Как бы это не было странным, но в травмпункт и другие медицинские учреждения часто обращаются с жалобой, что ребенок проглотил батарейку. Произойти это может при разных обстоятельствах и не всегда родители замечают вовремя данное происшествие. Но чем раньше они обратятся за помощью, тем меньше проблем и последствий будет у ребёнка со здоровьем.

Последствия зависят от многих факторов. В первую очередь от того, где батарейка задержалась или она вышла в кишечник. Также насколько длительное время она находится в пищеварительной системе.

Наиболее опасным случаем является застревание батарейки в пищеводе, так как чем дольше она там находится, тем больше происходит раздражение слизистой. Также может возникнуть ожог слизистой различной степени тяжести, развитие дефекта стенки пищевода и его дальнейшее сужение. При длительном нахождении элемента питания может произойти перфорация стенок пищевода, что приводит к инвалидности пациента.

Если же батарейка имеет небольшой размер, то чаще всего она не задерживается в пищеводе, а быстро попадает в желудок, оттуда – в кишечник и выводится естественным путем.

Но при этом стоит помнить, что чем дольше данный предмет находится в пищеварительной системе, тем больше шанс, что произойдет разгерметизация корпуса. В этом и заключается опасность маленького и безобидного только на первый взгляд предмета, так как внутри него заключены едкие и ядовитые вещества, которые могут принести значительный урон организму малыша, вплоть до летального исхода.

По каким симптомам можно понять, что ребенок проглотил батарейку?

Если ребенок совсем маленький (1-2 года), то он вряд ли сможет вам сообщить о случившемся. обнаружить это можно только в случае, когда вы поймете, что в одной из игрушек не хватает элемента питания. Но так как размер батарейки в таком случае очень мал, то всегда возможно, что она просто закатилась куда-то и ее не видно. И как же определить в таком случае, что ребенок ее проглотил?

Точных признаков данному происшествию нет. Если батарейка имеет небольшой размер, то она возможно выйдет через некоторое время естественным путем. Но если она застрянет в одном из участков пищеварительной системы, прилипнув к ее стенкам, то из элемента питания начнет выделяться электролит. В этом случае следует ожидать следующих симптомов:

• обильное слюнотечение;
• подавленное состояние;
• боль в животе, которая проявляется по косвенным признакам – невозможность присесть на корточки, сгибание туловища пополам, укладывание на живот;
• тошнота, рвота;
• вялое состояние, ребенок капризничает;
• отсутствие аппетита;
• бледные кожные покровы;
• резкое повышение температуры.

Бледность, вялое состояние – симптомы того, что ребенок проглотил батарейку

Если появились данные симптомы, то не стоит до приезда врача начинать самолечение – промывание желудка, вызывание рвоты, установка клизмы и прочее. В данном случае эти действия не принесут желаемого эффекта, а могут только усугубить состояние малыша. Следует дождаться полного обследования и установления диагноза.

Диагностика

Как уже было сказано выше, не всегда можно быть уверенным, что ребенок проглотил батарейку. В этом случае остается только полагаться на методы диагностики. Для того, чтобы определить, есть ли в пищеводе инородный предмет проводят рентгенологическое исследование. Данный метод наиболее информативен не только в качестве определения наличия, но и места расположения элемента питания. Однако не всегда можно разъяснить ситуацию даже с помощью него – иногда предмет “прячется” за костями скелета. В этом случае поможет выяснить наличие инородного предмета сдача крови на анализ, так как в нем будут повышены лейкоциты.

Далее хирург проводит пальпацию живота маленького пациента. Если ребенок не ощущает боли или дискомфорта, то его оставляют на несколько дней в больнице для отслеживания за состоянием здоровья и каловыми массами. Черный цвет кала может свидетельствовать о кровотечение в желудке или кишечнике, вызванное перфорацией стенок вследствие окисления батарейки.

Даже если элемент питания вышел естественным путем, следует внимательно изучить цвет и запах сопутствующих каловых масс. Темный цвет и неприятный запах может означать, что корпус инородного предмета мог быть вскрыт и из него вытекла жидкость, которая возможна оставила следы на стенках кишечника.

Какую первую помощь можно оказать, если ребенок проглотил батарейку?

Даже если вы уверены, что ребенок проглотил батарейку, не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо меры оказания первой помощи. Самое верное решение в этом случае будет вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до ближайшего приемного покоя медицинского учреждения.

Если ребенок задыхается, то можно попробовать вызвать рвоту. Однако не всегда это дает положительные результаты, так как элемент питания часто прилипает к стенкам органов пищеварительной системы.

Также не стоит ожидать дома, что инородный предмет сам выйдет естественным путем. Такое, конечно, возможно, но лучше не рисковать здоровьем своего ребенка.

Не стоит кормить ребенка, думая, что пища протолкнет батарейку к “выходу”. Если будет необходима операция, то это только затруднит действия хирургу.

Но можно давать большое количество воды, которое поспособствует растворению и уменьшению концентрации едких веществ при вскрытии корпуса батарейки.

Дальнейшее лечение

Метод лечения будет зависеть в первую очередь от места нахождения предмета, а также времени пребывания его там.

Если предмет расположился в пищеводе, то возможно извлечение его следующими способами:

• хирургически путем;
• при помощи фиброгастроскопа через ротовую полость;
• используя слабительные препараты и клизмы;
• промывая желудок.

Если же батарейка спустилась в желудок, то извлечь ее проще, когда она будет на входе в кишечник. Однако и здесь есть свои сложности, так как округлый предмет не так просто подцепить петлей специального прибора. Чтобы при этом не мучить малыша ему вводят общий наркоз.

