В настоящее время уровень заболеваемости уролитиазом () среди населения нашей страны по данным медицинской статистики достигает 20-30%, что специалисты связывают с ухудшением качества питьевой воды и неблагоприятной экологической обстановки в целом. Одним из значимых экзогенных факторов является избыток соединений тяжелых металлов (в частности – свинца), накопление которых в организме неизбежно приводит к различным нарушениям обменных процессов.
При уролитиазе нередко формируются уратные камни в почках. По частоте возникновения конкременты данного состава занимают следующее место после наиболее распространенных . Наиболее часто они диагностируются у пациентов молодого и зрелого возраста (от 20 до 50 лет). У пожилых людей и у пациентов детского возраста отложения чаще возникают в мочевом пузыре. Во многих случаях первыми признаками развития заболевания является – интенсивные боли.
Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты на фоне их повышенной концентрации. К прямым причинам образования конкрементов относится низкий рН (кислая реакция) мочи и замедление ее образования.
Обратите внимание : сейчас есть возможность своевременно выявлять повышенную вероятность развития патологии, регулярно определяя реакцию мочи за час до приема пищи посредством тест-полосок.
Соединения мочевой кислоты (ураты) являются производными нормального метаболизма белковых соединений, поэтому они в определенном количестве присутствуют в организме всегда, и полностью избавиться от них не представляется возможным. Предупредить образование уратных камней и песка в почках можно, употребляя в пищу продукты, сдвигающие рН мочи в щелочную сторону.
Важно: в норме моча имеет щелочную реакцию (6,0-7,0). При уровне рН выше 5,5 (нейтральный показатель) вероятность образования уратов невысока.
Если образование мочи протекает с недостаточной скоростью, то ее концентрация и процент содержания в ней уратов повышаются. В итоге, соли выпадают в осадок, постепенно формируя плотное образование. В таких ситуациях степень закисления мочи можно уменьшить, потребляя большое количество жидкости (не менее полутора литров в сутки, а в жаркую погоду – не менее двух).
К числу предрасполагающих к образованию уратных отложений факторов относятся:
Обратите внимание : гиподинамия приводит к нарушению различных обменных процессов, в частности – метаболизма фосфора и кальция.
Уратные отложения, как правило, имеют округлую и гладкую форму. Размеры конкрементов могут варьировать от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Для уратов характерна желто-коричневая окраска и довольно рыхлая структура.
Уратные камни могут длительное время не давать о себе знать. Симптоматика в большинстве случаев развивается неожиданно.
У больного развивается почечная колика с характерными признаками:
Важно: гипертермия (повышение общей температуры тела) на фоне колики с высокой долей вероятности свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в тканях почки.
Причиной почечной колики является обтурация (закупорка) мочевыводящих путей камнем, что препятствует отхождению мочи.
Одним из возможных симптомов может являться макрогематурия, т. е. присутствие в моче крови.
Прогрессирование патологического процесса может привести к преобразованию отложений в т. н. коралловидные камни, заполняющие значительный объем почки.
Как следствие возможно развитие острого воспалительного процесса в почечной лоханке () и .
Уратные камни чаще обнаруживаются у пациентов мужского пола. Это связано с тем, что многие мужчины отдают предпочтение мясным продуктам, а фруктов, овощей и молочных продуктов потребляют сравнительно мало.
Избыток мочевой кислоты не только ведет к образованию уратов, но и становится причиной подагры (развивается при отложении солей мочевой кислоты в области суставов). Заболеваемость подагрой также выше среди мужчин.
Обратите внимание: у женщин чаще встречаются тяжелые формы уратного нефролитиаза – коралловидные образования большого размера.
Для выявления характера патологии обычно недостаточно данных анамнеза.
Диагностика уратных камней включает:
Обратите внимание : обычное рентгенологическое исследование в большинстве случаев малоинформативно.
При постановке диагноза и последующем выборе тактики лечения необходимо принимать во внимание наличие сопутствующих заболеваний, таких, как:
Терапия при уратных отложениях отличается от процесса лечения при других разновидностях камней.
Одной из специфических особенностей уратов является их сравнительно легкое растворение, поэтому в большинстве случаев консервативные меры позволяют добиться положительного эффекта.
Растворение уратных камней в почках предполагает потребление больших объемов жидкости с целью сдвига ее рН в щелочную сторону. Помимо этого пациенту показана диета, при которой в рацион должно входить большое количество молочной и растительной пищи (такие продукты способствуют ощелачиванию мочи). Показаны щелочные минеральные воды.
