Анализ мочи на бакпосев (бактериологическое исследование) используется для обнаружения в моче бактерий, подбора антибактериальных препаратов и контроля лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.
Инфекционно-воспалительным процессам в мочевыводящих путях свойственно рецидивирующее течение с высокой вероятностью развития осложнений. Чаще всего поражаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, нередко инфекция распространяется на мочеточники и почки. Исчезновение клинических признаков острой бактериальной инфекции в мочевыводящих путях нередко говорит не о выздоровлении, а о хронизации процесса, т. е. переходе его в вялотекущую хроническую форму. Воспаление и бактериурия (наличие бактерий в моче) при этом сохраняется, что помогает выявить бакпосев мочи.
В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности (у женщин также из вульвы).
95% всех воспалительных заболеваний органов малого таза вызвано микроорганизмами. Возбудителями инфекции мочевыводящих путей обычно являются кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), цитробактер (Citrobacter), протей мирабилис (Proteus mirabilis), серрация (Serratia). Кроме того, инфекционными агентами становятся стафилококки (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), стрептококки (S. pyogenes), микоплазма (Mycoplasma) и пр. При некомпенсированном сахарном диабете в мочевых путях часто обнаруживаются микроскопические грибы рода Candida.
Инфекциям мочевыводящих путей способствуют патологии, при которых нарушается отток мочи, а также системные заболевания. У детей, лиц преклонного возраста и ослабленных пациентов инфекционный процесс нередко протекает в латентной форме или имеет неспецифические проявления (нарушение пищеварения, потеря веса и пр.).
Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.
Для определения возбудителя проводится бактериальный посев мочи. Направление на исследование обычно выдает терапевт, уролог, акушер-гинеколог. При необходимости врач подробно объяснит, что такое анализ мочи на бакпосев, что показывает данное исследование, как собирать материал , сколько делается тест. Расшифровывать полученный результат должен только специалист.
В отличие от клинического анализа мочи , бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей. Поводом к назначению бактериального посева мочи может быть обнаружение бактерий или грибов при проведении общего анализа мочи. Кроме того, данное исследование обычно назначается пациентам с рецидивами цистита , паранефритом, пиелонефритом , хроническим уретритом , сахарным диабетом, а также при мониторинге состояния ВИЧ-инфицированных пациентов и пр. Анализ мочи на бакпосев относится к обязательным исследованиям, которые проводятся беременным , в 3–10% случаев определяется бессимптомная бактериурия.
Мочу для бактериологического анализа сдают до начала или через 7–14 дней после завершения антибактериальной терапии (контрольное исследование), если лечащим врачом не указаны другие условия.
Существует ряд правил подготовки к сдаче мочи для бактериологического исследования, соблюдение которых позволяет получить максимально достоверный результат.
При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.
Женщинам не следует сдавать мочу на бакпосев во время менструации и еще двое суток после ее окончания, так как менструальные выделения, которые с высокой вероятностью могут попасть в собранный материал, повлияют на результат исследования. Также за два дня перед исследованием не рекомендуется использовать противозачаточные или лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев. Перед взятием материала на анализ нельзя делать спринцевание.
Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке. В некоторых лабораториях можно приобрести транспортную пробирку с консервантом (обычно с борной кислотой). Набирая мочу, не следует прикасаться к внутренней стенке контейнера.
Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.
Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.
Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.
В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности.
Основной задачей анализа является выявление в моче микроорганизмов и определение их этиологической роли. Во внимание принимается вид инфекционного агента, степень бактериурии, обнаружение микроорганизмов в повторных исследованиях и т. д.
Бактериальный посев мочи производится на питательные среды при помощи бактериологической петли, тампона или шпателя. В норме рост микроорганизмов отсутствует, признаки микробного роста говорят о наличии бактериальной инфекции в моче, т. е. бактериурии.