В тех случаях, когда время упущено и батарейка спустилась в кишечник, но ребенок чувствует себя удовлетворительно, следует дождаться ее выхода естественным путем. При этом нужно придерживаться строгой диеты. Нельзя кормить малыша продуктами, которые могут вызвать окисление инородного предмета. К ним относятся свежие овощи, фрукты, капуста, бобовые, соки. Лучше всего кормить ребенка молочными кашами, блюдами, приготовленными на пару. Также следует ввести продукты, которые вызывают слабительный эффект: овсянка, клетчатка. По рекомендации врача можно вводить в рацион йогурты, чернослив, свеклу.

Если ребенок проглотил батарейку – врач может прописать к употреблению чернослив

Также рекомендуется симптоматическое лечение. Врачи советуют давать ребенку лекарственные средства, которые обволакивают внутренние стенки желудка – Фосфалюгель. Кроме того, стоит использовать медикаменты с заживляющим эффектом на основе облепихового масла – Аекол.

Возможные осложнения

По статистике врачей у 80% пациентов, проглотивших батарейку, наблюдаются различные осложнения, которые могут проявляться как сразу, так и по истечению некоторого времени. Если произошло окисление и травмирование стенок органов пищеварительной системы, возможно следующее:

1. Отек пищевода. Это достаточно легкая проблема, которая постепенно проходит самостоятельно при соблюдении рекомендаций врача.
2. Перфорация тканей (стенок) кишечника, желудка, которые приводят к перитониту и требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
3. Сужение участка пищевода, развившееся вследствие разрастания рубцовой ткани. Для исправления данного дефекта применяют специальную процедуру – бужирование, которое расширяет суженное место.
4. Кровотечение различной локации. Происходит из-за травмирования тканей щелочью, вытекающей из элемента питания.

В связи с данными и другими опасностями, которые возможны после извлечения батарейки или выхода ее естественным путем, врачи рекомендуют дополнительное обследование, которое покажет состояние пищеварительной системы малыша. Не стоит отказываться от него. Также нужно наблюдать после этого в течение недели за состоянием малыша. Если он ведет себя спокойно, не жалуется на боль в области живота, кал в норме, значит опасность миновала.

Как обезопасить своего ребенка?

В настоящее время большое количество игрушек производится с использованием элементов питания. Они более яркие и, естественно, больше привлекают внимание малыша. Не стоит полностью отказываться от них. Просто нужно обезопасить их для игр с крохой. Для этого:

1. Крышечки, закрывающее отделение с элементами питания, нужно заклеивать скотчем, чтобы малыш не мог открыть их. Сверху, через тряпочку прогладить утюгом, чтобы закрепить липкую ленту.
2. Если крышки закреплены винтами, то заклеить их головки сверху пластилином или другой пластической массой, предварительно крепко затянув винтовое соединение.
3. Периодически проверять наличие всех элементов питания.

Если малыш проглотил батарейку, не оставляйте такую ситуацию на самотек. Необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение, чтобы специалисты проследили за состоянием ребенка. Даже если самочувствие малыша не ухудшается нельзя быть полностью уверенным, что корпус элемента питания не вскроется в одном из отделов пищеварительной системы, вызывая тем самым ожоги и кровотечение.

В год и два месяца мой ребенок проглотил батарейку диаметром 2 см. В 8 вечера проглотил, через 20 минут мы вызвали скорую. Нас отвезли в 13 филатовскую больницу на садово-кудринской. Но со всей бюрократией, отсутствием врачей на месте (на всю больницу один анестезиолог) и т п, батарейку удалили только через три часа с момента «проглачивания». Удаляли эндоскопом, через рот (не полостная операция), под общим наркозом. Вся операция заняла не больше 20минут, но за три часа батарейка успела окислиться, и припаяться к стенкам пищевода (врач сказала, что ей пришлось буквально выдирать ее). Через 5 дней нам сделали первую гастроскопию и поставили ожог пищевода 2-3 степени. В больнице мы пробыли как раз первые пять дней, нам прокололи антибиотки + гормональные, больше ничего не назначили. после гастроскопии, видя, что ребенок ведет себя достаточно бодро и нормально, ест как обычно, нас отпустили с такими рекомендациями:

- (дозировки не пишу специально)

- (препарат на основе облепихового масла)

Есть можно обычную пищу, но не желательно давать то, что ребенок не может сам разжевать или размягчать слюной (например яблоко, морковь,..)

Контрольная гастроскопия через 10 дней

Варианты развития событий (по словам врача):

Перфорация стенки пищевода и трахеи. Поэтому если обнаружатся нарушение дыхания, то срочно на скорой в больницу. Вероятный прогноз

Образование рубцовой ткани на месте ожога, в этом случае велика вероятность стеноза (ссужения) пищевода. Наиболее вероятный прогноз

Выздоровление от того что все зажило хорошо (маловероятный прогноз)

И в первом и во втором случае лечение могло продолжаться минимум от трех месяцев и до нескольких лет, но даже в этом случае ребенок мог остаться инвалидом на всю жизнь. В лечении применяется помимо всего прочего- бужирование (ребенку вставляют трубку в пищевод для его расширения), процедуру нужно проходить сначала 2 раза в неделю, потом все реже. Делается без общего наркоза. Думаю, не сложно представить какой дикий стресс испытывает нервная система ребенка.

Через 10 дней мы не смогли сделать гастроскопию, т к в больнице подцепили вирус, сын болел ларенготрахеитом, но, в целом он вел себя активно, ел все подряд, через три недели даже яблоки и т п ему стала давать. Гастроскопию сделали через месяц после случившегося. Нам повезло! Произошло чудо, у сынишки все зажило хорошо, и даже никаких рубцов не было.

Хочу особо отметить, что назначенных лекарств сыну я не давала (фосфалюгель не хотелось давать чисто интуитивно, а от аекола ребенка пару раз стошнило, до этого давала ему чистое несколько раз, но быстро прекратила т к почитала, что маленьким детям противопоказано), но я очень активно кормила его грудным молоком. Что именно сработало - помощь материнского молока или маленький возраст, в котором часто все быстро заживает, не знаю, Предполагаю, что все в комплексе.