К мочегонным травам относятся в частности хвощ полевой и толокнянка. Эффективным диуретиком также является отвар из листьев брусники.
Соблюдение особой диеты рассматривается как один из основных способов растворения уратных камней в почках и мочеточнике.
Продукты и напитки, которые следует исключить из рациона:
Продукты, потребление которых целесообразно сократить:
Продукты питания, которые обязательно должны входить в рацион для удаления уратных камней из почек:
Обратите внимание : для лечения и профилактики показано дробное питание, предполагающее прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.
Острые симптомы позволяют уменьшить спазмолитики и противовоспалительные препараты. Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, сто способствует уменьшению обтурации протока и ускорению выведения камней и песка естественным путем.
Если выявлены нарушения пуринового обмена, назначаются препараты из группы урикостатиков (Аллопуринол). Присутствие в моче высоких концентраций уратов и оксалатов является показанием для применения окиси магния, а если имеет место высокое содержание солей кальция, то назначается Гипотиазид (стандартные дозировки).
Пациентам показан прием т. н. «цитратных смесей» для ощелачивания мочи и поддержания ее рН в диапазоне значений от 6,2 до 6,8.
Для удаления камней из почек операция может являться вынужденной мерой, к которой прибегают в 3-5% случаев. Хирургическое вмешательство необходимо, если имеют место крупные коралловидные образования. Дробление камней в почках ультразвуком и лазером (литотрипсии) также используют сравнительно редко.
При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент.
Мало знать как вывести камни из почек; нужно хорошо себе представлять, каким образом предупредить рецидив заболевания. Повторное формирование уратных конкрементов позволяет предотвратить соблюдение питьевого режима. Для нормального течения обменных процессов взрослому человеку в день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). Однако, для ускорения выведения токсичных продуктов метаболизма, т. е. очищения организма от шлаков нужно порядка двух с половиной литров.
Обратите внимание : много жидкости пить можно и нужно, если только нет диагностированной почечной недостаточности (острой или хронической формы), склонности к появлению отеков и проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.
В жаркое время года лучше проводить «промывание организма» в относительно прохладные утренние и вечерние часы. В этом случае большая часть жидкости будет выводиться через мочевыделительную систему, а не потовыми железами.
Кроме того, целесообразно сократить потребление жирного, острого, жареного и соленого. Острых продуктов также рекомендуется избегать. Следует отдавать предпочтение напиткам со щелочной реакцией (минеральным водам), а потребление газировок, в состав которых входит, например, ортофосфорная кислота («Кока-Кола» и др.) нужно свести к минимуму.
Конев Александр, терапевт
По распространенности они занимают второе место после оксалатных камней и встречаются у людей в возрасте от 20 до 50 лет.
Уратные камни образуются при повышенной концентрации солей мочевой кислоты в организме. Причем накапливаться соли могут как в почках, так и в .
Полностью из организма соли не выводятся, однако их можно корректировать путем употребления в пищу кисломолочных продуктов. В этом случае моча становится более щелочной , что предотвращает появление уратов.
В настоящее время можно предупредить появление уратов.
Так, за час до еды следует проводить pH тест с помощью специальных полосок. Уровень pH ниже 5,5 говорит о возможном образовании конкрементов.
Если вовремя не начать лечение, существует вероятность того, что уратные камни преобразуются в коралловидные. А это, в свою очередь, может привести к или даже почечной недостаточности.
Что такое почечная недостаточность читайте в нашей статье .
Симптомы проявления заболевания всегда проявляются неожиданно. Основные признаки уратов:
При проявлении какого-либо признака следует немедленно обратиться к специалисту!
Наиболее распространенным методом диагностирования наличия каменных образований в почках является . Оно четко показывает размеры и местоположение камня. Единственный недостаток такого метода – по УЗИ невозможно определить, уратный это камень или какой-то другой. Поэтому дополнительно назначается ряд исследований :
Стоит отметить, что 100% химический анализ камня можно сделать только после его отхода или удаления .
Уратные камни, в отличие от других, поддаются растворению.
Врачи для этого выписывают специальные лекарственные препараты. Наряду с ними следует соблюдать диету, употреблять мочегонные отвары трав. Обязательное условие: обильное щелочное питье.
Если камни не сильно крупные, их можно попробовать вывести самостоятельно, без операции.
Важно: любые манипуляции следует проводить только под наблюдением лечащего врача!
