Беременность благоприятствует его возникновению, особенно на ногах, реже на бедрах или вульве.

Во время беременности в организме повышается уровень прогестерона. Этот гормон оказывает расслабляющее действие на стенки вен. На этой неделе у вас уже на целый литр больше крови, чем до беременности. Вены растягиваются. Одновременно увеличивается матка, которая теперь затрудняет обратный ток венозной крови к сердцу. Скопление крови в нижних конечностях может в конце концов привести к варикозному расширению вен на ногах и во влагалище. Большинство женщин отслеживает произошедшие изменения по неприятному ощущению давления или присутствия чужеродного тела, а также по набуханиям в области половых губ. Не тревожьтесь: варикозные вены во влагалище не являются препятствием для естественных родов. Но в случае повреждения родовых путей в этом месте ранки могут кровоточить сильнее. После родов выступающие из-под кожи сосуды обычно пропадают сами собой. Однако иногда варикозные вены (как правило, на ногах) остаются на более долгий срок.

Воздействие на организм матери гормонов, активно вырабатывающихся во время беременности, приводит к снижению тонуса сосудов. Увеличившийся объем крови может вызвать их расширение, что становится причиной возникновения признаков варикозной болезни.

Первые проявления ее, как правило, сводятся к ощущению боли и тяжести в ногах, быстрому появлению чувства усталости при ходьбе и стоянии, появлению отеков. Все это вызвано нарушением нормального кровотока в нижних конечностях и снижением его скорости.

Берегите свои ноги

При появлении чувства усталости в ногах старайтесь как можно чаще отдыхать. При этом вам лучше всего лечь и приподнять ноги, например положить их на подушку.

Специально разработанное компрессионное белье - колготки и гольфы, которые называют антиварикозными - пришло на смену эластичным бинтам, которыми пользовались женщины в прежние годы. Ношение такого белья благотворно сказывается на состоянии вен будущей мамы: застойные явления уменьшаются, а скорость кровотока увеличивается в несколько раз.

Именно компрессионный трикотаж является самым действенным средством профилактики варикоза.

Варикозное расширение вен -проблема, которая может усугубиться при авиаперелете из-за резких перепадов давления, часто при взлете и посадке, вызывающих ухудшение кровотока и сокращение сосудов. Особую осторожность нужно соблюдать тем женщинам, беременность которых протекает с угрозой прерывания и сопровождается приемом гормональных препаратов.

Легкий массаж ног движениями от стопы к бедру, который в конце дня вам сделает муж, с применением такого средства избавит от неприятных ощущений.

Меняйте положение тела, переступайте с ноги на ногу, ставьте одну ногу на опору, при сидении пользуйтесь скамеечкой, на которую будут опираться ваши стопы.

Включите в комплекс своей гимнастики специальные упражнения для ног, и в течение дня устраивайте им небольшую разминку - сидя на стуле, повращайте стопами в разные стороны, стоя приподнимайтесь на носки.

Сейчас вам противопоказаны высокие каблуки, но и совсем плоская подошва также не для будущей мамы. Небольшой устойчивый каблук - это то, что вам необходимо. Проверьте, не слишком ли тугие резинки у ваших носков и гольфов, а от чулок придется отказаться. Тесные брюки с узкими штанинами также не подходят.

Избегайте перегрева ног, не злоупотребляйте солнечными ваннами и посещением солярия. Горячая вода сейчас не ваш лучший друг, а вот контрастные ванночки для ног и обливание ног холодной водой из душа не только помогут сохранению тонуса сосудов, но и станут хорошей закаливающей процедурой.

Если вы регулярно посещаете салоны красоты, помните о том, что эпиляция горячим воском может усугубить проблемы с венами.

Причины варикоза при беременности

Варикоз является одним из последствий глобального расширения вен, которое поражает беременных женщин. Причиной является гормональный механизм, изменяющий венозные стенки. Давление, которое оказывает матка на вены, ухудшает эту ситуацию, а локализуется этот недуг в нижних конечностях тела.

Варикоз встречается чаще всего, если беременности следуют одна за другой или женщина проводит много времени стоя. Обычно варикоз проявляется очень рано во время беременности и может ухудшиться в третий триместр.

Симптомы и признаки варикоза при беременности

Он проявляется в том, что на икрах, на внутренней стороне бедра или на вульве выступают широкие синие вены; геморрой - это одна из форм варикоза, расположенного вокруг анального отверстия.

Варикоз может сопровождаться кожными признаками: очень тонкое венозное расширение, образующее фиолетовую сеточку, отеки щиколоток или ног. Некоторым женщинам он наносит лишь эстетический вред, а у других он вызывает страдания из-за чувства тяжести в ногах и ночных судорог.

Профилактика и лечение варикозного расширения вен при беременности

Варикоз иногда может усугубиться во время беременности поверхностным флебитом; обычно для устранения этого недуга подходит простое локальное лечение (нанесение противовоспалительного крема под контролем врача-гинеколога). Плохое внешнее состояние вен во время беременности все-таки может спровоцировать появление глубокого флебита, при котором оправдан прием антикоагулянтов.

Лечение варикоза протекает достаточно быстро. Врачи советуют носить плотно облегающее или утягивающее белье (компрессионное), поливать из душа холодной водой икры и низ бедер, а также спать с приподнятыми ногами. Прием веното-низирующих лекарств ограничивают. Обычно после рождения ребенка варикоз постепенно исчезает.

