Продолжение жизни один из основных инстинктов человека, поэтому новость о наступлении беременности всегда счастливое и радостное событие для каждой женщины. Тем невероятнее бывает осознание того, что беременность становиться непереносимым испытанием для психики беременной. Медицинские данные говорят, что депрессия во время беременности грозит чувствительным натурам, имеющим склонность к стрессам и меланхоличному настроению, нестабильным личностям.

Наличие симптомов депрессии объясняется присутствием расстроенного настроения и неадекватной смены эмоций, что создаёт привыкание использования алкоголя, психотропных веществ. Депрессия оказывает негативное действие на психоэмоциональное и физиологическое состояние организма, а, следовательно, и на снижении нормального развития малыша, поэтому в таких случаях обращение к специалисту крайняя необходимость.

Депрессия (если перевести то этот термин означает «давить», «подавить») - психическое расстройство, имеющее следующие характеристики:

• преобладание негативных эмоций;
• пессимистичных настроений;
• снижение уровня радости;
• пропадание чувства счастья;
• ощущение негатива к окружающим и собственной жизни.

В состоянии депрессии есть некая физическая заторможенность движений, сниженная самооценка, с потерей жизненного интереса и привычек.

Организм человека по природе уже обладает всеми условиями для благоприятного вынашивания потомства и протеканию беременности, но подсознание подкидывает нам кучу проблемных ситуаций. Современный темп жизни привнёс изменения в физиологический процесс будущего материнства. Закрепил определённые социальные нормы, моральные и нравственные устои, выраженные в статусе женщины. Беременной женщине приходится испытывать огромное внешнее давление в новой для неё форме. Не желая того, она становится узницей своих собственных переживаний.?вбивая себе в голову, что после появления на свет ребёночка можно забыть о прежней привычной жизни. Появление на свет маленького человечка, находящегося в полной зависимости, потребуют кардинального изменения образа жизни, а также моральной готовности, толерантности и приспособляемости к новой роли.

Немаловажную роль играет как моральная, так и физическая поддержка близких, супруга и остальных членов семьи. Можно выделить основополагающие причины депрессии при беременности:

• неожиданное (незапланированное) зачатие;
• неподготовленность к серьёзным переменам;
• проблемы с жильём;
• финансовая необеспеченность;
• негатив со стороны супруга, родных;
• тяжёлая форма ;
• неустойчивое физическое состояние;
• нестабильная психика;
• недостаток гормонов сна, счастья;
• эндогенные факторы;
• долгий приём седативных препаратов и их передозировка;
• гормональный сбой;
• предыдущие неудачные попытки ( , выкидыши, аборты и прочее);
• повышенная слабость и утомляемость.

Каждая депрессия при беременности индивидуальна, но следует иметь ввиду, что она легко подаётся терапии. Депрессивное состояние бывает врождённым или же вызвано сексуальным насилием, моральными и физическими издевательствами. У беременных наблюдается тесная связь нейроэндокринной системы и эмоционального фона, находящегося под давлением гормональных изменений, чем и объясняется увеличение депрессивного состояния.

Перепады настроения, чрезмерная плаксивость, нарушение сна, тревога по поводу родов, нервозы во время беременности могут служить сигналами депрессии, и привести к ухудшению самочувствия беременной.

При депрессии отмечают наличие следующих симптомов:

• меланхолия;
• раздражительность;
• нежелание общения;
• быстрая утомляемость;
• апатия;
• мнительность и тревожность;
• обострённая чувствительность, наличие плаксивости.
• ощущение непрекращающейся усталости;
• острое чувство голода или же отсутствие аппетита;
• нет чувства радости,
• отсутствие удовольствия от жизни;
• сниженная уверенность в себе;
• страх выхода на улицу;
• заниженная самооценка;
• постоянная сонливость.

Постоянство плохого настроения некоторых беременных женщин обостряет у них чувство беспомощности и бесполезности, приводящее к мыслям суицидальной направленности. При наличии постоянных симптомов депрессии и негативных эмоций, отсутствие осознания счастья и радости о неповторимости момента зарождения нового человечка, влечёт необходимость обращения к психологу.

«Период отрицания» - так психологи называют депрессию во время начала беременности . Новая маленькая жизнь уже существует, а женщина об этом не помнит или не обращает внимания, потому что не ощущает её (при отсутствии явного токсикоза или угрозы).

Самое начало - это одновременно лёгкий и самый сложный период беременности. Женский организм начинает перестраиваться и готовиться «работе по-новому», изменению подвергаются абсолютно все органы тела, включая нервную систему. Стрессы по поводу самих родов, здоровья будущего ребёнка, материальная составляющая – всё это тревожит женщину в положении. Очень часто депрессия в первом триместре беременности тесно связана с семейными раздорами, отсутствием возможности заняться любимым делом, резкий отказ от привычек (особенно вредных).

Всё же можно спутать депрессию с частой сменой настроения, связанной с гормональным перестроением организма и повышенной чувствительностью. Большинство женщин начинают замечать за собой нестабильность в эмоциональном плане на начальной стадии беременности. Это всего лишь один из нескольких , в связи с началом гормональных перестроений организма. Изменения в настроении, забывчивость, заторможенность, сонливость, резкая утомляемость, это , которые являются обычной нормой. Если настроение имеет пессимистические стороны затяжного характера (более двух недель) то тогда уже стоит бить тревогу. Если, женщине кажется, что всё плохо и просвета нет, что будет только хуже и хуже, вот это то и указывает на признаки наступающей депрессии.

Никто не в состоянии сделать прогноз последствий, вызванных депрессией на начальных стадиях беременности. Зарубежные учёные и врачи заметили закономерность в снижении развития детей, растущих в нестабильной психоэмоциональной среде. Они заметили, что такие дети могут мало весить, отставать в развитии и иметь нарушение сна. Так что будущей маме стоит проконсультироваться с доктором в случае длительного тревожного состояния.

На данном этапе будущего материнства женщина, наконец-то, ощущает себя беременной. С приходом осознания в голове рождаются различного рода мысли о коренном изменении её прежней жизни. Данный этап у психологов получил название - поиски утраченного объекта. Таким объектом могут служить привычная работа, сослуживцы и друзья, клубы и развлечения, различные хобби и увлечения. Несмотря на, казалось бы, разрушение старого уклада, многие открывают для себя новые стороны изменившейся жизни – идут на курсы рукоделия, замечают в себе талант художника или певца и музыканта, занимаются изучением иностранных языков.

Можно сказать, что это самый светлый и активный период в жизни беременной. А если будущая мама в этот период подвержена пессимистичному настроению и депрессивным мыслям, ей придётся остро переживать негативные эмоциональные всплески. Боли в спине и пояснице, значительная прибавка в весе, чувствительность молочных желез, дискомфорт мочевого пузыря и частые мочеиспускания – всё это влечёт за собой негативные мысли о вынашивании. Чем тяжелее проходит беременность физически, тем сложнее женщине эмоционально, с психологической точки зрения.

Медицинская статистика утверждает, что депрессия во время беременности встречается гораздо чаще, чем она же, но в период после рождения. Знайте, что это разные депрессии, и они несвязанны между собой. Присутствие депрессий во время беременности не означает её автоматический переход в период после рождения ребёнка.

Депрессия на ранних сроках беременности обусловлена совокупностью нескольких негативных факторов. Внутреннее перестроение и , необходимые для вынашивания потомства, играют решающую роль в изменении настроения. Наличие бессонницы приводит к невозможности полноценно отдохнуть организму. Материальные неурядицы и финансовые проблемы, отсутствие понимания и поддержки в семье, все это может стать своеобразным проявителем для неустойчивой психики женщины. Добавим к этому тревогу самой будущей мамы и получим максимальный уровень стресса и депрессии.

При известии о новой зародившейся жизни, женщине крайне желательно оградить себя от всего внешнего негатива. Тщательно и обдуманно выбирать для просмотра даже обычные фильмы и телепередачи. Увлечение рукоделием, вязанием, шитьём и вышиванием может положительно сказаться на её эмоциональном состоянии и отвлечёт от ненужных переживаний. Необходимо помнить, что нередко стрессовые ситуации приводят к плохому самочувствию самой женщины и даже замершей беременности и выкидышам.

В психологии этот период носит однозначное название - депрессия. Теперь может проявиться паника даже у самых спокойных и уравновешенных натур. Приближение родов с каждым днём, всё красочнее рисует перспективу для женщины в окружении кастрюль и пелёнок. Ощущение кратковременного одиночества, проявляются всё чаще и чаще, приводит к чувству уныния и безнадёжности. Появление злости на мужа, с его неизменившейся жизнью, или свекрови с её вечными советами и длинным носом. В этот период важно разрешить себе немного побыть слабой и быть в плохом настроении и не мучиться угрызениями совести, а принять себя такой, какая есть.

Физическое состояние женщины на последних месяцах претерпевает заметные изменения: большой живот, серьёзная нагрузка на позвоночник, неповоротливость, большая грузность. В таком состоянии, будущая мама часто чувствует себя беспомощной и бесполезной. Ощущение зависимости от других, мнимое отсутствие интереса со стороны супруга, все это приводит к чрезмерной слезливости, обидчивости и раздражительности.

Нередко в этот период на женщину нападает страх перед родами, что тоже может вызвать депрессию. Её же вызывают и накопленная, за период беременности, физическая и психологическая усталость, наличие избыточного веса, потеря привычного тела и былой сексуальности, недовольство собой, злость и раздражение на родных, которые «ничего не понимают и не поддерживают».

Странность поведения беременных на большом сроке может проявляться в стремлении к нехарактерному одиночеству, любви к долгим прогулкам на природе или уход в рукоделие и подготовку приданного. Важно в этот момент научиться слушать себя и своё тело. Если полюбить и принять себя в этом состоянии, то депрессия не будет вас беспокоить. Ведь так значимо посвятить свои мысли и силы на себя до появления ребёнка. Ведь с появлением малыша, такая возможность появится ещё нескоро.

Высшей точкой проявления депрессии является как раз момент перед родами, в последних сроках. Обхват живота достигает максимума, беременной нет возможности полноценно отдохнуть. Направленность мыслей сводится к скорейшему рождению и окончанию всех мучений, связанных с беременностью. Часто данное состояние усугубляется ещё тем, что родные и близкие засыпают вопросами такого плана: кого ждёте, и когда уже это случиться.

Утверждения психологов говорят, что депрессия на этой стадии не несёт вреда здоровью мамы и малыша. Помните, что тот стресс, который малыш перенесёт при развитии в утробе, может закрепить у него несостоятельность решения проблем в дальнейшей жизни. По данным наблюдений выявлено, что дети, перенёсшие стресс, хуже развиваются в детстве и отстают от сверстников.

Всегда нужно помнить, чем спокойнее мать в преддверии родов, тем легче пройдут сами роды. Потратьте драгоценные минуты на то, чтобы заняться тем, что приносит вам радость и удовольствие, а не переносите эмоции на негатив и его проявления. Силы вам ещё понадобятся, на встречу с вашим малышом.

Всегда помните, что беременность – это не только эйфория и праздник, сроком на сорок недель, но и период, в который очень часто возникают, негативны мысли и эмоции. Недаром рекомендуется уходить в декретный отпуск вовремя, не нагружая себя работой до начала схваток. Без сомнения, привычный образ жизни помогает будущей маме оттянуть осознание кардинально изменившейся жизни.

