Самые первые месяцы жизни малыша – важнейший период в его развитии. Именно в это время младенец постепенно адаптируется к разнообразию той среды, которая его окружает. Функционирование его внутренних органов окончательно настраивается также в это время. В процессе такой «настройки» вероятно появление проблем, связанных с кормлением. И если на протяжении какого-то времени проявляется обильное срыгивание , неопытные родители могут испугаться, не зная, должен ли в норме ребенок срыгивать пищу. К тому же это явление очень напоминает рвоту , которая является признаком заболеваний. Но на самом деле причины срыгивания связаны с совершенно иными явлениями, и только в редких случаях свидетельствуют о развитии заболеваний. О том, почему малыш может часто и сильно срыгивать, как отличить рвоту от срыгивания, пойдет речь в этой статье.
Когда после кормления малыш срыгивает, происходит выбрасывание наружу небольшого количества пищи из желудка через полость рта.
Как правило, младенец срыгивает немного пищи. При этом родители все равно беспокоятся по поводу того, почему срыгивает грудничок. Но в большинстве случаев это является вполне естественным и нормальным процессом, и переживать по поводу того, почему срыгивает новорожденный ребенок, не нужно. Ведь таким способом из желудочка малыша просто выходит излишний воздух. То есть это своеобразный сигнал о том, что организм работает правильно. И если малыш чувствует себя хорошо, и у него не проявляется других тревожных симптомов, нет повода беспокоиться, почему ребенок срыгивает грудное молоко.
Если верить статистике, не срыгивает в младенчестве очень мало детей. Примерно у 70% младенцев такие проявления случаются, пока им не исполнится 3-6 месяцев. Срыгивают дети во время кормления или после него. То есть если у малыша в 2 месяца время от времени происходит что-то подобное, это не является поводом для беспокойства. Хотя до какого возраста ребенок срыгивает – вопрос, скорее, индивидуальный. Но в большинстве случаев до 9 месяцев у большинства малышей срыгивание исчезает само собой.
Наиболее часто срыгивание проявляется у детей, которые были рождены преждевременно или у малышей с задержкой внутриутробного развития. У таких деток после рождения еще на протяжении 5-8 недель «дозревают» все функции организма. Когда этот период заканчивается, организм ребенка приспосабливается, и неприятные симптомы исчезают сами собой. Нет смысла беспокоиться о том, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком , если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, улыбается и с удовольствием общается.
Однако если постоянно проявляется сильное срыгивание «фонтаном», и малыш при этом беспокоен, стоит рассказать о таких проявлениях врачу-педиатру. Ведь такое состояние может свидетельствовать о болезнях, которые могут негативно отобразиться на развитии малыша.
Родителям важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает.
При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком.
Если происходит рвота , малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Обычно позывы к рвоте многократны, при этом к извергаемому содержимому присоединяется , поэтому малыша рвет желтым.
Рвота является сложным рефлекторным актом. При ее проявлении активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшной полости, пресса. В итоге содержимое желудка самопроизвольно выделяется наружу. Перед рвотой малыша беспокоит тошнота – бледнеет кожа, проявляется сильная , частое дыхание, выделяется слюна. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью. На этом настаивают все педиатры – доктор Комаровский и другие известные врачи. Важно, чтобы врач как можно скорее определил причины рвоты у грудничка.
Процесс срыгивания является физиологическим, если имеют место следующие признаки:
Со временем срыгивание исчезает без дополнительного лечения. Важно знать, какого цвета должно быть грудное молоко, которое срыгнул ребенок – в норме в нем не должно быть примесей желчи и др.
Таким образом, основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:
Если родителей все же беспокоит, почему новорожденный много срыгивает, можно попробовать применить некоторые профилактические меры, чтобы предупредить это. Изначально маме нужно внимательно понаблюдать за грудничком, чтобы понять, от чего именно он очень много срыгивает. Если причина установлена, необходимо ее устранить.
Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие профилактические меры:
Как правило, применения указанных методов профилактики помогает предотвратить срыгивание или уменьшить частоту его проявления. Родители не должны проявлять беспокойство, если периодически малыш срыгивает, но в целом он здоров – прибавляет в весе, ведет себя спокойно. Как правило, родители могут сами заподозрить патологию, обратив внимание на проявления других симптомов на фоне срыгивания. В таком случае важна консультация педиатра, который поможет определить причину патологии.
Молодым родителям важно знать, при каких проявлениях необходимо обращаться за медицинской помощью:
В некоторых случаях частое срыгивание у грудничка все же свидетельствует о развитии определенных патологий. Иногда это связано с нарушениями внутриутробного развития плода вследствие патологий . Если родителей все же всерьез беспокоит, почему новорожденный срыгивает часто и обильно, врач должен искать причины, связанные с патологиями, описанными ниже. Доктор Комаровский и другие специалисты называют следующие болезни, при которых может проявиться срыгивание.
Если грудной ребенок часто срыгивает, причины этого явления могут быть связаны с тяжелым протеканием беременности и родов у матери. Собирательный диагноз перинатальная включает нарушения функции нервной системы, для которого характерны обильные срыгивания. Иногда малыш может срыгивать даже фонтаном. Также он плохо спит, часто бывает беспокойным, у него проявляется конечностей, подбородка. Риск развития этого заболевания существенно возрастает при продолжительной плода в период беременности. Также высок риск проявления этого недуга, если младенец родился с показателями менее 5 баллов по шкале Апгар , если он пережил кратковременную остановку дыхания.
Для этого заболевания характерно обильное и частое срыгивание. После кормления малыш срыгивает фонтаном практически все, что съел. Новорожденный часто плачет, беспокоится, а когда спит – запрокидывает назад головку. При вероятна задержка физического и психического развития, увеличение тонуса мышц в конечностях, задержка развития шагового рефлекса. Гидроцефалия быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.
Постоянное срыгивание может свидетельствовать о нарушениях кровотока головного мозга, родовых травмах, недоразвитии ЦНС. Срыгивание, сопровождаемое отрыжкой, проявляется после каждого кормления. Ребенок отрыгивает непереваренную пищу.
Упорные и частые срыгивания могут быть следствием пилоростеноза или диафрагмальной грыжи . Если у малыша пилоростеноз , признаки этого заболевания проявляются практически сразу после рождения – на второй день малыш срыгивает творожком. Новорожденный теряет вес, ведь пища не всасывается и не проходит дальше желудка. В таком состоянии у малыша отсутствует стул, даже если сделать младенцу клизму .
Срыгивать малыш может при сепсисе , пищевых отравлениях , гепатите и др. Кроме того, у малыша повышается температура, отмечается , вялость, бледнеют или желтеют кожные покровы. Как отмечает доктор Комароский и другие педиатры, если в содержимом, которое срыгнул малыш, есть слизь, это является свидетельством дисбактериоза кишечника или инфекции ЖКТ . В такой ситуации врачи назначают прием или других препаратов.
Этот симптом характерен для , адреногенитального синдрома . Периодически младенец может срыгивать при .
Если новорожденный срыгивает фонтаном регулярно, это может быть свидетельством тяжелой патологии головного мозга, либо говорить о нарушении функции пищеварения. Кроме того, грудничок срыгивает фонтаном при тяжелом отравлении. Родителям важно знать, что при таком проявлении младенец может быть серьезно болен, и обращаться к педиатру нужно немедленно. Ведь у малыша очень быстро может развиться обезвоживание , он будет быстро терять вес, и последствия будут очень серьезными.
Важно как можно быстрее определить, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления. При таком проявлении младенец может захлебнуться во сне, когда лежит на спине. Поэтому даже если подобное повторилось всего несколько раз, грудничка нужно укладывать на бок, фиксируя его положение с помощью валиков.
Для детей-искусственников, срыгивающих фонтаном, подбирают специальную антирефлюксную смесь , которая предотвращает такие проявления.
Но самое важное – своевременно обратиться к доктору, чтобы установить диагноз и помочь ребенку справиться с заболеванием.
