Невынашивание беременности - самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель, считая с первого дня последней менструации. Самопроизвольное прерывание беременности сроком до 28 недель называют самопроизвольным абортом, от 28 до 37 недель - преждевременными родами. В ряде стран, по предложению ВОЗ, прерывание беременности в сроки от 22 до 28 недель считают ранними преждевременными родами и исчисляют перинатальную смертность с 22 недель. Привычным Н.б. или привычным выкидышем, называют прерывание беременности подряд два и более раз. Частота невынашивания беременности 10-25% от общего числа беременностей.

В чем причины невынашивания беременности?

Этиология Н.б. разнообразна. Немаловажную роль играют неблагоприятные социально-биологические факторы. Так, преждевременное прерывание беременности нередко наблюдается у женщин, работа которых связана с физическими нагрузками, вибрацией, шумом, химическими веществами (красителями, бензолом, инсектицидами). На частоту Н.б. влияют также такие факторы, как интервал между беременностями (менее 2 лет), объем домашней работы, характер взаимоотношений в семье и др.

Генетически обусловленные нарушения развития зародыша (плода), которые могут иметь наследственный характер или возникать под влиянием различных факторов (инфекции, гормональных нарушений, химических, в т.ч. некоторых лекарственных, средств и др.) являются наиболее частой причиной невынашивания беременности в 1 триместре. У 2,4% пациенток с привычным Н.б. обнаруживают значительные структурные аномалии кариотипа (в 10 раз чаще, чем в популяции). Наряду с явными аномалиями хромосомного набора у женщин с привычным Н.б. и их супругов нередко выявляют так называемые хромосомные варианты, которые могут обусловливать возникновение генетического дисбаланса у зародыша и приводить к самопроизвольному аборту.

Невынашивание беременности на ранних сроках

В этиологии самопроизвольного прерывания беременности в 1 триместре большую роль играют гормональные нарушения в организме женщины - наиболее часто недостаточность желтого тела и повышение продукции андрогенов различного генеза. Для Н.б. обычно характерны стертые формы гормональных нарушений, которые проявляются только при беременности. Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы или коры надпочечников) осложняют течение беременности и нередко ведут к ее прерыванию. В ряде случаев Н.б. обусловлено нарушением рецепторного аппарата эндометрия; наиболее часто это встречается у больных с пороками развития матки, генитальным инфантилизмом, хроническим эндометритом.

Среди причин Н.б. одно из первых мест занимают инфекционные и воспалительные заболевания беременной, прежде всего скрыто протекающие: пиелонефрит, токсоплазмоз , инфекции, обусловленные цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса, и др. Прерывание беременности нередко наблюдается при острых инфекционных болезнях: вирусном гепатите, краснухе, гриппе и др.

В литературе обсуждается значение иммунологических причин Н.б. Если еще недавно самопроизвольный аборт оценивали как гипериммунную реакцию материнского организма, то в настоящее время прерывание беременности рассматривается как иммунодефицитное состояние, при котором сниженные иммунологические реакции материнского) организма не могут обеспечить необходимый уровень иммуносупрессии для формирования блокирующих свойств сыворотки и предохранения зародыша (плода) от иммунной агрессии матери. Это состояние может быть обусловлено, с одной стороны, нарушением процессов плацентации и снижением функции трофобласта, с другой несовместимостью организмов матери и плода по антигенам системы HLA. Патология невынашивания беременности может быть связана также с аутоиммунными процессами, например с антифосфолипидным синдромом, появлением антинуклеарных антител, антител к кардиолипинам.

Выкидыш во втором триместре

Одной из наиболее частых причин прерывания беременности во II триместре является истмико-цервикальная недостаточность,обусловленная структурными и (или) функциональными изменениями истмического отдела матки. Структурные изменения часто являются результатом предшествующих выскабливаний слизистой оболочки канала шейки и тела матки, разрывов шейки матки, патологических родов; особенно опасны они у женщин с пороками развития матки, генитальным инфантилизмом. Функциональная недостаточность шейки матки - следствие нарушений ответной реакции структурных элементов шейки на нейрогуморальные раздражители. Частыми причинами прерывания беременности являются миома матки, пороки развития матки, внутриматочные синехии (сращения). При экстрагенитальных заболеваниях матери (в первую очередь заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваниях почек, печени) часто возникают преждевременные роды.

