Ожидание малыша - один из самых прекрасных периодов в жизни женщины, но, к сожалению, не всегда он протекает без проблем. Бывают случаи, когда диагноз врачей оказывается неутешительным - «плодное яйцо без эмбриона». Почему так происходит и каким способом можно определить, что беременность замерла?

Что значит «яйцо без эмбриона»?

Анэмбриональная, или замершая, беременность - диагноз, подтверждающий, что плодное яйцо развивается без эмбриона. Как правило, обнаруживается этот факт во время процедуры УЗИ на 5-6 неделе после зачатия. К этому моменту становится очевидным, что закладки зародыша в яйце не было вообще либо что, оказавшись нежизнеспособным, он уже умер.

Важно! Если сроки беременности были установлены ошибочно, диагноз может быть ложным. Для подтверждения или опровержения анэмбрионии обследование повторяют через 2 недели, поскольку аппарат УЗИ просто не видит крошечного будущего малютку..

Замершая беременность не является угрозой для здоровья женщины и в большинстве случаев не имеет серьезных последствий. Если диагноз подтвержден, вынашивание прерывают, а молодым родителям рекомендуют пройти курс специального лечения. Безусловно, анэмбриония - это большой стресс, но впадать в депрессию не стоит. При соблюдении всех предписаний врача следующая беременность вполне может стать удачной.

Возможные причины

Чаще всего такое явление, как плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке, обусловлено генетическими изменениями плода на начальной стадии его формирования. Однако существуют и другие причины:

• частые стрессы, конфликты с близкими или трагические события в жизни беременной женщины;
• нарушение гормонального фона;
• курение, употребление спиртного, стимуляторов или наркотиков;
• вирусные болезни, сопровождающиеся высокой температурой;
• воздействие ядов или агрессивных химических веществ на организм будущей мамы;
• высокие нагрузки на ранних сроках беременности.

Довольно часто у девушек-спортсменок, регулярно тренирующих и испытывающих на прочность свой организм, диагностируют на УЗИ плодное яйцо без эмбриона. Причины этого понятны: высокие физические нагрузки противопоказаны любой женщине на протяжении всей беременности, и пренебрежение этим правилом чревато ее срывом.

Диагностика анэмбрионии

Самостоятельно обнаружить признаки замершей беременности очень сложно. Как правило, она протекает точно так же, как и нормальная. У женщины отсутствует менструация, увеличиваются в размерах и болят молочные железы, проявляются симптомы токсикоза.

Важно! Единственный показатель анэмбриональной беременности, который можно заметить на ранних сроках, - низкий уровень гормона ХГЧ.

Многих женщин волнуют вопросы, может ли плодное яйцо расти без эмбриона и почему они чувствуют себя «абсолютно беременными». Эта патология не исключает того, что пустое плодное яйцо будет увеличиваться в размерах, но подобную беременность в любом случае нужно прерывать.

В некоторых случаях женский организм сам понимает, что зародыш в яйце отсутствует, и запускает естественный процесс его отторжения. Обычно это сопровождается резкой или ноющей болью в районе малого таза и кровянистыми выделениями без запаха.

Читайте также:

При наличии подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору - только он сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Достоверно установить, что зародыша в плодном яйце нет, можно лишь после осмотра на кресле гинеколога и процедуры УЗИ.

Методы лечения

Существует два метода, позволяющих корректировать патологию.

• Медикаментозный аборт. Под контролем лечащего врача женщина принимает специальное лекарство, после чего происходит отторжение содержимого матки, и оно выходит наружу. Находиться под присмотром доктора нужно в течение нескольких дней, пока процесс кровотечения полностью не завершится.
• Прерывание беременности хирургическим путем. Этот метод предпочтителен в большинстве случаев, поскольку позволяет полностью удалить верхний слой маточных тканей вместе с пустым плодным яйцом. Процедура выполняется под наркозом, и, как только самочувствие женщины стабилизируется, ее отпускают домой.

Спустя 4-5 дней после прерывания беременности необходимо пройти осмотр гинеколога и УЗИ, чтобы удостовериться, что в маточной полости не осталось частиц патологического плодного яйца.

Если анэмбриония диагностируется у женщины впервые, причин для чрезмерного беспокойства нет. Данные статистики подтверждают, что по вине спонтанных хромосомных мутаций, происходящих в процессе слияния сперматозоида с яйцеклеткой, замирает каждая восьмая беременность. И в этом совершенно нет вины будущих родителей.

Сейчас женщинам часто приходится встречаться с проблемами во время беременности . И плодное яйцо без эмбриона – одна из таких страшных проблем. Такой диагноз – пустое плодное яйцо – непременно должен подвергаться вмешательству со стороны врачей, так как ребенок уже не родится, а пустое плодное яйцо внутри матки приведет к усугублению положения.

Причины и следствия

Диагноз «анэмбриония» ставится врачами довольно часто. По статистическим данным: из 1000 женщин, которые забеременели, 100 не имеют эмбриона – только пустое плодное лицо. Также этот диагноз называется – анэмбриония.

Он ставится женщине, если плодное яйцо развивается и растет, но эмбриона в нем не имеется. Это происходит из-за прекращения деления клеток, в результате эмбрион прекращает расти. В этом случае врач объявляет диагноз женщине: пустое плодное яйцо без эмбриона.

Также есть еще случай, когда беременной женщине могут поставить диагноз анэмбриония, в этом случае эмбрион не просто перестал развиваться, а вообще наблюдается его отсутствие. Еще есть одна патология, связанная с данным диагнозом: когда эмбрион растет, а плодное яйцо нет, и в случае этой патологии также могут поставить диагноз анэмбриональная беременность.