Многие молодые мамы беспокоятся, когда новорожденный срыгивает сразу или через час после кормления. Но срыгивания у новорожденных до 7-8 месяцев – это нормальный физиологический процесс, и связан он с особенностями строения пищеварительного тракта малыша. Малыш может избавиться от излишков молока или проглоченного во время кормления воздуха. Чтобы избавиться от беспокойства, маме нужно уметь отличать обычное срыгивание от рвоты, которая может являться признаком серьезных заболеваний.
Как отличить срыгивание от рвоты?
Если через час после кормления ребенок срыгивает, нужно внимательно следить за его состоянием. Оно не вызывает опасений:
У малыша рвота, если:
Малыш срыгивает через какое-то время после еду по таким причинам:
Снизить частоту срыгиваний помогут такие меры:
Молочница у женщин бывает не только во влагалище, может она поразить и грудь, особенно во время лактации. При этом возникает риск воспаления желез и заражения ребенка, однако молочница на сосках лечится, без прекращения грудного вскармливания. | Болят соски при кормлении Мало найдется счастливиц, которые во время кормления грудью не испытывали боль в сосках. От этого не защищают ни подготовка к грудному вскармливанию, ни защитные кремы, ни обучение в школе будущих мам. |
Нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления? Наши мамы и бабушки после родов только и занимались тем, что кормили и сцеживали молоко до бесконечности. Сегодняшние исследования подтверждают, что такой подход в корне не верен – для сцеживаний есть совершенно определенные показания. | Ребенок плачет после кормления Ребенок не наелся, у него заболел животик – самые частые причины плача после еды у малышей. Но, возможно, что его беспокоят и более серьезные проблемы, например, воспаление уха или язвочки во рту. |
WomanAdvice.ru
Новорожденному малышу предстоит пройти сложный путь адаптации к новым условиям среды. Ребенок рождается с несовершенными системами организма. По мере их развития и становления могут происходить различные явления, настораживающие родителей, но не каждый симптом свидетельствует о какой-либо патологии. Многие состояния проходят по мере созревания организма.
Часто родителей беспокоит, что их малыш срыгивает. Большинство младенцев в той или иной мере подвержены этому явлению, однако срыгивания бывают различного характера. Они могут быть чисто физиологическими или указывать на разного рода патологии.
Почему даже здоровый ребенок может срыгивать? Все объясняется незрелостью пищеварительного тракта. У новорожденных практически отсутствует специальный клапан, закрывающий вход в желудок - вместо него есть лишь складка из слизистой ткани. Часть пищеварительной системы (пищевод-желудок) младенца напоминает открытую бутылку. Пища легко может как попадать в желудок, так и выплескиваться обратно.
Формула похудения простая – сжигать калорий больше, чем поступает в организм. Oшибка вcех XУДEЮЩИХ! Девчoнки, xудейтe проcто, вoт рeцепт: до завтpaка... Читать подробнее...
Сфинктер, замыкающий выход из пищевода в желудок, должен полностью сформироваться у ребенка к концу первого года жизни.
Признаки физиологического срыгивания:
В иных случаях речь идет о патологическом срыгивании.
Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, если срыгивание протекает следующим образом:
Срыгивание, происходящее спустя час и более по завершении кормления, также относится к патологическим.
Если срыгивания, происходящие незадолго после приема пищи, не свидетельствуют о патологии, то поздние срыгивания (через час и более длительное время) вызывают опасения.
Однако если у ребенка отсутствуют другие симптомы, такое явление может являться вариантом нормы и объясняться физиологическими причинами.
Молоко или смесь в желудке малыша переваривается 2,5-3 часа до следующего кормления. В это время при активном движении и переворачивании ребенка на животик содержимое желудка способно выплескиваться в виде свежего молока.
Если после приема пищи прошло больше времени, то она выходит в виде частично/полностью створоженного молока или извергается водичкой.
Стенки желудка грудничка очень эластичны, легко растягиваются и сокращаются при любом резком движении, повороте и смене положения. Поэтому до возраста 4 месяцев - к тому моменту, как наладится работа пищеварительной системы - срыгивания могут происходить после каждого кормления даже в том случае, когда после приема пищи прошло много времени.
Отсроченные срыгивания (спустя час и более со времени приема пищи) иногда объясняются синдромом «ленивого» желудка у грудничка. Отторгнутое содержимое представляет собой творожистую массу без изменения цвета и неприятного запаха. Иногда наблюдаются срыгивания водой.
Все дело в том, что у малышей до 3-4 месяцев происходит глобальная перестройка пищеварительной системы.
В этот период кишечник заселяется полезной микрофлорой и настраивается на регулярную работу.
До этого возраста пища может медленнее усваиваться, дольше переходить из одного отдела в другой и задерживаться в желудке. Поздние срыгивания могут сопровождаться нерегулярным стулом и кишечными коликами. Если малыша больше ничего не беспокоит, волноваться не стоит. В некоторых случаях педиатр посоветует терапию, нормализующую пищеварение.
Как правило, подобное явление проходит через некоторое время само и полностью прекращается по достижении ребенком возраста в 3-4 месяца.
Когда грудничок питается исключительно жидкой пищей, срыгивания легко перепутать со рвотой и наоборот. Поэтому родителям важно знать отличительные признаки того и другого, чтобы объективно оценить ситуацию.
Если ребенок чувствует и ведет себя как обычно и его состояние не меняется (нет температуры, изменений стула, не напрягаются брюшные мышцы, пищевые массы выходят в виде свежего молока, творожка или водой), то речь идет о срыгиваниях. При этом они наблюдаются не позднее часа с момента приема пищи у детей старше 4 месяцев и могут появляться еще в течение 2-2,5 часов у детей младше 4 месяцев.
Рвота - комплексный ответ организма, при котором задействованы несколько систем.
Перед рвотой у ребенка учащается пульс и дыхание, тошнота проявляется капризами и беспокойством, отказом от еды.
Пищевые массы выталкиваются фонтаном, имеют желтоватый или иной оттенок. Могут извергаться водой с примесью желчи, слизи и крови. При этом брюшные мышцы ребенка заметно напрягаются. Рвота может возникать в любое время с момента кормления.
Неопытные родители могут принять за срыгивания рвоту, возникающую у грудничка после кормления. Однако ее нужно уметь отличать, поскольку рвота часто указывает на патологические процессы. Периодически возникающая рвота может быть вызвана инфекциями, проблемами неврологического или органического характера.
Кроме физиологических объяснений поздние срыгивания могут иметь причины патологического характера - такие, как пилороспазм и пилоростеноз.
При этом заболевании происходит спазм нижнего отдела желудка, что ухудшает его опорожнение в двенадцатиперстную кишку. Пищевые массы задерживаются в желудке.
Факторы, влияющие на возникновение пилороспазма:
Спазм не носит постоянного характера, поэтому симптомы проявляются с различной интенсивностью. Малыш начинает срыгивать уже с рождения. По интенсивности срыгивания могут увеличиваться, уменьшаться, происходить как во время еды, так и спустя час и более со времени приема пищи. Извергаемые массы имеют обычный цвет без неприятного запаха, по количеству не превышают объем съеденного.
Если срыгивания происходят через два часа и более с момента приема пищи, окисленная еда может извергаться водой.
Так как сам по себе спазм причиняет малышу неудобство, ребенок начинает беспокоиться. Малое количество усваиваемой еды приводит к постепенной потере веса. Если родители заметили подобные симптомы, им необходимо показать ребенка врачу. Диагноз ставится на основании осмотра и уточняется с помощью УЗИ.
В качестве лечения используют диетотерапию и физиопроцедуры. В некоторых случаях назначают специальные препараты. Как правило, при эффективном лечении состояние улучшается через 4 недели, а к 6 месяцам ребенок полностью избавляется от этой проблемы.
Пилоростеноз - врожденное сужение просвета нижнего отдела желудка (привратника).
У новорожденных симптомы начинают проявляться через 2-4 недели в виде обильной рвоты, которая возникает независимо от приема пищи (во время, сразу по завершении, спустя час и более).
Пищевые массы имеют застойный кисловатый запах и по объему могут превышать количество съеденного.
Обычно малыш не проявляет беспокойства, однако частые и обильные рвоты должны насторожить родителей и побудить их показать ребенка врачу.
Пилоростеноз - опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения хирургическим путем. В отсутствие лечения ребенок не сможет получать достаточно питания, что чревато гибелью младенца.
