Показатель ph в анализе мочи определяет ее кислотно-щелочной баланс и дает возможность определить состояние здоровья пациента, диагностировать заболевания мочевыводительных органов.
Моча выводит из организма продукты обмена веществ. Она образуется в канальцах почек (нефронах) при фильтровании плазмы крови. Состоит урина на 97% из воды и 3% солей и азотистых соединений, образовавшихся при распаде белков.
Почки задерживают в организме вещества, необходимые для нормального обменного процесса и регулируют кислотно-щелочной баланс . С мочой выводятся отработанные вещества с разными кислотно-щелочными свойствами. Если в урине преобладают вещества с кислотными свойствами, это значит , что она – кислая (pH ниже 7), со щелочными свойствами – щелочная (pH больше 7) и нейтральная (pH = 7), если имеет поровну щелочных и кислых веществ. Нормальный показатель – это немного щелочная реакция (7,35-7,45).
Этот показатель рН (ph) мочевого осадка зависит от концентрации в ней ионов водорода (Н+) и называется реакцией или кислотностью мочи. У новорожденных детей (при грудном вскармливании) нормой считается нейтральная или слабощелочная рН = 7,0 – 7,8 ед. При искусственном вскармливании ребёнка реакция мочи должна быть 6,0-7,0; у ребенка недоношенного – 4,8-5,5.
Гормональная и физиологическая перестройка организма у женщин в период гестации (в перев с лат. — ношение) приводит к колебаниям кислотности мочи при беременности. Это оправдано, если показатели находятся в границах 5,3-6,5. Моча при беременности проверяется неоднократно для контроля рН.
Реакция мочи зависит от:
Ацидурия (кислая реакция) — pH ниже 7, может объясняться такими причинами:
Защелачивание мочи (алкалурия) — сдвиг реакции мочи в щелочную сторону, мочи ph выше 7. Повышение щелоч и в моче могут вызвать такие причины:
Длительное отклонение от нормы кщб в любую сторону означает , что в организме происходят патологические процессы. Обязательно надо сдать общий анализ мочи для лабораторных исследований (с определением реакции мочи) пациенты с такими патологиями:
и для оценки эффективности и динамики лечения.
Если норма ph 5- 7 выходит за эти пределы (в большую или меньшую сторону) и эти сдвиги длительны, то при этом могут формироваться камни (конкременты) различного вида:
Сочетание ацидурии (кислой реакции мочи) с ацидозом (кислой реакцией крови) способно увеличить риск таких осложнений:
Научно доказано, что химические реакции в клетках, полезные кишечные бактерии и иммунная система функционируют лучше при щелочной реакции с уровнем 7,35-7,45. Этот уровень поддерживает сложная система организма.
При этих показателях рН организм усваивает питательные вещества, выводит токсины и шлаки, выполняет все необходимые функции. Если человек употребляет много «кислых» продуктов, страдает от недостатка кислорода при малоподвижном образе жизни, этот баланс нарушается.
Чтобы среда организма была слегка щелочной, необходимо ощелачивание. Добиться этого можно, изменив свои пищевые привычки, выполняя несложные рекомендации. Можно постепенно добиться подщелачивания , при рН < 7 оам , если:
Необходимо проконсультироваться с врачом, какие из перечисленных рекомендаций вам подойдут.
Определить реакцию мочи можно и дома. Такое исследование сделать с помощью лакмусовой бумаги.
В урину одновременно погрузить 2 лакмусовые бумаги с разными реактивами (красного и синего цвета). Результат:
Такая индикаторная бумага продается в аптеке и на стенке тубуса нанесена шкала цветов, по которой можно определить уровень рН, приложив полученный результат.
Следует соблюсти правила сбора мочи на анализ, чтобы получить правильный результат:
Под влиянием патологических или физиологических факторов может изменяться рН мочи. И какой бы ни был уровень отклонения от нормы, это нельзя оставлять без внимания. Надо определить причины и лечение патологии пройти своевременно.
Если вы замечаете такие проблемы с мочой, как:
Показатель рН мочи – это один из химических критериев здоровья человека, имеет немаловажное значение. Он показывает полноценность работы мочевыделительной системы по выведению из организма продуктов обмена и токсинов. И смещение уровня рН говорит о патологических процессах. Значит необходимо обследование и лечение .
