Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.
Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?
Врач-педиатр, неонатолог
Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.
Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.
Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.
Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.
Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.
Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.
Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.
Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?
Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.
Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.
Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.
Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.
Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.
Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?
Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.
Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.
На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.
Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.
Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.
При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.
В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.
Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.
При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.
Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.
Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.
Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:
Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.
Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.
При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.
Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.
Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).
Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.
В этой статье:
Маленький родничок у новорожденного – участок неокостеневшей ткани черепа, который имеет размеры, не достигающие нормальных показателей. Всего в норме у ребенка можно обнаружить 6 таких структур, имеющих определенную локализацию и закрывающихся к конкретному периоду жизни.
В некоторых случаях маленький родничок у грудничка указывает на серьезную патологию, а в некоторых – является физиологической особенностью. Разобраться родителям в причине таких изменений поможет врач-педиатр.
Наиболее значимыми для малыша и врачей являются переднее и заднее темечки, которые не только помогают в процессе родов, но и осуществляют терморегуляцию ликвора и вещества головного мозга (посредством этих образований происходит отдача избыточного тепла). Самый крупный родничок у грудничка располагается в области сочленения двух теменных и двух лобных костей и имеет ромбовидную форму. Его очень легко найти и прощупать, особенно у новорожденного.
Заднему темечку соответствует стык затылочной кости и пары теменных, образование при этом имеет вид маленького треугольника. В норме у детей его размеры не превышают 10 мм, а зарастание происходит не позднее первых двух месяцев жизни.
В диагностике заболеваний наибольшее значение придают все-таки переднему темечку.
Поэтому очень важно знать его нормальные показатели в соответствии с возрастом ребенка (допускается разброс значений на 2 мм в сторону уменьшения и увеличения):
Таким образом, самое крупное хрящевое образование на черепе ребенка должно закрыться к году или максимально – к полутора годам. Если даже с учетом допустимых погрешностей регистрируется маленький родничок у ребенка, это значит, что родителям и врачу необходимо начать диагностический поиск причины такого состояния.
Для этого проводится детальный опрос касательно течения беременности и раннего послеродового периода, уточняется характер питания матери и был ли прием каких-либо профилактических или лечебных лекарственных средства.
Как для здорового, так и для новорожденного с очень маленьким родничком, врач выполняет полный объективный осмотр с оценкой общего, психоэмоционального и соматического развития. В некоторых случаях ребенку назначается консультация врача-невропатолога, инфекциониста и генетика для проведения дифференциальной диагностики.
Почему у новорожденного может быть маленький родничок? Из физиологических причин выделяют наследственные особенности строения черепа и длительный прием матерью витаминов во время беременности.
В первом случае маленький родничок является семейной особенностью, что сопровождается нормальной окружностью головы малыша и полноценным психосоматическим развитием, соответствующим возрасту. Такое состояние не опасно и не требует коррекции либо лечения. Употребление комплексных витаминных препаратов во время беременности также может привести к тому, что маленький родничок у ребенка будет с рождения. Как правило, последствия заключаются лишь в раннем окостенении темечка.
В редких случаях размер хрящевого образования, не достигшего нормальных показателей, означает наличие врожденных пороков, внутриутробных инфекций или некорректной дозы витамина D3.
Наиболее распространенные патологические причины:
Опасен ли маленький родничок у новорожденного? Известно, что любое патологическое состояние в грудном возрасте имеет свои ранние или отдаленные осложнения разной степени выраженности.
Наиболее типичные последствия маленького родничка у новорожденного при краниосиностозе – это деформация костей черепа, косоглазие, в более тяжелых случаях имеет место быть слепота, тугоухость и задержка психического, умственного и физического развития. Данная патология требует хирургического лечения.
При врожденных пороках головного мозга в более старшем возрасте дети страдают глубокой умственной отсталостью, могут иметь очаговую неврологическую симптоматику в виде парезов конечностей, нарушения речи, зрения и слуха. Нередко им выставляют диагноз ДЦП.
Гиперкальциемия приводит к тяжелому поражению почек, пищеварительного тракта и костной системы, что проявляется тугоподвижностью и контрактурами суставов.
При подтверждении физиологического генеза уменьшения переднего темечка особых действий со стороны родителей не требуется.
Даже при хорошем самочувствии ребенок регулярно должен посещать своего врача-педиатра.
Деторождение — это естественный процесс, предусмотренный природой, поэтому, несмотря на то, что новорожденные очень хрупки на первый взгляд, их организм подстраивается под окружающую среду с самых первых дней.