Любое состояние малыша, вызывающее беспокойство у родителей, не должно оставаться без внимания. Какими бы в действительности ни оказались причины - сугубо физиологическими или патологическими - нелишне будет провести обследование, чтобы развеять все сомнения.
grudnichky.ru
Молодые мамы постоянно задаются вопросом о том, все ли они делают правильно для своего малыша. Беспокойство могут вызвать самые разные явления жизнедеятельности крохи в первые месяцы жизни. Особенно волнует мам, когда новорожденный срыгивает после кормления сразу или через час после еды.
До семи - восьми месяцев этот процесс считается нормальным, поскольку детская пищеварительная система пока только приспосабливается к нормальной работе. К тому же это естественная реакция организма на избыточное количество пищи, которое он не в состоянии принять и переработать. Творожная масса при срыгивании у ребенка в один месяц не повод для беспокойства. Это всего лишь переработанное в желудке малыша молочко.
Срыгивание, или, говоря научным языком, гастроэзофагеальный рефлюкс, происходит по причине того, что в желудке новорожденного специальный сфинктер, который закрывает выход в пищевод, очень сильно недоразвит и представляет собой лишь складку слизистой ткани. Поэтому еда из желудка может легко выйти наружу, особенно если этому сопутствует переедание или надавливание на животик.
Данный клапан полностью сформируется и начнет нормально функционировать у малыша спустя 10–12 месяцев.
Срыгивание возникает у детей достаточно часто. Происходить это может до пяти раз в день. Объемы, интенсивность и время после кормления - все очень индивидуально и зависит от особенностей организма ребенка.
Абсолютно все груднички могут срыгнуть излишки пищи после кормления. Произойти это может как сразу же, так и по истечении некоторого времени. Иногда малыш срыгивает через час после кормления или даже через два часа. Причин этому явлению может быть несколько, рассмотрим каждую из них.
Заболевания пищеварительной системы - еще одна причины. Срыгивание может стать симптомом вздутия живота, запоров, рефлюкса, аномального развития ЖКТ, недостаточности ферментов, пилороспазма, пилоростеноза, воспалений пищеварительных органов.
Другие причины:
В любом случае стоит внимательно следить за состоянием малыша. Не стоит беспокоиться из-за срыгивания, если:
Если у грудного ребенка замечены следующие симптомы, стоит ехать на консультацию к педиатру:
Если ребенок срыгивает через 2 часа после кормления, это тоже считается патологией.
Часто молодые родители очень быстро привыкают к этому явлению и не обращают на него должного внимания. А между тем срыгивания могут говорить о каких-то заболеваниях и даже приводить к серьезному осложнению, такому как аспирационная пневмония. Этот недуг появляется вследствие того, что пищевые массы попадают в легкие и вызывают там воспаление.
Чтобы избежать столь опасного заболевания, новорожденного нельзя укладывать спать на спинку, поскольку в этом случае при срыгивании пища попадет в дыхательные пути. И это уже не говоря о том, что ребенок может и вовсе захлебнуться рвотными массами.
Лучше всего положить новорожденного на бочок полностью или наполовину, подстелив под второй бок свернутую пеленку.
Если младенец срыгивает через час после кормления и выделения носят патологический характер, то обязательно нужно посоветоваться с врачом и провести обследование. Если выявится, что это происходит по причине какого-либо заболевания, следует устранять основную проблему.
Чтобы ребеночек меньше срыгивал после кормления, мамочкам нужно следовать нескольким советам.
При естественном вскармливании малыш может неплотно захватывать сосок, что послужит причиной заглатывания воздуха. Поэтому необходимо постоянно следить за сосанием груди: малыш должен захватывать губами не только сам сосок, но и окружающую его ареолу. Если ребенок начал чавкать, следует сразу же забрать у него грудь и предложить ее так, чтобы он плотно ее захватил.
О том, как правильно прикладывать новорожденного к груди, как давать ему сосок и придерживать грудь во время кормления, нужно проконсультироваться у педиатра, медсестры или специалиста по грудному вскармливанию. При правильном кормлении малыш не будет отрыгивать воздух и молоко.
Если малыш срыгивает часто, стоит кормить его чаще, но более маленькими по объему порциями. Допаивать водичкой не стоит.
При естественном вскармливании причиной срыгивания может стать плохая переносимость какого-либо продукта. Во избежание этого маме стоит отказаться от продуктов, которые могут стать потенциально опасными для малыша.
При кормлении соска должна быть полностью заполнена, чтобы ребенок не захватил воздух. Соску малыш должен держать плотно, не чавкая при сосании.
Возможно, имеет место реакция организма на выбранное питание. Тогда стоит попробовать перейти на другую смесь. В некоторых случаях может понадобиться специальная лечебная смесь, но ее прописать может только врач.
После еды ребенка стоит подержать минут двадцать «столбиком», чтобы вышел воздух. Часто помогает сон с приподнятым положением головы.
1zhkt.ru
«Нет чуда прекрасней на свете,
Когда на земле появляются дети!
Когда с каждых вздохом, с улыбкой младенца
Все чаще стучит материнское сердце!»
Юлия Черешенка
Сердце матери волнуется всегда, но особенно в первый год жизни крохи. Почему малыш плачет, икает, у него болит животик? Или крошка голодный? Почему ребенок срыгивает после кормления? Норма это или признак заболевания? Что происходит с организмом ребеночка?
Срыгивания (гастроэзофагеальный рефлюкс) распространен у новорожденных, это естественное явление физиологии. В первые два месяца жизни рефлюкс происходит у 85% грудничков. Крохотный организм только настраивает внутренние органы на новую обстановку. Но всегда ли срыгивания считаются нормой? Давайте, поговорим.
Почему после кормления грудным молоком ребенок срыгивает? Причина – строение «новорожденного» ЖКТ. Пищевод грудничка прямой и короткий, а желудочек расположен вертикально. У малыша еще неразвит сфинктер (мышца, соединяющая пищевод с желудком). Сфинктер препятствует вытеканию содержимого желудка обратно. По мере взросления крошки взрослеет и система пищеварения, рефлюкс прекращается.
У младенцев избежать таких симптомов невозможно. Но можно сделать, чтобы срыгивания были редкими. Для этого узнаем причины и некоторые нюансы, показывающие является ли рефлюкс нормальным, либо свидетельствует о развитии опасного заболевания.
При физиологическом (естественном) рефлюксе малыш отторгает пищу 5-6 раз в сутки. Каждый 6 кроха срыгивает смесью после каждого кормления. Причиной становится слишком большое отверстие на соске или неправильное прикладывание к груди (грудничок заглатывает много воздуха при кормлении). Каждая мама обязана знать норму отторгающейся пищи и отличить физиологические срыгивания от патологических. В норме:
Чтобы измерить количество выплюнутого молочка, используйте следующий способ. В норме малыш срыгивает до 10-15 мл пищи, что равноценно 1,5-2,5 столовым ложкам. На ткань вылейте такое же количество молочка (используйте материю темного цвета для контрастности). Затем сравните оба пятна – по объему они должны быть похожими.
Срыгивание или рвота. Рвота у малыша – признак проблем в организме. Отличить, когда крошка срыгивает, а когда рвет – несложно. Рвота, в отличие от рефлюкса, повторяется неоднократно, ее появление не зависит от кормлений. Рвотные массы желтоватого окраса (у срыгиваний цвет ближе к белому, молочному).
По консистенции рвотные массы разжижены, тогда как рефлюкс имеет вид створоженной смеси. У грудничка при рвоте плохое самочувствие (ребенок плачет, повышается температура). Рвотная масса исходит обильно, выплескиванием, под напором. А физиологический рефлюкс происходит несильной струей.
Тест определений физиологических срыгиваний. Внимательно прочтите утверждения, проставьте баллы и суммируйте их:
Оценка нормального физиологического рефлюкса укладывается до 3 баллов. Если сумма выше, обратитесь за консультацией к педиатру. Не медлите!
Следующие признаки свидетельствуют о ненормальности естественного процесса и требуют обязательного посещения педиатра:
Во время патологического рефлюкса пища отторгается в большом объеме. Тревожный симптом – новорожденный срыгивает фонтаном после кормления постоянно и плохо набирает вес. Подобные проявления требуют консультации врачей и обследование органов ЖКТ грудничка, включающие анализы крови, кала, мочи, УЗИ-диагностику и рентген.
