Беременной женщине предстоят постоянные визиты в женскую консультацию. Одним из важнейших является 1-ое посещение гинеколога, при осмотре доктор выявляет беременность и ориентировочную дату зачатия. Во время диагностики акушер-гинеколог уделяет свое внимание на состояние матки и ее шейки. Достоверно есть сведения, что вследствие зачатия шейка матки видоизменяется неким образом. По этим признакам опытнейший доктор без усилий определяет наличие беременности.
Матка интенсивно возрастает в объеме, начиная с первых недель гестации. Этот процесс происходит за счет разрастания эндометрия, который делает рациональные условия для внедрения эмбриона через некоторое количество дней после момента оплодотворения яйцеклетки. Маточная мышечная оболочка также меняется: волокна разрастаются в длину и становятся более большими, в них вырастает содержание белка актомиозина для активной работы во время родов. Прогестерон понижает сократительную способность этих мускул и препятствует выкидышу. На ранних сроках тело матки размещается в малом тазу. К восьмой неделе беременности, ее размеры растут в 2 раза. Сначала срока тело матки может быть ассиметричным. Чтоб иметь представление о ее размере, на втором месяце беременности тело матки можно сопоставить с гусиным яичком, а в 12 недель - с размером мужского кулака.
По истечении 3-х акушерских месяцев тело матки можно нащупать через брюшную стенку. Зависимо от высоты стояния ее дна при помощи сантиметровой ленты устанавливается ориентировочный срок беременности. В 1-ые недели после оплодотворения могут появляться тянущие боли в животике, которые отдают в поясницу. Такие признаки время от времени напоминают чувства до менструации, но в случае беременности указывают на гипертонус матки. Сначала второго триместра женщина может чувствовать при сокращениях матки шарик понизу живота. Гипертонус не всегда нуждается в лечении, медикаментозную терапию используют в случае сильных схваткообразных болей, сопровождающихся карими либо кровянистыми выделениями. Перемены наблюдаются в шейке матки:
Признак | Причина |
Изменение цвета | Шейка матки у небеременной женщины обычно розового цвета, но после зачатия она приобретает синюшный оттенок благодаря усилению кровообращения и активному разрастанию сосудистой сетки в этой области. |
Размягчение поверхности | До беременности шейка матки довольно упругая. После зачатия она становится мягкой как губы. |
Изменение положения | При овуляции шейка матки несколько подымается и ее канал раскрывается. Сразу после зачатия под действием прогестерона она опускается. |
Ответ на этот вопрос не может быть конкретным. Определить беременность способом пальпации на ранних сроках может только специалист. Самостоятельные попытки прощупать матку не дадут результата до 4-5 месяца беременности. Излишняя активность в этом вопросе может спровоцировать тонус матки. Если все таки при прощупывании живота появляется чувство боли, то лучше незамедлительно закончить эту процедуру. Для проведения диагностики лучше довериться гинекологу. На беременность может указывать огромное количество признаков. Самостоятельная пальпация не является достоверным способом выявления беременности. Еще легче в этом вопросе пойти испытанным методом и пройти тест на беременность. Есть тест-полоски, которые выявляют ее уже в 1-ый день задержки. Не считая того, одним из самых четких методов выяснить о собственном интересном положении является анализ на ХГЧ и проведение УЗИ-диагностики.
Одним из принципиальных моментов выявления беременности считается вагинальный осмотр и пальпация матки. Ее размер по продольной оси у небеременной женщины составляет приблизительно 79 см, у беременной - она начинает постепенно возрастать. До конца третьего месяца беременности тело матки размещается в области малого таза, нащупать ее можно только при влагалищном осмотре. До 6-ой недели беременности в осмотре доктора без особенных показаний нет смысла, на этом сроке изменения формы и размеров матки еще малозначительны. При осмотре доктор уделяет свое внимание на возможные признаки, которые точно указывают на зачатие. Основными возможными признаками считаются следующие:
Матка при беременности обычно мягенькая, будущая мама не должна чувствовать дискомфорта в связи с ее ростом и видоизменениями. Представляет определенную трудность диагностировать на ранних сроках внематочную беременность. Первыми ее симптомами могут быть острые колющие боли в области таза и в нижней части живота, также обмороки, понижение давления и головокружение. Выявить внематочную беременность пальпацией время от времени можно исключительно в том случае, если женщина худощавого телосложения, при всем этом в лежачем положении нащупывается маленький бугорок в области яичника. Такой признак может указывать на развитие зародыша не в полости матке, а в фаллопиевых трубах.
