Обменная карта беременной является документом каждой будущей матери. Выдается в женской консультации. В нем содержатся сведения о протекающей беременности, с помощью которых врач дает объективную оценку состоянию здоровья роженицы и выбирает соответствующую тактику родовспоможения.

Обменная карта состоит из трех частей, которые заполняются гинекологом в консультации, врачом, принявшим роды, и неонатологом для детской поликлиники. Этот документ не может заменить обычную медкарту, но с ее помощью женщина может узнать у врача интересующую ее информацию о протекании своей беременности.

Обменная карта беременной - это бланк, который начинают заполнять с момента поступления женщины на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.

Обменная карта выдается беременной после прохождения всех лабораторно-диагностических обследований, которые подтверждают или опровергают наличие врожденных пороков у развивающегося плода и осложнений у будущей матери.

В документе указываются паспортные данные женщины, дата последней менструации, инфекционные болезни в анамнезе, хронические патологии, резус-фактор, группа крови, сведения о предшествующих беременностях и родах, количество перенесенных абортов, особенности протекания настоящей беременности.

Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.

Единственное правило, которое действует во всех случаях с обменной картой - это ограничение по сроку ее выдачи: не позднее 30 недель. При оформлении в роддом эту карту спросят в первую очередь, и если ее не окажется под рукой - женщину определят рожать в инфекционное отделение.

Во время беременности врач вписывает в обменную карту и диспансерную книжку беременной результаты проводимых исследований. Несколько раз за беременность женщина сдает лабораторные анализы крови и мочи, мазок из влагалища.

Также врач систематически исследует объем живота, увеличение матки, сердцебиение плода, вес женщины и наличие у нее отеков. В карте фиксируются данные электрокардиографии, плановых ультразвуковых исследований и кардиотокографии плода в третьем триместре беременности.

Помимо этого, женщина обязательно проходит осмотр у следующих специалистов: офтальмолога, терапевта, эндокринолога и зубного врача.

Раздел, заполняемый в женской консультации

Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.

В перечень этих сведений входят:

• Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
• Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем - врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
• Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. →
• Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет - предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
• Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре - важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
• Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития - размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

Раздел, заполняемый в родильном доме

Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

• Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
• Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
• Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов - все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
• Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
• Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

Раздел для детской поликлиники

Третью часть карты заполняет специалист-неонатолог в стенах роддома и выдает документ женщине для передачи в детскую поликлинику.

«Меня зовут Марина. Мы с мужем готовились к беременности, очень ждали малышку, и хотели, чтобы у нас было все самое лучшее - к счастью, мы можем себе это позволить. Поэтому ни о какой женской консультации в районной поликлинике, с ее поточным отношением и очередями и речи быть не могло. Беременность я вела в частной клинике по контракту.

Все было прекрасно, пока на 36-й неделе не выяснилось, что в роддом нужна обменная медицинская карта, и в пакет услуг клиники она не входит. Конечно, мы сами виноваты, но кто в свою первую беременность знает тонкости медицинской бюрократии?..

Дальше все пошло наперекосяк. Наша Ирочка не стала дожидаться, когда я решу проблему, и рожать без обменной карты, увы, пришлось в обсервационном (инфекционном) отделении роддома, а это, конечно, совсем не то, чего я хотела.

К счастью, в моей послеродовой палате не было ни бомжей, ни алкоголиков - все девчонки, которые лежали со мной, были нормальными. Но инфекционное отделение есть инфекционное отделение. Я же не знаю, с какими диагнозами - грипп, ОРЗ или гепатит - лежат мои соседки по палате!

В общем, я нанервничалась, конечно. Рассчитывала совсем на другие роды».

«Очень часто к нам в клинику приходят женщины уже на 32 - 36 неделе беременности только для того, чтобы быстро, без нервов и очередей оформить обменную карту. Ситуации бывают разные: у одной будущей мамы нет регистрации в Москве, другая до последних дней беременности не знала о необходимости обменной карты.

Среди них встречаются и такие, как Марина, которые ведут беременность в дорогой частной клинике. Цена оформления обменной карты там часто не входит в стоимость контракта на ведение беременности и может достигать 40 000 рублей!

В клинке «Ункамед» вы оформите этот документ всего за 2 посещения с интервалом в 3 дня и значительно дешевле.»

Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»

Оформление обменной карты за 2 посещения

Пройти врачей, сделать обменную карту и получить ее на руки в «УникаМед» вы можете на любом сроке беременности после 28 недель.

Во время первого визита вы получаете заключения всех необходимых специалистов, сдаете анализы, выполняете УЗИ.

Во время второго визита , буквально через три дня, врач вписывает результаты анализов в обменную карту. Если вы не успели пройти кого-то из специалистов в первый раз - вы проходите их сейчас и получаете обменную карту на руки.

Вот и все. От всей души желаем вам удачных, легких родов и здоровья вам и вашему малышу.

А теперь давайте разберемся, что такое обменная карта и почему без нее нас не пустят в «приличный» роддом.

Для чего нужна обменная карта беременной

Обменная карта беременной и родильницы, обменная карта роженицы, обменно-уведомительная карта беременной и родильницы, обменная карта для роддома... Как только ни называют этот документ! Но все имеют в виду одно и то же.

Так зачем беременной нужна обменная карта? Почему она так странно называется? Что на что мы собираемся менять?