Степень бактериурии позволяет провести дифференциальную диагностику инфекционного процесса от контаминации урины нормальной микрофлорой. Так, бактериурия до 10 3 микробных клеток в 1 мл мочи обычно указывает на отсутствие инфекционно-воспалительного процесса и, как правило, определяется в случае контаминации урины, при бактериурии 10 4 результат является сомнительным и появляется необходимость в повторном исследовании, 10 5 и более – инфекционно-воспалительный процесс.
С целью контроля проводимой терапии оценивается изменение степени бактериурии, ее уменьшение свидетельствует об эффективности применяемых лекарственных средств. Однако при расшифровке анализа мочи на бакпосев следует учитывать, что в ряде случаев (при проведении антибактериальной терапии, низких значениях pH и/или удельного веса мочи, нарушенном пассаже мочи и пр.) низкая степень бактериурии может определяться и при наличии патологического процесса. По этой причине немаловажное значение имеет также идентификация обнаруженных в моче инфекционных агентов (повторное выделение бактерий одного вида, как правило, указывает на наличие инфекции).
В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей.
Диагностическое значение имеет выявление в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов. При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.
Помимо выявления инфекционного агента при проведении анализа мочи на бакпосев может определяться чувствительность к антибиотикам выделенных штаммов микроорганизмов.
Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.
Видео с YouTube по теме статьи:
— это исследование, чтобы выявить и идентифицировать микроорганизмы (обычно бактерии), которые вызывают инфекцию мочевых путей. Моча в мочевом пузыре обычно стерильна, то есть не содержит бактерий или других микроорганизмов (таких как грибки). Но бактерии могут попасть в уретру и вызвать инфекцию.
Образец мочи сохраняют в условиях, которые позволяют расти бактериям и другим организмам. Если отсутствует рост микроорганизмов в культуре мочи, то тест отрицателен. Если микроорганизмы растут в достаточно большом количестве, чтобы вызвать инфекцию, посев положителен. Тип микроорганизмов, вызывающих инфекцию, идентифицируют при помощи микроскопа или химических тестов.
Инфекции мочевых путей чаще встречаются у женщин и девочек, чем у мужчин. Это связано с тем, что женская уретра короче и ближе к заднему проходу, чем у мужчин, что позволяет бактериям из кишечника попадать в уретру. У мужчин также есть антибактериальное вещество в предстательной железе, которое уменьшает риск развития инфекций мочевых путей.
Если посев мочи положителен, то для того, чтобы определить какой антибиотик лучше выбрать для лечения, проводят тест определения чувствительности к антибиотикам.
Назначают для того, чтобы:
Специальной подготовки к посеву мочи не нужно. Если Вы принимаете или недавно принимали антибиотики, сообщите об этом своему врачу.
Вы должны будете собрать образец мочи. Избегайте мочиться прежде, чем собрать мочу на посев.
Для посева необходимо собрать среднюю порцию мочи. Лучше собрать мочу на посев утром, потому что уровень бактерий в утренней моче выше.
Этот метод позволяет защитить образец мочи от микроорганизмов, которые находятся на половом члене и во влагалище.
Сбор образца мочи боли не причиняет.
Риски при сборе мочи на посев отсутствуют.
— это исследование, чтобы обнаружить и идентифицировать микроорганизмы (обычно бактерии), которые вызывают инфекцию мочевых путей. Результаты посева мочи обычно готовы через 1 - 3 дня. Рост некоторых микроорганизмов занимает больше времени, поэтому для получения результатов посева может понадобиться больше времени.
Если результаты посева мочи положительны, то проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее адекватное лечение.
Причины, по которым Вам не смогут назначить посев мочи, или результаты посева могут быть неверны, включают.
Когда речь идет о подозрении на воспалительный процесс, локализованный в мочевыделительной системе, пациенту предлагают провести анализ, который называют бак посев мочи. Такое исследование нужно для выяснения конкретной причины возникновения воспаления. С помощью этого вида диагностики врачи выявляют наличие или отсутствие конкретных патогенных микроорганизмов.
Определить вид возбудителя - важный этап в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Благодаря исследованию мочи, лаборанты также выявляют чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам, и назначают соответствующие лекарства для эффективного лечения. Чтобы анализ был максимально информативен, нужно соблюдать некоторые требования, и правильно собирать мочу.