Дорогие мамы, пожалуйста, спрячьте подальше от ваших детишек все игрушки, пульты, часы и т п с батарейками (в т ч с пальчиковыми!). Если бы мы вовремя не сообразили, то последствия могли быть необратимыми! Рвоту могли бы списать просто на отравление, и перфорация пищевода и трахеи могли оказаться реальностью. А это прямая дорога к инвалидности и даже смерти. При окислении внутри организма, батарейка начинает припаиваться к стенкам слизистой и прожигать ее. Получается три ожога: химический (от кислоты или щелочи, смотря какая батарейка), электрический (из-за разных зарядов) и термический. Черный кал после проглоченных батареек часто указывает на открывшегося кровотечение внутри. Не хочу пугать, маленькая батарейка может и правда сама выскочить с калом, это у нас была крупная и застряли в пищеводе, но лучше не надеяться на авось и срочно вызывать скорую. Берегите ваших детишек!

За пару часов до батарейки ребенок съел первый раз мушмалу, поэтому когда я увидела, что его стошнило, то отнесла это к новому продукту. Через несколько минут тошнота повторилась, ребенок потянулся к груди (он на грудном вскармливании), и явно захотел спать, чему я немного удивилась, т к в это время он обычно не спал. Я сказала мужу о своих подозрениях на мушмалу, на что он сначала кивнул, но потом мы заметили, что его глаза были немного измененными, чуть сонными, слегка покрасневшими. Я стала вслух рассуждать о том, что сын только что проглотил горошинку от цветной капусты, он что - то при мне сглотнул, но врятли от капусты будет такой эффект. Тогда муж сразу же предположил о том, что он мог прогладить батарейку, т к сын бегал с раскрытым пустым пультом от ноутбука, а до этого в нем была батарейка (мужа не напугало сразу, что пульт пустой, т к он и подумать не мог, что в этом возрасте можно проглотить столь крупную вещь). Кинулись ее искать, не нашли и сразу позвонили в скорую.

Сотрудники скорой неспеша заполонили документы, неспеша повезли в больницу (видимо, увидели, что он живой -невредимый, дышит, а у нас не было уверенности 100%-й), это сейчас я бы торопила как могла! Сначала привели нас в лор-отделение, те отправили в хирургию. Хирургия направила в кабинет рентгена, к которому нужно было идти через улицу, и я снова потеряла время на поиски этого корпуса в темноте. В рентген кабинете молодой заспанный парень велел подождать, вышел лишь через минут пять (было около 10 вечера), так же все размерено и неторопливо. Сыну не дал защитную пеленки на паховую область (а я сама тогда не додумалась) (((После рентгена вышел с круглыми глазами, посоветовав бежать к врачам. Прибежали, снова направили к ЛОРам. Там вновь неторопливо заполнили все бумажки, сказали, что анестезиолог один и будет только через полчаса, отправили в отделение в палату. Велели не поить и не кормить ребенка. Благо, в лор-отделении оказалась хорошая игровая комната, и ребенка удалось как-то отвлечь до прихода врачей. Ждали около часа. Умолчу о про литых слезах, когда у меня забрали малыша на операцию и я слышала его плачь. Плакал он так, что потом все шея и лицо были в красных точках- капилляры полопались. После процедуры вернули ребенка (в 11 вечера), от наркоза у меня на руках он успокоился быстро, наверное, за минуту. Мне сказали, что малыша нельзя ни кормить ни поить до того пока ему не сделают рентген, т к возможно у него перфорация пищевода, и еда-вода могут попасть в дыхательные пути. А рентген смогут сделать только завтра утром, часов в 9-10 утра, не раньше, т к рентгенолог только один и его сейчас нет! Всю ночь и утро морила ребенка голодом и жаждой. Всю ночь не спали. Утром он не мог видеть ни у кого в руках воду или еду, просил грудь, сильно плакал. Вобщем еле дождались доктора (В итоге после рентгена (он показал сильный отек пищевода) разрешили покормить грудью, и отправили в отделение торакальной хирургии из за ожога.

Хирургия после лор-отделения просто ад какой-то. В палатах по 7-8кроваток для малышей, почти у каждой кроватки железный стул, для мамы… те мамы, которые там не один день уже живут, привозят с собой надувные матрасы. Для нас это было ужасно т к ребенок на грудном вскармливании, и засыпал только рядом со мной, про матрасы я тогда и не знала. При этом, в палате почти бесконечный плач и крики. В коридоре возле лифта был диванчик, но даже ночью мне не разрешили выключить над ним яркий свет. Т е ребенок засыпал уже тогда когда просто нервная система совсем истощалась. Коридор узкий, никакой игровой комнаты. Как говорила, кололи нам антибиотики и гормональные (это я потом в выписке прочла, а медсестра сказала что колят антибиотик общего действия - токсоферон). Благо, из-за того что попали в праздничные выходные (8мая) нас не таскали на осмотры, анализы и т п. А так же никто не следил сколько по времени мы гуляем (врач разрешила по часу). Успели помучить с осмотром и сдачей анализов на кровь только в лор отделении, где ребенка для этого забирают от мамы. Причем написали, что здоров, хотя у него начался сильный насморк (видимо, в лор мы и подцепили вирус ангины).