Для предотвращения варикозного расширения вен и связанных с ними неприятностей нужно придерживаться следующих правил:

• Насколько это возможно, старайтесь избегать долгого стояния или сидения на одном месте.
• Активное движение, например, ходьба, велосипед или плавание, - наилучшая профилактика, а в случае заболевания хорошее вспомогательное лечебное средство.
• Устраивайте в течение дня два-три перерыва, чтобы полежать 15 минут с высоко поднятыми ногами.
• Если вы уже страдаете от варикозного расширения вен, вам помогут компрессионные чулки, изготовленные по индивидуальному заказу. Надевайте их утром еще в постели, успели распухнуть.
• Облегчение приносят охлаждающие компрессы или мази.
• Если варикозные вены вызывают сильные боли, вам следует находиться под наблюдением своего домашнего врача.
• При одновременной предрасположенности к тромбозам возможно разжижение крови посредством приема гепарина.
• При выраженных симптомах тромбоза необходимо лечение у врача - специалиста по заболеваниям вен.
• Кладите на ночь под икры две толстые подушки и спите с приподнятыми ногами. Это предотвращает ночной застой венозной крови.
• Упражнения на растяжение и гимнастика для стоп улучшают кровоток.
• Обливание ног холодной водой по утрам улучшает состояние вен. Действие прохлады укрепляет стенки сосудов, сужая русло для кровотока. В то же время это стимулирует кровообращение и наполняет вас бодростью перед началом нового дня.

По такому же принципу вы можете действовать и в случае варикозного расширения вен во влагалище, а также при геморрое:

• Наполните сидячую ванну холодной водой (20-23 °С) и сядьте в нее на 30 секунд. Повторяйте процедуру до трех раз в день.
• Короткий холодный душ способен облегчить ваше состояние, как и пузырь со льдом, который, однако, прежде чем прикладывать к коже, нужно обернуть полотенцем или какой-нибудь другой тканью.
• Ежедневная гимнастика для тазового дна стимулирует циркуляцию крови и способствует постепенному исчезновению симптомов.

Варикоз

Тяжесть в ногах, расширенные вены, геморроидальные узлы являются признаками нарушения кровообращения В большинстве случаев эти нарушения временные и являются следствием общего расширения вен. Все придет в норму после родов. Несколько советов помогут вам уменьшить неприятные ощущения и избежать осложнений.

Ощущение тяжести в ногах

Ощущение тяжести в ногах, еще более усугубляющееся с приходом жары, чаще всего связано с кровообращением. Оно может сопровождаться опуханием ног и ощущениями «мурашек» на них. Как только у вас появляются подобные ощущения, вам нужно постараться избегать долгого стояния на одном месте, не скрещивать ноги, носить свободную, не стесняющую движения обувь, не носить ремни и туфли на плоской подошве.

Все, что может увеличить приток тепла к ногам, противопоказано: горячие ванны, эпиляция горячим воском, пребывание на солнце или горячей земле.

Плавание и ходьба, напротив, пойдут вам только на пользу. Это поможет легче перенести тот дискомфорт, который нарастает по мере развития плода, а также позволит сохранить вены в нормальном состоянии.

Если ваши вены расширены

Как правило, вены появляются на ногах в районе голеней и иногда на бедрах. Если не учитывать эстетическую сторону вопроса, то их появление не должно вызвать серьезных опасений. Можно, имея расширенные вены, не чувствовать дискомфорта, и наоборот - чувствовать тяжесть в ногах, не имея видимых признаков расширения вен. Как бы то ни было, постарайтесь соблюдать вышеизложенные рекомендации. Обливайте ноги холодной водой, перед сном кладите под ноги валик и увеличьте количество пауз для отдыха в течение дня. Врач может посоветовать носить поддерживающие чулки. Через полгода состояние вен должно прийти в норму.

Если вы поднимаете ноги в вертикальное положение вы улучшаете циркуляцию вен.

Если отекают ноги

Отек голеней, ступней и щиколоток - частое явление, которое объясняется тем, что с увеличением размера матки кровь хуже поступает в нижнюю часть тела. Это причиняет массу неудобств, хотя и не мешает двигаться. Для облегчения неприятных ощущении врач посоветует вам носить эластичные чулки и принимать препараты, тонизирующие стенки сосудов. Не сокращайте потребление соли.

Геморрой

Геморроидальные узлы являются следствием расширения геморроидальных вен вокруг прямой кишки. Чаще всего обострение происходит в конце беременности, продолжается после родов и затем постепенно проходит. Неприятные болевые ощущения и чувство тяжести можно уменьшить, если придерживаться правильного питания. Употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой, следите за регулярностью стула, и ситуация может улучшиться. Не злоупотребляйте специями, которые усиливают раздражение кишечника.

При обострениях нужно принимать лекарства и мази местного назначения.

Если же боль не утихает, необходимо обратиться к врачу, который может диагностировать узел (тромбоз). Тогда без хирургического вмешательства не обойтись, но это не должно вас пугать.