Чем же отличается стандартный (общий) анализ мочи от посева мочи на флору, и имеется ли вообще разница? Действительно, при исследовании общего анализа мочи опытный лаборант способен выявить род патогенных микроорганизмов. Такой метод показывает, что присутствует в естественной жидкости: бактерии или грибки. Существенным минусом является то, что стандартное исследование не способно выявить конкретного возбудителя.
В крупных медицинских центрах имеется современное оборудование и способы изучения мочи, например, с помощью контрастного вещества. Несмотря на высокую информативность, даже такой анализ не способен указать конкретный тип бактерии.
Бак посев в обязательном порядке сдают при наличии или подозрении следующих патологических процессов:
Также посев мочи на микрофлору производят беременным женщинам с целью исключить патологии мочевыводящих путей.
Для высокой информативности нужно соблюдать некоторые правила сбора мочи :
Для исследования на бактериологический посев собирается около 50 мл. жидкости. В норме цвет мочи должен быть желтым.
Главным правилом для женщин является отсутствие менструальных кровотечений во время сбора мочи . Произведение бак посева мочи также не рекомендовано в течение двух суток после окончания кровянистых выделений. Это необходимо для того, чтобы остатки крови случайным образом не попали в мочу. За несколько дней нельзя применять свечи от молочницы или для предотвращения нежелательной беременности.
Женщина должна тщательно вымыть половые органы детским мылом без добавок, затем промыть водой. Собирать мочу на бак посев нужно в специальный стерильный контейнер.
В обязательном порядке бак посев мочи назначается беременным женщинам. Это нужно, чтобы исключить наличие инфекции у женщины в мочевом пузыре или почках.
Направление на такой анализ дают в гинекологии.
Взрослым мужчинам в большинстве случаев направление на бак посев дают урологи.
Перед сбором жидкости мужчине нужно произвести гигиенические процедуры полового органа. В течение первых нескольких секунд струя должна быть направлена в унитаз, затем в стерильный контейнер.
Чтобы собрать мочу у маленького ребенка, рекомендовано использовать специальные контейнеры-мешочки с липучкой, которые клеятся к коже вокруг полового органа.
Перед сбором жидкости также нужно тщательно вымыть половой орган ребенка.
Аккуратный сбор мочи на анализ - 50% точного результата.
Медицина с каждым днем шагает вперед. В лаборатории выявляется не только тип возбудителя, но и место локализации инфекции. Делают это с помощью специального теста с добавлением антибиотика Неомицина. После того, как пациент соберет мочу, с помощью катетера в его мочевой пузырь вводят жидкость с добавлением Неомицина. Стоит отметить, что ощущения при использовании такого инструмента крайне неприятные. Результаты оценивают следующим образом:
Если в посеве определена серьезная патология, нужно пересдавать мочу не менее 3-х раз, желательно в различных лабораториях.
Определение устойчивости патогенных микроорганизмов к определенным лекарствам антибактериальной группы необходимо для того, чтобы назначить эффективную терапию . Рассмотрим как проводится такое исследование:
Во время острого лечения заболеваний мочевых каналов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия. Лечение начинают сразу при диагностировании болезни, не дожидаясь антибиотикограммы. Как только результаты станут известны, лечение корректируется лечащим врачом.
Если анализы бак посева мочи плохие , в таком случае доктор рекомендует провести повторное обследование на стерильность.
Отличие между двумя видами анализов все же имеются. Данный метод показывает состояние и количество бактерий в моче больного.
Подготовка и правила сбора жидкости на стерильность точно такие же, как и правила сбора для бак посева.
Анализ мочи на бак посев проводится относительно длительно.
Если процедуру проводить бесплатно, то есть по направлению врача и в порядке очереди - результат будет готов в течение недели. Если же бак посев естественной жидкости сдать в платную клинику - результат будет известен уже на 2-3 сутки.
Сдавайте анализ только в проверенном учреждении. Это обезопасит вас от некомпетентных специалистов и результатов.
