В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Генеральная репетиция

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей – следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут – 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями.Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являютсярегулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом – когда схватки идут с регулярностью – 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом – отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.

36-37 неделя беременности обычно связана с началом активной подготовки женского организма к предстоящему родовому процессу. Подготовка эта всесторонняя и глобальная, в организме будущей матери происходит огромное количество изменений, цель которых – способствовать началу и успешному протеканию родов.

В этом материале мы расскажем о том, какими могут быть предвестники родов на этой неделе, а также о том, нормально ли появление симптомов-предвестников за месяц до даты родов.

Особенности текущего срока

36-37 неделя беременности открывает новый этап в жизни будущей матери. Стартует предродовой период, в ходе которого начинается большая внутренняя подготовка к предстоящему рефлекторному акту родов. Пугаться не нужно, даже если роды начнутся в 37 недель, младенец будет считаться доношенным , а сами роды не будут относиться к преждевременным, как и на 37-38 неделе.

Однако роды на 35-36 неделе и в 36 недель все еще относятся к поспешным и могут быть сопряжены с определенными рисками для роженицы и малыша.

До предположительной расчетной даты на 36-37 неделе еще около 3 недель, а потому есть время закончить все важные дела и настроиться на легкое рождение малыша. Однако ПДР – срок вовсе не обязательный и всего лишь каждый 20-й малыш появляется в этот день . Остальные детки предпочитают рождаться либо раньше, либо позднее даты, указанной в медицинской карте беременной. Если роды предстоят первые, то есть вероятность, что малыш появится и после 40-й недели, а если вторые или третьи, то следует понимать, что малыш может «попроситься» наружу в любой день на текущей или на следующей неделе.

Женщины на текущем сроке гестации обычно уже пребывают в нетерпеливом ожидании признаков, которые должны появиться в преддверии рождения малыша. Носить беременность с каждым днем становится все труднее, а потому некоторая нетерпеливость будущей мамы вполне понятна.

Именно эта неделя для многих становится «переломной». Если раньше было сложно дышать, болели ребра, мучила изжога, то активная подготовка организма на текущей неделе может принести приятные сюрпризы – станет значительно легче дышать, ведь у многих в полные 36 недель опускается живот.

Распространенные признаки

Как уже говорилось, главным симптомом на этой неделе может стать изменение формы живота и уменьшение высоты стояния матки. Это связано с тем, что ребенок занимает в полости матки правильное «предстартовое» положение: опускается вниз и прижимается головкой к внутреннему зеву, оказывая тем самым дополнительное давление на шейку матки, которая тоже начинает созревать.

В 36 недель живот обычно опускается у первородящих. Женщины, которые вынашивают под сердцем второго или третьего ребенка, в норме отмечают такой предвестник лишь за неделю до родов или даже за пару дней до начала процесса. А потому, если предстоят не первые роды, и на текущем сроке малыш опустился, следует быть предельно внимательной, роды могут начаться в любой момент . Первородящие с опустившимся животом могут прекрасно проносить чадо еще 3-4 недели.

Ждать опущения живота не стоит, если беременность многоплодная, если диагностировано многоводие или неправильное предлежание плода.

На опущение указывают:

• изменение формы живота;
• облегчение дыхания, уменьшение одышки;
• учащенное мочеиспускание из-за давления головы плода на мочевой пузырь;
• усиление болей в лонном сочленении, в области костей таза.

На 37 неделе шевелений становится меньше. Они не такие активные, как раньше, но по-прежнему будущей маме нужно подсчитывать движения своего крохи. Если их будет меньше, чем 10 за половину суток, обязательно следует сообщить об этом врачу . Признаком скорых родов меньшая активность плода на этом сроке не считается, причина такого поведения малыша кроется в существенной тесноте, ведь он занимает всю полость матки. Предродовое «затишье» в животе, когда ребенок сводит активность к минимуму из-за необходимости накопить силы и энергию для процесса родов, обычно стартует за 1-2 дня до начала родовой деятельности.

На этой неделе женщина может обратить внимание на усиление тренировочных схваток. Они представляют собой нерегулярные и кратковременные напряжения маточной мускулатуры. Это не роды, справиться с ними легко – можно принять душ или выпить таблетку «Но-Шпы», поменять положение тела, погулять, позаниматься дыхательной гимнастикой , и схватка отступит.

У повторнородящих тренировочные схватки начинаются обычно за неделю до рождения малыша, у первородящих могут наблюдаться с 20 недели беременности. Ложные схватки, более частые, чем ранее, не должны пугать будущую маму – в матке и эндокринной системе происходит множество физиологических процессов, с которыми и связано это явление. На этой неделе начинается подготовка шейки матки. У некоторых она уже идет, а некоторым еще только предстоит ощутить потягивания, покалывания внутри, ноющие ощущения в пояснице.

С 37 недели акушер-гинеколог на еженедельном приеме начнет оценивать степень зрелости шейки. Она должна начать размягчаться, укорачиваться с 3 до 1-1.5 сантиметров. Цервикальный канал начинает слегка приоткрываться. У повторнородящих процесс созревания идет быстрее, и ощущения при этом могут отсутствовать совсем. Признаки и предвестники скорых родов очень индивидуальны , а потому на текущей неделе женщины могут начать хуже засыпать и часто просыпаться, испытывать непонятную необъяснимую тревогу, перепады настроения – все это действие гормонов, соотношение которых в организме уже начало меняться.

Нередко женщина на 37 неделе беременности внезапно активизируется и начинает убираться, делать перестановку, требовать от мужа срочно заменить люстру, обои и передвинуть холодильник в другой угол. Это проявление древнего животного инстинкта, получившее название «синдром гнездования». У многих животных самки перед появлением потомства интуитивно начинают создавать в гнезде или норе более благоприятные условия, которые помогут выжить детям после того, как они появятся на свет.

На то, что роды могут произойти уже в течение нескольких суток, может указывать отхождение слизистой пробки . Из цервикального канала выделяется желеобразный молочный или желтоватый сгусток, который в норме может содержать прожилки крови.

Если выделения вдруг становятся водянистыми, и их количество увеличивается, особенно после того, как женщина полежит и встанет, стоит заподозрить подтекание околоплодных вод и также обратиться к врачу.

За несколько дней до родов у женщины на 2-3 килограмма снижается вес, это происходит из-за высвобождения лишней межклеточной жидкости, которая накапливалась под действием прогестерона. Содержание этого гормона снижается к родам. Также организм нередко самоочищается: могут появиться тошнота и диарея, пропадает аппетит.

Что происходит в организме?

Чтобы понимать, почему появляются предвестники или почему их нет на текущем сроке, нужно знать, с какими внутренними процессами эти внешние признаки связаны.

• В первую очередь, меняется гормональный фон . Уменьшается выработка прогестерона. Этот гормон выполнил свою задачу – способствовал вынашиванию плода, его питанию, расслаблению маточной мускулатуры на протяжении беременности. Сейчас необходимость в нем пропадает. На смену ему приходят окситоцин, который вырабатывается плацентой и гипофизом, а также релаксин и эстрогены. Окситоцин воздействует на рецепторы матки, под действием этого гормонального вещества женский репродуктивный орган начнет сокращаться, когда наступит время для начала родов. Релаксин расслабляет маточные связки, половые пути, чтобы облегчить прохождение малыша. Эстрогены создают благоприятный гормональный фон для синтеза пролактина, без которого грудное вскармливание станет невозможным.
• В матке постепенно сокращается количество избыточных нервных волокон , в клетках тканей матки синтезируется особый белок – актомиозин, который обеспечит миометрию необходимую способность к сокращению под действием окситоцина. Шейка матки размягчается и начинает расширяться.
• Меняется работа центральной нервной системы – возбудимость головного мозга становится ниже (природный механизм облегчения боли), а возбудимость и восприимчивость спинного мозга, наоборот, возрастает.
• Стремительно стареет плацента . Этот процесс начался после 35 недели и сейчас уже в самом разгаре. Пугаться этого не нужно. Даже зрелая плацента способна обеспечивать ребенка всем необходимым вплоть до момента его появления на свет.

Все эти факторы и создают клиническую картину так называемых предвестников родов.

Что испытывают девушки на последних неделях беременности? Как показывает социологический опрос, их постоянно сопровождает чувство страха. Больше всего они бояться пропустить начало родовой деятельности, поэтому при первых признаках едут в больницу. Всегда ли это нужно делать? Врачи уверяют, что лишний раз перестраховаться не помешает, но все должно быть в пределах разумного. Нет необходимости при незначительном покалывании в области живота мчаться в роддом.

Опытные акушеры напоминают, что предвестники родов у первородок начинаются с 36 недели и могут длиться месяц. В этот период на смену гормону прогестерону приходит эстроген.

Характеристика 36 недели

Предвестники родов у первородящих можно начинать отмечать с 36 недели. В это время плод еще считается недоношенным. Появление на этом сроке чревато серьезными патологиями.

Организм активно начинает готовиться к процессу, появляются первые признаки приближающихся родов. Они следующие:

1. Толчки малыша ощущаются не так четко и активно;
2. Появляются ложные схватки: живот резко твердеет, через несколько минут опять становится мягким. При этом женщина не чувствует боль;
3. Присутствуют обильные выделения из половых путей. Если они прозрачные, не имеют резкого запаха, паниковать не стоит.

С этого времени женщина может замечать в выделениях небольшие кровянистые прожилки. Это отходит пробка. Но если наблюдается сильное кровомазание, стоит немедленно обратитесь к врачу.

37-38 неделя – организм готов к родам

С 37 недели женщина может расслабиться и не паниковать. Все системы органов у ребенка уже сформированы, можно начинать подготовку к родам. С этого времени врачи рекомендуют подготавливать сумку в родзал. В ней должны быть необходимые вещи для мамы и малыша. Список желательно уточнять у врача.

Предвестники скорых родов на этой недели выражаются в следующих моментах:

1. Опускание живота. Малыш перемешается в малый таз. При этом у мамы проходят некоторые неприятные симптомы, которые сопровождали ее на протяжении всей беременности: изжога, давление на грудную клетку;
2. Учащенное мочеиспускание, дефекации. Таким образом, организм очищается, готовится к сложному родовому процессу. Наблюдая этот признак, женщины понимают, что скоро придет время ехать в больницу;
3. Снижение веса. Из организма выводится лишняя жидкость;
4. Боль в пояснице и лобке. Таз начинает расширяться, кости сдвигаются, появляются неприятные ощущения. Происходит это, как правило, в ночное время, когда организм расслаблен.

Главный признак скорых родов у первородящих – отхождение слизистой пробки. Это означает, что в течение трех, максимум пяти дней вы наконец-то увидите своего малыша. Многие девушки уже на этом этапе направляются в больницу. Но врачи говорят о том, что если беременность протекала хорошо, не было патологий, то делать этого не стоит. Можно провести это время дома, отдохнуть.

Пришло время рожать

39 и 40 неделя самые важные для беременной женщины. Как правило, роды начинаются именно в этот период. За несколько дней до появления на свет малыша вы почувствуете следующие признаки:

1. Резкая перемена настроения. Уровень гормонов в крови зашкаливает, поэтому важно соблюдать спокойствие, не поддаваться панике;
2. Инстинкт «гнездования». Женщине хочется подготовить место для ребенка. Нередко беременные затевают генеральные уборки, занимаются перестановкой мебели. Врачи советуют этого не делать, а сохранить силы на роды;
3. Резкое отсутствие аппетита. За несколько дней девушка может потерять до нескольких килограмм веса;
4. Жидкий стул или рвота. Не стоит путать эти признаки с гестозом (болезнью, которая наблюдается на последних сроках беременности). Если рвота сильная, непрекращающаяся, немедленно обратитесь к врачу.

Ряд этих симптомов указывает на то, что вскоре вы станете мамой.

Едем в больницу

Как начинаются роды у первородящих? Есть несколько признаков:

1. Отхождение вод. Процесс безболезненный, но очень важный. Помните, малыш должен появиться на свет не позже, чем через 6 часов. Далее наступает гипоксия. Ребенок испытывает нехватку кислорода;
2. Начинается активная фаза схваток. Боль становится сильнее, массаж не помогает. Схватки у первородящих могут длиться 8-12 часов. Поэтому стоит заранее морально подготовиться к этому моменту.

Многие девушки спрашивают, как понять, что начались схватки? Этот процесс нельзя пропустить. Он имеет три фазы:

1. Интенсивность схваток не велика. Длятся они не более 30 секунд. Паузы довольно длительные – до 30 минут. Боль не острая, терпимая. Если подобная фаза начинается в ночное время суток, девушки, как правило, не замечают ее, продолжая спокойно отдыхать;
2. Настраивайтесь на то, что начнутся сильные боли. Схватки становятся длиннее. Длятся от 1 до 3 минут. Паузы сокращаются до 5 минут. При этом боль локализуется в области живота и пояснице;
3. Фаза замедления. Начавшиеся схватки приостанавливаются. Некоторые девушки вовсе полагают, что процесс завершен. Но это не так, организм подготавливаются к главному этапу родоразрешения.

Предвестники родов у первородящих ярко выраженные. Часто у девушек начинаются активные схватки, и только после этого отходят воды. Важно не ждать этого момента. Возможно, околоплодный пузырь придется прокалывать врачу. Помните, как только начнутся интенсивные схватки, стоит ехать в роддом.

Медлить нельзя

Как понять, что нужна немедленная помощь врача? Есть ряд признаков:

• У беременной резко ухудшилось состояние, появилось головокружение;
• Произошла потеря сознания;
• Началось кровотечение или мажущие коричневые выделения;
• Цвет околоплодных вод зеленый или желтый (в идеале они должны быть розоватого оттенка);
• Ребенок перестал шевелиться;
• Рвота длится несколько часов;
• Сильные боли в области живота и поясницы.

Эти признаки могут быть первым звоночком о том, что процесс идет не по плану. Стоит немедленно обратиться в больницу, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем мамы и малыша.

Также у первородящих есть риск стремительных родов. Признаки следующие:

1. Схватки сразу начались с активной фазы;
2. Пауза между схватками меньше 5 минут;
3. У беременной резко выросло артериальное давление, наблюдается учащенный пульс, дыхание тяжелое, прерывистое.

В этом случае также нельзя медлить, роды могут наступить в течение часа, поэтому рядом с женщиной и ребенком должен находиться врач.

Первые признаки родов у первородящих были описаны в статье. В этот период женщине важно не паниковать. Очень хорошо, когда рядом с ней в этот момент находятся любимые, родные люди. Прислушивайтесь к своему организму, он даст вам знать, когда придет время рожать.

Часто первородящие женщины задумываются: как отличить предвестники родов от начала родовой деятельности? Важно, чтобы подобные вопросы не вызывали панику у беременной, потому как моральное состояние будущей мамы влияет на течение беременности.

У первородящих наблюдать за подготовкой организма к родам можно по некоторым признакам, называемым предвестниками родов. Проявление их индивидуально и зависит от физиологических особенностей организма.

Различают ранние предвестники, которые появляются в начале третьего триместра, и предвестники начала родов.

Изменения в организме женщины в конце беременности связаны с заменой гормонального фона. Прогестерон, который всю беременность поддерживал развитие ребенка в утробе, уступает место эстрогену, отвечающему за раскрытие и эластичность родовых путей во время родов.

Что считают предвестниками родов

Предвестниками родов считают изменения:

• во внешности;
• ощущениях;
• в поведении беременной.

Это ряд физиологических и психологических признаков, которые остаются незамеченными, или, наоборот, ярко проявляются. А также признаки, видимые только врачам при обследовании.

На что стоит обратить внимание

Ложные схватки

Тренировочные схватки Брекстона-Хигса – резкие сокращения стенок матки. Они не равномерные, без усиления и изменения продолжительности, появляются в третьем триместре беременности (на 30-32 неделе), и иногда длятся до родов, постепенно переходя в истинные схватки.

Первородящие часто путают ложные схватки с предвестниками родов, и это вызывает у них панику.

Задача ложных схваток – подготовить мышцы матки к родовому процессу.

Особенности ложных схваток:

• не интенсивные (не должны доставлять дискомфорт);
• неравномерные (промежутки между схватками могут быть короче и затем длиннее, сокращения матки неожиданно начинаются и так же завершаются на неопределенный срок);
• сами схватки не продолжительные.

Синдром «гнездования»

Психологический признак, ярко выраженный у всех будущих мам – синдром «гнездования».

С наступлением декрета, появляется свободное время и, одновременно, исчезает страх осложнений беременности. Проявляется во всей красе материнский инстинкт – забота о потомстве. Пора покупать вещи для малыша, готовить детский уголок в квартире и собирать сумки для роддома.

Для женщины, рожающей не первый раз, этот период доставляет сплошное удовольствие. Она рационально оценивает необходимость тех ли иных вещей на первый период. Дополняется картина желанием обеспечить будущего ребенка всем самым лучшим, потому в такой момент могут быть необоснованные растраты.

Сколько не предупреждай маму об избытке одежды для сына или дочки, мотивируя быстрым его ростом, — синдром «гнездования» не позволит ей рационально взвешивать свои решения. В действиях так и останется спонтанность.

Еще одним проявлением «гнездования» является патологическое желание все очистить от пыли и микробов, или начать новую жизнь во всем новом. В этот период затеваются генеральные уборки и ремонты.

Здесь стоит быть очень осторожными, потому как не редки случаи, когда роды начинаются не в срок, а во время мытья полов или поклейки обоев. Задача мамы: удержать плод в утробе до срока!

Опущение живота

О скором появлении на свет малыша также сообщит опустившийся живот. Врачи говорят о вхождении ребенка в родовые пути, когда он занимает удобное положение. У тех женщин, ребенок которых находится в неправильном предлежании (сидя, горизонтально или смешанном), опущения дна матки не произойдет.

С принятием плодом нужного положения для выхода связаны и резкие боли в пояснице, вызванные расширением костей крестцово-подвздошного сочленения. Голова ребенка, расположенная в родовых путях, давит на сосуды, идущие к нижним конечностям. Нарушается кровообращение, сопровождаемое отеками и судорогами.

Потеря веса

Непосредственно перед родами врачи особенно тщательно контролируют состояние беременной каждую неделю. Взвешивание в этот период может показать снижение веса до двух килограмм.

Связано это с жидкостью, которая раньше организмом накапливалась, чтобы обеспечить малышу в животе достаточное количество околоплодных вод. К концу срока лишняя вода не нужна, потому организм от нее избавляется частым мочеиспусканием. Избыток жидкости уходит из всех тканей, освобождая будущую роженицу от отеков.

Снижение активности ребенка

В третьем триместре ребенок завершает развитие и дальше только растет. Ему уже тесно в матке, потому снижается его активность. С 28 недели акушер просит будущую маму заполнять форму теста движения плода, по которому можно отследить изменения в поведении ребенка, и тем самым предупредить осложнения.

Тест заключается в ежедневном счете ударов и толчков с 9.00 до 21.00. В таблице, указаны дни недели и время суток. Женщины отмечают, в котором часу произошел 10 толчок. Ели в указанный промежуток времени ударов было меньше 10, то это заносят в отдельную таблицу, а результат обязательно показывают акушеру. Проводят тест вплоть до начала родов.

Излишняя активность ребенка в утробе – может быть признаком недостатка кислорода.

Активность плода контролируют также врачи с помощью аппаратов регистрации его сердцебиения. Если беременная находится в патологии беременности, ожидая срока родов, то акушерами проводится обязательный контроль сердцебиения и активности плода 2 раза в сутки.

Ухудшение аппетита

Выросший плод оказывает давление на внутренние органы женщины. Желудок сжался и давно «живет» в грудной клетке. Усиливается изжога, а также желание кушать меньшими порциями.

За 1-2 дня до родов аппетит будущей роженицы может пропасть абсолютно. Не следует заставлять себя, есть через силу.

Появление молозива

Такие предвестники родов у первородящей, как выделение молозива из груди – не частое явление. Оно говорит о готовности организма к кормлению. Процесс также обусловлен сменой гормонального фона.

В таком случае женщина должна большее внимание уделить гигиене молочных желез:

• промывать теплой водой с мылом;
• вытирать насухо чистым проглаженным полотенцем;
• использовать специальные поглощающие подушечки для белья.

Отхождение пробки

За несколько недель до родов (реже за месяц), а иногда и за пару дней или часов, может отойти слизистая пробка, защищающая родовые пути от проникновения бактерий и инфекций.

Пробка представляет собой прозрачный слизистый комок, возможно с красными или коричневыми жилками. Выход ее может произойти во время посещения туалета, потому многие ее не замечают.

Отхождение пробки означает:

• скоро начнутся роды (стоит обратить внимание на другие предвестники, тогда можно предугадать срок);
• родовые пути не защищены, потому необходимо соблюдать гигиену половых органов и отказаться от сексуальной жизни.

Изменение осанки

Крупный плод, опущенный живот, боли в пояснице – все это приводит к изменению осанки. Ходить становится тяжелее, да и сидеть невмоготу. При ходьбе женщина слегка выталкивает живот вперед, а ее центр тяжести смещается на пятки. Чтобы не начались преждевременные роды, а также для облегчения ходьбы, акушеры могут назначить ношение специального бандажа для беременных.

Изменение психического и физического самочувствия

Предвестниками родов у первородящих являются физиологические и вызванные ими психологические изменения. Организм начинает вырабатывать опиаты, вещества наркотического характера, что вызывает нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти беременной.

Эти вещества необходимы организму, чтобы пережить стресс во время родов. Успокоить женщину, особенно первородящую, испытывающую страх перед неизведанным.

Отхождение вод

Отделение слизистой может сопровождаться отхождением вод – неконтролируемым процессом вытекания жидкости из промежности в большом (1-2 л) количестве. По ощущениям это не похоже на мочеиспускание, потому как не сопровождается сокращением стенок мочевого пузыря.

Отошедшие околоплодные воды говорят о том, что пора в роддом. Если это произошло на сроках до 36 недели, следует немедленно вызывать скорую помощь. Нахождение ребенка в утробе без вод опасно!

Изменение мочеиспускания и опорожнения

Давление ребенка на мочевой пузырь приводит к частым позывам мочеиспускания. Усиливается эффект во время вхождения плода в родовые пути. Гормональный фон будущей мамы приводит к изменениям опорожнения кишечника. Если во время беременности женщина мучается запорами, то к концу срока стул значительно размягчается и учащается. Возможна диарея.

Тянущие боли внизу живота

Причинами тянущей боли внизу живота могут стать как ложные схватки, так и настоящие. Только характер боли совершенно разный.

При ложных схватках боль похожа на ощущения во время менструального цикла:

• напряжение;
• ощущения прилива жидкостей к тканям в малом тазу;
• располагается в нижней части живота.

Она связана с размягчением и постепенным укорочением шейки матки. Боль истинных схваток вызвана тонусом матки . Ее стенки напрягаются, чтобы вытолкнуть плод. Потому ощущения могут быть также тянущими, но опоясывающими всю нижнюю часть спины и живота.

Нетипичные выделения

На сроках с 35 недели нормой считаются выделения без запаха, цвета, которые не вызывают зуда или раздражения. Это идет подготовка организма к родовому процессу. После выхода слизистой пробки до начала родов могут наблюдаться бурые или кровяные выделения, но в небольшом количестве. Они не должны сопровождаться болезненными ощущениями или дискомфортом.

Патологическими выделениями, при которых стоит обратиться к врачу, считают:

• обильные ярко-красные, которые могут говорить об отслаивании плаценты;
• зеленые пенистые, проявляющиеся на фоне гинекологической инфекции;
• водянистые с запахом или без, могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод (необходим осмотр акушером и клинический анализ).

Чтобы проконтролировать характер и количество выделений, надо использовать хлопчатобумажные подкладные , которые можно сделать самостоятельно из полос старой простыни.

Предвестники, видимые только врачам

Осмотр на кресле у акушера показывает более точные признаки готовности организма к родам.

36 неделя

В 36 недель ребенок считается доношенным, а роды на этом сроке – нормой.

Будущая мама может наблюдать следующие особенности своего положения:

• тяжесть при ходьбе и отдышка;
• плохой ночной сон;
• частые мочеиспускания и мягкий стул;
• густые слизистые выделения;
• боли в тазовых суставах при смене положения;
• тянущая боль внизу живота, ложные схватки;
• изжога;
• резкая смена настроения, желание побыть наедине с собой.

37 неделя

К указанным выше признакам, на 37 неделе могут добавиться:

• опущение живота;
• диарея;
• отход пробки, а также околоплодных вод;
• настроение сменится на позитивное.

38 неделя

Если родовая деятельность еще не началась, то:

39 неделя

Период планового кесарева сечения по показаниям – полные 39 недель. Иногда оно сопровождается началом родовой деятельности.

Но если роды ожидаются естественные, а их начало еще не предвидится, то женщина может наблюдать следующие особенности состояния:

• моральная усталость от тяжести и усилившихся болей в животе;
• отечность может пройти, а может сохраняться при неправильном питании;
• снижается аппетит, причиной чему может стать невыносимая изжога;
• женщина становится все более неуклюжей, дольше находится в состоянии покоя.

40 неделя

Весь долгий путь на встречу к малышу позади.

Организм уже полностью готов выпустить маленького человечка в наш большой мир:

Предвестники скорых родов

О том, что роды уже совсем близко, сообщат одновременно проявляющиеся признаки:

• опущенный живот;
• отхождение слизистой пробки и вод;
• снижение активности ребенка;
• участившиеся схватки;
• одновременная боль в пояснице и внизу живота.

Отличие предвестников от начала родовой деятельности

В начале третьего триместра можно говорить о ранних предвестниках родов у первородящих. Длятся они обычно до 36 недели и проявляются в незначительной степени.

В момент начала родовой деятельности все признаки усиливаются неоднократно, а ложные схватки переходят в истинные.

Разница между ложными схватками и истинными

Истинные схватки можно определить по таким признакам:

• промежуток между схватками не более 4 минут и постепенно сокращается;
• продолжительность и интенсивность схваткообразной боли усиливается;
• боль опоясывает поясницу и тянет живот;
• на 10 минут приходится 3 схватки.

Что делать при появлении предвестников

Во время всей беременности женщина постоянно прислушивается к своим ощущениям, отмечает изменения в организме.

К концу третьего триместра следует быть более внимательной к себе, а обнаружив признаки предвестников следовать правилам:

Когда ехать в роддом

Иногда акушеры рекомендуют ожидать роды в отделении под присмотром. Но если нет никаких показаний к преждевременной госпитализации, то не стоит спешить.

Отправляться в роддом необходимо, когда:

• отошли воды;
• начались схватки (не менее 3 за 10 минут).

В некоторых случаях на фоне боли еще не частых схваток могут наблюдаться слабость, тошнота и рвота. Тогда стоит немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в роддом.

Первородящим женщинам стоит внимательно относиться к предвестникам родов. Они станут помощниками в последнем триместре беременности. Подскажут, что считается нормой у будущей мамы, как себя вести и когда отправляться в роддом.

Видео о предвестниках родов у первородящих

10 основных предвестников родов:

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих:

Первые признаки родов у первородящих женщин ничем не отличаются от тех, что возникают у повторнородящих. С единственной разницей, что у вторых родовая деятельность обычно начинается внезапнее, и сами роды проходят намного быстрее.

Какие признаки родов у первородящих нужно принимать во внимание, как точно разобраться в том, что ребенок готов скоро появиться на свет?

1. Отхождение слизистой пробки. Это происходит вследствие созревания и начала раскрытия шейки матки, раскрытия внутреннего зева. Иногда это случается на очень ранних сроках, до 28 недель. Такое происходит по причине истмико-цервикальной недостаточности. Эти предвестники родов у первородящих не остаются без внимания врачей. И если женщина на сроке, например, в 27-28 недель заметила себя обильные слизистые выделения - ей нужно обязательно поскорее сообщить об этом врачу. Тот, в свою очередь, должен назначить измерение шейки матки. Если вовремя не заметить такую серьезную угрозу преждевременных родов, не поставить кольцо-пессарий, можно и родить через несколько дней...
Бывает так, что слизистая пробка отходит за 2-4 недели до родов. Но это, скорее, исключение.

2. Учащение или появление тренировочных схваток. Они отличаются от настоящих тем, что являются нерегулярными, непродолжительными, их легко снять при помощи народных и медикаментозных средств, и их интенсивность не нарастает. Эти признаки приближающихся родов у первородящих часто заставляют женщин посещать роддом или женскую консультацию, так как они считают, что это уже роды и очень боятся появления на свет ребенка прямо дома. На деле же можно не спешить, если не совсем понятно - имеются ли признаки скорых родов у первородок, настоящие ли схватки или ложные. Так как сомнений в истинности настоящих схваток ни у кого не возникает, по крайней мере, если они длятся более 1-2 часов, то можно не бояться опоздать и не понять. Тем более что период схваток у рожающей впервые женщины составляет обычно не менее 8 часов. А вот у повторнородящих признаки родов в виде истинных схваток длятся меньше. Поэтому им лучше немного поспешить. Вместе с болями в животе обычно появляются боли и в области поясницы, опоясывающие.

3. Отхождение или подтекание околоплодных вод. Иногда оно происходит еще до начала схваток. Тем не менее, если срок более 37-38 недель, даже слабое подтекание - это повод ехать в роддом. Роды будут при необходимости стимулировать. А если состояние ребенка неважное - возможно, даже прокесарят. В норме воды отходят уже во время родов, ближе к потужному периоду. Но иногда, если околоплодный пузырь плоский, врачи его вскрывают при помощи особого инструмента, чтобы ускорить процесс раскрытия шейки матки.

4. Диарея, иногда рвота. Это своеобразная очистка организма. Многие женщины испытывают рвотные позывы уже во время периода схваток. В целом это является нормой, если сильно не ухудшает самочувствие женщины и у врачей не возникает сомнений относительно того, что это не отравление. И не кишечная инфекция.

5. Сильная двигательная активность ребенка. В последние 2-3 недели малыш может вести себя потише из-за того, что у него просто нет места для маневров, но в период схваток, особенно в самом их начале, начинает активно шевелиться. Возможно, это связано с психическим возбуждением женщины. Но иногда такое поведение ребенка может быть связано с каким-то неудобством для него. А потому, лучше проконсультироваться с врачом по этому поводу.

6. Созревание шейки матки. У первородящих признаки наступления родов на 38 неделе такого рода появляются преимущественно у тех, у кого во время беременности уже была диагностирована короткая или размягченная шейка. У остальных же данный процесс обычно проходит очень быстро, в течение нескольких суток или часов. А признаки начала родов у первородящих на 40 неделе только могут появиться. Однако длинная и плотная шейка матки - это совсем не повод думать о том, что беременность будет переношена. Все зависит от гормонального фона женщины, изменений, которые там запускаются.