В этом случае врач может посоветовать прекратить беременность, так как в последствии беременность может стать замершей и эмбрион перестанет продолжать развиться, но также развитие плодного яйца может выровняться, и беременность будет спокойно продолжаться, не называясь замершей, а эмбрион расти. Эта ситуация весьма неопределенная, и не стоит полагаться на мнение одного специалиста.

Признаки осложнений

Еще одна беременность называется замершей, если плод не продолжает развиваться и погибает. Пустое плодное яйцо тоже можно назвать замершей беременностью. Замершей беременность может стать в первые 12 недель, пока растет плод.

Также стоит уточнить об еще одном осложнении – внематочной беременности или ложной.

Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, а точнее прикрепление происходит внутри фаллопиевой трубы. Диагноз, говорящий о ВБ (внутри трубы), опасен для здоровья женщины, ребенка и требует неотложного медицинского вмешательства, иначе без лечения это осложнение может привести к смертельному исходу при разрыве трубы. Процент частоты проявления внематочной беременности составляет лишь 2%, но почти во всех из них развивается эмбрион внутри фаллопиевой трубы. Причинами могут послужить:

• Гормональные сбои или недостаток каких-либо гормонов;
• Опухоли матки или же ее придатков;
• Неправильно развиваются половые органы;
• Хирургические операции, которые проходят в брюшной полости;
• Нарушения в транспортной функции маточной трубы.

Первые признаки развития плода внутри внематочной трубы: сонливость, тошнота, слабость, боли внизу живота, кровянистые выделения.

Определение развития внематочной беременности происходит до 4-6 недели срока, а иначе это может привести к плохому концу.

Для устранения этого осложнения ВБ проводят операцию, при которой происходит устранение плодного яйца, находящееся внутри внематочной трубы, а если произошел разрыв трубы, то удаляют ее саму. Ложное плодной яйцо в матке может служить косвенным признаком внематочной беременности, это хорошо видно, если так называемое ложное плодное яйцо по размерам меньше нормы. Ложное плодное яйцо в матке симулирует маточную беременность во время того, как другое плодное яйцо может начинать развиваться внутри фаллопиевой трубы или внутри шейки матки , содействуя внематочной беременности. Ложное плодное яйцо представляет собой скопление крови внутри матки или же накопление секрета трубчатых желез.

Признаки патологии

Теперь разберемся, что может послужить причиной развития анэмбрионии. До конца неизвестны причины возникновения анэмбрионии: беременность без эмбриона или плодное яйцо без эмбриона, но существуют некоторые условия, которые могут привести к смерти эмбриона на его ранних сроках развития.

Например, вредные привычки приводят к анэмбрионии: никотиновая зависимость, слишком частое употребление алкоголя, наркомания и токсикомания. Вредоносные вещества попадают к плоду и оказывают на него губительное воздействие, в результате чего может и перестать расти эмбрион.

Так же причиной этой патологии могут послужить генетические отклонения: начальные нарушения при оплодотворении влияют на развитие эмбриона на начальных сроках.

Также причиной данной патологии может послужить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами родственника по крови. Еще одна причина – это гормональные нарушения: происходит недостаток или же, наоборот, избыток каких-либо гормонов у женщины.

Диагноз «отсутствие эмбриона в плодном яйце»: признаки патологии. Отсутствие эмбриона внутри плодного яйца может никак не влиять на внешние и внутренние ощущения женщины ни на первой неделе, ни на последующих. Женщина может испытывать тошноту, желание съесть что-то особенное и другие признаки беременности, не ощущая никакого дискомфорта. Поэтому женщина может совершенно не подозревать об диагнозе анэмбрионии, не ощущая. Но некоторых представительницы прекрасного пола могут ощущать плохое самочувствие, исключая признаки беременности: боли в нижней части живота, могут наблюдаться выделения красного или коричневого цвета, что говорит об анэмбрионии. Это происходит, так как организм начинает отторгать пустое плодное яйцо или яйцо с эмбрионом, которое не сможет в дальнейшем развиваться и жить.

Если женщину беспокоят вышеперечисленные признаки, то необходимо обраться к врачу и все ему объяснить. Проводится ультразвуковое исследование, при котором врач и наблюдает отсутствие эмбриона или приостановку его развития. А при отсутствии симптомов у женщины, она узнает об анэмбрионии на очередном осмотре ультразвуковым аппаратом, когда доктор заметит несоответствие развития плодного яйца и эмбриона.

Способы лечения

При такой патологии: беременность без эмбриона – анэмбриония, необходимо медицинское вмешательство. Существует два способа лечения данной патологии:

• Лечение медикаментами. Данное лечение патологии может быть предложено в том случае, если женщина находится в положении не более 6 недель. Этот способ представляет собой медикаментозный аборт и происходит так: для этого нужно выпить необходимое лекарство под присмотром доктора и ждать, когда содержимое матки начнет отторгаться и выходить наружу. После этого женщине придется пробыть под присмотром врача в больнице несколько дней, пока кровотечения окончательно не завершаться. Чтобы закончить лечение, врач проводит УЗИ-осмотр и определяет чистоту полости матки;
• Хирургическое вмешательство. Этот способ выбирается врачами чаще, так как он позволяет тщательно очистить матку от пустого плода, не давая начало развитию каких-либо осложнений, и проводить операцию можно на любой неделе беременности . На время данной операции женщина вводится в состояние глубокого сна и никакой боли не чувствует. Сама операция может длится в течение 5-20 минут. Операция происходит так: пустое плодное яйцо вычищается из полости матки гинекологом при помощи специальных инструментов. В этом случае женщине нет необходимости оставаться в больнице, и через несколько часов она может покинуть ее. После операции женщину будут беспокоить лишь небольшие кровянистые выделения, после окончания которых нужно посетить УЗИ кабинет и убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца.