Преждевременные роды в третьем триместре

Прерывание беременности во II и III триместре часто вызвано осложнениями, связанными с беременностью: токсикозами, возникающими во второй половине беременности, аномалиями прикрепления и преждевременной отслойкой плаценты, неправильным положением плода, многоплодием, многоводием и др.

Лечение невынашивания беременности

Лечение Н.б. эффективно при условии тщательного и всестороннего обследования супружеской пары вне беременности (т.к. при беременности почти в половине случаев не представляется возможным выявить причину ее прерывания). Обследование может быть проведено в женской консультации, консультации "Семья и брак", в диагностических центрах. Обследование вне беременности необходимо для установления причины Н.б., оценки состояния репродуктивной системы супругов и проведения реабилитационных лечебно-профилактических мероприятий с целью подготовки к последующей беременности.

Профилактика невынашивания беременности

Обследование женщины начинается со сбора анамнеза, особое внимание обращают на сведения о перенесенных заболеваниях, менструальном цикле, детородной функции. Анамнез, данные общего осмотра (характер телосложения, оволосения) и результаты гинекологического исследования помогают предположить причины Н.б. и наметить план дальнейшего обследования, которое включает проведение тестов функциональной диагностики (запись базальной температуры в течение трех менструальных циклов); метросальпингографию на 20-24-й день менструального цикла, позволяющую исключить истмико-цервикальную недостаточность, пороки развития матки, внутриматочные синехии; ультразвуковое исследование с регистрацией размеров матки, яичников и определением структуры яичников; бактериологическое исследование содержимого канала шейки матки; определение экскреции 17-кетостероидов. Обязательной является оценка состояния здоровья мужа, в т.ч. исследование его спермы.

Если после проведенного обследования причина Н.б. не выявлена, необходимо определить содержание в крови женщины тестостерона, лютропина, фоллитропина, пролактина и прогестерона (на 7-8-й день и 21-23-й день менструального цикла) для исключения скрытых форм гормональной недостаточности. При повышении экскреции 17-кетостероидов показана дексаметазоновая проба для определения источника гиперпродукции андрогенов. В случаях прерывания беременности в ранние сроки, мертворождения, пороков развития плода необходимо медико-генетическое консультирование. При подозрении на инфекционный генез Н.б. проводят исследования, направленные на выявление микоплазм, хламидий, токсоплазм, вирусов в содержимом влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала.

Внематочной беременностью называется явление, при котором имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. Иными словами, оплодотворенная яйцеклетка, проходя по маточной трубе в сторону матки, не доходит до нее, а прикрепляется по пути на каком-либо участке маточной трубы, реже - в яичнике либо в брюшной полости. Причинами внематочной беременности могут быть воспалительные явления в маточных трубах, а также эндокринные расстройства.

Внематочная беременность может закончиться либо трубным выкидышем, либо разрывом трубы. При трубном выкидыше плодное яйцо выталкивается в брюшину через ампулярный конец маточной трубы. Разрыв трубы происходит вследствие деления и роста оплодотворенной яйцеклетки и вследствие прорастания ворсинами хориона. В обоих случаях возникает внутрибрюшное кровотечение.
Трубный выкидыш при этом необходимо дифференцировать с маточным выкидышем, а также с воспалением придатков матки, с опухолями придатков, их перекрутом, с аппендицитом. Поставить точный диагноз весьма трудно - особенно на ранних сроках беременности. И при маточном, и при трубном выкидыше бывает длительная задержка менструаций, но при трубном выкидыше прерывание беременности обычно бывает в ранние сроки - между четвертой и шестой неделями, тогда как маточный выкидыш бывает, как правило, позже.

