Аудиосистема ребенка включает в себя два легких, голосовые связки и рот. Он использует эти органы для коммуникации. Практически у всех моделей функция вербальной коммуникации не предустановлена, поэтому первые попытки «общения» покажутся вам бессмысленными. Это общая ошибка большинства новичков. Данные аудиосигналы, называемые плачем, содержат огромное количество информации!
Ребенок плачет, когда у него мокрый подгузник, он голоден, ему жарко или холодно, он устал, его мучают газы, он заболел, ему нужны ласка и утешение. Некоторые модели плачут, просто чтобы услышать звук своего голоса. Если ваш младенец заплакал, высота и частота аудиосигналов поможет вам определить их значение. Различные типы плача сигнализируют о разных состояниях. Если вам удалось определить причину, запомните тип плача, чтобы в будущем сразу понять, что происходит с ребенком.
Мокрый или испачканный подгузник . Система обоняния поможет вам определить, испачкан ли подгузник. Введя один палец внутрь подгузника, определите, мокрый ли он. При необходимости замените его - плач должен прекратиться.
Голод . Около 7-10 раз в день ребенок испытывает голод. Предложите ему пищу. Возможно, малышу надо будет успокоиться, прежде чем он начнет есть. Если плач прекратился, значит, причиной был голод.
Жарко или холодно . Большинство моделей плачут гораздо чаще, если им жарко. Температура тела малыша может подняться, но у него отсутствует система оповещения пользователя. Проверьте, какая на нем одежда, и смените ее при необходимости. Внимательно осмотрите ребенка, чтобы определить, не жарко ли ему. Возможно, у него покраснела кожа или она влажная на ощупь. Не одевайте на него слишком много вещей.
Усталость . Во время плача малыш может потирать глазки, зевать или «клевать носом», - значит, ему требуется перейти в спящий режим.
Газы . Если малыш ерзает или поднимает ножки к животу, возможно, в его пищеварительной системе избыток газов. Помогите ему отрыгнуть или подержите его так, чтобы газы вышли.
Ласка и утешение . Если ребенку кажется, что его надолго оставили в одиночестве, или он слишком возбужден, возможно, его нужно просто обнять и успокоить. Попробуйте вставить ему в рот успокоительное средство - естественное или искусственное.
Болезнь . Если малыш заболел и ощущает дискомфорт, он начинает плакать. Сначала убедитесь, что вышеописанные причины не являются причиной плача. Если ребенок непрерывно плачет в течение 30 минут, обратитесь к поставщику медицинских услуг.
ВНИМАНИЕ. Иногда определить причину плача крайне сложно. Не паникуйте и снова попытайтесь понять, почему ваш малыш плачет.
На самом деле большинство новорожденных начинают соблюдать этот важный ритуал младенчества сразу же после появления на свет. Первый крик новорожденного играет чрезвычайно важную роль - он помогает наполнить воздухом его легкие и перестать быть зависимым от кислорода, который доставляла ему кровеносная система его матери. Теперь он может дышать самостоятельно. Даже без объяснения системы кровоснабжения плода и новорожденного, вам, возможно, не нужно, чтобы мы говорили, что крик младенца в родильной палате - самое долгожданное событие для всех. Он обычно сообщает о рождении счастливого, здорового ребенка, и практически повсеместно этот крик встречают слезами радости и облегчения. Какой плач может происходить в последующие дни, может значительно варьироваться от ребенка к ребенку, но с большей вероятностью вы обретете почти все время спящего ребенка, который плачет только тогда, когда хочет есть.
У всех младенцев и маленьких детей плач -это форма общения; он лишь выражает потребности. Таким образом, в большинстве случаев плач - это ответ на голод, дискомфорт (например, мокрый подгузник) или разлучение с родителем и прекращается при удовлетворении потребностей (например, кормлении, смене подгузника и утешении). Такой плач нормальный и имеет тенденцию к уменьшению продолжительности и частоты после 3-месячного возраста. Однако плач, который сохраняется после удовлетворения рутинных потребностей и утешения или более длительный, чем обычно характерный для ребенка, должен быть изучен для определения конкретной причины.
Опытная и наблюдательная мать по плачу может определить его причину:
Когда новорожденный поспал после экстремальных ощущений рождения и открыл глазки в огромный новый мир, распахнувшийся перед ним, можно поспорить, что любой из них неминуемо и тут же начнет плакать. Надо сказать, что один из первых и самых полезных уроков, которые нужно из этого извлечь - это то, что дети не всегда плачут по тем же самым причинам, что и взрослые. В конце концов большинство из нас плачут, когда нам либо больно, либо мы огорчены. Мы считаем, что именно по этой причине многие родители расстраиваются при звуке плача своего ребенка и чувствуют себя совершенно беспомощными, если не могут остановить плач ребенка, причем остановить немедленно, считая его призывом о помощи. Дети, с другой стороны, обладают сверхъестественной способностью заливаться слезами (без слез, конечно, которые обычно не появляются в течение примерно первого месяца, см. ниже), если они испуганы, голодны, им жарко или холодно, они устали, мокрые, им скучно, беспокойно, их мучают газы... ну, вы представили себе картину. Мы на эту ситуацию смотрим так: дети вынуждены много плакать лишь по одной причине - у них нет других способов выразить свои чувства в достаточном количестве. Если вы напомните себе, что плач не всегда синоним боли или расстройства, вы намного реже будете сами находиться на грани слез в ближайшие месяцы.
Громко и без слез
Большинство малышей в буквальном смысле не роняют и слезинки - не из-за недостаточного плача, а просто потому, что их слезные железы еще не полностью развиты. Хотя вы, возможно, не считаете подарком плач своего малыша (по крайней мере, после первого крика в родильной палате), вы можете на самом деле почувствовать себя очень растроганной, когда ваш малыш преодолеет этап появления слез и впервые заплачет настоящими слезами.