Как заботиться о своих ногах

• Для того чтобы уменьшить проблемы с кровообращением, необходимо правильно подбирать обувь и щадить свои ноги.
• Выбирайте себе удобную обувь, не носите туфли на слишком высоком или слишком низком каблуке. Самым оптимальным вариантом будет свободная обувь с нескользящей подошвой и каблуком высотой 3 см.
• Выбирайте обувь из кожи или текстиля, чтобы ноги могли дышать - тогда они не будут сильно опухать.
• Покупайте обувь большего размера: ноги могут стать больше из-за отеков и прибавления в весе. Примерку лучше проводить в конце дня, когда ноги опухают.
• Не носите высокие ботинки, если вы ощущаете тяжесть в ногах или у вас есть проблемы с кровообращением,
• Существует специальная обувь и стельки, которые исправляют смещение вашего центра тяжести и снимают нагрузку со спины, рук и ног.
• Несколько часов в день носите мягкие тапочки из войлока, чтобы снять боль в ступнях и голенях.
• Когда вы сидите, не кладите одну ногу на другую и не скрещивайте их во избежание проблем с сосудами. Если можно, слегка приподнимайте ноги, когда сидите.
• Не сидите неподвижно более часа, ходите, чтобы кровь не застаивалась.
• Следите за своим весом, каждый лишний килограмм - дополнительный «камень» для ваших ног.

Ох, как же болят ноги. У половины беременных женщин развивается варикозное расширение вен на ногах. Эти опухшие, синие, похожие на нити вены становятся такими не только из-за увеличения веса. Это происходит еще и потому, что через кровеносные сосуды проходит на 40% больше крови. Иногда эта кровь увеличивает давление на стенки вен, и они растягиваются, и их клапаны не полностью закрываются. Кровь может просачиваться через такие клапаны и выливаться в вены, из-за этого они варикозно растягиваются и иногда даже перекручиваются. Дополнительные факторы риска варикозного расширения вен - это работа, которая предполагает долгое сидение или стояние на месте, истончение или повреждение стенок вен или набор веса. Обычно это заболевание пропадает после рождения ребенка, но от этого оно не перестает мешать вам сейчас. Женщины, страдающие варикозным расширением вен, жалуются на тяжесть, усталость, давление и боль в ногах. Это заболевание может стать хроническим и ухудшаться с каждой беременностью, поэтому стоит предотвратить его, чтобы не было дискомфорта.

Вот как можно следить за здоровьем ног во время беременности.

• Во время отдыха положите ноги выше уровня, на котором находится сердце. Это поможет крови течь к сердцу, а не к ногам.
• Не скрещивайте ноги, когда сидите, потому что это ухудшает кровообращение.
• Старайтесь не сидеть или стоять подолгу.
• Придерживайтесь плана тренировок для улучшения кровообращения. Получасовые прогулки каждый день могут очень помочь.
• Если вы не можете заниматься спортом, сидите в кресле-качалке несколько раз в день и медленно качайтесь туда-обратно, ускоряя ток крови.
• Купите поддерживающие колготки. Надевайте их, не вставая с кровати, чтобы кровь не скапливалась в щиколотках. Большинство колготок для беременных созданы так, чтобы поддерживать разные участки по-разному, это означает, что давление сосредоточено в зоне щиколоток и уменьшено на находящихся выше них зонах. Эти колготки помогут поддержать ноги и поднять кровь из ног обратно в сердце.

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Каждая состоявшаяся мама прекрасно знает, что беременность – это не только счастливые мгновения в ожидании своего карапуза, но и различные «сюрпризы», без которых не обходится вынашивание ребенка.

Один из весьма распространенных таких «сюрпризов» — варикоз, возникающий у 50 процентов будущих мам. И, увы, этот показатель растет из года в год.

Причины варикозного расширения вен у беременных женщин – на каком сроке беременности чаще возникает варикоз?

На его начальной стадии, как правило, наблюдаются…

1. Ощущение тяжести в конечностях.
2. Появление отечности.
3. Ноющие боли.

При своевременном обращении к врачу можно успеть провести профилактику и отдалить последствия заболевания.

Обычно в этом случае обращаются к флебологу и хирургу , в первую очередь.

Прогноз заболевания для будущих мам вполне благоприятен — при исключении тромбоэмболических осложнений.

Опасен ли варикоз беременных, и как могут проявиться его осложнения?

Важно отметить, что сине-зеленые вены в палец толщиной – это не просто косметический недостаток, а вполне опасная патология с конкретными последствиями, среди которых самое грозное – образование тромба , способного стать фатальным для мамы и крохи.

Чего бояться?

• Тромбофлебит.
• Тромбоз легочной артерии.
• Тромбоз глубоких вен (состояние, которое предшествует тромбоэмболии).
• Трофическая язва. Данное воспаление развивается вследствие разрушения сосудов.

Само по себе заболевание опасным не считается, именно поэтому не стоит запускать его, «маскируя» вены кремами, и тем более -самоназначаемыми таблетками.

Только врач может выписать нужные препараты для профилактики или же лечения варикоза!

Видео: Варикоз во время беременности

Виды варикоза у беременных – особенности варикозного расширения вен на ногах, половых губах, в малом тазу

Не все знают, что варикозу свойственно образовываться не только на ногах.