Симптомы маточного и трубного выкидышей

При маточном выкидыше боли нарастают, приобретая схваткообразный характер, и ощущаются в основном внизу живота или в пояснице. Кровотечение обильное, с кровяными сгустками, кровь алого цвета.
При внематочном выкидыше острые боли в нижней части живота приходят внезапно и локализуются на стороне задействованной трубы. Одновременно с болями при внематочном выкидыше могут быть головокружения, обмороки, тошнота, рвота. Кровотечение при внематочном выкидыше небольшое, мажущиеся выделения имеют темный цвет. Сопровождаются они отхождением обрывков ткани или слепка слизистой оболочки полости матки.

Что делать, если случился трубный выкидыш

Если внематочная беременность прервалась по типу трубного выкидыша, нужна операция, так как труба не сможет выполнять в дальнейшем свои функции. В стенках трубы в таких случаях сохраняется активный трофобласт, под влиянием которого вполне возможны новые кровоизлияния. Техника операции практически не отличается от операции при разрыве трубы. Однако, тяжелого состояния больной при этом нет, поэтому операция протекает более спокойно. Самая щадящая операция при внематочной беременности - лапароскопия.

Выкидыш (его также называют самопроизвольный аборт) - это смерть плода, которая происходит до 20 недель беременности. Выкидыш - это обычное явление, которое происходит где-то в 35 процентах всех случаев. У 25 процентов женщин выкидыш происходит еще до того, как женщина узнает, что она беременна. Она думает, что у нее небольшая задержка менструального цикла или что все проходит немного тяжелее, чем обычно, но на самом деле ее яйцеклетка была оплодотворена, а сейчас у нее ранний выкидыш. Еще 10 процентов выкидышей происходят уже после того, как женщина заметила задержку менструального цикла и поняла, что она беременна. В среднем где-то 85 процентов всех выкидышей происходит до 12-й недели беременности.

«У меня течет кровь! — Кэрол кричала в трубку в панике своему врачу. - На моих трусах кровь, похоже, что подошло время рожать». При первом посещении врача, на шестой неделе беременности, все было нормально. А по прошествии двух недель пошла кровь.

В своем кабинете врач осмотрел ее шейку с помощью расширителя. Кровь действительно выходила изнутри матки. «Я надеялся, что кровотечение вызвано просто раздражением шейки, но это не так, - сказал врач. - У вас, возможно, будет выкидыш».

Кэрол начала плакать: «Что я могу сделать, чтобы остановить это? Я не могу потерять моего ребенка». Врач взял ее за руку и сказал сочувствующе: «Если с вашим ребенком должно быть все нормально, то так и будет. А если у вас должен быть выкидыш, то никуда от этого не денешься. Ни вы, ни я ничего не сможем сделать в этой ситуации».

Кэрол ответила: «Я пойду домой и отдохну несколько дней. Возьму отгул на работе. Я сделаю все, чтобы не потерять своего ребенка».

Врач снова попытался утешить ее: «Кэрол, я знаю, что вы сделаете все возможное; я знаю, что вы очень хотите иметь этого ребенка. Но постельный режим не является средством от выкидыша. Если кровотечение и спазмы усилятся, вы, возможно, захотите остаться в постели, но это не спасет вас от выкидыша». На следующий день Кэрол снова позвонила своему врачу: «Кровь не перестает идти, не так сильно, конечно, как раньше. К тому же у меня ничего не болит. Это хорошие симптомы, правда?»

Врач посоветовал ей сделать ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться, жив ли еще ребенок или нет.

Кэрол была расстроена: «Как это поможет? Я не хотела делать во время беременности». Врач объяснил ей, что точно покажет, жив ли ребенок, но это никак не повлияет на исход, так как лечения от выкидыша нет. Кэрол решила подождать еще несколько дней.