«Конечно, в первую очередь заполненная обменная карта с результатами необходимых анализов нужна не вам, а медикам. Таким способом врач, ведущий беременность «обменивается» с врачами, принимающими роды, всей необходимой информацией. А тот, в свою очередь, передает нужные сведения педиатру в детской поликлинике, который будет наблюдать за развитием вашего крохи.

Зачем она нужна вам? Для того чтобы быть уверенной в том, что вся необходимая информация будет в полной мере доставлена от одного доктора к другому, и никто из них не пропустит никаких важных нюансов.»

Сеферов Сефер Исмаилович, к.м.н., врач - акушер гинеколог, хирург

Примут ли в роддом без обменной карты

Нормальная женщина не имеет никакого желания томиться в женской консультации, ходить от окулиста к стоматологу и обратно к гинекологу, сдавать бесконечные анализы и заниматься бумажной волокитой. Зачем? Ведь для малыша гораздо полезнее гулять с мамой в парке, чем сидеть в очереди в ожидании осмотров.

Но история Марины, увы, не единственная. Поэтому стоит запомнить простое правило: каким бы прекрасным ни было ведение беременности, роды без обменной карты в обычном родовом отделении невозможны. И это логично. Женщина без обменной карты для врача - «серая лошадка», и класть ее вместе со здоровыми никто не рискнет.

Поэтому ее либо везут сразу в специализированный («инфекционный») роддом, либо кладут в обсервационное (инфекционное) отделение обычного роддома, где рожают такие же необследованные женщины. Стоит ли говорить, что особого отношения и условий в обсервационном отделении ждать не приходится. Послеродовые палаты там рассчитаны на несколько человек, и никто не знает, с каким диагнозом окажутся ваши соседки.

Но это лишь верхушка айсберга. Во время беременности вылезают давно забытые проблемы со здоровьем. Если акушерка и врач ничего о вас не знают, то и процесс появления ребенка может оказаться гораздо менее приятным: организм во время родов может проявить себя самым непредсказуемым образом.

Как выглядит обменная карта беременной

Познакомимся с этим, как мы уже поняли, суперважным для нас документом поближе.

Чаще всего выглядит она как лист, сложенный гармошкой, или книжечка из трех отрывных талонов. Встречается и другое оформление карты — книжечка с советами для будущей мамы и рекламой. Но в этой книжечке основным является медицинский документ: три отрывных талона и личные сведения о будущей роженице.

Существует две формы обменной карты

1. «Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, форма № 113/у»

2. «Диспансерная книжка беременной женщины», форма № 113.

Любая из них принимается роддомом и обе формы содержат одинаковую информацию из трех частей.

Первую часть, посвященную здоровью женщины, заполняет гинеколог, который вел беременность, из женской консультации или из частной клиники. Эту часть карты роддом отрежет и оставит себе.

Вторую часть - о том, как проходили роды - заполняет после родов врач, который их принимал.

Наконец третья часть - сведения о новорожденном - заполняется в роддоме неонатологом.

Вторую и третью часть обменной карты вам выдадут при выписке из роддома.

Что такое диспансерная карта беременной женщины

Еще одно название обменной карты - диспансерная книжка беременной женщины, форма 113.

Будущие мамы часто задают вопрос, чем отличается диспансерная книжка беременной женщины и обменная карта. Ничем. Это один и тот же документ, который заполняется врачами, ведущими беременность, который вы получаете на руки и берете с собой в роддом.

Что пишут в обменной карте беременной

Что должно быть в вашей обменке? Первая часть обменной карты заполняется врачом женской консультации.

Помимо паспортных данных женщины, там обязательно указываются:

Перенесенные заболевания (общие, инфекционные, гинекологические), операции,

Какая по счету беременность, если не первая, то врач указывает особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода;

Были ли преждевременные роды или прерывание беременности, если были, то в каком году и на каком сроке;

Когда началась последняя менструация - это важно для того чтобы точнее рассчитать возможный день родов;

На каком сроке женщина в первый раз посетила врача, ведущего беременность, сколько всего было посещений;

Когда женщина первый раз почувствовала шевеление плода;

Размеры таза женщины,

Ее вес при первом посещении и к концу беременности, предполагаемый вес ребенка;

Положение плода, частота его сердцебиения;

Результаты анализов (среди них, помимо обязательных клинических анализов крови и мочи, обязательно должны быть сданы анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С), группа крови и резус-фактор;

Таблица контроля артериального давления с 30-й недели беременности;

Результаты УЗИ, которое за время беременности делается трижды: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 32-34 недели;

Заключения врачей-специалистов (стоматолог, отоларинголог (ЛОР), офтальмолог, при необходимости эндокринолог);

Дата выдачи больничного;

Предполагаемая дата родов.

Во втором разделе, который заполняется врачом в роддоме , пишутся дата и особенности течения родов: их продолжительность, какая медицинская помощь была оказана, если были осложнения, то какие, на какой день мать и ребенок выписаны из роддома, каково состояние обоих, какой вес и рост у ребенка, нуждается ли в патронаже мать.

И, наконец, в третьем разделе, предназначенном для детской поликлиники , указываются особенности течения родов, от какой по счету беременности родился ребенок и чем закончились предыдущие, как протекал послеродовой период.

Там же пишется пол ребенка, его вес при рождении и выписке, рост, состояние по шкале Апгар, сразу ли ребенок закричал, начал дышать, когда в первый раз был приложен к груди, отмечаются особенности вскармливания, когда отпала пуповина. Обязательно перечисляются сделанные прививки.