Родничок — это полый участок черепа, покрытый тонкой, но прочной мембраной, словно защитной оболочкой.
До появления на свет у ребенка их 6, а к моменту рождения открытых остается в большинстве случаев только 2. Остальные закрываются, когда ребенок находится еще в утробе матери или сразу после появления на свет. Если к моменту родов у младенца закрылись все роднички, это признак заболеваний.
Важные функции, которые несет в себе родничок, где у новорожденного родничок, его размеры, время закрытия и отклонения от нормы рассмотрит более детально данная статья.
Не все молодые мамы знают, что у новорожденного малыша не один родничок, а несколько. Большой родничок расположен в передней части черепа. Его размер приблизительно составляет 2,5х2,5 см и по форме он напоминает правильный ромб.
Именно по нему врачи диагностируют состояние новорожденного и могут проводить ультразвуковое исследование, что очень важно для определения возможных нарушений. Обычно большой родничок полностью зарастает к двухлетнему возрасту ребенка. Если этого не произошло, необходимо проконсультироваться с врачом.
Второй родничок у новорожденных, поменьше по размеру, примерно около 1 см называется малый. Место его расположения — на затылке. По сравнению с большим, маленький родничок у новорожденного закрывается намного быстрее. Уже к 2-3 месяцам его практически не видно.
Родничок выполняет защитную функцию во время родового процесса. Поскольку кости черепа у ребенка еще мягкие и достаточно гибкие, это защищает новорожденного от травм при прохождении по родовому каналу, а маму — от возможных разрывов.
Благодаря этому полому пространству кости черепа могут заходить одна на другую, и это значительно облегчает родовой процесс. После рождения головка ребенка может быть какое-то время приплюснутой, но постепенно ее форма меняется.
Не затянувшийся родничок у новорожденных позволяет исследовать мозг с помощью ультразвука. Так, врач может узнать о возможных нарушениях и патологиях, приложив датчик к участку головы, где расположен родничок. Когда родничок зарастает полностью, провести такое исследование невозможно.
Новорожденные очень чувствительны к внешним факторам. По этой причине температура их тела может легко подняться. Родничок регулирует тепловые процессы в головном мозге родившегося малыша. Он помогает нормализовать температуру, охлаждая оболочку мозга ребенка.
Родничок защищает головку новорожденного от травм при падении или ударах.
Многие мамы задаются вопросом: когда закрывается родничок? Сроки зарастания, как уже упоминалось ранее, могут немного отличаться у каждого новорожденного в отдельности.
Это зависит еще и от конкретного вида данного образования. Ведь все они зарастают в разные сроки. Если малый родничок закрывается относительно быстро, то большой может оставаться открытым до двухлетнего возраста.
Часто молодые мамы сильно переживают, если у младенца быстро закрывается родничок или наоборот закрытия не наблюдается в нужный срок. Однако не стоит паниковать, если отклонение от нормы несущественное, не затрагивает размер, и ребенок развивается в соответствии с возрастом.
То, как быстро происходит закрытие этих образований на черепе малыша, зависит в большой степени от насыщения организма малыша кальцием. Питание кормящей мамы играет в этом не последнюю роль. Если она питалась разнообразно и принимала необходимый комплекс витаминов, то закрытие обычно происходит в срок.
Если педиатр диагностирует закрытие, не соответствующее срокам, это может свидетельствовать о следующих патологиях:
Некоторых родителей настораживает или даже пугает, когда пульсирует родничок у младенца при любом прикосновении к нему. Но паниковать заранее не надо: в основном это просто индивидуальная особенность ребенка в начале жизненного пути.
Причиной пульсации является приток крови к головному мозгу. Обычно она совпадает с ритмом сердца. Если по всем другим параметрам не наблюдается отклонений от нормы, включая размер, то никакого лечения не потребуется.
Обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:
Как правило, пульсация у новорожденных наблюдается лишь в первые месяцы жизни. После полугода она может проявляться только в моменты эмоционального возбуждения. В этом случае повода для беспокойства нет. К году данное явление практически не ощутимо при прикосновении.
Не стоит бояться расчесывать волосики ребенка или вытирать полотенцем голову. Это не нанесет абсолютно никакого вреда малышу. Если вас все же тревожит этот момент, вы всегда можете проконсультироваться с кардиологом, чтобы исключить все тревожащие сомнения.
Выпирающий родничок у новорожденных может быть признаком целого ряда серьезных заболеваний: энцефалит, менингит, опухоль, повышение внутричерепного давления, связанное с определенной болезнью.
Необходимо немедленно вызвать медика, если у ребенка рвота, высокая температура тела, судороги, потеря сознания, головная травма вследствие удара. Если данных симптомов нет, но выбухание не проходит в течение длительного времени, также стоит проконсультироваться со специалистом.
Такое явление может случиться, когда в организме происходит обезвоживание. Если у ребенка повышенная температура и диарея, первое что нужно сделать — предоставить питье, после чего следует вызвать врача для консультации и назначения соответствующего курса лечения.
Существует много домыслов по поводу пульсирующего образования на головке малыша как об опасном участке черепа, до которого не надо дотрагиваться. Некоторые родители опасаются, что размер этого образования слишком большой или маленький. Чтобы исключить эту неверную информацию молодые мамы и те, кто готовятся стать родителями должны знать о том, что это за образование и какие риски могут быть с ним связаны. Чем меньше будет нервничать мама и тем более возможно по пустякам — тем здоровее и счастливее будет малыш.
Родничок — прекрасный показатель состояния здоровья ребенка. Поэтому родители должны следить за тем, когда у новорожденного закрывается родничок, какой он по размеру, и отмечать возможные несоответствия норме. Это поможет предотвратить многие серьезные проблемы со здоровьем или вылечить их на ранней стадии.
Череп родившегося ребенка содержит несколько небольших отверстий - родничков. Своевременность их закрытия влияет на всю оставшуюся жизнь малыша. Все роднички выполняют важнейшие функции, главной из которых является приспособление головки к родовым путям женщины. Родничок у новорожденных представляет собой соединительнотканный мягкий участок на голове малыша, где отсутствует костная ткань. Он легко прощупывается руками, поэтому требуется особо бережное отношение к ребенку до того момента, когда происходит окостенение и закрытее физиологических отверстий.
Для того чтобы облегчить прохождение довольно крупной головки плода через родовые пути женщины, требуется корректировка размеров черепа в момент появления малыша на свет. Именно для этого и предназначены роднички, которые изменяют форму черепа под индивидуальные особенности женского организма. Для полноценной адаптации к родовым путям одного родничка недостаточно, так как существуют различные варианты внедрения головки плода в малый таз женщины. Исходя из физиологической потребности сформированы четыре отверстия с соединительнотканной подвижной оболочкой.
Анатомически выделяют следующие роднички у новорожденного:
Каждое из физиологических отверстий имеет разное расположение и неодинаковые сроки окостенения. Самый большой - передний родничок. Его характеристики следующие:
Передний родничок больше всего изменяет череп младенца в момент прохождения по родовым путям, поэтому его внутриутробное формирование имеет решающее значение для успешного физиологического появления малыша.
Место, где находится маленький родничок, расположено в области сращения теменных и затылочной костей. Его форма ближе к треугольной, а максимальные размеры не превышают 1,1 см. Боковые роднички - клиновидный и мастоидальный (сосцевидный) - расположены в области височной кости: клиновидный спереди, где происходит сращение лобной и теменной костей; сосцевидный - немного сзади, где височная кость соединяется с затылочной. Их размеры не превышают 1,3 см, а форма варьируется - чаще полигональная, реже треугольная или ромбовидная.
Время зарастания физиологического отверстия в черепе сильно варьируется в зависимости от размера и формы родничка. Процесс окостенения может задерживаться при различных патологических состояниях, а также из-за генетических особенностей скелета ребенка. Ниже представлена норма закрытия отверстий в черепе в зависимости от размеров родничка:
Нормальное закрытие родничков - процесс неодинаковый у разных малышей, поэтому не стоит бить тревогу, если физиологическое отверстие не заросло в течение первых 18 месяцев. Однако даже большой родничок обязательно должен закрыться к 2,5 годам. Если процесс задерживается, то следует исключать различные патологические состояния.
Нормальное окостенение черепа зачастую свидетельствует о здоровом развитии ребенка. Однако существуют патологические процессы, прогрессирование которых легко заметить по состоянию родничков. Внешнее выбухание незаращенного отверстия сигнализирует о высоком внутричерепном давлении. Это наблюдается при следующих заболеваниях:
Все патологические состояния, ведущие к выбуханию родничка, серьезно замедляют его закрытие. Особенно долго зарастает большой родничок, а при прогрессировании болезней головного мозга он может оставаться незакрытым долгие годы. Но даже малый родничок к полугодичному возрасту может не зарастать, что однозначно свидетельствует о проблемах внутри черепа малыша.
Запавший родничок ускоряет закрытие отверстия, однако подобная ситуация тоже не является нормальной. Это состояние зачастую сигнализирует об обезвоживании - нехватке жидкости в организме малыша.
Проблема может приводить к электролитному дисбалансу и нарушению функций сердца и почек, что крайне негативно отражается на здоровье ребенка. Именно поэтому западение родничка и его раннее закрытие - это повод для скорейшего обращения к педиатру или детскому неврологу.
Одной из частых причин позднего закрытия родничков являются не врожденные аномалии, а приобретенное состояние. Дефицит витамина D сказывается на состоянии костной ткани, что приводит к довольно тяжелому заболеванию - рахиту. Однако при этом заболевании у ребенка наблюдается не только позднее окостенение черепа, часто болезни сопутствуют другие поражения скелета и отставание в развитии.
Таким образом, родничок у новорожденных - это своеобразный индикатор нормального здоровья малыша.
Время зарастания естественных отверстий в полости черепа может довольно серьезно варьироваться, однако внешне соединительнотканная зона должна находиться на одном уровне с костной тканью. Но волноваться по поводу травмирования головного мозга не следует. Оболочка, прикрывающая физиологические отверстия, довольно прочная. В неонатальном возрасте именно она помогает следить с помощью безопасного ультразвукового метода за состоянием центральной нервной системы. После завершения окостенения подобное обследование будет уже недоступно. При наличии патологической пульсации или чрезмерного выбухания родничка, что значительно замедляет его закрытие, требуется незамедлительная медицинская помощь. Часто своевременное обращение к специалисту предотвращает тяжелые болезни раннего детского возраста.
Для очень многих родителей слово «родничок» звучит пугающе. Иногда встречаются такие, которые боятся лишний раз дотронуться к голове ребенка, боясь за этот самый «родничок». А услышав, о том, что ребенок родился с очень маленьким родничком, вообще начинают паниковать. Чтобы избавить неопытных родителей от таких лишних страхов, расскажем все о родничках и о маленьких в частности.
Что такое родничок и зачем он нужен?Родничок – пустое пространство между костями черепа, которое покрыто прочной перепонкой. У каждого ребенка при рождении имеется 6 родничков, но подробно поговорим только о шестом, самом большом, так как остальные закрываются в первые недели жизни ребенка.
Первое, в чем помогает родничок – это рождение малыша. Проходя через узкие мамины бедра, кости черепа ребенка как бы накладываются одна на другую, тем самым уменьшая головку и облегчая выход.
Эластичность черепа также пригодится и в первые годы жизни, когда малыш очень часто падает, учась ходить и познавая этот мир. Во время падения эластичность гасит силу удара, тем самым защищая ребенка от серьезных травм и последствий.
Через родничок при помощи нейросонографии врачи могут осматривать и контролировать рост и состояние мозга ребенка. Который растет очень быстро и здесь также немаловажна эластичность родничка. Мало кто знает, но при высокой температуре, через поверхность большого родничка происходит необходимое охлаждение мозговых оболочек.
Причинами маленького родничка у младенцев могут быть следующие болезни:
Но стоит сказать, что эти заболевания очень редко встречаются. А на вопрос «почему у ребенка маленький родничок?» невропатологи чаще всего отвечают, что это индивидуальная особенность человека. Кто-то рождается блондином, кто-то брюнетом – из-за этого ведь никто не переживает. Вот так и размеры родничка. Считается, что если родничок у ребенка маленький, но окружность головы нормальная, то и малыш здоров. Конечно, в качестве профилактики стоит внимательней наблюдать за ребенком с маленьким родничком. Как уже было написано ранее, родничок служит для смягчения удара, если ребенок вдруг ударится головой. Поэтому мамам нужно быть внимательней к своему карапузу.
Хочется заметить, что многие врачи, при маленьком родничке советуют не давать витамин Д и уменьшить количество употребляемых молочных продуктов. Но в таком случае мамам обязательно нужно поинтересоваться о профилактике рахите, к которому, как известно, приводит недостаток кальция. Чтобы не получилось как в русской поговорке: «Одно лечим, другое калечим!».