К основным видам заболевания относят варикозное расширение вен…

• В малом тазу. Такому типу заболевания способствует наследственный фактор и аборты, воспалительные процессы в малом тазу, интенсивная работа подвздошных вен, сбои менструального цикла и др. При варикозе вен малого таза симптоматика может быть схожей с болезнями гинекологического характера, поэтому иногда ее весьма сложно соотнести именно с варикозом: боли в области живота, сложности при мочеиспускании, наличие выделений, болезненность при интимной близости и др. Патологию же в действительности можно выявить лишь при УЗИ и других методах диагностики. Стоит отметить, что нередко этот тип варикоза проявляется «узелками» и «сеточками» на участках бедер, ягодиц и даже промежности. К последствиям этого типа заболевания можно отнести воспаление внутренних органов, появление кровотечений, тромбозы и проч.
• На половых губах. Как показывает статистика, этот тип варикоза не является столь уж редким. Кроме того, риск его проявления растет с каждой беременностью. К симптомам можно отнести венозный рисунок на участках поражения вен, которые начинают со временем выпячиваться. Также отмечается ощущение опухлости половых губ, определенная болезненность, сухость кожи и зуд. Наиболее сильно симптоматика проявляется после полового акта, долгой ходьбы или длительного сидения.
• На ногах. Наиболее «популярный» тип варикоза. В данном случае поражаются нижние конечности, а болезнь проявляет себя венозными рисунками. Как правило, при варикозе ног во время беременности отмечается также поражение вен на половых губах, в матке, и проч.

Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.

Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!

Многие женщины замечают, что во время беременности у них на ногах появляются сеточки расширенных вен. Отечность ног, тяжесть и усталость — именно так проявляется варикоз во время беременности. Варикозным расширением вен страдают от 20 до 40% беременных женщин. При этом 20-30% обнаруживают признаки варикоза после первой беременности, 40-60 – после второй. После третьей беременности вероятность возникновения заболевания увеличивается до 80%. Как правило, варикоз при беременности возникает у тех женщин, которые предрасположены к этому заболеванию.

Что такое варикоз?

Проблемы с венами визуально выглядят как «червячки» или «сосудистые звездочки». Это могут быть мелкие сосуды, которые просвечиваются сквозь кожу ног и напоминают паутинку. Часто они синего или фиолетового цвета. Они не возвышаются над поверхностью кожи. Червячки же, напротив, выпирают и вздуваются. Так выглядит расширение магистральных вен. Они могут быть толщиной примерно с палец, а цвет таких вен обычно зеленый.

Варикозное расширение вен – это не только косметическая проблема. Заболевание опасно своими осложнениями (трофические язвы, тромбофлебит, кровотечения). Образование тромба – это одно из наиболее серьёзных осложнений. Тромб, оторвавшись, создаёт непосредственную угрозу для жизни матери и ребенка.

Симптомы появления варикоза

Начальные стадии протекают бессимптомно. Женщина замечает лишь незначительную деформацию вен. На самом деле, механизм возникновения заболевания примерно таков: кровь по артериям накачивается в нижние конечности, но там возникает застой крови из-за того, что вены частично пережаты. Достаточный отток крови не обеспечивается, венозная кровь застаивается и распирает вены изнутри.

Начальная стадия характеризуется появлением отеков к вечеру, которые за ночь полностью исчезают. Если состояние более тяжелое, беременную могут беспокоить судороги икроножных мышц, которые часто возникают по ночам. Заболевание может сопровождаться сильной болью в ногах, зудом кожи ног. Обычно все симптомы усиливаются ночью.

Следующим этапом развития варикозного расширения вен является их значительная деформация. Расширенные и причудливо изогнутые вены выступают над поверхностью кожи. Некоторые женщины, страдающие варикозом, не испытывают болезненных ощущений даже при сильной деформации вен, а у некоторых болят ноги при незначительных внешних проявлениях болезни. Медики уверены, что влияние оказывает гормональная перестройка организма. Именно изменение гормонального фона приводит к ослаблению венозных стенок, увеличению объёма крови в венах, из-за которого и возрастает нагрузка на вены. Ещё одной особенностью «беременного» организма является постоянно увеличивающийся вес женщины, что тоже оказывает влияние на проявление симптомов заболевания. Добавим сюда и индивидуальные особенности организма. У разных женщин разная эластичность сосудов, венозные клапаны могут быть недоразвитыми, а у некоторых они и вовсе отсутствуют.

Ошибочным является мнение о том, что варикоз при беременности – это только лишь проблема с ногами. У беременных женщин иногда возникает варикозное расширение вен на половых губах, вульве, заднем проходе. Особенно опасен вульварный варикоз. Без своевременного лечения болезнь чревата разрывом вены и опасным для жизни кровотечением.

Как предупредить варикоз во время беременности

Профилактика варикозного расширения вен при беременности должна применяться ко всем женщинам, ожидающим появления малыша, а не только к тем, которые обнаружили у себя первые проявления заболевания. В качестве профилактики варикозного расширения вен на ногах беременным женщинам рекомендуется носить специальные чулки. Обратите внимания, именно чулки, а не колготы. Если это колготы, то это должны быть специальные антиварикозные колготы для беременных.

Самостоятельно подбирать противоварикозные чулки не рекомендуется, это должен делать врач-флеболог, учитывая ваш вес, срок беременности, степень проявления варикоза и ваше самочувствие. Врач расскажет вам и о том, что надевать чулки нужно не так, как вам заблагорассудится, а утром, не вставая с постели в лежачем положении. Такие чулки перераспределяют нагрузку на вены, а если вы встанете, примете душ, и только потом будете надевать чулки, перераспределение будет неправильным. Врач порекомендует не носить одежду, которая сковывает движения в области коленей и бедер.

