Свернуть

С наступлением беременности у женщины появляется множество вопросов. При посещении женской консультации врач обязательно направит пациентку на плановое УЗИ. В его заключении может быть указано, что плацента расположена по задней стенке матки. Однако не все беременные понимают, что это значит, и насколько опасно данное состояние.

Что это означает?

Плацента является временным органом, который формируется на месте внедрения хориона в оболочку матки. Заканчивается формирование детского места к 16 неделям, с этого момента оно начинает выполнять свои основные функции – питательную, дыхательную, защитную и эндокринную. Важным моментом, оказывающим влияние на ход беременности, является место прикрепления плаценты. Чаще всего она расположена по задней стенке поблизости от дна матки.

Такая фиксация будущего последа является самой благоприятной для женщины. На фото видно, как зародыш может располагаться в полости детородного органа.

Перечислим основные преимущества ситуации, когда эмбрион прикреплен к задней стенке матки:

• Поскольку задняя стенка матки менее растяжима, то плацента принимает стационарную позицию и в меньшей мере мигрирует вниз;
• Она не травмируется во время активного шевеления ребенка, при наклонах, случайных ударах по животу;
• Если при родах возникнет необходимость кесарева сечения, то задняя стенка матки не рассекается в ходе операции, следовательно, опасность кровотечения минимальна;
• Локализация плаценты по задней стенке матки создает меньшую угрозу осложнений во время беременности и в родах;
• Женщина лучше ощущает шевеление плода;
• Живот более аккуратный и меньших размеров, чем при передней фиксации последа;
• Снижается риск предлежания, отслойки, кровотечения и выкидыша.

Если плацента расположена по задней стенке матки, то плод открыт для врачебного наблюдения. Это важно при проведении УЗИ, выслушивании сердцебиения, определении позиции ребенка. Преимуществом является то, что при падении или травме живота околоплодные воды смягчат воздействие и защитят малыша.

Почему плацента располагается по задней стенке матки?

Медики не могут с точностью ответить на этот вопрос и сходятся во мнении, что детское место располагается в тех отделах, где имеется наиболее благоприятная среда для развития плода. Преимущественная локализация хориона сзади происходит по нескольким причинам:

• Здесь содержится большее количество кровеносных сосудов и несколько выше температура, чем в других частях органа;
• Фаллопиевые трубы открываются поблизости. Поскольку яйцеклетка лишена способности к самостоятельному передвижению, то прикрепляется в том месте, куда она попала благодаря сокращению маточных труб;
• Существует версия, что внутри самой яйцеклетки имеются механизмы, определяющие место ее фиксации.

Как отражается локализация плаценты на вынашивании ребенка?

Природой все предусмотрено таким образом, чтобы предохранить плод от внешних неблагоприятных факторов. Размещение последа сзади обеспечивает максимально комфортные условия для малыша. Благодаря сформированной системе кровеносных сосудов он получает больше питательных веществ и кислорода, следовательно, лучше растет и развивается.

Расположение плаценты по задней стенке матки защищает плод от травм, поэтому беременность протекает с меньшим количеством осложнений. В отличие от передних участков, которые растягиваются по мере роста матки, ее задняя часть сохраняется плотность. При сокращениях матки она сохраняет неподвижное положение, поэтому риск отслойки сведен к минимуму.

Задняя стенка – это самое безопасное место для растущего младенца. Здесь меньше нагрузка как на саму плаценту, так и на детородный орган.

Возможные осложнения заднего прикрепления плаценты к матке

Для гинекологов большее значение имеет не место фиксации, а высота нижнего края плаценты над зевом матки. Если она находится выше 6 см, это является нормальным состоянием для женщины. Иногда во время первого планового УЗИ определяется низкое расположение детского места, но уже на втором исследовании видно, что оно переместилось кверху. Лишь в 5% послед перекрывает маточный зев и мешает прохождению младенца по родовым путям.

Причины, по которым зародыш прикрепляется в неположенном месте:

• Имеются дефекты оболочки самой яйцеклетки;
• Есть патология маточной стенки – миома, воспаление, врожденные аномалии строения (двурогая, седловидная матка);
• Существует версия, что на зародыш воздействует сила тяжести во время сна.

Если хорион по задней стенке матки находится ниже допустимого уровня, это состояние называется задним предлежанием плаценты. Причиной отклонения являются предыдущие выскабливания, аборты, инфекционные и воспалительные заболевания эндометрия. Патология опасна развитием кровотечения, анемии беременной, преждевременной отслойкой детского места. Беременная должна находиться под особым врачебным наблюдением. Женщине показано УЗИ не только в положенные сроки, а гораздо чаще.

В случае полного перекрытия маточного зева родоразрешение проводится путем кесарева сечения. Если детское место закрывает выход из матки лишь частично, роды могут вестись естественным путем. При этом обязательно проводится мониторинг состояния плода и сократительной способности матки.

У акушеров имеется такой термин, как «миграция плаценты». Это означает, что ближе к родам послед приподнимается вверх благодаря увеличению матки в размерах.

Окончательно делать вывод о наличии или отсутствии предлежания можно лишь на 33-34 неделях беременности. Услышав от врача предположительный диагноз, не стоит раньше времени поддаваться панике. Нужно внимательнее относиться к собственному здоровью и посещать гинеколога в установленные сроки.

Довольно редкая патология при заднем расположении последа – это приращение плаценты. Оно возникает при наличии рубцов и дефектов маточной стенки, например, после операций по удалению кисты, миомы, кесарева сечения. После рождения малыша послед самостоятельно не выходит, поэтому врач проводит его ручное отделение. Приращение опасно развитием обильного маточного кровотечения, иногда после родов проводится ампутация матки.

Как определяют локализацию плаценты?

Самостоятельно выявить место расположения последа женщине не удастся. Поэтому не стоит ощупывать себя, так можно только навредить. Место крепления плаценты хорошо видно на УЗИ, также врач способен выявить предлежание во время гинекологического осмотра.

Заключение

Задняя сетка матки — это самое благоприятное место для развития зародыша. Этот участок мало растягивается в процессе беременности, значит, угроза преждевременной отслойки минимальна. Находящиеся впереди околоплодные воды создают дополнительную защиту для будущего младенца. Если во время УЗИ врач определил, что плацента находится сзади, нет отклонений в ее развитии, беспокоиться женщине не стоит. Скорее всего, роды пройдут без осложнений.

Плацента – новый орган, который образуется в организме беременной женщины и функционирует до самого рождения ребенка. Ее формирование заканчивается полностью на 15-16-ой неделе, после чего она будет питать плод необходимыми ему веществами, защищать от вторжения инфекции и вредных веществ.

Существует взаимосвязь между местом локализации плаценты и протеканием беременности и родов.

Размещение плаценты

При нормальном плацента размещается в области тела или дна матки, по ее задней стенке с переходом на стенки боковые. Считается, что такая локализация плаценты наиболее благоприятна для роста и развития плода. В этих областях происходит лучшее кровоснабжение стенки матки. Помимо этого, плацента, расположенная по задней стенке, защищена от случайных травм, и беременность проходит с меньшей долей вероятных осложнений. Сама природа располагает плаценту в месте, которое меньше всего подвержено травматизации. Задняя стенка более мощная, во время родов она меньше подвержена сократительной способности. Хорион, обычно, начинает развиваться в наиболее физиологичном месте, которое для него является самым благоприятным.

При расположении плаценты по задней стенке матки облегчается прослушивание сердца ребенка и упрощается прощупывание частей его тела.

Причины расположения плаценты по задней стенке

Однако, если поврежден внутренний слизистый слой матки в результате:

• недавнего аборта,
• предыдущих родов,
• воспалительных или инфекционных заболеваний,

внедрение яйцеклетки может произойти в любом другом месте.

На имплантацию яйцеклетки может повлиять недоразвитие матки, эндометриоз, миома матки, многоплодная беременность, возраст старше 35 лет, соматические заболевания, вредные привычки. Чаще этим страдают повторно беременные, а не первородящие женщины. При наличии перечисленных факторов плодное яйцо не может своевременно внедриться в верхней части матки, это происходит, когда оно уже опустилось вниз.

Как в норме должна распологаться плацента?

А во время беременности главным является не то, на какой стенке , а насколько высоко находится ее нижний край от внутреннего зева шейки матки. Известно, что плацента по задней стенке матки , которая расположена на высоте 4-х сантиметров от внутреннего зева или частично его перекрывающая, является большой проблемой. Если подобная ситуация сохраняется в течение всей беременности, рекомендуют оперативное вмешательство – кесарево сечение. Однако, плацента имеет свойство подниматься вверх благодаря общему растяжению матки. И только в 5% всех случаев, плацента перекрывает шейку матку частично или полностью до самых родов.

Даже при нормальном расположении плаценты по задней стенке могут возникнуть осложнения, связанные с ее функционированием – приращение и отслойка плаценты.

Приращение плаценты отмечается, когда ребенок уже появился на свет, тогда врач отделяет ее вручную.

Отслойка плаценты сопровождается кровотечением и угрожает жизни, как матери, так и ребенка. Известны случаи их гибели, которые произошли в результате отслойки плаценты. В ряде случаев, если матка заполняется кровью, прибегают к хирургическому вмешательству, иногда вообще удаляя матку.

Когда беременная женщина впервые приходит на УЗИ, ее озадачивают некоторые фразы врача - например, прикрепление плаценты на задней, передней или боковой стенке матки, нижнее предлежание. Беременные склонны к волнению по поводу и без повода, переживая, какое прикрепление плаценты - норма, а какое - патология. Попробуем прояснить эти вопросы.

От чего зависит место прикрепление плаценты

Место прикрепления яйцеклетки зависит от того, в каком месте она была в момент оплодотворения - то есть это случайность. Как только эмбрион внедряется в матку, начинает расти и развиваться ворсинчатый хорион, превращающийся на 16 неделе в плаценту, а в какую сторону будет направлен рост, пока трудно спрогнозировать. По этой причине плацента со временем меняет свое местоположение, и только в третьем семестре будет окончательно ясно, к какой стенке матки она прикреплена.

Заднее, переднее, боковое и нижнее предлежание

Плацента, расположенная на задней стенке, рядом с позвоночником, занимает самое правильное положение - так считают многие врачи. Дело в том, что в этом случае роды проходят проще и без осложнений, а беременность развивается более гармонично, ведь задняя стенка не растягивается, а значит, не подвергается большим нагрузкам. В этом случае, даже если матка будет в тонусе или начнет сокращаться, плацента не пострадает. При заднем предлежании женщина раньше чувствует шевеления малыша, поскольку он прижат к ее животу, а это, согласитесь, очень приятно.

Если плацента расположена на передней стенке матки, то есть близко к животу женщины, в этом тоже нет ничего страшного, просто шевеления плода улавливаются чуть позже, а во время операции кесарева сечения врачам приходится быть очень осторожными. Правда, растягивание матки во время роста живота осложняет функционирование плаценты, которая не обладает достаточной эластичностью, поэтому ухудшается поступление питательных веществ, что порой приводит к плацентарной недостаточности. Расположение на боковой стенке матки также является вариантом нормы, поэтому переживать не стоит, а вот низкое предлежание, закрывающее зев, представляет опасность, поэтому в этом случае врачи проводят операцию кесарева сечения.

Главное - уверенность в будущем

Некоторые родители и медики уверены в том, что не так важно, на какой стенке матке находится плацента. Для малыша важнее знать, что его любят и ждут, а для женщины самое главное - чувствовать себя защищенной и уверенной в завтрашнем дне. Только при наличии подобной уверенности можно передать ребенку позитивное восприятие мира. Приезжайте на роды в Майами - качественная медицина и все блага американского гражданства творят чудеса, и женщины сразу успокаиваются, чувствуя себя счастливыми, ведь для матери главное - здоров и благополучие ее ребенка!

Добрый день, дорогие читатели!

Особенно хочется обратиться к читательницам, которые носят под сердцем ребенка. Обсудим расположение плаценты при беременности. Этот вопрос крайне важен для будущих мам, которые собираются родить здорового малыша и причем сделать это легко. Неправильная плацентация может помешать благополучным родам.

Для начала, дорогие читательницы, давайте вспомним, что такое плацента. Так на языке медицинских терминов обозначают орган, появляющийся у женщины при беременности. Он обеспечивает малышу питание и снабжает кислородом.

Орган располагается в матке. Во время беременности дно матки находится вверху, поэтому малыш располагается в ней вверх ногами. Орган напоминает диск, который крепится к матке, чаще всего к передней или задней ее стенке. Но бывает и другая ситуация, когда диск прикрепляется слишком низко.

Расположение плаценты определяется на . При этом женщины живо интересуются: плацента по задней стенке – что это значит? Не стоит волноваться: это наиболее удачный вариант ее прикрепления. Так орган меньше растягивается, уменьшается риск его повреждения плодом и последующей отслойки, снижается вероятность его приращения.

Возникает и другой вопрос: плацента по передней стенке – что это значит? Тоже ничего страшного. Вы сможете быстрее почувствовать движения своего ребенка. Неудобство передняя плацентация доставляет только врачам, так как им трудно будет слушать сердцебиение ребенка и пальпировать матку.

В то же время в передней плацентации существуют и некоторые опасности.

• Возникает риск отслойки, если малыш своими движениями повредит орган.
• Если ранее женщина переносила кесарево сечение, или у нее было выскабливание, повышается риск приращения.

Полностью верно определить расположение плаценты можно только к третьему триместру.

Другие параметры

Расположение – важный параметр, но не единственный. Жизненно значимый орган для ребенка может иметь толщину и степень зрелости. В зависимости от срока беременности эти параметры могут рассказать врачу о существующих отклонениях.

Есть 5 степеней зрелости плаценты:

1. 0 – до 30 недель;
2. 1 – 30-34 недели;
3. 2 – 34-38 неделя;
4. 3 – с 37 недели;
5. 4 – перед самыми родами.

Если орган созревает слишком поздно или рано, это свидетельствует о возможных отклонениях в его функционировании.

Обращают внимание доктора и на толщину, норма по неделям которой позволяет легко выявить отклонения:

• с 20 по 25 неделю – норма от 16,7 до 34;
• с 26 до 30 недель – от 21 до 39,5;
• с 31 до 35 недели – от 24,6 до 44,9;
• от 35 недели до родов – от 28,2 до 45.

Здесь представлены допустимые расхождения, которые считаются медиками нормальными. Опасность возникает, если толщина уменьшается. Это означает, что плод недополучает питательные вещества. Такое состояние органа называется гипоплазия: оно нуждается в медицинском лечении.

Низкое расположение

Однако самый опасный исход для ребенка и мамы может быть, если диагностируется низкое расположение плаценты, или предлежание. Причины такого положения органа обусловлены внутриматочными процессами:

• неправильное расположение матки;
• до беременности женщина перенесла воспалительные заболевания;
• опухоли в матке;
• прошлые выскабливания;
• возраст роженицы более 40 лет;
• вторая и последующие беременности.

Однако не столь важно, почему возникло предлежание, а чем оно может грозить роженице:

• Пониженное давление, что чрезвычайно опасно для плода, так как он недополучает кислород и питательные вещества. Плохо чувствует себя и мама, у которой начинаются головокружения, потеря сознания.
• Кровотечения. Если при беременности женщина замечает кровянистые выделения, ей срочно надо обратиться в больницу. Речь может идти об отслойке плаценты, что чревато гибелью ребенка.
• Гипоксия. Это состояние, при котором плод недополучает кислород. Причиной служит нарушение кровоснабжения из-за низкого расположения органа.

• Кесарево сечение. Низко прикрепившаяся плацента может полностью перекрыть вход во влагалище, в результате чего естественные роды становятся невозможными. Иногда при раскрытии шейки матки дискообразный орган перекрывает часть прохода, и малыш не может выйти наружу.

Что предпринимают врачи, если женщине поставлен такой диагноз?

Прежде всего, нужно провести профилактику отслойки и кровотечения. Для этого будущей роженице советуют:

• Не поднимать тяжести и не перетруждаться.
• Больше отдыхать, высыпаться.
• Не делать резких движений.
• Не нервничать. В качестве успокоительного средства подойдут валериана или пустырник.

Если кровотечение все же началось, женщине пропишут Транексам или Дицинон для остановки крови. При диагнозе «низкая плацентация» чаще всего госпитализируют. Беременная находится все время под наблюдением врачей.

Иногда бывает так, что плацента с 20 недели и до родов меняет свое место в матке. Чтобы предвидеть такую ситуацию, перед родами проводят УЗИ. Это позволяет выявить случаи, когда она изменила свое место, или вовремя назначить кесарево сечение как единственно возможный способ родоразрешения.

Если вам поставлен диагноз «предлежание», не паникуйте. За третий триместр детское место может подняться выше, как свидетельствуют отзывы многих мам.

Предугадать, где прикрепится плацента, женщина не в силах. Но она может проследить за своим здоровьем, что позволит избежать проблем с маткой и прикреплением. Все в ваших руках, дорогие женщины!

Продолжая рассказывать обо всем, что связано с развитием уникального эмбрионального органа – плаценты, следует отдельно поговорить о расположении плаценты при беременности, поскольку этот вопрос интересует многих женщин. Важно ли то, где она располагается, и может ли то или иное расположение как-то повлиять на плод?

Матка напоминает перевернутый сосуд, поэтому ее дно располагается не снизу, а сверху. Плацента представляет собой плоский диск с двумя поверхностями: одна обращена к плоду (в ее центре располагается пуповина), а вторая – материнская – крепится к матке. Говоря о расположении плаценты, врачи подразумевают именно материнскую ее поверхность.

В большинстве случаев плацента прикрепляется к передней или задней стенке матки, переходя на одну из ее боковых стенок. Наиболее благоприятными считаются условия, когда плацента расположена по задней стенке матки ближе к ее дну: это обеспечивает самое хорошее кровоснабжение.

Невозможно заранее предугадать или вычислить, каким будет расположение плаценты – это зависит лишь от того, в каком месте оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенке матки. А этот механизм пока так и остался невыясненным. Впрочем, обычно плодное яйцо не прикрепляется к поверхности с неблагоприятными условиями (например, в местах повреждения эндометрия).

Когда плацента расположена по задней стенке, то, как мы уже сказали, это обеспечивает максимально хорошее ее кровоснабжение . Кроме того, эта область меньше подвержена растяжению. Во время движения плод имеет меньше шансов задеть и повредить плаценту, спровоцировав ее отслойку. Наконец, значительно снижаются риски предлежания плаценты и ее приращения. Это актуально и для женщин после кесарева сечения.

Если плацента расположена по передней стенке матки

Само по себе это расположение ничем не опасно для вашего будущего малыша. Скорее всего, вы заметите шевеления на немного более позднем сроке – ведь плацента служит своего рода буфером, и может гасить пока еще очень слабые толчки. Некоторое неудобство доставит такое расположение плаценты при беременности врачам-акушерам – им будет сложнее пальпировать матку и слушать сердцебиение плода.

Однако повышаются риски возникновения травмирования и последующей отслойки плаценты – в случае активных движений плода, ушибов и ударов живота. Если в анамнезе у женщины было кесарево сечение или перенесенные операции, связанные с выскабливанием полости матки, повышается опасность приращения плаценты. Наконец, самым неблагоприятным вариантом становится низкое расположение плаценты – в этом случае существует большая доля вероятности, что со временем она перекроет внутренний зев и вагинальные роды станут невозможными. Потребуется кесарево сечение.

Говорить о расположении плаценты по передней или задней стенке можно уже на ранних сроках, но точную ее локализацию в отношении высоты ее прикрепления врачи будут определять только в третьем триместре. До этого времени, даже если плацента расположена низко, есть шансы, что с ростом и развитием она поднимется вверх и освободит область внутреннего зева шейки матки. Контрольное УЗИ рекомендуется делать в 36 недель беременности. Предлежание плаценты является довольно серьезной патологией, и может вызвать кровотечение на любом сроке беременности.

Существуют различные взгляды медиков на вопрос расположения плаценты, и зачастую они весьма противоречивы . Некоторые исследования, например, выявили связь между рождением крупных плодов и локализацией эмбрионального органа на задней стенке матки. Наоборот, другие исследователи предполагают, что расположение по задней стенке связано с частотой задержки внутриутробного развития. Наконец, есть мнения и о том, что оптимальные условия для развития плода создает плацента, прикрепленная ко дну матки.

Так или иначе, женщина не в состоянии изменить расположение плаценты, поэтому нужно просто следовать рекомендациям врачей, если они выявили то или иное отклонение.