– это одно из средств профилактики, которое требуется будущей маме, начиная со второго триместра беременности. Легче предотвратить заболевание вен, чем лечить уже существующие патологии. Безопасно укрепить сосуды ног в этот период можно с помощью крема от варикоза.

В поздний период беременности возникают дискомфортные состояния (отеки, усталость ног), которые приносят неудобства женщине и могут даже спровоцировать заболевания. Очень тяжело быть беременной, это подтвердят многие женщины. Повышенную нагрузку в этот период испытывает весь организм, все его системы и органы, в том числе и сердечно-сосудистая система. Именно сосуды в период беременности подвергаются сильным воздействиям и изменениям, из-за которых может возникнуть варикозное расширение вен.

Причины возникновения варикоза у беременных

Вызванные беременностью женщины:

1. Увеличение количества прогестерона – женского гормона, отвечающего за снижение тонуса мышц матки. Гормон оказывает расслабляющее действие на стенки сосудов, из-за чего они теряют свою способность нормально функционировать.
2. Во время беременности усиливается образование тромбов, это свойство защищает женщину и ребенка, обеспечивая быстрое свертывание крови во время открывшихся кровотечений.
3. Происходит увеличение давления в сосудах, которое обеспечивает полноценное обеспечение кровью всего организма женщины и плода.
4. Плод начинает давить на сосуды, расположенные в тазу женщины, из-за чего затрудняется отток крови от ног.

Другие причины:

• Наследственный фактор;
• Быстрый набор веса;
• Усталость ног, длительное хождение без отдыха;
• Отеки на ногах;
• Другие изменения в организме.

Чтобы ножки были здоровыми, а женщина все 9 месяцев чувствовала себя комфортно, необходимо заранее купить антиварикозный крем для ног для беременных, который следует использовать с начала беременности.

Основные функции крема от варикоза для беременных

• Укрепление стенок сосудов;
• Увеличение тонуса вен;
• Нормализация кровотока в кровеносной системе;
• Рассасывание тромбов;
• Укрепление структуры кожного покрова, увеличение эластичности;
• Снятие отека;
• Устранение усталости и боли в ногах.

Использование правильно подобранного средства для ног для беременных позволит создать все условия для нормального функционирования кровеносной системы нижних конечностей. Чтобы выбрать безопасный крем, который предотвратит варикозное расширение вен, необходимо знать список наиболее эффективных компонентов, безопасных для женщин в положении.

Компоненты в составе крема

1. Гепарин – средство против отека, повышающее циркуляцию крови в сосудах, растворяющее тромбы, улучшающее кровоток. Гепариновые составляющие используются во многих марках средств против варикоза. Их благоприятное влияние на сосуды подтверждено клинически.
2. Троксерутин – вещество, устраняющее боль, снимающее отек и воспаление.
3. Экстракт лесного ореха обладает противоварикозным свойством, очень эффективен и полностью безопасен для беременной женщины и ребенка, развивающегося внутри нее.
4. Экстракт конского каштана – эффективное растительное средство, воздействующее на сосуды местно. Экстракт конского каштана позволяет увеличить тонус вен.
5. Вытяжка хвоща укрепляет стенки сосудов, увеличивает их эластичность и тонус. Под действием этого компонента ускоряется обмен веществ в соединительной ткани.
6. Календула и крапива ускоряют восстановление клеток эпителия и крови.
7. Витамины А, Е, минералы , наполняющие клетки необходимым количеством питательных компонентов, улучшают их структуру и участвуют в обмене веществ.
8. Кора дуба обладает дубильными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.
9. Гинкго Билоба – вещество, активизирующее кровоток.
10. Мята и ментол обладают холодящим эффектом.

Данный состав может варьироваться в кремах различных производителей, а также в зависимости от целевого действия препарата. Если вы встретили в составе эти компоненты, можете остановить свой выбор на данном средстве. Для того чтобы быть на все 100% уверенной в своем выборе и не навредить ребенку, необходимо учитывать некоторые требования, о которых расскажем ниже.

Как выбрать крем от варикоза для беременных

• Большинство средств, предназначенных для беременных, направлены на профилактику и предотвращение развития варикозного расширения вен. С их помощью очень легко поддержать сосуды в тонусе, но если требуется соответствующее лечение, то следует после родов заняться комплексной терапией и посетить флеболога, который подберет индивидуальное лечение для вас.
• Лучше, если крем будет принадлежать к какой-либо линии косметики для беременных. Такие средства достаточно эффективны и очень часто обсуждаются на форумах, что даст возможность изучить отзывы еще до покупки.
• Ищите в составе натуральные компоненты, которые описаны выше. Они помогут предотвратить варикозное расширение вен без вреда ребенку.
• Крем, имеющий охлаждающее действие, поможет не только предотвратить расширение вен, но и снимет усталость.
• Остановив свой выбор на нескольких вариантах, посоветуйтесь с вашим гинекологом или флебологом, возможно, у вас есть какие-либо противопоказания.

Безопасен ли такой крем

Многие женщины задаются этим вопросом, поскольку безопасность ребенка очень важна. Некоторые средства могут навредить не только женщине, но и ребенку, ведь во время беременности организм очень чувствителен.

Для беременных существует множество кремов, которые очень эффективны и бережно предотвращают появление варикоза. Они содержат натуральные компоненты, которые не вредят малышу.