Каждой мамочке следует владеть полной информацией о специфике этого симптома. Причин срыгиваний много, для облегчения изучения симптоматики, факторы, провоцирующие отторжение пищи у малютки, классифицировали.
Малыш объелся. Новорожденный крошка с аппетитом поедает молочко даже, если он наелся. Когда малютки сосут грудь, они не просто кушают, сосание груди для малышей – способ заполучить драгоценное внимание мамы, успокоить себя и подольше ощущать материнское тепло. Такой рефлюкс избавляет крошку от лишней пищи, поступившей в желудок, защищает крохотный организм от развития заболеваний ЖКТ.
К появлению рефлюкса приводит и беспорядочное кормление, когда мамочка не придерживается времени вскармливания. В результате желудочек грудничка растягивается, а излишек пищи отторгается назад.
Такой рефлюкс начинается у активных деток в первые месяцы жизни. Когда малыши азартно сосут мамочкино молочко (особенно, если молоко вырабатывается в обильном количестве). При перекорме срыгивания начинаются сразу после кормления, ребеночек исторгает 5-10 мл створоженного молока. Самочувствие малютки не страдает: хороший аппетит, регулярная прибавка веса, регулярный стул.
Аэрофагия. Или заглатывание воздуха при кормлении. Такое происходит, если мамочка неправильно держит ребенка при вскармливании или соски на груди у нее втянутой формы. Малыш постоянно теряет сосок, жадно захватывает его, не переставая сосать, вместе с молочком происходит заглатывание воздуха. Ситуацию усугубляет и мама, если после кормления быстро меняет положение малютки из горизонтального в вертикальное.
Аэрофагия происходит у чувствительных, возбудимых малышей. У таких деток отмечается мышечная слабость, при рождении их вес не укладывался в норму (был слишком большим или маленьким). Срыгивание при аэрофагии проходит с одновременным выбуханием брюшной стенки.
Начинается симптом через 5-10 минут после окончания кормления, сопровождается рефлюкс громким чмокающим звуком выходящего воздуха.
Виноват животик. ЖКТ новорожденного только начинает развиваться. Малыши страдают от кишечных газиков (метеоризм). У крохи возрастет внутрибрюшное давление, которое «выталкивает» излишек молочка наружу. Срыгивание происходит и из-за запоров, частых спутников детей грудного возраста. Когда кишечник «тормозит», свежепринятое молочко не может «найти себе место», организм отправляет его назад.
К причинам появления спазмов относится слабость функциональной работы ЖКТ. У малышей при срыгиваниях в этом случае начинается вздутие и урчание живота, плохой сон. Малютка постоянно плачет. Состояние младенца улучшается после стула.
При лечении кишечных колик пересматривается рацион женщины (при грудном вскармливании). Убираются продукты, вызывающие повышенное газообразование. Среди лекарственных препаратов врачи рекомендует применять сорбенты (смекта), эубиотики (бифидум, бифидобактерии) и ферменты (сычужные, панкреатин). Помогает уменьшить неприятные ощущения массаж живота.
Животик страдает и от тугого пеленания. Молодые родители часто слишком туго пеленают ребеночка. Тесные пеленки сдавливают область животика, нарушая его моторику. Из-за этого молочко не попадает в желудок, исторгаясь назад.
Когда малыш находится на искусственном вскармливании, причины рефлюкса схожи с происходящими при грудном кормлении. Срыгивания начинаются при переедании, проблем с животиком, аэрофагии. Но есть и другие виновники отторгаемого молочка:
Неподходящая соска. Если отверстие на соске слишком большое, она не полностью наполняется молочком. При всасывании смеси младенец заглатывает воздух – исходом становится срыгивание. Следите, что отверстие было небольшим – размером с прокол средней иглы. Причиной рефлюкса становится слишком тугая/мягкая соска неправильной формы. Соски из латекса мягче, силиконовые – тверже. Кроме материала учитывайте и то, чтобы соска подходила под прикус грудничка.
Советы. Если у вас еще нет бутылочки анатомической формы – самое время ее приобрести. Методом проб и ошибок подбирается и идеальная соска для крошки.
Неправильная смесь. Питание не каждой кашей или смесью устроит малыша. Плохо перенося некоторые виды детского питания, крошка реагирует на неподобающую смесь моментальным рефлюксом. Возникает ощущение, что крошка спрыгнул творогом.
Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо кормить антирефлюксной смесью (при грудном кормлении ее давать нельзя). В состав такой смеси включены стручки Цератонии (рожковое дерево). Антирефлюксная смесь в желудке не переваривается, образует там сгусточек. Молочный комок препятствует передвижению молочка за пределы желудочка крошки.
В 3 из 10 случаев причинами отторжения молочка после кормления новорожденного становятся опасные симптомы. Рефлюкс в некоторых случаях становится предвестником проблем, затрагивающих здоровье маленького человечка.
Новорожденный малыш в силу незрелости, несформированности ЖКТ испытывает усиленное воздействие на пищевод и желудок опасных микроорганизмов. Здоровью крохи угрожают сальмонеллы, кишечные палочки, брюшнотифные и паратифозные бактерии. Инфекции ЖКТ распространены среди грудных детей и часто становятся виновниками патологических срыгиваний. Провоцирующим фактором становятся и аномалии развития ЖКТ:
Пилоростеноз (грыжа диафрагмы). Серьезное заболевание, встречающееся у 4-5 младенцев из 1000. Патология возникает на 2-3 недели жизни малыша, наблюдается чаще всего у мальчиков. Появляется оно при невозможности прохождения молока дальше желудка. Пища из желудка не перемещается дальше из-за слишком узкого прохода между желудком крохи и двенадцатиперстной кишкой. Молоко в желудке застаивается.
Вначале малыш срыгивает через 2 часа после кормления густыми массами. Спустя 10-14 суток начинается усиление рефлюкса – молочко извергается фонтаном сразу после вскармливания. Масса отделений створоженная, полупереваренная.
Груднички теряют в весе, наблюдается обезвоживание, отсутствие стула даже после клизмирования. Пилоростеноз – угрожающее жизни состояние. Ребеночку необходимо срочное обследование и лечение в стационаре.
Пилороспазм (спазм привратника). Привратник – проход, соединяющий двенадцатиперстную кишку малыша и желудочек. В связи с неподготовленностью нервной грудничковой системы возникает стойкий мышечный спазм органа. С возрастом такая проблема исчезает.
При пилороспазме молочные срыгивания не такие обильные и длительные по сравнению с пилоростенозом.
При наличии такого симптома требуется консультация гастроэнтеролога, хирурга. При лечении потребуется перевод малыша на антирефлюксные смеси (они уменьшают срыгивания). Назначают и лекарственные средства-спазмолитики, уменьшающие желудочную секрецию.
Увеличение размеров кардиального сфинктера. Сфинктер – отверстие, расположенное между желудочком и пищеводом. У новорожденных такое отверстие бывает очень большим. Эта врожденная патология, при которой сфинктер не способен полностью сжиматься, как у здоровых детей. Содержимое желудка организм выбрасывает назад, а постоянно выделяемый кислый желудочный сок разъедает слизистую пищевода.
При лечении малыш переводится на антирефлюксные смеси, назначается прием спазмолитиков, витаминов, кальция. При патологии рекомендовано кормить младенца дробными, частыми порциями.
Аномалии развития ЖКТ. Пищеварительная система – одна из сложнейших по своему устройству и принципам работы. Ее можно сравнить с серьезным механизмом, где по причине поломки маленькой детали выходит из строя вся отлаженная структура. Даже при малейшем дефекте строения ЖКТ, вся его работа будет нарушена. Сюда относятся:
При аномалиях ЖКТ срыгивания длительные, упорные и обильные. Если малыш находится вертикально, рефлюкс уменьшается, а при наполнении желудка молочком, в положении лежа – отторжение молочка усиливается. Рефлюкс сопровождается болями живота, груди новорожденного, к симптомам добавляется отсутствие стула.