Он назначит специальные лекарственные средства и мочегонные отвары. При этом необходимо постоянное контролирование ситуации с помощью УЗИ.
Если камень тронулся, и вывести его самостоятельно не получается, а на растворение времени уже нет, врачи рекомендуют дробление . Осуществляется оно путем воздействия ультразвуковых волн или лазерного луча на камень. Применяется при образованиях больших размеров.
Метод не вызывает осложнений, но имеются противопоказания:
Ну и наконец, самый радикальный метод борьбы с мочекаменной болезнью – хирургическое вмешательство . В районе поясницы делают небольшой разрез и удаляют камень. Следует отметить, что до операции дело доходит в 20% случаях. Обычно справиться с конкрементом удается первыми двумя способами.
При обнаружении урата можно попробовать его растворить. Но, только при условии, что еще не начались почечные колики и камень не начал свое движение . Для растворения следует:
Следует учесть, что процесс может растянуться на срок от 2 месяцев до полугода.
Народная медицина советует отвары трав для выведения конкрементов. Так, наиболее распространенным средством является отвар из корня шиповника : 2 ст. л. сухих корней залить стаканом воды, и кипятить 25 мин. Затем отвар следует отставить с плиты и дать ему еще час настояться. Он должен потемнеть.
После этого отвар следует процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды на протяжение 2-х недель.
Еще одним хорошим мочегонным средством, которое борется с уратами, является трава пол-пала . Стаканом кипятка заливают 2 ст.л. сухой травы и наливают это все в термос. Оставляют настаиваться на 1 час. Важно: каждый день следует готовить свежую порцию настоя! Принимать 3 раза в день за 25 мин. до еды по полстакана. Курс лечения длится от 10 до 30 дней.
Не следует заниматься самолечением без привлечения врача! Это может быть опасно для здоровья!
Как удаляют камни из почек узнайте из видео:
Уратные камни в почках являются вторыми по распространенности среди конкрементов, образующихся при мочекаменной болезни. Встречаются обычно у мужчин. У женщин они чаще преобразуются в другой вид камней – коралловидные, которые более опасны для человека.
Различают три фактора, которые провоцируют образование уратных камней:
Кислотно-щелочной баланс мочи постоянно меняется в течение дня. В норме, утром, она кислая, вечером - щелочная. Но когда она постоянно кислая, образуется благоприятная среда для образования уратных камней. Эта причина не является главной.
Уратурия – это состояние, когда выделяется повышенное количества уратов и мочевой кислоты, т.е. соблюдается основное условие для образования уратных конкрементов. Даже если моча кислая, камни не смогут образоваться, если в ней недостаточно солей мочевой кислоты (основного строительного материала).
В концентрированной моче соли выпадают в осадок очень легко. Это бывает при низкой скорости ее образования, отчего повышается кислотность. Избавиться от проблемы удается разбавлением мочи, для этого нужно пить не менее двух литров чистой воды в день. Рекомендуется утром и вечером пить 1 литр воды в течение 30 минут. Это способствует переработке воды почками и ее выходу через мочевыделительную систему, а не через кожу.
Растворение уратов невозможно без соблюдения строгой диеты, входящей в целый комплекс методов лечения. Она должна быть направлена на снижение количества солей мочевой кислоты в моче, на уменьшение ее концентрации, а также на ее ощелачивание.
Для этого исключите из рациона питания:
Стоит меньше употреблять:
Уратные камни в почках будут уменьшаться в размерах, если пить щелочные минеральные воды. К таким относят «Боржоми». Их растворению способствует дробное питание, при котором рекомендуется есть не менее 5 раз в сутки. А основу рациона питания при этом должны составлять продукты растительного происхождения и молоко, кисломолочная продукция.
Растворение уратов в народе осуществляют приемом отваров из трав и их сборов:
Традиционная медицина устраняет уратные камни при помощи специальных лекарственных препаратов. Растворение их достигается путем регулярного приема:
Соблюдая диету и принимая отвары лекарственных трав, можно избавиться за 3-4 месяца даже от крупных уратных образований. Мелкие камни могут раствориться и выйти из почек естественным путем за более короткое время. Эффект от комплексного лечение можно заметить спустя 1-2 недели от начала лечения. Один курс занимает от 1 до нескольких месяцев. Его продолжительность зависит от размера камней.
Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.
Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.
При уратурии в организме накапливается мочевая кислота. Она начинает свое разложение в мочевыводящих органах, образуя песок или мелкие камни. Такие камни могут находиться не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.
Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.
Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:
Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.
При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.
Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.
Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.