Появлению варикоза подвергаются примерно 20-30% женщин, причем образование сосудистой сеточки начинается именно во время беременности. Поэтому обязательно необходимо использовать профилактические средства.

Правила применения антиварикозного средства

• Крем от варикоза необходимо применять регулярно, это позволит добиться желаемого результата;
• Наносить средство на ноги можно два-три раза в день. Некоторые средства, особенно те, которые направленны на снятие усталости в ногах, рекомендуется использовать по мере необходимости. Об особенностях и регулярности использования более подробно написано в инструкции к продукции.
• Массаж ног во время применения позволит средству быстрее впитаться и положительно отразится на эффективности терапии.

Лечение и профилактика варикозного расширения вен требует использования специальных кремов, но не следует забывать о таких обязательных правилах:

1. Правильное питание и соблюдение рекомендаций гинеколога позволит не только предотвратить варикоз, но и положительно скажется на организме в целом;
2. Находите время для отдыха, лучше, если перерывы будут проходить сидя с приподнятыми ногами;
3. Врач может назначить использование специального компрессионного трикотажа – колготок и чулок;
4. Фитнес для беременных позволит не только предотвратить варикоз, но также укрепить мышцы, кожу и облегчить роды.

Хорошие кремы от варикоза для беременных

Это средство подходит для профилактики появления варикозного расширения вен, а также является отличным дополнением к лечебной терапии. Превосходный результат от его применения, подкрепленный компрессионными колготками, позволит вам забыть о дискомфорте и предпосылках появления варикоза.

Состав:

Вытяжки из цветов конского каштана, календулы и донника лекарственного, ланолин и натуральные масла.

Средство имеет противовоспалительные, венотонизирующие, утоляющие боль свойства.

Использовать необходимо 2 раза в день.

Цена : 235 руб.

Это средство обеспечивает необходимый уход за ногами. Может применяться беременными женщинами, содержит натуральные компоненты и поэтому не вредит ребенку.

Рецепт, по поверью, принадлежат народной целительнице, которую зовут Агафья. Действенные рецепты различных композиций передаются по наследству и используются для создания эффективного средства для лечения варикоза.

В составе не присутствуют синтетические компоненты, которые могут навредить здоровью ребенка. Убедиться в этом можно, изучив этикетку. Крем имеет экологическую сертификацию.

Основа – конский каштан, таволга и мелисса. Крем не только предотвращает появление варикозного расширения вен, но и обладает холодящим расслабляющим действием. Также позволяет укрепить стенки сосудов, нормализовать кровоток, снять усталость ног и устранить отек.

Цена: 60 руб.

Крем-бальзам «Мама комфорт» антиварикозный

Эта линия косметических средств предназначена для беременных женщин, которые желают предотвратить появление сосудистой сеточки и ранних проявлений варикоза. Крем Мама Комфорт защитит и укрепит сосуды, снимет усталость ног.

• Крем рекомендуется использовать с первых месяцев беременности, а также после родов. Средство подходит для чувствительного кожного покрова, и женщин, страдающих аллергией.
• Основные активные вещества – конский каштан, экстракт винограда и троксерутин.
• Регулярное использование средства позволяет укрепить стенки сосудов ног и предотвратить варикозное расширение вен. Оно бережно ухаживает за кожей ног, а также снимает отечность и усталость.
• Крем для ног от «Мама Комфорт» обладает противовоспалительными, антибактериальными, регенерирующими свойствами. Благодаря многофункциональному действию он устраняет застойные явления в сосудах, возобновляет нормальное кровообращение в организме, в том числе и отток крови от ног.

Средство используется два раза в день и наносится массирующими движениями снизу вверх.

Варикозное заболевание венозных сосудов нижних конечностей является распространенной проблемой среди женской части населения. Первые признаки в половине случаев регистрируются до 30 лет и в основном во время беременности или после родов. Большинство людей видели и представляют себе это заболевание, но не каждый знает, что делать при варикозе на ногах во время беременности, какое лечение безопасно.

Методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические.

Заключается в использовании компрессионных бинтов, трикотажа одновременно с аптечными лекарствами.

Выбор медицинских препаратов во время беременности весьма ограничен. Из списка, применяемых средств для лечения варикоза, отбираются только те, что не проникает с кровью через плаценту и не нарушают системные процессы свертывания крови.

1.Компрессионная терапия

Заключается в использовании компрессионного белья. Трикотаж сдавливает расширенные венозные сосуды, что приводит к их сужению, благодаря этому восстанавливается нормальный кровоток. На сегодняшний день компрессионные колготки и чулки имеются в большом ассортименте на прилавках аптек.

Женщинам из группы риска или с установленным диагнозом ношение компрессионного белья можно начинать с первого месяца беременности. Весь ассортимент трикотажа поделен на 4 класса в зависимости от степени давления на сосуды, это указано на лицевой части упаковки, для беременных используется не сильные бинты с низким и очень низким давлением (I и II классы).

Как носить

Одевать такой трикотаж разрешается только утром, не вставая с постели, аккуратно поглаживающими движениями, распределять вверх от стопы. Тянуть его не нужно. При использовании эластичных бинтов необходимо правильно подобрать длину и ширину. Для бинтования нужно лечь на ровную поверхность, слегка приподняв ноги, через 7 минут, не опуская больной ноги, накладывается бинт: от лодыжки необходимо пройти несколько туров к основаниям пальцев, затем обмотать голень и бедро снизу-вверх. Сколько часов носить компрессионный трикотаж определяет врач, так как иногда имеются показания для круглосуточного его использования.