Чтобы узнать причины данной патологии, материал, полученный после проведения операции, доктор отправляет на гистологическое исследование. Во время того, как проходит исследование, и выясняют такие вопросы: был ли эмбрион в плодном яйце или же на каком сроке он прекратил развиваться, а также что послужило причиной.

Для восстановления женщине назначается прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Также необходим прием успокоительных средств, ведь потеря ребенка, несмотря на срок, всегда является сильнейшим стрессом для любой женщины. Если женщина хочет попробовать забеременеть еще раз, то делать это рекомендуется в срок не раньше, чем спустя полгода после операции, и необходимо устранить причины, вызвавшие остановку развития эмбриона.

В таком положении следует внимательно относиться к своему образу жизни, привычкам и особенно самочувствию. Нужно узнать обо всех возможных причинах, которые могут привести к данной патологии или к любой другой патологии, чтобы не допустить развития ложной, внематочной и прочих видах развития беременности. А при любых неприятных ощущениях обращаться к специалисту.

Без эмбриона довольно часто диагностируется в матке даже у совсем молодых и здоровых женщин. Какова причина данной патологии, лечится ли это, как избежать такого рода замершей беременности?

Начнем с того какие плодное яйцо без эмбриона причины имеет. Их довольно много и установить точную удается крайне редко. Это могут быть различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, хромосомные и генетические нарушения, токсическое воздействие и т. д. Минимизировать вероятность ситуации, когда диагностируется отсутствие эмбриона в плодном яйце, можно, если планировать беременность заранее. Обязательно пролечить все инфекции до зачатия и принимать фолиевую кислоту. Последняя рекомендация должна беспрекословно выполняться женщинами старше 35 лет, так как риск хромосомных нарушений у плода в их случае (возраст) намного выше.

Какие плодное яйцо без эмбриона признаки может подавать? На небольших сроках, до 7-8 недель нередко никаких. Могут возникнуть кровянистые выделения, если уже начинается выкидыш. Даже при гинекологическом осмотре врач не сможет точно сказать - пустое у пациентки или с эмбрионом. Поставить данный диагноз можно с высокой точностью только при ультразвуковом обследовании, выполненном на хорошем оборудовании. Ведь в этом случае ничем не отличается, да и все признаки беременности присутствуют.

Анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце) может быть диагностирована уже на 5-6 неделе беременности, в случае проведения обследования на высокоразрешающей аппаратуре. Срок беременности рассчитывается с первого дня последних месячных. То есть увидеть эмбрион врач сможет уже на 1-2 неделе задержки.

Однако нередко бывают ошибочные диагнозы. Поэтому для получения точного ответа на вопрос может ли быть плодное яйцо без эмбриона в вашем случае (при получении положительного ответа при одном обследовании), нужно проверить присутствие эмбриона в плодном яйце через несколько дней на другом оборудовании (условие необязательное, но желательное, если есть сомнения в квалификации врача, качестве аппарата УЗИ). Ошибки могут случаться из-за слишком маленького срока беременности и поздней овуляции, ожирения будущей мамочки, локального тонуса матки - все это может приводить к ошибкам в измерении размера плодного яйца. Поэтому не спешите соглашаться на процедуру хирургического выскабливания полости матки или.

На вопрос - может ли плодное яйцо расти без эмбриона, можно ответить с уверенностью - да. При анэмбрионии, как правило, эмбрион вырастает до размера всего 1-2 мм, и практически никогда не виден при УЗИ-обследовании. Если плодное яйцо достигло диаметра 16-20 мм и продолжает расти (в этом случае за счет скопления в нем жидкости), а эмбриона не видно - врач констатирует анэмбрионию. Если плодное яйцо имеет меньшие размеры, но деформировано - это не повод ставить угрозу выкидыша или замершей беременности, так как деформировано оно бывает, чаще всего, из-за локального тонуса матки, безобидного состояния, возникающего как реакция на прикосновения УЗИ-датчика.

Если вам поставили диагноз «анэмбриония» впервые - нет никакого повода для волнения и чрезмерно тщательного обследования (если есть уверенность в отсутствии тяжелых заболеваний и инфекций). К сожалению, каждая восьмая беременность по статистике заканчивается замиранием, выкидышем или гибелью эмбриона на ранних сроках . И чаще всего виноваты в этом спонтанные хромосомные мутации, возникающие во время слияния яйцеклетки и сперматозоида. Никто в этом не виноват. Обратиться к генетику и пройти тщательное обследование (кариотипирование обоих партнеров) следует в случае повторения ситуации более 3 раз.

Наступление беременности для многих семейных пар является долгожданным и очень важным событием. Ведь в скором времени они станут любящими и счастливыми родителями. Но, к сожалению, не всегда две полосочки на тесте приводят к осуществлению данной мечты.

Сегодня почти каждая 15 женщина слышит от врача диагноз «анэмбриональная беременность», что просто приводит их просто в ужас от услышанного и одним звуком «рушит» все дальнейшие планы на жизнь.

Анэбриональная беременность – это…

Анэмбриональная беременность – это явление, которое характеризуется появлением в полости матки плодного яйца. Однако в отличие от обычной беременности, при анэмбриональной сам эмбрион отсутствует, что приводит к необходимости проведения выскабливания полости матки.

Но у таких женщин все же имеется небольшой шанс на врачебную ошибку. Почти в 15% случаях диагноз анэмбриональная беременность ставится неверно. Обуславливается это тем, что сама женщина может ошибочно назвать неверную дату последней менструации, в результате чего срок беременности ставится неверно и эмбрион настолько мал, что просто не улавливается ультразвуком.