Всем беременным женщинам следует внимательно относиться к выбору обуви, особенно тем, кто страдает варикозным расширением вен. Многие знают, что беременным нельзя носить обувь на каблуке, поэтому выбирают балетки. Между тем, балетки с абсолютно плоской подошвой – тоже не совсем полезная для здоровья обувь. Оптимальная высота каблука для беременных женщин – от 3 до 5 см.

Спать рекомендуется на левом боку, это улучшает кровоток. Старайтесь не скрещивать ноги, когда вы сидите, не стойте подолгу, больше отдыхайте. Если обстоятельства сложились так, что приходится долго стоять, время от времени поднимайтесь на носочки.

Следите за своим весом. Существенная прибавка в весе за период беременности усиливает симптомы варикозного расширения вен.

Причины варикоза у будущих мам

Способы лечения заболевания

Самостоятельное лечение любых заболеваний (без консультации с врачом) недопустимо, тем более в период беременности. Кроме всех мер профилактики, описанных выше, следует добавить правильное питание и пешие прогулки. Основу питания беременных женщин, страдающих варикозом, должны составлять яйца, нежирные рыба и мясо, творог.

Специальные препараты против варикоза местного действия (гели, мази) подберет лечащий врач. Не стоит самостоятельно покупать разрекламированные средства, производители которых обещают раз и навсегда избавить вас от проблем с венами. В вашем состоянии важно подобрать безопасный для вас и малыша препарат. Действующие вещества большинства гелей и мазей проникают в кровь, а это может навредить ребенку. Врач подберет то средство, которое нужно вам.

Особо сложные случаи варикозного расширения вен являются показанием для хирургического вмешательства (например, трофическая язва, восходящий тромбофлебит). Оперировать беременных пациенток врачи решаются только в крайних случаях, когда существует реальная угроза для жизни. Как правило, операцию проводят в первые шесть месяцев беременности. Применяют также метод склерозирования вен специальными растворами.

Что касается метода родоразрешения беременных с варикозным расширением вен, врач выбирает его, исходя из ситуации. Если есть возможность, отдают предпочтение естественным родам. Роженицам с варикозным расширением вен на ногах бинтуют ноги эластичными бинтами или используют специальное бельё. Это делается с целью предупреждения обратного заброса крови во время потуг. В послеродовой период рекомендуют лечебную физкультуру и наблюдение у флеболога. В случае тромбоза глубоких вен решается вопрос об операции.

Совместим ли спорт с варикозным расширением вен?

Есть виды спорта, которые являются отличной профилактикой варикозного расширения вен, и они, кстати, не противопоказаны беременным. Вам можно заниматься плаванием и ходьбой, а после родов можно добавить и бег трусцой. Но если варикоз у вас уже имеется, комплекс физических упражнений лучше обсудить с врачом. Ведь физическая нагрузка при варикозе должна быть разумной. Врач порекомендует специальный комплекс упражнений направленный на снятие напряжения с ног, скажет, нужен ли вам контрастный душ для «проблемных» зон.

Это эктазия венозных сосудов, возникшая в гестационном периоде и патогенетически с ним связанная. Проявляется тяжестью, парестезиями, болью в нижних конечностях и наружных гениталиях, отечностью, судорожными подергиваниями мышц, трофическими поражениями кожи. Диагностируется при помощи осмотра, методов ультразвукового ангиосканирования. Во время беременности лечение обычно ограничено компрессионной терапией с коррекцией режима сна и отдыха, двигательной активности, питания. Возможно назначение флеботоников, флебопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов. Хирургические методы лечения, как правило, используют после родов.

У 4% пациенток заболевание поражает вены вульвы, влагалища, малого таза. При вульварном и влагалищном варикозе дискомфорт, распирание, тяжесть, зуд наблюдаются в области наружных гениталий. Могут отмечаться отечность промежности и половых губ, контактные кровотечения из влагалища после секса. Синдром полнокровия органов таза проявляется тянущими или ноющими болями в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу, крестец, пах, наружные половые органы. Характерна диспареуния (болезненность при половом акте). В тяжелых случаях выявляются дизурические расстройства.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения варикоз у беременных может осложняться развитием трофических язв, рожистого воспаления , тромбофлебита , тромбоза поверхностных и глубоких вен, тромбоэмболией легочной артерии и других магистральных сосудов в родах. В 40-45% случаев возникает фетоплацентарная недостаточность с острой и хронической гипоксией плода . У 25% пациенток наблюдаются аномалии родовой деятельности (слабость родовых сил , дискоординация сократительной активности миометрия). При влагалищном варикозе возможны массивные травматические течения послеродового периода. Почти у трети рожениц отмечаются дефекты отделения плаценты и выделения последа. Отдаленными последствиями варикоза, возникшего при беременности, являются геморрой , инвалидизирующая хроническая венозная недостаточность , тазовые боли.