Наличие привычной работы, подруг и сослуживцев, признание значимости помогут на первое время избежать депрессии, но в то же время необходимо помнить и об отдыхе, а значит пришло время для ухода в отпуск, и более тщательно готовиться к материнству. Чем раньше придёт осознание, что основные заботы всё равно лягут на ваши плечи, тем легче вам будет избежать давления внезапно свалившейся нагрузки.

Если вовремя не справиться с депрессией на таком сроке, то она может перерасти в истерику. Усиление нервоза будет происходить из-за огромного живота и собственного сходства с неповоротливой уткой, невозможностью нормально выспаться от удушья, или хорошо поесть (ребёнок будет давить на желудок, и вы будете мучиться изжогой).

Мысли о скорых родах, как назойливый рой мух, постоянно будут тревожить будущую маму и любая мелочь может вызвать беспокойство о состоянии малыша. Невозможно подготовиться ко всем ситуациями, но помните, что волнение – это также нормально. На девятом месяце практически все замечают, медлительность течения времени. Помочь смириться с медленно текущим ожиданием, призваны курсы беременным, прогулки, увлечения, общение на тематических форумах, поддержка таких же беременных и уже состоявшихся мам и прочее.

Одним из наиболее серьёзных видов депрессии является депрессия на фоне замершей беременности. Это горе очень сильно действует и на физическое состояние, и на психологические здоровье женщины. После оплодотворения яйцеклетки, в организме женщины запускаются определённые процессы, подготавливающие тело к вынашиванию и рождению ребёнка. Внезапный сбой и остановка в развитии эмбриона приводит к замиранию беременности, что в свою очередь, стрессом сказывается и на организме женщины в целом, к так называемому «сбою программы».

Эта утрата, особенно если ребёнок долгожданный, превращается в настоящее горе, в котором женщина зачастую винит только себя. Дикие и отрицательные эмоции, боль отчаяния, непонимание пессимистичный настрой на будущее нередко приводят к мыслям о суициде.

Наличие признаков депрессии в данной ситуации требуют постоянного контроля со стороны близких, их заботы и участия, а нередко и помощи специалиста в психологии. Во-первых, требуется прекращение самобичевания. Вы невиноваты в смерти малыша, так как не в силах влиять на его развитие в утробе. Во-вторых, не нужно сдерживать эмоции. В данном случае, при наплыве слёз – плачьте. В-третьих, поймите, что вам нужно время, на восстановление (психологически, энергетически и физически). В среднем на восстановление требуется от 3 до 12 месяцев. В-четвёртых, нужно пройти дополнительные обследования, для повышения уверенности в себе и устранения негативных факторов, влияющих на нормальное протекание беременности.

Если замирание беременности привело к депрессии и апатии, боль и тоска от потери усиливаются, а желание жить и продолжать всё дальше снижаются, необходимо срочно обратиться к психологу. Он может назначить курс релаксации, гипноз, провести рекомендацию йоги, су-джоки либо игло-рефлексо-терапию.

Для установления наличия депрессии нужно выявить симптоматику, и их подтверждение. В подтверждение диагноза следует установить наличие двух основных условий:

1. подавленное пессимистичное ежедневное состояние, продолжительностью более двух недель, на протяжении всего дня;
2. отсутствие к жизненным удовольствиям и интереса с такой же продолжительностью.

В дополнение могут присутствовать:

• нарушения сна;
• снижение/рост аппетита;
• энергетическая истощённость
• хроническая усталость;
• состояние нервозного возбуждения / заторможенности;
• снижение концентрации;
• несостоятельность принятия решений;
• рассеянность;
• гипертрофированное чувство вины;
• склонность к суициду.

Для диагностики депрессии правильным будет обращение к специалистам психиатру, психологу и акушеру-гинекологу. Диагностировать депрессию можно с помощью психологических методов и инструментов (различные тесты, опросов). При первичном приёме у психотерапевта определяется форма и характер депрессии. Также биохимические исследования крови позволяют выявить присутствие генетических маркеров. Таким образом, на ранних сроках можно узнать предрасположенность женщины к депрессиям и предотвратить их.

Обязательное условие, что депрессия у беременных подлежит контролю со стороны специалиста психологом или психотерапевтом. Только специалист сможет определить сложность и форму заболевания, а значит, правильно назначит терапию. Лечение будет ранжироваться в зависимости от стадии заболевания. Так, средняя и лёгкая формы поддаются воздействию гипноза и индивидуально-групповому психологическому подходу, обработке страха и сомнений грамотным психологом. Эти стадии лечатся без применения медикаментов и лекарственных препаратов, путём наработки навыков рационально-позитивного мышления.

Антидепрессанты при беременности уже серьёзный шаг, и назначаются лишь в следующих случаях:

• тяжёлая форма депрессии до момента зачатия, и её усугубление после;
• частые рецидивы заболевания;
• отсутствие стойкой ремиссии;
• депрессия протекает бессимптомно.

Лекарственные препараты психотропного действия обладают возможностью проникания через плаценту и попадания в околоплодные воды. Следовательно, лечение депрессий нужно начинать задолго до беременности. Первыми в списке средствами борьбы с депрессией при беременности и до её наступления являются ингибиторы – «сертралин», «пароксетин», «циталопрам», «флуоксетин», «венлафаксин».

Применение этих препаратов во время беременности увеличивает риск появления порока сердца, развития пупочной грыжи у ребёнка. Данные препараты назначаются лишь в тех ситуациях, если без них обойтись невозможно, и риск вреда младенцу оправдан.

Применение антидепрессантов женщинами при беременности, вызывают рождение детей с проблемами в работе ЖКТ. У малышей наблюдается снижение работы желудка, повышение сердцебиения, нарушение дыхания, дрожь и т. д.

Подбор дозировки лекарств должен происходить индивидуально в каждом случае.

• «сертралин» – приём вдень не должен превышать 200 мг. Пить его следует не дольше 3 недель.
• «венлафаксин» – начинают дозу с 75 мг по два приёма в сутки. Также не дольше пары недель. Если эффекта нет, дозу увеличивают в 2 раза;
• «пароксетин» – от 10 до 60мг суточная норма. Период лечения 2-3 недели;
• «флуоксетин» – изначально 20мг в сутки (максимальная доза – 80мг) на протяжении 3-4 недель;
• «циталопрам» – от 10 до 60мг в день. Курс лечения достигает 6 месяцев.

Незабываем и о побочных действиях приёма таких препаратов, среди которых: , метеоризм, гепатит, галлюцинации, сонливость, панические атаки, судороги, аллергические проявления, кашель, скачки давления, .

Изменение дозы в любую сторону проводится плавно и под наблюдением врача.

Лечение при тяжело протекающей депрессии во время беременности возможно с применением электросудорожной терапии. Данный метод заключается в искусственном подавлении гормонов стресса при помощи вызова судорог. Альтернативный вариант - это можно использовать и иглоукалывание, имеющее минимальный набор побочных действий. Воздействие на акупунктурные точки помогает справиться с психическим расстройством в течение четырёх-восьми недель.

Борьбой с депрессий также можно заниматься и с помощью физических нагрузок. Отличные результаты даёт, йога и другие занятия спортом. Главное помнить, что интенсивность нагрузок должна быть соразмерна тяжести заболевания и индивидуальным рекомендациям гинеколога. К тому же наибольший эффект дают занятия проведённые в спортзале, а не выполненные в одиночестве дома. Значительный эффект дают занятия йогой, пилатесом, плаванием, аэробикой.

Не стоит забывать и о растительных антидепрессантах. Их польза гораздо ощутимее, особенно если учесть что они не влияют на развитие плода, если нет индивидуальной непереносимости. При лёгкой форме депрессии это самое действенное средство, например настой зверобоя. Тем не менее приём такого растения необходимо согласовать с лечащим гинекологом и психотерапевтом. Помните, что при приёме любых лекарственных трав необходимо соблюдать максимальную осторожность. Особенно зверобой несовместим с фармакологическими, седативными антидепрессантами и другими лекарственными препаратами.

Качество этого продукта также должно соответствовать нормам, поэтому рекомендуется покупать зверобой в аптеках, а не у непроверенных и сомнительных травниках. Рекомендуемая дозировка настоя до 300 мг по три раза в день. Для того чтобы правильно приготовить отвар, возьмите 2 столовых ложки сухого сырья, опустите его в ёмкость с 200 мл кипячёной воды. Затем эту ёмкость нужно кипятить в течение тридцати минут на водяной бане.

Практика показывает, что развитие депрессии чаще всего случается у тех женщин в положении, которые часто подвергаются критике со стороны начальства на работе или же супруга в семье. Сталкиваются с обострённым непониманием изменившейся ситуации. Помните, что состояние будущей мамы требует особого эмоционального отношения, поддержки, и внимания со стороны близких ей людей которые помогут ощутить положительные эмоции и вернуть радость жизни.

Для проведения профилактики депрессии беременных, им нужно обеспечить:

• полноценным отдыхом и здоровым сном;
• правильным питанием, богатым витаминами и минералами, а также клетчаткой;
• увлекательной, полезной деятельностью, которая сможет принести радости и счастья по максимуму;
• ежедневными прогулками;
• умеренной физической активностью;
• обязательным уходом за своей внешностью;
• фокусировкой на положительных мыслях и эмоциях;
• оптимистичным настроем;
• необходимостью своевременного декрета;
• общение с единомышленниками (форумы и курсы по подготовке к родам);
• своевременным обращением к специалисту.

Предотвратить и сократить депрессию поможет употребление жирных полиненасыщенных аминокислот: докозагексаеновая (ДГК/DHA), эйкозапентаеновая (ЭПК/ЕРА) и Омега-3, большое содержание которых находится в рыбе, к тому же эти кислоты помогут предотвратить ряд заболеваний сердца.

Беременность - самый важный и волнительный процесс, с тобой происходит много гормональных и физиологических изменений. Женщины знают, что такое депрессия во время беременности. Методы устранения депрессии читайте ниже в нашей статье.

Симптомы дородовой депрессии

Если появилось чувство подавления, и ты не знаешь, депрессия у тебя или просто не выспалась, прочти список симптомов депрессии при беременности:

• Плаксивость, сильная чувствительность;
• Апатия ко всему;
• Плохое постоянно настроение;
• Аппетит нарушенный;
• Бессонница или вечная сонливость.

Если ты имеешь такие симптомы, то скорее всего, что у тебя дородовая депрессия. С депрессией можно бороться, но при этом нужно узнать причины ее возникновения.

Причиной дородовой беременности не может быть платье, в которое ты сейчас не можешь влезть. Чтобы понять причину многого не надо, всего лишь покопаться в себе - там, и только там ты найдешь основную причину. Список причины дородовой депрессии у женщин:

• Стресс в жизни - ссора с любимым человеком, увольнение, переезд - все это есть глубоким следом.
• Нестабильное финансовое положение - страх за будущее малыша.
• Сложное протекание беременности - токсикоз, неприятности плохо отображаются на эмоциональном состоянии беременной, боль порождает страх.
• Неудачна попытка иметь детей. Если ты была уже беременная, и это завершилось абортом или выкидышем, то страх будет сильнее других женщин.
• Склонность к депрессивному состоянию.

Если со списка, ты нашла что-то близкое себе - поздравляю, первый шаг к выздоровлению сделано!

Самый простой способ избавиться от депрессии во время беременности, это устранение ее причин! Но это возможно не всегда. Существует общая рекомендация, как избавиться от дородовой депрессии:

• Арт-терапия для беременных поможет устранить негатив, найти гармонию с собой;
• Говорить с людьми. Как это банально не звучало, но общения беременным нужно больше всего. Рассказывайте о своем состоянии, ощущениях, мыслях своим родним, друзьям. Тебе нужно чтобы тебя слушали.
• Запишитесь на йогу, . Там у тебя будет возможность увидеть таких же беременных волнующихся женщин, и вместе на много будет легче преодолевать трудности.
• Делай жизнь активнее. Ходите на легкие прогулки, делайте утреннюю зарядку, употребляйте здоровою пищу. Движение отвлечет от неприятных мыслей, взбодрит, освежит.

Депрессия при беременности, как помочь? Беременность – период, который полностью меняет всё. Всё – от слова «совсем»: фигуру, внешность, гормональный фон, мировосприятие, вкус, привычки, характер, семейный уклад, отношения между будущими родителями. Особенно, если беременность первая. Кому-то это идёт на пользу, но бывает и наоборот.

Если на ранних сроках еще бывает этакое шоковое чувство эйфории, то примерно во втором триместре начинаются более практичные мысли. И нет лучшего способа, справиться с депрессией во время беременности, как если муж окружит жену заботой и любовью.

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.

Темы предстоящих вебинаров:

• Раскрываем пять причин всех хронических нарушений в организме.
• Как убрать нарушения в ЖКТ?
• Как избавиться от ЖКБ и можно ли обойтись без операции?
• Почему человека сильно тянет на сладкое?
• Обезжиренные диеты - короткий путь в реанимацию.
• Импотенция и простатит: рушим стереотипы и устраняем проблему
• С чего начать восстановление здоровья уже сегодня?

Друзья, привет! С вами Светлана Морозова. С в современном мире, бороться уже научились. А какими способами, и почему она вообще появляется, я расскажу в этой статье.

Время перемен

Материнский инстинкт – древнейший и один из самых мощных. И будущая мама инстинктивно начинает заботиться о еще не родившемся ребёнке. Как он будет есть, спать, развиваться? Хватит ли семье средств, места, любви, энергии? А если ребёнок второй, то какие отношения сложатся у него после рождения с первенцем? С отцом? С ней самой?

Постойте, а сама она? Сможет ли она? Каково ей будет рожать, кормить грудью, недосыпать, воспитывать? Или даже сейчас, беременная, как она себя ощущает? Может быть, будущая мама сильно поправилась, или у неё растяжки появились, или мужа отпугивает от неё растущий живот? Или, наоборот, муж только счастлив, а сама она хотела совсем другого? А если еще и токсикоз, ух.

Но не обязательно волнения приводят к депрессия при беременности.

Так в чём же тогда причина? Их несколько. Давайте разбирать.

У страха глаза велики

Страх – основа депрессии. Вообще каждая женщина, бывшая хоть раз беременной, согласится: довольно страшно жить, когда в тебе растёт целый человек – оберегаешь себя от всего. А тут еще со всех сторон этот страх подогревается.

Подруги вспоминают, как было больно рожать, у знакомых ребёнок после неудачных родов теперь инвалид, а в интернете рассказывают, как второй ребёнок покалечил новорожденного из-за ревности.

И безудержно страшно становится за жизнь ребёнка и свою собственную, страшно, как пройдут роды, очень ли будет больно, родится ли ребёнок здоровым.

Сюда же относятся материальные страхи. Жить негде или не на что. У каждого, конечно, разный порог, разные границы комфорта. Иногда «мало денег» — это нет возможности купить без кредита новую машину». А иногда – когда поесть нечего. А волновать эти два примера могут одинаково сильно.

Если так вышло, что ребёнок будет расти без отца, страхи усиливаются. И материальные, и всякие. Сейчас хоть с этим и проще, общество более или менее лояльно принимает одиноких мам, осуждение всё равно остаётся. И среди родственников, и вообще.

Депрессия при беременности: что еще провоцирует:

• Нежелательная беременность. Причём это не значит, что незапланированная. Чаще, конечно, бывает, что ну не планировали именно сейчас. А может, не от этого человека. Или вообще уже есть ребёнок (два, три), и на этом остановиться хотели.

• Холодность мужа. Не все мужчины с пониманием относятся ко всему, что связано с беременностью: лишний вес, неповоротливость, быстрая усталость, повышенная эмоциональность, странные пищевые пристрастия. Секса становится меньше, а в 3 триместр – так вообще, без него. Некоторые мужчины и не стараются скрыть своего недовольства, а если и скрывают – какая женщина не почувствует холодность. Особенно в такое время, когда поддержка нужна, как никогда.
• Депрессии до беременности. Например, часто бывает, что женщина еще не успела выйти из послеродовой депрессии, как наступила новая беременность. Или же была депрессия из-за долгого лечения бесплодия. И вот, наконец, долгожданное зачатие произошло, а поверить в счастье и перестроиться на позитивный лад удаётся не сразу, иногда и через год еще отзвуки есть.
• Перемены. Снова они, да. Бывает, что и муж на руках носит, и семья обеспеченная, и здоровье отличное. Но на животе не поспишь, и некоторые привычные увлечения уже под запретом, и есть не всё можно, и сигареты/алкоголь нельзя. Внешность тоже меняется. Многих это раздражает.

И еще одна причина есть, но о ней говорят редко. Неутешительный прогноз. Например, врачи заметили у ребёнка синдром Дауна или другие аномалии. А женщина либо против абортов, либо уже срок не позволяет. Само собой, это очень подавляет эмоционально.

Помножим всё это на все биохимические процессы в организме беременной. Может быть недостаток и микроэлементов. На последних неделях вообще тяжко – «всё болит, ничего не помогает». Спать неудобно, сидеть неудобно, ходить неудобно, после еды изжога. В туалет сходить – и то целое мероприятие.

Поэтому и физиологически женщина будет воспринимать любые эмоции обострённо.

Депрессия при беременности: как распознать?

О непредсказуемости беременных ходит столько баек и анекдотов, что иногда и не поймёшь, может ли быть у женщины депрессия, или так со всеми происходит. Причём бывает, что ни сама женщина не понимает, ни её родные.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

Когда же всё-таки становится ясно, что у женщины не просто «гормоны скачут»:

1. Раздражительность, вспыльчивость, плаксивость.
2. Отсутствие аппетита или, наоборот, переедание, «заедание» проблем.
3. Апатия, сонливость, слабость. Безразличие и к здоровью плода и к собственному.
4. Уход «в себя», молчаливость. Женщина не хочет общаться, с кем-либо контактировать.
5. Отсутствие интереса к тому, как после родов воспитывать ребёнка. Как обычно бывает, мамочки читают литературу, вяжут будущему крохе одежду, с начала беременности и особенно на поздних сроках форумы посещают, покупают всякие принадлежности. При депрессии такого может не быть.
6. , покусанные губы, желание причинить себе боль и избавиться о ребёнка, вплоть до мыслей о самоубийстве.

Срочная помощь

Как видите, оставлять всё, как есть, нельзя. Само не пройдёт. Что делать в такой ситуации, как бороться?

В первую очередь, должны подключиться родные, близкие. Основная задача ложится на супруга. Нет лучшего способа, справиться с депрессией во время беременности, как если муж окружит жену заботой, любовью, будет баловать. Нет, не слипнется. Не избалуете. Поверьте, она это запомнит на всю жизнь.

Нужно давать супруге ощущение того, что она красива. Нет, она прекрасна! В ней расцветает целый мир, — ваш, между прочим. Что может быть удивительнее и красивее?

В случае, если мужа нет, то должны подключиться друзья, родственники. Не стоит думать, что депрессивное состояние – это блажь от безделья. От недостатка любви – вот это вернее. И эту любовь необходимо дать.

Если будущая мама работает, стоит взять отпуск. Нужны хорошие эмоции: частые прогулки, поездки на природу, в театры, музеи, кино, походы в гости, просмотры хороших фильмов, чтение книг.

Как помочь себе самостоятельно?

Больше спать, правильно питаться и много, очень много гулять. Больше молитесь, медитируйте, занимайтесь йогой – кому что ближе. Попробуйте рукоделие — помогает, проверено не одним человеком. Не смотрите телевизор. Слишком много там негатива. Добрые и светлые фильмы – не в счёт.

Не закрывайтесь в себе, обратитесь за помощью к специалисту. В первую очередь, это психотерапевт. Если вы оказались одни в сложной ситуации, в каждом городе есть центры помощи. Обратитесь в любой ближайший фонд, храм – вам подскажут.

И помните – вы прекрасны всегда. А во время беременности – особенно. Потому что вы излучаете энергию жизни. У вас появится чудесный человечек, маленький, теплый и такой родной. Вы подарите ему жизнь, а он вам – смысл. И он будет любить вас, как никого другого. Ради этого стоит бороться.

До скорых встреч!

Депрессия – это серьезное психическое заболевание, характеризующееся снижением настроения и неспособностью испытывать позитивные эмоции. Подобное состояние нередко возникает во время беременности, а также в послеродовом периоде. Не выявленная вовремя депрессия может стать причиной серьезных психических нарушений и значительного ухудшения качества жизни.

Причины и факторы риска

По статистике депрессия у женщин встречается в три раза чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Отчасти это объясняется большей эмоциональностью женщин и склонностью прекрасных дам глубоко переживать любые происходящие с ними события. На самом же деле в развитии депрессии виновата не столько повышенная эмоциональность женщин, сколько связь эмоций с функционированием эндокринной системы. Частое возникновение депрессии у представительниц прекрасного пола объясняется особенностями выработки гормонов и изменением их концентрации в разные периоды жизни.

Беременность – время значительных перестроек в эндокринной системе женщины. В организме будущей мамы бушует самая настоящая гормональная буря. Не удивительно, что именно в ожидании малыша многие женщины сталкиваются с симптомами депрессии. По статистике до 15% беременных женщин и родильниц страдают от депрессии разной степени тяжести.

Факторы риска развития депрессии во время беременности:

• акцентуации характера: эмоциональная возбудимость, склонность к бурным переживаниям, истеричность;
• особенности личности: быстрая утомляемость, меланхолия;
• наличие депрессивных расстройств до беременности;
• депрессивные расстройства у ближайших родственников (высока вероятность наследственной передачи заболевания);
• нежеланная беременность;
• беременность, протекающая с осложнениями;
• неблагоприятная обстановка в семье, на работе, в окружающем пространстве;
• серьезные психоэмоциональные потрясения во время беременности;
• необходимость заниматься тяжелой физической или умственной работой в ожидании малыша;
• сложная финансовая ситуация, жилищные проблемы и другие подобные аспекты;
• страх перед предстоящими родами.

Наличие депрессии до наступления беременности – серьезный фактор риска развития подобного состояния в ожидании малыша. Вероятность повторения депрессии повышается в том случае, если женщина в свое время отказалась от специфической терапии или не прошла курс лечения до конца. Всем женщинам, страдающим депрессией, необходимо планировать беременность только в период ремиссии и устойчивого эмоционального состояния. Перед зачатием ребенка необходимо пройти обследование у психотерапевта.

Выяснить точную причину депрессии удается далеко не всегда. Вполне объяснимо, если подавленное настроение и другие симптомы возникают на фоне сильных переживаний (например, в случае смерти родственника, болезни одного из членов семьи, серьезных проблем на работе и в других сферах жизни). Но как быть, если депрессия возникает без видимых причин, на фоне полного внешнего благополучия? В этом случае причину следует искать в собственных ощущениях и переживаниях. Нередко депрессия возникает при завышенных ожиданиях от беременности, а также при резком изменении образа жизни в этот период. Разобраться в причинах такого состояния и выйти из него с минимальными потерями поможет опытный психотерапевт.

Симптомы

Распознать первые признаки депрессии во время беременности довольно сложно. Женщина, вынашивающая ребенка, и безо всяких патологических расстройств становится тревожной, раздражительной и не в меру эмоциональной. У нее постоянно меняется настроение, ей хочется то смеяться без повода, то плакать. У многих будущих мам на ранних сроках беременности, а также перед самыми родами снижется настроение, возникает упадок сил, развивается бессонница. Такое состояние считается совершенно нормальным и объясняется формированием доминанты беременности в центральной нервной системе.

Естественная эмоциональность беременной женщины мешает вовремя обнаружить первые симптомы депрессии. Возникающие изменения психики зачастую списываются на обычную усталость, связанную с вынашиванием ребенка. Подкрадывающейся депрессии долгое время не придается значения, что значительно затрудняет постановку диагноза и мешает своевременному оказанию квалифицированной помощи.

Тревожные симптомы, указывающие на вероятное развитие депрессии:

• необоснованное чувство печали;
• длительное подавленное настроение или апатия;
• невозможность испытывать позитивные эмоции;
• выраженный упадок сил, заторможенность;
• чувство беспомощности и бесполезности;
• раздражительность и плаксивость;
• снижение или полное отсутствие аппетита (или напротив повышенный аппетит как стремление «заесть» проблему);
• снижение либидо;
• нежелание общаться с супругом, детьми, близкими родственниками и друзьями;
• нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость, инверсия сна, частые ночные кошмары);
• игнорирование неприятных ощущений в собственном теле, отказ заботиться о своем здоровье;
• появление неясных болей в разных участках тела без видимой причины;
• мысли о смерти, суицидальное настроение.

Подозревать депрессию следует в том случае, если у беременной женщины выявляется 5 и более симптомов из этого списка. Если признаки депрессии сохраняются в течение двух и более недель, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Депрессия на ранних сроках беременности

В I триместре депрессия возникает преимущественно при нежеланной и внезапной беременности. В этой ситуации женщина не желает принимать перемены в своей жизни, но по каким-то причинам не может сделать аборт. Подобное противоречие никак не способствует хорошему настроению и при определенных условиях может стать причиной депрессии.

Депрессия возникает и при желанной беременности на фоне серьезных эмоциональных потрясений. Толчком для развития заболевания может стать болезнь или смерть близких родственников, уход супруга из семьи, неприятности на работе, увольнение или появление серьезных финансовых проблем. Радость от ожидания чуда не способна перекрыть возникшие неприятности, что неизбежно сказываться на психоэмоциональном состоянии будущей мамы и также может привести к депрессии.

Распознать симптомы депрессии в I триместре беременности достаточно сложно, В этот период происходит естественное торможение нервной деятельности. Появляется слабость, зачастую связанная с токсикозом, возникает апатия, ощущается упадок сил. Перепады настроения, плаксивость, раздражительность, сонливость также свойственны многим женщинам. Отличить естественное состояние нервной системы на ранних сроках беременности от первых симптомов депрессии сможет только опытный специалист на личной консультации.

Депрессия на поздних сроках беременности

Во второй половине беременности депрессия чаще всего завязана на страхе перед предстоящими родами. Подобное состояние возникает преимущественно у первородящих женщин. Поводом для депрессии при повторной беременности могут стать тяжелые предыдущие роды и закономерный страх перед грядущим появлением малыша на свет.

Страх – не единственная причина депрессии на поздних сроках беременности. Меняющееся тело, неловкость движений, невозможность заниматься привычными делами – все это накладывает свой отпечаток на психику будущей мамы. Если беременность протекает с осложнениями, вероятность развития депрессии на фоне сильных переживаний увеличивается в несколько раз.

К проявлениям депрессии на поздних сроках относится бессонница, немотивированная раздражительность, быстрая утомляемость и постоянно подавленное настроение. Будущая мама не желает готовить приданое для малыша, наводить порядок в доме и выполнять те привычные действия, которые свойственны большинству женщин в положении. Тревожным звоночком становятся мысли о смерти, разговоры о том, что после родов жизнь закончится. У многих женщин развивается апатия, пропадает интерес к собственному здоровью и состоянию своего малыша. Попытки развеселить такую женщину не приносят успеха. Во многих случаях депрессия, возникшая на поздних сроках беременности, плавно переходит в послеродовую депрессию.

Диагностика

Выставить диагноз и назначить лечение с учетом срока беременности сможет врач-психотерапевт после обследования пациентки. Для выявления депрессии используются различные таблицы и тесты (шкала Бека, шкала Гамильтона и др.). Некоторые из указанных тестов беременная женщина может пройти самостоятельно, тогда как для трактовки других потребуется помощь специалиста.

Принципы лечения

В первую очередь беременной женщине требуется поддержка супруга, близких родственников и друзей. Будущая мама должна находиться в комфортной и спокойной обстановке. Не нужно опасаться говорить о своих проблемах с мужем или другими близкими людьми. Осознание болезни – первый шаг на пути к выздоровлению и возвращению к обычной жизни.

Немедикаментозное лечение

Индивидуальная или групповая психотерапия – лучший способ избавиться от депрессии и вернуться к стабильному эмоциональному состоянию. Сеансы психотерапии должен проводить опытный доктор, владеющий навыками работы с беременными женщинами. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от тяжести состояния будущей мамы. Большое количество разнообразных методик позволяет психотерапевту добиться определенного успеха и избавить беременную женщину от всех неприятных проявлений депрессии.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при депрессии во время беременности назначаются только по строгим показаниям. К ним относятся:

• мысли о суициде или попытка самоубийства;
• полный отказ от еды и стремительная потеря веса;
• развитие осложнений беременности на фоне депрессивного поведения;
• длительная бессонница и другие нарушения сна;
• появление хронических болей различной локализации, связанных с депрессией.

Для лечения депрессии во время беременности применяются трициклические антидепрессанты. Эти препараты признаны относительно безопасными, не влияющими на течение гестации и развитие ребенка. В редких случаях на фоне приема антидепрессантов отмечается медленный набор веса у плода. У новорожденных возможно развитие транзиторной тахикардии, дыхательной недостаточности и снижение активности пищеварительного тракта. В связи с этим антидепрессанты во время беременности назначаются только по строгим показаниям в том случае, когда обойтись без их использования невозможно.

Меры самопомощи при депрессии

Что может сделать беременная женщина, чтобы облегчить свое состояние?

1. Избегайте стрессов. Любые сильные переживания в этот период приведут к прогрессированию болезни.
2. Ограничьте себя от негативной информации. Не смотрите новости, не читайте газеты. Избегайте общения с неприятными вам людьми.
3. Не принимайте важных решений. Отложите все серьезные дела до выздоровления.
4. Заботьтесь о себе. Балуйте себя подарками, создавайте хорошее настроение любыми доступными вам способами.
5. Питайтесь вкусной и здоровой пищей. Не забывайте о том, что внутри вас живет маленькое существо, которому нужны питательные вещества для нормального развития и роста.
6. Больше двигайтесь. Занятия гимнастикой или йогой, плавание, прогулки на свежем воздухе – то, что нужно вам в этот непростой период.
7. Общайтесь с родственниками и друзьями. Приглашайте гостей к себе или сами навещайте родных людей. Не прячьтесь от мира в своей депрессии.
8. Не принимайте алкоголь – спиртные напитки усугубят ваше состояние, а также нанесут вред растущему малышу.
9. Найдите себе занятие по душе. Вяжите, шейте приданое для ребенка, рисуйте красками, пишите письма – все, что угодно, чтобы занять себя и получить удовольствие от жизни.
10. Не бойтесь говорить о своих проблемах и переживаниях. Делитесь всем, что у вас на душе, с мужем, родными людьми или вашим психотерапевтом.

Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение - это еще не депрессия.

Что такое депрессия?

Депрессия (от латинского слова depression - подавление) - серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже.

Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей - и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.

Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколькореже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.

"У меня депрессия"

К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:

1. Наличие депрессивного состояния до беременности. Особенно резко повышается риск обострения депрессивной симптоматики при прерывании лечения существующегодепрессивногорасстройства.
2. Депрессивные расстройства у близких родственников - родителей, дедушек, бабушек, братьев и сестер.
3. Нежелательная беременность, когда рождение ребенка воспринимается как что-то негативное, тягостное.

Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной .

Депрессия при беременности

Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.

Сложнее понять, когда, казалось бы, вес в порядке: сама женщина здорова, ребенок нормально развивается, муж заботится, на работе ценят - живи и радуйся. Но радости нет, а, напротив, будущей мамой постепенно все сильнее и сильнее овладевает уныние. Отчего так происходит?

В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.

Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами , когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.

Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.

Проявления депрессии

при беременности

Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний - от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.

Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны - сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия ».

Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.

В такой ситуации необходима помощь психотерапевта . При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.

Как узнать, что у меня депрессия

Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.

Следует думать о депрессии при беременности , если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.

1. Постоянное чувство печали и пустоты. Утрата интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.
2. Упадок сил, изнеможение, заторможенность.
3. Неспособность сосредоточится,запомнить, принять решение.
4. Ощущение бесполезности и пустоты своего существования.
5. Отсутствие аппетита.
6. Снижение полового влечения.
7. Нарушение сна (бессонница, ранние пробуждения, чрезмерно долгий сон).
8. Чувство вины,ненужности,беспомощности.
9. Желание изолировать себя от окружающих.
10. Мысли о смерти или самоубийстве.
11. Чрезмерная плаксивость, раздражительность.
12. Любая длительная боль, не поддающаяся лечению.

Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).

Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г.) может быть использована для самотестирования.

Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.

Приоценкерезультатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 - отсутствие симптомов депрессии; 8-10 - легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше - значительная выраженность симптомов депрессии.

• То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

3 - это совсем не так

• Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

2 - лишь в очень малой степени это так

3 - совсем не способна

• Я испытываю бодрость

0 - практически все время

1 - иногда

2 - очень редко

3 - совсем не испытываю

• Мне кажется, я стала делать все очень медленно

0 - совсем нет

1 - иногда

3 - практически все время

• Я не слежу за своей внешностью

0 - я слежу за собой так же, как и раньше

1 - может быть, я стала меньше уделять этому времени

2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

3 - определенно это так

• Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 - точно так же, как и обычно

1 - да, но не в той степени как раньше

2 - значительно меньше, чем обычно

3 - совсем так не считаю

• Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

1 - иногда

3 - очень редко

Как справиться с депрессией при беременности

Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.

Антидепрессанты - это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.

К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния.

Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.

Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) - использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен - одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.

Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ - достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности . Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.

К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.

В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия - это болезнь, прикоторой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия - это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние - это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.

Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела - на второй или даже на третий.

Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.

Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.

Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.

Так как вялость - одно из проявлений депрессии при беременности , нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.

Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».

В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» - и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.

Беременность - это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!