Для здорового мужчины норма рН – 5,3-6,5, реакция слабокислая или кислая. Смещение в сторону закисления может быть вызвано в результате приема препаратов кальция, аспирина, витамина C), диареи, рвоты, отравления тяжелыми металлами.
Защелачивание может возникать при чрезмерном употреблении щелочной воды, отклонениях в функционировании щитовидной железы.
Нормальный показатель рН у женщин такой же 5,3-6,5. Во многом зависит от рациона питания. При обилии мяса (белка животного происхождения) и высокобелковых продуктов – рН смещается в сторону кислой реакции . моча щелочная , если женщина больше употребляет в пищу молочные и растительные продукты. При токсикозе беременности уровень рН понижается.
Надо контролировать кислотно-щелочной баланс и при необходимости устранять возникающий дисбаланс с помощью определенных продуктов. Когда организм недополучает необходимых питательных веществ, он начинает заимствовать их из собственных органов и костей, что ухудшает здоровье.
Компоненты мочи определяют состав клеток и влияют на кислотно-щелочные свойства урины. Если показатель близок к норме, то работа мочевыделительной системы работает удовлетворительно. Если щелочная реакция меняется в сторону окисления, то, скорее всего, имеются метаболические сдвиги. Одно только определение ph в анализе мочи не может стать причиной постановки диагноза, так как для этого нужно комплексное обследование. Но почему так происходит и как с этим бороться?
Кислая моча представляет собой показатель от 4,6 до ph 5 или даже меньше этого, такое состояние носит название ацидурия.
Причины, по которым кислотно-щелочной баланс сдвигается в меньшую сторону, могут быть следующие:Вообще норма реакции мочи в пределах семи, возможно небольшое отклонение от этого показателя. У ребёнка, который только родился, нормой считается слабощелочная реакция урины, а вот у недоношенных – показатели ниже.
Что касается щелочной реакции урины, то она проявляется в виде повышения рН, такое состояние носит название алкалурия.
Ощелачивание мочи может возникнуть в следующих случаях:
В большинстве случаев, если произошло защелачивание мочи и причиной тому является несбалансированное питание, то после его корректировки, все показатели должны нормализоваться.
В любом случае, причины и лечение такого состояния может подсказать врач. Что такое алкалурия и как её определить рассмотрено ниже.
Алкалурия (моча щелочная) на протяжении длительного времени говорит о патологических процессах. Таким образом, человеку с наличием определённых заболеваний, просто нужно сдавать общий анализ мочи, который должен показать реакцию мочи ph.
Когда кислотно-щелочной баланс отклоняется в большую сторону и такая картина присутствует на протяжении длительного времени, то в большинстве случаев формируются фосфатные камни. А если показатель колеблется от 5 до 6, то образуются оксалатные камни.
Высокие показатели кислотно-щелочного баланса мочи при беременности практически не встречаются, только если беременная употребляет в пищу не те продукты. В большинстве случаев на ребёнка этот факт не оказывает влияния, но контролировать происходящие в организме процессы всё же нужно.
Интересен тот факт, что если наблюдается щелочная реакция мочи в незначительной степени, то иммунная система функционирует лучше. В таком случае питательные вещества хорошо усваиваются, организм прекрасно выводит шлаки и токсины. А это значит, что такое состояние не несёт вреда самому человеку.
Для того чтобы нормализовать уровень кислотности нужно:
Помимо этого, пациенту следует избегать стресса, так как при нём происходит накопление токсинов и кислотных отходов. Значительно успокоиться помогут занятия медитацией или йогой.
Но перед тем как предпринимать любые действия, чтобы скорректировать кислотно-щелочной баланс, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.
Для того чтобы проверить реакцию урины можно использовать лакмусовую бумагу. То есть человеку следует погрузить в урину две такие бумажки с реактивами двух цветов: синего и красного цвета.
Подобного рода индикаторы, позволяющие определить кислотно-щелочной баланс, можно приобрести в аптеке.Такое простое устройство способно в домашних условиях определить реакцию мочи.
На коробке с таким индикатором указана шкала для сравнения и норма, которой должны соответствовать показатели. Такое исследование подходит и для маленьких детей, так как оно никаким образом не влияет на состояние здоровья.