На 23–25 неделях беременности ваш малыш уже достиг того уровня внутриутробного развития, что вы спокойно можете сами наощупь определить, как он сейчас кувыркнулся и где находятся его локоточки или пяточки.
Но если для вас - это просто элемент игры со своим малюткой, то в медицине ощупывание (пальпация) живота позволяет определить много важных моментов, касающихся вас, вашего ребенка и предстоящих родов.
Пальпацию в акушерстве начали использовать, как теперь кажется, с незапамятных времен. Ведь что могло быть доступнее, когда еще не существовало УЗИ, кроме чутких рук опытного врача, которыми он просто «видел» плод?
И даже при наличии ультразвука и всех вместе новейших методов исследования от пальпации не спешат отказываться ни в одном уважающем себя медицинском учреждении - старые методы, подтвержденные временем и опытом, никогда не потеряют своей надежности.
Вторая половина беременности - благодатная пора для проведения пальпации. Плод подрос, развился, прощупывается легко, а поэтому делать выводы на основе пальпации тоже несложно. Чтобы определить высоту стояния дна матки, положение плода в ней, пальпация при беременности состоит из нескольких приемов.
Женщину кладут на спину, врач находится справа от обследуемой лицом к ней. Осмотр предполагает четыре этапа наружного обследования.
На первом этапе определяют высоту стояния и форму дна матки, а также ту часть плода, которая на момент исследования в дне матки расположена.
Второй этап предназначен для определения положения и позиции плода, а также тонуса и возбудимости матки. Этот этап самый любимый у посетительниц женской консультации. Когда врач легонько надавливает на боковые поверхности матки, малыш может отвечать «щекотными», приятными для мамы шевелениями.
Третьим этапом можно определить предлежание плода и степень подвижности головки малыша. Опытный акушер это делает, практически, одной рукой: охватывает предлежащую часть и определят, что это - головка или попка.
Четвертый этап определяет местонахождение головки малыша по отношению к входу в область малого таза. Здесь важно «вручную» обследовать нижний отдел матки с такой точностью, чтобы быть стопроцентно уверенным в правильности (или неправильности) предлежания малыша.
Согласитесь, во время беременности центром Вселенной становится ваш малыш и то место, в котором он сейчас находится, а именно - матка. Внутренний орган, о состоянии которого нужно как-то узнавать. В принципе, периодически это можно делать с помощью УЗИ, но можно проводить пальпацию и самостоятельно, на любительском уровне. Тех выводов, которые делает профессиональный акушер, вам, конечно, сделать не удастся, но в общих чертах будете знать, как сейчас повернут ваш малыш и даже сможете приблизительно определить тонус матки.
Для проведения самопальпации лягте и расслабьтесь. Пощупайте свой живот. Если он мягкий, значит, с маткой все в порядке, но если довольно упругий (напоминает по упругости бедро), то это может быть сигналом гипертонуса. Перепроверить обязательно нужно в женской консультации. А если живот просто «каменный», то здесь уже дожидаться нечего - срочно в больницу.
Пальпация живота при беременности дает акушеру представление о членорасположении будущего младенца - отношении конечностей к головке и туловищу.
Типичное членорасположение малыша - это практически то видео, на котором основываются все документальные фильмы о беременности: головка склонена к грудной клетке, ножки согнуты и поджаты, ручки скрещены на груди.
Кувыркаясь и забавляясь пуповиной, он может на некоторое время сменить положение, но не очень нарушая характерную картинку.
Отклонением членорасположения акушеры считаю приподнятую головку или не то положение ножек-ручек. Но количество таких случаев ничтожно мало - всего 1,5- 2%.
Самостоятельная диагностика беременности на ранних сроках вызывает определенные затруднения. Как по шейке матки определить беременность, если некоторые девушки не знают, где она находится и как должна выглядеть в обычном состоянии. Об этом говорят отзывы и темы на форумах. Даже если при подозрении на зачатие женщина сама не собирается выявлять изменения основного репродуктивного органа, важно знать обо всех своих изменениях, по которым ориентируются медики. Наиболее точной будет диагностика у гинеколога.
При осмотре у гинеколога на ощупь можно установить даже срок беременности – специалист с помощью пальпации определяет величину органа с растущим внутри эмбрионом. Можно назвать и более точную дату, если ведется график циклов, где отмечены дни овуляции. В домашних условиях самодиагностика будет лишь приблизительной. Необходимо иметь хотя бы общее представление о величине и форме шейки матки, ее плотности и цвете до зачатия и после свершившегося факта, как на рисунке.
Не все женщины, даже родившие, имеют полное представление о внутренних половых органах и как они работают. Какая роль каждого репродуктивного сегмента в ПА, при оплодотворении и вынашивании плода? Если нет этих элементарных знаний, трудно понять и то, как по шейке матки определить беременность.
Заглянуть к себе «туда», даже с зеркальцем, проблематично, особенно дамам с избыточным весом. Единственный способ сравнения шейки до беременности и после – ощупывание себя во влагалище при гигиенических процедурах, чтобы сравнить изменения.
Внимание: Этот вид диагностики очень точный, но и его рассматривают в комплексе ощущений и симптоматики. Из-за сложности проведения самостоятельно обследования им редко пользуются даже те, кто знает, как самой определить беременность по матке.
Можно ощупыванием определить беременность по матке, а визуально – по шейке. Во внутренней полости матки постоянно продуцируется слизь, включая кровянистые выделения при месячных. В ее шейке формируется пробка, закупоривающая внутренний орган для защиты от инфекций и попадания влаги из внешней среды.
Внимание: Не думайте, что шейка – второстепенный орган, от ее состояния зависит уровень защиты плода и его удерживание при вынашивании. Если она потеряла упругость и эластичность, врач при осмотре может определить предстоящий выкидыш и предпринять меры по сохранению беременности.
Шейка матки имеет простейшее строение – округлое мышечное тело, слегка выдвинувшееся в верхней части влагалища. Она отличается по структуре тканей и цвету от влагалищных стенок. Этот розоватый бугорок имеет покрытие слизью и небольшое отверстие в центре – цервикальный канал. Он сомкнут в обычном состоянии, но слегка расширяется при месячных.
Проход в матку заполнен слизистой пробкой. Размер шейки матки небольшой – примерно 2,5 см по окружности до 4 см в длину. Удивительно, как этот миниатюрный светло-розовый «туннель» раскрывается и расширяется при родах, чтобы в проход вышла детская головка!
Во время овуляции слизистая пробка разжижается, чтобы самые активные сперматозоиды смогли преодолеть этот барьер. Шейка матки чуть приподнимается и становится более мягкой, делая влагалище более свободным для проникновения мужского органа.
Специалист легко диагностирует свершившийся факт оплодотворения, даже ориентировочный срок беременности. У нерожавших женщин этот зев маленький и округлый, после родов он смыкается как щель. После кесаревого сечения шейка больше похожа на зев нерожавшей, хотя шейка становится чуть больше по размеру.
Об этом нужно знать, перед тем как определить беременность на ощупь по матке:
Внимание: Если что-то «показалось» при самообследовании, не спешите накручивать свои фантазии и ставить себе диагноз! До 6 недель сложно понять при самостоятельном ощупывании – беременна или нет.
При осмотре специалист обратит внимание и на другие признаки протекания беременности:
Ключевой фактор, по которому гинеколог определяет наличие беременности при осмотре, - состояние матки и её шейки. Как правило, орган увеличивается в размерах, становится толще и длиннее. Но не всегда этого показателя достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Врач обязательно проводит опрос для сбора анамнеза, анализирует сопутствующие симптомы и дает направление на общий анализ крови. Только после этого женщина официально получает новый «статус».
Здоровая матка при отсутствии беременности имеет форму груши. После успешного зачатия орган приобретает шаровидную, слегка асимметричную форму. Структура мышечных тканей меняется от мягкой до плотной. Однако однозначно определить беременность через пальпацию живота может только квалифицированный врач. Основные этапы первичного осмотра:
Размер матки при успешном зачатии постепенно увеличивается. К концу третьего месяца она достигает области малого таза, а на четвертом - выходит из этой области. В связи с этим начинает расти живот. На 4-5 месяце через брюшную полость можно прощупать головку - округлую часть, ножки и ручки - меньшие части, а также почувствовать как плод шевелится.
Чтобы самостоятельно определить беременность, не обязательно иметь специальные знания в области медицины, в частности в гинекологии. Опираться следует на совокупность косвенных признаков и внутренние ощущения.
Форма и размер живота в первые месяцы никак не меняются, так как плод еще не сформировался, а матка только начала расти. Но можно почувствовать, как внутри организма происходят изменения.