Диагностика

При появлении характерных кожных признаков постановка диагноза варикоза при беременности обычно не представляет каких-либо сложностей. Задачами диагностического этапа являются определение стадии и локализации венозной эктазии, исключение других причин, способных вызвать застой в сосудистой сети нижних конечностей. Наиболее информативными методами обследования считаются:

• Осмотр на кресле . Исследование позволяет выявить в вульварной области и на внутренней поверхности бедер характерные изменения венозных сосудов - эктазию, извилистость, узловатость. Возможна отечность половых губ и промежности. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит гипертрофированной, синюшной. Своды влагалища при бимануальной пальпации сглажены, зачастую болезненны.
• УЗДГ венозной системы . В ходе ультразвукового сканирования оцениваются форма и диаметр сосудов, их протяженность, анатомическое положение, состояние стенки. Метод позволяет определить зоны разветвления, состоятельность клапанного аппарата, проходимость вен, наличие и направление рефлюкса. Сканировать можно как сосуды нижних конечностей, так и нижнюю полую вену (УЗДС НПВ).
• Дуплексное сканирование сосудов ног . Преимуществом неинвазивного метода, сочетающего традиционное ультразвуковое и допплеровское исследования, является не только получение подробной информации о параметрах кровотока, но и визуализация венозной сети. Дуплексное ангиосканирование применяют для комплексной оценки состояния поверхностных, перфорантных и глубоких сосудов.

Методы радиодиагностики (варикографию, селективную оварикографию, восходящую флебографию конечностей , тазовую флебографию , КТ-венографию, флебосцинтиграфию и др.) при беременности применяют ограниченно в связи с возможным негативным влиянием на плод. В сложных случаях при подозрении на тазовый варикоз с осторожностью выполняют диагностическую лапароскопию . Дифференциальная диагностика варикозной болезни вен ног проводится с водянкой беременных , сердечной недостаточностью , лимфедемой , острым тромбозом венозной системы. Варикоз малого таза необходимо дифференцировать с генитальным эндометриозом , хронической воспалительной патологией тазовых органов, субмукозной и субсерозной миомами матки , кистами и другими опухолями яичников . Кроме наблюдения акушера-гинеколога пациентке рекомендованы консультации флеболога , кардиолога, онколога.

Лечение варикоза при беременности

Основными задачами терапии при варикозной болезни у беременных являются остановка прогрессирования расстройства, смягчение тяжести клинической картины и предотвращение возможных тромбоэмболических осложнений. Предпочтительными считаются немедикаментозные методы, при необходимости дополняемые фармакотерапией в безопасных сроках беременности:

• Компрессионная терапия . Женщине с подтвержденным диагнозом варикоза рекомендуется носить ежедневно в течение всей беременности, использовать во время родов и послеродовом периоде эластичные бинты, специальные компрессионные колготы или чулки 1-2 класса компрессии. Компрессионное лечение за счет механического уменьшения диаметра поверхностных вен позволяет ускорить кровоток, снизить отечность и застойные явления.
• Растительные флеботоники и флебопротекторы . Эффект от применения препаратов этой группы связан с повышением тонуса венозной стенки, уменьшением ее проницаемости, улучшением микроциркуляции, реологических свойств крови и лимфооттока. Преимуществом большинства биофлавоноидов является возможность их использования при беременности и лактации. Флеботонические лекарственные средства назначают как в таблетированной форме, так и наружно.
• Антикоагулянты и антиагреганты . При наличии признаков, свидетельствующих о склонности к повышенной коагуляции и угрозе развития ДВС-синдрома , с осторожностью применяют медикаменты с антитромботической активностью (обычные и низкомолекулярные гепарины). Для улучшения реологии крови и сосудистой микроциркуляции показаны фармацевтические средства, препятствующие агрегации тромбоцитов и обладающие ангиопротекторным действием.

Беременным с варикозом рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры , лимфодренажный массаж , дозированная ходьба, ежедневный восходящий контрастный душ. Коррекция диеты предполагает употребление пищи, богатой клетчаткой и растительными жирами. Инъекционную склеротерапию , минифлебэктомию , кроссэктомию , эндовазальную лазерную коагуляцию и другие оперативные методы лечения используют в исключительных случаях при тяжелых формах заболевания, выраженном болевом синдроме, наличии осложнений. Чаще хирургическую коррекцию проводят по окончании лактационного периода.

Предпочтительным методом родоразрешения при варикозе являются естественные роды , в начале которых на нижние конечности роженицы накладываются эластичные бинты или надевается компрессионное белье. Пациенткам с вульварно-влагалищным варикозом требуется особенно бережное сопровождение потужного периода с выполнением по показаниям защитной перинеотомии . При разрыве эктазированных вен производится тщательное лигирование поврежденных сосудов с многократным прошиванием конгломерата узлов. Кесарево сечение рекомендуют пациенткам с высоким риском тромбоэмболических осложнений и тяжелым вульварным варикозом.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный. С профилактической целью рекомендован достаточный ночной сон и периодический отдых на протяжении дня в положении лежа с ногами, уложенными на плотную поверхность под углом 30°. Беременным с отягощенной наследственностью необходимо отказаться от ношения обуви с каблуком более 5 см, ограничить длительность нахождения в сидячем или стоячем положении, контролировать прибавку веса. Для предупреждения варикоза эффективны ежедневные пешие прогулки, снижение потребления соли, прием витаминных препаратов, укрепляющих сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин). Пациенткам с варикозом, планирующим беременность, по показаниям проводятся оперативные вмешательства для коррекции заболевания.

Мария Соколова

Время на чтение: 13 минут

А А

Во время беременности не только внешний облик и вкусы женщины меняются – подстраивается под вынашивание малыша весь организм: растет матка, растет масса тела будущей мамы, меняется гормональный фон, сдавливаются сосуды и органы. Никто и не обещал, что беременность – это легко. Но все-таки хочется, чтобы все ее сложности прошли мимо.