Грамотно расшифровывать полученный результат может только врач, ведь ответ анализа мочи на бак посев содержит различные цифры, значения и референтные показатели.
КОЕ - это одна микробная клетка. Так измеряют размножение микроорганизмов, развитие их колоний. Например, показатели в 1000 КОЕ/мл свидетельствуют, что сбор мочи был осуществлен неправильно, или же была использована нестерильная баночка.
По результатам анализа в бак посеве мочи могут быть обнаружены следующие микроорганизмы :
Своевременное выявление таких опасных бактерий - первый шаг на пути к выздоровлению.
Плюсы исследования следующие:
Как и любая диагностическая процедура, бак посев жидкости имеет некоторые недостатки .
Недостатки метода компенсируются теми результатами, которых можно добиться для сохранения своего здоровья.
Несмотря на наличие некоторых минусов, анализ мочи на посев - единственное информативное исследование по выявлению условно-патогенных микроорганизмов в естественной жидкости. Чтобы не пришлось пересдавать анализ и ждать еще какое-то время ответа, тщательно выбирайте медицинское учреждение и соблюдайте правила сбора мочи.
Одноклассники
Как сдать мочу на бакпосев – один из часто задаваемых вопросов. Это связано с тем, что многие факторы способны исказить результат анализа. Для получения достоверных данных важно ответственно подойти к подготовке и выполнять все рекомендации.
Посев должен проводиться до начала лекарственной терапии. Исключение составляют случаи, когда анализ проводится для оценки эффективности такого лечения.
Нужно заранее позаботиться о емкости, в которой образец будет доставлен в лабораторию. Она должна быть стерильной, без следов моющих или дезинфицирующих средств. Лучше всего использовать специальные стерильные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке или выдаются в лаборатории при записи на исследование.
Набирать материал для исследования можно в любое время суток после 2-3 часов задержки мочеиспускания, но лучше всего использовать первую утреннюю мочу, концентрация бактерий в ней будет максимальной. Перед тем, как собирать мочу для исследования, важно провести тщательный туалет половых органов, чтобы материал не был загрязнен бактериями, содержащимися в выделениях. По этой же причине нельзя прикасаться контейнером к коже. Для бакпосева обычно используют среднюю порцию мочи. Чтобы правильно ее собрать, первую порцию струи нужно спустить в унитаз, после этого подставить контейнер и набрать 100–150 мл.
Материал нужно быстро доставить в лабораторию, иначе результат может быть недостоверным. Если это невозможно, собранную мочу следует хранить в холодильнике. Максимальный срок хранения материала – 2 часа.
Главный критерий оценки патогенности микробов – их способность образовывать колонии, поэтому концентрация бактерий в определенном объеме мочи определяется не количеством отдельных бактерий, а числом колониеобразующих единиц – КОЕ.
В ходе исследования могут быть обнаружены следующие бактерии:
Среди микроорганизмов, которые могут стать причиной воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, большое значение имеет условно-патогенная флора.
Способствовать развитию инфекции может ослабление иммунитета, гормональные нарушения, переохлаждение, длительная антибактериальная терапия, несоблюдение правил личной гигиены, стресс. Признаки инфицирования организма зависят от вида возбудителя и места его обитания.
Бактериурия, не превышающая 10 3 КОЕ/мл мочи, свидетельствует об отрицательном результате анализа, в данном случае микроорганизмы рассматриваются как результат контаминации мочи. Бактериурия, равная 10 4 КОЕ/мл мочи, расценивается как сомнительный результат (исследование нужно повторить). Бактериурия выше 10 5 КОЕ/мл указывает на бактериальное инфицирование.
Видео с YouTube по теме статьи:
Описание
Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или других микроорганизмов (например, грибков) все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.
Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit - CFU) - одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.
В случае положительного результата бакпосева мочи - идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик). Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.
Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов.
Анализ мочи на бакпосев (бакпосев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.
Недостатками метода (преимущественно техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.
Показания к проведению бакпосева мочи:
На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.
Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) - в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) - 5-6 часов.