Мифы о сигнальном плаче
Большинство книг говорят вам, что родительские инстинкты развиваются быстро, и вы вскоре сможете определять причину каждого отдельно взятого плача вашего малыша. Мы определенно не хотим минимизировать важность серьезного отношения к плачу, и мы целиком и полностью соглашаемся с тем, что вы должны попытаться понять истинное значение каждого плача вашего малыша, но согласно нашему опыту это часто легче сказать, чем сделать. Когда вы не до конца уверены, почему плачет ваш ребенок, ищите сначала очевидные причины - голод, грязный или мокрый подгузник, усталость, а также постарайтесь убедиться, что за плачем не скрывается потенциально серьезная причина: высокая температура, воткнувшаяся булавка или случайный волосок или завязка, обмотавшаяся вокруг пальчика (две повсеместно упоминаемые причины, которые мы были вынуждены перечислить здесь, на самом деле очень редки). Но для тех из вас, кто все еще не смог определить, почему ваш новорожденный плачет или плакал, и чувствует себя в результате безнадежно некомпетентным, мы надеемся, что сможем убедить вас быть к себе менее критичными, сказав, что мы тоже не всегда считали определение причины плача своих новорожденных легкой задачей. Мы делали все, что могли, и давали ребенку буквально все (иногда наше «все» было отчасти ограничено из-за нашего собственного бесконечного недосыпания). Если бы наши дети могли помнить свое младенчество и с ними можно было бы публично обсуждать нашу собственную родительскую «неадекватность», они наверняка бы рассказали, что мы их кормили тогда, когда надо было менять подгузник, укладывали спать, когда они хотели есть, и чрезмерно развлекали, когда они устали. Наверняка будут моменты, когда потребности вашего ребенка очевидны, но лучше всего иметь в виду, что также будут моменты, когда вы вообще ни в чем не уверены, за исключением того, пожалуй, что вам хочется рвать волосы у себя на голове.
Рассчитанный плач
В первые недели и месяцы напоминайте себе, что плакать для ребенка - совершенно нормально. Обычно у новорожденных количество плача в течение дня увеличивается примерно с 2 часов в двухнедельном возрасте до 4 часов к трем месяцам. Свет в конце тоннеля: количество плачущих детей с этого момента начинает постепенно уменьшаться, и с течением времени причину обычно становится понять намного проще.
Откройте любую книгу по уходу за ребенком, и вы наверняка найдете упоминание о том, что многие родители с ужасом называют «коликами». Даже учитывая практическое правило о том, что колик не бывает примерно до возраста трех месяцев, мы включили этот вопрос в главу о плаче без ссылок и оговорок, поскольку некоторые родители начинают беспокоиться об этом чуть ли не с рождения своего малыша, а затем продолжают делать это при каждом плаче или легкой нервозности малыша, считая их лишь одним шагом до полномасштабной колики (или ее началом). Довольно часто о колике думают в случае длительного плача с виду совершенно здорового ребенка. Для удобства мы предпочитаем воспринимать плач из-за колики в широком диапазоне - от тех, кто плачет эпизодически по несколько минут, до тех, кто плачет часами без перерыва. Только время подскажет вам, действительно ли ваш новорожденный - ребенок «с коликами», то есть тот, у кого бывают регулярные приступы плача чаще всего по вечерам и без какой-то явной причины. Хорошая новость - большинство детей с коликами (и даже те, у кого их нет) «перерастают» период чрезмерного плача примерно к возрасту 3 - 6 месяцев.
Контроль колик
Поскольку никто не знает истинной причины колик, а многие родители и эксперты продолжают приписывать причину плача наличию болей в желудке и/или погрешности в питании малыша, самый практический и логический анализ колик (к что делать с ними) был недавно дан родителям в книге по уходу за младенцами «Самый счастливый младенец в квартале» педиатром Харви Карпом. Доктор Карп внимательно изучил предыдущие теории колик, а затем предложил родителям пять правил: пеленание; положение на боку/на животе, пока ребенок не спит; успокаивание; укачивание и сосание. И он, и мы считаем эти правила весьма эффективными для умиротворения кричащего от колик ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни.
Успокаивать значит баловать?
Вам определенно не нужно удерживать себя, чтобы не откликаться на плач вашего новорожденного из-за опасения избаловать его. На самом деле несколько следующих месяцев вы совершенно можете вычеркнуть слово «баловать» из перечня своих родительских беспокойств. Каждый раз, когда вы пытаетесь быстро отреагировать на плач своего новорожденного, вы просто посылаете своему малышу сигнал, что вы рядом и всегда ему поможете.
Но как точно понять, что ему нужно? Хотя мы уже сказали вам, что это не всегда просто, вы, скорее всего, через несколько дней заметите, что каждый раз, когда ваш ребенок засыпает, он плачет характерным образом. Или, возможно, у него есть особый плач, который заканчивается сразу же после того, как он начинает есть. Когда вы начнете улавливать эти сигналы и соответственным образом на них реагировать, вашему малышу станет комфортно от понимания того, что он может общаться с вами, по крайней мере, частично. Если вы не можете определить тип плача, подумайте о том, когда ваш малыш последний раз ел, спал или ему меняли подгузник. Если прошло несколько часов, возможно, настало время снова провести каждое из этих трех действий. Ниже мы приводим несколько других способов успокоить своего малыша.
Когда плач не прекращается
Теперь, когда мы попытались объяснить вам, почему новорожденные плачут, мы хотим привести вам общее правило относительно новорожденных и плача. Даже если безутешный плач не всегда означает, что есть какая-то серьезная внутренняя причина, вызвавшая его, все равно, всегда в таких случаях вызывайте врача.
Плач ребенка может быть вызван голодом, усталостью, болью в животе, повышенной температурой, жарой, холодом, мокрыми пеленками. Если вы все проверили, а ребенок продолжает кричать, нужно поискать причину вместе с педиатром. Частый плач или крик малыша может указывать на какое-то заболевание или на проблемы с грудным вскармливанием. При отсутствии того и другого остается только один путь: отправиться на прием к специалистам, занимающимся проблемами детского плача. Ведь постоянный крик не только изматывает самого ребенка и благоприятствует развитию у него хронического тревожного состояния, но и сильно истощает нервную систему родителей. Поэтому прибегнуть к помощи профессионалов лучше раньше, чем позже. Информацию о консультациях по проблемам детского плача вы можете получить в семейных центрах, родительских клубах или в детских поликлиниках (как правило, по околомедицинским вопросам лучше обращаться в кабинет здоровья ребенка).
Кричащие дети часто становятся для родителей большим испытанием. Постоянный плач может лишить вас уверенности в себе, особенно если это ваш первый ребенок. Прежде всего, вы должны убедиться, что за плачем не стоят ни голод, ни болезнь.