И главное правило «подстраховки» — это профилактика. В данном случае, профилактика варикоза, с которым будущие мамы по статистике сталкиваются довольно часто.

Причины возникновения варикоза у беременных – факторы, провоцирующие варикозное расширение вен во время беременности

Нет такой женщины — тем более, мамы — которая хотя бы не слышала о варикозе. Особо можно выделить мам двоих и более малышей, которые чаще встречаются с этим заболеванием, нежели женщины, впервые ставшие мамами.

Варикозное расширение вен (в народе – ) может развиваться не только в виде звездочек на женских ножках.

Кроме того, есть несколько стадий его проявления:

• 1-я. Стадия компенсации обычно проявляет себя появлением сосудистых «звездочек» или некрасивых жилок синего оттенка, просвечивающих под кожей. Кроме того, на выпирающих венах (диаметр вен – не более 7 мм) уже можно заметить узелки. Будущая мама сильно и быстро устает, а к вечеру ощущает «каменную» тяжесть в ногах. Даже если болезненности при ощупывании вен не ощущается, к флебологу уже пора! Варикоз может развиваться очень быстро, поэтому без помощи специалиста во время беременности будет не обойтись.
• 2-я. Стадия частичной компенсации обнаруживает себя вечерней отечностью, которая после сна проходит, более ощутимой тяжестью в ногах. В списке симптомов добавляются по ночам, болезненность в области голени, изгибание вен, достигающих в диаметре уже 8 мм. Симптоматика становится менее интенсивной, если будущая мама лежит, «закинув» ножки повыше – на подушку или спинку дивана. Важно срочно начинать лечение, чтобы недуг не прогрессировал .
• 3-я. Стадия декомпенсации может стать крайне опасной для будущей мамы. Симптомы усиливаются: не спадает после отдыха отечность, боли в ногах становятся интенсивнее, вены достигают 13-ти мм в диаметре и «завязываются» в увеличивающиеся узлы, становятся болезненными при ощупывании. Могут проявляться экземы и гиперпигментация, и др. Обычно на этой стадии не обойтись без вмешательства хирурга.

Чем опасен варикоз для будущей мамы — и опасен ли?

Безусловно, опасен.

2 последние стадии ВРВ (прим. – варикозного расширения вен) могут осложняться:

1. Развитием воспалительного процесса внутри вен, тромбофлебитом.
2. Распространением на внутренние органы, включая матку.
3. Геморроем (прим. – варикоз прямой кишки), который принесет немало проблем в момент родов и после них.
4. Кровотечениями.
5. Трофическими язвами и проч.

Виды варикоза – где может образоваться варикозное расширение вен?

Наивные те женщины, которые полагают, что варикоз – это исключительно «вены и звездочки на ногах». Увы, это лишь верхушка айсберга.

На самом же деле, будущие мамы могу встретиться с этим варикозным противником и на другом «поле».

Итак, кто предупрежден, тот своевременно посещает гинеколога.

2 и 3 стадии ВРВ требуют обязательного наблюдения будущей мамы у флеболога и постановки на учет с регулярным наблюдением.

Откуда берется варикоз? Разбираемся с основными причинами!

Самый мощный фактор для развития варикоза – это сама беременность, при которой начинается прогрессирование ВРВ, если он уже был у будущей мамы. Если говорить о точных цифрах статистики, около половины будущих мам сталкиваются при беременности с варикозом.

Итак, что провоцирует ВРВ при беременности?

• Наследственность. Ну никуда от нее не деться.
• Скачки гормонального фона. В этот деликатный период растет уровень прогестерона, который не только расслабляет мышцы матки, но и стенки сосудов, после чего у восходящих вен снижаются возможности активного перекачивания крови, а застой приводит к еще большему расширению сосудов.
• Низкая физическая активность. Будущая мама с большим удовольствием лежит или, что еще хуже, сидит. А отсутствие гимнастики и активности – это ухудшение кровообращения.
• Повышение венозного давления. Хорошо для плода, но плохо для вен, которые начинают расширяться.
• Усиление процесса образования тромбов.
• Набор лишних килограммов. Чем сильнее нагрузка на нижнюю половину тела, тем быстрее деформируются сосуды.
• Ношение неудобных туфель на высоких каблуках. При сильной нагрузке на позвоночник, наблюдающейся при ношении неудобной обуви, растет риск возникновения проблем с сосудами.
• Подъем и ношение сумок и прочих тяжестей.
• Слишком долгое пребывание под прямыми лучами солнца.
• Повторная беременность (или многоплодная).
• Заболевания гинекологического характера.
• Повышенная выработка в организме эстрогенов.
• Длительный прием гормональных препаратов для контрацепции (провоцирует ВРВ матки).
• Курение.

Если у вас не наблюдается сосудистых звездочек и выступающих вен, то в целях профилактики можно посетить флеболога, чтобы удостовериться в отсутствии проблем. Идеальный период для консультации – после 20-ти недель.

Если же симптомы варикоза присутствуют (тем более давно), то визит к флебологу просто обязателен!

Видео: Варикоз и беременность. Профилактика варикоза. Упражнения

Меры профилактики варикоза во время беременности – белье, диета, активность, образ жизни

Все профилактические меры, позволяющие защититься от ВРВ — или хотя бы притормозить его развитие — направлены на улучшение кровообращения и выработку правильного режима сна/питания.