Чтобы осуществить исследование,нужно:Норма таким исследованием не может быть показана достоверно в случае, если человек предварительно перенервничал. Нормой принято считать показатель, приближенный к 7.
Интересен тот факт, что щелочная реакция мочи при токсикозе обычно не отмечается, так как в таком состоянии уровень рН понижается. Что касается остальных людей, то нередко норма может оказаться завышенной, что не является патологией.
Превышение или понижение показателей мочи причины которого описаны выше, в любом случае свидетельствует о наличии патологического процесса, который нужно как можно раньше устранить при помощи соответствующего лечения.
Общий анализ мочи (ОАМ) является простыми информативным методом лабораторной диагностики. С помощью него судят о патологических процессах в почках и мочевыводящих путях и о состоянии или заболеваниях всего организма человека. Кислотность мочи или мочи является важнейшим показателем ОАМ.
У здорового человека pH мочи колеблется в пределах 5,0-7,0 и в среднем составляет 6,0, то есть реакция мочи в норме слабокислая . В некоторых случаях она может кратковременно изменяться от 4,0 до 8,0. Это пограничное состояние между нормой и патологией. Оно может быть связано с основным заболеванием, например, воспалительным процессом, бронхиальной астмой, заболеваниями желудка, при рвоте и др. Или с физической перегрузкой, голоданием, обезвоживанием, недостаточным поступлением в организм соли или ее чрезмерной потерей, например, с потом.
Кислотность мочи изменяется при беременности, особенно сопровождающейся токсикозами. Кислотность мочи у новорожденных и детей на грудном вскармливании до прикорма нейтральная.
А вот эту картинку ниже мы перечеркиваем. Ее безымянный автор далек от медицины и физиологии здоровья.
В здоровом организме при сбалансированном питании моча должна быть слабокислая ! При pH мочи 6,0 почки наиболее эффективно удаляют продукты метаболизма белков, жиров и углеводов. И при этом такой уровень кислотности наименее благоприятен для роста патогенных бактерий и для образования кристаллов и камней.
Самый важный механизм регуляции! При сдвиге pH крови в кислую сторону дыхание становится чаще и глубже, в щелочную - дыхание урежается и становится поверхностным.
За счет увеличения или уменьшения кислотности мочи также регулируется pH крови и организма в целом. Но 1-2 литра мочи в сутки оказывает лишь незначительное влияние на кислотно-щелочное равновесие даже при резком сдвиге кислотности мочи.
Буферные системы крови гасят физиологические колебания кислотности в организме. Включение других регуляторов pH происходит при избыточном кислото- или щелочеобразовании.
Почему при избытке белков в рационе моча кислая, при обычном питании слабокислая, а при безбелковом (вегетарианском) щелочная? Все просто! Растительная пища почти не содержит белков. А углеводы и растительные жиры при метаболизме превращаются в углекислый газ и воду. В молекулах белков содержится большое количество азота, серы и фосфора. Для удаления их из организма необходима кислая среда, и почки ее обеспечивают, очищая кровь от фосфатов, сульфатов и соединений азота. (Именно поэтому при вегетарианском питании, когда моча щелочная, и образуются фосфатные камни!)
Таким образом это не растительная пища ощелачивает мочу, а почки в отсутствие необходимости выводить продукты обмена белков не выделяют в мочу ионы водорода Н + , и моча становится щелочной.
А теперь внимание, вопрос! Если при вегетарианском питании почки не выделяют кислоты, то где они остаются? Правильно! В организме. Вывод парадоксален: растительная пища ЗАКИСЛЯЕТ организм в целом!
Попытки получить молодильное яблоко, грубо нарушая естественный кислотно-щелочной баланс организма в ожидании, например, чудесного или от кандидоза лимонами обречены на провал. А бездумное стремление повысить pH мочи диетой или лекарствами скорее будет способствовать образованию камней в почках и другим патологическим процессам, чем приносить пользу.
Расшифровка результата анализа мочи и в частности pH мочи обязательно должна проводиться с учетом клинической картины (симптомов), данных инструментальных и лабораторных исследований (клинический и биохимический анализ крови, анализ физических свойств и наличие низкомолекулярных веществ в моче, микроскопия мочевого осадка на лейкоциты, эритроциты, цилиндры, бактерии), а также динамики изменения показателей крови и мочи! И назначение ощелачивающей или закисляющей диеты или препаратов должно осуществляться по показаниям, а не из общих «оздоравливающих» соображений.