При невозможности обнаружить причину попробуйте воспользоваться следующими советами:
Облегчение приносят специальные сборы (например, с фенхелем) или мази. Небольшое их количество нужно втирать всей ладонью по часовой стрелке вокруг пупка ребенка. Затем вы должны поднять малыша на руки животиком вниз и слегка покачать его в воздухе «самолетиком». При этом одна рука, пропущенная между ножек ребенка, крепко поддерживает его животик. А другая рука создает опору груди, причем головка лежит на вашем предплечье. В качестве еще одного средства, помогающего при вздутии, рекомендуется слегка подогретый мешочек с вишневыми косточками, который следует положить на животик ребенка приблизительно на 10 минут.
Сердечная:
Желудочно-кишечная:
Причина | Подозрительные симптомы | Диагностический подход |
---|---|---|
Запор | Анальные разрывы или трещины. История снижения частоты стула и жесткий комковатый стул. Растянутый живот | Клиническая оценка |
Гастроэнтерит | Гиперактивные кишечные шумы. Нетугой частый стул | Клиническая оценка |
Гастроэзофагеальный рефлюкс | Срыгивания, выгибания или плач после кормления в анамнезе | Исследование процесса проглатывания. Проба из пищевода для определения рН |
Инвагинация | Сильная боль в животе с периодами покоя и отсутствия боли. Стул консистенции смородинового желе | Рентген брюшной полости. Воздушная клизма |
Непереносимость молочного белка | Вздутие живота. Рвота. Диарея | Тест на гем в стуле |
Заворот кишок | Кровавый стул. Отсутствие кишечных шумов. Болезненный живот | Рентген брюшной полости |
Инфекция:
Причина | Подозрительные симптомы | Диагностический подход |
---|---|---|
Менингит | Лихорадка. Безутешное, раздражительное поведение. Менингизм | Поясничная пункция для тестирования СМЖ |
Средний отит | Эритематозные непрозрачные растянутые барабанные перепонки | Клиническая оценка |
Респираторные инфекции (бронхит, пневмония) | Лихорадка, одышка, хрипы, ослабленное дыхание при аускультации | Рентгенограмма грудной клетки |
Инфекции верхних отделов респираторного тракта | Повышение температуры > 3 дней. Никаких других симптомов | Анализ и посев мочи |
Травма:
Причина | Подозрительные симптомы | Диагностический подход |
---|---|---|
Роговицы | Плач без других симптомов | Флуоресцеиновый тест |
Перелом,передозировка | Опухоль, экхиматозные поражения конечностей | Рентгенологическое исследование скелета для выявления текущих и старых переломов |
Волосяной жгут | Опухшие кончики пальцев ног, пальцев на руках или пенис с волосами, обернутыми вокруг органа проксимальнее отека | Клиническая оценка |
Травма головы с внутричерепным кровотечением | Безутешный, пронзительный крик. Локализованная опухоль на черепе | КТ головы |
Синдром тряски младенца | Безутешный, пронзительный крик | КТ головы Осмотр сетчатки глаза |
Другая:
Причина плача:
Органические . Органические причины, хотя и являются редкими, всегда должны приниматься во внимание. Причины, которые необходимо рассмотреть, классифицируются как сердечные, желудочно-кишечные, инфекционные и травматические. Из них потенциальную угрозу жизни представляют сердечная недостаточность, инвагинация, заворот кишок, менингит и внутричерепные кровотечения из-за травмы головы.
Колики - чрезмерный плач, который не имеет очевидной органической причины и длится по крайней мере 3 ч в сутки больше 3 дней в неделю в течение свыше 3 недель.
Одна из важнейших задач для ума и чувств молодых родителей - научиться распознавать причины, почему ребенок плачет, и правильно реагировать на плач.В большинстве случаев плач оказывается следствием того, что желудок пуст, а пеленки полны, и малыша успокаивает принятие должных мер. Но даже в этих обычных случаях новорожденные плачут, что есть сил, - настойчиво, раздраженно и отчаянно. Их плач звучит как обвинение: «Мне не нравится, как вы за мной ухаживаете!»
Если в плаче вашего ребенка вам слышится заявление о том, что ему неудобно или его что-то беспокоит, не надо впадать в панику: вы все делаете правильно. Если вы очень мало спите, тело у вас болит (особенно после кесарева сечения), а в организме бушуют гормоны, то вы можете обнаружить, что копите в себе мысли о том, как тяжело иметь дело с новорожденным. Такие мысли приходят на ум даже самым преданным родителям.
Какие чувства вы испытываете и что вы должны делать, когда младенец плачет? Прежде всего, очень важно понять назначение плача. Помните, что новорожденный совершенно беспомощен и ничего не может для себя сделать, кроме как сосать грудь или бутылочку (или один-два собственных пальца, которые совершенно случайно оказались у него во рту). Если взрослые не будут удовлетворять все его потребности, он просто не выживет. Плач для младенца единственный - и при этом самый эффективный - способ побудить окружающих к действию. Плач новорожденного специально такой тревожащий и раздражающий, поскольку предназначен для того, чтобы вызвать разнообразные неприятные чувства, особенно у тех, кто к ребенку ближе всего. Действия, которые обычно прекращают плач - еда, чистые пеленки и одежда, ношение на руках, ласки и агуканье, - одновременно удовлетворяют и самые насущные, витальные потребности младенца.
В течение первых трех месяцев жизни ребенка не надо размышлять, а имеются ли у него веские причины для плача. Он вовсе не старается намеренно разозлить вас, манипулировать вами, проверить, насколько вас хватит, или выпить из вас последние силы и отравить вам жизнь. Так что надо обязательно что-то предпринять, а не затыкать уши, надеясь, что плач иссякнет сам по себе. В этом возрасте ребенка нельзя испортить, и в раннюю пору его жизни лучше переборщить с вниманием и заботой, чем их недодать. Малыш, хоть он и не в состоянии выразить окружающим свою благодарность или удовольствие, крайне нуждается в спокойствии, заботливых руках и постоянной любви. Это не время для бесполезных попыток «воспитывать», «формировать характер» и «дисциплинировать» ребенка. (Через несколько месяцев у вас будет масса возможностей взяться за выполнение этих важных задач.)
О чем пытается сказать ребенок, когда плачет? Скорее всего, вот о чем:
Где-то между двумя неделями и тремя месяцами вы хотя бы раз заподозрите, что с малюткой случилось что-то ужасное. Всего день или несколько дней тому назад вы знали, как его успокоить. Для этого было достаточно кормить его через каждые несколько часов, менять пеленки, укачивать и агукать. А теперь он капризничает во второй половине дня или ранним вечером, и ничего не помогает в течение целого часа... двух часов... трех часов...