На ранних сроках порой живот на ощупь становится твердым. В медицине состояние диагностируют как гипертонус матки, а сами женщины называют его «каменным животом». В крови снижается уровень прогестерона, брюшная полость становится чрезмерно твердой и будто «съеживается».
Гипертонус матки в первом триместре встречается у 60% беременных. Это не патология, а особенность организма.
Другие ощущения в животе на маленьком сроке:
Важно не путать норму с болезненным состоянием. Острая, тупая, схваткообразная или длительная тянущая боль внизу живота - тревожный симптом. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. Зачастую незначительный дискомфорт является признаком физиологических изменений в матке, но нельзя исключать риск патологий, которые на ранних сроках чреваты прерыванием беременности.
Кроме состояния матки у «интересного положения» есть ряд косвенных признаков:
В народе считают, что с наступлением беременности у девушки меняются вкусовые предпочтения: тянет на соленую, острую, кислую пищу. У некоторых, наоборот, развивается токсикоз и пропадает аппетит.
Сопутствующие симптомы беременности должны проявляться одновременно, в противном случае одно из расстройств может быть симптомом какого-либо заболевания мочеполовой системы или ЖКТ.
Первые 2 недели беременности - критический период, во время которого высока вероятность отторжения эмбриона организмом матери или воздействие на его развитие патогенных факторов. Наиболее распространенные патологии и характерные для них признаки:
Нельзя назвать нормой и гипертонус матки. Однако в большинстве случаев на раннем сроке явление носит временный характер и не прогрессирует. Если же внизу живота нарастает чувство напряжения, появляются схваткообразные боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Гипертонус матки на ранних сроках всегда сопровождается спазмами внизу живота. Они не опасны для плода, но могут доставлять дискомфорт будущей маме. Чтобы улучшить состояние и расслабить мышцы в паху, существует множество эффективных приемов.
Свободное время рекомендуется посвятить спокойным занятиям. Запишитесь на йогу для беременных, изучите дыхательные практики и техники медитаций. Специальные комплексы упражнений при регулярном выполнении улучшат кровоснабжение плаценты, предотвратят кислородное голодание плода и помогут нормализовать выработку гормонов. Также не забывайте гулять на свежем воздухе и баловать себя положительными эмоциями.
Ольга Слышала что некоторые женщины, узнают о своей беременности нащупывая “бугорок” в низу живота. Хотелось бы узнать действительно ли самому можно определить беременность?
Однозначно ответить на этот вопрос достаточно сложно. Дело в том, что метод пальпации для определения беременности на ранних сроках применяется зачастую специалистом гинекологом. Самостоятельно прощупать слегка увеличенную матку в первые недели после зачатия практически невозможно. К тому же пальпация может привести матку в тонус , а это чревато прерыванием беременности. Поэтому лучше такие манипуляции самостоятельно не проводить, а довериться гинекологу или специалисту по ультразвуковой диагностике.
Стоит отметить, что пальпация матки не является достоверным методом определения беременности. Особенно если такую диагностику проводит человек, не имеющий медицинского образования. Чтобы понять, наступила беременности или нет, лучше купить тест или сдать кровь на ХГЧ , пройти ультразвуковую диагностику.
Метод пальпации, как правило, используют опытные акушеры-гинекологи в сочетании с вагинальным осмотром пациентки. В ходе обследования специалист определяет размер матки, которая у будущей мамы постепенно увеличивается.
До конца первого триместра нащупать матку можно только в гинекологическом кресле. Однако подобный осмотр гинеколог проводит лишь после шестой недели беременности, поскольку на ранних сроках изменения размеров матки незначительны. Словом, нащупать беременность самостоятельно достаточно сложно. Если вы подозреваете, что внутри вас зародилась новая жизнь, то используйте для диагностики проверенные домашние способы или обратитесь за помощью к участковому гинекологу. Также определить беременность на ранних сроках можно с помощью ультразвука. Уже начиная с 4 недели, специалист может определить расположение плодного яйца в матке, распознать возможные патологические состояния в детородном органе и вовремя устранить их. Поэтому не стоит прибегать к сомнительному методу пальпации, дабы определить наличие беременности. Это сложно и бесполезно. Если есть подозрения насчет беременности, то лучше довериться гинекологу.
Еще вопросы:
Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом - не разбрасывает еду и не обливается; может…
Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…
Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…