Как видите, информация в обменной карте - бесценный источник и для врача в роддоме, и для педиатра в детской поликлинике.

Некоторые из этих пунктов понятны, что называется, без перевода, о некоторых стоит поговорить подробнее.

Так выглядит заполненная обменная карта. Слева - личные сведения о беременной,
справа - результаты обследований и анализов.

Обязательные анализы для обменной карты беременной

Вопрос, какие анализы должны быть в обменной карте, всегда волнует будущих мам. Давайте разбираться. Вот список необходимых для обменной карты анализов:

Общий анализ крови

Лейкоцитарная формула

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Глюкоза

Креатинин

Мочевина

Белок общий

Билирубин общий

Билирубин прямой

Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)

Фибриноген

HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1и 2, и антигена p24)

Anti-HCV, антитела,

Treponema pallidum, антитела,

Cytomegalovirus, IgМ (количественно),

Cytomegalovirus, IgG (количественно),

Toxoplasma gondii, IgМ (количественно),

Toxoplasma gondii, IgG (количественно),

IgМ (количественно)

Rubella Virus, IgG (количественно),

Herpes Simplex Virus 1/2, IgМ,

Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр,

Тиреотропный гормон (ТТГ)

ВИЧ, сифилис, гепатит - это те анализы, без результатов которых вы не сможете рожать в обычном отделении. В том, что касается подобных заболеваний, врачи непреклонны: нет обследования - есть риск.

Обычно за беременность анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис сдаются трижды, но для оформления обменной карты достаточно и одного.

Анализ на резус-фактор, титр антител и группу крови

Очень важный анализ. Если в крови есть белок с названием «резус-фактор», то кровь резус-положительная, если нет - резус-отрицательная.

Знать резус-статус крови, так же как ее группу, необходимо на случай возможного переливания крови. И не только: при развитии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может произойти так называемый резус-конфликт, приводящий к осложнениям беременности.

Поэтому в случае резус-конфликта беременной назначаются дополнительный анализ на титр антител. Он покажет, грозит ли «конфликт» перерасти в «войну» и позволит вовремя скорректировать осложнения.

Клинические анализы крови и мочи

Знание факторов свертываемости крови потребуется врачам на родах, чтобы своевременно остановить возможную кровопотерю.

Биохимический анализ крови показывает, как организм адаптируется к беременности и тоже заносится в обменную карту. Если показатели не укладываются в норму, врач назначит лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.

Из всего, что показывает анализ мочи, в обменную карту идет только один показатель - белок. Остальные показатели нужны для оценки вашего текущего состояния.

Анализ содержимого влагалища, мазок

Совершенно необходимый анализ, который позволяет вовремя заметить наличие инфекционного воспалительного процесса, который, если его не пролечить, может закончиться чем угодно - от развития патологий у малыша, до возникновения эндометрита у мамы.

Анализ на яйца глист

Как мы видим, ни одного ненужного анализа в обменной карте нет. Но одних анализов для получения обменной карты недостаточно. За время беременности нужно посетить еще 4 специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога и окулиста. Они должны дать свое заключение о состоянии здоровья будущей мамочки.

Что пишет терапевт в обменной карте беременной

Кроме результатов анализов, в обменной карте должны быть заключения, которые дают специалисты, и первый из них - терапевт. Ему нужно рассказать обо всех болезнях, которые вы перенесли, начиная с детских инфекций, таких как свинка, краснуха, ветрянка. Любые хронические заболевания, перенесенные операции, аллергические реакции - словом, терапевт должен выяснить всю картину вашего здоровья.

После беседы он измерит ваше давление - данные об этом тоже пойдут в карту. Как и о характере дыхания, тонах сердца, состоянии сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта и многом другом. При необходимости он направит вас к нужным специалистам для уточнения картины.

В организме нет мелочей, и чем больше информации о вас врачи с вашей помощью соберут, тем проще будет тем, кто станет принимать у вас роды - а главное: вам самим.

Что пишет окулист в обменной карте

Казалось бы: какая связь между беременностью и окулистом? Как ни странно, самая что ни на есть прямая, особенно если со зрением есть проблемы. При определенных заболеваниях глаз, чтобы сохранить вам зрение, врач-офтальмолог может рекомендовать отказаться от потуг в пользу кесарева сечения. Простая близорукость или дальнозоркость не окажут никакого влияния на рекомендации к родам.

Что пишет ЛОР в обменной карте

Во рту, гортани и миндалинах часто находятся очаги хронической инфекции, которые нужно лечить или держать под контролем. Но не только.

Роды — не всегда предсказуемый процесс. Наличие в обменной карты записи «патологий лор-органов не выявлено» дает анестезиологу зеленый свет для проведения ингаляционного наркоза (через дыхательную маску) при кесаревом сечении.

Поэтому во время беременности консультация отоларинголога необходима.

Что пишет стоматолог в обменной карте

Любой не залеченный вовремя зуб — это очаг инфекции, который вызывает воспаление и тем самым оказывает не очень здоровое влияние на плод.

«Полость рта санирована» - эта привычная со школьных лет запись стоматолога и его печать тоже обязательно должны быть в обменной карте.

Что означают полоски на обменной карте

После того как все анализы сданы и все консультации получены, врач может сделать определенные выводы о рисках вашей беременности. Чаще всего эта информация зашифрована в виде цветной полоски на карте.