Поэтому, прежде чем соглашаться на выскабливание матки, попросите отложить данную процедуру на 5 – 7 дней и проведите повторное ультразвуковое исследование . Возможно, эмбрион подрастет и начнет просматриваться.

Однако не затягивайте с подобными ожиданиями. Дело все в том, что это очень сильно отражается на вашем психологическом состоянии , а также может привести к печальным последствиям. Отсутствие эмбриона, конечно, плохо, но вот разложение плодного яйца в полости матки еще хуже. Ведь это может привести к воспалительным процессам, которые в итоге могут потребовать проведения операции по удалению поврежденного органа.

Причины развития анэмбриональной беременности

В яичниках находятся фолликулы, в которых происходит созревание яйцеклетки. В период овуляции один из фолликулов лопается и выпускает из себя ооцит. После женская половая клетка начинает свое движение по фаллопиевым трубам, где и «встречается» со сперматозоидом. Здесь же происходит слияние этих клеток, после которого яйцеклетка начинает активно делиться, при этом не переставая свое движение.

Попав в полость матки, яйцеклетка прикрепляется к ее стенкам. Прикрепление плодного яйца возможно как на передней, так и на задней стенке матки. На ход беременности это не влияет.

Но могут произойти некоторые изменения, приводящие к замиранию развития эмбриона, в результате которого и происходит анэмбриональная беременность. Почему так происходит, ученые до сих пор не могут понять. Но выявили некоторую закономерность развития анэмбриональной беременности при воздействии некоторых факторов.

Например, женщина имеет вредные привычки (часто употребляет алкоголь, курит табак или принимает наркотические вещества), что в принципе приводит к изменениям в организме. Алкоголь, никотин и наркотики проникают в кровь и движутся напрямую к эмбриону. И под их пагубном воздействии, развитие эмбриона прекращается – он просто погибает, но при этом плодное яйцо продолжает расти в соответствии с установленными сроками беременности.

На развитие анэмбриональной беременности могут повлиять и генетически аномалии. И женские и мужские клетки несут в себе генетическую информацию. И при их слиянии может произойти сбой, что приводит к развитию плодного яйца без эмбриона.

К сожалению, такое бывает и женщина не в силах предотвратить подобное явление. Кстати, анэмбриональная беременность может наблюдаться при слиянии родственных клеток. То есть, если в половую связь вступили брат с сестрой или мама с сыном, то вероятность развития данной патологии является очень высокой.

В случае, когда происходит приостановка развития эмбриона, плодное яйцо, как правило, также перестает расти и соответствовать сроку беременности. Такое явление может быть связанно с гормональными нарушениями в организме, которые контролируют работу репродуктивной системы и способствуют развитию беременности.

Когда же происходит гормональный сбой, женщина не может выносить самостоятельно ребенка. Здесь важным моментом является полное восстановление гормонального фона , прежде чем планировать беременность.

Как проявляется анэмбриональная беременность?

Как правило, развитие анэмбриональной беременности на начальных этапах происходит также, как и при развитии нормальной беременности. А все это происходит потому что, когда в организме образуется плодное яйцо, оно начинает вырабатывать определенные ферменты, которые поддерживают течение беременности.

Поэтому женщина в этот период также может ощущать раздражительность, тошноту, непереносимость некоторых запахов. У нее могут измениться вкусовые предпочтения, появиться сонливость. В общем наблюдаются те же признаки обычной беременности. У нее также увеличивается грудь и наблюдается повышенный уровень гормона ХГЧ в крови.

Но иногда женский организм может повести себя совершенно по-другому. Понимая то, что в плодном яйце не происходит развитие эмбриона, он может начать процесс изгнания «пустышки» из себя. Все это может сопровождаться ноющей болью в нижней части живота и наличием кровянистых выделений из влагалища, не имеющих резких запахов.

Диагностика анэмбриальной беременности

В случае если женщину не беспокоят какие-либо «неправильные» симптомы, то о своем состоянии она может узнать только при прохождении планового ультразвукового исследования, во время которого специалист отметить несоответствующие размеры плодного яйца и отсутствие в нем эмбриона.

Если же женщина испытывает боль внизу живота и наблюдает у себя выделения из влагалища, то она, как правило, самостоятельно обращается за помощью к гинекологу, который сначала производит осмотр пациентки на гинекологическом кресле, а после направляет на УЗИ.

В случае если женщина сомневается в компетенции специалиста, она может обратиться к другому врачу. Но здесь следует учитывать то, что в любой момент может открыться кровотечение или возникнуть серьезные осложнения при разложении плодного яйца. А так как все эти явления несут большую угрозу женщине, отстранять медицинское вмешательство не стоит на длительный срок.

Лечение анэмбриональной беременности

Для лечения анэмбриональной беременности используются два метода – медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение используется только в том случае, если анэмбриональная беременность была выявлена до наступления 6 недель беременности. Женщине дают специальные препараты, которые провоцируют маточные спазмы, в результате которых все содержимое матки самостоятельно выходит наружу.

При этом женщина должна находиться под регулярным присмотром врача, так как имеется высокий риск открытия кровотечения. При нормальном исходе медикаментозного лечения, пациентке проводится ультразвуковое исследование, в хоте которого оценивают «чистоту» матки. В случае необходимости применяется выскабливание.

Хирургический метод лечения является наиболее эффективным, так как при помощи него имеется возможность полного очищения полости матки. Как правило, после выскабливания, у женщины не возникают осложнения, как после медикаментозного лечения.

Во время операции пациентка находится под действием общего наркоза, а потому никаких болевых ощущений или дискомфорта не испытывает. Само выскабливание продолжается от 5 до 20 минут, после чего женщина может быть выписана в эти же сутки через несколько часов.

Анэмбриональная беременность не есть хорошо, но она не влияет на развитие других беременностей. Поэтому не стоит оставлять попытки стать счастливыми родителями и пытайтесь забеременеть вновь, но только спустя 3 – 4 месяца, так как организму необходимо время для полного восстановления.

Всякая женщина, которая хочет быть матерью, в случае задержки месячных обязательно обратится к гинекологу и выполнит УЗИ (ультразвуковое исследование). Если врач во время проведения УЗИ увидит плодное яйцо, он с уверенностью скажет женщине, что она беременна. Отслеживая состояние плодного яйца во время ультразвукового исследования, можно следить за тем, как развивается эмбрион, вовремя обнаружить его патологию и назначить необходимое беременной женщине лечение.

Развитие плодного яйца

Плодное яйцо можно обнаружить на седьмой день задержки менструации. А что же такое плодное яйцо? Плодное яйцо образуется после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Если оно расположено в матке, то можно говорить о маточной беременности. Если врач, который проводит ультразвуковое исследование, не увидел плодное яйцо, то можно с уверенностью говорить, что беременность не наступила. Иногда специалист видит плодное яйцо в трубе и говорит о трубной беременности. Во время УЗИ определяется форма, размеры и расположение плодного яйца. Учитывая его размеры, вероятно установить, какой срок беременности с точностью до одной недели.

Элементы плодного яйца

На начальных этапах плодное яйцо состоит из группы клеток, которые продолжают процесс деления, продвигаясь к матке. Элементы плодного яйца развиваются, оно сверху укрывается хорионом, который обеспечивает питание живительными веществами и кислородом. На окончательном этапе главная составная яйца - это развивающийся эмбрион, плавающий в околоплодных водах. Следующие элементы плодного яйца – оболочки, пуповина и плацента. Весит плодное яйцо около пяти килограмм.

Развитие плодного яйца по неделям беременности

Если выполнить УЗИ на третьей – восьмой неделе беременности, то можно увидеть, что плодное яйцо выглядит как овал или окружность. А когда в его полости виден пузырёк, образованный желточным мешком, который питает яйцо, можно говорить о пяти или шести неделях беременности. На этой стадии развития плодное яйцо имеет размеры от полутора до двух с половиной сантиметров. В этом сроке можно увидеть зародыш, который выглядит как полоска длиной пять сантиметров и расположен рядом с плодным яйцом. Конечно, определит части и структуру плода пока невозможно, однако уже фиксируется сердцебиение крохи. Его сердечко сокращается с частотой 145 – 220 ударов в минуту. Клетки проходит процесс дифференциации, они определяют, какая из них за что в последующем будет отвечать. У плода в этот период уже формируется нервная трубка. К седьмой неделе зародыш открепляется от поверхности плодного яйца. Он становится похож на букву «С». В яйце можно увидеть и сформировавшуюся пуповину. И самое интересное то, что в этот срок уже можно рассмотреть головку, туловище и зачатки конечностей.

Неправильная форма плодного яйца, когда оно напоминает фасолину, свидетельствует о том, что беременная матка пребывает в тонусе. Если при этом у женщины нет болей, то и бояться ей особенно не стоит. Однако если при этом имеются неприятные ощущения внизу живота, боль, то это должно послужить поводом для срочного принятия неотложных мер.

Низко плодное яйцо

Яйцо обычно крепится к дну либо телу матки. В ряде случаев на УЗИ определяют низкое расположение плодного яйца. Многие женщины боятся, что при низко расположенном плодном яйце они не смогут нормально выносить беременность. В этом случае не стоит поддаваться панике. У женщины есть все шансы сохранить беременность при низком расположении яйца, ведь в более поздних сроках беременности плацента самостоятельно мигрирует вверх в 95% случаев. А в других пяти процентах следует снизить физические нагрузки, а в родах врач, который будет знать, что у женщины на УЗИ обнаружено низко плодное яйцо, обязательно ей поможет.

Пустое плодное яйцо

Эмбрион должен быть виден на УЗИ с пяти недель. Если специалист его не видит, следует выполнить повторное исследование. И, правильно говорят: смените специалиста. Если и при повторном исследовании обнаружили, что плодное яйцо пустое, не видно ни эмбриона, ни его сердцебиение, говорят об анэмбрионии. Иногда плодное яйцо может долго оставаться пустым, даже если во время ультразвукового исследования и виден желточный мешок. Тогда женщине делают

Как выходит плодное яйцо?

Начинающийся аборт называют ещё отслойкой плодного яйца. Оно досрочно отторгается от стенки матки. Если аборт произошёл, то плодное яйцо выходит с кровью. Часто задают вопрос: «А можно ли самой увидеть, что плодное яйцо вышло?». Ответ один: «Нет!». Если женщина заподозрила, что у неё случился аборт по той или иной причине, она непременно сразу же должна обратиться к гинекологу.

Как узнать, вышло ли плодное яйцо? Оно после медикаментозного аборта иногда остаётся в матке. Это можно обнаружить только повторно выполнив ультразвуковое исследование. Если подозрение подтвердится, ни в коем случае не стоит лечиться самостоятельно никакими дедовскими методами, нужно срочно обращаться к гинекологу. Плодное яйцо, которое осталось в матке, следует удалить.

Как выполнить удаление плодного яйца?

Для того чтобы выполнить удаление плодного яйца из полости матки, выполняется инструментальное либо пальцевое опорожнение полости матки. Пальцевое удаление плодного яйца или его элементов более болезненно, при его применении есть опасность заноса инфекции из влагалища, однако, его преимущество в том, что минимилизируется риск прободения стенки матки. Инструментальный метод требует меньше усилий во время операции, снижается риск инфицирования матки, он менее травматичен, однако при его использовании имеется опасность перфорации стенки матки. Обе операции следует выполнять под краткосрочной анестезией или местным обезболиванием с потенцированием его.

Нормальное развитие плодного яйца говорит об адекватно протекающей беременности. Каждая современная женщина, желающая в будущем стать матерью, должна вовремя обратиться к врачу, проходить ультразвуковое исследование, наблюдать за состоянием собственного здоровья и надлежащим образом отслеживать внутриутробное развитие плода. Это способствует нормальному протеканию беременности и рождению полноценного здорового малыша.

Плодное яйцо без эмбриона довольно часто диагностируется в матке даже у совсем молодых и здоровых женщин. Какова причина данной патологии, лечится ли это, как избежать такого рода замершей беременности?

Начнем с того какие плодное яйцо без эмбриона причины имеет. Их довольно много и установить точную удается крайне редко. Это могут быть различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, хромосомные и генетические нарушения, токсическое воздействие и т. д. Минимизировать вероятность ситуации, когда диагностируется отсутствие эмбриона в плодном яйце, можно, если планировать беременность заранее. Обязательно пролечить все инфекции до зачатия и принимать фолиевую кислоту. Последняя рекомендация должна беспрекословно выполняться женщинами старше 35 лет, так как риск хромосомных нарушений у плода в их случае (возраст) намного выше.

Какие плодное яйцо без эмбриона признаки может подавать? На небольших сроках, до 7-8 недель нередко никаких. Могут возникнуть кровянистые выделения, если уже начинается выкидыш. Даже при гинекологическом осмотре врач не сможет точно сказать - пустое плодное яйцо у пациентки или с эмбрионом. Поставить данный диагноз можно с высокой точностью только при ультразвуковом обследовании, выполненном на хорошем оборудовании. Ведь имплантация плодного яйца в этом случае ничем не отличается, да и все признаки беременности присутствуют.

Анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце) может быть диагностирована уже на 5-6 неделе беременности, в случае проведения обследования на высокоразрешающей аппаратуре. Срок беременности рассчитывается с первого дня последних месячных. То есть увидеть эмбрион врач сможет уже на 1-2 неделе задержки.

Однако нередко бывают ошибочные диагнозы. Поэтому для получения точного ответа на вопрос может ли быть плодное яйцо без эмбриона в вашем случае (при получении положительного ответа при одном обследовании), нужно проверить присутствие эмбриона в плодном яйце через несколько дней на другом оборудовании (условие необязательное, но желательное, если есть сомнения в квалификации врача, качестве аппарата УЗИ). Ошибки могут случаться из-за слишком маленького срока беременности и поздней овуляции, ожирения будущей мамочки, локального тонуса матки - все это может приводить к ошибкам в измерении размера плодного яйца. Поэтому не спешите соглашаться на процедуру хирургического выскабливания полости матки или вакуум-аспирации .

На вопрос - может ли плодное яйцо расти без эмбриона, можно ответить с уверенностью - да. При анэмбрионии, как правило, эмбрион вырастает до размера всего 1-2 мм, и практически никогда не виден при УЗИ-обследовании. Если плодное яйцо достигло диаметра 16-20 мм и продолжает расти (в этом случае за счет скопления в нем жидкости), а эмбриона не видно - врач констатирует анэмбрионию. Если плодное яйцо имеет меньшие размеры, но деформировано - это не повод ставить угрозу выкидыша или замершей беременности, так как деформировано оно бывает, чаще всего, из-за локального тонуса матки, безобидного состояния, возникающего как реакция на прикосновения УЗИ-датчика.

Если вам поставили диагноз «анэмбриония» впервые - нет никакого повода для волнения и чрезмерно тщательного обследования (если есть уверенность в отсутствии тяжелых заболеваний и инфекций). К сожалению, каждая восьмая беременность по статистике заканчивается замиранием, выкидышем или гибелью эмбриона на ранних сроках. И чаще всего виноваты в этом спонтанные хромосомные мутации, возникающие во время слияния яйцеклетки и сперматозоида. Никто в этом не виноват. Обратиться к генетику и пройти тщательное обследование (кариотипирование обоих партнеров) следует в случае повторения ситуации более 3 раз.

Понятие плодное УЗИ несколько ограничено термином и не несет полноты представления об объеме исследования. Помимо плодного яйца, врачи анализируют достаточно большой объем информации о протекании беременности.

Как правило, после подтверждения факта беременности бытовым тестом и задержки менструации, у будущей мамочки наступает эмоциональный взрыв. После самостоятельных действий мамочка предпринимает поход к гинекологу, который заканчивается направлением на УЗИ и сдачей анализов.

Плодное УЗИ выполняется в ранние сроки для установления того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась в нужном месте, которым является маточная полость, и ничего не угрожает ее развитию.

Ультразвуковая диагностика, проводимая трансвагинально, позволяет уже с пятой недели наблюдать в маточной полости плодное яйцо.

Плодное яйцо на УЗИ в нормальном состоянии круглое или овальное, имея гладкие стенки, имеет ровный контур. Данная структура находится в матке, а именно в ее дне. Вследствие децидуальной реакции образуется плавный эхогенный ободок не более 2 мм толщиной вокруг плодного яйца. Признак двойного децидуального кольца появляется при сроке сроке пять-шесть недель.

Внутреннее содержимое плодного яйца сохраняет анэхогенность до определенного момента, а именно до того, как можно будет визуализировать желточный мешок. Он представляет собой специфичное образование, находящееся во внутренней области плодного яйца. Такой объект может быть обнаружен на сроке около 5 недель, при условии, что СВД (средний внутренний диаметр) составляет около 13 мм.

После того как диаметр желточного мешка достигнет 3–6 мм, при обследовании возможно обнаружить и собственно зародыш будущего малыша! Поистинне волшебное зрелище представляет собой то, как эмбрион посредством Вителинового протока присоединяется к желточному мешку: это зрелище на аппарате УЗИ напоминает кольцо, на который посажен маленький бриллиант.