Я старалась как можно дольше проводить с ребенком время на улице, т к мы возвращались в эту катавасию и просто чуть с ума не сходили. Сын был активный, но стал явно более нервным, раздражительным, плаксивым. Поэтому через день за нами стал приезжать муж, и мы сбегали домой на несколько часов, где ребенок мог хотя бы немного поспать. В последний день перед выходом всех врачей с праздников мы и вовсе убежали на всю ночь, и впервые малыш поспал полноценно за все дни. На следующий день (рабочий для врачей) нас затаскали и по анализам и на осмотры, так же отправили на гастроскопию. Кстати, в какой то момент меня очень забеспокоил кашель ребенка, я боялась перфорации и последствия, и я весь вечер и всю ночь пыталась найти дежурного врача, которая была днем, и, конечно же я ее не нашла..)Делали гастро без общего наркоза, конечно, представляю, у сынишки был дикий страх, но поздно было мне себя корить… поставили 2-3 степень ожога, а все остальное я описала выше. Гастроскопия через месяц, где нам сказали, что все, слава Богу, в порядке! И я вздохнула с облегчением, после месяца нервов и переживаний)

Дорогие мамы, в больнице я увидела стенд с предметами, которые глотали детишки от года до 7 лет. Там все! Начиная от цветков, иголок, монет и заканчивая маленькими солдатиками, колпачками от ручек, нательными крестиками, гвоздями и т п! Иногда и не верится, что это можно было проглотить! Инородные тела попадают либо в пищеварительный тракт либо в дыхательные пути! Иногда последствия были очень печальными(так же, в отделении хирургии насмотрелась на ужаснейшие случаи, очень жаль детей. Если из нашей тематики, то особо опасные случаи, практически всегда с попаданием в реанимацию, были у детишек, которые выпивали чистящие средства. Буквально глоток средства «КРОТ», и ребенок сразу же попадает в реанимацию. В этом случае почти всегда вариант прогноза либо 1 либо 2. Я, приехав домой, убрала повыше сразу же все чистящие средства!

Берегите Ваших малышей!

Дети часто берут в рот неподходящие для этого предметы. Если большинство игрушек изготовлены из условно безопасных материалов, то многие другие вещи, попадающие малышу в руки, не так безобидны. Что делать, если ребенок не просто взял в рот, а проглотил маленькую батарейку? Как узнать, что у него в пищеводе именно этот предмет?

Дети часто тянут в рот не предназначенные для этого предметы, однако далеко не все из них одинаково безобидны

В чем опасность?

Небольшая батарейка-таблетка имеет компактные размеры и гладкие края, что облегчает ее прохождение по пищеводу. В связи с этим есть вероятность того, что круглый миниатюрный элемент питания выйдет со стулом неповрежденным.

Может ли ребенок проглотить мизинчиковую батарейку? К сожалению, известны случаи, когда дети глотали и более крупные предметы. Дисковый элемент питания имеет больше шансов пройти через пищевод и выйти естественным путем, чем мизинчиковая или пальчиковая батарейка. По оценкам медиков, диаметр инородного тела от 1.6 см уже является потенциально опасным для ЖКТ малыша, которому еще нет 1 года.

Однако внутри элемента питания заключены едкие и токсичные вещества, которые непременно навредят человеческому организму, ведь среди них кислота и ртуть. Желудочные соки довольно агрессивны, поэтому им под силу растворить оболочку батарейки, и она припаяется к стенке пищевода. В процессе окисления элемента питания живые ткани подвергаются тройному негативному воздействию: возникает термический, химический и электрический ожог. Это приводит к перфорации участка пищевода, что может стать причиной инвалидности пациента и даже привести к летальному исходу.

Отметим, что чем дольше элемент питания находится в каком-либо из отделов желудочно-кишечного тракта, тем выше риск разгерметизации корпуса. В этом-то и заключается основная опасность заглатывания такого маленького, но коварного предмета.

Батарейки любого типа очень опасны для ЖКТ человека - их содержимое вызывает сильный химический и термический ожог

Как определить, что ребенок проглотил батарейку?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Годовалый малыш еще не говорит, он не сможет рассказать маме, что с ним произошло. Родители иногда подозревают, что ребенок проглотил батарейку, если обнаруживают недостаток элемента питания в какой-либо игрушке. Однако в силу того, что батарейка-таблетка имеет компактные размеры, есть вероятность, что она лишь закатилась под мебель или затерялась в игрушках. По каким признакам можно определить, что сын что-то проглотил?

Каких-либо однозначных симптомов может не возникнуть. Если батарейка плоская и неповрежденная, есть шанс, что она выйдет из организма целиком, без всяческих последствий. Однако если элемент питания застрянет в узком месте пищевода, приблизительно через два часа из него начнет выделяться электролит. Итак, следует внимательно присмотреться к малышу и обратить внимание на несколько нюансов:

• Ребенок выглядит так, будто подавился чем-то, у него обильно течет слюна.
• Косвенные признаки болей в животе – ребенок приседает, сгибаясь пополам, ложится на живот, капризничает.
• Возникшие тошноту и рвоту.
• Отсутствие аппетита. Малыш отказывается даже от любимых блюд.
• Вялость, капризность.
• Повышение температуры.
• Бледность кожных покровов.

Что делать, если ребенок проглотил батарейку? Если родители заподозрили, что их чадо съело что-то неподходящее, а в пульте отсутствуют элементы питания, то любой из перечисленных признаков – повод немедленно вызвать скорую помощь.

При этом пока приедут медики, не стоит вызывать рвоту у маленького исследователя, делать промывание желудка. На этом этапе также бессмысленна клизма. К тому же, по мнению доктора Комаровского, клизму грудничку ставить можно только в случае запора, в остальных ситуациях ее должен назначить врач. Лучше сразу обследовать малыша, тем более что современные методы позволяют сделать это максимально полноценно.

Не нужно самостоятельно выписывать ребенку лекарственные препараты или проводить манипуляции - этим занимается только врач

Диагностика

Родители не всегда уверены в том, что их чадо ухитрилось что-то проглотить, поэтому им остается довериться существующим методам диагностики. Чтобы точно определить, есть ли инородный предмет в пищеводе ребенка, ему необходимо сделать рентген. Это самый показательный метод исследования. Врач прямо на снимке сможет увидеть место, в котором находится батарейка. Однако бывают ситуации, когда на пленке инородный предмет не заметен – например, он может «спрятаться» за частью скелета. Следующим методом исследования является анализ крови. В нем могут оказаться повышенными лейкоциты.

Также хирург осмотрит пациента и прощупает его живот. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, медики наблюдают за его состоянием в течение 3-4 дней. Черный кал свидетельствует о кровотечении в желудке или кишечнике, что может говорить о перфорации тканей, вызванной окислением элемента питания. Если батарейка вышла естественным путем, стоит также обратить внимание на цвет стула. Темный оттенок, а также неприятный запах может указывать на то, что часть электролита вытекла из корпуса, и едкая жидкость могла оставить след в кишечнике.

Методы извлечения инородного тела

Если медики определили место нахождения батарейки в пищеводе, они принимают решение о методе ее извлечения. Делать это можно несколькими способами в зависимости от того, в каком отделе ЖКТ обнаружен инородный предмет:

• с помощью фиброгастроскопа через рот;
• хирургическим путем;
• методом промывания желудка;
• посредством слабительных препаратов, а также клизмы.

В тяжелых случаях может понадобиться проведение хирургического вмешательства

Если инородный предмет находится в желудке, его извлечь намного проще, чем тогда, когда он дойдет до кишечника. Однако и в этом случае процесс довольно сложный. Медики не всегда с легкостью могут зацепить округлый предмет специальным крючком прибора, и, чтобы не мучить ребенка, ему вводится общий наркоз.

Бывает так, что время упущено, но ребенок чувствует себя удовлетворительно, тогда врач может порекомендовать подождать, пока батарейка не выйдет естественным путем. Здесь следует понимать, что нельзя кормить малыша продуктами, вызывающими окисление. К ним относится капуста, бобовые, свежие фрукты, соки. Вместо этого рекомендуется предлагать пациенту молочные каши, давать ему продукты, приготовленные на пару.

Также имеет смысл вызвать слабительный эффект с помощью изменения рациона. Рекомендуется клетчатка, овсяная каша. Часто врач считает необходимым употребление чернослива, свеклы и йогуртов.

Осложнения

Что может произойти, если элемент питания вовремя не извлекут из кишечника? Существует статистика, которая говорит о том, что у 80% пациентов, проглотивших батарейку, развиваются осложнения. В случае если она успеет окислиться и травмировать стенки пищевода или кишечника, вариантов развития событий может быть несколько:

• Перфорация тканей желудка, кишечника, которая ведет к медиастиниту либо перитониту, требующая хирургического вмешательства.
• Кровотечение, которое вызывает вытекающая из элемента питания щелочь.
• Сужение участка пищевода вследствие разрастания рубцовой ткани. В этом случае пациенту назначается последующие процедуры по расширению узкого места - бужирование.
• Отек пищевода, который должен пройти самостоятельно.

В связи с опасностью осложнений после извлечения батарейки либо ее естественного выхода, ребенок нуждается в обследовании. Медики советуют родителям не расслабляться, даже если ситуация разрешилась наилучшим образом. Следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в течение недели после того как аккумулятор будет извлечен. Если у малыша не болит живот, его кал нормального цвета (не черный, не зеленый) и нет других симптомов – значит, все в порядке.

Даже если с ребенком все хорошо, лучше перестраховаться и понаблюдать его у врача

Как кормить ребенка после извлечения батарейки?

Ребенок, который перенес процедуру извлечения инородного тела из пищевода, нуждается в специальном питании. Если медики заметили отек пищевода либо незначительное повреждение тканей, ребенка нужно обследовать снова через 10 дней, сделать контрольную гастроскопию. В этот период он должен есть только перетертую пищу, особенно если он сам не в состоянии качественно ее пережевывать. Не следует предлагать малышу острые блюда, важно ограничить употребление сладкого.

Кроме этого применяется симптоматическая терапия. Рекомендуется давать ребенку препараты, обволакивающие внутреннюю поверхность желудка (Фосфалюгель), а также заживляющие средства на основе облепихового масла (Аекол).

Ваш ребенок проглотил батарейку? К сожалению, такое не редкость. В последние годы электронные игрушки и гаджеты становятся все более миниатюрными. Их требования к питанию удовлетворяются новым поколением компактных высокопроизводительных батарей. Эти миниатюрные источники питания (батарейки-таблетки) представляют собой небольшие устройства, которые содержат тяжелые металлы, такие как цинк, ртуть, серебро, никель, кадмий и литий. Они также содержат концентрированные растворы каустических электролитов, обычно гидроксида калия или натрия. Их компактный размер и безвредный внешний вид скрывают свою реальную опасность.

Опасность возникает, когда дети (а иногда и взрослые) сознательно или ошибочно кладут эти крошечные источники питания в рот и проглатывают батарейки.

В большинстве случаев симптомы проглоченной батарейки не связаны с риском для жизни. Если ребенок проглотил батарейку-таблетку, важно убедиться, что она не застряла в пищеводе - в этом случае ситуация требует экстренной медицинской помощи.

Батарейка, застрявшая в пищеводе (трубка, соединяющая рот и желудок), должна быть извлечена немедленно (вызывайте скорую помощь по телефону 103). Источник питания может стать причиной повреждения стенки пищевода из-за утечки щелочи и электрического тока, который он генерирует. Поражение способно случиться в течение короткого времени, достаточно одного часа. Глубокие ожоги могут произойти через четыре часа. Батарейка, "проскочившая" через пищевод, обычно беспрепятственно проходит через весь пищеварительный тракт.

Причины проглатывания батареек

Если ваш ребенок проглотил батарейку - вините только себя, потому что вы не обеспечили его безопасность. По статистике, чаще всего батарейки проглатывают дети в возрасте до 5 лет и пожилые люди.

Общие сценарии ситуации: ребенок проглотил маленькую батарейку после того, как достал ее из электронного устройства, а пожилой человек принял ее за таблетку.

Иногда люди случайно проглатывают батареку, потому что они держат ее во рту при смене батарейки в часах! Редко кто намерен совершить самоубийство, глотая батарейки.

Симптомы проглоченной батарейки

Проблема не всегда бывает очевидной или симптоматичной до тех пор, пока не возникнут сложности со здоровьем. Таким образом, история болезни и рентгенологические данные становятся чрезвычайно важными для диагностики.

У человека, который проглотил батарейку-таблетку, может быть один или несколько симптомов:

• температура (обычно если ребенок проглотил батарейку)
• раздражительность
• постоянное слюнотечение
• трудность дыхания, если проглоченная батарейка блокирует дыхательные пути
• сыпь (аллергия на металл, чаще на никель)
• темный или кровавый стул

Хотя ртутьсодержащие батарейки имеют тенденцию к разложению, однако клинических случаев отравления ртутью известно мало. Потому что ртуть при проглатывании не всасывается в кровь. На всякий случай помните признаки отравления ртутью: вялость, волнение, сыпь в области промежности или тремор.

Когда обратиться за медицинской помощью

Если ребенок проглотил батарейку - это повод обратиться за неотложной медицинской помощью. Доставьте ребенка в ближайшее отделение скорой и неотложной помощи.

Диагностика

Вероятно, будет проведено рентгенографические исследования всей системы пищеварения. Батарейки-таблетки имеют характерную (двухслойную) тень на рентгеновских снимках. По бокам их края закруглены, есть ступенчатое соединение на положительном и отрицательном концах. Это может помочь отличить их от монет и кнопок.

Если батарейка находится в пищеводе (канал в виде трубки, соединяющей желудок с полостью рта), необходимо немедленное удаление проглоченной батарейки.

Мальчик проглотил батарейку - что делать в домашних условиях

Самое разумное, что можно сделать после того, как ребенок проглотил батарейку - ничего не давать внутрь, не пытаться достать ее самостоятельно и отправляться в ближайшее отделение неотложной помощи. Не стесняйтесь звонить в скорую помощь по телефону 103. Если есть такая возможность, объясните врачам, какую именно батарейку проглотил ребенок. Все дисковые батареи содержат отпечатанный код, который можно использовать для идентификации производителя, фактического размера батареи и ее состава.

Если такого же аккумулятора в доме нет, принесите с собой устройство, из которого была извлечена батарея.

Хотя антациды помогают предотвратить утечку вредных веществ из дисковых батарей (исследовано на животных в лабораторных условиях), дозировка, требуемая детям, является слишком большой. Избегайте лекарств, которые способствуют рвоте. Из-за них батарейка, которая безопасно прошла в желудок, может вернуться в пищевод.

Проглатывание батарейки обычно встречается у детей в возрасте пяти лет и младше, а также у пожилых людей. Симптомы проглоченной батарейки включают рвоту, изжогу, отрыжку , боль в животе, лихорадку, сыпь, темный или кровавый стул, раздражительность, слюнотечение и затрудненное дыхание. Если вы или кто-то рядом проглотили батарейку, обратитесь в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи.

Варианты лечения

Немедленное извлечение проглоченной батарейки может быть показано в следующих случаях:

• Если на рентгеновском снимке видно, что батарейка находится в пищеводе.
• Если человек проглотил батарейку и у него развиваются такие симптомы, как боль в животе или рвота кровью. Незначительные изменения цвета стула или незначительная рвота не являются обязательными показаниями к хирургическому вмешательству.
• Если батарейка-таблетка большая (15,6 мм или больше), ребенок моложе 6 лет, или аккумулятор не проходит через желудок в течение 48 часов.

Извлечение проглоченной батарейки скорее всего будет выполнено с помощью эндоскопа. Эндоскоп - это гибкая волоконно-оптическая трубка, которую врач вводит в пищевод и желудок через рот.

Эндоскопия позволяет провести визуальный осмотр проглоченной батарейки и пищевода на предмет повреждений.

Время прохода батарейки-таблетки через пищеварительный тракт колеблется от 12 часов до 14 дней. Большинство проглоченных батареек выходит вместе со стулом в течение 72 часов.

Также, для подтверждения извлечения портативного аккумулятора, может быть назначена рентгенография абдоминальной области. Если батарейка содержит ртуть и обнаруживается, что она деформирована (видно на рентгеновском снимке), необходимо сделать анализ на уровень ртути в крови и моче. Лекарства для снижения уровня ртути должны использоваться только при обнаружении аномальных показателей. Но скорее всего будет норма, потому что ртуть при проглатывании не всасывается.

Как избежать проглатывания батарейки

Батарейки следует хранить в закрытых контейнерах для защиты от детей. В большинстве случаев, связанных с детьми, батарейки находились в свободном доступе.
Батарейные отсеки на игрушках и гаджетах должны быть надежно закреплены и заклеены. Примерно в 30% ребенок проглатывает батарейку после того, как он самостоятельно удалил ее из потребительского продукта.

Пожилые люди никогда не должны хранить дисковые батарейки вместе или рядом с лекарствами, потому что их форма и размер легко вводят пожилых в заблуждение.

При замене никогда не держите батарейку во рту!

Прогноз

В большинстве случаев проглатывания аккумуляторной батареи требуется консервативная терапия. Чаще всего батарейка-таблетка выходит самостоятельно вместе со стулом.

Аккумуляторная батарея, находящаяся в пищеводе - редкий случай. Но если батарейка сужает или блокирует пищевод, может возникнуть сильное кровотечение или аномальное попадание таблетки из пищевода в другие органы. В этом случае скорее всего потребуется помощь хирурга, но результаты могут быть серьезными.

Отравление тяжелыми металлами из-за того, что проглочена батарейка, теоретически возможно, но клиническая статистика ничтожна.

Повреждения пищевода в зависимости от длительности нахождения в нем батарейки

Застревание батарейки в пищеводе — наиболее опасное явление в плане осложнений. Из желудка и кишечника батарейка в течение 2-3 дней выходит самостоятельно, а вот длительный ее контакт со слизистой пищевода может привести к опасным осложнениям. Поэтому прогноз во многом зависит от того, как оперативно родители заметят, что ребенок проглотил батарейку, и как быстро врачи ее вытащат.

При контрольном обследовании детей, проглотивших батарейку, была определена следующая зависимость повреждений пищевода от времени нахождения в нем батарейки:

1. Если батарейка находится в пищеводе менее 3 часов. За это время она практически не претерпевала изменений. В месте, где она застряла, возникал ожог слизистой 1-2 степени. В дальнейшем детям назначались лишь обезболивающие (анальгин) и обволакивающие (облепиховое масло) средства.
2. Если батарейка находится в пищеводе от 4 до 6 часов, тогда она подвергается умеренному разрушению. Там, где она находится, появляется неглубокий дефект, который также требовал лишь симптоматического лечения.
3. Если батарейка задерживается в пищеводе на срок от 6 до 12 часов, то она сильно деформируется. Там, где она была, появляется ожог 3 степени, который дальше вызывает стеноз (сужение) пищевода. Эта ситуация в дальнейшем требует многоэтапного лечения ребенка, включавшего бужирование (искусственное расширение) пищевода. Прогноз относительно благоприятный.
4. При нахождении батарейки в пищеводе свыше 12 часов она подвергается разрушению. В результате ее агрессивное содержимое «разъедает» стенку пищевода. В этом случае возможно развитие опасных осложнений: например, появление отверстий (свищей) между пищеводом и трахеей либо между пищеводом и аортой. Это с высокой вероятность приводит к смертельному исходу.

   Вывод: чем быстрее родители ребенка обращаются за помощью к врачам, тем благоприятнее исход!

О шустрых непоседливых малышах частенько говорят, что у них внутри «Энерджайзер». К сожалению, в некоторых случаях эта метафора перестает быть безобидной - привычка тянуть все в рот порой заканчивается плачевно, когда ребенок проглатывает вполне реальную батарейку. Несмотря на округлую форму и довольно малые размеры проглоченного элемента питания, ждать, что инородное тело выйдет естественным путем, не стоит - подобные ситуации крайне опасны и могут привести к инвалидности, а иногда и летальному исходу. Как себя вести и к кому обращаться при малейшем подозрении, что ребенок проглотил батарейку? Давайте разбираться!

Чем опасна проглоченная батарейка?

Плоские круглые батарейки в форме таблеток, которые часто попадают в поле зрения малышей, имеют совсем небольшие размеры, и любой другой проглоченный инородный предмет аналогичной формы в большинстве случаев с легкостью бы покинул пищеварительный тракт, не нанеся ни малейшего вреда маленькому организму. Тем не менее, в случае с батарейкой все куда серьезнее: внутри нее заключены едкие химические реагенты, в том числе кислоты и ртуть, которые, высвобождаясь из металлического корпуса, могут привести к печальным последствиям.

Агрессивный желудочный сок может быстро повредить тонкую металлическую оболочку элемента питания, в результате чего она прилипает к стенке пищевода, желудка или кишечника, вызывая термический, химический и электрический ожог. Чем дольше опасный предмет находится внутри организма, тем больше вероятность перфорации поврежденного участка и последующего повреждения близлежащих внутренних органов.

К сожалению, непоседливые любознательные малыши могут проглотить и куда более крупные элементы питания, нежели классические таблетки. Если ребенок проглотил мизинчиковую или пальчиковую батарейку, реагировать нужно мгновенно - такие элементы питания гораздо быстрее разгерметизируются и содержат внутри большее количество химических реагентов. Детские хирурги, прооперировавшие сотни пострадавших таким образом малышей, утверждают, что в этом случае речь идет о минутах, а в некоторых случаях и о секундах - чем оперативнее будет оказана медицинская помощь, тем меньше вероятность непоправимых последствий.

Как понять, что ребенок проглотил батарейку?

В большинстве случаев родители могу попросту не заметить, что чадо засунуло в рот нечто непотребное, а ребенок, едва научившийся разговаривать, вряд ли расскажет маме с папой о случившемся. Косвенным признаком произошедшей беды будут лишь отсутствующие элементы питания от часов, пульта, любимой игрушки или музыкальной книжки. Хорошо, если расследование завершится успешно, и потерянная батарейка обнаружится под диваном, однако такой исход бывает не всегда.

Если квартира осмотрена «под микроскопом», а пропавший элемент питания до сих пор не найден, присмотритесь к состоянию ребенка. Какие симптомы подскажут, что батарейка все же проглочена?

1. Ребенок кашляет, задыхается. Это значит, что маленькая батарейка застряла в дыхательных путях или горле. В этом случае извлечь ее будет довольно просто, однако для этого необходимо срочно обратиться в приемный покой скорой помощи, пока опасный инородный предмет не продвинулся глубже.
2. Симптомы интоксикации. Боль в животе (в том числе и косвенные ее признаки - отсутствие аппетита, капризное поведение, нежелание поддерживать игру), тошнота, рвота, бледность кожных покровов и повышение температуры будут свидетельствовать о том, что разъедание стенок элемента питания уже началось, и содержимое постепенно выходит наружу.
3. Изменения стула. Как правило, такие симптомы возникают спустя день-два после проглатывания батарейки, когда повреждения пищевода уже носят серьезный характер. В стуле появляются примеси крови, а сам он приобретает буро-черный оттенок.

К сожалению, большинство симптомов проявляются уже в том случае, когда содержимое батарейки выходит в пищеварительный тракт, вызывая ожоги - далеко не все крохи «давятся» мелкими круглыми таблетками, а другие проявления могут появиться как спустя пару часов, так и через день-два после произошедшего. Не стоит дожидаться этого момента, ведь восстановление после таких повреждений может быть длительным и далеко не всегда успешным - при малейшем подозрении на проглатывание батарейки стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать и куда обращаться в спорных ситуациях?