Цвета полосок обозначают группу риска. Например, красная полоска означает наличие рисков по кровотечению, желтая - возможность резус-конфликта или конфликта по группе крови; зеленая - риск невынашивания; голубая - гестоза второй половины беременности; черная обозначает вероятность септических осложнений; оранжевая - риск травматизма; фиолетовая говорит о возможности тромбогеморрагических осложнений.

Баллы в карте беременной

Вероятность риска во время родов врач оценивает в баллах, отвечая на множество вопросов специальной анкеты. Как правило, низкая степень риска - от 0 до 4 баллов, средняя - от 5 до 9, высокая - 10 и выше.

Когда обменную карту беременной выдают на руки

Теперь, когда мы выяснили, что такое обменная карта, что в ней пишут, и для чего она нужна, поговорим о том, как ее получить - на какой неделе выдают обменную карту беременной.

Прежде всего, запомним: обменка - основной документ будущей мамочки. На каком сроке врач выдаст ее вам на руки, зависит от конкретных обстоятельств, но инструкция по организации работы женской консультации (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) определяет, что обменная карта выдается на руки беременной в срок 22-23 недели: «...врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы».

Впрочем, обычно срок выдачи карты - 28 недель.

После того как карта оказалась у вас на руках - носите ее всегда при себе вместе с паспортом и полисом и приносите на каждый прием в женской консультации.

Скорее всего так рано она вам не понадобится, но никакие предосторожности во время беременности лишними не бывают, а эта - особенно. Слишком высокой может оказаться цена беспечности.

Нужно ли подписывать обменную карту в роддоме

Если вас устраивает роддом, к которому прикреплена ваша женская консультация, то подпись главного врача роддома вам не нужна - просто поставьте врача консультации в известность о своем решении, он сам передаст в роддом данные с вашей карты, а вы просто приедете в роддом с началом схваток.

В любом другом случае подписание карты у главного врача выбранного вами роддома необходимо - это гарантия того, что в роддоме окажется для вас место и что вам будут оказаны все необходимые услуги.

Вы имеете право рожать там, где вам удобно, комфортно, приятно - никто не может заставить вас ехать в не нравящийся вам роддом. За 2-3 недели до родов посетите несколько понравившихся роддомов. Выберите тот, который считаете для себя лучшим, подпишите карту у главного врача - и вся необходимая помощь будет вам оказана.

Обязательно ли подписывать обменную карту в роддоме

Если вы хотите рожать по контракту - подписать карту у главврача нужно, даже если это роддом, к которому прикреплена ЖК. Перед тем, как подписать карту, обратите внимание, чтобы в контракт входили все важные для вас детали: партнерские роды, определенный врач, список платных услуг.

Когда нужно подписывать обменную карту в роддоме

При поступлении в роддом у вас заберут обменную карту и отрежут вкладыш с информацией о вас - ту, которую заполнял ваш гинеколог.

Во вторую часть в роддоме внесут сведения о ваших родах, в третью - о состоянии новорожденного. Эти части обменной карты вам выдадут с подписями и печатями перед выпиской, и самой подписывать ничего не надо.

Где можно купить обменную карту беременной

Такой вопрос задают очень часто: получение обменной карты кажется слишком кропотливым делом. Проще выяснить, сколько стоит документ, и получить его без хлопот и проблем. Но делать этого не стоит. Вы же горячо осуждаете тех, кто покупает автомобильные права и создает потом смертельные ситуации на дорогах?

«Но мне не хочется проводить время в очередях и по полдня сидеть в поликлинике» - скажете вы. И не надо.

Где получить обменную карту

Итак, завести обменную карту необходимо. В Москве у вас есть два варианта сделать это.

Первый - встать на учет в районную женскую консультацию, где при наличии у вас полиса ОМС вам выдадут направления на серию анализов и консультации специалистов.

Пройдя 9 кругов ада в общей очереди в лабораторию и в такой же общей очереди к окулисту, ЛОР-врачу, стоматологу и терапевту, дней через 30 вы получите заветную карту.

Второй вариант - оформить обменную карту в клинике «УникаМед».

Вы проходите всех необходимых врачей и сдаете все анализы спокойно, без очередей,
. вы получаете обменную карту на любом сроке беременности после 28 недель (еще раз: во сколько недель вы приходите, во столько и получаете карту),
. вы оформите обменную карту даже если у вас нет полиса обязательного медицинского страхования, без которого на учет в районную ЖК вас не поставят,
. вам гарантировано радушное и теплое отношение всего персонала - от медицинской сестры до главврача,
. вы получаете карту во время своего второго визита в клинику.

Что делать, если потеряла обменную карту

Этот вопрос задает множество будущих мамочек. Некоторым даже снятся страшные сны о том, что папка с документами потеряна, а воды уже отошли и надо ехать в роддом.

Успокойтесь, карту можно восстановить.

Вся информация, которая есть в обменной карте, включая результаты анализов, записи специалистов и т.д., сохраняется у врача в той большой и пухлой карте, которая хранится у него.

Поэтому восстановить карту несложно: вам просто заполняют новый бланк данными и отдают его вам.

И все же терять документы не стоит, потому что сон вполне может быть «в руку»: потеряв карту на 38 неделе, до родов с восстановлением можно и не успеть.