А иногда младенец по непонятным причинам внезапно принимается пронзительно вопить или вскрикивать прямо посреди ночи. Что происходит? Вы никогда не можете знать наверняка. Но вам станет легче, если вы поймете, что многие дети плачут то и дело, некоторые из них - каждый день, а другие, похоже, вознамерились установить мировой рекорд по продолжительности плача.
В число достижений вашего отпрыска войдут новые способы выражения недовольства: вы заметите, что плач стал для него эффективным способом пополнить «словарный запас». В разных случаях малыш будет возмущаться по-разному: о голоде он «скажет» иначе, чем выразит недовольство бесцеремонностью осматривающего его врача, а на прививку прореагирует как-то уж совсем неожиданно. Новорожденный по любому поводу плачет одинаково - настойчиво и однообразно. А ребенок старше четырех месяцев пытается привлечь внимание взрослых к событиям своей жизни с помощью воплей, которые, в зависимости от ситуации, сильно отличаются. Смотрите и слушайте внимательно, и вы научитесь отличать «Хочу есть» от «Мне скучно» или от «Желаю игрушку, которую я только что бросил на пол».
Умение различать интенсивность и интонации плача поможет вам понять, нужно ли немедленно бросаться к малышу, или же он вполне способен подождать, пока вы закончите свои дела В первый год жизни ребенок обнаружит, что он, к его великому возмущению, не является центром Вселенной - во всяком случае, той ее части, которую он уже успел освоить. Если малыш накормлен, пеленки у него сухие, и все прочее тоже в порядке, то немного помедлите, прежде чем подойти к нему, желая унять яростный рев на тему «Мне сию же минуту требуется внимание».
История . Оценка истории болезни фокусируется на начале плача, его продолжительности, ответе на попытки утешить и частоте или уникальности эпизодов. Необходимо расспросить родителей о связанных событиях или условиях, в т.ч. недавних прививках, травмах (например, падениях), контактах с сиблингами, инфекциях, употреблении наркотиков и связи плача с кормлением и испражнением.
Обзор систем фокусируется на симптомах причинных расстройств, включая запор, диарею, рвоту, выгибание спины, взрывной и кровавый стул (желудочно-кишечные расстройства); лихорадку, кашель, свистящее дыхание, заложенность носа и затруднение дыхания (респираторная инфекция), а также очевидную боль во время купания или смены подгузника (травма).
В истории перенесенных заболеваний следует отметить предыдущие эпизоды плача и состояния, которые могут предрасполагать к плачу (например, болезни сердца, задержка развития в анамнезе).
Медицинский осмотр . Обследование начинают с обзора основных показателей жизнедеятельности, особенно при лихорадке и тахипноэ. При начальном наблюдении младенца или ребенка оценивают на наличие признаков летаргии или чрезвычайного происшествия и отмечают, как родители взаимодействуют с ребенком.
Младенца или ребенка раздевают и обследуют для выявления признаков дыхательной недостаточности (например, надключичной и подреберной впадин, цианоза). Всю поверхность гела проверяют на отеки, синяки и ссадины.
Аускультативное обследование фокусируется на выявлении признаков респираторной инфекции (например, затрудненного дыхания, хрипов, ослабленных звуков дыхания) и сердечного компромисса (например, тахикардии, галопирующего ритма, голосистолических шумов, систолического щелчка). Живот пальпируют для выявления признаков болезненности. Подгузник снимают для осмотра половых органов и ануса, для выявления признаков перекруга яичка (например, красно-экхимозной мошонки, боли при пальпации), волосяного жгута на половом члене, паховой грыжи (например, отек в паховой области или мошонке) и анальных трещин.
Конечности проверяют на признаки перелома (например, отек, эритема, болезненность, боль при пассивных движениях). Пальцы рук и ног - на наличие волосяных жгутов.
Уши проверяют на признаки травмы (например, кровь в канале или позади барабанной перепонки) или инфекции (например, красная выпуклая барабанная перепонка). Роговицы окрашивают флуоресцеином и исследуют под синим светом, чтобы исключить абразию роговицы, глазное дно обследуют через офтальмоскоп на наличие признаков кровотечения. (При подозрении на кровоизлияние в сетчатку рекомендуется осмотр офтальмолога.) Ротоглотку осматривают на наличие признаков молочницы или оральной ссадины. Череп осторожно пальпируют для выявления перелома.
Настораживающие признаки . Следующие симптомы вызывают особую озабоченность:
Интерпретация результатов . Высокий индекс подозрительности оправдан при оценке плача. Родительское беспокойство является важной переменной. При большой обеспокоенности врач должен быть осторожен даже при отсутствии убедительных доказательств, поскольку родители могут реагировать подсознательно на тонкие, но
значительные изменения. Наоборот, очень низкий уровень обеспокоенности, особенно при отсутствии взаимодействия родителей с младенцем или ребенком, может указывать на проблему взаимосвязи или неспособность оценить потребности ребенка и управлять ими. Несоответствие анамнеза и клинических проявлений должно вызывать опасения по поводу возможного насилия.
Полезно отличать общую озабоченность. Например, при наличии лихорадки наиболее вероятна инфекционная этиология; респираторный дистресс без лихорадки указывает на возможную кардиологическую этиологию или боль. Отклонения стула в анамнезе или боли в животе во время осмотра соответствуют желудочно-кишечной этиологии. Конкретные симптомы часто предполагают определенные причины.
Установить временные рамки плача также полезно. Плач, интермиттирующий в течение ряда дней, вызывает меньшее беспокойство, чем внезапный и постоянный плач. Полезно знать, возникает ли крик только в определенное время дня или ночи. Например, недавно начавшийся плач по ночам у в остальном удовлетворенного, здорового младенца или ребенка может быть связан с ночными страхами или запором.
Характер крика тоже показателен. Родители часто могут отличить крик, который является болезненным по своему характеру от безрассудного или испуганного. Важно определить остроту зрения. Безутешный младенец или ребенок требует большего участия, чем здоровый младенец или ребенок, которого легко утешить.
Тестирование . Тестирование направлено на выявление возможной причины и обращает особое внимание на потенциальную угрозу жизни, за исключением случаев, когда анамнез и физикальное обследование являются достаточными для установления диагноза. При наличии очень малого количества конкретных клинических данных или их полном отсутствии и если тестирование не было сразу показано, могут быть применены тщательное наблюдение и повторная оценка.
Основное органическое расстройство нужно лечить. Поддержка и поощрение важны для родителей, когда младенец или ребенок не имеет явного основного заболевания. Пеленание младенца в первые месяцы жизни может быть полезно. Ношение на руках и реагирование на плач так скоро, как это возможно, способствуют уменьшению продолжительности крика. Для встревоженных плачем ребенка родителей важным стимулом является стремление отдохнуть от плачущего ребенка и уложить его в безопасных условиях на несколько минут. Обучение родителей и «разрешение» отдохнуть полезно для предотвращения насилия. Предоставление помощи родителям, которые кажутся перегруженными, может предотвратить будущие проблемы.
Родители маленьких детей очень часто сталкиваются с проблемой плача малыша. Нередко они не могут разобраться в причинах и понять, почему грудничок плачет. Это может быть связано с разными ситуациями, ведь младенец еще не способен выражать свои эмоции и потребности. Единственное средство его коммуникации – это плач. Таким способом груднички могут показывать, что им больно, страшно, одиноко. Плакать малыши могут по разным причинам, при этом некоторые из них требуют внимания врача.
В первые месяцы жизни ребенка очень сложно определить, отчего грудничок плачет: то ли он просто капризничает, то ли хочет внимания, то ли у него что-то болит. Со временем большинство мам учатся по типу плача определять проблему, его вызвавшую:
Если грудной ребенок часто плачет во сне, то необходимо проверить его спальное место. Может быть что-то не дает ему нормально спать. Помимо этого, плач в период сна может являться признаком колик или прорезывания зубов (первые зубки могут начать прорезываться уже после 3-4 месяцев). Криком и плачем ребенок может показывать свой страх. Нередко дети плачут просто из-за того, что мамы нет рядом. Если грудничок плачет постоянно, то стоит проконсультироваться у врача. В случаях, когда никаких патологических причин плача нет, и он вызван отсутствием мамы, возможно, стоит подумать о совместном сне.
Причиной того, что грудничок плачет перед сном, может стать перевозбуждение или переутомление. Так как организм малыша еще слишком слаб, а нервная система не до конца сформировалась, он очень быстро устает и утомляется. Если кроха устал или перевозбудился, то он не может уснуть, даже если сильно этого хочет. Чтобы справиться с этой проблемой, в первую очередь, нужно организовать для малыша режим сна, который следует выполнять ежедневно. Для того чтобы ребенок быстрее и лучше уснул, стоит приготовить для него помещение, предварительно проветрив его и завесив окно. Успокоить кроху перед сном поможет негромкая спокойная песня или чтение книжки.
Во время кормления грудничок может плакать из-за неприятных ощущений и боли. Это может быть связано с воспалительными заболеваниями полости рта, такими как молочница, стоматит и другие, инфекционными патологиями ушей, горла, носа. Также причиной плача при еде могут стать прорезывающиеся зубки или колики. В некоторых случаях плач и отказ от груди вызван изменением вкуса молока. Обычно это происходит при неправильной гигиене груди и употреблении кормящей матерью продуктов с сильным резким вкусом, например, лука, чеснока, острых приправ и прочего.
Наиболее частой причиной плача грудного ребенка после кормления становятся колики. Особенно часто приступы их мучают малыша в вечернее время. Колики возникают при скоплении газов в животике малыша. Они сопровождаются выгибанием тела ребенка, прижиманием ножек к животу, сильным надрывным криком и плачем. Помочь грудничку справиться с коликами можно с помощью легкого массажа живота, гимнастики, специальных детских препаратов, чаев с фенхелем и других средств.
Маленький ребенок может просыпаться с плачем по разным причинам. Наиболее распространенными из них являются: голод, боль, недостаток внимания, мокрый подгузник или пеленка, неудобное спальное место. Если ребенок съел слишком мало или проспал дольше обычного, он может проснуться от голода. В этом случае он сначала начинает хныкать, затем плач усиливается и переходит в крик. Также часто дети просыпаются от дискомфорта после того, как пописали или покакали. Малыши, привыкшие к повышенному вниманию к себе, нередко после пробуждения сразу начинают плакать.
Многие груднички плачут перед тем, как пописать. Это не должно вызывать беспокойства, но и не должно оставаться без внимания. Чаще всего, причина такого плача – физиологическая. Однако возможны и инфекционные заболевания половых органов и мочевыводящих путей, особенно при недостатке гигиены. Поэтому если ребенок постоянно и сильно кричит, когда хочет писать, или у него поднимается температура, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Постоянный плач грудного ребенка может быть вызван младенческими коликами или прорезывающимися зубками. В первом случае чтобы помочь малышу, можно воспользоваться газоотводной трубкой (но не слишком часто), сделать ему массаж, провести с ним гимнастику. Для профилактики колик после кормления нужно некоторое время подержать ребенка в вертикальном положении. При прорезывании зубов для облегчения состояния крохи ему можно смазать десна специальными мазями.
Причиной плача грудничка при дефекации могут становиться трещинки заднего прохода. Они приводят к боли и неприятным ощущениям, когда малыш какает. Развивается проблема, как правило, на фоне частых запоров. При трещинах ануса при дефекации ребенок кряхтит, морщится, сильно тужится и плачет.
Причин того, что грудной малыш плачет при купании, может быть несколько. Основные из них:
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 4 минуты
А А
Последнее обновление статьи: 03.02.2019
Первый месяц после рождения малыша происходит привыкание к самому маленькому члену семьи. Малыш, в свою очередь, тоже привыкает к новому необычному для него миру и к родителям. По мере взросления ребенка, мама научится понимать причины его плача, однако в первые месяцы молодым родителям бывает сложно разобраться в данном вопросе, особенно если новорожденный является первым ребенком в семье.
Грудничок в первые месяцы жизни плачет из-за самых главных потребностей. К таковым следует отнести жажду, голод, боль. Малыш может плакать, если ему слишком жарко или холодно, а также в результате переутомления.
Новорожденный плачет чаще всего от голода, боли или страха. Такой плач является наиболее громким и надрывистым:
Если ребенок постоянно плачет и плохо спит, следует осмотреть его на наличие стоматита во рту или аллергические высыпания на коже, не появились ли опрелости. В некоторых случаях грудничок может начать кричать перед мочеиспусканием. В некоторых случаях это может быть симптомом инфекции мочеполовой системы, особенно если у ребенка повышается температура. При отсутствии других признаков, врачи считают это нормальным явлением.