Сам термин эмбрион используется в том случае, когда беременность составляет 5-10 недель.

Обнаружить эмбриона возможно, начиная с 5 недель беременности, при соблюдении некоторых условий:

• обследование трансвагинальным доступом
• развитие плода протекает нормально
• средний показатель внутреннего диаметра плодного яйца должен составлять 25 мм.

Что означает, если плодное яйцо не обнаружено?

На это может быть несколько причин. Возможно, срок проведения обследования слишком ранний (менее 5 недель). Кроме того, если не обнаружено плодное яйцо, это может означать вероятную внематочную беременность. В этом случае необходимо контролировать уровень особого гормона, выделяемого эмбрионом - хорионического гонадотропина (ХГЧ). В случае, если плодное яйцо нигде не обнаружено, врач может поставить особый диагноз - беременность неизвестной локализации.

Что именно видно на плодном УЗИ?

Часто будущие мамы встречаются с аббревиатурой СВД. Данное сокращение расшифровывается как средний показатель внутреннего диаметра. Этот показатель может принимать различные значения на протяжении всего развития плода. КТР (копчико-теменной размер) и СВД оценивается в ранние сроки беременности по формулам Робинсона и Феннинга.

В пять с половиной недель гинеколог, выполняющий ультразвуковое исследование покажет маме сокращающееся сердце эмбриона. Необходимо обратить внимание, что КТР (копчико-теменной размер) будущего малыша может составлять всего не более семи миллиметров.

УЗИ плода необходимо проводить во время 1-го скрининга с 11 недель — до 13 недель шести дней.

Будущая мама обязательно должна отправиться на ультразвуковое исследование в случае, если были обнаружены осложнения беременности.

Есть ли какие-то основания, чтобы проходить эту процедуру часто?

Поводы для динамического (регулярного) контрольного плодного УЗИ:

• доброкачественные новообразования;
• отслоение плодного яйца, связанная или нет с хориальной площадкой;
• гибель эмбриона;
• кисты, образования хориона или амниона;
• патологии хориона будущей мамы: его отслоение или недоразвитие;
• многоплодная беременность;
• недостаточное развитие эмбриона;
• явное несоответствие менструального и акушерского сроков протекания беременности;
• Кистозные образования в матке и яичниках;
• патологически недоразвитая амниотическая полость;
• патологии матки, такие как, например, двурогость, двутелость;
• нарушение сердечного ритма плода (брадикардия и тахикардия).

Что оценивается при плодном УЗИ?

Анэмбриония

Достаточно часто врачи обнаруживают, что в пространстве плодного яйца желточный мешочек и эмбрион отсутствуют. Такого рода патология называется анэмбриония.

Учитывая колебания овуляций у разных женщин, с осторожностью выставляется диагноз анэмбрионии. Точность такого диагноза сильно зависит от класса аппаратуры и квалификации доктора, проводящего исследование.

При подозрении на анэмбрионию доктора должны начать наблюдать будущую маму в динамике, проводя регулярные обследования.

Оценка КТР

Еще одна часто встречающаяся аббревиатура — КТР. Она расшифровывается как копчико-теменной размер. Врачи-диагносты в обязательном порядке должны оценивать прирост КТР. Нормальная динамика для данного показателя — ежедневный прирост не мене 0,7 миллиметра.

Амниотическая полость

Еще один важный параметр при проведении ультразвукового исследования — визуализация амниотической полости. Данная полость на аппарате представляет собой гипо — или анэхогенную полость, разница сред которой выглядит в виде тоненькой эхогенной замкнутой радиально полоски, которая немного тоще стенки желточного мешочка.В случае нормальной беременности при визуализации данного объекта всегда регистрируются сердечные сокращения у эмбриона!

Прирост эмбриона менее 0.2 мм в сутки, отсутствие одной из экстраэмбриональных структур являются прогностически неблагоприятным фактором. Пациентки с выявленными нарушениями направляются на более тщательное обследование. После таких обследований они могут направлены на совершения аборта.

Уже с девятой недели беременности у врачей-диагностов есть возможность обнаружить при исследовании будущую плаценту — хорион, который представляет собой ворсинчатую оболочку, которая находится снаружи плодного яйца. Именно данное образования и превращается чуть позже в плодовую часть будущей плаценты.

На ультразвуковом аппарате хорион выглядит как высокоэхогенное образование. Данное образование имеет полукольцевую структуру, обладая также контурами волнистого вида, и располагается по наружному краю плодного яйца.

Форма и состояние плодного яйца

В некоторых случаях плодное яйцо может изменить свою форму, но это не будет являться признаком патологии, например, это может возникнуть из-за повышения маточного тонуса. Стоит отметить, что плодное яйцо овальной формы наверняка является свидетельством нарастающей угрозы самопроизвольного выкидыша, если за ним наблюдается гематома, в анамнезе также обычно есть кровяные выделения из влагалища и боли тянущего характера в нижней части живота.

Отслойка плодного яйца визуализируется следующим образом: анэхогенная полоска вокруг плодного яйца .Она может иметь полностью свободную от дополнительных эхоструктур полость,а может быть с эхогенным содержимым-признак кровоизлияния или давнего ее срока.Также будет установлена протяженность отслойки и ее связь с хориальной площадкой.

Такая же картина и при отслойке хориона,с разницей в том,что устанавливается зона отслоения и наличие гематом ретрохориальной зоны. Возможна гематома с попаданием крови между оболочками плодного яйца. Лечение однозначно должно проходить в гинекологическом отделении стационара.