Цена оформления обменной карты в «УникаМед»:

Многих будущих мам волнует вопрос, для чего нужна обменная карта, когда ее выдают. Обменная карта для беременной очень важный документ, отражающий основные сведенья о будущей маме, течении беременности и возможных осложнениях, с которыми могут столкнуться врачи в родильном доме. Для того, чтобы правильно заполнить бланк врачи используют утвержденный Министерством Здравоохранения образец.

Что такое обменная карта?

Обменная карта беременной состоит из трех частей:

• данные из женской консультации;
• сведенья о роженице, родах;
• информация о ребенке.

Первая часть заполняется за время беременности гинекологом, вторая в роддоме акушером, а третья - неонатологом.

Вы можете получить обменную карту во втором триместре, а можете не торопиться, а оформить и получить ее на руки уже непосредственно перед родами, на сроке 34-36 недель. Это максимальный срок оформления обменной карты, потому что на последнем месяце беременности преждевременные роды могут начаться в любой момент. Данные обменной карты непременно дублируются в амбулаторной карте по месту жительства, поэтому даже при утере этого документа его не сложно будет восстановить.

Обменную карту на руки выдают по требованию беременной: чем сложнее беременность и выше возможность досрочного родоразрешения, тем раньше беременная ее должна получить вне зависимости от состояния беременной. Если роды начались, а обменной карты нет в наличии, отказать вам в медицинских услугах не имеют права, но скорее всего, рожать вы будете в инфекционном отделении, поскольку доктора не осведомлены о состоянии вашего здоровья.

Обменная карта в основном подписывается в выбранном роддоме заранее, тогда минимизируется риск потери информации и приема вас как пациента с «неизвестной» историей беременности.

Как и когда ее оформляют?

Оформляют обменную карту при постановке на учет, с каждым новым посещением женской консультации информации становиться все больше, а прогноз беременности, родов и здоровья ребенка все более понятным. Основными способами получения информации о беременной считаются:

• беседа;
• визуальный осмотр;
• антропометрические замеры (например, рост, вес, артериальное давление);
• лабораторные исследования;
• УЗ диагностика.

На первом приеме, когда беременная только приходит за подтверждением своего «интересного положения», врач выяснит у вас:

• ваши паспортные данные (ФИО, возраст, домашний адрес);
• наличие хронических заболеваний, оперативных вмешательств;
• какая по счету беременность, сколько детей рождено и каким способом, были ли аборты, в каком году и на каком сроке;
• установит срок беременности на момент осмотра, вычислит приблизительную дату родов.

Важно знать свои группу крови и резус фактор, а также данные отца, чтобы избежать резус и имуноконфликтов.

Когда вы будете приходить к вашему гинекологу в дальнейшем, в обменную карту внесут данные о лабораторных исследованиях (анализах крови, мочи, кала), УЗИ, а на последних неделях - отметки о посещении школы будущих мам и психологической подготовки к родам. Отметка о посещении очень нужна: если вы пропускали осмотры или вообще не состояли на учете, вам могут не выдать обменную карту. Кроме того, важно не пропускать регулярные посещения консультации, поскольку пропуски осмотров могут негативно сказаться на родоразрешении: врачи не будут знать, чего остерегаться, а значит, возможны потери драгоценного времени в экстренных ситуациях.

После того, как роды начались, доктор обязательно будет фиксировать нужную информацию в карту (скорость течения родов, предлежание плода, путь родоразрешения и т.д.), ведь эти записи помогут в дальнейшем вашему гинекологу наблюдать процесс восстановления после родов, будут востребованы, если вы еще раз решите рожать.

Последняя часть обменной карты полностью посвящена ребенку. Там указываются данные о рождении, вес, рост, состояние здоровья по шкале Апгар и прочие важные факты, которые потом будет внимательно изучать ваш участковый педиатр.

Многим интересно, как выглядит обменная карта беременной. Вы можете найти фото в Интернете или попросить показать образец в женской консультации. Еще один способ - попросите своих беременных подруг, которые уже получили такую карту, выслать вам ее фото или рассказать, какие вопросы там отражаются, к чему быть готовой.

Изменения в обменных картах в 2016 году

В 2016 году существенных изменений во внешний вид обменной карты внесено не было. Она выглядит точно так же, как и 10 лет назад, когда только был разработан и введен в обиход ее нынешний вариант. Естественно, в каждом городе, области могут быть свои вариации (где-то это книжка, где-то бланк), но суть от этого не изменяется.

Новинкой для рожениц в 2016 году стало повальное получение родовых сертификатов. Если еще в 2006 году о таком нововведении знали единицы, а в 2016 по данным Министерства Здравоохранения 99% беременных пользуются этой услугой. Родовой сертификат выдают вместе с обменной картой беременной, он состоит из 3 талонов на оплату различных этапов медицинского обслуживания беременности и родов:

• Талон номиналом в 3 тысячи рублей предназначен для оплаты услуг женской консультации.
• Второй талон на 6 тысяч оплачивает услуги родильного дома.
• Последний, третий талон используется для того, чтобы оплатить услуги детских поликлиник.

Общая сумма талонов в 2016 году составляет 11 тысяч рублей и обязана полностью покрыть все траты беременной на медицинское обслуживание по беременности и родам.

Не оттягивайте получение обменной карты до последнего, лучше заранее ее оформить и всегда носить с собой, чем опоздать и рисковать своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка!

Обменная карта беременной образец

Заполненный образец

Вынашивание ребенка – очень ответственный период, во время которого требуется постоянное наблюдение у врача. Все важные моменты фиксируются в главном документе женщины, ожидающей малыша, – обменной карте. Она ведется с момента постановки на учет и до самых родов, помогая докторам быстро узнать все особенности течения беременности. Заполненная обменная карта отдается врачу, принимающему роды.

Вконтакте

Необходимость обменной карты

Каждая будущая мама, узнав о своем положении, должна посетить гинеколога.

Беременность, хоть и не является заболеванием, требует повышенного внимания к состоянию здоровья женщины, особенно на начальном сроке.

Именно в этот период на организм приходится повышенная нагрузка, а своевременное обнаружение неполадок со здоровьем позволяет избежать любых рисков для плода.

При постановке на учет, будущая мама должна пройти множество обследований:

• сдавать большое количество анализов;
• регулярно посещать плановые осмотры у гинеколога;
• посещать некоторых узких специалистов для исключения патологий, влияющих на течение беременности и роды.

Все данные фиксируются в медицинских документах, но на их поиск может уйти время. Именно поэтому имеется необходимость в оформлении обменной карты беременной, которая содержит все основные данные.

В случае непредвиденных обстоятельств, это позволит медикам быстро оценить особенности течения беременности и помочь будущей маме.

Что такое обменная карта, женщина узнает практически сразу при постановке на учет. Гинеколог информирует о ее необходимости, и сразу вносит в нее основные данные.

Что вносят в карту

На каждом приеме фиксируются:

• вес, чтобы оценить развитие беременности;
• обхват живота;
• давление женщины.

Все данные тщательно заносятся в карточку, которая остается у врача и позволяет следить в динамике не только за развитием плода, но и за самочувствием самой будущей мамы.

Сама пациентка тоже должна знать основные показатели, чтобы в случае ухудшения самочувствия или преждевременных родов быть готовой ответить на все вопросы медицинского персонала.

Вот для чего нужна обменная карта, содержащая в себе все необходимое.

Обменную карту нужно хранить в аккуратном виде, избегать намокания или повреждения страниц. Лучше приобрести обложку, ведь носить ее с собой придется достаточно длительный период.

Особенности обменной карты

Обменная карта беременной – документ, который хранит в себе информацию о будущей маме и развитии плода. Ее оформление занимает немало времени, сведения пополняются на каждом приеме, создавая общую картину течения беременности. На обложке обычно фиксируются следующие данные:

• дата рождения и возраст;
• адрес и контактный телефон;
• срок постановки на учет;
• номер медицинского полиса.

В зависимости от того, в каком медицинском заведении оформлена карточка, обложка может содержать и другие разные данные.

Все важные особенности здоровья женщины указываются на обложке сверху. Это данные об аллергических реакциях, проблемах в предыдущих родах и хронических заболеваниях, влияющих на течение беременности и процесс родовой деятельности.

На первой странице, как правило, указывают сведения о супруге, месте работы и возможных вредных факторах, связанных с трудовой деятельностью. Наличие вредных привычек и хронических заболеваний также вписываются в начале. На первом приеме врач производит необходимые замеры : вес, рост, давление, окружность живота. Все это фиксируется при оформлении документа, дополняются данные сведениями о дне последней менструации и информацией о количестве беременностей.

Образец обменной карты беременной имеется практически в каждой женской консультации, но нужен он лишь для ознакомления, так как заполняет документ врач. Сама будущая мама лишь проверяет внесенные данные, контролируя развитие своего малыша. По мере увеличения срока, в документ вносятся и другие обязательные сведения:

1. ПДР. Это предварительная дата родов, именно на нее смотрят врачи при поступлении женщины в роддом, для решения последующих действий. Эта дата примерная и служит ориентиром.
2. Дата . По ней врачи определяют степень развития плода, его активность и самочувствие.
3. Результаты всех анализов, УЗИ, скринингов. Данные вносятся последовательно, позволяя оценивать динамику и изменения. Отдельно выделяется анализ на группу крови и резус матери, для усиленного контроля при вероятности возникновения резус-конфликта.
4. Размеры таза женщины и положение плода. Это очень важные данные, необходимые для определения способа родоразрешения, и когда параметры будущей мамы далеки от стандартов.
5. Количество посещений врача. Необходимо при выдаче , который требуется при поступлении в роддом.

Самостоятельно исправлять данные в карте не стоит, это может привести к путанице. После получения на руки документа, у женщин уже не остается вопросов, что такое обменная карта и зачем она беременной. Хранение важных данных в одном месте удобно как для врачей, так и для самой пациентки.

Внешний вид обменной карты

До постановки на учет в женской консультации достаточно сложно точно узнать, как выглядит интересующий документ. Дело в том, что в каждом медицинском учреждении имеется свой вариант.

Основа везде одна, данные вносятся одинаковые, отличается лишь внешний вид. Чаще всего, это просто несколько скрепленных вместе листов формата А4, на которых напечатаны поля для заполнения.

Оформляют карточку всегда, и независимо от ее внешнего вида, любой доктор увидит нужную для себя информацию.

Еще один распространенный вариант – книжечка, сделанная из нескольких листов формата А5.