В том случае, когда новорожденный постоянно плачет, мало и плохо спит, то одной из наиболее вероятных причин такого поведения является голод. Грудничок начинает искать грудь, причмокивать ртом, когда мама берет его на руки.
В том случае, если ребенок съел меньше, чем обычно и поспал не более двух часов, он может плакать в результате чувства голода. Когда малыш сильно плачет, первым делом следует попытаться накормить его, и только после этого предпринимать другие попытки его успокоить.
Когда кроха часто плачет, мало спит, и родители предполагают, что причиной этому является голод, то мама считает, что для ребенка недостаточно грудного молока. А в том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, что он не наедается порцией смеси. Однако это не всегда так.
Постоянный плач начинается не за один день. На протяжении нескольких дней малыш активно ест, полностью опустошая грудь или бутылочку, после чего требует добавки или засыпает, но спит намного меньше обычного. Однако наряду с возрастающим аппетитом ребенка, увеличивается и выработка грудного материнского молока. Это обусловлено частым опорожнением груди.
Количество грудного молока у кормящей мамы может уменьшиться в результате ее переутомления, переживаний или усталости. При этом не следует спешить переводить младенца на кормление искусственными смесями, если маме кажется, что у нее вырабатывается недостаточное количество молока. Если причиной плохого сна и постоянного плача является голод, следует почаще прикладывать ребенка к груди.
Каждый раз после еды, а также если кроха плачет, следует дать возможность ему отрыгнуть захваченный воздух (даже если после еды ему удалось это сделать). Поэтому нужно взять младенца на ручки и подержать в вертикальном положении. Обычно для этого достаточно 10-20 секунд.
В первые 3-4 месяца многих малышей беспокоят колики, они вызывают резкую боль в животике в области кишечника. От колик и газов ребенок постоянно плачет, иногда даже целый день, мало спит. Во время плача он напрягает ножки, поджимает их или вытягивает.
В некоторых случаях от колик кроха может плакать каждый день на протяжении нескольких часов, причем делать это примерно в одно и то же время. При этом у ребенка сохраняется хороший аппетит, он хорошо прибавляет в весе.
Если ребенок на искусственном вскармливании, то большинство мам задаются вопросом, может ли смена детской смеси улучшить ситуацию? Однако в большинстве случаев, замена детской смены не принесет результатов. Поскольку качество детского питания не является основной причиной образования газов.
Причина колик – несовершенная работа пищеварительной системы новорожденного. Это обычное явление, которое беспокоит очень многих младенцев, причем оно не относится к заболеваниям. Спустя несколько месяцев ребенок избавится от колик и образования газов, это происходит по мере развития органов пищеварения.
Ребенка, страдающего коликами, следует чаще показывать врачу. Также такой малыш будет лучше чувствовать себя в положении на животике. Если он успокаивается благодаря укачиванию или находясь на руках, то следует воспользоваться таким способом. Применение каких-либо лекарственных средств для облегчения состояния крохи должно быть согласовано с врачом.
Причиной, почему ребенок постоянно плачет и плохо спит, может стать заболевание. Чаще всего младенцы болеют простудой и кишечными болезнями. В случае насморка, кашля или необычного стула можно говорить о наличии заболевания. Другие болезни редко беспокоят детей первых месяцев жизни.
В том случае, когда малыш не только плачет, но также изменилось его поведение, следует измерить температуру тела и обратиться к педиатру.
В раннем возрасте довольно редко причиной плача грудничка являются мокрые или грязные подгузники. Малыши до 3-4 месяцев этого не ощущают. При этом будет полезно заменить крохе подгузник, если он плачет.
Существует довольно распространенное мнение, что новорожденный плачет в силу своей избалованности. Однако для родителей малышей, чей возраст не достиг 3 месяцев, этот пункт можно смело исключить. Новорожденные еще не успели стать избалованными.
Еще одной причиной, почему ребенок постоянно плачет и не спит, может стать усталость. Когда кроха испытывает эмоциональное перевозбуждение, например, во время игры, в обществе малознакомых взрослых. Казалось бы, наоборот, ребенок должен уснуть от усталости, но этого не происходит. Попытки успокоить его путем спокойного разговора только усугубляют ситуацию.
В некоторых случаях малыши не могут засыпать спокойно. Это объясняется чрезмерной усталостью во время бодрствования, она служит своеобразным препятствием для наступления сна. Такие дети не могут уснуть, не поплакав. Обычно крохи начинают плакать сильно и громко, после чего успокаиваются и засыпают.
Таким образом, если младенец плачет к концу бодрствования, то можно предположить, что он сильно устает. Чтобы он уснул, нужно положить его в кроватку и дать поплакать несколько минут. Некоторые малыши хорошо засыпают в одиночестве, когда никто не отвлекает их от сна. Так или иначе, так следует приучать засыпать всех малышей.
Тем не менее, некоторые детки хорошо успокаиваются во время укачивания. Для этих целей может подойти коляска, кроватка (ее можно тихонько покатать при наличии колес), либо можно укачивать, взяв на ручки. Укладывать спать лучше всего в затемненном помещении. В то же время, каждый день специалисты так успокаивать малыша не советуют. Привыкнув укладываться спать таким способом, ребенка сложнее будет научить засыпать самостоятельно. Что в конечном итоге будет утомительным для родителей.
Многие младенцы в первые недели жизни плачут помногу, приступы плача могут длиться до поздней ночи или большую часть дня. Такой малыш мало спит. Причем периоды сильного плача сменяются очень глубоким сном. Подобное поведение может вовсе не быть свидетельством наличия какого-либо заболевания.
Некоторые опытные няни советуют успокаивать таких беспокойных деток путем укладывания в тесное пространство. Это может быть детская корзинка или коляска.
Сверхвозбудимый ребенок, как правило, мало и беспокойно спит. Такие малыши обычно не любят купание в первые 2-3 месяца жизни. Для них следует стараться поддерживать тихую обстановку, ограничить посещение гостей, избегать громкой музыки или телевизора.
Родителям приходится весьма непросто, если новорожденного беспокоят газы, колики, либо он отличается беспокойством, успокоить его очень непросто. Если несмотря на все усилия, малыш плохо спит, постоянно плачет, а врач во время осмотра не выявил никаких заболеваний, то скорее всего, спустя несколько месяцев малыш станет спокойнее, его сон восстановится.
Однако в данный момент маме стоит постараться как можно больше отдыхать. Многие мамы сильно переживают, когда их младенец помногу плачет, это негативно сказывается на психологическом состоянии. Поэтому маме следует почаще находиться без ребенка, хотя бы по 2-3 раза в неделю. Это позволит избежать депрессивного состояния. Для этого можно попросить посидеть с малышом родственников или папу. Желательно, чтобы папа ребенка тоже 1-2 раза в неделю отдыхал от малыша.
9 месяцев вынашивания позади, долгожданная встреча с малышом настала. Рождение крохи – радость для родителей, но эта радость зачастую омрачается плачем грудничка. Мама с папой мечутся в недоумении, почему заходится в слезах их чадо? Ведь сказать он ничего не может. Попробуем разобраться, в чем же причина плача маленького человечка? Как можно ему помочь? Чем успокоить?
Главное в статье
Маленький человечек только пришел в этот мир и для него все вокруг чуждо и непонятно. Единственное, что для него сейчас важно – удовлетворение своих потребностей и комфортабельное существование.
Причин для плача крохи множество: чувство голода, мокрый подгузник, не комфортная температура в помещении или банальное желание привлечь внимание.
Первое время родители просто недоумевают, чего же хочет ребенок? Но со временем начинают различать и понимать причины, которые вызывают плачь. Ведь малыш при каждой «проблеме» проявляет свои эмоции в виде плача по-разному, по-другому он еще не может. Меняется тембр производимого звука, громкость и даже интонация.
Новорожденный ребенок через плач выражает свои эмоции, как позитивные, так и негативные. Через него он оповещает о своих чувствах и потребностях. Итак, попробуем выделить типичные причины, из-за которых плачут все новорожденные.
Бывает, что грудничок сухой и накормленный, но плачет во сне. Что может стать причиной детского плача?
Конечно, все перечисленные выше причины могут послужить основанием для плача во сне, но чаще всего крохи плачут из-за переживания эмоций, которые приходят во сне.
Учеными уже давно доказано, что грудные дети видят сны. Именно эмоциональные сны обычно вызывают плач. Спровоцировать такой сон может необычное для малыша событие. Психика новорожденного только начинает свое развитие, и поход в гости к бабушке, новые лица запоздавших родственников, прививка в больнице могут вызвать бурю эмоций, которые кроха будет переживать во сне.
Если детский плач во сне вызван не болезненными ощущениями, то вполне достаточно подойти к колыбели и погладить малыша, ласково похлопать по попе, успокоить словами или колыбельной. Он должен почувствовать, что мама рядом и она его защитит. Обычно это помогает и успокаивает малыша.
Если малыш плачет во время приема пищи, то в основном выделяются четыре причины такого поведения.
Если же малыш вначале активно сосет 2–3 минуты, а потом начинает плакать, то причиной может служить отсутствие молока. Если вы столкнулись с проблемой нехватки молока, то можете узнать, как наладить грудное вскармливание в статье:
Резкий или спонтанный плач новорожденного в первые месяцы жизни могут вызвать внешние раздражители:
Со временем нервная система крохи созревает и он перестает реагировать резким плачем на выше приведенные раздражители. Задача родителей — оградить новорожденного от внешних раздражителей и создать комфортные условия для жизнедеятельности грудничка.
Из всей массы возможных причин проявления потуг и плача следует обратить внимание на две самые распространенные.
Для справки: Если ребенок на грудном вскармливании не какает несколько дней, но при этом газы отходят и ребенок ведет себя нормально, то беспокоиться не следует. Это нормально. Просто материнское молоко полностью усваивается детским организмом.
Что же делать и как помочь ребенку?
При коликах.
Они обычно начинаются на первом месяце жизни ребенка и «мучают» кроху до 3 месяцев, пока система пищеварения «дозревает». Вы сможете помочь своему крохе, проводя следующие действия:
Если причиной плача и потуг является запор,
то маме помогут такие советы:
Типичные причины плача легко устраняются:
После их устранения кроха должен успокоиться и заснуть. Если этого не происходит и все возможные способы успокоить малыша (ванна, ношение на руках, укачивание) вы перепробовали, то есть повод для волнения.
К тревожным симптомам, вызывающим плач, следует отнести:
Маленьким деткам плакать вредно! Заявление бабушек: «поплачет и перестанет» или «пусть легкие разрабатывает», необоснованны. Ведь постоянный плач ребенка расшатывает его нервную систему и может спровоцировать появление пупочной грыжи. Поэтому на плач реагировать просто необходимо. Если причиной капризов стали голод или мокрый подгузник, то накормите и смените его. Устраните все другие неудобства, провоцирующие плач.
Возьмите новорожденного на руки, он должен чувствовать тепло и защиту. Не раздражайтесь, когда ребенок плачет, поскольку ваши эмоции передаются малышу. Даже если вы повздорили с супругом и чувствуете эмоциональное раздражение, не берите ребенка на руки. Вначале успокойтесь и лишь потом подходите к нему. В противном случае вы получите плачущего кроху и не будете знать, в чем причина.
Бытующее заблуждение «Ребенок привыкнет к рукам» не есть действительностью, и первые три месяца руки – это где тепло, уютно и спокойно. Берите новорожденного на руки и не бойтесь, что он привыкнет.
По истечению первых трех месяцев колики пройдут, режим сна — прогулок — кормления — бодрствования наладится и ребенок станет плакать намного реже и «по делу».
Все мамы со временем начинают различать плач своего ребенка и понимать, чего именно он хочет. А для тех мам, которые еще теряются в догадках, по какой причине плачет их малыш, приведетм опознавательные определения каждого плача.
Первоначально следует выяснить причину плача и устранить его. Также помогут следующие действия:
А вы чем успокаивали своего ребенка? Поделитесь опытом с молодыми мамами в комментариях.
Часто молодые мамочки сталкиваются с детским плачем и не могут понять, в чем дело. Успокоить новорожденного, не устранив причину плача, практически невозможно. Что же делать? Как понять, почему кричит малыш? Как успокоить новорожденного ребенка и обеспечить ему комфорт?
