Как бы будущая мамочка ни прислушивалась к своему подрастающему животику в надежде скорее почувствовать, когда же начнет наконец-то толкаться ее малютка, первые шевеления всегда застают ее врасплох. Зато как щемит от радости сердце, когда вдруг осознаешь, что щекочущее царапание внутри – это и есть драгоценный кроха! Когда же происходит это чудо? Когда начинает толкаться ребенок?

Почему шевеления плода ощущаются не сразу

Нетерпеливых мам сразу предупреждаем: придется немного потерпеть. Пройдет не менее трех месяцев с того момента, как тест на беременность показал две заветные полоски. Ведь в норме первородящие женщины начинают ощущать шевеления плода на 19-22 неделях, а повторнородящие – после 16 недель . Почему так долго? Объясним.

К четырем неделям внутриутробного развития эмбриончик имеет длину всего лишь полмилиметра. Это крохотное существо внешне напоминает головастика, у которого еще нет ручек и ножек, чтобы как следует лягнуть свою маму. К двум месяцам его конечности на УЗИ уже видны, даже есть еще хвостик. Это как надо постараться полутораграммовому человечку ростом около сантиметра, чтобы женщина его почувствовала сквозь толщу ворсин плаценты и стенки матки! К трем месяцам кроха весит до 15 граммов и может вырасти до 9 см. Но нечувствительная плацента, не имеющая нервных окончаний, тоже становится толще и шире в диаметре. Она, как пуховая подушка, гасит все слабые толчки ребенка. Да еще в околоплодном мешке, служащем домиком для малютки, постепенно накапливаются воды. Так что эмбрион в этом сроке напоминает маленькую рыбку в огромном для него аквариуме, до стенок которого, чтобы поздороваться с мамочкой, плыть та-а-ак далеко…

В 16 недель малыш уже почти гигант: его вес достигает 85 граммов, а рост – 16 см. Он активно двигает ручками и ножками и с дельфиньей грацией легко кувыркается в околоплодных водах. И когда, заигравшись, он с силой касается стенки матки, женщина чувствует толчок. Но первородящая мама, знающая о шевелениях плода лишь понаслышке, в большинстве случаев пропускает эти первые приветствия, приняв их за газы или перистальтическую волну кишечника. Опытные повторнородящие матери, ожидающие желанного ребенка, в своих ощущениях ошибаются реже. Поэтому примерно к 18 неделям, как правило, они с уверенностью утверждают, что слышат толчки своего карапуза.

При первой беременности следует набраться терпения и подождать еще месяц. К 20 неделям ребенок окрепнет настолько, что перепутать его настойчивые приветствия с газами уже невозможно. Ведь он будет весить около 300 гр и подрастет на целых 10 см. Как правило, в этом сроке проводится УЗИ плода, на котором видно, как малыш вертится, реагируя на сильно прижатый к животу мамы датчик. Активность шевелений является одним из критериев состояния здоровья плода. Поэтому врач обязательно расскажет о них женщине. Если доктор сказал, что все в порядке, значит, развитие крохи протекает нормально. Даже если беременная женщина по-прежнему не ощущает его толчков. Вероятнее всего, ей потребуется просто потерпеть еще пару недель.

Почему мамы начинают слышать своего ребенка в разном сроке беременности

Причин может быть несколько:

1. Опыт. Представлять ощущения и уже испытать их – совсем не одно и то же.
2. Расположение плаценты. При ее предлежании к задней стенке матки женщина заметит толчки плода раньше. Не стоит ей завидовать! Когда богатырь будет весить больше 2,5 кг, его бедной мамочке от него достается гораздо сильнее. Ведь у нее не будет толстой мягкой подушки-плаценты, защищающей от разбушевавшихся ножек и локтей ее печень, ребра и область пупка.
3. Количество околоплодных вод. Чем их меньше, тем раньше, чаще и сильнее будут ощущаться толчки плода (не всегда).
4. Особенности конституции малыша. Приведенные выше показатели массы и роста ребенка на разных сроках гестации – всего лишь средние значения. Это значит, что в 20 недель дети могут различаться по весу на 100 граммов, то есть на половину своего веса. Потому и сила толчков будет разной.
5. Состояние здоровья плода. Существуют заболевания и врожденные аномалии, при которых может наблюдаться замедление темпов прибавки массы тела, мышечная слабость или низкая двигательная активность плода. Современные методы диагностики выявляют их на самых ранних стадиях внутриутробного развития при генетическом скрининге. Поэтому если доктор утверждает, что все идет хорошо – значит, так и есть.
6. Темперамент малютки. Удивительно, но уже в таком возрасте ребенок может быть ленивым лежебокой или неугомонным шустриком. Догадайтесь, кто первым даст маме о себе знать?

Как услышать первые шевеления плода

Вам показалось, что ребенок шевелится? Прилягте на спину, вытянув ноги. Прижмите ладонями живот прямо над лобком и замрите в этом положении. Вдруг внутри кто-то пощекотал? Поздравляем – вы не ошиблись. Здравствуй, малыш!

Шевеления ребёнка в утробе - это особый период беременности, знаменующий её половину, точку отсчёта для родов и особые ощущения будущей мамы. Его беременные ждут с огромным нетерпением. Когда же плод делает , и всегда ли они ощущаются мамой? На каком сроке это происходит и что означает?

Первые шевеления

В маминой утробе плод впервые начинает шевелиться на сроке 8 недель. Ведь в это время формируются первые мышцы, отвечающие за двигательную активность. Поскольку ребёночек в это время слишком маленький, его движения носят хаотичный и судорожный характер. Поэтому мамочка такие шевеления не чувствует. Она их не ощущает ещё и потому, что на этом сроке почти всё пространство матки занимает околоплодная жидкость, ребёнок почти не касается стенок, а если и касается, то очень слабо.

Со временем плод начинает расти и достигает размеров, при которых его движения становятся ощутимыми для мамы. Затем окружающие (будущий папа и родственники) смогут их почувствовать, прикладывая руку к животику беременной. Зрительно увидеть такие шевеления даже можно ближе к сроку родов. Иногда ребёночек как бы пытается высунуть кулачок, ножку, опираясь об мамин живот, и это интересно наблюдать.

Ощущение шевелений мамой

В среднем на 18-22 неделе будущая мама впервые ощущает шевеления ребёнка. Но этот термин для каждой беременной является индивидуальным. Ведь зависит он от того, какая по счёту беременность, как происходит вынашивание, какая прослойка жира на брюшной стенке мамы. Второродящие мамы, как правило, начинают чувствовать движения ребёнка раньше на 2 недели. Предрасположенность почувствовать шевеления раньше имеют и худенькие мамы. У каждой беременной характер шевелений проявляется по-своему. Одни сравнивают их с полётами мотылька, другие с плаванием рыбки. Но, в общем, первые шевеления не бывают резкими и толчкообразными. Они скорее похожи на перистальтику кишечника, на перекатывание еды в животе.

Беременная женщина должна запомнить и записать день, когда она впервые ощутила такие шевеления. Ведь наблюдающий гинеколог обязательно спросит об этом. Почему же так важна дата? По ней традиционно врач предварительно рассчитывает дату родов. Так, если они первые, то к дате первого шевеления добавляют 20 недель, если же вторые — 22 недели. Конечно, этот расчёт приблизительный, поэтому и называется предварительная дата родов. Но вместе с датой последней менструации, данными плановых УЗИ можно точнее вычислить срок родов.

Какие шевеления являются нормальными?

После первого шевеления будущая мама будет их чувствовать почти постоянно. Ведь с ростом и развитием малыша возрастает и его активность. Это нормальное явление. Движения и шевеления становятся более осмысленными. Дитя может таким образом «возмущаться», сообщать маме, что ему что-то не подходит. Например, поза мамы во время сна или ссора родителей, громкая музыка в комнате. А вот после активность будущего ребёнка снижается, ведь ему становится просто неудобно двигаться из-за недостаточного пространства в матке. Тогда даже мамочке такие шевеления могут доставлять дискомфорт и неудобство. Очень часто беременные жалуются, что спокойный днём ребёнок становится слишком активным ночью. А причиной этого может быть обыкновенное невнимание мамы к дневным шевелениям, ведь она занята своими делами, планами. А вот ночью, в состоянии покоя мамы, дитя привлекает к себе внимание. Возможно, его не устраивает привычная и продолжительная поза женщины во сне. Ведь некоторые женщины привыкли не менять её всю ночь. Так что теперь мамочка должна «слушать» просьбы ребёнка и менять свое положение в кровати.

Нормальными считаются 10 периодов шевелений ребёнка в сутки, начиная от первого шевеления и до срока 32 недели. их количество немножко снижается или они становятся менее активными.

Когда же мамочка перестала ощущать шевеления, ей нужно обратиться к врачу во избежание проблем.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

То время, когда женщина вынашивает ребенка в своей утробе, является одним из самых счастливых и приятных моментов. Однако с наступлением беременности у будущей мамы возникает множество вопросов, с которыми она обращается к своим подругам или участковому гинекологу. В данной статье речь пойдет о том, как шевелится ребенок в животе. Вы узнаете все тонкости данного процесса. Также сможете выяснить, во сколько недель начинает шевелиться ребенок при первой беременности.

Шевеления плода: общее описание процесса и его особенности

Для начала стоит сказать несколько слов о том, что такое шевеления. Сразу после зачатия эмбрион больше похож на зародыш. Он представляет собой комок непрерывно делящихся клеток. После внедрения плодного яйца в стенку матки начинается быстрое преобразование нового организма. На этом этапе будущая мама только узнает о своем новом положении и часто не задумывается о том, во сколько недель начинает шевелиться ребенок. Однако с течением времени все меняется, и у беременной женщины появляются новые вопросы.

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?

Стоит отметить, что нельзя дать точного ответа на этот вопрос. Существует несколько стадий развития малыша, на каждой из них движения могут быть совершенно разнообразными. Рассмотрим каждый срок в отдельности.

Срок беременности 8-10 недель: первые движения

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок в животе у мамы? Такой процесс начинается именно на указанном сроке. Однако в это время женщина еще не ощущает никаких изменений. У большинства представительниц прекрасного пола, находящихся в интересном положении, еще даже не видно живота. Матка находится глубоко в малом тазу.

Как шевелится ребенок в животе на данном сроке? Движения эмбриона в этот период хаотичные. Малыш только начинает двигать ручками и ножками. Для него такой процесс можно назвать новым. Ребенок учится сгибать и разгибать пальчики, сжимать кулачки.

Срок беременности 12-14 недель: налаживание координации

Как должен шевелиться ребенок на этом этапе? Этот срок играет важную роль в развитии эмбриона. Именно в 12-14 недель начинает активно работать мозг, а точнее его часть, которая отвечает за координацию. Движения ребенка более сконцентрированы и точны. Малыш уже может тереть глазки, сосать пальчик и выполнять другую работу своими конечностями.

Несмотря на то что на данном этапе матка начинает покидать зону малого таза, будущая мама еще не чувствует движений ее будущего ребенка. Стоит отметить, что первое ультразвуковое исследование проводится именно на этом сроке. Если женщина еще не чувствует движений ребенка, то она сможет увидеть их на мониторе аппарата.

Срок беременности 16-20 недель: первые ощутимые толчки

На каком сроке ребенок шевелится так, что мама это чувствует? Именно на данном этапе развития. Будущая мама может сначала не понять, что это двигается ее малыш. Особенно первородящие женщины часто путают первые ощутимые шевеления плода с работой кишечника. На этом сроке движения больше похожи на пузырьки воздуха, которые лопаются в животе. Также многие будущие мамы сравнивают первые шевеления малыша с плаванием рыбки.

Движения в этот период ощущаются очень редко и только в состоянии покоя. Для того чтобы ощутить толчки, женщине необходимо лечь на спину и положить руку на нижнюю часть живота.

Срок беременности 20-24 недели: активные движения

На этом временном отрезке начинается более интенсивное движение будущего ребенка. Он становится сильнее и больше. Мама уже может ощутить не плавание рыбки или пузырьки, а явные неожиданные толчки. Стоит отметить, что беременные женщины могут ощущать движения в совершенно различных местах.

Срок беременности 25-32 недели: пик двигательной активности

На этом этапе движения малыша сильно отличаются от первых толчков. Будущая мама может постоянно чувствовать шевеления. Малыш крутится в утробе, ему еще там довольно свободно. Кроха может несколько раз в день переворачиваться, толкать маму и бить по близлежащим органам. Так, часто беременные женщины говорят о том, что ребенок стучит по мочевому пузырю.

Срок беременности более 32 недель: ленивые поглаживания

Этот временной промежуток характеризуется снижением двигательной активности. Малышу становится уже тесно, и он не может с легкостью крутиться. На этом этапе будущая мама начинает ощущать новые движения крохи. Эмбрион уже не толкает ручкой или ножкой, а выставляет любую конечность и растягивает матку.

Такие движения больше похожи на то, что малыш гладит маму изнутри. Иногда еще можно ощутить резкие толчки ребенка, но это происходит все реже. Чаще мама (и другие люди) может увидеть, как "ходит" ее живот. Из него постоянно выпирают разные части тела.

Первая беременность: шевеление плода

Для начала стоит сказать, что каждая беременность индивидуальна. Многие медики утверждают, что с каждым последующим ребенком первые движения ощущаются все раньше. Это происходит из-за того, что женщина уже знает, чего ждать. На этот раз она не спутает первые легкие толчки с работой кишечника.

Также многое зависит от расположения плаценты. Если данный орган находится на задней стенке детородного органа, то движения ребенка мама почувствует на несколько недель раньше. При расположении плаценты спереди, она смягчает удары крохи и его шевеления распознаются позже. Большую роль в сроке, на котором начинает двигаться малыш, играет телосложение будущей мамы. Худенькие женщины начинают чувствовать шевеления несколько раньше, чем полные особы. Это объясняется тем, что прослойка жира выступает в роли подушки и поглощает толчки крохи.

Есть женщины, которые утверждают, что чувствуют первые шевеления уже в 10 недель беременности. Медики очень скептично относятся к таким заявлениям и говорят о том, что такое просто невозможно. Также некоторые будущие мамы заявляют о том, что шевеления ощутимы уже с 5 недель. Это утверждение можно считать полной ерундой. На данном этапе малыш еще представляет собой зародыш и не проявляет никакой двигательной активности. Скорее всего, эти женщины путают повышенное газообразование с движениями крохи.

Подведение итогов и заключение

Итак, теперь вы знаете, какие особенности имеет беременность. Ребенок часто шевелится преимущественно на границе второго и третьего триместра. Если вас волнует вопрос о движениях вашего будущего малыша, поговорите со своим врачом. Не стоит сильно прислушиваться к рассказам бывалых подруг. Каждая женщина индивидуальна. Беременность у всех протекает совершенно по-разному.

Если вы довольно долгое время не ощущаете движений (до 25 недель), то речь может идти о задержке развития или замершей беременности. В этом случае врач рекомендует провести ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться в том, что с малышом все хорошо. УЗИ следует сделать и в том случае, если до того активный малыш вдруг затих (на сутки и более), и будущая мама перестала чувствовать его шевеления.

Наслаждайтесь своим новым положением и не переживайте. Наступит день, когда вы почувствуете легкие толчки, которые с каждым разом будут усиливаться и меняться. Легкой вам беременности и успешных родов!

Время беременности является одним из самых ярких и счастливых времён для каждой представительницы прекрасного пола. Но каждая будущая мама в начале беременности сталкивается с множеством вопросов, за ответами на которые она обращается к специалистам. Один из таких важных вопросов: на какой неделе шевелится малыш в животе? Когда следует ожидать ощутимых движений малыша?

Начиная с 8-9 недели, плод уже перемещается в околоплодных водах. Но пока что женщина не ощущает этих движений. Почему так происходит? Ответ прост. Шевеления малыша не ощущаются матерью, так как размер плода ещё слишком мал. На ультразвуковом исследовании можно отметить, как ребёнок касается конечностями стенок матки. На какой неделе шевелится малыш так, что женщина может это почувствовать? Как правило, первые шевеления женщина может обнаружить на сроке 20 недель беременности. Но бывает, что это происходит и раньше или позже на 3-4 недели. Норма для ощущений движений ребенка — это временной период с 16 по 24 неделю.

Срок, на котором женщина начинает ощущать шевеления ребёнка, может зависеть от нескольких факторов :

• Вес ребёнка и его положение в утробе . Движения крупного ребёнка ощущаются матерью раньше, чем, если бы у ребёнка была маленькая масса тела.
• Подкожно-жировой слой беременной, а в особенности, его толщина . Полные мамочки ощущают шевеления плода позже, чем стройные.
• Чувствительность нервных окончаний . Порог чувствительности у каждой женщины разный. Бывает, что некоторые женщины ощущают те самые толчки на сроке 8-9 недель. Но такая высокая чувствительность является редким явлением.
• Активное функционирование кишечника , которое может быть спутано с шевелениями малыша.
• Во время первой беременности шевеления замечаются позже на 2-3 недели , чем когда во вторую и последующие беременности ребенок начал шевелиться раньше.

Как должен шевелиться малыш во время беременности

Итак, мы выяснили, когда малыш начинает шевелиться. Обычно, это происходит на 8-9 неделе беременности. В это время происходит формирование пучков мышц и начинается развитие нервных окончаний. Нервная система еще не работает в полную меру, поэтому малыш может шевелиться судорожно, часто и хаотично. Эмбрион настолько мал, что его движения не ощутимы для женщины. Кроме того, его окружает амниотическая жидкость, в которой он и движется, не доставая до стенок самой матки.

Ближе к 11-15 неделям формируется мозжечок и полушария головного мозга, поэтому шевеления малыша становятся более сильными и скоординированными, ребенок может целенаправленно передвигать конечностями и даже засунуть палец в ротик. Но факт того, что малыш начал шевелиться, мама заметить все еще не может, так как она этого не чувствует. Бывает, что женщины отвечая на вопрос– на какой неделе шевелится малыш, отвечают, что чувствуют толчки на 13-14 неделях. К таким утверждениям медики имеют скептическое отношение. В первом триместре беременности будущие мамы могут утверждать, что внизу живота шевелится малыш, однако, они путают движения своего кишечника с движениями эмбриона.

На какой неделе шевелится малыш?

Как правило, ребенок начинает шевелиться в промежутке с 16 по 24 неделю беременности. Зная срок, на какой неделе начал шевелиться малыш, можно узнать ПДР (приблизительная дата родов). При подсчете женщинам, рожающим впервые, к дате первых движений ребенка прибавляют 20 недель, а рожающим повторно прибавляют 22 недели. Учитывая результат УЗИ и дату последней менструации, есть возможность практически точно высчитать длительность протекания беременности.

После первых ощущений, когда вы почувствовали, как шевелится малыш, его активность будет с каждым днем увеличиваться. На какой неделе шевелится малыш максимально активно, так это в период с 24 по 32 неделю. У ребенка в утробе к 24 неделе уже есть свой режим отдыха и бодрствования. Как правило, на сон отводится около 20 часов в сутки, остальное время он ведет себя активно.

Замечено, что период бодрствования мамы и малыша не совпадает, самые активные движения приходятся на время, когда будущая мама собралась отдохнуть. Возможно, происходит так потому, что когда будущая мама активно выполняет какие-либо действия во время своего бодрствования, это укачивает ребенка внутри нее. А ночью, когда женщина ложится спать, ребенок находится на пике своей активности. К тому же, на активность шевеления ребенка напрямую влияет эмоциональное состояние женщины. К примеру, если женщина чем-то расстроена, малыш может замереть, редко шевелиться или, наоборот, начать шевелиться слишком активно и больно.

К 32 неделе беременности места в матке становится не так много, поэтому ребенок, находясь в тесноте, начинает больнее толкать женщину изнутри. Малыш может начать шевелиться реже и меньше, но гораздо болезненнее. Женщина в этот период должна перестать спать, лежа на спине и стараться проводить на свежем воздухе как можно больше времени. Этот период необходимо просто перетерпеть.

Становится понятно, что двигательная активность меняется, исходя из таких факторов :

• Смена времени суток – ребенок более активен в вечернее и ночное время.
• Психологическое состояние беременной женщины . Во время стрессовой ситуации активность движений малыша снижается или, наоборот, возрастает.
• Питание будущей мамы – когда женщина голодна — голоден и малыш, поэтому активность возрастает с наступлением чувства голода.
• Физические нагрузки – бодрствование ребенка приходится на период покоя женщины.
• Звуки окружающей среды . Ребенок на громкие звуки может реагировать повышением двигательной активности, но в некоторых случаях малыш перестает временно шевелиться.
• Нахождение беременной женщины в неудобной позе долгое время влечет за собой активные болезненные толчки со стороны ребенка.

Важно ли чувствовать толчки плода при беременности? Для каждой женщины день и неделя, на которой шевелится малыш впервые, становится очень запоминающейся датой. Этот день имеет так же значение и для врача, ведущего беременность. Дата первых толчков вносится в медицинскую карту беременной. Если на какое-то время малыш перестал шевелиться, то врач назначает дополнительные обследования.

Если ребенок перестал шевелиться во второй половине беременности, то есть риск того, что малыш, возможно, страдает от гипоксии (ему не хватает кислорода) или его развитие вовсе прекратилось. При отсутствии шевелений на протяжении 6 часов и более, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если прием в женской консультации в это время уже окончен, то нужно вызвать машину скорой помощи. Случается, что причиной прекращения шевелений является замирание беременности.

Какие ощущения испытывает женщина при первых шевелениях крохи?

Что будущая мама может почувствовать, когда ребенок впервые зашевелился? Как понять, что это они, первые, долгожданные толчки? Как не перепутать их с активностью кишечника? Сложно однозначно ответить на все эти вопросы, ведь особенности ощущений зависят от индивидуального строения каждого организма. Поэтому ответить на вопрос – на что же похожи самые первые толчки, можно по-разному.

Одни женщины сравнивают эти ощущения с легким поглаживанием изнутри, другие отмечают наличие слабых толчков, напоминающих плавание рыбки в аквариуме и взмахи крыльев бабочки, пытающейся пробиться через стекло.

Кто-то же определяет шевеления как щекотки, дрожь, бульканье, постукивания изнутри или легкие щелчки. Некоторые женщины замечают наличие болезненных ощущений в момент шевеления ребенка.

Многие женщины интересуются, на какой неделе шевелится малыш и в какой области живота впервые могут возникнуть ощущения шевелений. Так как ребенок еще не занял определенного положения внутри матки, толчки могут отмечаться в разных частях живота. Постоянное положение ребенок занимает к 30 неделе и, стало быть, шевелиться он будет только в определенном месте. Чаще ребенок занимает положение в матке вниз головой (головное предлежание). Но бывает, что малыш размещается в животе у мамы ножками вниз (тазовое предлежание). При тазовом расположении, будущая мама ощущает, что малыш шевелится внизу живота, при головном — наоборот, толкается в верхних отделах.

Шевеления при первой беременности

На какой неделе шевелится малыш при первом вынашивании ребенка? Как правило, это происходит на 20 неделе. Если женщина имеет стройную фигуру, то она может ощутить толчки раньше на 1-2 недели.

Шевеления при второй беременности

Женщины, оказавшиеся во второй раз в положении, знают, каких по характеру ощущений стоит ожидать, но они не знают, на какой неделе шевелится малыш при второй беременности. Мышцы матки у повторнородящих женщин растянуты, поэтому есть возможность почувствовать движения крохи немного раньше, чем это было в первую беременность. Второй малыш может дать о себе знать уже на 18 неделе беременности.

Шевеления ребенка при третьей беременности

Чем отличается процесс улавливания шевелений малыша при третьей и дальнейших беременностях? От количества беременностей не зависят особенности развития детей. Отличает их лишь растянутая с каждыми родами ткань матки, изменяется и ее чувствительность. Женщины, рожавшие более двух раз, уверенней себя чувствуют и пристальнее следят за изменениями своего состояния.

Гипоксия плода. Симптомы и методы определения гипоксии

Повышенная активность ребенка или же чрезмерная вялость говорят о возможной нехватке кислорода, что приводит к кислородному голоданию плода.

Причинами возникновения гипоксии могут быть :

• наличие у матери такого заболевания, как сахарный диабет;
• пороки развития эмбриона;
• сердечно – сосудистые заболевания.

Для диагностирования гипоксии применяется кардиотокография или УЗИ. При кардиотокографии исследуется сердцебиение плода посредством замеров сердечных ритмов малыша в течение часа. В норме ритм должен составлять от 120 до 160 ударов в минуту. Если число ударов сердца близко к 90, то это говорит о тяжелой форме гипоксии. При развитии гипоксии на сроке 30 недель и больше, назначаются роды путем операции кесарева сечения.

Такие нарушения в развитии беременная может заметить сама, используя специальную технику «считай до 10». Начиная с 28 недели беременности с 9 часов до 21 часа необходимо считать, сколько раз шевелится ребенок за это время. Каждое десятое шевеление записывается в карточку. Если ребенок мало двигается, то необходима помощь и консультация врача.

Если малыш притих, то это еще не повод для паники, быть может, это временное затишье.

Методы. как заставить его шевелиться:

• Лечь на спину и не двигаться. Обычно, в течение 5 минут малыш начинает шевелиться.
• Провести лежа на боку 15 минут. Такая поза не удобна для ребенка, поэтому он захочет поменять свое положение.
• Лежа на спине, обратитесь к своему малышу, расскажите ему что-нибудь или спойте песню. Такой метод не только поспособствует активизации толчков, но и поможет в установлении контакта между мамой и малышом.
• Походите вверх-вниз по лестнице.
• Примите душ, лучше всего, контрастный.

При отсутствии шевелений дольше 12 часов необходимо обратиться к наблюдающему вас врачу.

Для каждой будущей мамы день, когда она почувствовала первые нерешительные толчки своего крохи, является большим, значимым событием. Именно шевеления позволяют в полной мере ощутить, что внутри ее тела развивается живой человечек. Теперь вы знаете, на какой неделе шевелится малыш и, каким образом это происходит при первой, второй и последующих беременностях. При помощи толчков малыш общается со своей мамочкой. Совсем скоро кроха своими шевелениями будет реагировать на ваш голос. При малейших сомнениях по поводу редких или слишком активных шевелениях, лучше обращаться к врачу. Помните, что каждая беременность индивидуальна, даже у одной женщины 2 процесса вынашивания будут существенно отличаться.

Легкой беременности вам и удачных родов!

Первые отчетливые шевеления плода, как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка. Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.

Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?

Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.

Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.

Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать.

Второй триместр. К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок».

По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.

Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.

Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.

По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.

Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.

В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.

Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается. Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.

Как часто шевелится плод?

Характер двигательной активности плода – это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.Приблизительно до 26‑й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.

Акушеры-гинекологи разработали специальный «календарь шевелений плода». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что‑нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.

Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.

К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).

Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30–32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое‑то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.

Среди них – состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.

Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких‑либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности.