Среди всех способов определения беременности ультразвук считается одним из самых достоверных и удобных. Несмотря на то, что современные аптечные тест-полоски отличаются высокой точностью и доступностью, а опытный гинеколог даже на самых ранних сроках способен распознать беременную матку, последнее слово, все же, всегда остается за узистом. Только по результатам ультразвукового исследования факт беременности считается подтвержденным.

Поэтому многие женщины приходят в недоумение, когда беременность вроде есть, а УЗИ ее не показывает. В связи с этим возникает множество вопросов, а иногда даже и трудностей: ведь случается, что о свершившемся зачатии женщине необходимо узнать, как можно раньше.

Давайте же разберемся, может ли УЗИ не показывать беременность, если возникла задержка месячных и тест положительный.

Почему УЗИ не показывает беременность

Вполне естественно, что просто так женщина не станет идти на УЗИ, дабы проверить, не забеременела ли она вдруг. Безусловно, такое решение имеет под собой серьезные основания. Как правило, ультразвуковую диагностику с этой целью проходят женщины, у которых хотя бы один-два теста показали две полоски, а нередко их подозрения озвучил еще и гинеколог после осмотра на кресле. Случается также, что девушка решает посетить кабинет узиста, основываясь только на собственные ощущения : тянущие боли внизу живота или пояснице, тяжесть в груди, появление тошноты или изменение аппетита, необъяснимая раздражительность или слабость - такие симптомы наталкивают нас на мысли о вероятной беременности.

Разобраться, в каких случаях УЗИ не показывает беременность, не всегда бывает просто. Тем не менее, это возможно, если проанализировать следующие факторы.

УЗИ не показывает беременность, а месячных нет

Задержка месячных - один из самых первых и вероятных признаков того, что в последнем цикле в женском организме произошло зачатие. Именно на задержку главным образом ориентировались наши бабушки, когда УЗИ еще не было. Но мы-то с вами должны знать, что доверять этому симптому можно с опаской. Потому что кроме беременности существует еще большое множество других причин, по которым менструация не начинается вовремя или не наступает вообще. Это могут быть гормональные сбои и другие эндокринные нарушения, опухолевые образования в органах репродуктивной системы, хроническое физическое истощение, воздействие стресса. Частенько к сбоям менструального цикла приводят даже такие безобидные причины, как смена климатического пояса или резкие погодные изменения.

А потому делать поспешных выводов, основываясь только на задержку, никогда нельзя. Даже на фоне абсолютного репродуктивного здоровья в норме иногда могут случаться изменения в продолжительности и течении менструального цикла.

Когда УЗИ не показывает беременность на ранних сроках

Впрочем, даже если задержка окажется «настоящей», не спешите бежать к узисту. Потому что если срок еще очень маленький, то результат исследования может оказаться недостоверным, а это порождает лишние волнения и недоразумения.

В практике встречается большое множество случаев, когда УЗИ не показало беременность на 3 неделе, но спустя несколько недель результат оказывался противоположным. Это и неудивительно.

Во-первых, плодное яйцо может оказаться еще слишком маленьким, чтобы быть замеченным, или даже еще не дойти до матки, а находится на момент проведения УЗИ в фаллопиевых трубах. Нередко сами женщины ошибаются в своих подсчетах, если овуляция сдвигается ближе к концу менструального цикла, о чем они могут и не подозревать.

Во-вторых, оплодотворенная яйцеклетка по ряду причин может совершить посадку раньше, чем она достигнет матки - в таком случае развивается внематочная беременность , которую на ранних сроках не всегда возможно заметить, причем больше шансов это сделать при проведении диагностики с использованием внутривагинального датчика.

В-третьих, во многом от чувствительности применяемого аппарата зависит, что можно увидеть на УЗИ в 4 недели. Если оборудование устаревшее, то и на 6 неделе эмбрион может оказаться не распознанным.

В-четвертых, большое значение имеет опыт и навыки специалиста, проводящего ультразвуковое исследование. Человеческий фактор никогда нельзя сбрасывать со счетов. Довольно часто бывает, что неопытный специалист принимает плодное яйцо за опухоль и наоборот. Так что первому УЗИ доверять на 100% никак нельзя.

К слову, причиной ошибки может оказаться также воспалительный процесс в полости матки, при котором ее внешний слой отекает - и рассмотреть крохотное пятнышко на эндометрии становится крайне затруднительно.

В общем, если ситуация может хоть немножечко подождать, то запланируйте проведение первого УЗИ не ранее, чем на 7-8 неделе предполагаемой беременности, чтобы понапрасну не нервничать и не ошибаться.

Тест показывает беременность, а на УЗИ не видно

Но начать, конечно же, необходимо с проведения теста. Это доступный всем способ определения беременности в домашних условиях, и, несмотря на то, что ошибки тоже случаются, тесты на беременность отличаются довольно высокой точностью. Более того, если проведенный 2-3 раза тест показал беременность, а УЗИ не показало, то верить следует, скорее всего, именно тесту. Потому что причин, по которым ультразвук не видит плодное яйцо в матке, как мы уже выяснили, есть немало, а реактив теста реагирует на рост гормона ХГЧ, который в норме появляется в моче женщины только спустя несколько дней после зачатия.

Между тем, нельзя не учитывать и тот факт, что ХГЧ может возрастать и при некоторых заболеваниях, среди которых, к примеру, гормонозависимые опухоли (и тогда тест окажется ложноположительным). Чтобы развеять сомнения в неоднозначной ситуации, когда УЗИ не показало беременность, а тест положительный, поможет анализ крови на ХГЧ.

УЗИ не показывает беременность, а ХГЧ растет

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) - это особое вещество, которое продуцируют оболочки формирующегося плода, если в организме женщины состоялось зачатие и начала развиваться беременность. Уровень этого гормона в крови будущей матери возрастает очень быстрыми темпами в течение первого триместра: в первые дни и недели его количество каждые вторые сутки удваивается. Контроль над количеством и над динамикой роста ХГЧ в крови женщины позволяет сделать очень точные выводы о том, развивается беременность или нет. Если каждый последующий анализ показывает более высокие цифры количества ХГЧ, чем предыдущий, то можно с уверенностью говорить о том, что беременность наступила и благополучно развивается.

То есть если УЗИ не показало беременность, но ХГЧ положительный (то есть количественные показатели соответствуют предположительному сроку), то почти с уверенностью можно сказать, что беременность есть, и нужно пройти повторное ультразвуковое исследование. При показателях ХГЧ свыше 1800 мЕд/мл (такой уровень гормона соответствует приблизительно 3 неделе беременности) врачи не исключают развитие внематочной беременности, если УЗИ не видит плодного яйца в полости матки.

Если же роста ХГЧ нет, то и тест будет отрицательный , и УЗИ не покажет, так как либо срок еще крайне мал (речь идет о нескольких днях), либо плодное яйцо не развивается (то есть погибло), либо оплодотворения в этом цикле и не было. Между прочим, нередки случаи наступления биохимической беременности , о которой знают далеко не все женщины.

Следует сакцентировать на том, что когда возникают такие неопределенные ситуации, что УЗИ не видит беременность, а тест показал, то особенно важно отслеживать уровень ХГЧ в крови в динамике, то есть сдать несколько анализов с промежутком в несколько дней, чтобы определить: повышается ли уровень ХГЧ и соответствует ли он норме.

Но в целом, в абсолютном большинстве случаев, следует просто не форсировать события. В действительности лишь в исключительных ситуациях подтверждение или опровержение наступления беременности на столь ранних сроках оказывается срочным и не может ждать. Если Вам интересно, покажет ли УЗИ 2-недельную беременность, просто, чтобы узнать об этом пораньше, то лучший совет - подождите немного. Раньше, чем на 5 неделе беременности, вообще не стоит проводить УЗИ: точность результатов будет уж очень невысокой. На каком же сроке УЗИ покажет беременность?

До какого срока УЗИ не показывает беременность

В разговорах о том, насколько этот метод хорош и как здорово, что мы имеем возможность им сегодня успешно пользоваться, непременно упоминается и возможность определения беременности на самых ранних сроках - уже начиная со 2-3 недели. Но здесь следует понимать, что не любое УЗИ не любую беременность сможет распознать так рано. Диагностические способности ультразвуковой диагностики зависят от целого ряда факторов, которые мы уже описали выше. И к ним можно добавить еще одно значимое обстоятельство - расположение плодного яйца в матке (или других органах, если наступила внематочная беременность) и анатомические особенности органов репродуктивной системы женщины.

Так, если у будущей мамы имеется, к примеру, загиб матки или эмбриончик расположился по ее задней стенке (даже если матка «нормальная»), то заметить плодное яйцо сможет не каждый аппарат и не каждый специалист.

Вообще УЗИ может показать беременность на 2 или на 3 неделе только в том случае, если оно проводится интравагинально (то есть во влагалище вводится специальный датчик), и если плодное яйцо при этом развивается нормальными темпами и имплантировалось в матку, как положено. Учтите, что проводится внутривагинальное УЗИ только на пустой мочевой пузырь, чтобы был нормальный доступ к осмотру матки.

Обычное абдоминальное УЗИ (когда датчик водится по брюшной стенке) при условии высокой квалификации врача и отсутствия фактов, затрудняющих постановку диагноза, обычно показывает беременность не раньше, чем у эмбриона начнется биться сердце. Это происходит после 5-6 недели: на этом сроке будущий малыш достигает размеров около 2-4 мм и напоминает рисовое зернышко, которое начинает принимать форму эмбриона, то есть изгибается. Вскоре у этого «зернышка» появляются отростки - зачатки будущих конечностей.

Следует сказать, что правильнее ставить вопрос не «когда можно делать первое УЗИ при беременности», а «когда лучше». А лучше - на 7 или 8 неделе, как минимум (и то только в случае, если врач направляет Вас на такое обследование, то есть если есть к этому медицинские показания - подозрения на внематочную или замершую беременность , мажущие или кровянистые выделения, боли в копчике и т.п.). Потому что практика показывает, что диагностика, проведенная на более ранних сроках, довольно часто оказывается неточной и никакой пользы для беременности не несет. Более того, были зафиксированы случаи, когда УЗИ не показывает беременность даже на большом сроке. Но это уже исключение.

Специалисты говорят, что проходить УЗИ целесообразно не ранее 10 дня (или спустя две недели) задержки месячных.

Что делать, если УЗИ не показывает беременность

Итак, мы можем сделать несколько очевидных выводов. Если Вы ощущаете явные признаки беременности, и особенно если при этом тест положительный, но на УЗИ ничего не видно, то в первую очередь следует попытаться предположить, какой уже может быть срок (вспомните даты овуляции или даты «ненадежных» половых актов).

Если еще нет 8 недель, то нужно просто подождать, пройдя позже повторное УЗИ, но непременно на современном оборудовании, чтобы лишний раз уже не нервничать.

Если ситуацию необходимо знать уже, то наиболее точным методом станет отслеживание уровня ХГЧ в крови.

Если тесты показывали беременность, а потом стали отрицательными, то кровь на ХГЧ непременно нужно будет сдать и еще раз пройти ультравагинальное УЗИ, чтобы исключить внематочное крепление плодного яйца. Такую беременность придется прервать, поскольку она неспособна благополучно развиваться и создает огромные риски для здоровья и жизни женщины. То есть выявить внематочную беременность очень важно как можно раньше. Едва почувствовав у себя признаки неладного , к врачу необходимо идти незамедлительно.

Однако хотим Вас успокоить: почти всегда, когда УЗИ не показывает беременность, причиной неведения является слишком малый срок. Прислушивайтесь к своим ощущениям и поберегите нервишки: а вдруг все случилось?.. Так что на всякий случай уже откажитесь от приема любых лекарств и от вредных привычек. И не спешите проходить ультразвуковое обследование: без медицинских показаний не следует лишний раз тревожить матку в период, когда вероятно может происходить имплантация эмбриона .

Если же в первые недели беременности по результатам УЗИ или анализа крови будет определено, что она внематочная или замершая, то тоже не спешите предпринимать никаких действий! Повторите исследование минимум в двух других местах и пройдите дополнительное обследование (сдайте тот же анализ крови на ХГЧ), чтобы сравнить полученные результаты. Даже врачи не скрывают того факта, что из-за ошибок УЗИ было прервано множество нормально развивающихся беременностей. Мы надеемся, что это никоим образом не коснется Вас, но и такой факт следует учесть.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Что делать, если УЗИ показало беременность, а тест отрицательный? Почему так бывает?

Ультразвуковое исследование – одна из самых точных методик, но иногда и она ошибается, а еще чаще врет тест-полоска. О чем говорит ложноположительный тест, и в каких случаях УЗИ может дать результат?

Не стоит делать УЗИ только потому, что тест показал положительный результат. Для подтверждения беременности женщине лучше всего посетить гинеколога, который уже по косвенным признакам определит и факт наступления беременности, и примерный срок, и выпишет направление на УЗИ и другие анализы. Это позволит избежать неприятного сюрприза.

Почему тест дает результат, а УЗИ — нет? На это может быть несколько причин, связанных как с тестом, так и с ультразвуковым исследованием.

Тест-полоска определяет наступление беременности по содержанию в моче женщины гормона ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина человека. Обычно этот гормон начинает вырабатываться, если произошло оплодотворение яйцеклетки, и зародыш прикрепился к стенке матки. Если беременности нет, то задержка и повышение уровня ХГЧ – очень плохой знак, который может говорить об опухолях и сбоях в работе организма. На повышение уровня этого гормона также влияет прием лекарств и некоторых противозачаточных препаратов.

Часто бывает и по-другому – из-за низкого уровня гормона тест не показывает ничего. Низкий уровень ХГЧ часто свидетельствует о внематочной беременности и угрозе выкидыша.

Количество ХГЧ достигает своего максимума к восьмой неделе беременности, а затем его уровень снижается. Иногда девушки списывают отсутствие менструации на стресс или проблемы со здоровьем, или принимают за менструацию кровянистые выделения, которые могут быть в первые недели после зачатия. Полоска для домашней диагностики, использованная в конце первого триместра, скорее всего, покажет отрицательный результат.

Тест может ошибочно показать положительный результат, если полоска неправильно хранилась или была неправильно использована. Нарушение процедуры, например, слишком большое количество мочи, может исказить результат.

Ложноотрицательным тест может быть, если:

• Он сделан на слишком маленьком сроке. ХГЧ в организме повышается постепенно, и через пару дней после полового акта не стоит ждать двух полосок. Оптимальное время для диагностики – 10-12 дней после зачатия или 3-5 дней после задержки менструации;
• Внематочная беременность. Так как плод не прикрепился к стенке матки, то и гормон вырабатываться не будет;
• В организме низкий уровень ХГЧ из-за приема препаратов или заболевания.

Возможные причины ошибки

Но не всегда виноват тест. Иногда наступившую беременность не может определить прибор УЗИ. Почему так происходит?

Во-первых, может дать сбой прибор для ультразвуковой диагностики. Это часто случается, особенно со старыми, черно-белыми 2D аппаратами. В первые недели, когда размер плодного яйца еще очень мал, устаревшему прибору просто не хватит мощности выдать достоверный результат.

Врачи-гинекологи рекомендуют все три скрининга делать у одного и того же сонолога на одном и том же аппарате. Такая рекомендация дается потому, что приборы могут быть откалиброваны по-разному, и выдавать немного разный результат от обследования к обследованию. Но, если ставится вопрос о правильности диагноза и квалификации врача, то лучше повторить исследование в другой клинике у другого специалиста.

Человеческий фактор также может повлиять на достоверность. Опытный специалист, проводя процедуру даже на устаревшем аппарате, сможет заметить новообразование в матке, и верно истолковать картинку на экране.

Еще одна причина – неправильная подготовка пациентки. При абдоминальном исследовании ультразвук может плохо проникать через ткани и полости живота, и четкой картинки не получится. Трансвагинальное УЗИ дает лучший результат, но оно тоже может ошибиться, особенно если датчик находится в руках неопытного сонолога.

УЗИ не увидит эмбрион, если он расположен не в полости матки, а в трубе, то есть если беременность внематочная. Это очень опасное состояние, и если вовремя не прервать беременность, то разросшееся плодное яйцо может порвать трубу и причинить непоправимый вред здоровью.

Если УЗИ показало беременность, а тест отрицательный, нужно провести дополнительные исследования.

Если пара стремится зачать ребенка, они встречают каждую задержку с нетерпением. Но задержка месячных еще не является показателем наступления беременности. Причиной этого может быть гормональный сбой в организме. Поэтому для определения зачатия можно применить один из нескольких методов диагностики: тест, УЗИ, ХГЧ.

Методы определения беременности

Существует несколько методов, предоставляющих относительно достоверную информацию:

• Тест;

В инструкциях к большинству тестов пишется, что они могут показать наличие/отсутствие беременности уже на первые сутки после задержки менструации. Но стоит учитывать очень важный пункт – достоверность результатов. Она может зависеть от следующих факторов:

• Качество товара (тесты некоторых фирм получают только отрицательные отзывы женщин);
• Срок беременности. Тест можно проводить на любом сроке, но в ранний период ошибка может встречаться чаще;
• Время проведения диагностического метода. Желательно выполнять процедуру с утра;
• Соблюдение инструкции по использованию теста.

Тест показывает верный результат только через неделю – две, а не моментально после полового акта. Это объясняется тем фактором, что гормон, указывающий на зарождение новой жизни (ХГЧ), начинает вырабатываться после достижения оплодотворенной яйцеклетки положенного места в матке.

На раннем сроке вторая полоска на тесте окрашена очень слабо (ее еле видно). Положительный результат теста правдив практически на 100%, а вот отрицательный может быть недостоверным очень часто.

ХГЧ или в полной расшифровке – хорионический гонадотропин человека – это гормон, который указывает на наличие оплодотворенной яйцеклетки в матке женщины. ХГЧ необходимо проверять в динамике для максимальной достоверности информации. При беременности уровень гормона превышает 1000 МЕ/л.

УЗИ многие женщины считают самым верным методом диагностики. Беременность можно распознать уже после 10 дней задержки. Но даже этот метод не безупречен и может не увидеть плодное яйцо при определенных условиях. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется пройти комплексное обследование, включающее повторное (трансвагинальное) УЗИ, ХГЧ.

УЗИ для определения беременности

Ультразвуковая диагностика считается максимально точным и самым популярным методом, которая может диагностировать зачатие на его ранних стадиях. Благодаря УЗИ-аппарату врач определяет наличие плодного яйца в матке и его расположение. Но в некоторых случаях тест показывает беременность, а УЗИ – нет.

Бывают случаи, когда тест показывает положительный результат, а на ультразвуковом исследовании плодного яйца в матке не видно. Почему так может быть? Существует несколько причин по которым зародыш не видно, их мы рассмотрим дальше. Согласно статистике, случаи когда на УЗИ не видно плодного яйца при положительном результате теста являются довольно-таки частыми. Одной из причин могут быть неправильные данные прибора.

Рекомендованный срок для определения беременности на УЗИ

Чтобы избежать недостоверного результата при прохождении ультразвукового исследования не стоит торопиться с его проведением. Специалисты рекомендуют для получения максимально точного результата делать обследование на 20-22 день начиная с задержки. В этот период УЗИ не только определит наличие плодного яйца, но и зафиксирует первые сокращения его сердца.

Бывают случаи когда плодное яйцо есть в матке, но оно не развивается. Данная патология называется анэмбриогения. При этом эмбрион отсутствует. Есть только оболочка. Врачи при помощи ультразвукового исследования могут определить подобную патологию.

Когда не видно беременность на УЗИ

Ультразвуковое исследование способно обнаружить беременность не позже, чем тест или ХГЧ. Почему нет беременности на ультразвуковом обследовании? Чтобы было видно зародыш в утробе матери должны быть соблюдены такие условия:

• Не ранний этап. Срок должен быть достаточно велик, чтобы осматривающий специалист мог отличить маленький зародыш от полипов, имеющихся на слизистых оболочках матки;
• Отсутствие отеков на слизистой матки. Так как из-за наличия любого воспалительного процесса в данной области провоцируется отек органа. В результате плодное яйцо незначительных размеров можно не заметить;
• Хорошая современная аппаратура. Из-за неправильных показаний техники специалисты не могут обнаружить беременность, даже при нормальном ее течении (даже если нет каких-либо патологий);
• Наличие у аппаратуры ультразвукового сканера с максимально высоким разрешением;
• Определение формы матки. У одних женщин матка имеет стандартную форму, а у других нет. Из-за этой физиологической особенности аппарат не может увидеть плодное яйцо. Его просто нет в поле зрения аппарата;
• Проводить ультразвуковое исследование должен узкопрофильный сонолог акушерско-гинекологической клиники, специализирующийся на обследовании беременных. Квалификация врача является немаловажным фактором, влияющим на достоверность поставленного диагноза. Именно доктор трактует картинку, предоставляемую техникой. Одну и ту же картинку можно интерпретировать по-разному.

Именно в этих случаях зародыш в матке не видно хотя тест показывает положительный результат, а ультразвуковое исследование нет. Для подтверждения наличия беременности врачом может быть назначено дополнительное УЗИ через 1,5-2 недели. Только после нескольких обследований можно узнать есть ли беременность или нет.

При помощи УЗИ можно определить наличие плодного яйца уже через 10 дней с момента задержки. Более информативное обследование можно провести при помощи вагинального датчика.

Почему УЗИ не обнаруживает беременность при положительном тесте?

Бывают случаи, когда при задержке женщина проводит тест на беременность и получает положительный результат. При этом приходя на ультразвуковое исследование ей говорят, что беременности нет. В чем же причина и какому методу диагностики можно доверять: тесту или УЗИ?

Беременность не видно при УЗИ в следующих случаях:

• Раннее проведение обследования. Ультразвуковое исследование сможет распознать плодное яйцо начиная с 5-го дня задержки (трансвагинальный метод) или с 10-го дня (абдоминальный метод);
• Развитие внематочной беременности. Она на обследовании определяется значительно позже. Для подтверждения диагноза можно проверить уровень хорионического гонадотропина в крови (показатели анализа должны быть 1000 МЕ/л и больше). Через 2 недели необходимо пересдать данный анализ. Показатели уровня ХГЧ при беременности должны колебаться в диапазоне 5-30 тыс. МЕ/л на 4-5 неделе;
• Причиной появления второй полоски на тесте может служить не только беременность. В организме может быть другой источник, вырабатывающий хорионический гонадотропин: пузырный занос – патология беременности, опухоли печени. Для подтверждения/опровержения диагноза нужно определять ХГЧ в динамике, а также можно пройти повторное УЗИ.

Что делать если УЗИ не определяет беременность

Очень часто женщины впадают в панику при наличии положительного результата теста и отрицательного после ультразвукового исследования. Какому методу верить? Что делать? Есть ли беременность или нет? Какое может быть объяснение такой разнице в результатах? Эти вопросы вызывают сильные переживания, которые могут навредить будущей матери и ребенку.

Главное, не воспринимайте со стопроцентным доверием такие скоропалительные прогнозы. Учитывайте, во-первых, возможность погрешности аппаратуры, а во-вторых – вероятность ошибки сонолога, проводившего обследование.

Не принимайте скоропалительных решений. Не нужно соглашаться на рекомендуемое оперативное вмешательство при диагнозах: замершая, внематочная беременность, в том случае, когда подозрения основываются только на результате проведенного ультразвукового исследования.

Обязательно потребуйте от врача назначения полного обследования:

• Анализа крови для установления уровня ХГЧ;
• УЗИ на разных аппаратах, у разных специалистов;
• Дополнительно пройдите трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Любое решение стоит принимать только после проведения комплексного обследования. Помните от этого зависит ваше здоровье и жизнь вашего ребенка.

«Почему УЗИ не показывает беременность?» – нередко волнуются родители, если анализы крови и мочи перед этим подтвердили факт зачатия. Это может быть вызвано многими причинами. Когда на беременность тест положительный, а УЗИ не показывает беременности, скорее всего, время зачатия было установлено неправильно, и родители сделали диагностику слишком рано. Но бывает и так, что анализ крови и мочи показывают беременность, когда её в действительности нет. Это очень серьезный сигнал и может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, которая продуцирует вещества, характерные для оплодотворенного яйца.

Первым анализом, который помогает определить наличие беременности, является исследование крови и мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Реагенты, направленные на определение этого вещества, нанесены на тест-полоски, которые используют женщины, чтобы узнать, произошло ли зачатие. Подтверждают данные теста анализ крови на определение этого же гормона. Почему это так, объясняется следующим образом.

Когда яйцеклетка оплодотворяется, развивающийся эмбрион начинает двигаться в сторону матки и прикрепляется к её слизистой через 4-12 дней после овуляции . Это называется имплантация яйца. После этого трофобласты (клетки внешнего слоя зародыша) начинают вырабатывать ХГЧ. Выработка этого гормона в первые 8-10 недель беременности увеличивается с очень большой скоростью, удваиваясь каждые 2 дня. Но чтобы его можно было обнаружить в крови или в моче, должно пройти несколько дней после имплантации эмбриона. Поэтому, определение беременности прежде всего зависит от того, насколько быстро произойдет имплантация.

Концентрация ХГЧ в моче практически всегда меньше, чем в крови, а также во многом зависит от количества употребляемой жидкости. Если беременная употребляет много воды, концентрация гормона в моче будет сильно разбавлена. Это одна из причин, по которым для анализа лучше брать утреннюю порцию урины: в это время моча имеет наибольшую концентрацию, поскольку во время сна люди не пьют.

В отличие от мочи, в крови содержание жидкости регулируется более строго и остается практически без изменений, даже если женщина много пьет. Поэтому анализ крови позволяет выявить беременность значительно раньше, чем исследование мочи.

Насколько точны анализы крови и мочи?

Еще один момент, который надо учитывать во время теста на беременность, это какой метод используется для определения ХГЧ, квалитативный или квантитативный. Квалитативные тесты – это те, которые можно купить без рецепта в аптеке для определения ХГЧ в моче. Чувствительность этих тестов обычно не позволяет им определять уровень ниже 20-50 МЕ/л. Кроме того, достоверность теста во многом зависит от его производителя. Бывает, что можно приобрести тест на беременность с чувствительностью, значительно превосходящей тесты, которые используются в клиниках.

Квантитативные тесты ХГЧ выполняются на образцах крови в лабораториях. Эти анализы имеют высокую чувствительность и позволяют увидеть количество ХГЧ от 0,1 до 2 МЕ/л, в зависимости от используемого оборудования. Поэтому квантитативные методы позволяют определить беременность на несколько дней раньше, чем квалитативные.

Во время тестирования правильными результатами принято считать анализы, сделанные через неделю после задержки. Тем не менее, учитывая рост ХГЧ, правильные данные можно получить уже за три дня до предполагаемого дня месячных. Поскольку беременность наступает во время овуляции, то есть посреди менструального цикла, период между зачатием и задержкой составляет 14 дней при 28 дневном цикле. К этому времени плодное яйцо успевает дойти до матки и укрепиться в ней. Тем не менее, на одиннадцатый день после оплодотворения (т.е. за 3 дня до месячных), ХГЧ обнаруживается не всегда, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Патологические причины роста ХГЧ

Несмотря на вышесказанное, позитивное значение теста на ХГЧ далеко не всегда означает, что яйцеклетка оплодотворилась. Ситуация, когда тест положительный на УЗИ ничего не видно, возможна и по патологическим причинам.

Например, это может быть биохимическая беременность. Так называют состояние, когда беременная женщина теряет плод еще до наступления ожидаемых месячных. Если анализ на ХГЧ будет сделан после потери плода, но до того момента, как этот гормон будет выведен из организма в ходе обмена веществ, анализ может показать позитивный результат.

Биохимическая беременность случается не так редко, как это можно предположить на первый взгляд. Женщина в такой ситуации нередко путает выкидыш с очередными месячными, которые просто сопровождаются более болезненными симптомами.

Еще одна причина повышенного ХГЧ – гипофиз, эндокринная железа головного мозга, которая руководит выработкой почти всех гормонов в организме. В том числе, он может вырабатывать и ХГЧ. При этом стоит заметить, что некоторые гормоны, вырабатываемые гипофизом (стимулирующие щитовидную железу, яичники и лютеинизирующий гормон) структурно очень похожи на ХГЧ.

Присутствие в организме ХГЧ из-за синтеза этого гормона гипофизом чаще определяется у женщин старше 55 лет, но иногда могут определяться у женщин с 41 года. Тем не менее, его число в организме невелико, поэтому важным моментом является то, что концентрация ХГЧ, вырабатываемого гипофизом не увеличивается в такой степени, как это происходит при беременности.

Некоторые злокачественные опухоли также могут синтезировать ХГЧ в большом количестве. Наиболее часто это раковые клетки, развивающиеся в половой системе, например, хариокарцинома. В таких случаях беременности нет, а тест положительный. Поэтому УЗИ не ошибается.

У некоторых в крови появляются антитела, которые могут быть приняты ошибочно за ХГЧ, а потому после теста женщины думают, что забеременели, а беременности в действительности нет. Этим ошибкам подвержены только анализы крови, поскольку в мочу эти антитела не попадают. Это явление может оказаться серьезной проблемой, поскольку способно привести к неправильному диагнозу, так как на основании ошибочных данных врачи могут ошибаться.

Случается, что женщинам ставится ошибочный диагноз рака из-за фальшиво-позитивного анализа на ХГЧ. Еще хуже, когда на основании фальшивого анализа проводят хирургическую операцию, химиотерапию или другие инвазивные методы лечения, в которых абсолютно нет потребности. Причину этого явления в силу часто установить невозможно. Избежать ошибки можно путем проведения анализа в нескольких авторитетных лабораториях.

Исходя из вышеизложенного, становится понято, почему на основании одних результатов позитивного ХГЧ анализа нельзя определить, беременна женщина или нет.

Поэтому если тест на ХГЧ показал беременность, необходимо будет пройти другие анализы. Одним из таких анализов является ультразвуковое обследование. И если случается так, что тест показывает беременность, а УЗИ нет, возникает вопрос: «Может ли УЗИ не показать беременность?»

Что такое ультразвук

Желательно, чтобы УЗИ проводил квалифицированный профессионал, который смог бы вовремя обнаружить отклонение в развитии ребенка. Если же случилось так, что тест показал беременность, а на УЗИ плодное яйцо не увидели, такой врач должен понять, как действовать дальше.

Во время обследования радиолог наносит некоторое количество специального геля на область живота беременной и движет передатчиком из стороны в сторону, улавливая наилучшие изображения плода. Во время подготовки к УЗИ на раннем этапе беременности, перед процедурой нужно выпить несколько стаканов воды. Полный мочевой пузырь помогает сделать лучшие изображения плода.

Когда волны ультразвука проходят через матку беременной, в случае наличия плода они его обнаруживают и отражаются от эмбриона и тканей женщины, как эхо. Эти эхо-сигналы превращаются в изображение на экране, которое показывает позицию плода в матке и его движения.

Твердые ткани, такие как кости, производят более сильное эхо, которые получаются на экране аппарата УЗИ белого цвета. Когда УЗИ обнаруживает плодное яйцо, более мягкие ткани приобретают оттенки серого. Амниотическая и другие жидкости жидкость на экране черного цвета, поскольку ультразвук проходит через них, почти не отражаясь. При интерпретации изображения, получаемого во время обследования, врач расшифровывает эти изображения, видимые как переходы полутонов белого и черного цвета.

Если ребенок находится глубоко в области таза или беременная имеет избыточный вес, женщине предлагается трансвагинальное УЗИ. Это исследование проводится методом введения смазанного щупа во влагалище и проведения внутреннего УЗИ. Метод применяют, когда плод слишком мал для того, чтобы его можно рассмотреть на обычном ультразвуке. Трансвагинальное УЗИ может обнаружить эмбрион или гестационный мешок за неделю раньше, чем обычное исследование.

Зачем делать ультразвук

Первое УЗИ, на котором просматривается и виден плод, может стать очень волнующим событием для беременной. Радиолог, производящий эту процедуру может даже распечатать и подарить беременной на память фотографию эмбриона за определенную сумму. Тем не менее, женщина должна понимать, что целью этой процедуры является не фотографирование, а для определения следующих параметров:

• Подтверждение живой или замершей беременности.
• Проверить сердцебиения ребенка.
• Сказать, какое количество эмбрионов у беременной.
• Определить эктопическую беременность.
• Найти причину кровотечения у беременной.
• Найти точную дату начала беременности при измерении плода.
• Оценить риск развития у ребенка синдрома Дауна методом измерения жидкости в шее ребенка на 11-й недели беременности.
• Уточнить причины отклонения анализа крови от нормы.
• Показать позицию ребенка в матке для выявления отклонений.
• Проверить, нормально ли функционируют внутренние органы плода.
• Диагностировать различные аномалии в развитии.
• Оценить количество амниотической жидкости у беременной и найти расположение плаценты.
• Измерить скорость роста ребенка в ходе нескольких сканирований.

Во время первого триместра УЗИ позволяет увидеть сердцебиения ребенка, а также исследовать базовые характеристики строения головы, брюшной стенки и конечностей. Пол ребенка можно определить не раньше 14 недели, и то на очень хорошем оборудовании. Более точно это можно понять на 18 неделе.

Определение гестационного мешка на УЗИ

Гестационный или желточный мешок на УЗИ видно раньше, чем эмбрион: он просматривается уже на пятой неделе после оплодотворения. И именно его наличие подтверждает или опровергает диагноз. Желточный мешок являет собой внезародышевый орган, что образуется вначале беременности, является источником питательных веществ для плода, активно участвует в процессах дыхания. Здесь образуются эритроциты, капилляры, из которых впоследствии будет развиваться кровеносная система малыша. Также на стенках желточного мешка формируются половые клетки, от которых впоследствии зависит пол ребенка. Исполняет мешок и роль печени, задерживая опасные токсины.

Таким образом, жизнь плода во многом зависит от гестационного мешка. Но когда три месяца спустя плацента и эмбрион оказываются сформированными, надобность в нем отпадает. Поэтому его ткани распадаются, и в конце беременности он преобразуется в небольшую кисту в области пупка.

Ответ на то, почему на УЗИ не виден гестационный мешок в случае беременности, может означать позднюю овуляцию у беременной, из-за чего срок зачатия установлен неправильно. Поэтому ответ на вопрос, может ли УЗИ ошибиться, в этом случае положителен. Поэтому при уровне ХГЧ не более 1100 ультразвук повторно назначается через несколько дней.

Если уровень ХГЧ более 1100, но гестационный мешок не виден, это может быть признаком эктопической или внематочной беременности. К сожалению, в таких случаях плод почти всегда погибает, а чтобы спасти жизнь женщины, нужно сделать аборт, иначе эмбрион по мере роста разорвет маточные трубы (именно к ним он прикрепляется чаще всего при внематочной беременности). Поэтому если УЗИ не показало беременность, а тест положителен, обязательно надо проверить, не развивается ли эктопическая беременность.

Плод не виден, что дальше?

Эмбрион может быть виден на УЗИ не раньше шестой недели беременности. Чтобы его увидеть, нужно выждать это время. Но следует знать, что если срок беременности был установлен неправильно (врач принял решение, что беременность наступила раньше), плод может быть не обнаружен. В этом случае положителен ответ на вопрос, может ли УЗИ не увидеть беременность. Также следует знать, что первые признаки начального развития эмбриона по тому, как выглядит плодное яйцо, становятся на УЗИ заметны не раньше восьмой недели беременности.

Если плод или гестационный мешок на УЗИ не виден, можно попробовать сделать анализ в другой лаборатории, оснащенной более мощным и современным ультразвуковым оборудованием, поскольку на ранних сроках ошибка УЗИ при беременности возможна. Другой вариант – прийти повторить анализ через несколько дней. При наличии беременности плод к этому времени закрепится в матке и начнет расти.

Если беременность не виновна в росте ХГЧ, необходимо дополнительное обследование. Велика вероятность того, что в организме развивается опухоль или другая патология.

Плановая беременность для каждой семейной пары сопряжена с томительным ожиданием. Но нередко случается, что тест положительный, а УЗИ не показывает беременность. В чем причина, если другие, косвенные симптому тоже говорят о свершившемся факте оплодотворения. Не менее волнительно ожидание, когда тесты показали беременность, но ей не очень рады. В этом случае только УЗИ может ответить – «да!» или «нет!».

Способы подтверждения беременности после задержки

Беременность – это всегда «неожиданно», даже когда пара имеет стабильную половую жизнь. Молодые девушки, отмечающие дни цикла и предполагаемой овуляции, тоже ошибаются, с изумлением отмечая просрочку (не наступившую менструацию).

Но зачать – это вполне физиологично, даже если предохраняются не вполне надежными способами. Сперма, попавшая в женский организм до овуляции, «умеет ждать». Поэтому женские форумы наполнены темами типа «я предохранялась, откуда задержка, тест положительный» или «УЗИ не показывает беременность, но чувствую, что залетела…»

Важно смотреть не только на отсутствие месячных, но наблюдать за состоянием своего организма. Например, в сроке менструации у многих тянет живот и немного отекает, что заметно по узкой одежде. Отекает грудь, становится более чувствительной, к соскам больно прикасаться. Вялость и апатия, перепады настроения, хочется спать – самое время пройти тестирование. Но бывает, что тест положительный, а беременности нет по УЗИ, что дальше?

Внимание: Нельзя полностью полагаться на один из способов подтверждения зачатия. Симптомы «беременности» могут провоцировать заболевания или патологии, тесты нередко врут, а УЗИ – «не видит»!

Ощущения должны подтверждаться чем-то более очевидным:

1. Более длительная задержка, чем срок очередных месячных.
2. Ультра чувствительные тест-системы (пройти повторно).
3. Повышенная базальная температура.
4. Анализ крови на ХГЧ.
5. Современное УЗИ.

Многие женщины также рассказывают, что интуитивно получили подтверждение. И это несмотря на то, что УЗИ не показало беременность, а тест положительный, но полоска слабая. Со временем это подтвердилось рождением ребенка, но каким-то странным образом пришло понимание свершившегося факта. Но интуиция не рассматривается как надежное подтверждение, только медицинские анализы и результаты обследования.

УЗИ – самый надежный способ определения беременности

Получить подтверждение беременности при помощи «полосатого определителя» проще всего. Но нельзя рассчитывать на их достоверность со 100%-ной уверенностью. Только с помощью ультразвукового исследования ее можно увидеть, как на фото:

Этот метод хорош еще и тем, что можно увидеть в полости матки сразу 2 плодных яйца – будущих близнецов или двойняшек. На снимке это выглядит примерно так (фото):

Но на малом сроке распознать едва образовавшийся эмбрион будет сложно, особенно если есть патологи, мешающие обследованию. Иногда на раннем сроке мужья сами не отпускают своих жен в кабинет ультразвукового исследования, чтобы не разочароваться.

К чему пустые огорчения и слезы, отписки на форумах типа «у меня задержка, тест положительный, а УЗИ не показывает беременность, что дальше?» Да ничего страшного, еще не время, плод увеличится и будет виден. Притом во всех подробностях – ручки, ножки, лицо и даже пол будущего ребенка. Если всего 3-5 дней задержки – какое УЗИ?! Когда 5-10 недель, тогда и покажет.

Но иногда эти опасения не беспочвенны – внематочная беременность. Это самый большой страх женщин, в роду у которых повторяющиеся случаи внематочных и несостоявшихся беременностей. В этом случае необходим более тщательный врачебный контроль.

Ультразвуковая диагностика – популярный метод, при котором можно свою благополучную беременность не только подтвердить, но и увидеть. Благодаря аппарату УЗИ, специалист способен определить местоположение плода в полости матки. Но на ранних сроках УЗИ не видит беременность, тест положительный, задержка и все признаки – есть. Не спешите с выводами, немного подождите, вскоре будет повод обрадовать своих близких. Достоверный результат будет не раньше, чем на 22-23 день от начала задержки.

Иногда плодное яйцо не развивается, как положено, УЗИ со временем покажет и эту патологию. Аппарат не видит эмбрион по разным причинам, например, неопытный специалист или старая техника, аномальное положение матки и другие анатомические особенности. Поэтому не стоит всем подругам рассказывать, что УЗИ не показывает беременность, а тест положительный. Пусть до срока полного удостоверения это будет вашей маленькой с будущим малышом тайной!