В ту ночь Кэрол практически не спала. Кровотечение становилось сильнее, и она ощущала болезненные спазмы. Ближе к утру муж повез ее в больницу. «Я думаю, что у меня будет выкидыш. При таких спазмах и кровотечении не думаю, что с ребенком все еще в порядке», - сказала она врачу, когда они приехали. Врач осмотрел ее снова: «Да, у вас будет выкидыш. Там очень много свернувшейся крови, и ваша матка немного меньше, чем она была раньше. Я не знаю, что произойдет позже. После выкидыша кровь может остановиться сама по себе. Или кровотечение и спазмы могут продолжаться в течение многих дней, пока мы не извлечем все, что осталось от вашего плода, из матки».

Являюсь ли я причиной выкидыша?

Причинами выкидыша не является:

• выполнение слишком большого количества физических упражнений;
• выполнение слишком маленького количества физических упражнений;
• употребление высококалорийной пищи;
• танцы;
• работа на е или просмотр телевизора;
• нежелание иметь детей;
• секс;
• то, что вы делали за день до начала кровотечения.

Выкидыш нельзя предотвратить с помощью:

• отдыха в постели;
• хорошего питания;
• употребления эстрогенов и прогестеронов;
• употребления витаминных, минеральных и травяных добавок.

Врач снова посоветовал Кэрол сделать : «По крайней мере, мы на сто процентов будем знать, что ребенок не живой. Оно также покажет, сколько тканей осталось в матке. Если не много, то вы просто можете идти домой, и ваше тело само с этим справится, без нашего вмешательства».

Сперма отца и яйцеклетка матери обычно встречаются и сливаются, чтобы начался рост эмбриона внутри фаллопиевых труб матери (эти трубы связывают яичник, где производятся яйцеклетки, и матку). В течение следующих нескольких дней эмбрион опускается вниз по фаллопиевым трубам в матку. Там он обосновывается и начинает развиваться в плод и плаценту.

При трубной беременности эмбрион не доходит до матки. Вместо этого он начинает расти внутри фаллопиевых труб. Это очень опасно, потому что если матка может увеличиваться в размере, фаллопиева труба - нет. Это означает, что в скором времени быстро растущий эмбрион прорвет фаллопиеву трубу, что приведет к внутреннему кровоизлиянию и сильной боли.

В тот вечер Лесли сделали операцию по удалению трубной беременности, и хотя операция и восстановление прошли нормально, с эмоциональной стороны было очень трудно. Рассказывает Лесли: «Вначале, когда я обнаружила, что беременна, мы начали строить планы в отношении нового ребенка. Мы были вне себя от радости. Затем следующее, что я узнала,- - это что мне сделают операцию и у меня не будет ребенка. Я беспокоилась, что после этого я не смогу снова забеременеть».

Если женщина пользовалась средствами против беременности и тем не менее забеременела, то у нее выше риск иметь трубную .

Способы лечения при трубной беременности

Около 40 процентов всех случаев трубной беременности заканчиваются самопроизвольно, т.е. женщина даже не будет знать, что она когда-то была беременна. Плод погибает очень рано, и постепенно происходит перепоглощение плода без какого-либо кровотечения и болевых ощущений. Менструальный цикл у женщины может немного задержаться и проходить тяжелее, чем обычно, но это и все.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты - это когда плацента либо частично, либо полностью закрывает шейку. Это происходит в 1 из 200 случаев, но и этот один случай можно определить, сделав .

Предлежащая плацента приводит к болезненному вагинальному кровотечению, которое практически всегда происходит до начала родовой деятельности (только у 2 процентов женщин при таком состоянии не течет кровь до начала родовой деятельности). Когда начинается родовая деятельность, ситуация еще больше ухудшается. Шейка раскрывается, и плацента кровоточит еще сильнее. Единственное безопасное средство в данной ситуации - это .

Степень риска для ребенка зависит от того, насколько он недоношенный на момент кесарева сечения. Если ребенок уже полностью сформировался, то все будет нормально с матерью и ребенком.

Не следует проводить обследование тазовой области, если существует подозрение насчет предлежания плаценты, потому что даже небольшое прикосновение к шейке, когда она закрыта плацентой, может вызвать сильное кровотечение.