Непереносимость лактозы. В женском молоке и в молочной смеси присутствует натуральный белок – лактоза. Белок в желудке расщепляется с помощью фермента организма лактазы. В случае, когда новорожденный не способен вырабатывать лактазу в достаточном количестве, начинается патологическая непереносимость молока. Желудочек крохи, не справляясь с усвоением молока, отторгает его – происходит срыгивание.
Корень зла может лежать в патологических проблемах неврологического характера. Такие патологии развиваются еще в утробном развитии из-за болезней беременной матери, повышением внутрибрюшного давления. К ним относят:
Причиной постоянного рефлюкса становятся и иные патологии ЦНС: нарушения кровообращения мозга, родовые травмы, менингит, энцефалит, внутричерепные кровоизлияния, энцефалопатия (билиарная и перинотальная), гемолитическая болезнь.
Каждая мамочка обязана знать, когда рефлюкс – явление естественное, а когда – признак серьезных патологий в организме. Что делать, чтобы облегчить состояние малютки, в каких случаях бить в колокола и бежать к врачу, либо вызывать неотложку?
По мере взросления малыша срыгивания станут менее обильными. Чтобы облегчить состояние крохи, попробуйте применить некоторые нехитрые приемы, помогающие новорожденному при рефлюксе:
Помощь руки. Посадите малыша на колени и осторожно наклоните тело через руку в области живота. Подбородок крохи должен опираться о верх руки. Постепенно наклоняйте младенца вперед, перенося массу тела на животик, создавая в нем давление. Хлопайте малютку по спинке, чтобы освободить брюшную полость от воздушных пузырьков.
Помощь плеча. Держать ребенка следует так, чтобы плечо взрослого упиралось в животик крохи. Несильно похлопайте его по спинке. Для безопасности придерживайте ребеночка под мышкой большим пальцем.
Помощь ноги. Расположите малыша поперек бедра. Свои ноги раздвиньте или разместите нога на ногу. Животик малютки надавливается на область бедра взрослого. Одной рукой бережно придерживайте голову младенца, другой легонько постукивайте крошку по спине.
С помощью повязки. Если малыш не может срыгнуть, носите его в подвязке, расположив напротив груди взрослого (малыш находится в вертикальном положении). Носите крошку до тех пор, пока он благополучно не срыгнет.
Если вы заняты. Когда малышу срочно требуется срыгнуть, а вы заняты, используйте такой способ. Положите малютку на ваше предплечье, чтобы запястье давило на животик младенца. В это время вы можете заниматься своими делами, а у малыша выйдет мешающий воздух. Проблема исчезает.
Ночной рефлюкс. По ночам малыш срыгивает редко, ведь ночью, спросонья крошка ест не так энергично. Если пузырьки воздуха беспокоят младенца, можно не садиться в кровати, а в положении лежа на боку, положить ребеночка поперек бедра и постучать по спинке.
Коленками к груди. Детки иной раз нуждаются в помощи, чтобы выгнать скопившийся воздух из нижней области животика. Прижмите коленки малыша к его груди – это поможет ему устранить дискомфорт.
У малышей, склонных к обильному срыгиванию, следует изменить положение тела при сне. Крошки, страдающие от срыгиваний, хорошо спят, если часть кроватки в области головы приподнята на угол в 30⁰, а сами детки лежат на животике.
Но есть и виды рефлюксов, создающие опасность здоровью и жизни новорожденного. При наличии одного из перечисленных признаков обратитесь к педиатру:
Если рефлюкс продолжается у малышей старше годика, срыгивания протекают на фоне повышенной температуры – это требует обязательной консультации врача. Особенно, если симптомы сопровождает потеря аппетита и ребенка невозможно напоить водой. Отмечается ночной плач и кашель, свист в грудине, приступы удушья, охрипший голос.
Когда мамочка приступает к кормлению ребеночка – оба они обязаны пребывать в хорошем расположении духа, быть спокойными и уверенными. Молодая мама должна ознакомиться с рекомендациями, которые дает врач-педиатр, и придерживаться следующих правил грамотного кормления новорожденного. Для профилактики срыгиваний:
При отторжении пищи у малышей после года придерживайтесь правильного рациона, режима питания. Кормите ребеночка часто, но порции делайте маленькие. Не разрешайте есть много фруктов, овощей с кислинкой, сладостей. Укладывая спать, расположите малыша в положении, при котором голова располагается выше ног на 12-15 см. И постарайтесь как можно дольше вскармливать ребенка грудным молоком.
Помните, что рефлюкс – распространенное явление. Пугаться его не стоит, вместо паники вооружитесь выдержкой, терпением и спокойствием. Малыш быстро вырастет, и срыгивания уйдут в воспоминания. Знайте и придерживайтесь правил техники кормления и ухода. Относитесь внимательно к крошке и тогда многие неприятности обойдут вашего малютку стороной!
Здоровья ребеночку!
propochemu.ru
Почему ребенок срыгивает после кормления? Вопрос волнующий не одну мамочку, впервые столкнувшуюся с подобной проблемой. Организм новорожденного продолжает формироваться и после рождения, а, следовательно, в работе органов ЖКТ могут присутствовать некоторые особенности.
Видео о том, как избежать срыгивания после кормленияПричины срыгивания до конца не изучены, и нет единого ответа на вопрос, что может спровоцировать этот эффект. Если новорожденный срыгивает после кормления, это может произойти и по причине случайно проглатывания воздуха, и из-за аномалий врожденного характера.Чтобы понять природу проблемы, первоначально необходимо изучить и проанализировать основные причины ее образования. Срыгивание – естественный самопроизвольный процесс, при котором в пищевод из желудка выбрасывается небольшой объем его содержимого. Далее непереваренная еда поступает в глотку и выходит через ротовую полость.
Причиной срыгивания могут послужить органические, физиологические факторы. Последние считаются наиболее безобидными, поскольку обусловлены не патологическими проблемами, а особенностями строения пищеварительного тракта. У новорожденных недлинный пищевод и при этом окончательно незакрытый. Кроме этого, у младенцев небольшой объем желудка, который имеет веретенообразную форму.
Все это, а также отсутствие до конца сформировавшегося механизма ферментации, способствует формированию частых отрыжек, возникающих после приема пищи.
Если ребенок срыгивает во время кормления, это могут спровоцировать следующие факторы:
Кроме названных причин, к срыгиванию могут привести органические факторы. Среди них инфекционные болезни, патологии развития пищевода наследственного характера. Избавиться от них можно только путем полноценного лечения, а, следовательно, если малыш постоянно, обильно срыгивает, нужно показаться педиатру и пройти обследование.
В некоторых случаях срыгивание может говорить о наличии серьезных проблем, нуждающихся в медицинской помощи. Следует внимательно следить за ребенком, который:
В норме малыш должен срыгивать раз спустя примерно час после кормления. Если процесс неоднократно повторяется, это говорит о наличии нарушений в пищеварении, которые могут быть связаны с патологиями органов ЖКТ.
Например, поздняя отрыжка, спустя два-три часа, может говорить о наличии функциональных нарушений желудка. Внутренняя микрофлора может не иметь нужного объема ферментов, чтобы правильно переварить поступившую пищу. Проблему может устранить только корректное лечение под наблюдением доктора.
В некоторых ситуациях причины могут быть серьезней, и потребуют хирургического вмешательства. Например, если у малыша наблюдаются патологии в развитии органов.
Видео о срыгивании после кормления грудьюЕсли ребенок постоянно срыгивает через час после кормления, мама должна принять меры, чтобы нормализовать, стабилизировать функциональность пищеварительной системы. Чтобы привести работу органов ЖКТ в норму, можно воспользоваться несколькими методиками:Если срыгивания не прекращаются, увеличиваются, становятся обильными, впервые проявляются спустя шесть месяцев и не проходят к полутора-двум годам, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Если в ходе обследования ребенка не обнаружено патологий, мама принимает меры по недопущению выхода пищи, но ребенок все равно продолжает срыгивать, педиатр может посоветовать принимать специальные загустители. Они помогают сделать грудное молоко густым, способствующим длительному удерживанию пищи в желудке малыша.
Как загустители, можно использовать:
Обычно на 30 мл молока используют маленькую ложечку загустителя. Кроме этого, можно воспользоваться антирефлюксными смесями. Например, Нутрилак АР, Нутрилон антирефлюкс, Энфамил АР, Сэмпер Лемолак.