1. Не стоит накладывать бинт против часовой стрелки, т. е. начинать нужно с левой, а не с правой стороны.
2. Каждый новый слой бинта должен перекрывать чуть больше половины предыдущего.
3. Заканчивать бинтовать необходимо на 5 или 10 см выше больных вен.

Противопоказания:

• Облитерирующие заболевания артерий ног.
• Язвы на нижних конечностях, причина появления которых не связана с заболеваниями вен.
• Острые инфекционные процессы кожи и мышц ног.

Чем можно заменить

Если носить компрессионный трикотаж нет возможности из-за индивидуальных особенностей женщины, в жаркие летние дни, или при его неэффективности – боль не отступает, появились отеки, тяжесть и т. д., беременным назначаются флеботропные препараты, которые не проникают через плаценту.

2.Медикаментозное лечение

Совместно с компрессионным бельем женщинам необходимо пользоваться гелями и мазями, которые укрепляют венозную стенку, восстанавливают кровообращение, снимают воспаление. Ниже приводим описание, чем и как лечить варикоз ног во время беременности.

Местное лечение занимает ведущую роль в лечении варикозного расширения вен у беременных. Эти препараты удобны и просты в применении. Разделяются на:

1. Содержащие гепарин. Назначаются с целью лечения трофических расстройств.
2. Флеботропы. Средства для наружного применения с содержанием вазоактивных соединений.
3. Нестероидные противовоспалительные. Используют для снижения воспаления при варикотромбофлебите, индуративном целлюлите, послеоперационных инфильтратах и др.
4. Гормоны кортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон или триамциналон). Оказывают мощное влияние на все звенья патогенеза. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Гепаринсодержащие препараты

Снижают вероятность образования тромбов, воспаление, обезболивают, снимают отечность. Необходимо выбирать препараты с содержанием гепарина в пределах 600–1000МЕ/г, именно такая доза позволяет достичь необходимой концентрации гепарина в коже и подкожной клетчатке при использовании наружных средств. Наносятся крема, гели 3–4 раза в день. Эти препараты во время беременности имеют показания для всех женщин с застойными процессами вен.

Лиотон (содержание гепарина – 1 тыс. ЕД)

Является самым распространенным и часто используемым средством из группы. Препарат прошел клинические испытания и доказал свою высокую эффективность при варикозе вен нижних конечностей. В отличии от внутреннего приема системных средств (таблетки), совершенно не опасен для беременной женщины и плода, так как не изменяет свойства свертываемости крови системно, а действует исключительно только в месте нанесения, не увеличивает риск кровотечений и потери крови во время родов. Средство помогает как бороться с уже имеющейся проблемой вен, так и позволяет предотвратить развитие болезни женщинам из группы риска.

Наносится 2–3 раза в сутки, втирается в кожу около 2 минут, затем ногу рекомендуется обмотать бинтом или одеть чулок. Лечение проходит курсами длиною в 30 дней, затем делается перерыв на 30 дней. И так чередовать необходимо всю беременность и первые месяцы после родов.

Противопоказания: язвы и некрозы, геморрагический диатез, тромбоцитопеническая пурпура.

Препараты аналоги, такие как гепариновая мазь, гепароид, гепатромбин и эмеран, гепарина содержат в 10 раз меньше, поэтому их использование неоправданно.

Флеботропы

Повышают тонус венозной стенки, стабилизируют ее состояние, улучшают отток лимфы. В состав включены либо рутины и их производные, либо растительные экстракты:

• Детралекс. Растительный препарат.
• Крем от варикоза от бабушки Агафьи. Растительный препарат, снимает симптомы заболевания, улучшает кровообращение.
• Венорм. Экологически чистое средство на основе ламинария, листьев березы, малины, аронии и гречихи.

Растительные препараты можно использовать с первых дней зачатия.

• Диосмин или Флебодиа. Разрешен с первых месяцев гестации.
• Эскузан. Можно использовать со второго триместра.
• Венорутон. Разрешен только с 16 недели беременности.
• Гинкорфорт. Разрешен со II триместра. Противопоказан при гипертиреозе.
• Троксевазин. Восстанавливает тонус вен и снимает воспаление. Можно использовать только во II и III триместрах.

Недостатки средств для наружного применения

При длительном использовании возможно развитие местных аллергических реакций, дерматитов, огрубение и шелушение кожи.

Если при использовании местных препаратов боли не исчезли, стали появляться отеки необходимо добавлять средства системного действия, которые принимаются внутрь, но не раньше 12 недели беременности.

3.Изменение образа жизни

Беременным с венозной недостаточностью, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется:

• Устраивать пешие прогулки в расстояние от 2 до 3 км.
• Посещать бассейн.
• Заниматься разгрузочной гимнастикой.
• Устраивать контрастные обливания для нижних конечностей.
• Поглаживающими движениями массировать ноги снизу-вверх.
• Делать профилактику запоров.
• На ранних сроках кататься на велосипеде.
• Как на работе, так и дома избегать длительного сидячего и стоячего положения, если в рабочее время это невозможно, то хотя бы 3–4 раза за день принять лежачее положение на 5–10 минут.
• В третьем триместре во время дневного и ночного сна ноги необходимо держать слегка приподняв кверху.

4.Народная медицина

Как избавиться от варикозного расширения вен ног в период беременности с помощью народной медицины, что пить и чем мазать? Во время вынашивания ребенка не стоит увлекаться рецептами из различных лекарственных трав и растений, так как не доказано их влияние на развитие малыша, плаценту. Можно использовать узкий список методов:

1. Компресс:
   • Настоять в течение месяца цветки ромашки на любом растительном масле. Этим маслом нужно смазывать кожу ног дважды в день.
   • Стакан простокваши смешать с ложкой полыни и прикладывать к ногам на 15 минут утром и вечером.
2. Ванночки из отвара шишек хмеля, этим же отваром можно делать компрессы. После ванночки ноги можно помассировать и подержать в возвышенном положении.
3. Пить чаи из листьев земляники, цветков клевера.

Использовать народные средства можно через день.

Хирургическое лечение

Во время беременности противопоказано. Может быть использовано только в случаях исключения – если варикоз осложнился:

1. Нарушениями трофики кожи.
2. Воспалением стенки вены с образованием на ней тромбов – тромбофлебит.
3. Кровотечениями.
4. Тромботическими нарушениями.

Методы склерозирующего лечения, эндоскопические процедуры противопоказаны не только во время беременности, но и в течение первых 12 месяцев после нее.

В любом случае выбор метода лечения определяет врач, самолечение запрещено из-за возможного развития осложнений.

Варикоз можно излечить, но для этого нужно затратить много времени и денег, поэтому лучше предпринять профилактические меры и предупредить появление болезни. Своевременно начатое лечение и профилактика являются залогом нормального течения беременности и послеродового периода, предупреждают хронизацию процесса, развитие осложнений. При соблюдении этих правил вопрос что делать с варикозом ног при беременности не должен вызывать затруднений ответа.

Прекрасное время - беременность - может спровоцировать очень неприятное заболевание - варикозную болезнь (хроническую венозную недостаточность). По статистике, у 20-30% женщин после первой беременности появляются . При последующих беременностях этот процент неумолимо растёт и достигает 40-60% при второй беременности, а также до 80% при третьей. Как правило, варикоз вследствие беременности наиболее часто возникает у людей, предрасположенных к заболеванию. У многих женщин первые проявления варикоза видны еще до наступления «интересного положения».

Визуально проблемы с венами могут выглядеть как «сосудистые звездочки» и «червячки». В первом случае речь идет о просвечивающихся мелких сосудах, похожих на паутинную сеть. Они имеют синюю или фиолетовую окраску, но не возвышаются над поверхностью кожи. «Червячки» - это, наоборот, расширение магистральных вен. Как правило, при этом наблюдается их выпирание, вздутие. Такие вены, иногда диаметром с палец, имеют сине-зеленый цвет. Но варикозное расширение вен - это не только косметический дефект. Это заболевание, которое крайне опасно своими осложнениями. Среди них наиболее распространенные: тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения. Наиболее опасно образование тромба, который может оторваться и создать непосредственную угрозу для жизни матери и ребёнка.

Что такое варикоз? Симптомы заболевания

Механизм образования варикозного расширения вен при беременности таков: кровь по руслу артерий "накачивается" в нижние конечности, но задерживается там, поскольку вены частично пережаты и не могут обеспечить достаточного кровооттока. Вследствие этого возникает застой венозной крови, которая распирает вены изнутри.

Начальные стадии варикоза протекают для женщины практически бессимптомно - внешне обнаруживается лишь незначительная деформация вен. В этом случае к концу дня возможно , которые к утру полностью исчезают. Как правило, отеки сопровождаются ощущением тяжести, «налитости» ног, усталости.

При более запущенном состоянии могут возникать икроножных мышц. В основном, они беспокоят беременную по ночам. Далее заболевание усугубляется сильной болью в ногах и зудом кожи, также усиливающихся ночью.

Следующий этап развития варикоза - существенная деформация вен. В таком случае вены выступают над кожей, они расширены, подчас причудливо изогнуты. Стоит отметить, что в некоторых случаях (даже при сильной деформации вен) женщина может не иметь неприятных или болезненных ощущений. В то же время малозаметные для глаз изменения часто могут сочетаться с серьезными болевыми симптомами.

Как правило, причинами возникновения или усугубления данного заболевания во время беременности являются: гормональная перестройка организма (которая приводит к ослаблению венозной стенки), увеличенный объем крови в венах (в результате которого существенно возрастает нагрузка на вены), давление растущей матки и плода, увеличивающийся вес беременной женщины. Кроме того, сказываются и индивидуальные особенности организма женщины, в частности эластичность стенок сосудов, недоразвитие или даже полное отсутствие венозных клапанов.

Нередко при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз половых губ, вульвы, заднего прохода (геморрой). Если вовремя не провести лечение, обширный вульварный варикоз может привести к разрыву вены, тем самым спровоцировав фатальные кровотечения.

Профилактика варикоза при беременности

Профилактические меры необходимо предпринимать и тем женщинам, у которых болезнь только «появилась на горизонте», и тем, у которых нет явных ее проявлений. Во время беременности с этой целью необходимо носить компрессионные чулки (противоварикозные колготки при беременности не применяют) или туго обматывать ноги эластичными бинтами. Первый вариант наиболее удобен, поскольку не требует обучения специальной технике забинтовывания, необходимой в случае с бинтами. Но вы должны знать, что недопустимо самостоятельно подбирать чулки, это должен сделать флеболог. Он учтет степень необходимой именно вам компрессии, научит правильно пользоваться этим изделием. Например, врач расскажет, что надевать чулки надо утром в лежачем положении, не вставая с кровати. Кроме того, не стоит носить одежду, которая препятствует свободному кровообращению в области бедер и коленей. Выбирайте обувь с каблуком 3-5 см.

Следующие меры, которые стоит предпринять, - улучшение кровообращения в ногах с помощью и изменения положения. Это значит, что необходимо как можно чаще давать ногам отдыхать и разгружать их. Время от времени следует ложиться, причем так, чтобы ноги были на возвышенности (вполне подойдет вариант закидывания ног на стол на американский манер). Также немаловажно выполнение специальных несложных упражнений: круговые движения ступнями, «велосипед», приподнимание на носках, перекаты «носок-пятка». Можно лечь на спину, поднять ноги под углом 90 градусов (или выпрямить их) и потрясти.

Во время сна старайтесь лежать на левом боку, чтобы улучшить кровоток. Не скрещивайте ноги, когда сидите, и не стойте в течение длительного периода времени. Если вам приходится долго стоять, периодически поднимайтесь на носки. Полезными будут посещения бассейна.

Следите, чтобы прибавка в весе не была очень существенной, то есть сверх нормы, поскольку это очень негативно сказывается на состоянии вен.

Лечение варикоза во время беременности

Лечение варикозного расширения вен во время беременности, как и других заболеваний, самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист.

В большинстве случаев, лечение этого заболевания у беременных женщин должно ограничиваться консервативными методами, направленными на улучшение венозного оттока. Для лечения актуальны все те меры, которые мы описали в предыдущем разделе: ношение специальных чулок, лечебная физкультура. Сюда же можно отнести на свежем воздухе, подъем и спуск по ступенькам. Основу питания беременной, страдающей варикозом, должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба, творог, яйца.

Наиболее часто при лечении варикоза во время беременности используют местные препараты: гели, мази. Правда, необходимо учесть, что не любое средство сейчас подойдет, поскольку действующее вещество проникает в кровь и может быть опасно для ребенка. Наиболее известные из них: ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ, ДИКЛОФЕНАК-ГЕЛЬ, ФАСТУМ-ГЕЛЬ, ВЕНОРУТОН-ГЕЛЬ, ГИНКОР-ГЕЛЬ. Врач подберет именно тот

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов, действие которых направлено на лечение варикозной болезни. Но наиболее предпочтительным в период вынашивания ребенка признан ДЕТРАЛЕКС. Существует еще один препарат - ВЕНОРУТОН, который противопоказан к применению в первые три месяца, но разрешен после, а также в период грудного вскармливания. В то же время лечение ЭНДОТЕЛОНОМ, ЭСКУЗАНОМ и ДОКСИУМОМ недопустимо. Наряду с флеботропными лекарственными средствами используют препараты других фармацевтических групп: ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК, ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ, ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ. Правда, их применение ограничено и возможно только в соответствии со строгими показаниями лечащего врача.

В особо сложных случаях, при быстром прогрессировании заболевания (или таких осложнениях как восходящий тромбофлебит, трофическая язва) проводят хирургическое лечение. Если и вправду существует реальная угроза, то врачи решаются на оперативное вмешательство, которое, как правило, выполняется в первые шесть месяцев беременности. Также возможен метод склерозирования вен специальными растворами.

Специально для - Ольга Павлова

Каждая женщина хочет хорошо выглядеть. Поэтому будущих мам зачастую огорчают появляющиеся на поздних сроках беременности косметические дефекты на ногах в виде усиления сосудистого рисунка, «звездочек» и мелких вен на голенях. Подруги и знакомые часто ставят беременной женщине в этом случае диагноз «варикоз» (и обычно бывают правы). Они могут также посоветовать средства для борьбы с этим недугом, которые когда то помогли им самим. Но не бросайтесь в аптеку, дорогие будущие мамы! Не все препараты, которые ват рекомендуют знакомые, разрешены беременной женщине. Сегодня мы попытаемся разобраться, как бороться с варикозным расширением вен, или, как его называют медики, с хронической венозной недостаточностью, варикозно болезнью.

Варикозное расширение вен наблюдается у 20-40% будущих мам. К сожалению, это заболевание часто возникает именно во время беременности: из 15-20% больных с патологией вен 2/3 составляют женщины, при этом в 60-80% случаев заболевание связано с беременностью. Довольно часто расширение вен развивается не только у женщин, ранее страдавших легкими формами этого недуга, но и у здоровых, на первый взгляд, будущих мам. Причина этого такова: плод, находящийся в матке, своим весом сдавливает вены (нижнюю полую и подвздошную), проходящие в брюшной полости. В итоге возникает препятствие обратному кровотоку, что влечет за собой повышение венозного давления и, как следствие, нарушение эластичности стенок венозных сосудов ног. Замедление кровотока в варикозных венах ног создает оптимальные условия для образования тромбов и может привести к венозным тромбозам - закупорке вен. Такая ситуация является причиной развития или обострения варикозной болезни. Этому процессу наиболее подвержены женщины с отягощенной наследственностью, у матерей которых тоже наблюдается варикоза вен. Кроме того, увеличение количества гормона прогестерона может приводить к ослаблению стенок сосудов. В итоге возникает венозная недостаточность.

Помните, что будущей маме лечение должен назначить только врач, поскольку только он может определить механизм развития заболевания и подобрать оптимальный препарат. Беременным женщинам с диагнозом «варикозное расширение вен» лучше наблюдаться в специализированных центрах. Возьмите у наблюдающего вас акушера-гинеколога направление к специалисту-флебологу или к хирургу, если такой возможности нет.

Именно флеболог подскажет, какой метод консервативного лечения во время беременности облегчит ваше состояние. Он может назначить вам препараты, способные улучшить циркуляцию крови, уменьшить проницаемость сосудистой стенки, предупредить образование тромбов. К таким препаратам системного действия (для внутреннего применения) относится ДОКСИ-ХЕМ. Этот препарат нельзя применять в первые 3 месяца беременности.

К препаратам местного действия относится ГЕПАТРОМБИИ (гель и мазь), который выпускается в дозировке 30 000 и 50 000 ЕД. Лечение начинают с применения ГЕПАТРОМБИНА 50 000. При улучшении состояния лечение продолжают ГЕПАТРОМ-БИНОМ 30 000. Мазь или гель наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2- 3 раза в день. ГЕПАТРОМБИН можно применять при любом сроке беременности, но только при регулярных визитах к врачу, поскольку только он может оценить необходимость его назначения и эффективность. При необходимости лечение ДОКСИХЕМОМ и ГЕПАТРОМБИНОМ можно комбинировать (эффективность лечения в этом случае увеличивается).

В комплексную терапию могут быть добавлены так называемые флеботоники - таблетки с венотонизирующим, веноукрепляющим эффектом (ДЕТРМЕКС, ГИНКОР-ФОРТ, ВЕНОРУТОН, ЭНДОТЕЛОН, ЭСКУ-ЗАН, ДОКСИУМ и др.). Предпочтительным препаратом для лечения варикозной болезни во время беременности признан ДЕТРАЛЕКС, однако из-за отсутствия данных относительно проникновения препарата в молоко кормящим матерям его прием не рекомендован. ВЕНОРУТОН противопоказан к применению в первом триместре беременности, но его можно применять в период грудного вскармливания. Применение ЭН-ДОТЕЛОНА, ЭСКУЗАНА, ДОКСИУМА в периоды беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Наряду с флеботропными лекарственными средствами при варикозной болезни ног используют препараты других фармацевтических групп. Это могут быть:

• нестероидные противовоспалительные средства (ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕМАК и др. - в мазях и гелях) и при необходимости - антибиотики;
• гепариносодержащие препараты (ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ и др.);
• ферментные препараты (ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ);
• препараты, нормализующие свертываемость крови (ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ (КУРАИТИЛ), производные никотиновой кислоты и др.)

Применение указанных препаратов во время беременности и грудного вскармливания крайне ограничено, они назначаются по строгим показаниям лечащим врачом, поскольку все они влияют на развитие плода и формирование органов и тканей, а их неконтролируемый прием во время беременности может привести к уродствам и/или недоразвитию органов. А препараты, воздействующие на реологические свойства крови (на ее текучесть и свертываемость) применять необходимо еще и под контролем свертываемости крови, чтобы избежать кровотечений и кровоизлияний. Именно по этим причинам применять их нужно с осторожностью, под контролем врача-флеболога. Следует предостеречь от бездумного применения тех или иных видов терапии: только их разумное сочетание может быть залогом успеха в лечении венозной недостаточности. Грамотное лечение позволяет в течение довольно короткого времени (как правило, за 3-4 недели) добиться компенсации венозного кровотока и ликвидирован, клинические проявления осложнений.

Разнообразные мази и гели проникают на ограниченную глубину и, в лучшем случае, могут воздействовать на внутрикожные сосуды, не оказывая влияния на другие органы и системы, которые часто и бывают одной из причин развития варикозной болезни. К тому же, хотя и в минимальной дозе, при проникновении под кожу они всасываются в системный кровоток, а следовательно - могут оказывать влияние на плод, которое практически у всех гелей и мазей не изучено.

Помните: если при применении гелей и мазей вы заметили сильное покраснение в области варикозной вены, чувствуется сильная боль, поднялась температура, появилось учащенное сердцебиение или одышка - немедленно вызывайте «скорую помощь»! Это первый признак воспалительного поражения вены - тромбофлебита.

В целом, варикоз, или хроническая венозная недостаточность, не является противопоказанием к беременности - это лишь повод внимательнее относиться к своему здоровью. Не пытайтесь спрятать больные вены под длинной юбкой или брюками - лучше сходите к врачу и через некоторое время при правильном лечении вы сами поймете, что варикоз можно победить.

Компрессионный трикотаж

Оптимальным средством профилактики прогрессирования варикозного расширения вен и одновременно - профилактики тромбозов является бинтование эластичным бинтом и ношение компрессионных (сдавливающих) трикотажных изделий.

Надевать чулки или бинтовать ноги следует утром, не вставая с постели. Носить чулки (или эластичный бинт) надо весь день. Эти средства необходимо сочетать с применением антиварикозных препаратов.

Компрессионные трикотажные изделия выглядят как обычные женские колготки, гольфы, но очень плотные в определенных местах, за счет чего они не дают венам расширяться. При правильном применении каждая пара такой «спецодежды» носится поменьше полугода. Самое главное - это нисколько не нарушает привычный жизненный уклад женщины. Вам нужно просто надеть компрессионные колготки или чулки - забыть о них, ведь компрессионный трикотаж удобен, он не мешает двигаться, ноги в нем свободно «дышат».

Стоимость такого трикотажа колеблется от 30 до 100 у.е. за пару. Степень компрессии подбирается врачом. Учтите, что она измеряется в миллиметрах ртутного столба, а не в «денах».

Обычные поддерживающие колготки, которые чаще всего продаются в аптеках, сдавливают ногу равномерно и не обеспечивают правильного распределения компрессии, в то время как лечебный трикотаж обеспечивает поддержку именно в нужных областях. Если принять максимальное давление (в области лодыжки, где чаще всего возникают отеки) за 100%, то на колено придется 70%, а областью минимального давления (40%) будет бедро.

Очень важно начать использовать такое белье как можно раньше, лучше - до беременности, тогда к самому ответственному моменту в жизни у вас будут здоровые вены. Да и сама беременность будет протекать легче. Естественно, профилактику нужно будет продолжать и после родов, особенно если у вас уже есть варикозное расширение вен.

Как не стать жертвой варикозной болезни во время беременности?

• Избегайте чрезмерного или резкого увеличения веса.
• На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях желательно носить компрессионные колготки.
• После горячей ванны или душа ополаскивайте ноги прохладной водой, наклонившись вперед.
• Не работайте на корточках.
• Не поднимайте тяжестей.
• Носите обувь на среднем каблуке (3-4 см).
• Не сидите, закинув ногу на ногу.
• Не курите: отмечена связь между курением и варикозным расширением вен.
• Принимайте аскорбиновую кислоту и рутин (витамины С и Р). Они оказывают укрепляющее действие на стенку сосудов и уменьшают их проницаемость. Обычно эти вещества включены в состав поливитаминных комплексов.
• Держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха, кладите их на диван, когда читаете или смотрите телевизор.

В аптеках и косметических магазинах можно встретить массу мазей от варикоза, но не все из них будут эффективными. Чтобы понять, какие варианты стоят внимания, а какие – нет, нужно ориентироваться не на производителя или стоимость, а на состав средства. В нем должны присутствовать следующие вещества:

1. Гепарин. Прямой антикоагулянт, то есть вещество, препятствующее сворачиваемости крови. Это немаловажно, поскольку при варикозе в отдельных анатомических областях, в частности, нижних конечностях, кровь загустевает, что впоследствии может привести к образованию тромбов. Благодаря разжижению крови с ног спадает отек и усталость, становятся менее выраженными боли.
2. Троксерутин. Это вещество способствует восстановлению тонуса венозных стенок, что не позволяет сосудам расширяться еще больше. Кроме того, троксерутин улучшает состояние капилляров и кровообращения в целом.
3. Экстракт конского каштана (эсцин). Этот натуральный компонент оказывает противовоспалительное, противоотечное, тонизирующее и защитное действие.
4. Экстракт хвоща. Укрепляет и тонизирует венозные стенки, повышает их эластичность, местно ускоряет метаболизм.
5. Календула и крапива. Местно стимулируют ускорение кровообращения.
6. Экстракт Гинкго билобы. Повышает эластичность сосудов и местно улучшает кровообращение.
7. Витамины и минералы. Способствуют общему укреплению иммунитета и улучшению состояния организма в целом. Местно улучшают метаболизм.
8. Мята и ментол. Обладают легким обезболивающим действием.

В составе средства может быть только одно действующее вещество или сразу несколько.

Необходимо обязательно проверить, чтобы мазь не содержала синтетических соединений, которые могут негативно повлиять на развитие ребенка. Лучше всего отдавать предпочтение линиям средств специально для беременных.

Средства для наружного применения предназначены только для профилактики заболевания и снятия симптомов. Если требуется лечение варикоза, его нужно проводить после родов.

Гепариновая мазь

Чаще всего в средствах наружного применения, применяющихся при варикозном расширении вен, присутствует гепарин. Гепариновая мазь является самым дешевым препаратом в этой группе, но при этом приносит заметные результаты и ничуть не уступает более дорогим кремам и гелям. Один тюбик этого средства массой 25 г стоит в среднем 50 рублей.

Помимо действующего вещества, гепарина, в составе препарата присутствует также анестезин, снижающий выраженность болевых ощущений, и бензилникотинат, который способствует лучшей всасываемости главных компонентов. Гепариновая мазь способствует разжижению крови, снятию воспаления, отека и боли.

Чтобы избавиться от симптомов варикоза или предотвратить его развитие, необходимо 2-3 раза в день в течение 1-2 недель обрабатывать небольшим количеством средства пораженную область. Если терапия не принесла желаемых результатов, нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего применения мази или ее замены на другое лекарство.

