Пелёночный дерматит или опрелости – распространённая проблема у новорождённых деток. Нежная кожа малыша легко уязвима. Под влиянием различных факторов появляется краснота, мокнутие, зуд.

Опрелости заставляют малышей страдать. Родителям важно как можно скорее решить проблему, минимизировать риск дерматита в дальнейшем. При правильном уходе за крохой опрелости у новорождённых и деток до года возникают нечасто.

Причины возникновения

Воспаление кожных покровов возникает при сочетании нескольких факторов. Чаще всего высокая влажность является причиной раздражения нежных участков. Если к излишкам влаги присоединяются жара, грязь, моча и кал, развивается тяжёлая форма пелёночного дерматита.

Проникновение болезнетворных бактерий или дрожжевых грибов вызывает активное развитие инфекции, появление гнойничков и трещинок.

Провоцирующие факторы:

• длительное нахождение в подгузниках (кожа не дышит);
• тугое пеленание;
• плохой уход за малышом;
• высокая влажность воздуха;
• некомфортная температура, из-за которой новорождённый часто потеет;
• натирание нежных складочек неудобными подгузниками, швами на одежде;
• неподходящий размер подгузника;
• неправильное введение прикорма, употребление матерью продуктов, провоцирующих аллергию;
• грибковые или бактериальные инфекции;
• аллергия на синтетические компоненты стирального порошка, детских лосьонов, кремов.

Важно! Сочетание нескольких факторов опасно для здоровья крохотного человечка. При тяжёлых формах опрелостей инфекция проникает в область гениталий, иногда болезнь принимает хронический характер.

Симптоматика

Распознать заболевание легко: неприятные признаки проявляются на определённых участках. Если сомневаетесь, опрелости это или другие болезни, обратитесь к педиатру.

Степень поражения кожных покровов при пелёночном дерматите зависит от многих причин. Чем сильнее и дольше действуют негативные факторы, чем хуже уход за младенцем, тем скорее слабые признаки становятся ярко-выраженными.

Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении у детей.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Посмотрите меню статье.

Участки, на которых развивается пелёночный дерматит:

• паховые складки, область промежности, ягодицы (чаще всего);
• подмышечные впадины;
• область шеи.

Отличить опрелости у грудничков от других заболеваний поможет понимание того, что проблема возникает в складочках кожи. На этих участках сочетаются трение, повышенная влажность, высокая температура, скапливается грязь, активно размножаются микробы.

Стадии развития заболевания

Каждая степень опрелостей у ребенка имеет характерные признаки. Поражение кожных покровов зависит от силы и длительности действия отрицательных факторов.

Стадии заболевания:

• первая. Области, в которых долгое время была повышенная влажность, воспаляются, появляется небольшая краснота. Раннее начало лечения быстро снимает неприятную симптоматику;
• вторая. Раздражение хорошо заметно, краснота усиливается, нередко появляются гнойнички, трещинки, небольшие эрозии. Отсутствие адекватных мер провоцирует развитие следующей, самой тяжёлой степени пелёночного дерматита;
• третья. Краснота ярко-выражена, мокнутие занимает большую площадь, множественные гнойнички соседствуют с язвочками, из которых часто выделяются капельки крови. Малыш страдает: поражённые участки зудят, ощущается болезненность, сильное жжение. Нарушается сон, ухудшается самочувствие.

Опрелости в паховых складках

Нередко педиатры предлагают переименовать заболевание: название «пелёночный» заменить «подгузниковым» дерматитом. Многие мамы настолько активно используют подгузники, что эта полезная деталь гардероба младенца часто становится причиной раздражения нежной кожи.

Подгузники удобнее, с ними меньше хлопот для молодой, вечно уставшей, мамочки, но в пелёнках тельце лучше дышит, реже появляются опрелости. Но отказываться от удобства вряд ли кто захочет. Важно предупреждать паховые опрелости, причиной которых становятся именно подгузники.

Если неправильно ухаживать за областью гениталий, несвоевременно подмывать младенца, последствия могут быть самыми тяжёлыми. Сильное трение от маленького/неправильно надетого подгузника часто вызывает образование ранок, куда легко проникают вредные микробы. Избавиться от опрелостей в паху и в складках кожи сложно, часто воспаление затрагивает половые органы младенца.

Методы и правила лечения

Задача родителей – обратить внимание на слабую красноту складочек кожи. На приёме у педиатра расспросите, как предупредить дальнейшее раздражение эпидермиса.

Опасность опрелости в быстром переходе одной стадии в другую. При бездействии за несколько часов небольшая краснота может смениться сильным раздражением. Жара, высокая влажность воздуха ухудшают прогноз.

Перед началом терапии врач побеседует с родителями, проведёт детальный анализ симптоматики, длительности проявления характерных признаков. Важно понять, только ли плохая гигиена или высокая влажность спровоцировали поражение кожных покровов.

Если опрелости у детей – реакция на продукты-аллергены, обязателен пересмотр меню. У грудничков проблема возникает, если мама употребляет запрещённые продукты. Детки – «искусственники» часто страдают от аллергии на коровье молоко.

Первая степень

• для лечения опрелостей в начальной стадии лекарственные препараты не нужны: достаточно правильных гигиенических мероприятий;
• при купании, во время утреннего туалета тщательно промывайте складочки. Ягодицы, паховую зону мойте проточной водой, реже пользуйтесь антибактериальными салфетками. Часто именно моча и кал усиливают раздражение, провоцируют тяжёлые ранки, эрозии на коже новорождённого;
• проверьте, хорошо ли сидит подгузник, не трёт ли кожу в паху;
• меняйте важный предмет гардероба каждые 3 часа. Проконтролируйте размер, смените марку, выберите «дышащую» модель;
• обеспечьте хороший доступ воздуха к покрасневшим участкам: реже надевайте подгузники, оставьте малыша раздетым, чтобы он подвигал ручками, ножками;
• воздушные ванны – простой, эффективный метод, предупреждающий излишнее скопление влаги в подмышках, паховых складках, на шее и между ягодицами;
• припудривайте складки тальком/детской присыпкой с оксидом цинка;
• обрабатывайте эпидермис проблемных зон нежирным детским кремом.

Вторая стадия

Как действовать:

• если вы пропустили начальную стадию, без лекарственных средств не обойтись;
• по рекомендации врача обрабатывайте воспалённые участки мазями, кремами на основе цинка. В аптеке купите эмульсию от опрелостей;
• множественные гнойнички смазывайте зелёнкой;
• особе внимание – гигиене. Подмывание после опорожнения и мочеиспускания обязательно. Антибактериальные салфетки пока отложите в сторону, пользуйтесь гигиеническими приспособлениями с синтетическими компонентами в крайних случаях (на улице, в гостях);
• реже используйте подгузниками. Пока кроха дома, рекомендованы воздушные ванны (следите, чтобы малыш не простудился, проверяйте, тёплые ли ручки и ножки);
• при купании обязательно добавляйте в воду отвары лекарственных трав. Хорошо снимают воспаление, заживляют ранки ромашка, кора дуба, череда, шалфей, календула. Отличный эффект даёт сбор из двух-трёх видов трав;
• помните, что дубовую кору нужно кипятить 10–15 минут, остальные травы достаточно залить кипятком, дать настояться в течение 40 минут. Пропорции: литр воды – пару столовых ложек целебного сырья;
• обрабатывайте ранки кремом от опрелостей. Подходит Бепантен, Деситин, Пантенол. При малой эффективности геля замените препарат другим.

Третья степень

• лечение затяжное, младенец плохо себя чувствует из-за зуда, мокнутия, ранок и язвочек на нежной поверхности;
• течение часто осложняется вторичным инфицированием;
• обязательно смазывайте проблемные участки лечебными эмульсиями, гелями. Препарат выберет педиатр с учётом возраста малыша;
• запрещена обработка мазями, маслами: жирная основа ускоряет образование плёнки, кожа не дышит, состояние эпидермиса ухудшается;
• после исчезновения мокнутия наносите на область складочек бактерицидные составы, цинковую пасту;
• при выявлении бактериальной/грибковой инфекции педиатр назначит антимикотические мази от опрелостей, антибиотики. Запрещено самостоятельно выбирать препарат. При слабом действии на возбудителя происходит привыкание бактерий/грибов к действию препарата, придётся подбирать более сильное средство;
• купайте новорождённого с травяными отварами. Убивает бактерии, слегка подсушивает проблемные зоны слабый раствор марганцовки (водичка – нежно-розового цвета, ни в коем случае, не фиолетового во избежание ожогов);
• аккуратно проводите гигиенические процедуры, слегка промакивайте воспалённые участки. Обязательны воздушные ванны, временный отказ от подгузников, чтобы избежать трения, избавить кожные покровы от жаркой, влажной среды.

Меры профилактики

Соблюдайте простые правила, и кожа малыша всегда будет чистой, без красноты и высыпаний. Ежедневный уход требует времени, сил, но здоровье крохи важнее.

Десять правил для предупреждения опрелостей у малышей:

• поддерживайте чистоту кожи, тщательно промывайте, затем подсушивайте складочки;
• надевайте подгузник только чистую, подсушенную кожу;
• реже используйте антибактериальные салфетки: несмотря на рекламу «натуральности», синтетические ингредиенты всё равно присутствуют;
• дома реже надевайте малышу подгузник: пусть тельце подышит. Не кутайте малыша: перегревание часто вызывает излишнее потоотделение, красноту, зуд нежных участков. Регулярно проводите воздушные ванны, особенно, для нижней части туловища;
• подберите «дышащий» подгузник, не раздражающий кожу. Покупайте товары от известных компаний, постоянно внедряющих новые разработки;
• всегда храните в аптечке средства от опрелостей: тальк, детскую присыпку, гель Бепантен;
• вовремя обращайтесь к педиатру. Если высыпания не исчезают через два-три дня, посетите доктора. Скорее всего, к воспалению добавилась грибковая/бактериальная инфекция;
• для профилактики воспалительных процессов регулярно добавляйте в ванночку травяной отвар. На 10 л тёплой воды достаточно 500 мл целебной жидкости;
• для стирки применяйте специальный порошок, безопасное детское мыло. Покупайте составы по уходу за кожей малыша от проверенных производителей;
• если причиной стала пищевая аллергия, проанализируйте рацион кормящей мамы или замените смесь для «искусственника». Посетите аллерголога: своевременное выявление опасного продукта предупредит осложнения. Иногда гипоаллергенная диета длится годы или всю жизнь (при аллергии на белок глютен).

Опрелости у новорождённых чаще всего появляются при незнании молодыми родителями нюансов ухода за кожей малыша и методов лечения заболевания. Изучите рекомендации педиатров, соблюдайте правила профилактики пелёночного дерматита. Наградой за терпение будет здоровье маленького человечка.

В народе любят повторять, что маленькие детки - маленькие проблемы. Но только не для мам, которые проводят ночи напролет у детской кроватки и ломают голову, перебирая все причины, почему кроха спит неспокойно, и все время плачет.

В период адаптации к окружающей среде малыша подстерегает масса неприятностей, что сказываются на его здоровье. Одна из проблем связана с покраснением и естественными высыпаниями на коже. Дело в том, что кровеносные сосуды у малыша располагаются достаточно близко к поверхности. Это приводит к тому, что малейший перегрев провоцирует активное испарение влаги. Вот почему деликатная и нежная кожа требует особой защиты, внимания и тщательного ухода.

Во время повышенного трения или продолжительного контакта с влагой на тельце младенца появляются воспаления. Это и есть опрелости или пеленочный дерматит. Но это совсем не значит, что причина только в мокрых пеленках или в использовании подгузников. Часто он появляется у малыша:

• в паховых и межъягодичных складочках;
• шейных;
• за ушками;
• на попе;
• между пальчиками;
• в подмышечных впадинках;
• внизу живота.

Если ребенок стал беспокойным, плачет, не может уснуть и никакие отвлекающие маневры не помогают, осмотрите его. Проявление пеленочного дерматита сопровождается жжением и зудом.

Различают три степени раздражения:

1. Характеризуется легким покраснением кожи. Уже на этой стадии следует бить тревогу.
2. На коже появляются микротрещинки, краснота усиливается, порой появляются гнойнички.
3. Ко всем предыдущим симптомам добавляются еще и мокнущие трещины, на теле новорожденного образовываются язвы.

Причины

Опрелости на чувствительном теле малыша проявляются из-за избыточного контакта с влагой. Она разрушает защитный барьер на коже ребенка и открывает микробам путь. Причинами опрелостей часто становится:

Казалось, бы, подгузники созданы для младенцев. Но за удобство пользования ними иногда мамы платят такую высокую цену. Если покраснения кожи проявляются по линии прилегания подгузника, то следует обратить внимание на материал из которого он изготовлен и вполне вероятно заменить.

Больше остальных страдают от опрелостей:

• детки с очень чувствительной кожей, склонные к аллергическим реакциям;
• новорожденные со светлой кожей и ярко выраженным сосудистым рисунком;
• младенцы с нарушениями обмена веществ и как результат, избыточной массой тела.

Лечение на первой стадии

Опрелости не только доставляют дискомфорт малышу, но и приводят к осложнениям в виде бактериальной или грибковой инфекции. Поэтому игнорировать их нельзя даже на первой стадии.

С проблемой покраснения на коже, пожалуй, сталкивается каждая мама. Хорошо, если проблема заканчивается, так и не начавшись. Чтобы предотвратить ее развитие достаточно взять во внимание следующие рекомендации и строго их придерживаться:

1. Нельзя допускать, чтоб малыш оставался мокрым после мочеиспускания. Если используете пеленки, регулярно их меняйте. Если пользуетесь подгузниками, то не позволяйте ребенку находиться в них дольше трех часов подряд.
2. После каждой смены пеленок или подгузников следует подмывать кроху.
3. Не спешите сразу пеленать малыша или надевать на него подгузник. Позвольте коже немного подышать. Воздушные ванночки длительностью до 20 минут - лучшее лекарство против нежелательных покраснений и высыпаний.
4. Обрабатывайте кожу защитным кремом. Выбирайте только качественную детскую косметику, чтоб не навредить крохе еще больше.
5. Если подозреваете, что причина покраснения в реакции на подгузник, попробуйте использовать продукцию другой фирмы.

Что делать при раздражении второй и третьей степени

Внимательно осматривайте кожу ребенка при любом удобном случае, во время и после купания. Кроха не может сказать, что его беспокоит. Вместо него об этом расскажет маме состояние его кожи. Если опрелости упорно не хотят исчезать, продолжают распространяться, а на их фоне появляются трещинки, пузырьки и гнойнички, то следует записаться на прием к врачу.

Не исключено что вам назначат использование лечебных защитных кремов или мазей. Действенными в таком случае считаются уже проверенные мамами бепантен, драполен, пантенол. В противном случае мы имеем дело со второй стадией опрелости, которая требует дополнительных процедур.

Все вышеперечисленные средства и рекомендации остаются в силе при лечении опрелостей второй степени. К ним в дополнение доктор обычно рекомендует рецепты смесей с компонентами, что подсушивают. В аптеках готовят так называемые болтушки, соединяя в нужных пропорциях такие компоненты, как свинцовая вода, глицерин, оксид цинка и тальк.

Часто перед обработкой мазями назначается обработка воспаленных участков кожи воздействием ультрафиолетовых лучей. Возникшие ранки смазываются зеленкой или синькой. По предписанию доктора на пораженную кожу наносят таниновую мазь или витамин f99.

Если опрелостей склонны распространяться по всей поверхности кожи следует уделить внимание и гигиеническим процедурам. Помогает купание крохи в слабом растворе марганцовки. Не стоит игнорировать и травяные ванночки. Но только если вы уверены, что у ребенка нет на них аллергии.

Вот один из рецептов ванночки против опрелостей второй степени.

1. Покупаем в аптеке кору дуба. Заливаем одним литром кипятка четыре столовые ложки травы.
2. Делаем водяную баню и настаиваем смесь в течение получаса.
3. Процеживаем раствор в ванночку.
4. Такие водные процедуры должны быть ограничены по времени. Температура воды не должна превышать 36 градусов.
5. Держать малыша в ванночке с добавлением отвара коры дуба можно не больше 8 минут.
6. Затем следует промокнуть все складочки досуха, ни в коем случае не растирая раздраженных мест.

Профилактика

Опрелости на третьей стадии поддаются лечению очень тяжело. Пока вы пытаетесь принять все меры по залечиванию одних ранок, в благодатной среде появляются другие. Малыш начинает терять в весе, у него ослаблен иммунитет. В таком случае следует применять специальные бактерицидные средства, которые предписывает педиатр. Поэтому изначально лучше принять все меры, чтобы предотвратить раздражение кожи на ранних стадиях.

Для этого следует придерживаться простых советов по уходу за кожей малыша.

• использовать травяные ванночки без консультаций врача;
• обрабатывать мокнущие ранки мазями и маслами на жирной основе, так как они образуют пленку, которая не дает коже дышать, а ранкам заживляться;
• прислушиваться к советам соседок, бабушек, подружек, у которых тоже такое было и игнорировать посещение врача;
• испытывать на ранимой детской коже разные средства, даже если стоят они дорого;
• использовать по народным советам крахмал для припудривания, так как он лишь способствует размножению микробов и распространению инфекций в складочках;
• злоупотреблять гигиеническими салфетками, даже детскими, использовать их следует только тогда, когда нет доступа к воде.
• фиксировать подгузники слишком плотно, так как воздух должен циркулировать и под ними.

Все мамы не понаслышке знакомы с опрелостями на начальной стадии. Они начинают винить в этом себя, хотя на самом деле предотвратить появление пеленочного дерматита очень сложно. Даже самые внимательные мамочки сталкиваются с этой проблемой. Но ежедневный уход, забота и внимание к состоянию кожи малыша не позволит небольшим покраснениям развиваться в более серьезную проблему.

Придерживаясь профилактических мер, вам будут не страшны никакие гнойнички, покраснения, трещинки. Ведь идеальный вариант лечения опрелостей - не допускать их возникновения с первых дней появления малыша на свет. Тогда ребенок всегда будет чувствовать себя комфортно, сладко спать и с радостью изучать все новое вокруг себя.

С рождением ребенка нужно позаботиться о покупке средств по уходу за нежной кожей. Одной из первых приобретается присыпка. Однако ею нужно начинать пользоваться с 1-го месяца от рождения малыша, уточняет известный педиатр Е. О Комаровский. В период новорожденности (первые 4 недели) лучше отдавать предпочтение кремам или жидкому тальку.

Присыпкой для устранения опрелости у новорожденных рекомендуется пользоваться после месяца.

Описание и особенности

Присыпка - белый или сероватый порошкообразный абсорбент, немного жирной консистенции. Его наносят на кожу ребенка с целью достижения подсушивающего эффекта. Средство применяется при отсутствии каких-либо повреждений на коже малыша. Речь идет об опрелостях, покраснениях, воспалениях. Продукт предназначен исключительно для профилактики опрелостей и дерматитов, а также является самым частым средством ухода за младенцем, согласно руководству “Педиатрия ” (стр. 136) под авторством Е. Русаковой, Н. Ежовой, Г. Кащеевой.

Строго запрещено использовать компонент под подгузник при влажной коже.

Сегодня детские аптеки предлагают два вида присыпок:

• Классический порошковый продукт, например, «Мое солнышко».
• Жидкий тальк - жидкость, которая после нанесения на кожу грудничка становится порошкообразной. Особенность средства - удобство нанесения. При использовании тальк не рассыпается, как порошок.

Производители подготовили и специфические разновидности присыпок:

• Лечебный продукт от грибка Candida, который осеменяет теплые и влажные места на теле малыша (в складочках), вызывая пленочный кандидоз. Назначается средство только врачом. Его можно использовать в качестве профилактики при небольшом воспалении кожи.
• Присыпка «Банеоцин» - антибактериальный препарат для лечения пеленочного дерматита, фурункулов, мокнущих участков атопического дерматита. Содержит активные вещества, которые можно применять только с согласия педиатра.

Состав

В присыпках содержится несколько компонентов:

• абсорбент в виде смеси цинковой окиси, минерального талька с крахмалом;
• увлажнители;
• противовоспалительные ингредиенты;
• бактерицидные вещества;
• отдушки.

Крахмал, полученный из кукурузы, риса или картофеля, используются для придания присыпке гигроскопичности. Цинковая окись наделена ранозаживляющим свойством.
В качестве дополнительных, вариативных компонентов присыпок выступают экстракты целебных трав, таких как лаванда, ромашка и пр. Присыпка идеально подходит для ночного использования.

https://youtu.be/6RsyGMEXTYo

Необходимость

Опрелости и покраснения на нежной коже новорожденного приносят ему дискомфортные ощущения, вызывая раздражительность, плаксивость, плохой аппетит. Педиатры отмечают, что особенно часто опрелости появляются в летнее время, когда температура окружающей среды слишком высока, а естественная терморегуляция малыша еще не налажена. В складочках кожа начинает краснеть и зудеть, что вызывает беспокойство новорожденного. Чтобы этого не произошло, используется детская присыпка. Она впитает избыток влаги с поверхности кожи, оставляя ее еще сухой длительный промежуток времени.

Наносить порошок можно на все части тела ребенка. Кожа при нанесении должна быть сухой, в противном случае тальк быстро скатается в комочки и будет причинять дискомфорт грудничку.

Специальные компоненты присыпки способны охлаждать поверхность кожи новорожденного, не только предотвращать, но и заживлять мелкие повреждения за счет высокой степени абсорбции пота, улучшения процесса испарения его избытка с кожи.

Благодаря целебным травам в составе, детская присыпка оказывает успокаивающее действие, тем самым снижая зуд. Нередко на коже новорожденных появляется потница из-за чрезмерного потения. В профилактических целях нужно обрабатывать кожные складочки тальком. Это убережет кожу от чрезмерного воздействия агрессивного пота.

Другой, не менее неприятной проблемой, является пеленочный дерматит, когда новорожденный страдает от обильных кожных высыпаний на попке. Продукт успешно борется с этим последствием использования памперсов, не допуская появления сыпи. В этом случае тальк оказывает противовоспалительное действие.

Привальный выбор

Детские консультанты отмечают важные правила:

• Необходимо тщательно изучить инструкцию к применению на предмет: наличия ошибок в терминологии; присутствия названия производителя; указания срока годности продукта.
• Внимательно изучить состав детской присыпки. Он должен содержать только натуральные компоненты.

• Оценить качество сырья. Порошок должен быть однородным, не комкообразным и без резкого аромата, который может вызвать аллергическую реакцию у новорожденного.
• Если обнаружена аббревиатура, такая как CDC или DHP, это означает, что в составе продукта содержатся фталаты, вредные для детей и взрослых.
• В состав средств не должны входить ароматизаторы.
• Если в тальке содержится отдушка, она должна быть натуральной и еле заметной. Важно помнить, что слишком яркий запах может вызвать аллергию у ребенка, заставит его волноваться. Младенец узнает мать по запаху, как и находит грудь, а резкие запахи будут его отвлекать и дезориентировать.
• Срок годности продукта не должен быть больше 12 месяцев. В противном случае продукт не является качественным и натуральным. В таком тальке присутствуют стабилизаторы, консерванты, реже - антибиотики.
• После вскрытия банки средство нужно использовать в течение 60 дней.
• В используемом тальке для присыпки не должно содержаться асбеста. Возможно присутствие спор плаунов.
• Качество детского средства тем выше, чем короче его состав, при этом ингредиенты должны быть понятны.

Чтобы средство было максимально эффективно, нужно следовать следующим правилам:

• Присыпка от опрелостей предназначена для обработки всех кожных складок на теле новорожденного - под коленками, в подмышках, на шейке, за ушками.
• Кратность использования - 2 раза, после утреннего омовения и вечернего туалета. Если возникнет необходимость, можно делать это чаще.
• Средство наносится только на хорошо просушенную кожу малыша.

• Недопустимо сыпать тальк непосредственно на тело малыша. Нужно предварительно насыпать немного средства на тампон или свои руки, и только потом мягкими, припудривающими движениями обработать кожу и складки на детском теле.
• Не следует использовать много присыпки под подгузник. Есть риск засора пор, что нарушит ее абсорбционные качества.
• Нельзя использовать одновременно крем и присыпку, так как они выполняют противоположные функции: первое средство увлажняет, а второе - подсушивает.
• Не стоит пользоваться присыпкой слишком долго. Достаточно обрабатывать кожу малыша первые 3 месяца его жизни. В дальнейшем допускается применение средства в летнее время, когда нужна помощь в борьбе с повышенной потливостью.
• Следует тщательно осматривать детскую кожу на предмет сыпи или покраснения. Если наблюдаются такие явления от присыпки нужно отказаться и проконсультироваться с педиатром о замене.

Кожа - самый большой орган человеческого тела, а у младенца ещё и самый уязвимый. У новорожденных кожный покров пока очень тонкий и нежный, чутко реагирующий на любые раздражители. Именно по этим причинам за кожей младенца нужен особый уход, в противном случае не избежать проблем. Опрелости - самая распространённая из них.

О заболевании

Опрелость - кожное воспаление в местах, длительное время находящихся под воздействием влаги (пота) или трения. Чаще всего красные высыпания появляются:

• под мышками;
• в паху;
• на попе и между ягодицами;
• за ушами;
• в области лобка.

По степени тяжести опрелости у грудничков условно делятся на 3 степени:

1. кожа имеет опрелый вид с лёгким покраснением;
2. покраснения ярко выражены, наблюдаются микротрещинки, шелушение, иногда возникают гнойнички;
3. сильные покраснения, гнойные высыпания, зуд, мокнущие язвы, трещины. Малыш испытывает сильный зуд, жжение и боль, его поведение становится беспокойным, ребёнок постоянно плачет.

Конечно, лучше не запускать проблему и принять меры, завидев первые признаки. Чем можно лечить опрелости у новорожденного ребёнка, есть ли профилактика заболевания?

Почему появляются опрелости?

Лечение опрелостей важно начинать с профилактики. Периодически проверяйте кожу малыша на наличие покраснений, особое внимание уделите кожным складкам и паху, коже на попе, осматривайте шею и область за ушками. Подмышка - тоже уязвимое место, так как кожа здесь быстро потеет и легко натирается швами одежды. Если вы заметили, что кожа начала шелушиться или стала краснеть, необходимо принимать меры.

Причины появления опрелостей и как их устранить

Испражнения

Это главная причина, по которой появляются опрелости в паху и на попе. Моча из-за высокого содержания мочевой кислоты вызывает раздражение на коже, а бактерии из каловых масс только усиливают её негативное воздействие.

Неправильное пользование подгузниками

Звучит странно, но многие родители нередко допускают самые простейшие ошибки, используя памперсы, что в свою очередь ведёт к сильным опрелостям в паху. Конечно, хорошие памперсы, выполненные из качественных материалов, наоборот препятствуют контакту мочи с кожей, но их необходимо менять через 4 часа, либо сразу после испражнения. Если вовремя не сменить подгузник, пах и ягодицы ребёнка будут находиться в настоящем парнике из паров мочи и пота.

Неправильный уход

Меняя подгузник, малыша обязательно нужно подмыть тёплой проточной водой, а после дефекации необходимо использовать и детское мыло. Если вы находитесь не дома, а памперс надо поменять, держите при себе запас влажных антибактериальных салфеток.

Обрабатываете ли вы кожу малыша детским кремом или присыпкой? Прежде чем одеть ребёнка в чистый подгузник, смажьте кожу кремом или присыпкой (тальком).

Правильно ли вы купаете ребёнка?

После каждого купания и подмывания нужно мягко промокнуть кожу полотенцем, чтобы она высохла. Девочек нужно подмывать и вытирать особенно осторожно - только по направлению от лобка к анальному отверстию, ни в коем случае не наоборот - высок риск занести кишечные инфекции.

Мешает ли малышу трение?

Очень часто опрелости появляются там, где кожа малыша соприкасается со швами на одежде или с жёсткими складками. Надевайте одежду из натурального хлопка, лучше всего, если швы будут внешними - так ничто не будет раздражать нежную кожу ребёнка. Выбирайте памперсы по размеру, чтобы резинки на поясе и ножках не сдавливали кожу и не натирали.

Аллергия на средства по уходу и еду

Чрезмерная забота со стороны родителей может навредить не меньше, чем безалаберность. Неправильно подобранные крема и присыпки вместо того, чтобы успокаивать и смягчать кожу, только сильнее раздражают её.

Покупая детские косметические средства, обращайте внимание на их состав - ингредиенты должны быть натуральными и гипоаллергенными. Усугубить проблему с опрелостями может не только аллергия на компоненты кремов и присыпок, но и пищевая. Всё вместе резко ухудшает состояние малыша, а лечение проводится под наблюдением и аллерголога, и дерматолога. Кормящей матери следует быть осторожнее с тем, что она ест - грудные дети мгновенно реагируют на перемены в материнском питании.

Обычный перегрев

Часто опрелости возникают по причине слишком высокой температуры воздуха в помещении или чересчур тёплой одежды на улице. Наиболее комфортная температура для младенца - не выше +22 градусов. Всегда одевайте малыша по температуре, не стоит его кутать - он чувствует жару точно как вы. Не перестарайтесь с укутыванием ребёнка, опасаясь, что он замёрзнет.

Инфекции бактериального и грибкового характера

Этот вид опрелостей - единственный из всех, требующий именно медикаментозного лечения. Однако, такие случаи очень редки.

По мнению известного детского врача Комаровского основной причиной возникновения опрелостей является неправильная работа сальных желез, неправильный уход - вторичное, но, тем не менее, усугубляющее воздействие.

На лёгких стадиях опрелости не нужно лечить, достаточно принимать все меры, приведённые ниже. Лёгкие формы заболевания встречаются у каждого грудничка в течение первых месяцев жизни просто в силу особенностей биологических процессов в организме. Лечение опрелостей у новорожденных легко проводится в домашних условиях. Медикаментозная терапия потребуется, если высыпания и покраснения начали распространяться по телу, появился зуд.

Как правильно ухаживать за кожей ребёнка?

• После ванночек или подмывания обработайте все складки на коже ребёнка маслом или специальным кремом с водоотталкивающим эффектом.
• Если вы заметили, что у малыша аллергия на материал, из которого сделан подгузник, смените марку.
• Не оставляйте без внимания и пелёнки, на которых спит малыш. Держите их в сухости и регулярно меняйте. Идеальный вариант - одноразовые пелёночки или клеёнки с тканевой основой. Так кожа не будет преть.
• Не стирайте детское бельё обычным порошком, используйте для этой цели специальные средства, в составе которых нет аллергенов. Всегда тщательно полоскайте бельё и одежду, гладьте их и с изнанки, и с лицевой стороны. По Комаровскому рекомендуется сушить пелёнки на солнечном свете, а не на батарее или верёвке на кухне.

Средства для лечения

Опрелость появляется очень быстро - порой достаточно провести несколько часов в сыром памперсе. Однако, несмотря на то, что кожа у малыша гиперчувствительна к любым раздражителям, она не менее быстро восстанавливается после повреждений. Чтобы вылечить опрелость 1-2 степени достаточно лишь 2-3 дней. Несколько простейших правил помогут избежать проблем в будущем. Итак, что входит в терапевтический уход:

1. Регулярная смена белья и памперсов;
2. Обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника;
3. Тщательное вытирание досуха после любого контакта с водой, обратите внимание, что тереть полотенцем кожу нельзя - только промакивать;
4. Хорошо промывайте и обрабатывайте маслом или жирным кремом все складочки на коже;
5. Приём воздушных ванн - простейший и надёжный метод лечения опрелостей. Пусть после ванночки младенец полежит без одежды на спинке или на животике. Следите за тем, чтобы в помещении был соблюдён температурный режим и уровень влажности;
6. Как только вымыты и хорошо высушены наиболее уязвимые для опрелостей места, на них нужно нанести защитный крем и дать ему впитаться - после этой процедуры можно надевать чистый подгузник. Крем ускоряет заживление повреждённых участков кожи и дополнительно защищает её от влияния вредных веществ.

Если после суток всех этих процедур нет никакого эффекта, а раздражение всё такое же сильное, следует переходить к радикальным мерам - использованию специальных препаратов. Задача этих медикаментозных средств - снять воспаление и смягчить кожу, чтобы унять зуд.

Принцип выбора типа препарата предельно прост: мокнущие язвочки необходимо сушить, а шелушения на коже - увлажнять и смягчать. Если на мокнущие раны нанести слишком жирные мази, это только усугубит ситуацию - плёнка, образуемая этими средствами, не даст коже дышать и замедлит заживление.

Лечебные ванны

Чтобы подсушить мокнущие ранки, можно купать младенца в ванне с добавлением в воду обычной . Разведите несколько кристалликов перманганата калия (3-5 штук достаточно) в стакане с водой и процедите раствор через марлю, сложенную в несколько раз. Это нужно, чтобы кристаллы не попали в ванну, а малыш не получил ожог. Марганцовка не только подсушит раны, но и ускорит их заживление - она является мощным антисептиком.

Похожее влияние на кожу оказывает кора дуба в виде отвара. Чтобы приготовить это средство, возьмите измельчённую кору, которая продаётся в любой аптеке. На 1 литр кипятка используйте 4 ст. ложки сухой смеси, томите получившийся раствор на водяной бане в течение 30 минут. Подождите, когда готовый отвар остынет до температуры тела, и вылейте его в ванночку. Купайте малыша 5-8 минут.

Ванночки с - не менее хороший метод борьбы с опрелостями. После купание нужно тщательно вытереть и высушить кожу, а затем нанести на проблемные участки детский крем.

Важно: если вы собираетесь использовать в качестве лечения и профилактики травяные ванны, используйте трав только после одобрения детского врача. Учтите, что многие растения являются сильными аллергенами для новорожденного ребёнка. Кожу вокруг гнойничков хорошо смазывать слабыми растворами или метиленового синего на водной основе.

Мази

Заживляющими свойствами обладают Таниновая мазь и , специальные смеси на основе талька, оксида цинка, глицерина и дистиллированной воды. Такую «болтушку» вам могут изготовить по заказу прямо в аптеке. Прежде чем использовать любой лекарственный препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом - далеко не все средства годятся для лечения маленьких детей, у некоторых малышей может возникнуть аллергия на тот или иной компонент препарата.

Если при осмотре вы обнаружили опрелости на шее малыша или увидели, что покраснение перешло за ухо, нужно действовать быстро, чтобы не дать опрелостям развиться до более тяжёлых стадий. Итак, чем лечить опрелости?

Бепантен

С помощью препарата успешно лечатся не только раздражения на коже, но и трещины с язвочками. В составе лекарства содержится витамин В5, улучшающий регенеративные функции кожи за счёт укрепления волокон коллагена. Мазь необходимо наносить на чистую и сухую кожу. Первые результаты будут видны уже через 1-2 дня, полностью опрелости исчезнут в течение 7 дней.

Weleda

Этот крем - одно из самых популярных средств. Он обладает успокаивающим действием и лечит микротрещины на коже. Важно, что крем не забивает поры и позволяет коже дышать, сохраняя нормальную циркуляцию влаги. Средство не пересушивает кожу грудничка в отличие от присыпок. Наносить крем необходимо 5 раз в день на поражённые участки. Заметные улучшения видны уже на третий день применения препарата.

Пантестин

Действенная мазь на основе Д-пантенола. Средство легко и быстро проникает в кожу, ускоряя её заживление. Мазь следует наносить на чистую и сухую кожу младенца 1 раз в сутки. Через 7 дней применения вы увидите, что от опрелостей не останется следа.

«Нежная природа малыша»

Это средство разработано специалистами специально для грудничков с учётом особенностей их кожи. Дело в том, что кожные покровы у новорожденных очень чувствительны, а работа сальных желез ещё не налажена. Действие препарата даёт о себе знать через 5-7 дней после регулярного применения.

Sanson

Препарат наносят на шею или за ушко, он отлично справляется с мокнущими ранами, подсушивая кожу. Средство обладает противовоспалительным эффектом. Наносите крем несколько раз в день на проблемные участки кожи (максимальное количество раз - 5) до тех пор, пока опрелости не исчезнут. Пользуйтесь средством в качестве профилактики ещё в течение нескольких дней после лечения.

Уход за детьми грудничкового периода требует выполнения массы специфических мероприятий, одним из которых является профилактический уход и лечение опрелостей. Опрелость у новорожденного является очень распространенным явлением, с которым приходиться сталкиваться абсолютно все без исключения мамочкам, несмотря на тщательный уход и качество используемых средств. Избежать появления этой неприятной проблемы практически невозможно. По тем или иным причинам она возникает у всех малышей.

Причины появления опрелостей на коже новорожденного.
Не секрет, что кожа новорожденного очень тонкая и чувствительная, отчего легко уязвима. Именно поэтому она требует особого ухода и ежедневной защиты. Даже минимальное трение или излишек влаги могут спровоцировать процесс воспаления, именуемый опрелостями. Как правило, они появляются как раз в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и трения (обычно это складки кожи: паховые, шейные, меж ягодичные, подмышечные, в нижней части живота, за ушами). Избыток влаги как бы стирает естественную смазку, отчего кожа становится уязвимой перед бактериями, различными грибками, облегчая проникновение в кожу различной инфекции. В процессе движений грудничка неизбежно появляется трение, которое только усугубляет состояние воспаленной кожи.

Различают три степени опрелостей. Вначале наблюдается лишь небольшое покраснение кожных покровов без каких-либо видимых нарушений их целостности. Если не предпринять срочных мер, ситуация усугубиться (вторая степень) появлением выраженной красноты, сопровождающейся небольшими трещинками, которые постепенно начинают приобретать мокнущий характер. Третья степень опрелостей характеризуется сильной краснотой поврежденной кожи, появлением гнойничков, и если в данной ситуации ничего не делать, состояние кожи может осложниться присоединением грибковой и микробной инфекции, а также развитием экземы. Опрелости доставляют малышу не только дискомфорт, но и болезненные ощущения (зуд, жжение, боль). На этом фоне ребенок становится беспокойным, теряет аппетит, плохо спит.

Специалисты выделяют несколько видов опрелостей. Наиболее распространенным считается пеленочный или контактный дерматит, выражающийся в появлении мокнущих высыпаний красного цвета или в виде плоских и сухих корочек на коже новорожденного. Подобная опрелость может появиться вследствие реакции на некоторые химические вещества, присутствующие в составе тканей пеленок, подгузников, моющих средствах для стирки.

Другой разновидностью опрелостей является импетиго. «Среда обитания» этого вида обычно в паховой области (там всегда тепло и влажно и происходит трение складок друг о друга). Если ребенок постоянно находится в подгузниках, следовательно, доступ воздуха к попке закрыт, вследствие этого она начинает преть. А в сочетании с мочой и калом все это дело создает идеальную среду для развития импетиго.

Между тем опрелости могут возникать на фоне аллергической реакции на новые продукты, вводимые мамой в рацион малыша. В данном случае у ребенка наблюдаются высыпания красного цвета на попке вокруг заднего прохода (имеет название аллергическое кольцо). Именно поэтому мамочкам, при введении новых продуктов ребенку, следует быть предельно внимательными.

Себорейная экзема также возникает в результате аллергической реакции. Она имеет вид большого красного пятна, расположенного в области паха и нижней части живота. Кожа в этих местах у малыша становится грубой, жирной и припухшей на ощупь.

Лечение опрелости у новорожденных.
Многие мамочки для устранения опрелостей начинают сразу использовать присыпку и детский крем, что в корне неверно. Детский крем зачастую способствует тому, что пораженная поверхность кожи начинает мокнуть, что чревато присоединением различной инфекции. Присыпка, конечно, несколько сокращает мокнущие повреждения, но она не способствует их быстрому заживлению. Следует отметить, что каждая степень опрелостей имеет свое лечение.

В частности при первой степени лечения как такового не требуется. Для устранения покраснения будет достаточно следить за гигиеной ребенка: систематически менять пеленки, не допуская нахождения малыша в мокрых пеленках, либо использовать одноразовые подгузники, меняя их через каждые два с половиной часа, максимум три; после каждой смены подгузника необходимо тщательно подмывать малыша, после чего обсушивать кожу (особенно уделяя внимание складочкам) промокающими движениями, осуществлять в течение пятнадцати минут (пять-шесть раз в течение дня) воздушные ванны, которые особенно хороши при лечении опрелостей. По окончании процедуры кожные складочки малыша следует смазать специальным защитным кремом или детским кремом под подгузник. Предпочтение отдавать необходимо качественным косметическим средствам, предназначенным для чувствительной и нежной детской кожи.

Если появление покраснения стало реакцией на подгузник, необходимо попробовать сменить фирму-производителя изделия. Если в течение суток состояние кожи не улучшилось после всех проведенных мероприятий, необходимо использовать лекарственные средства, например, ПантенолСпрей. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, в организме превращающийся в Витамин В5, стимулирующий регенерацию кожи. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, разрешенным к применению у грудных детей - производится в Европе и не содержит потенциально-опасных для нежной кожи ребенка компонентов. В отличие от мази или крема, спрей легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен. Т.к. препарат пользуется большой популярностью, у него много подделок на аптечной полке. Большинство из них не является лекарством и могут содержать потенциально опасные для детской кожи вещества - парабены. Поэтому при выборе спрея в аптеке - очень важно обращать внимание на упаковку - у оригинального препарата рядом с названием находится смайлик. Перед применением подобных средств важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Если процесс лечения опрелостей у новорожденных осуществляется успешно, покраснение самостоятельно исчезает на второй день, оставляя после себя тоненькие корочки, которые очень быстро проходят.

Если опрелости долго и упорно не исчезают, более того, имеют тенденцию к распространению с развитием трещин и гнойничков, необходимо обратиться к врачу, ибо все это говорит о третьей степени опрелостей. Такие опрелости очень сложно лечатся, именно поэтому важное значение имеют профилактика и своевременное лечение легких степеней. Обычно в таких ситуациях к повреждениям кожи присоединяется инфекция различной этиологии, что требует применения противовоспалительных мазей и антибактериальных средств. В данном случае помимо вышеперечисленных мер применяются так называемые «болтушки», которые готовятся в аптеке по рецепту. Обычно в состав таких смесей входят подсушивающие вещества (окись цинка, тальк, а также смягчающий компонент глицерин). Также врач может назначить (в случае с мокнущими повреждениями) прикладывание примочек растворами танина (2%), нитрата серебра (0,25%), риванола (0,1%). Данные растворы можно получить в аптеке по рецепту врача.

Следует отметить, что ни в коем случае к мокнущим ранам нельзя применять лекарства на жирной основе (масла и мази), поскольку они способствуют возникновению пленки, которая тормозит процесс заживления. Во время лечения также не стоит принимать во внимание старые рецепты бабушек, в частности применение крахмала, поскольку он затвердевает, скатываясь в комочки, тем самым еще больше нанося повреждений коже. При этом он создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов.

В лечение врач может включить курс процедур ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи. Гнойнички обычно обрабатывают раствором зеленки. После того, как опрелости перестанут мокнуть, пораженные участки кожи смазывают цинковой пастой, бактерицидной эмульсией (синтомициновая (5%)). При этом необходимо обеспечить малышу полноценное питание.

Кроме того, рекомендуется купать новорожденного в слабом растворе марганцовки (вода должна иметь розоватый оттенок). Лучше разводить небольшое количество перманганата калия в отдельной стеклянной посуде до полного ее растворения, а уже потом, предварительно процеженный раствор через несколько слоев марли, добавлять в ванночку для купания. Если у малыша отсутствует аллергические реакции на травы, то вместо марганцовки можно использовать отвар дубовой коры (4 ст. л. коры на литр кипятка, держать на водяной бане в течение получаса, после чего процедить и добавить в ванночку). Применять отвар для сидячих ванн температурой не выше 36°С. Процедуру проводить в течение пяти-восьми минут. Тщательно высушивать кожу, в том числе участки между складочками, проводить обязательно воздушные ванны. Относительно последней процедуры, при третьей степени опрелостей ее следует проводить как можно чаще.

Если опрелости возникают на фоне аллергического заболевания, которое поражает кожу, вероятно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин) или 1%-ной гидрокортизоновой мази.

С лечением опрелостей затягивать не стоит, как и пробовать различные способы борьбы, подсказанные «знающими» людьми. В данном случае важно правильно установить источник опрелостей и назначить соответствующее лечение, обеспечить правильный и регулярный уход и полноценное питание, что особенно важно если ребенок-аллергик. Ведь пищевая аллергия в сочетании с опрелостями сильно ухудшает состояние малыша. Нередко в таких ситуациях требуется консультация врача аллерголога или дерматолога.

Профилактика.
Тщательная и регулярная гигиена – лучшая профилактика опрелостей. К мерам предотвращения появления опрелостей относятся:

• ежедневные воздушные ванны от пяти до десяти минут;
• ежедневные купания ребенка в теплой воде с марганцовкой;
• проглаживание детского белья утюгом с двух сторон;
• применение специальных средств для стирки и полоскания детских вещей;
• сушить одежду лучше на солнце (в летний период);
• использование специальных средств гигиены высокого качества (присыпка, масло, крем);
• регулярная смена пеленок, не допуская длительного нахождения ребенка в мокрых пеленках (8-11 раз в течение дня), либо смена памперсов (через каждые 2-3 часа);
• стараться применять одноразовые подгузники (памперсы) в грудничковый период только во время длительных прогулок на свежем воздухе, в остальное время пользоваться марлевыми подгузниками;

Так же не нужно часто в течения дня смазывать кожу детским кремом, иначе кожа «забудет» о своих естественных защитных функциях.

Для предотвращения опрелостей, возникающих на фоне аллергии, а также являющихся результатом дисбактериоза или диспепсии, часто возникающей в период прорезывания зубов или введения прикорма, помимо следования вышеописанным рекомендациям, до или во время беременности важно сделать анализ на аллергическую непереносимость пищевых продуктов. В ходе исследования специалисты выявляют иммуноглобулины - антитела, запускающие острую аллергическую реакцию. По результатам подобного исследования выдается лист с тремя колонками. В красную вносят продукты, запрещенные во время беременности и в период кормления грудью, в желтую колонку – пища, которую можно употреблять один-два раза в неделю, а в зеленую колонку - все разрешенные продукты. Это дает возможность предотвратить развитие нежелательных аллергических реакций у малыша, ведь то, что ест мама, отражается на ребенке, поскольку он получает все это с ее молоком. Подобный анализ можно сделать и малышу, но не ранее, чем в семь месяцев.

Советы специалиста.
При появлении опрелостей (не мокнущих поражений) можно купать малыша в ванночке с добавлением трав (ромашка, чабрец, чистотел, череда), но перед этим необходима консультация врача, поскольку эти травы могут ухудшить состояние малыша, если у него имеется на них аллергия.

Любые лечебные мази следует использовать только после консультации с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать еще более сильное воспаление. В особо запущенных случаях врач может назначить мазь с антибиотическим действием.

Помните, только точное и регулярное соблюдение элементарных гигиенических правил ухода за грудничками может предотвратить появление на их нежной коже опрелостей.