Если вы не уверены, проглотил ли ребенок батарейку или она просто потерялась, а сам малыш чувствует себя удовлетворительно и не выказывает симптомов дискомфорта, не стоит полагаться на авось и надеяться, что все само как-нибудь разрешится - эта ситуация относится к тем немногим, когда лучше перебдеть, чем упустить время. Стоит немедленно доставить кроху в приемный покой скорой помощи или обратиться к хирургу - тратить время на посещение педиатра совсем не обязательно, поскольку такие вопросы не относятся к его компетенции, и он все равно направит вас в хирургическое отделение.

Чтобы точно определить, есть ли инородный предмет в организме крохи, необходимо как можно скорее сделать рентген. Не бойтесь возможного излучения - во-первых, современные приборы безопасны и позволяют проходить подобное исследование без малейшего риска, а во-вторых, последствия проглоченной батарейки гораздо серьезнее, чем рентгеновское излучение. На снимке врач с легкостью определит наличие и местоположение проглоченного элемента питания и, исходя из полученных данных, назначит дальнейшее лечение.

В некоторых случаях батарейка может быть не заметна на рентгене. Такое случается, если область, где застрял инородный предмет, находится за пределами снимка либо скрывается за костными структурами. Чтобы убедиться в правильности диагноза, дополнительно ребенку назначается общий анализ крови - при наличии элемента питания в пищеварительном тракте количество лейкоцитов может быть повышено.

Методы лечения

Если подозрения, что ребенок проглотил батарейку, оказались обоснованным, и инородное тело обнаружилось на рентгеновском снимке, лечащий врач в срочном порядке определит методику его извлечения. Она будет зависеть от локализации элемента питания, степени ее растворения и выраженности симптомов у крохи:

1. Фиброгастроскопия. Такой метод - один из наиболее предпочтительных, поскольку он практически не травмирует ребенка и не требует длительного восстановления. Однако фиброгастроскопия возможна только в том случае, если батарейка еще не полностью окислилась и не продвинулась дальше желудка. В этом случае врач через рот вводит фиброгастроскоп в пищевод или желудок и с помощью специальных крючков извлекает инородное тело. Однако подцепить мелкий округлый предмет довольно сложно, и, чтобы не травмировать кроху, для проведения процедуры ему вводят общий наркоз.
2. Хирургическое вмешательство. К сожалению, такой метод - наиболее распространен, поскольку в большинстве случаев родители обращаются за медицинской помощью при наличии выраженной клинической картины, когда батарейка уже окислилась и повредила внутренние органы. Особенности операции определяются в соответствии со степенью тяжести состояния пациента - при наиболее оптимальном течении достаточно одного хирургического вмешательства, однако в более тяжелых ситуациях крохе потребуется несколько операций для восстановления утраченных функций.

1. Наблюдение и консервативное лечение. Редкие счастливчики, проглотившие батарейку, не проявляют никакого беспокойства и симптомов поражения внутренних органов. Такое случается, если ребенок плотно и регулярно кушает, а сама батарейка старая и абсолютно разряженная. Тем не менее, если элемент питания уже довольно далеко продвинулся, а кроху ничего не беспокоит, врач может порекомендовать наблюдение в стационаре, промывание желудка, клизму, слабительные препараты и особую диету, чтобы ускорить выход инородного тела естественным путем. Следует понимать, что в таких обстоятельствах детский рацион должен быть особенно тщательно продуман - запрещены любые продукты, косвенно или опосредованно ускоряющие процесс окисления (капуста, свежевыжатые соки, фрукты, особенно цитрусовые). Лучше кормить чадо молочными кашами, блюдами, приготовленными на пару и богатыми клетчаткой. А чтобы отследить, вышла ли проглоченная батарейка, необходимо тщательно осматривать кал и, при необходимости, промывать его под струей проточной воды (не забывайте, что батарейка, вышедшая «естественным путем», совсем не похожа на новенький блестящий элемент питания - чаще всего она будет темной и довольно окисленной).

Возможные осложнения

Что будет, если не оказать ребенку своевременную квалифицированную помощь? К сожалению, такие ситуации требуют длительного скрупулезного лечения, множества хирургических операций, и зачастую заканчиваются инвалидностью карапуза. Число наиболее опасных и вместе с тем распространенных осложнений включает:

• перфорация тканей пищеварительного тракта и выход содержимого кишечника в брюшную полость, что, в свою очередь, чревато развитием перитонита;
• внутренние кровотечения, вызванные щелочным ожогом слизистой ЖКТ;
• рубцевание тканей пищевода, которое приводит к его сужению или полному закрытию (корректируется только хирургически);
• отек пищевода (самое благоприятное из осложнений, поскольку со временем проходит самостоятельно).

Именно поэтому следует тщательно наблюдать за состоянием малютки, даже если батарейка уже извлечена. Как минимум неделю он нуждается в щадящей диете и спокойном образе жизни. При первых подозрительных симптомах (боль в животе, потемнение стула, многократная рвота) необходимо срочно посетить врача, чтобы продолжить лечение в стационаре.

Как обеспечить безопасность ребенку?

Как бы ни банально это звучало, в 99% случаев проглатывание батарейки можно было бы предотвратить банальным соблюдением правил безопасности. Ребенок еще не может оценить всю степень опасности своего поведения, и задача родителя - оградить его от потенциально вредоносных предметов.

Именно поэтому все часы, пульты от телевизора и другие приборы с элементами питания батарейного типа лучше прятать в зону недосягаемости малыша. Выбирая игрушки, обращайте внимание на крышку, закрывающую отсек с батарейками - она должна плотно закручиваться на шуруп. Если подобной меры безопасности не предусмотрено, лучше отказаться от покупки или, в крайнем случае, перемотать игрушку несколько раз скотчем перед тем, как дать ребенку - так он не сможет добраться до элементов питания. Позаботьтесь о своем малыше заранее, ведь последствия проглатывания батареек крайне серьезны!