Нередко в результатах лабораторных исследований мочи выявляют кислую реакцию. Это отклонение обусловлено тем, что в организме нарушен процесс метаболизма.
В медицине кислотность обозначается рН, этот показатель всегда присутствует во внутренней системе человека. Однако его завышенный уровень говорит о том, что происходят структурные изменения и указывает на развитие определенных патологий.
Показатель рН мочи – это соотношение имеющихся в ней гидроксильных и водородных ионов. При жизнедеятельности в мочевую жидкость поступают разные вещества, их выработка способна производить изменения. Они бывают двух видов – это кислые и щелочные.
Важно! Кроме того, такой результат негативно сказывается на кристаллизации минеральных солей, так как под воздействием низкого уровня рН этот процесс активно усиливается, что приводит к дисбалансу. Также это может стать причиной развития солевого диатеза.
Когда у пациента обнаружен высокий показатель, то врач назначает проведение дополнительного обследования, чтобы понять причины, которые повлияли на повышенное содержание кислотности. Только поле того, как будет полностью видна клиническая картина, доктор сможет назначить грамотное лечение.
В том случае, когда у больного наблюдается сниженный показатель кислотности, это свидетельствует о проблемах в работе почечной системы.
Уровень кислотности в организме может иметь незначительные отклонения, но это не является патологическим процессом. Это может быть из-за соблюдения определенной диеты или физических нагрузок, также влияет на показатель рН прием лекарственных средств.
Нормой будет скачек отметки от 4,5 до 8. Например, в ночные часы у человека может быть изменение до 5,2, а утром он не поднимается выше 6,4, а в вечернее время 7 единиц. У всех людей нома является разной, важную роль имеет возраст и половая принадлежность.
Например:
Существует множество факторов, которые влияют на изменение реакции в мочевой жидкости. Некоторые люди для укрепления здоровья употребляют БАДы, а в данных лекарственных средствах присутствуют элементы, которые способствуют окислению.
Также причиной изменения рН являются медикаменты, которые в своем составе имеют хлорид натрия, аммония, кальций, аскорбиновую кислоту.
Показатель урины меняется в зависимости от таких факторов:
Когда показатель мочи имеет результаты рН от 4,6 до 5,0, то такая реакция называется кислой или ацидурия.
Факторы такого состояния могут быть следующими:
Если в мочевой жидкости результат рН превышает показатель 7,0, то это значит, что происходит щелочная реакция.
Такое состояние называется алкалурия и вызвано следующими причинами:
При постановке любого диагноза назначается общий анализ крови, без него клиническая картина является не полной. Кроме того, после лечения инфекционного заболевания, обязательно врач назначает ОАМ. Например, когда в почках образуются камни, то анализ просто необходим, так как по нему сразу становится понятным наличие срытой патологии. При лабораторном исследовании изучается жидкость и ее осадок.
Перед сдачей анализа необходимо провести подготовительные мероприятия. Так как неправильное поведение может спровоцировать искажение клинической картины. За несколько суток до посещения лаборатории отказаться от приема лекарственных средств. Когда у женщины начинается менструальный цикл, то в крови и моче происходят структурные изменения, а это влечет неточность данных.
Важно! В период менструального цикла нельзя сдавать анализы, лучше всего дождаться окончания и после посетить лабораторию.
Из питания необходимо исключить фрукты и овощи, которые имеют яркий цвет, так как в них повышенная кислотность. За три дня необходимо отказаться от алкогольной продукции, курения и не употреблять настой и чаи, которые имеют растительное происхождение. Перед процедурой обязательно принять душ, а сдача анализа происходит только в утренние часы и натощак.
Провести экспресс-тест возможно в домашних условиях, для этого используются индикаторные полоски. Такой способ не требует серьезных затрат и определенных медицинских знаний. Использовать их достаточно просто, поэтому их применяют для экспресс-анализа некоторые медицинские учреждения.
Полоски могут показывать наличие рН только в пределах от 5,0 до 9,0 единиц. Однако они не могут показывать точные результаты, по этой причине необходимо при подозрении проводить детальное исследование.
Когда анализ мочи показывает отклонение от нормы, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач, который занимается лечением пациента в первую очередь проводит беседу, в ходе нее пытается установить, какие причины повлияли на такие результаты.
Только после комплексной диагностики врач может составить грамотное лечение. Сначала терапия направлена на борьбу с патологией, которая стала причиной развития расстройства.
Как правило, для понижения уровня кислотности назначаются следующие препараты:
В крайних случаях пациенту могут быть прописаны специальные пищевые добавки. Принимать медикаменты необходимо строго по инструкции. В каждом случае все индивидуально, по этой причине требуется согласовать прием таблеток с лечащим врачом.
Вне зависимости от диагноза, при повышенном или пониженном уровне кислотности необходимо соблюдать диетическое питание.
На протяжении всего лечения питаться нужно правильно и умерено. Порции не должны быть большими, так как в этом случае пищеварительный тракт не справиться со своими функциями. А вот употребление воды необходимо увеличить в несколько раз, за одни сутки нужно выпивать около 3-х литров.
Нельзя заниматься самолечением, так как в первую очередь требуется установить истинную причину, по которым произошло изменение показателя. Как только патология будет вылечена, то и степень рН придет в норму.
Могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.
Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.
Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.
Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:
Патологический цвет мочи | Возможное заболевание (причина изменения цвета мочи) |
Коричневый, черный |
|
Красный (цвет мясных помоев) |
|
Темно-коричневый пенистый (моча цвета пива) |
|
Оранжевый, розово-красный |
|
Бурый (цвет крепкого чая) |
|
Бесцветный или бело-желтый |
|
Молочный (цвет молока, сливок) |
|
Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию , то можете провести тест для выяснения природы мути.
Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.
Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:
1.
Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит , пиелит, нефрит).
2.
Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа.
Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:
Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1.
Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2.
Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3.
Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.
Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.
Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:
Гиперстенурия | Гипостенурия | Изостенурия |
Сахарный диабет 1 или 2 типа (плотность мочи может достигать 1040 и выше) | Несахарный диабет | Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени |
Острый гломерулонефрит | Рассасывание отеков и воспалительных инфильтратов (период после воспалительного процесса) | Подострые и хронические нефриты тяжелой степени |
Застойная почка | Пищевая дистрофия (частичное голодание, дефицит питательных веществ и т.д.) | Нефросклероз |
Нефротический синдром | Хронический пиелонефрит | |
Образование отеков | Хронический нефрит | |
Схождение отеков | Хроническая почечная недостаточность | |
Понос | Нефросклероз (перерождение почечной ткани в соединительную) | |
Гломерулонефрит | ||
Интерстициальный нефрит |
Вид протеинурии | Причины развития протеинурии |
Ренальная (почечная) |
|
Застойная |
|
Токсическая | Применение следующих медицинских препаратов в очень высоких дозах: салицилатов, изониазида, обезболивающих и соединений золота |
Лихорадочная | Сильное повышение температуры тела, вызванное любым заболеванием |
Экстраренальная (внепочечная) |
|
Нейрогенная |
|
Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:
1.
Панкреатическая.
2.
Почечная.
3.
Печеночная.
4.
Симптоматическая.
Панкреатическая глюкозурия развивается на фоне сахарного диабета. Почечная глюкозурия является отражением патологии обмена веществ, причем возникает с раннего возраста. Печеночная глюкозурия может развиваться при гепатитах , травматических повреждениях органа, или в результате отравления токсическими веществами.
Симптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:
Причины появления желчных кислот в моче:
Причины появления кетоновых тел в моче:
Причины, вызывающие появление лейкоцитов в моче:
Причины появления эритроцитов в моче:
Причины обнаружения различных видов цилиндров в моче представлены в таблице:
Вид цилиндров мочевого осадка | Причины появления цилиндров в моче |
Гиалиновые |
|
Зернистые |
|
Восковидные |
|
Эритроцитарные |
|
Эпителиальные |
|
Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры - уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.
Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.
Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.
Различные заболевания, вызывающие появление солей в моче, представлены в таблице:
В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.
Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).
Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами. Однако помните, что даже самый точный анализ не позволяет диагностировать какое-либо заболевание, поскольку для этого необходимо учитывать клинические симптомы, и данные объективных обследований.