Наибольшей эффективностью отличаются смеси с содержанием камеди рожкового дерева (Нутрилон антирефлюкс, Нутрилак АР). Они могут даваться и как частичная замена кормления, и в качестве основного питания. Продолжительность применения смесей составляет три-четыре недели.
Искусственное питание, включающее крахмал, отличается мягким воздействием. Оно подходит для деток, которые страдают нетяжелыми формами срыгивания и используются для полного перевода ребенка на новое питание с ранее используемой смеси.
Использовать специальные загустители, смеси, в которых они содержатся, можно только по назначению педиатра, поскольку их прием уже относится к лечению.
Срыгивание – естественный процесс, который характерен для каждого новорожденного. Несмотря на то, что отрыжка после кормления вызывает у мамочек волнение, в большинстве случаев она не связана с осложнениями. Если же явление не проходит, стоит обязательно показать ребенка доктору и пройти обследование.
Здравствуйте. С рождения замечаю проблемы у дочки. Родилась 11 сентября с весом 3370 и рост 53 см. С рождения на ГВ и не давала ничего до 6 мес (ни воды, ни смеси ни какую либо еду). В первый месяц набрала 120гр. Врачи настоятельно рекомендовали докорм смесью, якобы у меня нет молока. Я видела, что ребенок ест и наедается. НО постоянные срыгивания после каждого кормления, иногда много иногда не очень. Причем ее это реально всегда беспокоило. Она кричала, беспокоилась и извивалась. Плохо засыпала. Ночью вообще была беда, т.к. в ночные кормления не всегда была возможность подержать ее столбиком, она засыпала сразу как поела, а потом просыпалась через 40 минут-час с криком и снова просила грудь. Стул у нас был раз в неделю-10 дней. За пол года мы набрали 600 гр, плюсь постоянные красные щечки (так и не смогла выявить, на что реакция). Смесь вводить не хотела, т.к. боялась усугубить ситуацию СВ, а совсем переходить на ИВ тоже не было желания. С возрастом доча срыгивала все меньше, в 6 месяцев ввели прикорм - сначала кашу, потом овощи, фрукты и т.д. Доча стала хорошо набирать вес. Потом заметила, что к вечеру щеки у нас просто алые каждый день. Для начала убрала молочку. Стало гораздо лучше, но вся краснота не уходит. Стул сейчас 1-2 раза в день. Может перед тем как сходить по большому какое-то время беспокоиться, просит грудь и сосет-сосет. Вот примерно всё описала, а вопросы такие: какие обследования сделать, чтобы узнать, в чем причина всех этих проблем (делали только УЗИ брюшной полости, там все хорошо, кроме небольшого загиба желчного пузыря); примерное меню для ребенка; надо ли мне соблюдать определенную диету?(мы по прежнему на ГВ); воду предлагать ребенку только между кормлениями?
Добрый день! Нам сейчас 6,5мес. В 1мес. начались частые срыгивания. Сначала были не обильные,потом интенсивнось и количество увеличилось. В 3,5 мес. делали узи желудка,на основании которого поставлен диагноз пилороспазм,недостаточность кардии,на тошак был полный желудок+функциональное расстройство кишечника. Назнченное лечение:папаверин,фосфалюгель,примадофилус, не помогло. Так и продолжались срыгивания,бульканье в животе,сильная отрыжка и сразу после еды,и через час, и через два. Позде поставили диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.Пролечились:мотилиум,хофитол,нормобакт,пангрол. Улучшение появились-перестали срыгивать,очень очень редко. Однако отрыжка продолжается,бульканье не прекращается,в горле малыша постоянно жидкость,в горизонтальном положении невозможно находится-сразу начинает давится,кашлять, все время на руках. Некоторые дни бывает отказывается от еды,видимо из-за неприятных ощущений в желудке. Ребенок мучается. Посоветуйте,пожалуйста,эффективные методы лечения? И можно ли избавится от этого заболевания полностью или это на всю жизнь?
Срыгивание представляет собой заброс содержимого желудка в ротовую полость. Данный синдром характерен для детей младше одного года. Их желудок еще очень маленький, не способен вмещать большие порции еды, а сфинктер - мышечное кольцо, которое не дает содержимому желудка подняться в пищевод и выше, пока слаб. Но все это явление временное и не должно волновать родителей, в случае если срыгивание у новорожденных после кормления не влияет негативно на темпы развития ребенка. Если малыш прибавляет ежемесячно по 600 граммов и более - можно не беспокоиться, это вариант нормы. Такие, физиологические срыгивания обычно наблюдаются с первого или второго месяца жизни, и их частота и сила постепенно снижаются к 6-8 месяцам. Постепенно сходя на нет.
Поздние срыгивания у грудничков , когда они впервые возникают или становятся многократно активнее в 5-6 месяцев и позднее, могут быть связаны с нарушением питания. Так, многие мамочки, кстати, по совету педиатров, вводят прикорм в 4 месяца. Это очень рано, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения. До 6 месяцев малышу достаточно смеси или грудного молока. А прикорм - это уже перебор. Тем более что редкая мамочка не старается своему малышу предложить чуть больше рекомендованной для этого возраста нормы. Переедания - тоже вариант причины почему ребенок примерно через час после кормления срыгивает.
Хуже, если малыш срыгивает из-за неврологической патологии. Однако ее не заметить довольно сложно. Но если какое-то отклонение имеется, вероятнее всего, придется давать ребенку специальные препараты вроде «Мотилиум».
При искусственном вскармливании, даже если у малыша нет никаких неврологических проблем, часто возникает проблема, когда ребенок срыгивает через 2 часа после кормления творожистой массой. Такая поздняя «реакция» может быть нормой. Дело в том, что искусственные смеси перевариваются в желудке намного дольше, чем грудное молоко. И вышедшая творожная масса - это как раз результат этой «переработки». Срыгивание после кормления смесью также может быть реакцией на неподходящее детское питание. Возможно, имеет смысл сменить смесь. Или кормить ребенка чуть реже, чтобы пища успевала перевариваться, не перегружался желудок.
Обильное срыгивание (фонтаном) через час после кормления иногда оказывается рвотой. Но внимательные родители смогут отличить первое от второго. Во время рвоты видно, что ребенку плохо, он давится, плачет, пресс напряжен. Срыгивания же происходят без всякого нарушения самочувствия. Рвота может быть опасной для жизни ребенка, если произойдет заброс массы из желудка в дыхательные пути. И рвота обычно возникает не просто так, это симптом отравления или кишечной инфекции, попадания дыхательные пути или пищеварительный тракт инородного предмета. Повод для обращения к врачу.
1. Поднять головной конец кровати на 30 градусов. Желательно сделать это уже для новорожденного ребенка. Можно подставить под ножки кроватки кирпичи, или приобрести специальные детские матрасы, коконы, в которых малыш будет спать в правильной, физиологической позе.
2. Дольше держать столбиком. 5 минут поносить ребенка вертикально - это мало. Нужно 20-30 минут. Если малыш тяжелый, а спина у родителей не здоровая - лучше положить его в кроватку или кокон, туда, где ребенок будет находиться хотя бы в частично вертикальном положении. Напомним, что в вертикальном положении у малыша быстрее отходит воздух из желудка, и при этом он не «тянет» за собой грудное молоко или смесь. То есть ребенок срыгивает просто воздухом.
3. Не давать активно играть. По возможности малыш должен находиться в покое. Не стоит класть его на животик после кормления, переодевать подгузник, если нет особой нужды, носить на руках, надавливая при этом на желудок.
4. Медленнее кормить.
При быстром поглощении пищи есть не только риск перекорма, но и попадания в желудок большого количества воздуха, из-за которого и происходят срыгивания.
Если вы кормите ребенка из бутылочки, растягивайте кормления на 10-15 минут. Не давайте ребенку высасывать все содержимое бутылочки за 2 минуты. Поможет в этом соска с очень маленьким отверстием. Полезно также прерывать 2-3 раза кормление и поднимать малыша столбиком.