Курс лечения зависит от таких факторов, как размер камня, его местонахождение в организме. Если у появившегося камня небольшие размеры, то лечение будет заключаться в строгой диете и принятии необходимых лекарственных препаратов. Так же, ваш лечащий врач может посоветовать мочегонные травяные сборы и ЛФК. В особо сложных случаях вас вылечат оперативным способом.
Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:
Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.
Из фруктов рекомендую есть больше яблок, груш, винограда, из ягод – арбузов. Именно эти продукты способствуют ощелачиванию мочи.
Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.
Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.
Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.
Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.
Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества — пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе, рыбе, грибах, субпродуктах: печени, почках, легких. При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается — остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.
Основные народные средства в борьбе против уратов
Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.
Если вы хотите проконсультироваться насчет необходимых лекарственных препаратов, то вам следует пойти к нефрологу. Если же решите посоветоваться со специалистом насчет диеты, которую стоит вам провести, обсудить разрешенные продукты питания, – направляйтесь в диетологу.
Одним из видов мочекаменного заболевания являются уратные камни в почках. Данная аномалия на 2-ом месте по распространению у людей. Как правило, ее фиксируют в период с 20-ти до 55-ти лет. Уратные камни у людей пожилых лет выявляются в мочевом пузыре, а у молодых - в почечных органах и мочеточниках. Не выявленные вовремя образования конкрементов опасны тяжелыми осложнениями.
Патологии с нарушением обменных процессов, вследствие которых образовываются уратные камни и другие нерастворимые соединения в почечных органах, называются мочекаменной болезнью. Образование уратов характерно для сильной половины человечества. Камни ураты окрашены в желто-коричневые тона, с относительно гладкой структурой. Почка, мочевик и мочеточник - органы, в которых образовываются мочекислые камни. Опасным ухудшением есть преобразование уратных камней в коралловидные, это чревато такими болезнями, как пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.
По мнению специалистов, возникновению патологического процесса в виде образования уратных камней в организме способствуют разные причины, воздействующие в комплексе или по отдельности, к ним относят:
Главной опасностью в возникновении камней есть то, что длительное время симптоматика не проявляется. В поздних стадиях главным симптомом наличия уратных камней в организме является почечная колика и ее характерные проявления:
Повышение показателей температуры тела - тревожный симптом, который говорит о зарождающемся воспалительном процессе в почечных органах. Развитие почечной колики происходит во время помехи конкремента в нормальном оттоке урины. При первых чувственных или визуальных изменениях в организме следует обратиться к специалисту, вовремя выявленная патология корректируется намного быстрее, чем запущенное состояние.
Мужчины больше склонны к образованию уратных камней в организме. Связывают это с тем, что у мужского пола больше выражено предпочтение к мясу и блюдам из него. Образовавшийся вследствие этого излишек мочевой кислоты провоцирует образование уратных конкрементов и подагру. Однако женщины чаще переносят тяжелую форму мочекаменной болезни, а именно образования в виде коралловидных камней больших размеров. Во время диагностики и выбора эффективной терапии следует учитывать существование хронических заболеваний, а именно ишемической болезни сердца, сахарного диабета, ожирения, подагры и гипертонического заболевания. Для постановки точного диагноза назначают обследование, состоящее из:
Специфика несложной степени патологии в легких растворениях уратных образований. Консервативные методы способствуют развитию благоприятного исхода. Уратные камни растворяются под воздействием потребления большого объема жидкости, которое запускает смену - кислое состояние преобразовывается в щелочное. При данной терапии отводится важная роль питанию, а именно вводится большое потребление растительных и молочных продуктов в рацион человека и принятие щелочных минвод. Если такие меры не способны растворить мочевые соли, тогда назначается лечение с помощью медикаментов или оперативного вмешательства.
Лечение уратных камней в почках, с помощью лекарственных препаратов, направлено на:
Для достижения этих целей прибегают к спазмолитическим препаратам для снятия напряжения мускулатуры в мочевыводящих путях; к препаратам-урикостатикам обращаются при нарушении обмена пуринами; для увеличения объема мочи используют диуретические средства и антибактериальную терапию назначают при сопутствующих воспалительных процессах.
Придерживание правил особого диетического питания является основной мерой в терапии образования уратов, независимо от того, какое лечение назначено доктором. Диета способствует растворению уратных образований. Пищу следует принимать дробными порциями в количестве 4- 6 приемов за день. Обязательно включение в рацион таких продуктов питания:
Полностью исключающиеся из питания продукты: