Можно использовать систему докорма у груди.

7 обманчивых мнений

После понимания того, что ребёнку не хватает молока мамы, в ход начинают идти любые методы. Узнайте о самых неэффективных способах, которые едва ли способны помочь.

• Контрольное взвешивание. Его нужно проводить не один раз, а несколько дней подряд в одно и то же время, в одной одежде. Желательно в спокойной обстановке, а не в детской поликлинике.
• Адаптированные смеси. После докорма смесью еще больше снизится лактация. Возобновить грудное вскармливание сложнее, чем наладить.
• Молоко других видов млекопитающих (коровы, козы и т.п.). Из-за содержания чужеродного белка, который трудно усвоить, происходит сбой в пищеварительной системе.
• Допаивание водой и другими жидкостями. Если малютка голоден после грудного молока, не спешите усиленно его поить. Чем большее количество других напитков будет выпиваться, тем меньше малыш будет наедаться.
• Потребление мамой большого количества молока. Грудное молоко вырабатывается из плазмы крови, а не из напитков.
• Донорское молоко. Нужно быть уверенной в гигиене, здоровье женщины-донора. Состав молока индивидуален для каждой пары мать-дитя.
• Раннее введение прикорма. Вызовет негативную реакцию из-за незрелости желудочно-кишечного тракта. Последует лечение, аппетит пропадёт, а чадо может даже похудеть.

При подозрении на то, что крохе недостаточно материнского молока необходимо проверить признаки, указывающие на это. В случае их наличия выясните причины недоедания. Верные действия, направленные на их устранение, помогут наладить ситуацию. Помните об обманчивых мнениях, чтобы не усугубить обстановку с питанием ребёнка.

У каждой кормящей женщины, рано или поздно начинают возникать вопросы о том, получает ли карапуз весь необходимый объем питания. Такие мысли могут возникать по многим поведенческим проблемам крохи, но в большинстве случаев оказываются беспочвенными.

Но все же, если проблема реальна, как это определить? И что делать, если ребенок не наедается грудным молоком?

Признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком

Появление некоторых симптомов введет в заблуждение мам, и они решат, что кроха просто не наедается. При обращении к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию, специалисты могут точно дифференцировать реальные симптомы того, что грудной ребенок не наелся.

Основные жалобы мамочек:

Специалистов же будут интересовать реальные признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком.

Стоит помнить о том, что грудное молоко для малыша – это не только питание, но и жидкость.

Более чем на 80% оно состоит из воды, поэтому диагностически значимыми будут следующие показатели:

• достаточное количество мокрых пеленок. В норме, их должно быть не менее 10 – 12, при этом моча прозрачная и без примесей. Если малыш помочился 8 раз в сутки – необходимо насторожиться и увеличить количество прикладываний;
• низкая прибавка в весе или ее отсутствие. В норме прибавка в весе должна составлять не менее 500 г, а за основу необходимо взять цифру во время выписки из родильного отделения. Оценить прибавку в весе, можно на контрольном взвешивании в кабинете педиатра. Единственное исключение – первые дни в родильном отделении, когда считается вариантом нормы потеря веса новорожденного в пределах 10%.
• время пребывания у груди. Мамочки, чьи дети не наедаются, говорят о том, что ребенок буквально «висит» на груди.

Почему грудному ребенку не хватает молока?

Определить, что грудничок голоден, проще, чем понять, почему ребенок не наедается маминым грудным молоком.

Существует три группы основных причин:

Как понять, что ребенок наелся грудным молоком?

Для того чтобы понять, что кроха наелся, маме достаточно всего лишь наблюдать за карапузом. Мамина грудь может подсказывать, когда пришла пора кормить кроху – грудь наливается. Во время кормления малыш активно сосет, делает хорошие глотки, само прикладывание правильное. Постепенно, кроха начинает засыпать, и его сосательные движения становятся не такими активными. Ребенок наелся.

Еще одним признаком сытости грудничка будет опустошение маминой груди, значит, кроха добрался и до заднего молока, которое наиболее жирное и, следовательно, питательное.

что сделать, чтобы ребенок наедался грудным молоком

Так как же увеличить количество вырабатываемого женского грудного молока, чтобы ребенок наедался? Для достижения этой цели, необходимо следовать определенным правилам, которые будут касаться не только матери, но и малыша.

Для мамы:

Для малыша:

• контроль веса и пеленок;
• полностью отказаться от пустышки, которая может нарушать процесс сосания груди, т.е. насыщения;
• назначение прикорма детей может осуществляться только специалистом.

После того, как доктор подтвердит, что малыш не наедается, в ход могут идти любые методы. Некоторые могут стать серьезной угрозой для грудного вскармливания.

Контрольное взвешивание должно проводиться многократно, в одно и то же время, одной и той же одежде и в спокойной обстановке.

Докармливание смесями, даже адаптированными, снизит лактацию, и увеличить ее будет гораздо сложнее, а иногда даже невозможно.

Докармливание коровьим молоком из-за содержания чужеродного белка может спровоцировать аллергические реакции. Допаивая ребенка, мамочки заполняют желудок малыша, и для питания остается недостаточно места.

Чтобы ответить на вопрос о том, что делать, если ребенок не наедается грудным молоком, нужно разобраться с механизмом его образования. Грудное молоко в организме кормящей женщины образуется в результате действия двух гормонов: пролактина и окситоцина.

Пролактин, это гормон который заставляет клетки молочных желез синтезировать молоко. Он образуется в результате активного сосания ребенком груди, пролактин начинает вырабатываться после нескольких минут сосания и действовать на молочные железы будет только через несколько часов. Количество молока у кормящей мамы находится в прямой зависимости от количества вырабатываемого пролактина, а его количество зависит от правильности захвата соска малышом. Только если ребенок правильно располагается у груди, он эффективно стимулирует выработку пролактина. По этому, что бы молока было достаточно мама обязательно должна соблюдать правильность захвата соска ребенком, не отказываться от ночных прикладываний к груди и кормить малыша по требованию.

Окситоцин, это гормон, влияющий на сокращение мускулатуры расположенной вокруг долек молочных желез, в результате сокращения этих мышечных волокон, выработанное молоко поступает в молочные протоки. Окситоцин отвечает за выделение образовавшего молока, его выработка находиться в зависимости от эмоционального состоянии кормящей мамы и от сосательных движений ребенка. Очень часто этот гормон начинает вырабатываться у женщин при мысли о голодном ребенке, от запаха и вида малыша. У некоторых мам молоко начинает течь за несколько минут до кормления. А другие замечают, что из свободной от кормления груди молоко так же выделяется, это тоже связанно с действием окситоцина, он вырабатывается сразу в обеих железах. Этот гормон начинает свою работу сразу после выработки, а вырабатывается он перед началом кормления и непосредственно во время кормления. Окситоцин начинает свое действие, в том случае если мама настроена на кормление, если же у неё плохое настроение, сильно устала, не выспалась или напугана чем-то то этот гормон не начнет свою работу, а значит и ребенок не получит необходимое ему молоко.

Учитывая гормональную природу выработки молока, кормящая мама должна соблюдать ряд рекомендаций, чтобы её кроха всегда был сыт и ее не мучили вопросы о том, что сделать, если ребенок не наедается грудным молоком Правила грудного вскармливания:

1. Ребенок должен правильно располагаться у груди, и правильно захватывать сосок. Это увеличит выработку пролактина и избавит в будущем от нежелательных проблем с грудью.

2. Кормить ребенка следует по требованию, в любое время и по любому поводу.

3. Обязательно прикладывать ребенка к груди ночью, тем самым вы обеспечите достаточное количество молока, так как пролактин, действует не сразу, после выработке, а только через 3-4 часа. Кроме того, этот гормон в большом количестве вырабатывается в период с 3.00 до 8.00 утра.

4. Впервые 2 месяца исключить по возможности любое питье ребенка, грудное молок обеспечивает всем необходимым малыша, в том числе и водой, если вам кажется, что ребенок хочет пить, дайте ему вместо воды грудь.

5. Не используйте пустышек, сосок, бутылочек, если есть необходимость дать малышу какую-нибудь жидкость лучше использовать ложку или пипетку.

6. Дайте ребенку находиться у груди столько, сколько ему хочется, не ограничивайте его 15-20 минутами. От этого зависит, какое по качеству молоко получит ваш малыш, ведь первые минуты, ребенок высасывает молоко менее питательное, в котором повышенное содержание воды, а более богатое белками и жирами молоко остается на потом.

7. Вторую грудь можно предлагать малышу только когда, он высосет полностью молоко из первой, это необходимо, что бы ребенок не только был сыт, но и для того, что бы нормально функционировала его пищеварительная система, иначе у малыша может развиться лактозная недостаточность и как следствие пенистый стул.

8. Кормящая мама должна получать полноценный сон, что бы восполнить силы перед следующим днем.

9. Окружающие молодую мамочку люди, должны постараться создать уютную и теплую атмосферу вокруг неё и крохи, это позволит эффективно работать гормону окситоцину.

10. По возможности избегать стрессовых ситуаций и сильной физической нагрузки. По чаще находиться на свежем воздухе, отвлекаться от домашних дел. Луче всего если маме на определенном этапе кто-то будет помогать в уходе за ребенком.

11. Во время восполнять потребности в жидкости, примерно 2,5 литра в сутки, так как на нужды женского организма в среднем уходит 1,5 литра и плюс ко всему часть этой жидкости идет на образования молока..

12. Соблюдать диету для того, что бы молоко было богато всеми необходимыми веществами, для благополучного роста и развития малыша.

13. Не сцеживаться, помните, что молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно вашему ребенку на данном этапе развития, это организм регулирует сам. В крайнем случаи сцеживанием можно воспользоваться, если у мамы возникла необходимость, отсутствовать некоторое время.

Если соблюдая все эти требования ваш малыш по прежнему не наедается и не прибавляет в весе, тогда следует обратиться за консультацией к врачу – педиатру. Врач, разобравшись в ваше ситуации, может предложить вам ряд лекарственных препаратов, влияющих на усиление лактации, но помните эти препараты гормональные и очень сильные, а так же они могут вызывать привыкание, поэтому срок их применения ограничен. К прикорму стоит обращаться только в самых крайних ситуациях, когда попытки наладить нужный объем лактации не увенчаются успехом. Но такие случаи очень редкие, в 96 % все неполадки и перебои с молоком испытывают женщины нарушающие правила грудного вскармливания, как только они исправляют все ошибки, нормальная лактация восстанавливается. Основная ваша задача сохранить грудное вскармливание хотя бы до исполнения ребенку 6 месяцев. В идеале педиатры и гинекологи, считают наилучшим временем отучения от груди, возраст 1,5-2 лет.

Чтобы понять, хватает ли грудничку материнского молока, родителям важно обратить внимание на изменения в поведении ребенка. Педиатры выделяют такие признаки недоедания у малышей, находящихся на грудном вскармливании: чрезмерная плаксивость и недобор веса. Голодный плач (в процессе или после кормления) зачастую свидетельствует о том, что ребенку не хватает материнского молока. Если малыш жадно сосет грудь, а после отлучения от нее заходится криком, то это указывает на то, что он не наелся. К другим признакам нехватки грудного молока у матери относят: нарушение стула грудничка, сосание пальцев , плохой (кратковременный) сон днем и ночью. Снижение активности крохи, сухость его кожных покровов также указывает на проблемы с питанием. Итак, рассмотрим детально признаки, по которым легко отличить сытого грудничка от голодного.

Начнем с главного: согласно общепринятым медицинским нормам, новорожденные малыши от 0 до 6 месяцев должны прибавлять в весе от 500 до 800 граммов за один месяц. Если же показатели веса вашего ребенка значительно ниже нормы, то это свидетельствует о том, что малышу не хватает грудного молока. Довольно часто такая неприятность возникает при неправильном прикладывании ребенка к груди, а также при снижении выработки молока у матери. Для решения данной проблемы педиатры рекомендуют кормящей маме практиковать частое прикладывание ребенка к груди, которое стимулирует процесс лактации. Иными словами, чтобы кроха был сыт и весел, каждой кормящей матери необходимо знать все тонкости и нюансы техники грудного вскармливания. Что еще поможет стимулировать процесс лактации? Обильное теплое питье! Оно способствует выработке достаточного количества грудного молока. Педиатры рекомендуют кормящей маме выпивать не менее 200 мл воды или чая перед каждым кормлением. Совместный сон, ношение ребенка в слинге - все это благоприятно сказывается на выработке молока у матери.

Стоит отметить, что сбалансированное питание и спокойствие мамы благоприятно сказывается на процессе лактации. Если вы часто нервничаете, плохо едите, мало отдыхаете, то это может привести к снижению лактации. Следовательно, для того чтобы ребенок наедался, маме необходимо соблюдать режим питания, высыпаться, гулять на свежем воздухе и как можно меньше нервничать.

Еще вопросы:

Что ребенок должен уметь в 2 года

Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом - не разбрасывает еду и не обливается; может…

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…

Как разбудить новорожденного для кормления

Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…

Подобного рода беспокойство может возникнуть как у мамы ребенка, находящегося на грудном вскармливании, так и у мамы ребенка искусственника. Результатом систематического недоедания ребенка является отсутствие прибавки в весе или уменьшение веса ребенка по сравнению с предыдущим взвешиванием, что может быть вызвано как количественной нехваткой пищи, так и недостаточной ее калорийностью. В этом случае при грудном вскармливании возникает вопрос о количестве докорма, а при искусственном вскармливании может потребоваться смена детской смеси, что требует четко обоснованного и профессионального подхода.

Как понять, что ребенок не наедается

1. Прибавка в весе за месяц незначительна или вовсе отсутствует, что вдет к дефициту веса ребенка по сравнению с возрастной нормой. Исключением является только послеродовой период в роддоме, когда потеря веса в 5-10% от первоначальной массы тела считается нормой.
2. Нарушается чередование сосания и глотания. В норме на несколько сосательных движений происходит одно сглатывание молока.
3. Если вы придерживаетесь определенного режима кормления, то ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, беспокоится и кричит.
4. Стул ребенка редкий (менее 2-3 раз в день) и не такой обильный, как раньше. Если на 5 сутки в стуле по-прежнему есть меконий (он темного цвета и напоминает смолу) то питания недостаточно.
5. Количество мочеиспусканий при нехватке молока сокращается. Этот показатель особенно информативен для новорожденных.
6. Может отмечаться чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания.

Определяем, хватает ли ребенку грудного молока

Порой мамы, не зная как определить, хватает ли ребенку молока, руководствуются признаками, не соответствующими действительности и сами начинают докармливать малыша, что нередко ведет к его перекармливанию. Ниже приводятся 7 самых распространенных заблуждений при нехватке количества грудного молока.

1. Молоко не подтекает из груди между кормлениями. Выделение молока между кормлениями возможно при неустановившейся , пока грудь и ребенок еще не подстроились друг под друга. Если же лактация установилась, то подтекания молока может и не быть, так как его вырабатывается столько, сколько нужно ребенку.
2. В груди нет чувства распирания. Как и в предыдущем случае, это вовсе не признак нехватки молока, а признак установившейся лактации, во время которой грудь точно обеспечивает потребности ребенка в питании.
3. Между кормлениями из груди практически невозможно сцедить молоко. Если женщина не может сцедить молоко или сцеживает мало, это не признак его отсутствия или нехватки. Механизм выделения молока тесно связан с ребенком, и искусственно заменить процесс сосания сцеживанием вручную или молокоотсосом невозможно.
4. Ребенок кричит во время или после кормления. Этот показатель не достаточно информативен, так как помимо голода, ребенок может кричать и по другим причинам: , болезнь, дискомфорт, мокрый подгузник.
5. Ребенок подолгу сосет грудь или не выпускает ее изо рта. Причиной такого поведения может быть не голод, а удовлетворение сосательного рефлекса малыша или потребность в непосредственной близости матери, стремление чувствовать себя в безопасности.
6. После кормления грудью ребенок дополнительно сосет смесь из бутылочки. Особенностью детей раннего возраста является то, что при попадании удобного для сосания предмета в рот, ребенок начинает его сосать и бутылочка с соской в данном случае именно такой предмет. Избыток пищи при этом может сыграть негативную роль, приводя со стороны малыша к перееданию, а со стороны матери к сокращению лактации, так как вместо того, чтобы сосать грудь ребенок сосет бутылочку и грудь меньше стимулируется.
7. Непродолжительные периоды сна у ребенка. Не всегда является признаком недоедания и если ребенок в первые месяцы просыпается ночью поесть, это абсолютная норма.

Если возникли основания полагать, что ребенок не наедается, обязательно необходимо установить достаточное ли количество молока по сравнению с существующими нормами получает ребенок. рассмотрены подробно в отдельной статье. Следующим этапом определяют количество молока, которое фактически съедает ребенок. Для этого существует несколько методов.

Метод подсчета количества мочи

Удобство этого метода состоит в том, что уже через сутки вы будете знать наедается ли ребенок. Для этого надо знать объем выделенной мочи за сутки и объем молока, необходимый ребенку с учетом его возраста и веса. Первое значение определяется экспериментально, а второе вычисляется Наиболее предпочтительной считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой.

Порядок действий
Собираем все использованные за сутки подгузники в полиэтиленовый пакет, который после добавления очередного подгузника плотно закручиваем, чтобы моча ребенка не испарялась, кал счищаем.

1. Через одни сутки взвешиваем пакет с грязными подгузниками и такой же пакет с чистыми подгузниками, число которых соответствует грязным подгузникам.
2. Из первого значения вычитаем второе и получаем массу выделенной мочи за сутки, которая в норме должна составлять 46-66% от объема съеденного молока.
3. При расчетах вес и объем мочи считаем равными, пренебрегая плотностью.
4. Вычисляем по объему мочи объем молока, который высосал ребенок и сравниваем его с нормой.

Пример
Исходные данные:

• масса тела ребенка 3200 г;
• возраст ребенка 8 суток;
• масса чистых подгузников 300 г;
• масса грязных подгузников 470 г.

Расчет:

1. Рассчитываем объем молока необходимый вашему ребенку за сутки по формуле:
   Количество молока в сутки, мл = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
   Количество молока в сутки, мл = 0,02 × 3500 г × 8 дн. = 560 мл.
2. Рассчитываем массу мочи:
   Масса мочи, г = Масса грязных подгузников, г — Масса чистых подгузников, г.
   Масса мочи, г = 470 г – 300 г = 170 г.
   Массу выделенной мочи считаем приблизительно равной объему мочи. То есть полученный объем мочи составляет 170 мл.
3. Рассчитываем вероятный минимальный и максимальный объем молока, полученный ребенком за сутки:
   Вероятный минимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/46%.
   Вероятный минимальный объем молока, мл = 170 мл/0,46 = 370 мл.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/66%.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = 170 мл/0,66 = 258 мл.
   Вероятный средний объем молока, мл = (370 +258)/2 = 314 мл.
4. Рассчитываем возможную нехватку молока по объему мочи:
   Возможная нехватка молока, мл = Количество молока в сутки, мл — Вероятный средний объем молока, мл.
   Возможная нехватка молока, мл = 560 мл — 314 мл = 246 мл.

Метод подсчета количества мочеиспусканий

Используя данные о количестве мочи, выделенной за сутки ребенком можно определить нехватку молока и более простым способом — по количеству мочеиспусканий. При этом специально их считать не потребуется. Ведь количество мочи мы уже знаем из вышеописанного метода, а объем мочи выделенной за один раз составляет около 30 мл. Поделив суточный объем мочи на объем мочи за одно мочеиспускание, мы узнаем их количество. Минимальная норма для ребенка в возрасте 8-14 суток при условии исключительного грудного вскармливания и отсутствия допаивания водой составляет 8 раз за сутки.

Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка

Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем составляет 100 мл.

Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.

Важно! Погрешность в методе может возникнуть в связи с индивидуальными особенностями ребенка, который писает немного, но часто и количество мочеиспусканий для него не является показательным.

Метод ожидаемых прибавок

Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.

Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.

Взвешивания до и после кормления

Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.

Недостатки метода:

• при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
• взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
• на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
• надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
• погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.

Метод прибавок веса за неделю

Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.

Недостатки метода:

• не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
• не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
• прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.

«Интуитивный» метод

Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.

Что делать, если ребенок не наедается

Если все-таки обнаружится, что количество молока недостаточно, сначала, следует выяснить

Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой. Если же нехватки молока лежит в диапазоне 10%-25%, то докорм назначать не обязательно, достаточно лишь увеличить число прикладываний и следить за правильностью кормления грудью. В качестве докорма может быть использовано сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь. В возрасте, подходящем для введения прикорма докорм обычно заменяют подходящим прикормом.

Важно! Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой.

Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни. В этом случае докорм обычно не назначают, так как грудь, если давать сосать ее малышу столько, сколько он требует, быстро перестроится на новые объемы молока. Если же начать давать докорм, ребенок будет насыщаться, грудь не будет стимулироваться и увеличения выработки грудного молока не произойдет.

Важно! Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни.

Важно! Если ребенок не успевает высасывать богатое жиром «заднее» молока из-за непродолжительного сосания надо сцеживаться и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать.

Несколько иначе обстоят дела с искусственным вскармливанием. Если объем смеси соответствует установленным нормам, а прибавки нет, скорее всего, смесь не подходит для ребенка и педиатр посоветует сменить ее.

Вконтакте