Средство обладает небольшим количеством противопоказаний, среди которых индивидуальная непереносимость компонентов, открытые раны на ногах, а также наличие заболеваний, замедляющих процесс свертывания крови. Не рекомендуется применять Гепариновую мазь совместно с некоторыми антибиотиками, например, тетрациклинового ряда.

Лиотон гель

В отличие от мазей, гели имеют нежирную основу, поэтому они быстрее впитываются, быстрее начинают действовать и не оставляют жирных следов на одежде. Активным веществом Лиотона является гепарин. Гель способствует повышению скорости кровообращения, препятствует образованию сгустков и укрепляет венозные стенки. Главным преимуществом средства является его обезболивающее воздействие. Стоимость одной упаковки составляет в среднем 300 рублей.

При неосложненном варикозном расширении вен Лиотон применяют 2-3 раза в день курсом длительностью 1-3 недели. Если же заболевание привело к тромбофлебиту – воспалению стенки сосуда с сопутствующим образованием тромба – врач может назначить терапию длительностью от 1 месяца до полугода. При этом частота применения остается такой же – от 1 до 3 раз в день. Если варикоз осложнен трофическими язвами, Лиотон применять нельзя.

Помимо этого, гель нельзя применять, если существует риск прерывания беременности. Также нельзя наносить препарат на участки с открытыми ранами. Противопоказано применение средства при наличии заболеваний, замедляющих свертываемость крови. При печеночной недостаточности применяют только в самых крайних случаях, а при почечной – с осторожностью.

Антиварикозный крем-бальзам Mama Comfort

Этот крем выпускается в специализированной линейке средств для беременных женщин. В первую очередь, он способствует устранению отеков, но также способен снимать боль и усталость, что немаловажно при варикозе. В большей степени этот крем подходит в качестве профилактики, так как на более поздних стадиях развития заболевания он мало чем поможет. Стоимость одной упаковки препарата составляет в среднем 350 рублей.

Активные вещества средства – экстракт конского каштана, экстракт пиявки, троксерутин, экстракт винограда и эфирное масло мяты. Mama Comfort быстро проявляет свою активность, поскольку сразу после нанесения женщина ощущает легкий холодок, снимающий болевые ощущения и усталость. При регулярном использовании крем позволяет устранить симптомы варикоза и предотвратить их повторное появление за счет укрепления сосудистых стенок и улучшения микроциркуляции.

Для получения стойкого результата необходимо наносить крем дважды в день, желательно утром и вечером, массирующими движениями на чистые и сухие ноги, двигаясь снизу вверх. Прежде чем надевать одежду, необходимо дождаться полного впитывания средства. Рекомендуется использовать крем-бальзам и до, и после родов.

Троксевазин гель

Троксевазин – это венотонизирующий препарат, снимающий отечность, воспаление и боль с пораженным варикозом ног. Действующим компонентом препарата является троксерутин. Троксевазин изготовлен на водной основе, а его дополнительные вещества гипоаллергенны, поэтому его без опасений можно применять в период беременности. Стоимость одной упаковки составляет в среднем 200 рублей.

Троксевазин наносят ежедневно по два раза – утром и вечером, мягко втирая без надавливаний в пораженные области ног, при этом двигаться лучше снизу вверх. При необходимости можно поверх нанесенного геля надеть компрессионное белье или утягивающую повязку. Для достижения большего эффекта производитель рекомендует использовать гель совместно с Троксевазином в капсулах. Если в течение недели не будет положительного результата, дальнейшее лечение обсуждается с лечащим врачом.

Из противопоказаний отмечается лишь индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также наличие открытых ран на коже в области воздействия. Побочные эффекты обычно отсутствует, может проявиться только аллергия в виде крапивницы и зуда, которые проходят после приема антигистаминных препаратов.

Диклофенак (мазь или гель)

Диклофенак, в отличие от других средств, можно принимать только в 1 и 2 триместре беременности, поскольку на поздних сроках он может нанести вред ребенку. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое вскоре после применения обезболивает обработанный участок и устраняет тяжесть в ногах. Лучше всего применять Диклофенак в качестве экстренного средства, когда нужно срочно снять боль. Стоимость одного тюбика составляет в среднем 40 рублей.

Количество используемого препарата определяется в зависимости от величины обрабатываемой области. Мазь нужно наносить 3-4 раза в сутки, мягко втирая. После полного впитывания средства нужно вымыть руки с мылом. Длительности терапевтического курса назначается врачом, но обычно она не превышает двух недель.

Венолайф гель

Венолайф применяется для устранения отечности и воспалений, кроме того, он улучшает регенерацию тканей и тонизирует сосудистые стенки. В составе средства присутствует троксерутин, гепарин и деспантенол. Гель можно без опаски применять как в период беременности, так и после родов во время грудного вскармливания. Стоимость одного тюбика Венолайфа составляет в среднем 350 рублей.

Чтобы вылечить варикоз при беременности, необходимо наносить гель тонким слоем на пораженный участок и небольшую область вокруг него массирующими движениями 2-3 раза в день. Чаще всего врач назначает терапию длительностью 2-3 недели, однако лечение может затянуться на более долгий срок. За время беременности можно повторить лечебный курс дважды при необходимости. Венолайф можно использовать при трофических язвах, но о способе применения в этом случае нужно проконсультироваться с врачом.