Травматическое состояние после выкидыша

Часто члены семьи и друзья считают выкидыш небольшой потерей, безусловно, не такой серьезной, когда плод рождается мертвым или ребенок умирает сразу же после рождения. Но
все же выкидыш часто травмирует мать и отца. Как только факт беременности установлен, родители начинают строить планы насчет пополнения в их семействе, и выкидыш может быть равноценен потере настоящего ребенка.

Рассказывает Линии: «Я помню, что мы были очень счастливы, что у нас родится ребенок. Мы обсуждали, как его назовем, как обставим детскую комнату. Затем через несколько дней началось кровотечение, и к пятнице ребенка уже не было. Ничего не осталось. Я не могла даже выходить из дома. Я боялась, что, если увижу кого-нибудь с ребенком, просто упаду и разрыдаюсь».

Аманда вспоминает, что была просто потрясена отношением врача: «Она сказала, что мне нужно быть благодарной, потому что ребенок, скорее всего, не был бы нормальным. Как она могла сказать такое? Я так хотела иметь этого ребенка. Она заставила меня чувствовать себя ужасно, как будто я вообще не могу иметь нормальных детей. Она могла, по крайней мере, сказать, что мне не нужно сожалеть об этом, а не быть благодарной».

Чарлин чувствовала, что она держится достаточно хорошо после того, как у нее случился выкидыш, но когда подошло предположительное время родов», она весь день чувствовала себя расстроенной: «Я не могла выкинуть эту мысль из головы, что сегодня тот лень, когда мой ребенок должен был родиться».

Женщины могут извлечь необходимую для себя информацию о выкидышах, по крайней мере, они будут знать, что это обычное явление и что они не являются причиной выкидыша, а также что его нельзя предотвратить. Поэтому им нужно понять, что если это случится, то им придется научиться справляться с этой потерей.

Выкидыш сильно влияет и на отцов. На начальной стадии еще не воспринимается как нечто реальное для некоторых отцов, но когда она заканчивается трагично, они тоже ощущают всю тяжесть от потери ребенка.

«Я наблюдал за изображением на экране, когда жена делала , - рассказывает Род. - Когда я увидел сердцебиение ею маленького сердечка, это произвело на меня огромное впечатление. Я знал, что он был настоящий и живой. И затем мы потеряли его. Я чувствовал себя так же плохо, как Жанин, несмотря на то что я не носил ребенка внутри себя».

У Джулии, перед тем как она родила здорового ребенка, было два выкидыша: «Я была полностью истощена, после того как у меня случился второй выкидыш. В первый раз я не обратила на это большого внимания: выкидыши - это довольно частое явление. Когда я сказала врачу, как ужасно я себя чувствую - я ходила на работу и в конце дня плакала в ванной комнате, - она посоветовала записаться в группу помощи, и это сильно мне помогло».

Во многих городах вы можете найти такие группы помощи, где вам окажут поддержку. Некоторые женщины получают помощь оттого, что переписываются с другими женщинами, у которых тоже был выкидыш. Узнайте у вашего врача или акушерки, есть ли такие группы в вашем городе, если вам нужна дополнительная поддержка.

Выкидыш - это достаточно распространенное осложнение, которое происходит во время беременности. К сожалению, его нельзя предотвратить. Женщины, пережившие выкидыш, нуждаются не только в физическом лечении, но и в эмоциональной поддержке.

Среди осложнений беременности на ранних сроках трубный аборт является одним из частых нарушений. Он происходит в 1,5–2% всех беременностей. Ранние стадии характеризуются отсутствием симптоматики, поэтому диагностируется нарушение на пятой-шестой неделе гестации.