5. Давать еду меньшими порциями. Это касается по большей степени прикорма . Пусть ребенок кушает не 2 раза в день по 200 граммов, а 4 раза по 100. Скорее всего, его желудок на такие изменения хорошо отреагирует.
«Нет чуда прекрасней на свете,
Когда на земле появляются дети!
Когда с каждых вздохом, с улыбкой младенца
Все чаще стучит материнское сердце!»
Юлия Черешенка
Сердце матери волнуется всегда, но особенно в первый год жизни крохи. Почему малыш плачет, икает, у него болит животик? Или крошка голодный? Почему ребенок срыгивает после кормления? Норма это или признак заболевания? Что происходит с организмом ребеночка?
Срыгивания (гастроэзофагеальный рефлюкс) распространен у новорожденных, это естественное явление физиологии. В первые два месяца жизни рефлюкс происходит у 85% грудничков. Крохотный организм только настраивает внутренние органы на новую обстановку. Но всегда ли срыгивания считаются нормой? Давайте, поговорим.
Почему после кормления грудным молоком ребенок срыгивает? Причина – строение «новорожденного» ЖКТ. Пищевод грудничка прямой и короткий, а желудочек расположен вертикально. У малыша еще неразвит сфинктер (мышца, соединяющая пищевод с желудком). Сфинктер препятствует вытеканию содержимого желудка обратно. По мере взросления крошки взрослеет и система пищеварения, рефлюкс прекращается.
У младенцев избежать таких симптомов невозможно. Но можно сделать, чтобы срыгивания были редкими. Для этого узнаем причины и некоторые нюансы, показывающие является ли рефлюкс нормальным, либо свидетельствует о развитии опасного заболевания.
При физиологическом (естественном) рефлюксе малыш отторгает пищу 5-6 раз в сутки. Каждый 6 кроха срыгивает смесью после каждого кормления. Причиной становится слишком большое отверстие на соске или неправильное прикладывание к груди (грудничок заглатывает много воздуха при кормлении). Каждая мама обязана знать норму отторгающейся пищи и отличить физиологические срыгивания от патологических. В норме:
Чтобы измерить количество выплюнутого молочка, используйте следующий способ. В норме малыш срыгивает до 10-15 мл пищи, что равноценно 1,5-2,5 столовым ложкам. На ткань вылейте такое же количество молочка (используйте материю темного цвета для контрастности). Затем сравните оба пятна – по объему они должны быть похожими.
Срыгивание или рвота. Рвота у малыша – признак проблем в организме. Отличить, когда крошка срыгивает, а когда рвет – несложно. Рвота, в отличие от рефлюкса, повторяется неоднократно, ее появление не зависит от кормлений. Рвотные массы желтоватого окраса (у срыгиваний цвет ближе к белому, молочному).
По консистенции рвотные массы разжижены, тогда как рефлюкс имеет вид створоженной смеси. У грудничка при рвоте плохое самочувствие (ребенок плачет, повышается температура). Рвотная масса исходит обильно, выплескиванием, под напором. А физиологический рефлюкс происходит несильной струей.
Тест определений физиологических срыгиваний. Внимательно прочтите утверждения, проставьте баллы и суммируйте их:
Оценка нормального физиологического рефлюкса укладывается до 3 баллов. Если сумма выше, обратитесь за консультацией к педиатру. Не медлите!
Следующие признаки свидетельствуют о ненормальности естественного процесса и требуют обязательного посещения педиатра:
Во время патологического рефлюкса пища отторгается в большом объеме. Тревожный симптом – новорожденный срыгивает фонтаном после кормления постоянно и плохо набирает вес. Подобные проявления требуют консультации врачей и обследование органов ЖКТ грудничка, включающие анализы крови, кала, мочи, УЗИ-диагностику и рентген.
Каждой мамочке следует владеть полной информацией о специфике этого симптома. Причин срыгиваний много, для облегчения изучения симптоматики, факторы, провоцирующие отторжение пищи у малютки, классифицировали.
Малыш объелся. Новорожденный крошка с аппетитом поедает молочко даже, если он наелся. Когда малютки сосут грудь, они не просто кушают, сосание груди для малышей – способ заполучить драгоценное внимание мамы, успокоить себя и подольше ощущать материнское тепло. Такой рефлюкс избавляет крошку от лишней пищи, поступившей в желудок, защищает крохотный организм от развития заболеваний ЖКТ.
К появлению рефлюкса приводит и беспорядочное кормление, когда мамочка не придерживается времени вскармливания. В результате желудочек грудничка растягивается, а излишек пищи отторгается назад.
Такой рефлюкс начинается у активных деток в первые месяцы жизни. Когда малыши азартно сосут мамочкино молочко (особенно, если молоко вырабатывается в обильном количестве). При перекорме срыгивания начинаются сразу после кормления, ребеночек исторгает 5-10 мл створоженного молока. Самочувствие малютки не страдает: хороший аппетит, регулярная прибавка веса, регулярный стул.
Аэрофагия. Или заглатывание воздуха при кормлении. Такое происходит, если мамочка неправильно держит ребенка при вскармливании или соски на груди у нее втянутой формы. Малыш постоянно теряет сосок, жадно захватывает его, не переставая сосать, вместе с молочком происходит заглатывание воздуха. Ситуацию усугубляет и мама, если после кормления быстро меняет положение малютки из горизонтального в вертикальное.
Аэрофагия происходит у чувствительных, возбудимых малышей. У таких деток отмечается мышечная слабость, при рождении их вес не укладывался в норму (был слишком большим или маленьким). Срыгивание при аэрофагии проходит с одновременным выбуханием брюшной стенки.
Начинается симптом через 5-10 минут после окончания кормления, сопровождается рефлюкс громким чмокающим звуком выходящего воздуха.
Виноват животик. ЖКТ новорожденного только начинает развиваться. Малыши страдают от кишечных газиков (метеоризм). У крохи возрастет внутрибрюшное давление, которое «выталкивает» излишек молочка наружу. Срыгивание происходит и из-за запоров, частых спутников детей грудного возраста. Когда кишечник «тормозит», свежепринятое молочко не может «найти себе место», организм отправляет его назад.
К причинам появления спазмов относится слабость функциональной работы ЖКТ. У малышей при срыгиваниях в этом случае начинается вздутие и урчание живота, плохой сон. Малютка постоянно плачет. Состояние младенца улучшается после стула.
При лечении кишечных колик пересматривается рацион женщины (при грудном вскармливании). Убираются продукты, вызывающие повышенное газообразование. Среди лекарственных препаратов врачи рекомендует применять сорбенты (смекта), эубиотики (бифидум, бифидобактерии) и ферменты (сычужные, панкреатин). Помогает уменьшить неприятные ощущения массаж живота.
Животик страдает и от тугого пеленания. Молодые родители часто слишком туго пеленают ребеночка. Тесные пеленки сдавливают область животика, нарушая его моторику. Из-за этого молочко не попадает в желудок, исторгаясь назад.
Когда малыш находится на искусственном вскармливании, причины рефлюкса схожи с происходящими при грудном кормлении. Срыгивания начинаются при переедании, проблем с животиком, аэрофагии. Но есть и другие виновники отторгаемого молочка:
Неподходящая соска. Если отверстие на соске слишком большое, она не полностью наполняется молочком. При всасывании смеси младенец заглатывает воздух – исходом становится срыгивание. Следите, что отверстие было небольшим – размером с прокол средней иглы. Причиной рефлюкса становится слишком тугая/мягкая соска неправильной формы. Соски из латекса мягче, силиконовые – тверже. Кроме материала учитывайте и то, чтобы соска подходила под прикус грудничка.
Советы. Если у вас еще нет бутылочки анатомической формы – самое время ее приобрести. Методом проб и ошибок подбирается и идеальная соска для крошки.
Неправильная смесь. Питание не каждой кашей или смесью устроит малыша. Плохо перенося некоторые виды детского питания, крошка реагирует на неподобающую смесь моментальным рефлюксом. Возникает ощущение, что крошка спрыгнул творогом.
Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо кормить антирефлюксной смесью (при грудном кормлении ее давать нельзя). В состав такой смеси включены стручки Цератонии (рожковое дерево). Антирефлюксная смесь в желудке не переваривается, образует там сгусточек. Молочный комок препятствует передвижению молочка за пределы желудочка крошки.
В 3 из 10 случаев причинами отторжения молочка после кормления новорожденного становятся опасные симптомы. Рефлюкс в некоторых случаях становится предвестником проблем, затрагивающих здоровье маленького человечка.
Новорожденный малыш в силу незрелости, несформированности ЖКТ испытывает усиленное воздействие на пищевод и желудок опасных микроорганизмов. Здоровью крохи угрожают сальмонеллы, кишечные палочки, брюшнотифные и паратифозные бактерии. Инфекции ЖКТ распространены среди грудных детей и часто становятся виновниками патологических срыгиваний. Провоцирующим фактором становятся и аномалии развития ЖКТ:
Пилоростеноз (грыжа диафрагмы) . Серьезное заболевание, встречающееся у 4-5 младенцев из 1000. Патология возникает на 2-3 недели жизни малыша, наблюдается чаще всего у мальчиков. Появляется оно при невозможности прохождения молока дальше желудка. Пища из желудка не перемещается дальше из-за слишком узкого прохода между желудком крохи и двенадцатиперстной кишкой. Молоко в желудке застаивается.
Вначале малыш срыгивает через 2 часа после кормления густыми массами. Спустя 10-14 суток начинается усиление рефлюкса – молочко извергается фонтаном сразу после вскармливания. Масса отделений створоженная, полупереваренная.
Груднички теряют в весе, наблюдается обезвоживание, отсутствие стула даже после клизмирования. Пилоростеноз – угрожающее жизни состояние. Ребеночку необходимо срочное обследование и лечение в стационаре.
Пилороспазм (спазм привратника) . Привратник – проход, соединяющий двенадцатиперстную кишку малыша и желудочек. В связи с неподготовленностью нервной грудничковой системы возникает стойкий мышечный спазм органа. С возрастом такая проблема исчезает.
При пилороспазме молочные срыгивания не такие обильные и длительные по сравнению с пилоростенозом.
При наличии такого симптома требуется консультация гастроэнтеролога, хирурга. При лечении потребуется перевод малыша на антирефлюксные смеси (они уменьшают срыгивания). Назначают и лекарственные средства-спазмолитики, уменьшающие желудочную секрецию.
Увеличение размеров кардиального сфинктера. Сфинктер – отверстие, расположенное между желудочком и пищеводом. У новорожденных такое отверстие бывает очень большим. Эта врожденная патология, при которой сфинктер не способен полностью сжиматься, как у здоровых детей. Содержимое желудка организм выбрасывает назад, а постоянно выделяемый кислый желудочный сок разъедает слизистую пищевода.
При лечении малыш переводится на антирефлюксные смеси, назначается прием спазмолитиков, витаминов, кальция. При патологии рекомендовано кормить младенца дробными, частыми порциями.
Аномалии развития ЖКТ. Пищеварительная система – одна из сложнейших по своему устройству и принципам работы. Ее можно сравнить с серьезным механизмом, где по причине поломки маленькой детали выходит из строя вся отлаженная структура. Даже при малейшем дефекте строения ЖКТ, вся его работа будет нарушена. Сюда относятся:
При аномалиях ЖКТ срыгивания длительные, упорные и обильные. Если малыш находится вертикально, рефлюкс уменьшается, а при наполнении желудка молочком, в положении лежа – отторжение молочка усиливается. Рефлюкс сопровождается болями живота, груди новорожденного, к симптомам добавляется отсутствие стула.
Непереносимость лактозы . В женском молоке и в молочной смеси присутствует натуральный белок – лактоза. Белок в желудке расщепляется с помощью фермента организма лактазы. В случае, когда новорожденный не способен вырабатывать лактазу в достаточном количестве, начинается патологическая непереносимость молока. Желудочек крохи, не справляясь с усвоением молока, отторгает его – происходит срыгивание.
Корень зла может лежать в патологических проблемах неврологического характера. Такие патологии развиваются еще в утробном развитии из-за болезней беременной матери, повышением внутрибрюшного давления. К ним относят:
Причиной постоянного рефлюкса становятся и иные патологии ЦНС: нарушения кровообращения мозга, родовые травмы, менингит, энцефалит, внутричерепные кровоизлияния, энцефалопатия (билиарная и перинотальная), гемолитическая болезнь.
Каждая мамочка обязана знать, когда рефлюкс – явление естественное, а когда – признак серьезных патологий в организме. Что делать, чтобы облегчить состояние малютки, в каких случаях бить в колокола и бежать к врачу, либо вызывать неотложку?
По мере взросления малыша срыгивания станут менее обильными. Чтобы облегчить состояние крохи, попробуйте применить некоторые нехитрые приемы, помогающие новорожденному при рефлюксе:
Помощь руки. Посадите малыша на колени и осторожно наклоните тело через руку в области живота. Подбородок крохи должен опираться о верх руки. Постепенно наклоняйте младенца вперед, перенося массу тела на животик, создавая в нем давление. Хлопайте малютку по спинке, чтобы освободить брюшную полость от воздушных пузырьков.
Помощь плеча. Держать ребенка следует так, чтобы плечо взрослого упиралось в животик крохи. Несильно похлопайте его по спинке. Для безопасности придерживайте ребеночка под мышкой большим пальцем.
Помощь ноги. Расположите малыша поперек бедра. Свои ноги раздвиньте или разместите нога на ногу. Животик малютки надавливается на область бедра взрослого. Одной рукой бережно придерживайте голову младенца, другой легонько постукивайте крошку по спине.
С помощью повязки. Если малыш не может срыгнуть, носите его в подвязке, расположив напротив груди взрослого (малыш находится в вертикальном положении). Носите крошку до тех пор, пока он благополучно не срыгнет.
Если вы заняты. Когда малышу срочно требуется срыгнуть, а вы заняты, используйте такой способ. Положите малютку на ваше предплечье, чтобы запястье давило на животик младенца. В это время вы можете заниматься своими делами, а у малыша выйдет мешающий воздух. Проблема исчезает.
Ночной рефлюкс . По ночам малыш срыгивает редко, ведь ночью, спросонья крошка ест не так энергично. Если пузырьки воздуха беспокоят младенца, можно не садиться в кровати, а в положении лежа на боку, положить ребеночка поперек бедра и постучать по спинке.
Коленками к груди. Детки иной раз нуждаются в помощи, чтобы выгнать скопившийся воздух из нижней области животика. Прижмите коленки малыша к его груди – это поможет ему устранить дискомфорт.
У малышей, склонных к обильному срыгиванию, следует изменить положение тела при сне. Крошки, страдающие от срыгиваний, хорошо спят, если часть кроватки в области головы приподнята на угол в 30⁰, а сами детки лежат на животике.
Но есть и виды рефлюксов, создающие опасность здоровью и жизни новорожденного. При наличии одного из перечисленных признаков обратитесь к педиатру:
Если рефлюкс продолжается у малышей старше годика, срыгивания протекают на фоне повышенной температуры – это требует обязательной консультации врача. Особенно, если симптомы сопровождает потеря аппетита и ребенка невозможно напоить водой. Отмечается ночной плач и кашель, свист в грудине, приступы удушья, охрипший голос.
Когда мамочка приступает к кормлению ребеночка – оба они обязаны пребывать в хорошем расположении духа, быть спокойными и уверенными. Молодая мама должна ознакомиться с рекомендациями, которые дает врач-педиатр, и придерживаться следующих правил грамотного кормления новорожденного. Для профилактики срыгиваний:
При отторжении пищи у малышей после года придерживайтесь правильного рациона, режима питания. Кормите ребеночка часто, но порции делайте маленькие. Не разрешайте есть много фруктов, овощей с кислинкой, сладостей. Укладывая спать, расположите малыша в положении, при котором голова располагается выше ног на 12-15 см. И постарайтесь как можно дольше вскармливать ребенка грудным молоком.
Помните, что рефлюкс – распространенное явление. Пугаться его не стоит, вместо паники вооружитесь выдержкой, терпением и спокойствием. Малыш быстро вырастет, и срыгивания уйдут в воспоминания. Знайте и придерживайтесь правил техники кормления и ухода. Относитесь внимательно к крошке и тогда многие неприятности обойдут вашего малютку стороной!
Здоровья ребеночку!