Исходом отслойки можем ожидать полное ее исчезновение, регресс и инволюцию гематомы и пролонгацию беременности; варианты с полной отслойкой и потерей беременности в срок до 11 недель, не часты при правильной акушерской тактике ведения таких беременных.

Низкое расположение хориона

Также при в период до 11 недель при плацентации на передней стенки матки можно часто наблюдать такую патологию, как низкое расположение хориона (будущей плаценты). Критическим является полное предлежание хориона, врастание его ворсин в рубец, который может располагаться на передней стенке матки. Рекомендуется следующая тактика: регулярные последующие обследования и крайне бережное отношение к беременности, которое заключается в исключении физических нагрузок и половых контактов.

Для точной диагностики такой патологии, как предлежание плаценты, врач ультразвуковой диагностики будет стараться получить наиболее четкую картину области, находящейся вокруг внутреннего зева шейки матки. Подготовка к такому ультразвуковому исследованию будет заключаться в несильном наполнении мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование, проводимое для оценки рубца на матке после кесарева сечения и других операций, является спорным. Бессмысленно прогнозировать как поведет себя миометрий, это строго индивидуально. Поэтому оценка состоятельности рубца — прерогатива акушеров, принимающих роды.

Нужно однако иметь ввиду, что прикрепление плаценты к послеоперационному рубцу, является к родоразрешению путем Кесарева сечения.

“Окно имплантации”

Иногда раннее посещение будущей мамочкой специалиста пренатальной диагностики заканчивается разочарованием.Существует так называемое «окно имплантации», когда женщина имеет задержку месячных, при этом не произошло опускание плодного яйцо в маточную полость.

Именно этот период, когда неизвестно, где находится плодное яйцо, доставляет много переживаний.

Хороший вариант - это визуально подтвержденная беременность (плодное яйцо) в полости матки.

Внематочная беременность

Существует и нарушение имплантации плодного яйца, например, когда оно задерживается на пути вне полости матки, т.е. при внематочной беременности.

Для того, чтобы говорить о внематочной беременности, необходимо обнаружить сердцебиение зародыша вне маточной полости и наличие плодного яйца.

Варианты такой неправильной имплантации:

• развитие эмбриона в одном из отделов маточных труб,
• справа или слева,
• в месте вхождения маточной трубы в полость матки,
• в рубце матки после предыдущего кесарева сечения,
• в шейке матки,
• в брюшной полости,
• в яичниках.

Кроме того, диагностирование неправильной имплантации и внематочной беременности является непростой задачей, при этом это даже аппаратура экспертного уровня не гарантирует должной надежности. Как правило, внематочная беременность прячется среди спаек вокруг маточной трубы. Эхо-картина внематочной беременности трубной локализации — это кистовидное мелкое включение, трубно-кольцевой формы в проекции ампулярного, истмического и интерстициального или фимбриального (редко) отделах правой или левой маточной трубы, с кровотоком или уже видимым сердцебиением зародыша.

Лечение проводится в условиях стационара, в зарубежных клиниках возможно введение специального раствора Метотрексата, в России - оперативное удаление внематочного плодного яйца, с возможностью сохранения репродуктивной функции пораженного отдела трубы.

Если внематочная беременность в рубце или шейке — сохранить ее нельзя,предстоит операция по ее извлечению,аборт.

Бывают случаи многоплодной беременности, когда одно плодное яйцо в полости матки, а второе в зоне перешейка или рубца на матке после операционного родоразрешения (Кесарева сечения). Здесь беременность также сохранить не представляется возможным.

Маловодие

Уменьшение объема амниотической жидкости приводит к секвенции маловодия. Данная патология может послужить причиной тщательного наблюдения для исключения прежде всего аномалий почек плода. Кроме того, нарушение плацентации также может причиной для маловодия.

Малое количество околоплодных может привести к гипоплазии легких и компрессию плода. В свою очередь, компрессия плода может быть следствием нарушения положения конечностей и вывихам. Более того, компрессия плода может повлечь патологические изменения лица, включая его уплощение и низкое расположение ушных раковин.

Пузырный занос

Пузырный занос – еще одно грозное осложнение, которое может возникнуть на ранних сроках; представляет собой аномальное разрастание наружного слоя клеток эмбриона, стремящихся к заполнению маточной полости целиком. Традиционно выделяют полный (трансформации сказываются на всей площади плодной оболочки) и частичный (изменения охватывают часть оболочки). Более того, существует и более тяжелая форма заболевания – деструирующий пузырный занос; при котором на УЗИ обнаруживается в матке исключительно мелкокистозную смешанной эхогенности сетчатой структуры ткань в отсутствие плода.

Иные патологии

Раннее ультразвуковое исследование поможет выявить грозные пороки,несовместимые с жизнью у эмбрионов. Совершенная ультразвуковая аппаратура и новейшие технологии обработки данных позволяет увидеть ранние нарушения формирования органов у эбмриона.Ведущие фирмы, такие как GE, PHILIPS, HITACHI в помощь врачам УЗД.

Диагноз в этом случае вероятно определить при обнаружении следующих факторов:

• аномальное расположение конечностей,
• скованность телодвижений с пониженной или совсем не имеющей место реакцией на акустическую стимуляцию,
• задержка роста эмбриона,
• многоводие или маловодие.

Еще могут обнаружены такие тревожные сигналы, как отек мягких тканей головы, деформации грудной клетки, гастрошизис, микроцефалия, гипоплазия или аплазия конечностей.

Медицина современного уровня ушла далеко вперед, и последним прорывом, стремительно набирающим популярность, является 3Д ультразвуковое исследование, при котором появляется возможность обнаружить патологии, которые ранее диагностировать было просто невозможно. Впрочем, на любом аппарате исследование должен проводить врач-диагност высокого класса.