Трубная беременность – причины

Когда развивается трубная беременность, выкидыш неизбежен. При внематочной имплантации плодного яйца со временем оно погибает, что приводит к гибели будущего зародыша. В большинстве случаев патология развивается как следствие нарушения процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки. Возможен вариант и так называемой чрезмерной активности бластоцисты – на одном из этапов деления плодного яйца начинается внедрение его в стенку маточной трубы. Среди основных причин данного нарушения врачи выделяют несколько групп факторов:

1. Анатомо-физиологические:

• воспалительные процессы во внутренних половых органах, нарушающие проходимость труб: спайки, перетяжки, карманы, нарушение сократительной активности;
• хирургическая стерилизация (перевязка труб);
• использование ;
• операции на половых органах;
• опухоли придатков и матки;

2. Гормональные факторы:

• нарушение регуляции яичников из-за дисбаланса гипотоламо-гипофизарной системы;
• нарушение синтеза простагландинов;
• применение гормональных контрацептивов;

3. Повышенная биологическая активность плодного яйца – ускоренный синтез трофобластомглико- и протеолитических ферментов, которые запускают процессы имплантации.

4. Другие факторы:

• врожденные аномалии матки;
• аномалии развитие маточных труб;
• плохое качество спермы;
• стрессовые ситуации и психические травмы.

Трубная беременность – симптомы

Длительное время патология не дает о себе знать, поэтому трубная беременность, признаки которой указаны ниже, обнаруживается нередко уже на стадии аборта – отторжении плодного яйца. Среди симптомов, указывающих на возможное нарушение:

• кровянистые выделения из влагалища, периодические боли в боку тянущего характера;
• снижение уровня в крови;
• изменение результата теста на беременность (сначала положительный, затем отрицательный).

Сроки прерывания внематочной беременности

Прерывание внематочной беременности на ранних сроках обусловлено неспособностью плодного яйца к нормальной жизнедеятельности в полости трубы. Происходит аборт чаще на 5-6 неделе, крайним сроком принято считать 10-ю неделю. Превышение данного срока чревато многочисленными осложнениями, которые отражаются на здоровье женщины:

• обильными внутренними кровотечениями;
• разрывом маточной трубы;
• в будущем.

Что такое трубный аборт?

Признаки нарушения внематочной беременности чаще появляются на 4–8 неделе. На таких сроках женщина узнает о нарушении. Прерывание внематочной беременности часто происходит по типу трубного аборта. Из-за усиленной перистальтики фаллопиевых труб происходит отслоение плодного яйца и изгнание его в полость матки. Трубный аборт сопровождается кровотечением, поэтому выявить его легко.

В отдельных случаях изгнание происходит в обратном направлении – в полость брюшины. При этом возможно два варианта развития ситуации:

• гибель плодного яйца;
• имплантация в один из органов или элементов брюшной системы с дальнейшим развитием беременности (наблюдается крайне редко).

Трубный выкидыш – симптомы

Трубный выкидыш при внематочной беременности является частым явлением. При этом состояние пациентки и клиническая картина зависят от величины кровопотери. Среди основных жалоб, предъявляемых женщинами при внематочной беременности, необходимо выделить:

1. Болезненность внизу живота. Периодические схваткообразные боли вызваны сокращениями фаллопиевой трубы и наполнением ее кровью. Нередко наблюдается иррадиация боли в область прямой кишки или паха. Постоянные острые боли указывают на возможное кровоизлияние в полость брюшины.
2. Кровянистые выделения из влагалищной полости. Их появление связано с отторжением измененного эндометрия и повреждением кровеносных сосудов. Объем выделяющейся крови небольшой, так как основной ее объем изливается через просвет маточных труб в брюшное пространство.
3. Появление признаков скрытого кровотечения:

• боли внизу живота с иррадиацией в подреберье, межлопаточную область;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• обморочное состояние;
• учащение сердцебиения;
• снижение артериального давления.

Боли при трубном аборте появляются внезапно, приступами, имеют схваткообразный характер (трубный и аборт). Во время приступа может фиксироваться чувство помутнения сознания, шоковые явления, симптомы раздражения брюшины, имеющие различную степень выраженности. При мануальном обследовании пациентки обнаруживается, что матка увеличенная и мягкая. В области придатков пальпируется ограниченное в подвижности образование, по консистенции напоминающее тесто.