1. Обязательно консультируемся с флебологом, если присутствуют хотя бы намеки на развитие ВРВ (узелочки на венах, звездочки и проч.).
2. Никакого курения и вообще вредных привычек в целом – только здоровый образ жизни! Конечно, относительно будущих мам даже странно обсуждать данный пункт, но все-таки, в свете сегодняшних реалий, стоит отметить, что уже через месяц после последней выкуренной сигареты прекращают болеть и сильно отекать ноги. Курение – один из самых злостных врагов организма, пораженного варикозом. Курение провоцирует сужение сосудов, что, в свою очередь, при наличии варикоза может привести к весьма серьезным последствиям (вплоть до летального исхода).
3. Не поднимаем тяжести, всю физическую работу перекладываем на сильные плечи мужа – пусть он вместе с остальными членами семьи носит сумки и кастрюли, моет полы, отжимает-полощет белье и делает перестановки. Будущей маме – только неспешные прогулки, отдых и психологический покой.
4. Каждый день медленно и красиво выгуливаем себя в самой экологически чистой части города минимум по 2 часа. Это крайне необходимо для улучшения кровообращения. Важно понимать: стоять на ногах полдня – вредно, гулять – полезно. Движение – жизнь! Естественно, в жару прогулками не злоупотребляем (можно воспользоваться беговой дорожкой на самом спокойном режиме).
5. Записываемся в бассейн! Плавание – один из лучших инструментов профилактики ВРВ. Данный водный «массаж» положительно влияет и на физическую форму в целом, и снимает нагрузку с позвоночник, и вообще обладает массой преимуществ.
6. Контрастный душ. Еще один полезный метод профилактики варикоза. Правда, ориентироваться нужно исключительно на свое состояние и ощущения, а также не доводить разницу температур до максимальных пределов (не забывайте, что вы беременны).
7. Выбираем правильную обувь. Во-первых, никаких шпилек и высоченных каблуков – приберегите их на после родов. Во-вторых, ортопеды рекомендуют менять обувь с разным подъемом трижды в день. Например, тапочки, потом туфли на низком каблуке (1-2 см), потом мокасины или обувь на мягкой низкой танкетке, потом туфли на каблуке 3-4 см. Максимальная высота каблука – 5 см, и важно, чтобы каблук был широким и устойчивым. Обувь узкую, сдавливающую, неудобную, со шнурками и завязками – тоже убираем в шкаф.
8. Если вы не представляете своей жизни без носков, выбирайте только те, что не сдавливают резинками щиколотки . На всех участках тела, где происходит сдавливание кожи, наблюдается нарушенное кровообращение. Джинсы и брюки тоже не должны быть слишком тесными – выбирайте свободную одежду.
9. Пару раз в день давайте отдых ножкам – в положении лежа или полулежа вытягивайте ножки так, чтобы они оказались выше бедер на 15-20 минут. На стол, конечно, пусть даже и самые красивые в мире ножки складывать не будем, а вот подложить пару мягких подушек – самое то.
10. Старайтесь спать не на спине, а на левом боку, подложив под живот подушку. Отличный вариант – специальные подушки для будущих мам, позволяющие не только животик удобно пристроить, но и руки с ногами.
11. Четко следите за временем, которое вы проводите без движения или в положении сидя. Не рекомендуются любые крайности – сидячая работа, лежание на кровати по 8-10 часов подряд (сон не считается), работа на ногах, и проч.
12. Нельзя сидеть на низких сиденьях, подложив ногу под попу, или закинув ножку на ножку. Во всех этих случаях кровь не поступает полноценно к органам малого таза.
13. Выбираем правильное питание. Кишечник должен работать как часы, а сами продукты должны быть частью профилактики варикоза. Итак, пьем больше жидкости (соки и вода, водянистые овощи, супы и проч.), кушаем морепродукты. Для профилактики варикоза важен йод, повышающий эластичность сосудистых стенок и снижающий вязкость крови, и продукты, снижающие активность тромбоцитов (например, красный сок винограда). Повышенную свертываемость крови снизят вишня и томаты, чеснок с луком, сельдерей, а также морская капуста и клюква.
14. Избегаем запоров! Запоры у будущей мамы – прямая дорога к выпячиванию вен прямой кишки, то есть, к геморрою. А уж он способен принести немало проблем, как во время родов, так и после них. Поэтому кушаем больше отрубей, овощей и фруктов, овсяных хлопьев, и проч. Пьем около 2 л жидкости в сутки. Готовим пищу, которая быстро переваривается и усваивается, а потом также быстро проходит по кишечнику «на выход».
15. Носим специальные компрессионные колготки.
16. Используем , позволяющий снизить нагрузку на позвоночник.

Лечение варикозного расширения вен у беременных – влияет ли варикоз на выбор тактики родов?

Лечение ВРВ в период беременности затруднено дефицитом возможностей для этого лечения: большинство препаратов принимать просто нельзя, пока не родится малыш.

Поэтому обычно флеболог прописывает…

• Следить за весом.
• Использовать вышеописанные правила профилактики ВРВ.
• С 4-го месяца носить дородовый бандаж, распределяющий нагрузку и слегка ослабляющий давление будущего карапуза на органы малого таза.
• Не принимать горячую ванну – только теплый душ.
• Каждые 3-4 часа лежать с приподнятыми ногами.
• Носить компрессионные колготы или гольфы, надевая с утра и снимая лишь перед сном. Это снизит риск появления тромбов.

Видео: Как лечить варикоз при беременности?