Когда выдают обменную карту беременной на руки, будущую мамы может ожидать сюрприз: некоторые медицинские учреждения оформляют не просто бумаги с данными, а настоящую книжку в красивой обложке. В таком виде ее приятнее держать в руках, она меньше мнется и сохраняет приличный внешний вид на протяжении всего срока.

В некоторых магазинах для будущих мам и малышей имеется неплохая скидочная программа для беременных. Действует она при предъявлении обменной карты, поэтому собираясь за покупками, следует захватить ее с собой.

Сроки и особенности оформления

Когда речь заходит о главном документе беременной, будущие мамы интересуются как она выглядит и когда ее выдают на руки. Сроки ее оформления не установлены, врач вносит данные при постановке на учет или при повторном приеме, когда получает результаты всех анализов. В большинстве случаев, заполнение данных происходит в присутствии будущей мамы. Врач или медицинская сестра опрашивают женщину, сразу внося сведения в документ. В некоторых случаях, сведения, имеющиеся в медицинской карте, заносят позже.

Хранение документа вызывает противоречия даже среди медиков, поэтому данные о том, на каком сроке женщине выдают обменную карту, может дать лишь врач, который ведет беременность.

Уточнить информацию следует уже на первом приеме, чтобы в дальнейшем не получилось путаницы и утраты важной информации.

Большинство будущих мам не может дождаться момента, когда заполненная обменная карта окажется у них на руках.

Это вполне нормальное желание – знать результаты анализов и не переживать о необходимости все запоминать. Сроки получения документа возможны в двух вариантах:

1. В момент постановки на учет. Наиболее частый вариант, так как врачам не всегда хочется хранить у себя огромное количество таких документов. Достаточно того, что у них имеется образец заполнения.
2. По окончанию первого триместра , в 12 акушерских недель. Связано это с тем, что именно на этом сроке происходит первое УЗИ, пациентка проходит , показывающий полную картину течения беременности. Кроме этого, после 12 недель уже запрещено прерывать беременность без медицинских показаний и врач спокойно отдает будущей маме документ.
Вконтакте

Согласно Приказу № 50 Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», регламентирующему процесс ведения беременности в женских консультациях, обменная карта беременной представляет собой документ, содержащий всю необходимую информацию о женщине и ее ребенке. Эти сведения нужны не только для оказания медицинской помощи во время беременности и родов, в послеродовый период, но и при наблюдении ребенка в детской поликлинике. Обменная карта обязательно предъявляется при поступлении в роддом на роды (либо в отделение патологии беременности). Без обменной карты беременная госпитализируется в обсервационное отделение, то есть туда, где получают медицинскую помощь необследованные беременные женщины, а также будущие мамы с инфекционными заболеваниями.

Выдается обменная карта в женской консультации или другом медицинском учреждении, имеющем право вести беременность, на сроке 20–22 недели и состоит из трех талонов. Рассмотрим более подробно, какие разделы заполняются в этом документе, и поясним, для чего нужна та или иная информация. Ведь нередко от будущих мам можно услышать высказывания, что врач на приеме задает огромное количество совершенно ненужных вопросов и назначает зачем-то слишком много анализов. Но важно понимать, что доктор делает это не из праздного любопытства, все эти данные нужны для правильного ведения беременности и родов, а количество анализов и обследований четко определено соответствующими приказами Минздрава РФ.

Обменная карта: первый талон

Эта часть заполняется в женской консультации при постановке на учет по беременности, и далее, при очередных посещениях акушера-гинеколога. Она содержит всю нужную информацию о будущей маме, включая сведения о наличии беременностей, родов в прошлом и их течении, о здоровье женщины до и во время настоящей беременности. Эти данные понадобятся врачу, который будет принимать роды. При каждом посещении женской консультации женщина должна всегда приносить обменную карту с собой. Врач заносит туда очередные результаты осмотров, исследований, консультаций, анализов и другие данные беременной. К некоторым вопросам доктора (это касается в основном первого посещении ЖК) будущей маме имеет смысл подготовиться заранее, чтобы не задерживать прием, вспоминая нужную информацию.

1. Ф.И.О. будущей мамы.

2. Возраст. Беременные женщины младше 18 лет и старше 30 требуют особого внимания, так как у них чаще развиваются осложнения при беременности и родах.

3. Адрес и телефон беременной. Эти данные необходимы для связи с будущей мамой или ее родственниками в экстренных случаях. Например, при получении тревожных результатов анализов, когда нужно срочно принимать какие-либо меры.

4. Сведения об отце ребенка. Очень важно знать о наличии у будущего отца наследственных и инфекционных заболеваний (особенно гепатитов В и С, ВИЧ). При отрицательном резус-факторе крови беременной (для прогнозирования риска развития резус-конфликта у плода) необходимы сведения о резус-факторе папы ребенка.

5. Перенесенные заболевания беременной. Наличие хронических заболеваний различных систем организма оказывает существенное влияние на течение беременности и требует более внимательного наблюдения акушером-гинекологом, консультаций специалистов, решения вопроса о необходимости плановых госпитализаций, родов в специализированном стационаре. Важны сведения о перенесенных в детстве заболеваниях, операциях, наличии аллергических реакций (особенно на лекарства), вредных привычек.

6. Особенности менструального цикла, дата последней менструации, дата первого шевеления плода, ПДР. При нарушении менструального цикла могут быть необходимы дополнительные методы для уточнения срока беременности. Дата первого дня последней менструации и дата первого шевеления плода также нужны для расчета срока беременности и предполагаемой даты родов (ПДР).

7. Дата дородового отпуска, номер больничного листа, номер родового сертификата. Эти данные понадобятся по месту работы и в родильном доме. При необходимости продолжить больничный лист после родов будет использоваться именно эта информация (сам больничный лист будет сдан на работе при выходе в декретный отпуск).

8. Какая беременность по счету, наличие абортов, преждевременных родов, здоровы ли рожденные дети, особенности течения предыдущих беременностей. При первичном посещении доктор подробно расспросит о том, как проходили предыдущие беременности, роды и послеродовый период, были ли аборты (год, на каком сроке), чтобы своевременно провести профилактику возможных осложнений во время настоящей беременности. Важно знать, были ли оперативные вмешательства в предыдущих родах. Это может повлиять на метод родоразрешения в этот раз.

9. Обследование при первом посещении беременной. При первом посещении акушера-гинеколога обязательно указывается вес и рост беременной, размеры таза, результаты осмотра (общего, измерения артериального давления, вагинального осмотра).

10. Сводный лист динамического наблюдения. В этом разделе отражено, сколько раз женщина посетила женскую консультацию, а также показатели артериального давления, прибавка в весе и наличие или отсутствие белка в моче. Приказ Минздрава РФ № 50 определяет, сколько раз будущая мама должна посетить акушера-гинеколога. Так, до 28 недель доктор назначает явки не реже одного раза в четыре недели. После 28 недель и до доношенного срока, то есть до 37 полных недель, женщина посещает врача женской консультации один раз в 2 недели, а после 37 недель – каждую неделю.

11. . Во время беременности трижды сдается кровь на RW (сифилис), ВИЧ, анализы на гепатит В и С.

• Группа и резус-фактор крови. При отсутствии на эритроцитах женщины специфического белка – резуса она считается резус-отрицательной. Если ее будущий ребенок будет резус-положительный, с развитием таких осложнений, как прерывание беременности, гемолитическая болезнь и некоторых других. Группа крови обязательно указывается в обменной карте, так как это жизненно важно при необходимости переливания крови матери во время беременности и родов.
• Клинический анализ крови берется трижды за беременность. А при снижении гемоглобина (анемия) или других отклонениях в анализе может проводиться чаще.
• Биохимический анализ крови и анализ на свертывание крови (коагулограмма) проводится как минимум 3 раза за беременность (если нет отклонений). Эта крайне важная информация нужна для прогнозирования возможных осложнений в родах (кровотечения).
• Биохимический скрининг проводится на сроках 10–14 недель и 16–20 недель и выявляет риск наличия у плода генетических заболеваний (синдром Дауна и другие).
• Фиксируются результаты мазков из влагалища и шейки матки . Это исследование проводится трижды за беременность (последний раз – перед родами).
• Кал на яйца глист исследуют однократно при постановке на учет.
• Общий анализ мочи сдается при каждом посещении. В норме в анализе не должно быть белка и большого количества лейкоцитов. В обменную карту вносят один показатель – белок в моче.

12. Данные беременной, полученные по результатам консультаций специалистов. За беременность женщина должна посетить ЛОРа, окулиста, стоматолога, терапевта (других специалистов по показаниям).

13. Визиты к врачу, где освещаются жалобы, артериальное давление, вес, прибавка в весе, окружность живота, высота стояния дна матки, положение и , частота сердцебиений плода, наличие отеков, диагноз, рекомендации до следующего приема, дата следующей явки.

14. Школа матерей и лечебная физкультура. Здесь указывается дата и количество посещений.

Обменная карта: второй талон

Вторая часть обменной карты заполняется в роддоме и содержит информацию о течении родов, послеродового периода, здоровье родильницы. Выдается этот талон при выписке из акушерского стационара и предъявляется в женской консультации для последующего наблюдения за состоянием здоровья молодой мамы. Помимо общих данных беременно (Ф.И.О., адрес родильницы, дата поступления в стационар), заполняются следующие графы:

1. Дата родов нужна для оформления свидетельства о рождении ребенка, для выдачи дополнительного листка нетрудоспособности в случае осложненных родов.

2. Особенности течения родов. Включает в себя продолжительность родов, длительность безводного периода, осложнения. Эти данные важны для прогнозирования течения послеродового периода.

3. Оперативные пособия в родах (например, проводилось ли кесарево сечение, указываются показания к операции).

4. Методы обезболивания. Сведения необходимы для распознавания возможных осложнений в послеродовом периоде (например, боли в позвоночнике после спинальной анестезии).

5. Пол, рост и вес новорожденного, его оценка по Апгар (система баллов, оценивающих состояние новорожденного; максимальный балл – 10).

6. Особенности послеродового периода. Здесь указывается, были ли осложнения инфекционного или другого характера после родов.

Помимо этой информации, во втором талоне фиксируются дата выписки, результаты анализов и лечение, проводимые в стационаре.

Обменная карта: третий талон

Последний талон содержит информацию, необходимую для врача-педиатра в детской поликлинике. В этом документе врач детского отделения акушерского стационара отражает сведения о здоровье новорожденного, обо всех манипуляциях и исследованиях, проведенных с ним в роддоме, а также о тех особенностях родов, которые могли повлиять на здоровье малыша. Также указывается, на каком виде вскармливания находится малыш, проводились ли прививки, фиксируются результаты анализов. Выдается этот талон также при выписке из родильного дома.