Трубный аборт надо дифференцировать с другими возможными гинекологическими заболеваниями и болезнями органов малого таза. Для этого проводится УЗИ, на котором удается четко определить положение плодного яйца в трубе. Одновременно врач устанавливает размеры плодного яйца и принимает решение о дальнейшем проведении лечения либо операции.

Неполный трубный аборт

Симптомы трубного аборта, указанные выше, после выхода плодного яйца наружу исчезают. Однако со временем возможно появление схожей симптоматики. Происходит это при неполном аборте – изгнание яйца из трубы прекращается на определенном этапе. Вокруг него со временем скапливаются сгустки крови, которые формируют капсулу, иногда тесно примыкающую к брюшине. В таких случаях необходима операция.

Трубная беременность – операция

То, какой объем операции выполняется при трубном аборте, зависит от стадии патологического процесса и степени вовлечения других органов малого таза. Оперативное вмешательство проводится путем лапаротомии или лапароскопии. Доступ определяется состоянием пациентки: при кровоизлиянии в брюшную полость используют лапаротомию – доступ через переднюю брюшную стенку. Также ее используют при выраженных спайках. В остальных случаях проводится лапароскопия.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "выкидыш при внематочной беременности на ранних сроках" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: выкидыш при внематочной беременности на ранних сроках

2014-09-26 11:54:51

Спрашивает Лиана :

Здравствуйте! 9 дней назад
сделала тест- полосочка вторая
слабенькая. через 2 дня тест
показал 2 четкие полосочки.
поехала к врачу, она сказала идти
на узи. там сказали, что в матке
что-то есть, но желтого тела не
видно-скорее всего просто
слишком ранний срок. назначила
повторное узи через неделю.
сегодня подошло время ехать на
узи и утром начали мазать
коричневые выделения. на узи
сказали, что в матке ничего не
видно. моя врач меня посмотрела,
сказала- есть подозрение на
внематочную. отправила сделать
тест-вторая полосочка слабо
выраженная... сказала идти в жк-
написала диагноз внематочная
бер-ть. в жк исключили
внематочную, сказали, что тесты
были
ложноположительные,беременности
не было вообще или беременность
"упала" типа был выкидыш.
отправили домой!!! я сама купила
дюфастон, выпила сразу 40 мг как
при угрозе и через 40 минут из
меня вышло, извините за
подробности, 2 кровяных сгустка с
белыми прожилками и слизью.
спустя пару часов полного покоя
кровотечение прекратилось
совсем и живот перестал болеть.
подскажите пожалуйстачто это
может быть. я первый раз была
беременна и я в панике!!! что
делать???

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрый день, Лиана! Очень трудно что-либо предполагать без осмотра,но всё же решусь:вероятнее всего это был полный самоаборт.Желательно сдать кровь на ХГЧ(будет положительной ещё 2 недели после прерывания беременности), это поможет подтвердить,что беременность всё же была.Я не очень верю в ложноположительные тесты, поэтому рекомендую обратиться к врачу и начать обследование как при невынашивании беременности(ПЦР на скрытые инфекции,иммуноглобулины на ТОRСН и т.д.) Будьте здоровы!

2012-12-13 13:21:59

Спрашивает Вера :

Здравствуйте, мне 34 года, месячный цикл 28 дн., регулярный. 19.11.12 был самопроизвольный выкидыш на раннем сроке беременности 4-5 недель. По результатам УЗИ от 12.11.12 размер плодного яйца - 3мм. акушерский срок - 4 недели. Сохраняющая терапия не помогла, от чистки отказалась сама. Были назначены уколы окситоцина, антибактериальная и т.д. к 23.11.12 - выделений уже не было, контрольное узи - полость матки чистая! Спустя 9 дн. - 02.12.12 небольшие кровянистые выделения, еще контрольное узи - чистка не требовалась, развернутый анализ крови - лейкоциты и иные показатели в норме. Назначены повторные уколы окситоцина т.к. ХГЧ в крови по прежнему обнаруживался, кол-во не известно. В период с 20.11.12 по 13.12.12 - повышенная базальная температура - она мне и не дает покоя (первая неделя 37,8, вторая 37,5 третья постепенное снижение до 36,9 , а с 11 декабря повышение до - 37,2 по настоящий момент). В данный момент исключены ОРЗ, ОРВ, все ЗППП и вирусы в острой и хронической форме (результаты ПЦР). Принимаю линдинет-20 уже 12 дней с 02/12/12. Как долго может держаться ХГС в организме после выкидыша давая повышение температуры организма? Какое количество его должно быть если сразу после выкидыша он составил 260,58. Стоит ли мне беспокоится по поводу повышенной температуры в течение 4 недель подряд если при этом чувствую себя хорошо? Может ли параллельно развиваться одна беременность в матке, вторая в маточной трубе (мне ни одно из 5 проведенных узи не ставили внематочную)? Что меня может ожидать если в полости матки остались невидимые на узи остатки плода и могут ли они без последствий выйти во время кровотечения отмены при приеме линдинет-20? Могу ли я в случае возобновления мажущих выделений применить в 3 раз окситоцин не более 4 дн.подряд?

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

После прерывания беременности ХГЧ может быть повышен в течение 2-х недель и повышение температуры в течение 4-х недель требует дообследования у инфекциониста.Одновременно развиваться беременности в матке и в маточной трубе теоретически могут,но должны быть клинические проявления,которых у Вас нет. Невизуализируемые при помощи ультразвука остатки плодного яйца выйдут при кровотечении отмены,применение окситоцина при этом не противопоказано.

2012-08-31 11:05:18

Спрашивает Мария :

Здравствуйте. у меня дважды в этом году было подозрение на беременность. в мае и в конце июля. в последний раз у меня заболела грудь, при нажатии появилось прозрачное с белым оттенком вещество. тест был положительный. на сл. день после того как узнала, я перетрудилась (сразу заболел живот) и когда увидела кровь, обратилась в тот же день к геникологу. меня посмотрели, сказали что беременность есть (около 3 недель, может 5). сразу положили в больницу. узи ничего не показало но нашли кисту. спустя два дня сделали повторное узи, ничего не показало но киста почти рассасалась. сказали, что при месячных она такая. посмотрели еще 3 раза в последний сказали что беременности нет, сказали что матка назад загнута и при нагрузках сразу выкидыш на ранних сроках мог быть оба раза. сказали, возможно внематочная. я сдала кровь на хгч - меньше 1, беременности нет. меня выписали, прописали новинет или регулон чтоб киста не образовывалась. из груди вот уже месяц до сих пор идут прозрачные выделения если надавить. недавно заболела грудь сверху, немного приопухла и как буд-то что-то в ней увеличилось. такая боль в груди была прошлой осенью в течении нескольких месяцев, приходящая и уходящая. к врачу не могу попасть - прием у нас платный, а денег на даный момент нету. возможно ли такое из-за приближающихся месячных или что-то не так со мной? и отчего могут быть эти выделения?

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, это гормональные нарушения, которые надо корректировать, надо пройти УЗИ, сдать гормоны и обязательно обратится к врачу.

2011-12-28 15:40:44

Спрашивает Галина :

Здравствуйте. 8 лет назад у меня был выкидыш на раннем сроке, причину не объяснили. В 2008 году внематочная беременность в правой трубе, трубу сохранили, но после этого образовались спайки. Год назад сделала лапароскопию, спайки удалили, проверили трубы, сказали, что они проходимы. У мужа низкие показатели спермы, только 8% активно подвижных, и малое количество 0,5 - 1 мл. У меня не наступает овуляция, фоликулы переростают в кисты. Скажите возможно ли при таких показателях эко. Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Галина. При таких показателях спермограммы проводится оплодотворение яйцеклетки методом введения в яйцеклетку единственного сперматозоида, так что беременность у Вас возможна с помощью вспомогательных репродуктивних технологий.

Популярные статьи на тему: выкидыш при внематочной беременности на ранних сроках

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.