Если младенец кричит и не унимается, значит, этому есть причина. Надо понимать, что новорожденный ребенок использует плач как средство донести до окружающих свое недовольство чем-либо. Манипулировать и добиваться плачем маминого внимания грудной ребенок еще не умеет. Поэтому, услышав детские крики, необходимо отнестись к этому серьезно и заняться поиском причины.
Основные причины плача новорожденного младенца:
Голод легко устранить, если дать ребенку грудь или бутылочку с молоком или смесью. Необходимо кормить малыша по требованию или соблюдать режим и не допускать перерывов в приемах пищи более 3-4 часов. Для детей первых 3-х месяцев жизни перерывы между кормлениями должны быть не более 2-3 часов.
Мокрый подгузник достаточно заменить на чистый, и кроха тут же перестанет плакать. Нельзя упускать этот момент и забывать о смене памперса. Долгое пребывание в мокрых подгузниках грозит не только дискомфортом, но и воспалением кожи (опрелостями).
Колики – проблема очень распространенная. Бороться с ними непросто, но возможно. В этом случае может помочь:
Замерзшего малыша нужно согреть. Для этого достаточно одеть его теплее и поносить на руках. Можно использовать грелку, завернутую в пеленку. Обогревателями лучше не пользоваться, так как они выжигают кислород в помещении, что очень вредно для грудного ребенка. Их использование целесообразно, только если в комнате, действительно, очень холодно.
Часто дети плачут из желания удовлетворить сосательный рефлекс. Это может случиться и во сне, и во время бодрствования. Для того чтобы успокоить кроху, достаточно дать ему соску-пустышку, бутылочку с водичкой или грудь
Когда ребенку жарко, то нужно сделать все, чтобы устранить причину жары. Если это происходит на улице, то нужно уйти в тень и дать малышу попить воды. Если возможно, то снять с него лишнюю одежду. Дома можно включить кондиционер или открыть окно, при этом следить, чтобы прямой поток прохладного воздуха не попадал на малыша. Также необходимо установить регулятор на батареи отопления, чтобы не допускать чрезмерной жары в комнате.
Если малыш утомился и не может уснуть от перевозбуждения, то маме необходимо уединиться с ним в тихой комнате, слегка покачать, дать грудь, спеть песенку. В 99% случаев этих мер будет достаточно, чтобы ребенок уснул. Аналогичным способом можно успокоить ребенка, который переживает испуг или тревогу.
Ребенок может плакать и из-за какого-либо заболевания, например, отита. В этом случае определить причину сразу сложно. Необходимо следить за температурой тела крохи. Если плач продолжается более нескольких часов, то самое лучшее решение – поехать к врачу.
Также причиной плача могут послужить геомагнитные бури, низкое атмосферное давление и т.д. К сожалению, в этом случае устранить причину невозможно, надо проявлять терпение и быть постоянно рядом с крохой, облегчая тем самым его недомогания.
Очень многие дети плачут во время купания. Причин может быть несколько – слишком холодная или горячая вода, испуг (особенно во время самых первых купаний), дискомфорт, например, связанный с тесной ванночкой или другими факторами. Надо помнить, что купание должно доставлять радость и удовольствие, поэтому плачущего ребенка следует сразу же достать из воды и отложить процедуру до следующего раза.
Иногда детки сильно плачут во сне. Это может быть так называемый сканирующий плач, когда малыш проверяет, рядом ли мама. Это подсознательный рефлекс, и ребенок неосознанно кричит, даже не просыпаясь. Достаточно просто взять малыша на руки, дать грудь или пустышку, сказать ему несколько ласковых слов, и кроха тут же успокоится.
Также плач во сне может быть связан с неудобной позой. В этом случае нужно осторожно перевернуть ребенка, чтобы он лежал свободно и не зажато. Можно положить его животиком вниз. Эта поза облегчает боли от коликов, и многие детки интуитивно предпочитают такое положение для сна. Также многие детки любят позу «на боку, чуть заваливаясь на животик». Эта поза тоже способна облегчить коликовые спазмы.
Еще одно распространенное явление – плач после кормления. Это говорит о том, что малыша мучает дискомфорт. Можно поносить его вертикально, легонько похлопать по спинке, облегчая выход лишнего воздуха. Кроха сразу перестанет кричать, как только отрыгнет воздух или излишки пищи
Очень часто малыши плачут из-за прорезывания зубов. Это неизбежно и больно, но облегчить состояние ребенка можно. Для этого можно воспользоваться специальными игрушками-прорезывателями, обезболивающими гелями для десен, очищенной и вымытой морковкой из холодильника (ее можно использовать только для тех малышей, у которых пока нет зубов, иначе ребенок может отгрызть кусок и подавиться). Конечно, все эти способы дают лишь временное облегчение, поэтому придется запастись терпением и дождаться, пока зубик окончательно прорежется.
Часто детские крики связаны с неудобной одеждой – вещи тесные и малы, грубые швы натирают кожу, некачественный краситель вызывает аллергический зуд и сыпь, ткань изделия неприятна коже. В этом случае нужно уделить большое внимание детскому гардеробу и выбирать только качественную детскую одежду. Размер вещей лучше покупать на пару значений больше чем нужно. Во-первых, такие вещи точно не будут тесны ребенку, а во-вторых, их хватит на более длительное время.
Иногда детки плачут от одиночества. Это происходит в тех семьях, где ребенку не уделяется достаточно времени, а родители заняты работой и личными делами. Что делать в этом случае? Конечно, вспомнить о роли мамы и заботиться о малыше. Мировоззрение месячного ребенка таково, что он ощущает себя как часть матери, ее присутствие и тактильный контакт имеют для его развития и психологического комфорта огромное значение.
Плач без видимых причин свойственен детям, которые легко возбудимы. Они испытывают сильные эмоции, но еще не могут справиться с ними самостоятельно из-за незрелой нервной системы. Это все выливается в постоянные хныканья, капризы, крики
Иногда ребенок постоянно плачет, и мама уже сделала все, чтобы ему было комфортно, а он не унимается.
Крепкий сон – лучшее лекарство для таких малышей, но усыпить их как раз непросто. Вот несколько советов, как успокоить и уложить спать кричащего младенца:
Если кроха часто плачет, то нужно быть внимательнее к нему, и причина станет очевидна, а устранив ее, можно легко добиться в семье покоя и тишины. Если же причину устранить невозможно (зубы, геомагнитные условия), то нужно набраться терпения и пережить эти моменты, они бывают у всех.